Ei-laskullinen( ei-laskullinen) kolekystiitti

krooninen tulehdus sappirakko voidaan liittää suolojen muodostumiseen kiviä eri komponenttien sappeen. Jos tämä prosessi ei ole tai se viivästyy joidenkin lausuntoja, tauti on nimeltään "acalculous kolekystiitti"( nekalkulezny).International Classification

erottaa a sappirakkotulehdus ilman ilmiöitä sappikivitauti( munuaiskivien muodostumisen) kolekystiitti ja sappikivitauti, kun vastaavasti koodatussa muodossa, K 81 ja K 80 Termi "acalculous" voidaan katsoa perinteistä hoitoa.

tautia esiintyy useimmiten muodossa krooninen ajoittain pahenemisvaiheita. Mutta myös akuutteja muotoja. Kaikista gastroenterologiset sairaudet murto nekalkuleznogo cholecystitis osuus 5-10%.Todettiin, että naiset kärsivät 4 kertaa useammin.

syyt krooniset sairaudet ovat epäterveellinen ruokavalio, ylipaino, hormonitoiminnan häiriöitä vaihdevuodet. Siksi hoito calculous sappirakontulehdus liittyy aina muutoksen tottumukset ja elämäntapa.

Mitä sairauksia kehittyy sappirakossa?

joukossa lääkärin lausunto todennut, että acalculous cholecystitis on muoto krooninen tulehdus muutoksen sappikiviä.Potilaiden pitkän aikavälin seuranta ei kuitenkaan tue tätä teoriaa.

kupla kroonisten sairauksien( oikealla) deformoituu paksunnettuna "pussi»

sisempi limakalvon on silmukkakuvio yhteydessä vuorotellen paksumpia laskoksia ja osia surkastumista polypous kasvaimet. Substituutio tulehduksellinen kudosarpeutumat ja fibroosi johtaa peruuttamattomaan muodonmuutokseen. Menetys lihassyiden

liitettävä lasku supistumiskyvystä, ja osallistuminen prosessiin edistää hermo atrofia seinä ja pysäyttää poisto sapen pohjukaissuoleen. Kaikki kliinisiä oireita cholecystitis liittyy myöhemmin häiriöitä ruoansulatuksessa.

Mikä aiheuttaa taudin?

On syytä erottaa toisistaan ​​syyt ja aiheuttajat. Tulehduksen kehittyminen johtuu aina patogeenisistä mikro-organismeista. He voivat päästä sappirakon:

• verenkiertoon( hematogenous polku) - kauko krooninen vaurioita ihmisissä, tämä mekanismi on havaittu potilailla, joilla on karieksen hampaita, poskiontelotulehdus ja tonsilliitti, krooninen keuhkokuume, naisilla adnexitis;
• imusuonten - tulehtuneiden munuainen( pyelitis, pyelonefriitti), haima, maksa;
• nouseva polku suolistossa - akuutti tarttuva gastroenteriitti, koliitti, helmintiaasi loistartunnat;
• kosketuksessa - viereisen elinten hepatiitti, pankreatiitti.

useimmat patogeeniset lajien mikro-organismeja seuraavasti:

• enterokokkien;
• Proteus;
• E. coli;
• staphylococcus aureus.

Yleisin on sekoitettu kasvisto. Presipitaatiotekijöitä eivät yksinään aiheuta tulehdusta acalculous kolekystiitti, mutta luoda suotuisat olosuhteet tulevat ja jalostukseen bakteereita. Tämä sisältää rikkoo sappiteiden toiminto, ruuhkaa aiheuttamatta virtsarakon( kolestaasi).

Tämä mekanismi myötävaikuttaa heikentynyt neuroendokriinisen säätelyn Digestion potilailla, joilla on liikalihavuutta aikana vaihdevuodet, puuttuessa riittävä fyysinen aktiivisuus, vaikutuksen alaisena mekaanisista tekijöistä ja toksiinien loismatoja ja loisia suolistossa( ameba, suolinkaisiin, Giardia), loisinfektio maksassa.

Pitkittynyt katsomassa televisiota makaa sohvalla - malliesimerkki sapen provosoida pysähtyneisyyden

häiriintymisen riittävän sappi tuotannon ja tulojen tulos:

• häiriintynyt ruokavalio;
• rasvaisen, paistetun ja mausteisen ruoan ylittäminen;
• alkoholismi;
• tupakointi( nikotiinin toksinen vaikutus);
• usein stressaavat olosuhteet.

-luokitus Akuutilla ei-laskimoidulla kolekystiitillä ei ole alalajia ja sille on ominaista taudin merkittävimmät kliiniset oireet. Krooninen acalculous tappio sappirakon on pidentynyt ja jaettu vaiheissa: ajan paheneminen, pahenemista laantui ja vuorottelu, vakaa tai epävakaa peruuttamista.

Poikkeavien pahentumistiheydestä riippuen virta erotetaan:

• yksitoikkoinen( vakio);
• on ajoittainen.

Sappirakon tulehduksen asteen mukaan oletetaan kaksi muotoa: yksinkertainen, monimutkainen - tulehduksen siirtyminen vierekkäisiin kudoksiin ja elimiin. Kliinisten oireiden ilmetessä voimme erottaa tyypillinen muoto, epätyypillinen virtaus.

acalculous Oireita sappirakontulehdus sappirakontulehdus nekalkuleznogo

oireet koostuvat kahdesta oireyhtymiä: kipua ja dyspeptisten. Kipu-oireyhtymä on voimakkainta akuutin sairauden aikana. Jos

remissiossa potilas kokee ei-pysyvä kipeä kipu oikean yläneljänneksen tai ylävatsan, akuutti vaihe kipu tulee voimakkaampi, pysyviä.Oikeassa soljetyynyssä, alaselkä on tyypillinen säteilytys.

Potilas toteaa kipu-oireyhtymän yhdistämisen paistettujen, terävien ja rasvaisten elintarvikkeiden kanssa. Henkilö, jolla on krooninen kolekystiitti, tulee ärtyisä, kärsii unettomuudesta, usein valittaa päänsärkyä.Tilanne paranee oikeanpuoleisessa positiossa oikealla hypokondriolla lämpimällä kiristetyillä käsillä.

vakavuudesta riippuen mahdollinen lämpötilan nousun matalan numerot 39 astetta

ruoansulatushäiriöiden oireyhtymä, jolle oireita yhteensä pilkkomalla häiriöt, potilaat raportoivat, että:

• vakio karvaus suussa;Ulosteiden
• -häiriöt ilmaistaan ​​vuorottelevassa ripulissa ja ummetuksessa;
• pahoinvointi joskus tulee oksentelu;Vatsavaivat jatkuvasti turvotusta( ilmavaivat);
• syövän ruoan puhkeaminen tapahtuu syömisen ja yön jälkeen.

Taudin kulku

Tubeless cholecystitis kroonisena sairaudena virtaa helposti, kohtalaisesti ja vakavasti. Ne eroavat toisistaan ​​kliinisissä ja laboratorio-ominaisuuksissa.

Lievässä

Pahistumisajat kestävät enintään 2-3 päivää.Usein ei tarvitse erityistä hoitoa, ja kaikki häiriöt oireet poistuvat hyvin ruokavaliosta. Potilaan yleinen tila ei kärsi, lämpötila on normaali.

Lisätutkimukset eivät paljasta sappirakon, maksaan, haima-aineeseen liittyviä toiminnallisia häiriöitä.Sappin tutkiminen ei osoita patologian merkkejä.

Maltillinen muoto

Jokainen paheneminen kestää 2-3 viikkoa. Korvaukset ovat lyhytaikaisia. Kaikki taudin merkit ilmenevät potilailla. Siirretyt hengitystieinfektiot voivat aiheuttaa pahentumisia.

Potilaat valittavat:

• vähentyneen ruokahalun, katkeruuden suuhun, pahoinvointiin;
• tyypillinen kipu hypochondrium oikeassa, yläosassa vatsan sydämen alueella, jonka tyyppi angina pectoris;
• joskus lisää epämukavuutta niveliin;
• turvotus ripuliin tai ummetukseen;
• heikkous ja usein päänsärky;
• mahdollinen laihtuminen.

Laboratorio tarkoittaa sapessa havaittua lisääntynyttä liman, suolojen, leukosyyttien, kolesterolin, patogeenisen mikroflooran edustajia. Verikokeissa esiintyy maksatutkimuksia, jotka ilmaisevat toiminnallisia muutoksia maksassa.

Näihin kuuluvat transaminaasien( erityisesti alaniinin), alkalisen fosfataasin lisääntynyt aktiivisuus;kohtalaisesti alennettu albumiinifraktio proteiineista;tymolitestin kasvu. Kaikki indikaattorit palaavat normaaliksi remission aikana, mutta potilaalla on epämiellyttävä tunne raskaudesta vatsan yläpuolella, ilmavaivat, epävakaat uloste.

Vaikean

tulehduksellinen prosessi etenee jatkuvasti ilman remissiojaksoista. Tauti leviää lähistöllä elinten ja kudosten, tunnettu komplikaatioita.

tulehdus päivänvalo sappitiehyen liittyy turvotusta, obstruktiivinen keltaisuus

Pitkäaikainen hoidon puuttumiseen, muodostumista sappirakko kapseloituneet paise( empyema), jolloin saatiin sappiväriaineiden veressä ja ihomanifestaatiota keltaisuus, kovakalvon ja limakalvojen, yleinen sepsis.

vaikuttaa lähinnä sappitiehyen( cholangitis), maksa ja haima. Oireet lisätään kipu on erittäin kovaa, jännittävä ei vain oikeassa ylä Quadrant, mutta myös koko yläosa vatsan, alaselän( vyöruusu), ruokahaluttomuus, oksentelu, laihtuminen.

verikokeissa: suuresti häiriintynyt maksan toimintakokeet, havaittu pysyviä hypoalbuminemiaa, kohonnut alkalinen fosfataasi ja bilirubiini. Virtsassa havaitaan bilirubiini johdannaiset, korkea diastaasin. Analyysi ulostetta

- kasvu ulosteen painoa paistaa( rasvaripuli), otetaan talteen proteiini. Usein havaittu muutoksia sepelvaltimoiden verenkiertoa, sydänlihasiskemia merkkejä EKG, ilmiö verisuonten dystonia.

arvo epätyypillisten

Epätyypilliset varten nekalkuleznogo cholecystitis voivat jäljitellä oireita suolen tauti, sydän, ruokatorvi, munuainen, maha. Vastaavasti vuonna ensimmäisellä sijalla kliiniset oireet seuraavista oireista näkyvät.

Kun ruokatorven tyyppi - nielemisvaikeuksia, jatkuva närästys, raskaus rintalastan, kun kyseessä on vatsaoireita - kipu pitkin suoliston, ripuli tai ummetus, turvotus vakiona.

Tällaiset ilmenemismuodot ovat ominaisia ​​suoliston muodossa

patologian kardialgicheskoy muodossa ominaisuus - angina pectoris rintakipu, kouristukset, rytmihäiriöiden lisälyöntisyyttä ja paroksysmaalinen eteisvärinä, havaittu rikkomuksia EKG nuorten krooninen sappirakkotulehdus voi simuloida reuma- prosessi, se aiheuttaa kipua nivelissä.Lanne

pielonefritichesky tyypit ja virrata maski munuaisten tulehdus tai rappeuttavat levy tauti lannerangan, suurin kipu kyseessä munuaisissa paljasti positiivisen oire Pasternatskogo oikea, kuitenkin, tutkimus ei havaittu virtsassa tulehduksen, muutokset selkärangan röntgenkuva. Peptisten

tyyppi on hyvin samankaltainen varten mahahaava tai pohjukaissuolihaava, gastroduodenitis lisääntynyt mahahapon eritystä, kivut esiintyy useimmiten yöllä.Fibrogastroskoopilla muutoksia ei havaita.

Diagnostics

salakavala nekalkuleznogo cholecystitis aiheuttaa lääkärit suorittaa ero diagnoosi vaurioita sappirakon kaikista tapauksista sairaalahoidon tai hoidon klinikalla kanssa mahalaukun sairauksien, munuaiset, sydän.

spesifisyys cholecystitis on oire Ortner - kasvavaa kipua tunnustelu vatsan pisteen projektion sappirakon korkeudella inspiraation, on effleurage oikealla kylki kaari. Kohonneet analyysissä veren aminotransferaasi, alkaalinen fosfataasi, bilirubiini, gamma-glutamyyli.

varten täyden visuaalisen vahvistuksen inflammatorisen prosessin sappirakon kysymys laitteisto tutkimusmenetelmiä:

• US - voimme nähdä sisäinen karheus epiteelikerroksen, atrofinen prosesseja seinään, epähomogeenisen johdonmukaisuus sapen;
• röntgenkolektystografia;
• -skintigrafia isotooppien kanssa. Ultraäänitekniikat

arvioitiin mitat, ulkoasu, jäsennys kupla muoto, motorinen toiminta

nekalkuleznogo cholecystitis kustannukset usein ei-kirurgisesti. Merkintöjen kirurginen hoito akuutissa muodossa epäillään kuolio tai flegmoni virtsarakon rei'itys( repeämä) rungon. Kroonisissa aikana enintään 1,5%: lla potilaista, jotka tarvitsevat leikkausta.

Ensinnäkin potilas suosittelee muuttamaan negatiivista tottumukset( tupakointi, alkoholin käyttö, haluttomuus kävelemään).Ruokavalion koko elämässä on noudatettava sääntöjä:

• on useammin pieniä osia;
• välttää rasvaa liha ruokalajien keitettyjä paistamiseen, tupakointi, maustekurkkua ja vihannespikkelsiä, maustekastikkeet, olut, sooda;
• elintarvikkeissa tulisi sisältää vähärasvaista lihaa ja kalaa keitetyt keittoihin, höyrytettyjä vihanneksia, salaatteja, hedelmiä, maitotuotteita, viljaa.

valinta kivennäisvettä riippuu happamuutta mahalaukun mehu, joten kannattaa neuvotella lääkärin kanssa. Lääkehoito on suorittaa antibioottihoito infektion aiheuttavan tekijän tappamiseksi aiheuttaa tulehdusta.

Treat nekalkulezny cholecystitis tietämättä sisältöä virtsarakon kasvien alkavat laajakirjoiset antibiootit( kefatsoliini, amoksisilliini, ampisilliini).Kun analyysi on saatavilla, lääkkeiden korjaaminen on mahdollista. Poistaa kipulääkkeiden määrätty antispasmodisten( Drotaverinum, Nospanum, Platifillin).Niitä annetaan lihakseen tai ne voidaan ottaa tabletteina, jos ei ole oksentelua.

koostumukseltaan Allohol lähellä rohdosvalmisteita suositellaan huumeita

kolereettiseen( Allohol Flamini Ursosan) ja vähentämällä motiliteettia sappirakon( Motilium, Trimedat, Motilak) normalisoimiseksi sapen eritystä, ja sen liikevaihto suolistossa. Korvikkeet entsyymit( Kreon, Pangrol, pankreatiinia) auttaa luomaan prosessin ruuansulatusta, vähentää ruoansulatushäiriöt.

Folk korjaustoimenpiteitä hoitoon

Therapy nekalkuleznogo cholecystitis folk korjaustoimenpiteitä käyttää myös vihannesten decoctions ja infuusiona tulehdusta ja spasmolyyttinen vaikutus. Ne ovat yhteydessä pääasialliseen hoitoon ja niillä on hyvä vaikutus remission aikana. Kaikki kasviperäiset decoctions suositellaan juomaan lämpimästi ennen aterioita 30 minuuttia.

Potilaita kehotetaan vaihtoehtoisen vastaanottoon kamomilla, kehäkukka kukkia, lakritsijuuren, ruusunmarjoja, teetä mintulla ja oregano. Voit tehdä niiden yhdistelmän. Ota yrttejä ja kursseja 1,5-2 kuukautta, sitten pidä tauko ja toista.

Kamomilla on suositeltavaa olla kotona lääkekaappi, se korvaa lääkkeen monia ongelmia

Miten toteuttaa uusiutumisen ehkäisy?

Potilaiden on opittava arvioimaan omaa tilaansa. Jos sinulla on esimerkiksi akuutti kipu, älä käytä.Muissa tapauksissa kävely, aamu-harjoitukset, uinti näkyvät.

Ruokavaliota koskevien sääntöjen noudattaminen auttaa korvaamaan huumeita. Potilaat tietävät, mitkä sairaudet aiheuttavat kipua, joten älä tuota tilanne vakavaan sairauden muotoon. Vakituinen järjestelmä ilman yöpymistä lomilla auttaa ylläpitämään terveyttä ja hyvän mielialan.