Hypertensio - riskin kerrostuminen hypertensiossa, hoitomenetelmät, komplikaatiot

Mikä se on

verenpainetauti

Taudin sitkeä verenpaineen nousua yli 140/90 mmHg. Art. Tämä patologia on ominaista ihmisille yli 55 vuotta, mutta nykymaailmassa hänen kasvonsa ja nuorille. Jokainen henkilö on olemassa kahdenlaisia ​​paineita:

• systolinen tai ylempi - edustaa voimaa, jolla veren työntää vastaan ​​suuret valtimosuonien aikana sydämen supistuminen;
• diastolinen - näyttää verenpaineen taso verisuonten seinämien aikana rentoutumista sydänlihakseen.

Useimmat potilaat diagnosoidaan nousu sekä nostettavat, vaikka joskus merkitty ja eristetty verenpainetauti - systolinen tai diastolinen. Ensisijainen verenpaine erillisenä tautina, koska perinnöllisyys, puute munuaisen suorituskyky, vahva jännityksiä.Toissijainen muoto hypertensio liittyy poikkeavuuksia sisäelimissä tai ulkoisista tekijöistä.Sen tärkeimmät syyt ovat:

• psyko-emotionaalista ylikuormitusta;
• verisairaudet;
• munuaissairaus;
• aivohalvaus;
• sydämen vajaatoiminta;
• sivuvaikutuksia joitakin lääkkeitä;
• poikkeavuuksia autonomisessa hermostossa. Vaiheessa

perusluokittelu hypertension jakaa sen useissa vaiheissa riippuen siitä, missä määrin paineistuksen. Minkä tahansa niistä sen arvo on yli 140/90 mm Hg. Art. Etenee, kohonnut verenpaine aiheuttaa kasvun systolinen ja diastolinen suorituskyky jopa arvoilla uhkaavat ihmishenkiä.Määritellä hypertensio vaihe voi olla mukaisesti seuraavassa taulukossa:

Vaihe verenpainetauti / Systolinen Painemittari	mm Hg. Art.	diastolinen mm Hg. Art.
ensimmäinen	140-159	90-99
toinen	160-179	100-109
kolmas	edellä	180 ja 110, ja edellä luokitus

kohonneen verenpaineen oireiden vaiheissa on tarpeen antaa asianmukaista hoitoa. Lisäksi se auttaa lääkäreitä ennustaa iski tietty kohde-elin, ja määrittää riski kehittää vakavia komplikaatioita. Tärkein valintakriteeri verenpainetauti vaiheet ovat paine indikaattoreita. Auttaa diagnoosin varmistamiseksi taudin oireita. Kukin vaihe on merkitty tietyt ilmenemismuotoja verenpainetauti. Epäillä hänen apua ja yleisimpiä oireita verenpaineesta:

• huimaus;
• päänsärky;
• tunnottomuus sormet;
• terveydentilan heikkenemisen;
• ärtyneisyys;
• tinnitus;
• hikoilu;
• sydämen kipua;
• nenäverenvuoto;
• unihäiriöt;
• vajaatoiminta;
• perifeerinen edeema.

Nämä oireet ovat tietyssä vaiheessa verenpaineesta havaittu eri yhdistelmiä.Näön hämärtyminen näkyvät verhon tai "lentää" edessä hänen silmänsä.Päänsärky esiintyy usein lopussa päivä, jolloin verenpaine on huipussaan.se näyttää usein heti heräämisen jälkeen. Tämän vuoksi päänsärky joskus syytetään säännöllisesti unen puutteesta. Joitakin erityispiirteitä kivun:

• voi liittyä tunne painetta tai raskaus takana päätään;
• joskus parantaa kallistamalla, kääntämällä pää, tai teräviä liikkeitä;
• voi aiheuttaa kasvojen;
• mitään tekemistä veren paineen, mutta joskus viitataan hänen hypätä.Vaihe 1

Ensimmäisen vaiheen hypertensio-tauti diagnosoidaan, jos paine on 140 / 90-159 / 99 mm Hg. Art. Se voi jatkua tällä tasolla useita päiviä tai viikkoja peräkkäin. Paine pienenee normaaleihin arvoihin suotuisissa olosuhteissa, esimerkiksi lepäämisen jälkeen tai pysymällä parantolassa. Oireet hypertension ensimmäisessä vaiheessa ovat käytännössä poissa. Potilaat ovat valituksia vain:

• -unihäiriöistä;
• pään ja sydämen kipu;
• kasvaa verisuonien valtimoiden sävyyn.

Vaihe 2

Jos hypertension ensimmäistä vaihetta ei käsitelty, paine alkaa nousta entisestään ja on jo 160 / 100-179 / 109 mmHg. Art. Ehtoa ei normalisoitu ilman lääkkeitä edes levon jälkeen. Toisen vaiheen hypertension oireista ilmenee:

• -dyspnea kuormituksella;
• -päänsärky;
• huimaus;
• huono unta;
• angina.

Hypertensio kriisi ei ole enää yhtä harvinaista kuin hypertension ensimmäisessä vaiheessa. Tästä johtuen aivohalvauksen ja muiden vakavien komplikaatioiden riski kasvaa. Lisäksi vaiheen 2 kohonnut verenpaine aiheuttaa ensimmäiset kohde-elinten vahingolliset oireet, jotka löytyvät EKG: stä ja ultraäänestä.Diagnoosin aikana potilasta löytyy:

• -proteiini virtsassa;
• -valtimoiden kapeneminen silmän verkkokalvossa;
• : n kreatiniinipitoisuuden nousu virtsassa;
• -vasemman kammion hypertrofia.

Vaihe 3

Verenpainetaso 180/110 mm Hg. Art.puhuu hypertensiivisen taudin kolmannesta vaiheesta. Se on kaikkein vaikeinta - vaikka tablettien ottaminen ei aina anna myönteistä tulosta. Hypertensio-tauti tässä vaiheessa aiheuttaa seuraavat oireet:

• -muistin heikkeneminen;
• vähentynyt näkökyky;
• sydämen rytmihäiriöt;
• päänsärky;
• -hengenahdistus fyysisessä rasituksessa;
• angina;
• huimaus.

Voimakkaasti vaurioituneet ja kohde-elimet, erityisesti sydän, aivot, munuaiset ja silmät. Potilas voi kehittää sydämen tai munuaisten vajaatoimintaa. Lisäksi sydämen supistuvuus, sydänlihaksen impulssien johtokyky vähenee. Hypertensiivisiä kriisejä esiintyy usein, joten sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riski kasvaa dramaattisesti. Painon normalisoimiseksi sinun on joskus otettava useita lääkkeitä kerralla.

Riskirytmiikka verenpainetautiassa

Lihakset lisäksi lääkärit erottavat hypertension asteita. Tässä tapauksessa sovelletaan riskin stratifikaatiota, ts.niiden jakautuminen ryhmiin riippuen olemassa olevista kehon häiriöistä, muutokset kohde-elinten työstä tai rakenteesta. Jokaiselle riskitasolle ovat tyypillisiä välttämättömän hypertension komplikaatioita:

1. Ensinnäkin. Tämä on vähäriskinen ryhmä, jossa kohonnutta verenpainetta ei ole määritetty. Infarkti tai aivohalvaus seuraavien 10 vuoden aikana ilmenee vain 15 prosentilla potilaista.
2. Toinen. Keskimääräisen riskin ryhmä, jossa henkilöllä on yksi ulkopuolinen negatiivinen tekijä, esimerkiksi tupakointi. Aivohalvauksen tai sydänkohtauksen todennäköisyys kasvaa 15-20 prosenttiin.
3. Kolmas. Korkean riskin ryhmä, kun potilas saa korkeintaan 3 negatiivista tekijää.Sydänkohtaus tai aivohalvaus diagnosoidaan 20-30 prosentilla potilaista, joilla on oleellinen verenpainetauti.
4. Neljäs. Tämä on erittäin suuri riski, jossa potilaaseen kohdistuu yli kolme negatiivista tekijää.Patologiseen prosessiin liittyy useita taudinaiheuttajia. Aivohalvaus tai sydänkohtaus tapahtuu 30 prosentin todennäköisyydellä.

arvioimiseksi riski lääkäri ottaa huomioon useita negatiivisia tekijöitä potilaan kohde-elimessä vaurio( POM) ja siihen liittyvät kliiniset tilat( AKC).Viimeksi mainittuihin kuuluvat sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet. Taulukko riskin määrittämiseksi:

tyyppi ja määrä Riskipotilaat / Step verenpainetauti		kerran kahdesti kolmesti
Ei riskitekijöitä, POM ja ACN		Keski Matala riski Korkea
1-2 Vähemmän riskitekijät		Normaali Korkea Erittäin korkea
3 tai useammanriski, POM tai AKC	korkea		korkea Erittäin korkea
AKC		Erittäin korkea Erittäin korkea Erittäin korkea

hoito

diagnoosi tauti voi osallistua terapeutti, kardiologi, neurologi. Ensimmäisessä vaiheessa hypertensionia voidaan hoitaa kotona. Normalisoida painetta suositellut poistamista negatiiviset ulkoiset tekijät ja hyvä levätä, mutta koko päivän valehtelee ei myöskään ole sohvalla. Säännölliset kävelee auttavat vahvistamaan sydän- ja verisuonijärjestelmää.Tässä ei vaadita huumeita. Sen sijaan potilas suositellaan:

• normalisoida painosi;
• luopua huonoista tavoista;
• poistaa kokemuksia ja stressiä;
• noudattaa työ- ja lepo-järjestelmää;
• syödä oikein.

ruokavalio - tärkeä edellytys hoitoon missään vaiheessa verenpainetauti. Vähentää painetta tarpeen rajoittaa suolan saanti 5-6 grammaa päivässä.Ylijäävät aiheuttaa lisää veren määrä, joka provosoi paineen nousun. Mitä juominen järjestelmä, on tarpeen käyttää noin 1,5 litraa vuorokaudessa. Ruokavalion pitäisi sisältää seuraavat ja lihatuotteet:

• proteiinia munakokkelia ja keitettyjä munia;
• kasviöljyt;
• -salaatit tuoreista vihanneksista;
• kuivatut hedelmät;
• hapan hedelmät ja marjat( karviaiset, omenat, luumut, viikunat);
• lehtimetsät vihreät;
• -hyytelö hedelmistä ja marjoista;
• jujube;
• eilen tai kuivattu leipä;
• rasvattomat maitotuotteet;
• -sikuri;
• -pavut;
• vähärasvainen lajikkeita kalojen, kuten ahven, turska, hauki, karppi;Vasikka, naudanliha, kana, kalkkuna.

Hypertension sallittu kaikenlaisia ​​ruoanlaittoon paitsi paistamiseen. Se saa kiehua, paistaa, höyryttää.Ei ole suositeltavaa sammuttaa elintarvikkeita hyvin usein. Sinun täytyy syödä 4-5 kertaa massa on noin 200, ruoka ei saisi olla liian kuuma päivä pieninä annoksina, sillä se innostaa hermostoon. Optimaalinen lämpötila on 15-65 astetta. Kielletyt tuotteet ovat:

• kerma, rasvainen maito, raejuusto ja kermaviili;
• korkealaatuisesta jauhosta valmistettu tuore leipä;
• rikkaat keitot ja keitot, jotka perustuvat niihin;Mausteinen ja rasvainen juusto
• ;
• margariini ja kulinaariset rasvat;
• jam, hunaja;
• alkoholi;
• sivutuotteet;
• valkosipuli, pinaatti, retiisi, daikon, nauris;
• -makeiset;
• piparjuuri, sinappi, pippuri;
• savustettu liha;
• makkarat;
• vahva tee ja kahvi;
• paistettua ja kovaa munia;
• rasvainen kala;
• lammasta, hanhi, sianlihaa, ankka.

Toisen vaiheen hypertensiivisten sairauksien hoitaminen jo lääkityksen avulla. Syynä on, että ilman lääkkeitä paine ei palaa normaaliksi. Tärkeimmät hypertension tekijät ovat verenpainelääkkeet. Näihin kuuluvat lääkeaineet eri farmakologisista ryhmistä.Ne vähentävät paineita, mutta eri tavoin. Vaiheen 2 hypertensiivisessä sairaudessa käytetään seuraavia lääkkeitä:

• Desaggregants: aspiriini, klopidogreeli, tiklodipiini, dipyridamoli. Nämä ovat lääkkeitä, jotka laimentavat verenkiertoa. Ne ovat välttämättömiä tromboosin estämiseksi, jonka riski on verenpaineessa.
• Lipidemiset ja hypoglykeemiset aineet: Gliclazide, Levothyroxine sodium, Crestor. Ensimmäinen vähentää kolesterolin tasoa, toinen glukoosi. Useimmin käytetään, jos korkea verenpaine aiheuttaa ylipainoa ja diabetes.
• Kalsiumkanavan salpaajat: Amlodipiini, Cordipine, Verapam, Dialtzem. Ne ovat kalsiumantagonisteja, aiheuttavat verisuonten lumen kasvun, minkä seurauksena paine laskee.
• Diureetit: Furosemidi, Veroshpiron, Indapamide. Se on diureetti, joka poistaa ylimääräisen nesteen elimistöstä, mikä vähentää verenkierron määrää.Tuloksena verenpaine vähenee.

Kolmannen vaiheen akuutteja hypertension hyökkäyksiä hoidetaan sairaalassa. Jo kotona potilaan on otettava lääkkeitä, joskus useita kerralla. Lääkkeet valitaan erikseen jokaiselle potilaalle. Lääkäri voi määrätä:

• Alfa- ja beetasalpaajat: Anaprilin, bisoprololi, teratosiini, klonidiini. Ne inhiboivat alfa- tai beeta-reseptoreita, mikä edistää verisuonten seinämien rentoutumista.
• Angiotensiini 2 antagonistit: Teveten, Mykardis, Atakand, Valsakor.Älkää antako tätä entsyymiä aiheuttamaan verisuonten jännitystä, johon kohdistuu verenpaineen hyppyjä.
• Angiotensiinikonvertaasientsyymin( ACE) estäjät: Zocardis, Captopril, Prestarium. Estää tämä aine, joka poistaa alusten kouristukset.
• Sedatiivit: Diazepam, Novo-Passit, fenatsepaami. Käytetään jos hypertension aiheuttama stressi ja psyko-emotionaalinen ylikuormitus.

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Hypertensio sairaus vaikuttaa lähes kaikkiin elinjärjestelmiin, mutta sydän, munuaiset ja aivot ovat erityisen vakavia haittavaikutuksia. He ovat ensimmäisiä hyökkäyksiä, kun paine nousee. Näiden elinten mahdollisia komplikaatioita ovat seuraavat patologiat:

• sydäninfarkti;
• vasemman kammion vajaatoiminta;
• iskeeminen tai verenvuotoinen aivohalvaus;
• hypertensiivinen enkefalopatia;
• glomerulonefriitti;
• munuaisten valtimoiden ateroskleroosi;
• munuaisten vajaatoiminta;
• nefroskleroosi;
• vähentynyt näkyvyys.

Video