Tässä artikkelissa opit mitä crossectomy, sillä joitakin viitteitä tämä toimenpide suoritetaan, kun sen toteutus on vasta. Valmistelu crossectomy, aikana sen täytäntöönpanoa, ja leikkauksen jälkeistä hoitoa.
artikkelin sisältöä:
- indikaatiot leikkaukseen
- Vasta crossectomy
- ennen leikkausta
- aivohalvauksen toiminnan
- Mahdolliset komplikaatiot
- leikkauksen jälkeinen
- tulokset
crossectomy - kirurginen toimenpide, jonka aikana suoritetaan ligaatio ja risteyksessä suuren safeenalaskimon ja verisuonet virtaa hänenosuudella. Toinen nimi - operaation Troyanova-Trendelenburg.
Klikkaa kuvaa suuremmaksi Tämä toimenpide - yksi vanhimmista kirurgisten käytetään sairauksien pintasuoniin alaraajojen. Tehokkuus sen toteuttaminen riippuu siitä, miten se suoritetaan viitteitä.Eristetty crossectomy nyt ovat harvinaisia, useammin, jos on tarvetta ensihoidon johtuvat vakavista tromboflebiitti. Hoidon suonikohjut jalat Troyanova-Trendelenburg toiminta käytetään harvoin, koska suuri sairauden uusiutumisen riskiä.Riskin vähentämiseksi uudelleen esiintymisen laskimolaajentumia, crossectomy yhdistää muihin kirurgisiin toimenpiteisiin - miniflebektomiey, strippaus tai sclerotherapy.
crossectomy muiden toimintojen laskimoihin jalkojen suoritetaan tai yleinen verisuonten kirurgit.
Indikaatiot leikkaus
crossectomy suorittaa seuraavat tiedot:
- Nouseva laskimontukkotulehdus pintasuoniin alaraajojen.
- tromboflebiitti polven yläpuolelle.
- märkivä tromboflebiitti jaloilleen.
- relapsi tromboflebiitti alaraajojen.
- resistenttejä konservatiivinen hoito alaraajan tromboflebiitti. Tarkoituksena toiminta
Troyanova-Trendelenburg on poistaa vaara tromboosin siirtymävaiheessa pintasuoniin järjestelmän läpi suuren safeenalaskimon, joka on yhdistetty reisilaskimoon, syvä laskimotukos järjestelmässä.
että pinnallinen laskimotulehdus käytännössä tulee lähde keuhkoveritulppa - hengenvaarallinen tila, jossa verihyytymiä kattavat puhdistumaan keuhkoverisuoniin. Tärkein syy Tromboembolian on syvä laskimotukos alaraajojen, mikä on riski tromboflebiitti ja yrittää vähentää käyttämällä crossectomy.
Vasta crossectomy
Kiireellisissä tapauksissa, kun on tarpeen pysäyttää leviämisen verisuonitukoksen syvissä laskimoissa alaraajojen, vasta-leikkaus Troyanova-Trendelenburg ole.
Kun kyseessä on rutiini lukemia crossectomy sekä muita toimintoja suonikohjuja, ei suoriteta seuraavissa tapauksissa:
- Raskauden aikana ja 3 kuukautta syntymän jälkeen( kuten useimmissa tapauksissa, suonikohjutauti häviävät synnytyksen jälkeen).
- läsnäolo akuutti tartuntatauti.
- aukinaisuus syvän jalkojen laskimoissa.
- infektio paikalla operaation.
- Raskas ääreisverenkierron valtimotukossairaus.
- hiljattain veritulppariski.
- yleinen terveydentila on heikko, pahentunut sydänsairauksia ja muita systeemisiä sairauksia.
valmistelu toiminnan Ennen crossectomy lääkäri tutkii potilaan ja määrittää sopivan tutkimus, joka auttaa luomaan oikean diagnoosin ja määrittää kirurginen menetelmä.Yleensä määrätty lääkärintarkastus, mukaan lukien yhteinen veren ja virtsan testejä, hyytyminen, sydänfilmi. Se on pakollinen suoritetaan ultraäänitutkimus pinnallinen ja syvissä laskimoissa alaraajojen, jonka vahvistaa läsnäolo merkintöjen menettelyn, verisuonten lokalisointi ja esiintyvyys patologisen prosessin.
onnistuneen valmistelun crossectomy toivottavaa noudattaa seuraavia ohjeita:
- Lue tietoja siitä, millaista toimintaa suunnitellaan, kysy sen riskeistä ja hyödyistä.
- Kerro lääkärille kaikista lääkkeistä, joita käytät. Jotkut niistä voivat lisätä verenvuotoriskiä tai vaikuttaa anestesiaan.
- Jos käytät verenohentavaa lääkitystä( esim. Varfariinia, aspiriinia tai Plavixia), muista kertoa lääkärillesi. Hänen on kerrottava, pitäisikö sinun lopettaa ne ennen operaatiota.
- Useita päiviä ennen interventiota älä aja ihoa jalkaan, jossa toiminto suoritetaan. Parranajo voi aiheuttaa ihoärsytystä, mikä lisää infektiokomplikaatioiden riskiä.
- Suihkuta tai kylpyamme aamulla ennen toimenpidettä.
- Jos hoito on suunniteltu yleisen anestesian aikana, sinun ei tule syödä tai juoda mitään 6-8 tuntia ennen interventiota.
Käyttötapa
Risteytys suoritetaan paikallisessa, alueellisessa tai yleisessä anestesiassa.
Troyanov-Trendelenburgin käyttövaiheet:
- Ihon hoito antiseptisten liuosten kanssa ja kattaminen käyttökenttään steriileillä alusvaatteilla.
- Kirurgi määrittelee reisiluun valtimon paikan, koettelee pulssinsa nivusissa, jonka mediaalinen on suuri saphenous veina.
- Suurten sapeenin laskimotilan määrittämisen jälkeen kirurgi tekee siitä yläpuolelle pienen viillon( 3-4 cm pitkä) iholta.
- Tummaisella tavalla, ihonalaisen kudoksen työntämiseksi lääkärit valitaan suureksi ihonalaiseksi laskimoon ja erittävät sen sitten reisiluun laskimoon.
- Välittömästi ennen reisiluun laskimon suuhautumista kirurgit sidotaan ja risteytetään suurena ihonalaisena laskimoon.
- Sitten lääkärit erittävät alukset, jotka virtaavat suuren ihonalaiseen laskimoon, sitovat niitä ja risteävät.
- Viilto on ommeltu kerros kerroksittain, minkä jälkeen haavaan kohdistuu steriili side.
Klikkaa kuvaa suurentaaksesi : n mahdolliset komplikaatiot Troyanov-Trendelenburgin toiminta on turvallinen kirurginen toimenpide. Mutta kuten minkä tahansa lääketieteellisen menettelyn aikana, on olemassa tiettyjä riskejä, kuten:
- Allergiatutkimukset anesteeteille.
- Tartuntataudit sivustossa.
- Suoliston verenvuoto ja muodostuminen.
- Syvä laskimotromboosi.
- Hermoille aiheutuvat vauriot, jotka kulkevat lähellä suuria pinnallisia ja femoraalisia laskimoita.
Jälkeen leikkauksen jälkeinen aika
Kromisektomian jälkeen potilaat saattavat tuntea kipua leikkauspaikassa. Lievittämiseksi lääkärit määrittävät kipulääkkeitä.
Toisen päivän leikkauksen jälkeen potilas on aktivoitava eli hän joutuu nousemaan ja kävelemään. Tämä auttaa parantamaan veren virtausta alaraajoissa ja estämään verihyytymien muodostumista.2 viikon ajan voimakasta liikuntaa tulisi välttää, mukaan lukien juokseminen, pyöräily ja suurien painojen nostaminen.
Juominen ja syöminen on sallittu joko välittömästi leikkauksen jälkeen( jos se suoritettiin paikallisessa tai alueellisessa anestesiassa) tai toisena päivänä( jos se suoritettiin yleisen anestesian aikana).Pahoinvointia kehitettäessä on syytä syödä vähärasvaista ruokaa.
Usean viikon käytön jälkeen on tarpeen käyttää asianmukaisesti valittuja kompressiotuotteita, etenkin jos kroosektomia on tehty yhdessä muiden kirurgisten menetelmien kanssa suonikohjujen hoitoon. Tämä auttaa parantamaan veren virtausta alaraajoissa ja vähentää verihyytymien riskiä syvässä laskimossa.
Voit pestä itseäsi suihkussa 48 tunnin kuluttua, mutta sinun on suojattava haava veden sisääntulosta. Kylpyta ei tule ottaa 2 viikon kuluttua toimenpiteestä.
Anestesiikan lisäksi lääkärit voivat määrätä muita lääkkeitä, kuten antibiootteja ja antikoagulantteja, joita sinun on noudatettava suositusten noudattamisessa.
Ota välittömästi yhteyttä lääkäriin, jos:
- Jalat tai jalat ovat liikkumisia - nämä ovat hermovaurion merkkejä.
- Haavasta alkoi vakava verenvuoto.
- Jalka tuli kuumaksi ja tuskalliseksi, kooltaan suurempi - tämä voi olla merkki syvä laskimotromboosista.
- Yhtäkkiä oli rintakipu, hengenahdistus, tai yskiminen veren yskös - tämä voi olla merkki hengenvaarallinen keuhkoveritulppa.
- Oli kovaa kipua ja tunnottomuutta jalkansa, hän tuli kalpea ja viileältä - nämä ovat merkkejä heikentynyt valtimoiden verenkiertoa, mikä voi johtaa tarpeeseen amputaatio.
-tulokset Risteytys voidaan suorittaa eri indikaatioiden mukaan, mikä vaikuttaa sen lyhyen ja pitkän aikavälin tuloksiin. Kun tämä toimenpide suoritetaan tromboosin riskin poistamiseksi alaraajojen syville laskimoille, sen tehokkuus on riittävän korkea. arvioitu saapumisaika crossectomy toteutettiin hoitoon suonikohjuja, ei niin suotuisa - kahdella kolmasosalla potilaista 5 vuoden sisällä on taudin uusiutumista ja tarve uudelleen väliintuloa. Näin ollen, toimintaa Troyanova-Trendelenburg on nyt hyvin harvoin käytetään itse hoitoon suonikohjuja, useimmiten se on täydennetty muilla tekniikoilla - strippaus, tai sclerotherapy miniflebektomiey.
