Suoliston atresia

atresia( ehyet, tuhoutumisen) suolen on synnynnäinen patologia maha vauva suolikanavan, on puute tila yhdellä toimipaikoissa.

Riippuen sijainnista patologian tunnistaa useita lajikkeita atresia:

• pyloric - sijaitsee heti vatsaa
• pohjukaissuolen atresia - joka sijaitsee aivan ohutsuolen alussa;
• jejunal atresia - paikka sijaitsee ohutsuolen ylä- ja alaosassa;
• -eteislääke;
• paksusuolen atresia - diagnosoidaan peräsuolen ja peräaukon aukon alueella.

atresia pohjukaissuolen atresia

12 pohjukaissuolihaava muodostunut toinen-kolmas kuukausi raskausviikolla. Patologian osalta suolen putken lumen tyypillinen täydellinen sulkeutuminen. Siten on olemassa merkittävä laajennus sen proksimaalisen pään, joka kykenee sen määrä ylittää mahan koko. Näin distaalisesti on sijoitettu suolen silmukoita halkaisija on pieni ja juotettu yhteen.

In pohjukaissuolen atresia voi osoittaa seuraavia oireita:

• röyhtäyksien lapsivesi;
• syöttämisen jälkeen lapsi kehittyy oksentelu sappeen epäpuhtauksia. Tämä johtuu siitä, että suolen ehjä alapuolella papilla Vater;
• vatsa tunnustelu kivuton ja pehmeä, visuaalisesti - vedetään;
• kanssa obliteration 12 pohjukaissuolihaava havaittu vastuuvapauden alkuperäinen jakkara, mutta sitten tuoli on täysin pysähtynyt;
• ensimmäisenä päivänä - kaksi syntymän jälkeen vauva pysyy rauhallisena - lapsen yleinen kunto on normaalia. Myöhemmin hän kehitti toksisuusoireiden ja vaje: menetetty rasvaa, kasvonpiirteet teroitettu, iho muuttuu kuivaksi;
• kehittää aspiriivisen keuhkokuumeen.

Diagnoosi ja hoito

Tarkempia alustava diagnoosi käyttäen röntgendiffraktiota tekniikkaa. Kuva näyttää selkeästi mahalaukun ja pohjukaissuolen kaasukuplat. Suoliston silmukat jäävät vapaiksi. Tarkemman kuvan saamiseksi käytetään kontrastitekniikkaa.

jäljittää selvästi Lisäksi, erotusdiagnoosissa muiden synnynnäisiä epämuodostumia, erityisesti, rengasmainen haima. Patologian hoito vaatii välitöntä kirurgista toimenpidettä.Sen tyyppi riippuu atresian sijainnista suhteessa ulosteen papillaan. Kun

maha aukoton suorittaa overlay duodenoeyunoanastomoza jos tuhoutumisen yläpuolella, sitten gastroenteroanastomosis. Leikkauksen jälkeen, lapsi jo pitkän aikaa, voi olla merkkejä toimintahäiriöstä 12 pohjukaissuolihaava - pulauttelu ja oksentelu. Patologia ohutsuolen

atresia ohutsuolen vastasyntyneillä on diagnosoitu useimmiten alemmissa sykkyräsuolessa. Melko harvinaiset ylemmän ruoansulatuskanavassa. Joissakin tapauksissa membraanisen septumin esiintyminen on syynä suolen putken tukkeutumiseen.

Kun atresia ohutsuolen vastasyntyneen on muodostettu melko ominaisuus kliininen kuva:

• lapsi kehittyy hallitsematon oksentelu ja veren sappi epäpuhtauksien näkyvät myöhemmin seoksena ulostetta;
• -mekonia ei havaita;
• ruokinnan jälkeen lisää merkittävästi peristaltiikan selvästi nähtävissä vatsanpeitteiden läpi;
• turvotus tapahtuu taustaa vasten vähentää virtsaneritystä, kunnes täydellinen lopettaminen tyhjentämisen hänen;
• oksentelu on syynä myrkyllisyyden ja nopea painonpudotus huolimatta hyvä ruokahalu.

terävä vetäytymisen vatsan on tapahtunut osoittaa suolistossa vuotamista. Vastasyntyneen tila heikkenee jyrkästi, ihon peitot hankkivat tyypillisen harmaa-vihreän värin.

Patologian diagnostiikan perusmene- tologia on röntgentutkimus. Jos tyypillisen kaasupulloon lisätään useita kuplia, joiden taso on erilainen, atresian sijainti on ruuansulatuskanavan yläosat.

Lukuisat ilmakuplat, joissa nestetasot ovat, ovat merkkejä atresia-hoidosta, joka on lokalisoitu alempaan ileumiin tai paksusuolen alkuun. Bentsofosfaattien käytön roentgenologian aikana on ehdottomasti kielletty.

Tautilla on heikko ennuste, mutta termillä pikkulapsilla, joilla on varhainen toiminta ja pieni määrä atresia, se paranee. Operatiivisia toimenpiteitä suositellaan välittömästi patologian havaitsemisen jälkeen.

atresia peräsuolen

atresia peräsuolen on synnynnäinen patologia tunnettu nedorazvitiem peräaukon( peräaukko).Useimmiten anomalia diagnosoidaan pojilla. Tauti vaatii kiireellisen kirurgisen korjauksen, joka suoritetaan 24 tunnin sisällä syntymän jälkeen.

Patologia on muodostunut varhain ennen synnytystä( 12 - 29 raskausviikolla), ja se johtuu heikentyneestä sikiökehityksestä.Tila on tunnusomaista puute reikiä proctodeum( sisennys takapäässä rungon alkion, joka sitten tulee peräaukon), eikä jako viemärisuoleen.

: n luokitus Rectum atresia jaettuna:

• korkeaan( supravaganttiin);
• keskiarvo;
• on alhainen( sub-pitch).

toinen patologia luokitus jakaa peräsuolen atresia kokonaispainosta( täysi tapahtuu liettyminen suolistossa putki ilman fisteli), joita esiintyy ainoastaan ​​10% kaikista diagnosoitujen ja fistulous muodossa, joka vastaanottaa loput 90%.

muodossa avanteen umpeuma peräsuolen ovat seuraavanlaisia:

• epänormaali kanava on lähtönä elinten virtsateiden;
• -fistula vapautuu lisääntymisjärjestelmään;
• suoraan perineumille. Oireet

ensimmäinen taudin kliinisiä oireita muodostuu 12 tunnin kuluessa lapsen syntymästä - hän tulee levoton, en nuku, kieltäytyy ottamasta rintaa ja lähes aina tekee vaivaa. Ensimmäisen elämänpäi- vän päättyessä näkyvät suolen tukkeutumisen oireet: me- koniumin puuttuminen;lapsi alkaa puchit - on voimakas turvotus.

Oksentelu on löydetty, joka sisältää sappitiehen ja ulosteen, myrkytyksen ja kuivumisen merkkejä.Jos vauva ei saa lähitulevaisuudessa pätevää lääketieteellistä hoitoa, se kuolee suoliston puhkeamisesta ja myöhemmästä peritoniitista.

Kun peräsuolen alhainen atresia on peräaukon sijasta, lapsella on pieni suppilo-muotoinen masennus. Joskus se on täysin poissa.

Joissakin tapauksissa epämuodostuma ilmenee suolen infektiota ja sitten anus on yksinkertaisesti estänyt elokuva, jonka kautta kertynyt mekonio on selvästi näkyvissä.Tämän patologian muodon merkkinä on peräaukon pullistuma stressin aikana, ns. Push-oireyhtymä.Korkealla, ylivoimaisella atresialla se on poissa.

Syntymän jälkeen kaikki lapset poikkeuksetta testataan synnynnäisten poikkeavuuksien varalta. Anaalinen alue on pakollinen tarkastelu. Patologian tapauksessa anuman sijaan lapsella on vähäinen masennus.

On tärkeää, että lääkärit määrittävät patologian vakavuuden. Jos lapsella ei ole vain peräaukkoa, ja kaksoispiste itsessään on täysin kehittynyt, silloin lapsen itkemisen aikana peräaukon alueella esiintyy ulkonema.

Virtsajärjestelmän sisään tulevia fisteleitä diagnosoidaan useimmiten urospuolisilla lapsilla. Tytöillä tällainen atresia on paljon harvinaisempaa. Patologian merkki on mekonihiukkasten virtsan esiintyminen, ja virtsaputkesta puristettaessa syntyy kaasuja.

Suoliston suolen fisteli, jolla on emättimen ulostulo, tulee alkuperäisen ulosteen jakautuminen sukupuolielinten läpi. Akuutti suolen tukkeuma tällä atresia-muodolla ei kehity, mutta ulosteiden vapautuminen samalla tavalla johtaa vulvitisin muodostumiseen ja erilaisiin virtsajärjestelmän tulehduksiin.

Toinen vaihtoehto fistolan avaamiseksi on perineal alue. Useimmiten epänormaali kanava muodostaa lähellä anus, kivespussi tai peniksen pohja. Normaalin defekoitumiskeinon suorittaminen on myös mahdotonta, joten vauvalla on lähinnä seuraavien tuntien aikana suoliston tukkeutumista.

-diagnoosi ja hoito Atresian diagnoosiin annetaan röntgentutkimus lapselle. Joissakin tapauksissa riittää palpata peräsuolesta, jonka aikana lääkäri havaitsee esteitä.

Peräsuolen atresian hoito on mahdollista vain kirurgisesti. Vauvat, joilla on subletaalinen( alhainen) peräsuolenmuodostus, suorittavat peräsuolen muovia. Keskipitkällä ja korkealla patologialla terminaalinen colostomia muodostuu kirurgisen toimenpiteen aikana( paksusuolen osan tai sigmoidipaksun poistaminen vatsan vasemmalta puolelta) myöhemmällä korjauksella.

-peräinen kolostomia Kun kohtalainen ja korkea atresia on tehty kirurgisella hoidolla, esiintyy usein ulosteiden vajaatoimintaa lapsilla. Ennuste riittävän hoidon puuttuessa on epäedullinen: lapsen kuolema tulee viidentenä kuudentena päivänä syntymän jälkeen. Mutta myös ajoissa toteutettu toiminta ei takaa täydellistä elpymistä.Suolisto on täysin toimintakykyinen vain 30%: lla käytetyistä vauvoista.

Paksusuolen atresia

Paksusuolen atresia on ominaista täydellinen tukos tämän osan suoliston. On erittäin harvinainen patologia ja se on vain 2% kaikista diagnosoiduista suolistosairauksien tapauksista. Anomalian muodostumisen syy on paksusuolen kohdunsisäinen nekroosi patologisten tilojen, erityisesti turvotuksen, seurauksena.

Paksusuolen atresia oireita muodostuu vauvassa toisen kolmannen päivän ajan. Se on katoamaton oksentelu, joka sisältää meconium-lisäaineita, turvotusta. Silmämääräisillä tarkastuksilla on mahdollista havaita suolen venyvät silmukat, jotka ilmenevät vatsan seinän läpi.

Diagnostiikka sisältää pakollisen radiografian. Kuva osoittaa selvästi lukuisia kaasukuplia, joilla on vaakasuuntaiset nestetasot. Suoliston silmukat venytetään, ja ei-toimiva suolen osa näyttää ohut johto.

hoito patologia kirurginen ja on poistaa atrezirovannogo suolistossa jälkeen asettaa suuren suolen anastooma. Keuhkojen puhkeamisen ja peritoniitin kehittymisen yhteydessä voidaan asentaa proksimaalinen colostomia.

Suoliston atresia on yksi monimutkaisimmista poikkeavuuksista suolikanavan muodostumisessa. Patologian diagnosoinnin jälkeen lapsi tarvitsee kiireellisen kirurgisen toimenpiteen. Muussa tapauksessa tauti on erittäin epäsuotuisa ennuste.