Tutkimus okkulttisen veren ulosteet

Ihmiset, joilla on mahalaukun ja suolen ongelmia säännöllisesti läpäise ulosteinen okkulttinen verikoke. Tätä testiä käytetään havaitsemaan oireeton verenvuoto ruuansulatuskanavan eri osista.

Tutkimus suoritetaan kliinisessä laboratoriossa, sitä ei pidetä työläisenä.Se on tärkeää anemian erilai- sen diagnoosin yhteydessä.Lääkärit ovat hyvin tietoisia sääntöistä, joiden mukaan okkulttisen veren ulosteet on järjestettävä luotettavien tulosten saamiseksi. Potilaiden tulisi tuntea heidät, kun heidät lähetetään laboratorioon.

Diagnostisia menetelmiä parannetaan jatkuvasti. Bentidiinitutkimuksen( Gregersenin reaktio) käytännön lisäksi, joka testattiin vuosia, immunokemiallinen analyysi ilmeni ja tuli saataville. Piilevän veren havaitseminen ulosteessa antaa välttämätöntä apua lääkäreille sairauden diagnosoinnissa ja hoidon valitsemisessa.

Mikä veri pidetään näkymättömänä?

Ensinnäkin on määriteltävä terminologia. Jos veri on näkyvissä pöydän pinnalla ulosmittauksen jälkeen, se ei viittaa piilevään verenvuotoon. Se on jo näkyvissä ilman mitään analyyseja. Tämän merkin aikuisilla on useimmiten hemorrhoidaalisten laskimoiden repeytyminen, peräsuolen halkeamat.

testi piilevä veri ulosteessa viittaa paljastaa luonteen suolen huomaamaton merkki, kun läsnäolo veren nähtäväksi paitsi silmää, mutta ei määräydy mikroskooppitarkastelussa.

Laboratoriotekniikat voivat osoittaa maha-suolikanavan verenvuodon, kun veren menetys on alle 50 ml. Tämä on tyypillistä seuraavien sairauksien akuuttiin vaiheeseen:

• -peptinen haavauma;
• suolen polyypit;
• -kasvaimet;
• epäspesifinen haavainen koliitti;
• erosive gastroduodenitis;
• mahalaukun ja suoliston diverticulum.

syöpä - yksi syy esiintymisen piilevä veri ulosteessa

erotusdiagnostiikassa lääkärin on otettava huomioon mahdollinen positiivinen tulos:

• kanssa nenäverenvuoto, kumit;
• tulehdussairaudet nielurisat ja nielu,
• ruokatorven, syy kirroosi;
• ruokatorven ja erosiivisen ezofagiitin haavaumat;
• Crohnin taudista;
• on suoliston tuberkuloottinen vaurio;
• -helminit lapsiin;
• veritaudit.

Okkulttisen veren ulosteen analyysin tuloksia arvioi lääkäri yhdessä muiden tutkimusten ja kliinisten oireiden kanssa. Havaitsemismenetelmillä on omat erityispiirteensä.Diagnoosissa sinun on harkittava käyttötarkoitusta.

Tutkimus ulosteesta bentsidiinitestillä

Bentsidiinitesti sai nimensä reaktion pääreagenssin jälkeen ulosteesta okkulttista verta. Useimmiten käytetään muutetaan Gregersen( Gregersen näyte), joka lisätään bentsidiini( paradiaminodifenilu kemiallinen rakenne) bariumperoksidi ja etikkahappoa suurempi aktivointi koeliuoksen.

Reaktion ydin: hemoglobiinirytosyyttien omaisuuden käyttö bentsidiinin hapettamiseen. Tämä menetelmä voi havaita jälkiä verta( hemoglobiini punasolujen), paitsi ulosteeseen, mutta myös oksentaa, mahalaukun mehua. Sitä käytetään vertaamaan veren kaltaisia ​​virheitä rikosteknisessä lääketieteessä.Näytteen herkkyys on 1: 100 000. Muista Sherlock Holmesin kokemukset( kannattaa muistaa, että Conan Doyle oli lääkäri).

tärkeä kohta: positiivinen tulos saadaan paitsi vaikutuksen alaisena hemoglobiinin, mutta myös reaktiota myoglobiinin lihaskudosaluetta( liha), joidenkin vitamiinien ja huumeiden kanssa Bentsidiini. Tämä edellyttää valmisteluajan noudattamista, ruokavalion rajoituksia.

Tekniikka bentsidiinitestiä varten

Kerätty ulostetta levitetään pieneen määrään diassa. Useita pisaroita reagensseja kohdistetaan siihen. Jos on veri, sinivihreä väri saadaan.

Kun uloste reaktio suoritetaan suodatinpaperin läpi, joka absorboi ylimääräisen nesteen

Kuka nimitetään reaktio Gregersen?

tärkein sovellus - diagnoosi verenvuotoa mahassa ja suolistossa:

• selventämään luonne ja anemian syistä;
• -verenvuotosdiateesi;
• epäilty syövän ja suolen polyposiitista;
• , joka paljastaa mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan aktiivisuuden;
• epäillään haavaisesta koliitista.

Millaista koulutusta tarvitaan?

mahdollisuus Ristiinreagointia myoglobiiniarvot vaatii ennen valmistusta potilaan 3 päivää ennen jakkara:

• olisi jätettävä ruokavaliossa liha- ja kalatuotteiden ruokia maksan;
• samanaikaisesti voi syödä rautaa runsaasti vihanneksia ja hedelmiä( omenat, pinaatti, paprika, valkoinen erilaisia ​​papuja, kevätsipulia, kesäkurpitsaa, tomaattia, kukkakaali);
• pitäisi lopettaa rautavalmisteita, C-vitamiinia, joka sisältää aspiriinia ja sen avulla päänsärkyä, ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet( diklofenaakki, naprokseeni, ibuprofeeni);
• on vasta-aiheinen laksatiivisissa lääkkeissä ja ruiskuhuopa;
• , jotta vältetään verenvuotojen kumoutuminen, ei suositella hampaiden harjaamiseen. Jos

vähän ennen niiden lähettämistä Tutkimuksessa käytettiin diagnostisia menetelmiä kuten sigmoidoskopiaa, kolonoskopia, röntgenkuvaus vatsan ja suoliston, jakkara piilevän veren ottamaan olisi lykättävä kolme päivää.Tytöt ja naiset eivät saa analysoida piilevän veren ulosteet kuukautisten aikana. Valmistuksen puute johtaa vääriin myönteisiin tuloksiin.

vauvoilla tutkimusta varten otettua materiaalia vaipan

arviointi bentsidiini näytteiden

ulosteen analyysi piilevän veren dekoodaus ja tulosten tulkinta - se on lääkäri. Reaktiota arvioidaan vain laadullisesti, negatiivinen tulos on merkitty laboratorion päätelmissä.Miten

voimakas näytteen lähtöpainosta voidaan arvioida useissa ristit yhdestä( +) neljään( ++++).Joskus( +) sijaan he kirjoittavat "jälkiä".Joka tapauksessa tämä tarkoittaa mahdollisuutta oireettomaan verenvuotoon, jos sääntöjä valmistellaan ja kerätään ulosteita okkulttista verta ei ole loukattu.

Kuinka kerätä ulostetta analyysiin?

Piilotetun verianalyysin ulosteet olisi hankittava tutkimuspäivänä luonnollisesti ilman ruiskeita ja laksatiivia. Umpierottelijoiden on odotettava tuolia, sillä heillä on suuntaa käsiinsä.
Apteekissa myydään erityisiä steriilejä säiliöitä, joissa on lusikka ja tiukka kansi.

Lapsissa ulosteita kerätään potilasta, vauvoilla - vaippa. Aikuisen olisi myös oikein säätää defekoitava teko puhtaaksi potiksi tai alukseksi, sellofaaniksi tai paperille.

laboratorio säiliön tarpeen kymmenen

tutkimiseksi riittävä määrä ulosteen tilavuus tl. Poimi biomateriaali tarvitsee hieman 2-3 eri paikkaa. Tutkimuksen aineisto on kerättävä samana päivänä, kun analyysi osoitetaan. On parempi olla viivästyttää kuljetusta. Säilytetään lyhytaikainen varastointi jääkaapissa lämpötilassa, joka ei ole alle +6 astetta.

immunokemiallisella menetelmällä ja sen edut

ulosteen piilevän veren immunokemiallisella menetelmällä on useita etuja verrattuna reaktio Gregersen:

• -herkkyys on paljon suurempi;
• on spesifinen vain ihmisen hemoglobiinille, ei reagoi lihan myoglobiiniin, vitamiineihin ja lääkkeisiin;
• ei vaadi erityistä ravitsemuksellista koulutusta;
• lisää sopiva diagnoosiin verenvuodon suolen alempi, koska menetelmässä käytetään reaktio proteiinin osa hemoglobiinin ja aktiivisesti pilkotaan ylemmässä maha-suolikanavassa.

Testi on sisällytetty algoritmiin potilaille, joilla on epäilty kolorektaalisyöpä( lokalisointi paksusuolessa ja peräsuolessa).Analyysin tulos ei sisällä tietoa verenvuotohäiriön erityisalueesta eikä verenvuodon syistä.

Sinun ei pitäisi käsitellä sitä valmiiden diagnoosien varalta. Positiivisen tuloksen tapauksessa testi osoittaa, että on suositeltavaa suorittaa ylimääräinen kolonoskopia verenvuodon syyn selvittämiseksi. Menetelmän ydin: vasta-aineiden käyttö ihmisen hemoglobiinille mahdollistaa antigeenien läsnäolon tutkimiseksi tutkittavalla aineella ja kvantitatiivisen ominaisuuden antamiseksi.

Milloin immunokemiallinen koe esitetään?

Aivolisäkkeen patologian tärkeimmät indikaatiot ovat epäilyksenaihe:

• kasvaimessa;
• -polyypit;
• -haavainen paksusuolentulehdus;
• Crohnin tauti.

käyttäminen menetelmät varhaisessa diagnosoinnissa paksusuolisyövän( yleisin syy syöpään kuolleisuus) auttaa ajoissa seurantatutkimus ja parantaa taudin ennusteen.

Väestöseulonnan algoritmi mahdollistaa ensisijaisen immunokemiallisen tutkimuksen, jossa kaikki yli 50-vuotiaat henkilöt jakavat ulosteet ja joilla on perinnölliset ongelmat 40 vuodelta - kolminkertainen. Jos löydetään positiivinen tulos, kolonoskopian nimittäminen.

Technique immunokemiallisen tutkimusten

Menetelmä käyttää periaatetta immunokromatografian:

• pudotuskoe materiaali on sijoitettu levyn kuoppaan, jossa käytetään ennalta päällystetty spesifisillä vasta-aineilla reagenssin ja väriaine;
• erytrosyyttien hemoglobiinin antigeenin läsnä ollessa, niiden välillä tapahtuu reaktio;
• muodostuu värillinen kompleksi;
• nesteen kanssa kompleksi kulkee testivyöhykkeelle, samalla tavalla kuin se liitetään lisäksi vasta-aineisiin;
• : llä testausalueella asetetaan tietty hemoglobiinipitoisuuden kynnystaso, sen ylimäärä näytteessä on merkitty vaaleanpunainen-violetin merkinnällä.

Laboratorioteknikko voi suorittaa useita

-analyysejä kerralla. Kuinka tulosten tulkinta tehdään?

testi antaa vääriä negatiivisia vasteita puuttuessa oli näytteen ulostetta olevan vapaan hemoglobiinin läsnäolo ehjiä punasoluja vain, esimerkiksi, jos on olemassa ulkoinen verenvuotoa anaalifissuura.

Veren punasolujen fysiologinen häviäminen ulosteet muodostaa rajan tuloksen normaalille tasolle -14 ng / ml. Diagnostiikkakynnykset määritetään tutkimuksen tarkoituksesta riippuen. Esimerkiksi riskiryhmässä olevan syövän havaitsemiseksi - 50 ng / ml pidetään vapaan hemoglobiinin normaalina pitoisuutena. Tarvitsetko erityistä valmistelua analyyseihin?

Toisin kuin bentsidiinitesti, ei tarvita erityisiä ravintorajoituksia. Mutta on omat erityispiirteensä:

• on päätettävä lääkäriltä mahdollisuus tutkia käyttöön lääkkeitä, jotka lisäävät verenvuotoriskiä( johdannaisia ​​aspiriini, NSAID-lääkkeet);
• analyysi ei toteutetaan 14 päivä sen jälkeen, kun väline tutkimukset mahassa ja suolistossa, puhdistus peräruiske, kolonoskopia, sigmoidoskopiaa( ne voivat aiheuttaa vahinkoa limakalvolle);
• -valmistetta ei suositella ottamaan ulosteet wc: ltä, on parempi käyttää paperiarkkia, öljykangasta, sellofaania;
• -standardisäiliö on täytettävä 1/3;
• : n toimittaminen laboratoriolle on toimitettava 12 tunnin kuluessa sen purkamisesta;
• voi säilyttää näytteen jääkaapissa 4-8 asteen lämpötilassa ennen kuljetusta.

Ulosteet on hankittava ilman ruiskuja ja laxatives

Onko nopeutettu ilmaisdiagnostiikka mahdollista?

Kysymys siitä, kuinka paljon analyysiä on tehty, olisi löydettävä laboratoriossa, jossa tutkimusaineisto toimitetaan. Apteekkiverkossa löytyy tietty testi "ImmunoCHROM-GEM-Express".Tämä on vaihtoehto hemoglobiinin immunokemialliselle nopealle määrittämiselle.

Voidaan suorittaa kotona. Mutta etukäteen, sinun tulee lukea huolellisesti ohjeet ja täyttää koulutusvaatimukset. Bentseeni-testi saadaan tulokseksi useita minuutteja. Potilas voi saada päätökseen työpäivän loppuun mennessä.Immunokemiallinen koe kestää 3-6 päivää.

Okkulttisen veren ulosteiden tutkiminen on tärkeä asia monien tautien diagnosoinnissa. Analyysin valmistelu ja säännöt on otettava vakavasti. Tämä välttää vakavia komplikaatioita tulevaisuudessa.