Reaktiivinen niveltulehdus: oireet ja hoito

Reaktiivinen niveltulehdus: oireet ja hoito

Termi "reaktiivinen niveltulehdus" viittaa ryhmään tulehduksellisia, ei-ruttoa sairastavia sairauksia, jotka kehittyvät 30 päivän kuluessa infektion jälkeen (yleensä suoliston tai virtsatieinfektion sekä viruksen hepatiitti, HIV ja jotkut muut).

Tämä patologia kehittyy pääasiassa henkilöillä, joilla on geneettinen alttius sille. Voit saada sairaaksi reaktiivista niveltulehdusta milloin tahansa ikäisenä, mutta 20-40-vuotiaat miehet vaikuttavat useammin niihin. Taudin esiintyvyys vaihtelee 0: sta.

2 - 12% kaikista suoliston ja urogenitaalisten infektioiden tapauksista.

Mistä syystä reaktiivinen niveltulehdus kehittyy ja millaisia ​​oireita se etenee ja myös diagnoosin periaatteista ja tämän patologian hoidon taktiikasta, opit artikkelistamme.

syistä

Useimmissa tapauksissa reaktiivinen niveltulehdus kehittyy pian suolen tai urogenitaalisen infektion jälkeen.

Kuten edellä mainittiin, reagoivan niveltulehduksen johtavat syyt ovat geneettinen alttius ja siirretty suolistosairaus, urogenitaalinen tai muu infektio.

Ydin geneettinen taipumus on kuljetukseen tiettyjen histokompatibiliteettianti- geenejä - HLA-B27 (se löytyy 03-04 5 yksilöiden taudista kärsivä).

Todennäköisesti on muita tekijöitä, jotka vaikuttavat tämän patologian kehittymiseen - tätä kysymystä tutkijat tutkivat edelleen.

Lääketieteellisen nivelten tyypit

Sairauden aiheuttajan (siirretyn infektion) mukaan:

• virtsatieinfektioon liittyvä niveltulehdus;
• suolen tulehdukseen liittyvä niveltulehdus;
• Niveltulehdus, joka liittyy viruksen hepatiittiin, HIV: hen tai muuhun virusinfektioon;
• Niveltulehdus, joka johtuu siirretystä nielutulehduksesta tai tonsilliitista.

Kurssin luonteen vuoksi nämä reaktiivisen niveltulehduksen muodot eroavat toisistaan:

1. akuutti (sairaus kestää alle kuusi kuukautta);
2. (oireet määritetään 6-12 kuukauden kuluessa);
3. krooninen (kestää yli vuosi);
4. toistuvat (sen jälkeen, kun näennäisesti täydelliset oireet nousevat uudestaan ​​ja uudestaan).

Oireet, kurssin erityispiirteet

Reaktiivinen niveltulehdus on tunnusomaista monimutkainen erilaisia ​​kliinisiä oireita, mikä ei ainoastaan ​​tappion nivelissä, mutta myös osallistuminen patologisen prosessin useiden muiden elinten ja järjestelmien.

Ja tämän patologian oireet esiintyvät, kun provosoiva infektio on kokenut kokonaan - henkilö on toipunut ja ehkä täysin unohtanut äskettäisen tartuntataudin.

Kuten tyypillisesti, niveltulehdus johtuu tavallisesti lievistä infektioista, vaikka ne ovat kuluneet tai täysin oireeton.

Yleiset oireet:

• kehon lämpötilan nousu (useammin - subfebrile (3, -3, ° C), harvemmin - kuumeisesti (3, -3, ° C) ja korkeammat arvot);
• heikkous, väsymys;
• vähentynyt ruokahalu;
• painon lasku (tämä oire määritetään yhdellä potilaasta kymmenestä).

Oireita nivelvaurioista:

1. kärsivät lähinnä nivelsärmät (ne ovat edemaattisia, hyperemisia (punoitettuja), kivuliaita, niiden toiminta on rikki);
2. niveltulehdus on epäsymmetrinen (esimerkiksi vasemman nilkan tulehduksen oireet ja oikeat polven nivelet voidaan määrittää);
3. voi vaikuttaa niveliin ja muihin kehon osiin, mutta Jalkojen nivelet ovat mukana patologinen prosessi on tarpeen, ja yleensä tulehtuneiden nivelten lukumäärän enintään 6.

Muut oireet:

• jännetulehdus ja nivelsiteet paikat sitoutumisensa luut (usein - korot ja erillinen varpaat (ilmensi turvotus, voimakas kipu sormen hänen sinertävät väri));
• ei-tarttuva limakalvojen tulehdus - suuontelo, sidekalvo, sukuelimet;
• kämmenet, pohjat, harvemmin - muiden kehon osien hyperkeratoosi (keratoderma);
• keltaisuus, murtuma ja muut oireet.

Sisäelinten kliiniset oireet:

Diagnostiikan perusteet

Lääkäri kuuntelee sairauden valituksia ja anamneesia, tutki potilasta huolellisesti ja nimittää hänet laboratorio- ja instrumentaalisiin tutkimusmenetelmiin.

Kun otetaan huomioon kunkin tutkimuksen vaiheen tiedot, tehdään lopullinen diagnoosi.

Kun potilas, jolla on reaktiivisen niveltulehduksen oireita, kääntyy lääkärille, asiantuntija:

1. hän kuuntelee valituksiaan;
2. yksityiskohtaisesti tutkitaan eläimen ja sairauden anamneesi (arvioi tai ymmärtää tiedonsiirtoa aikaisemmin siirretyn infektion kanssa);
3. suorittaa puolueettoman tutkimuksen (tarkastelu, palpataatio, lyömäsoittimet ja kuuntelu - arvioida sisäisen elimen toimintaa);
4. saatujen tietojen perusteella hän tekee alustavan diagnoosin "reaktiivisesta niveltulehduksesta".

Tämän diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri määrää potilaille useita laboratorio- ja instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä. Tutkimus auttaa myös poistamaan muita samanlaisia ​​vastaavia reaktioita niveltulehduksen taudin kanssa, tunnistamaan komplikaatioita, arvioimaan niveltulehduksen aiheuttavan infektion hoidon tehokkuutta.

Potilasta suositellaan tällaisia ​​laboratoriotutkimuksia:

• kliininen verikoke (leukosyyttien ja verihiutaleiden määrän maltillinen lisääntyminen, punasolujen väheneminen ja hemoglobiini (anemia), lisääntynyt ESR, C-reaktiivinen proteiini, IgA-taso);
• virtsan yleinen analyysi (virtsaputken, lisääntynyt leukosyyttitaso glomerulonefriittiproteiinilla ja erytrosyytillä);
• biokemiallinen veritesti (ALT, ASAT, alkalinen fosfataasi auttaa arvioimaan maksan toimintaa normaalisti; Kreatiniini ja urea kertovat sinulle munuaisten työstä; Virtsahapon taso sulkee tai vahvistaa kihti sisään potilas);
• etsiä HLA-B27-antigeeniä (löydetty 3-4 potilasta, joilla on tämä patologia, geneettisesti alttiilla yksilöillä, reaktiivinen niveltulehdus esiintyy yleensä kovaa, usein kroonista);
• akuutin virusperäisen hepatiitin ja HIV: n (jälkimmäisessä, reaktiiviseen niveltulehdukseen on tunnusomaista erityisen vaikea kurssin);
• Tutkimus taudinaiheuttavan mikro-organismin (kylvösahkojen tai kaavojen tulehtuneiden limakalvojen) löytämiseksi;
• tutkimus synovial (intra-articular) neste (löytyy epäspesifisiä tulehdukselliset muutokset (leukosytoosi neutrofilia, pieni viskositeetti ja muut)).

Instrumentaalisista tutkimuksista tärkein on rintojen aiheuttama nivelet. Myös potilaille on säädetty sähkökardiografia, sydämen ultraääni ja muut diagnostiset menetelmät, riippuen aiemmin tunnistetuista tai epäiltyistä muutoksista sisäelimiin, jotka liittyvät reaktiiviseen niveltulehdukseen.

Haavoittuneen nivelen roentgenogrammissa on:

1. pehmytkudoksen turvotuksen oireet itse liitoksen ympärillä;
2. patologisen prosessin pitkittyneen / kroonisen ajanjakson aikana - osteoporoosi, eroosio ja subchondral skleroosi vaikuttavan jänteen alueella, merkit periosteumin tulehdus, yksipuolinen sacroileitis (sacroiliac jointin vaurio), erittäin harvoin - selkäydinvamman oireet - spondyliitti;
3. kroonisissa muodoissa - yhteisten aukon kaventuminen, luun eroosiota jalkojen pienien nivelten alueella.

Tarvittaessa reumatologi suosittaa potilaalle erityisasiantuntijoiden - gynekologin, urologin, silmälääkärin ja muiden - neuvotteluja.

Diagnostiikkakriteerit

Ei ole yleisesti hyväksyttyjä kriteerejä reaktiivisen niveltulehduksen diagnosoinnille.

Vuonna 1995 Saksan rheumatologiakonserni ehdotti seuraavia kriteereitä:

1. Tyypillinen reaktiiviselle niveltulehdus-nivelvaurioille (lähinnä alaraajojen suuret nivelet, epäsymmetria).
2. Siirrytään viimeistään kuukausi sitten tarttuva tauti (useammin - suolisto- tai urogenitaalinen infektio).
3. Patogeenin havaitseminen (esimerkiksi kaavinta virtsaputkesta).
4. Tiettyjen mikro-organismien vasta-aineiden korkeiden titterien havaitseminen veressä (esimerkiksi suolistosairauksien aiheuttajille).
5. Histokompatibiliteettiantigeenin HLA-B27 havaitseminen.
6. Patogeenin detektio polymeraasiketjureaktiolla (PCR).

Jos potilaalla on kriteerit 1 + 3 tai 4 tai 6, "reaktiivisen niveltulehduksen" diagnoosi katsotaan luotettavaksi.

Kriteerien 1 + 2 ja / tai 5 diagnoosin läsnä ollessa on mahdollista.

Jos on vain kriteeri 1, reaktiivista niveltulehdusta pidetään mahdollisena.

Venäjän reumatologit kehittivät myös kriteerit, joiden mukaan kriteerit jaetaan "suuriksi" ja "pieniksi".

"Suuret" kriteerit ovat seuraavat:

1. Potilaalla on niveltulehdus (nivelreuman vaikutukset vaikuttavat nivelreuman niveliin, kokonaisannosten määrä ei ole yli 6, niveltulehdus on epäsymmetrinen).
2. Anamnestiset tiedot osoittavat siirretyn infektion (suolisto (enteritis) - jopa 6 viikkoa ennen ulkonäköä niveltulehdus tai urogenitaalinen oire (kohdunkaulan ahtauma / virtsaputki) - enintään 2 kuukautta ennen tappion oireiden ilmaantumista nivelet).

"Pieni" kriteeri 1. Sen ydin on infektion aiheuttavan aineen laboratoriotarkistus, joka on aiheuttanut niveltulehduksen kehittymisen (useammin Chlamydia, Yersinia, Salmonella, Shigella, Campylobacter).

Jos potilaalla on kaikki kolme kriteeriä - 2 isoa ja 1 pieni, diagnoosi "reaktiivinen niveltulehdus" pidetään määrittämättömänä, mikä ei aiheuta epäilyksiä.

Tapauksessa, jossa on vain 2 "suuria" kriteerejä tai 1 "suuria" ja 1 "pieniä "reaktiivisen niveltulehduksen" diagnoosi katsotaan todennäköiseksi.

Differentiaalinen diagnostiikka

Joissakin sairauksissa esiintyy oireita, jotka ovat samanlaisia ​​kuin reaktiivinen niveltulehdus. Tietenkin heillä on oltava mahdollisuus erottaa toisistaan, koska virheellinen diagnoosi johtaa väärään hoitoon - potilaan tila ei paranna sitä tarkasti.

Joten, kun tällaisten sairauksien erilainen diagnoosi on syytä epäillä reaktiivista niveltulehdusta:

hoito

Tärkeimmät hoitoalueet ovat mikrobilääkkeet ja tulehduskipulääkkeet.

Hoidon diagnoosin ja valinnan määrittelyvaiheessa potilas on sairaalassa reumatologian osaston sairaalassa.

Hoidon tavoitteena on eliminoida niveltulehduksen aiheuttama infektio, saavuttaa reaktiivisen niveltulehduksen remissio tai täydellisesti vapauttaa potilas tämän patologian.

Hoito suurimmassa osassa tapauksista on lääketieteellistä.

Yksittäistä hoitoa ei ole, lääkäri määrittelee sen tiukasti yksilöllisellä lähestymistavalla, koska niveltulehdus (infektio) voi olla erilainen ja taudin kulku vaihtelee myös - kukin potilas virtaa sen omalla ominaisuuksia.

Potilaita voidaan antaa:

• mikrobilääkkeet (antibiootit, joihin havaittu mikro-organismi on herkkä, kunnes infektio on kokonaan eliminoitu mikrobiologisella kontrollilla hoidon päätyttyä; jos on urogenitaalinen infektio, on tarpeen käsitellä paitsi potilaan kanssa reaktiivinen niveltulehdus, mutta myös hänen seksuaalinen kumppani);
• ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (diklofenaakki, meloksikaami, rofekoksibi ja muut; perustuu potilaan sietokykyyn ja yksilölliseen herkkyyteen tiettyyn lääkeaineeseen välineet);
• kortikosteroideja (useimmissa tapauksissa niitä käytetään paikallisesti - injektoimalla vaikutuksen kohteena olevaan niveliin tai tulehtuneen jänteen alueelle silmän tippaa - sidekalvotulehdus; taudin vakavissa tapauksissa, kun sisäelinten tappio jatkuu, on mahdollista ottaa hormoneja sisälle, mutta lyhyitä rate);
• sytostaatit (sulfasalatsiini, atsatiopriini, metotreksaatti ja muut, joita hoidetaan hoidon vaikutuksen puuttuessa 3 kuukauden ajan, ovat voimakkaita anti-inflammatorisia vaikutuksia, mutta suurilla lumelääkekontrolloiduilla tutkimuksilla näiden lääkkeiden tehokkuudesta reaktiivisessa niveltulehduksessa ei ole vielä suoritettiin).

näkymät

Tauti voi edetä monin tavoin. Useimmissa tapauksissa (jopa 80-90%) on luonteenomaista hyvänlaatuinen kurssi ja päättyy täydelliseen elpymiseen 4-6-12 kuukauden kuluttua.

Voidaan toistaa - joka toinen potilas kärsii toistuvasti niveltulehduksesta.

Joskus patologia on krooninen - sen oireet tällaisissa potilailla jatkuvat vähintään 12 kuukautta.

johtopäätös

Reaktiivinen niveltulehdus on niveltulehdus, joka kehittyy pian infektion jälkeen, yleensä silloin, kun sen oireet ovat täysin poissa.

Useimmissa tapauksissa se kehittyy geneettisesti alttiilla yksilöillä (niillä on histokompatibiliteettiantigeenit HLA-B27).

Sillä on ominaista pääasiassa alaraajojen, epäsymmetristen, turvottamattomien nivelten luonnetta, myös tendiniittiä, myosiittia, iho-oireita ja vaikeissa tapauksissa ja systeemisesti ilmenemismuotoja.

Diagnoosi perustuu kliiniseen (niveltulehdusten niveltulehdus), anamnestinen (siirretään pian ennen suolistoa, urogenitaalinen tai (harvoin) muu infektio) yhdistettynä laboratoriomenetelmien tuloksiin (taudinaiheuttajan ja HLA-B27).

Hoidon perustana ovat antimikrobiset ja anti-inflammatoriset lääkkeet, vaikeissa tapauksissa sytostaatikot lisätään siihen.

Ennuste on pääsääntöisesti suotuisa - neljän viiden potilaan potilaan reaktiivinen niveltulehdus puolessa vuodessa päättyy täydelliseen elpymiseen.

Siksi jos sinulla on oireita, jotka muistuttavat reaktiivisen niveltulehduksen ilmenemismuotoja, älä anna itsehoitoa, vaan pyydä lääkäriltä apua.

Mihin lääkäri hakee

Kun niveltulehdus tulee, sinun on neuvoteltava terapeutin tai reumatologin kanssa.

Jos epäilet reaktiivisen niveltulehduksen, sinun on ehkä neuvoteltava urologista, gynekologista, silmälääkäristä, hepatiitti, tarttuva taudin erikoislääkäri, kardiologi, nefrologi tai neurologi riippuen vaurion väitetystä syystä liitokset.

Lähde: https://myfamilydoctor.ru/reaktivnyj-artrit-simptomy-i-lechenie/

Reaktiivinen niveltulehdus - oireet ja hoito

Reaktiivinen niveltulehdus (ReA) on nivelten tulehduksellinen vaurio, joka tapahtuu reaktioina minkä tahansa tarttuvan aineen hyökkäyksessä.

On tärkeää huomata, että niveltelolla säilyy sen steriiliys (eli tulehdus on aseptista).

ReA: n syvät syyt ovat edelleen paljastuneita. Uskotaan, että infektiolla on laukaisijan rooli, joka geneettisen halkeaman läsnä ollessa laukaisee immunopatologisen reaktion.

Taudin syyt

Tämän taudin voi laukaista erilaiset bakteeri-infektiotautit, usein ruoansulatuskanavan ja virtsatietojärjestelmän infektiot.

Kun reaktiivinen niveltulehdus, joka laukaisee virtsatietojärjestelmän tartunnan, alkuperäinen tekijä on infektio virtsaputkessa, virtsarakossa ja sukupuolielimissä.

Ruokamyrkytykseen liittyvän infektion tapauksessa esiintyy enterotartis.

Yksi-kaksi prosenttia ihmisistä, jotka ovat myrkytyneet ruoan kanssa, kärsivät tulehduksen tulehdusprosessista muutaman viikon kuluttua myrkytyksen jälkeen.

Tietyllä roolilla on perinnöllinen alttius, ja monet reagoivasta artriitista kärsivistä kärsivät HLA-B27-geenit.

Mikä aiheuttaa sairauden?

Kuten jo mainittiin, reaktiivinen niveltulehdus on osittain geneettisesti määritetty sairaus.

On olemassa tiettyjä geneettisiä merkkiaineita, joita esiintyy paljon useammin potilailla, joilla on reaktiivinen niveltulehdus, kuin ne, jotka eivät ole koskaan kärsineet taudista.

Esimerkiksi reaktiivisen niveltulehduksen potilaalla on usein HLA-B27-geeni. Mutta jopa potilailla, joilla on geneettinen alttius, reaktiivinen niveltulehdus kehittyy vain infektion tapauksessa.

Reaktiivinen niveltulehdus voi esiintyä sukupuolielinten infektioiden jälkeen. Yleisin bakteeri, joka on liittynyt tähän post-venerealiseen muotoon reaktiivisen niveltulehduksen on klamydiaalinen infektio.

Se esiintyy myös tarttuvan dysenteryn jälkeen, kun infektoidaan bakteereilla, kuten Salmonella, Shigella, Yersinia, Campylobacter.

Yleensä niveltulehdus kehittyy 1-3 viikkoa bakteeri-infektion puhkeamisen jälkeen.

Riskitekijät

Reaktiivinen niveltulehdus vaikuttaa useimmin 20-40-vuotiaisiin ihmisiin.

Mielenkiintoista on, että sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden jälkeen miehet sairastuvat yhdeksän kertaa todennäköisemmin kuin naiset, kun taas suolistosairauksien jälkeen riski on sama.

Miehet ovat hieman raskaampia kuin naiset. Riski on kohonnut henkilöillä, joilla on HLA B 27, mutta hänen tutkimuksensa ennen taudin kehittymistä ei ole välttämätöntä.

Reaktiivinen niveltulehdus lapsilla

Harvoin, mutta lapsilla on edelleen reaktiivista niveltulehdusta. Tauti ei ole yhtä vakava kuin aikuisilla, ja se voi vaikuttaa merkittävästi lapsen tulevaan elämään, varsinkin jos se on urheilullinen tulevaisuus.

Oireet lapsuudessa riippuvat niveltulehduksen tyypistä, iästä. Mutta tärkeimmät oireet voidaan tunnistaa seuraavasti:

1. Ennen kuin niveltulehduksen oireiden välittömässä ilmenemisessä lapsi kuumenee, ripuli usein ulottuu pieneen käymälään. Samat merkit voivat puhua myös suolistosairaudesta (dysentery, salmonelloosi) tai virtsatieteellisessä järjestelmässä tarttuvan luonteen (urethritsi, kystiitti, klamydia) ongelmat.
2. Reaktiivinen niveltulehdus lapsilla, pääasiassa nivelten - nilkan, lonkan tai polvinivelen - tulehdus. Liitokset ovat huomattavasti kooltaan suuret.
3. Aktiivisella fyysisellä rasituksella tuntuu voimakasta kipua.
4. Uneliaisuus, heikkous.
5. Silmien tulehdus, repeytyminen, kirkkaan valon pelko.

Jos sairaus diagnosoidaan ajoissa, hoidon tulokset ovat positiivisia, päästä eroon reaktiivisesta niveltulehduksesta kuluu riittävän nopeasti.

Antibioottien lisäksi anti-inflammatoriset lääkkeet, immunomoduloivat lääkkeet, erittäin tehokas on käyttää hoitoa, muita terveyteen liittyviä menetelmiä.

Reaktiivisen niveltulehduksen oireet

Ensimmäisten kahden - neljän viikon aikana potilaalla on suoliston häiriö, akuutti hengityselinsairaus tai sairaus, joka on hyvin samanlainen kuin virtsarakkotulehdus alkuvaiheessa.

Lisäksi reaktiivisen niveltulehduksen oireista tulee klassinen ja ehdollisesti jaettu kolmeen ryhmään:

• silmien limakalvojen tulehdus (kehittyy sidekalvotulehdus) ja silmät itse;
• nivelissä on tuskallisia tunteita (niiden toiminta on rajoitettua, punoitusta ja turvotusta esiintyy);
• kehittää tulehtumista virtsaputkimenetelmässä.

Useimmissa tapauksissa alkuperäinen tulehdus esiintyy yhdessä nivelessä, ja vasta silloin tauti vaikuttaa koko nivelten ryhmiin. Reaktiivisen niveltulehduksen kliiniset ilmentymät vaihtelevat ohimenevästä monoartriitista melko vakavaksi monisysteemiseksi sairaudeksi.

Saattaa olla polyartriitti tai epäsymmetrinen oligoartriitti, joka vaikuttaa pääasiassa alaraajojen varpaisiin tai suurimpiin niveliin. Vakavassa taudissa selkäkipu on mahdollinen.

Kuinka diagnosoida?

Jotta voisit ymmärtää, miten hoidetaan reaktiivista niveltulehdusta, sinun on ensin diagnosoitava se oikein. Diagnoosin tarkkuudesta ja oikea-aikaisuudesta kaikkien myöhempien hoitojen menestys riippuu paljon.

Kuvassa voit tarkastella taudin ulkoisia oireita, mutta muussa tapauksessa sinun tulee kysyä lääkäriltä, ​​jos sinulla on seuraavat valitukset:

• kipu nivelissä;
• minkä tahansa ominaisen infektion esiintyminen, joka ilmeni muutaman viikon kuluttua nivelten ongelmista;
• ongelma syntyy kerrallaan enintään 4-5 liitoksesta;
• merkitty epäsymmetria nivelten ongelmissa;
• useimmat ongelmat jalkojen nivelillä.

Oireet ovat joskus harhaanjohtavia ja samankaltaisia ​​kuin muut sairaudet, joten erikoislääkärin on tärkeää soveltaa differentiaalisen diagnoosin.

ennaltaehkäisy

Reaktiivisen niveltulehduksen ennaltaehkäisy on vähäistä tartuntatautien ennaltaehkäisyyn: hygieeniset menettelyt, elintarvikkeiden asianmukainen valmistelu ja elintarvikkeen säilyvyysaika.

Kun sairaudet ilmenevät, on tarpeen hoitaa asianmukainen hoito. Seuraavien 1-3 viikon aikana on tarpeen tarkkailla suojamekanismia ja välttää tartunnan uudelleen.

Reaktiivisen niveltulehduksen hoito

Diagnoosisen reaktiivisen niveltulehduksen tapauksessa hoidon tulisi suorittaa reumatologit. Rinnakkaiskehityksellä akuutin tartuntataudin kanssa hoitava erikoislääkäri voi tulla tarttuvan taudin lääkäri.

Ihonhoito voidaan jakaa useisiin pääalueisiin:

• tulehdusprosessin eliminointi;
• suoliston tai hengitysinfektioiden hoito;
• klamydian hoito;
• terapiassa sidekalvotulehdus Reiterin oireyhtymässä.

Anestesia-aineita määrätään myös lievittää nivelsärkyä ja vaikeissa tapauksissa glukokortikoideja ja immunosuppressoreita.

Tämän sairauden hoito suoritetaan avohoidon perusteella, sairaalahoitoa suoritetaan vain tapauksissa, joissa diagnoosi on epäselvä ja jatkuva seuranta on välttämätöntä, samoin kuin erittäin merkittävät taudin ilmenemismuodot ja yleinen vaikea tila.

Taudin ennuste

Potilaille, joille on tehty monimutkainen hoito reaktiiviselle niveltulehdukselle, on seuraava ennuste elinaikana:

1. 20 prosentissa tapauksista oireet häviävät 6 kuukauden kuluessa;
2. Oikein valitun hoidon jälkeen tauti ei toistu;
3. 25%: lla tapauksista reaktiivinen niveltulehdus siirtyy krooniseen vaiheeseen, joka etenee vain pahenemisvaiheessa;
4. 50 prosentissa tapauksista tauti tietyn ajan kuluttua alkaa edistyä uudistuneella voimalla;

Vain 5 prosentissa tapauksista vaikea reaktiivinen niveltulehdus johtaa selkärangan ja nivelten muodonmuutokseen.

ruokavalio

On tärkeää noudattaa ruokavaliota. Ruokavalion tulisi sisältää luonnollisia omega-3-rasvahappoja, jotka ovat runsaasti merikalaa ja pellavaöljyä. Ruokavalion ei pitäisi sisältää jännittäviä, liian teräviä ja suolaisia ​​ruokia.

On havaittu, että jotkut Solanaceae-perheen vihannekset voivat aiheuttaa taudin pahenemista ja tehostaa oireita reaktiivisesta niveltulehduksesta.

Siksi varoen käytä perunoita, tomaatteja, munakoita ja paprikaa.

Lähde: http://simptomy-lechenie.net/reaktivnyj-artrit-simptomy-i-lechenie/

Reaktiivinen niveltulehdus: oireet, hoito, diagnoosi

Reaktiivisen niveltulehduksen oireiden kanssa on välttämätöntä diagnosoida nopeasti tämä sairaus ja määrätä hoito välittömästi. Asiantuntijat arvioivat, että reaktiivinen niveltulehdus ei ole vakavin, mutta usein esiintyvän nivelkudoksen sairaus.

On olemassa monenlaisia ​​tauteja, ja kullakin on omat manifestaatio- ja hoidon ominaisuudet on tärkeää tunnistaa välittömästi patologian syy ja hoitaa sen perusteella perustuva reaktiivinen niveltulehdus alkuperää.

Tappion mekanismi

Tosiasiassa tauti on tulehduksellinen prosessi, joka aiheutuu kehon omien immuunimekanismien aktiivisuudesta. Artikkokudoksiin vaikuttavat vasta-aineet, jotka alkavat hyökätä sidekudoksen soluihin.

Tällaisia ​​vasta-aineita ei löydy terveiltä eliöiltä, ​​vaan ne esiintyvät infektoivien aineiden aiheuttamien sairauksien taustalla. Joissakin sairauksissa niveltulehduksen kehittymisen riski on melko korkea.

Tarttuvien patogeenien yhteys soluihin johtuu mikro-organismien ja ihmissolujen rakenteesta rakenteessa on samanlaisia ​​proteiinimäisiä komponentteja (tämä ilmiöllä on erillinen nimi - molekyyli matkiminen).

Näiden proteiinien aiheuttama koskemattomuus paljastaa mikrobeja ja tekee hyökkäyksistä. Siksi niveltulehdukset voivat tehdä virheellisiä hyökkäyksiä proteiinin rakenteiden samankaltaisuuden vuoksi. Reaktiivinen proteiini on yksi tärkeimmistä taudin läsnäolon indikaattoreista.

Lisäksi asiantuntijat uskovat, että geneettisellä alttiudella on tärkeä rooli tässä prosessissa. On olemassa lukuisia tietoja, jotka vahvistavat, että tietyn geenin läsnä ollessa nivelreuman riski infektion jälkeen on paljon suurempi.

Jos nivelreumassa kohdistuu useammin pieniä niveliä, reaktiivinen patologia vaikuttaa suuret nivelet. Tauti etenee, kun seuraavat systeemiset sairaudet vaikuttavat rustokudokseen:

• syringomyelia - selkäydin patologia;
• leukemiat;
• endokriinisen järjestelmän sairaudet;
• dystrofiset patologiat - niitä on useammin diagnosoitu ikääntyneillä ikääntymiseen liittyvien muutosten vuoksi;
• vaivoja, joihin liittyy kalsiumin aineenvaihdunta ruumiissa, voi olla syynä suolojen sakeutumiseen rustokudoksissa (yleisimpiä muotoja tauti); tässä tapauksessa kehittyy pyrofosfaatti-nivellääkemäärä, joka voi ilmetä lonkan, kyynärpää, polvinivelien, infektioiden, hypokalsemia.
• ideopatologinen muoto - tässä tapauksessa asiantuntijat eivät voi selvittää, mikä aiheutti patologiset muutokset.

Lisäksi on jonkinlainen psoriaattinen niveltulehdus - perinnöllisen patologian muoto, joka on välitetty geenivälineillä. Tällainen reaktiivinen niveltulehdus lapsilla ilmenee hyvin varhaisessa iässä.

Mikä aiheuttaa patologian?

Taudin luokitus on useita, joista yksi perustuu reaktiivisen niveltulehduksen syihin:

1. Viruksia. Nykyään on tunnistettu yli 30 tällaista tyyppiä olevia patogeenejä, jotka voivat aiheuttaa yhteisen sairauden kehittymistä. Virustartriitti voi esiintyä vihurirokko, B-hepatiitti, herpetinen infektio, enterovirus jne. Taustalla.
2. Streptokokkeja. Ne ovat syy streptokokkiin liittyneeseen niveltulehdukseen. Useimmissa tapauksissa tautiin liittyy streptokokkien aiheuttama nenänielun aiheuttama tarttuva vaurio, joka esiintyy kehon terveessä mikrofloorassa. Syynäoloväline aiheuttaa seuraavat sairaudet: akuutti tonsilliitti, nielutulehdus, kirurginen kuume, keuhkoputkien tulehdus, keuhkot ja muut patologiset tilat.
3. Stafylokokit. Toinen aiheuttaja, joka voi aiheuttaa niveltulehdusta. Stafylokokki-infektioiden taustalla on septisen sairauden tyyppi.
4. Mycobacterium tuberculosis (Kochin tikku). Tässä tapauksessa puhumme tuberkuloosi-niveltulehduksesta, joka johtuu tuberkuloosin erikoispotilasta.
5. Gonokokkeja. Gonokokkiartriitin esiintyminen liittyy oireettomaan gonorrean tai gonokokki-infektioiden kulkuun, joka kehittyy nieluun tai suolistoon.
6. Spirokeettien.

Krooninen migraattinen punoitus tai Lyme-tauti on sairaus, joka vaikuttaa monen kehon järjestelmään, mukaan lukien tuki- ja liikuntaelimistö. Tämä patologia muuttuu usein krooniseksi vaiheeksi ja on taipuvainen toistumaan.

Lisäksi sairaus on yleistynyt:

• urogeeninen reaktiivinen niveltulehdus - liittyy virtsatietojärjestelmän sairauksiin;
• postterokeroottinen reaktiivinen niveltulehdus - kehittyy ruoansulatuskanavan infektioiden taustalla, on useimmiten diagnosoitu miehillä.

Lapset voivat myös kehittää reaktiivista niveltulehdusta, syyt johtuvat usein sairauksista immuniteetin heikkeneminen, eikä taudinaiheuttajien vaikea tunkeutua kudoksiin ja järjestelmään.

Tavallisimmat patogeenit tässä tapauksessa ovat klamydia tai bakteerit, jotka aiheuttavat enterokoliittia.

Tässä tapauksessa lonkkanivelen reaktiivinen niveltulehdus voi kehittyä, mikä vaikuttaa alle 14-vuotiaiden ja alle 30-vuotiaiden nuorten alle.

Taudin luokitus ICD-10: n mukaan

Jos tarkastellaan taudin luokittelua ICD - 10: n mukaan, reaktion niveltulehduksen pääasialliset tyypit ovat seuraavat:

• niveltulehdus - nivelkudosten toissijaiset leesiot, jotka kehittyvät muiden tautien ja patologioiden taustalla:
• niveltulehdus, johon liittyy suoliston ohitus;
• postdisenterinen vaurio on patologia, jossa muutokset koskevat sekä sidekudoksia että tuki- ja liikuntaelinsairauksia;
• postimunizatsionnoe tappio - vaiva vaikuttaa lihaksiin ja luihin; jotka liittyvät viimeaikaiseen immunisointiin;
• Reiterin tauti - lisäksi virtsatieteellisten elinten ja sidekalvon vaurio;
• muut tyypit reaktiivinen niveltulehdus;
• reaktiivista niveltulehdusta, joka on määrittelemätön, kun kyseessä on niveltulehdus, kuten reaktiivinen niveltulehdus, on vielä useita aukkoja, joita vähitellen selvennetään.

Reaktiivinen niveltulehdus voi esiintyä useissa eri muodoissa:

• akuutti - tauti kestää alle 2 kuukautta;
• kestävä - kesto vaihtelee useista kuukausista vuoteen;
• krooninen reaktiivinen niveltulehdus - kestää yli 12 kuukautta;
• relapsoivaa muotoa - tauti pahenee ja paheneminen on alle puoli vuotta.

Miten tauti ilmenee?

Taudin alkuvaihe alkaa tavallisesti akuutissa muodossa. Useimmiten ensisijaiset merkit ilmestyvät 12-14 päivään infektion jälkeen. Jos reaktiivinen niveltulehdus kehittyy, alkuvaiheen oireet voivat olla seuraavanlaisia:

1. Lisääntynyt lämpötila vaikutusalueen alueella. Tämä oire voidaan määrittää asettamalla kämmen kivulias laastari.
2. Nivelten turvotus - näin polven, nilkan, kyynärpäiden ja käsien ja jalkojen reaktiivinen niveltulehdus ilmenee. Joissakin tapauksissa turvotus on vaurion rajojen ulkopuolella.
3. Kivun oireyhtymä. Närähdys tapahtuu, kun kärsivät raajat liikkuvat - ylempi tai alempi. Kipu voi olla erilainen: he ovat viisaita, vääntyviä tai pahoinpidelöitä, he ovat voimakkaampia päivällä ja jonkin verran alenevat yöllä. Tämä oire voidaan havaita palpation aikana vaikutusalueen alueilla.

Potilaat oppivat, mikä on yhteinen oireyhtymä - kipu, epäsymmetrinen oligoartriitti, nivelkudosten vaurioituminen, turvotus ja muut.

Lisäksi tarttuva tauti riippuu tyypillisestä oireetologiasta. Urogenitaalisiin infektioihin liittyy virtsaputken, kohdunkaulan ärsytys. Yhteinen aukko laajenee, pehmytkudoksen periartikulaarinen edeema syntyy.

Myös reaktiiviselle niveltulehdukselle on tunnusomaista silmien, ihon, sidekalvon, suuontelon limakalvopintojen jne. Tulehdus.

Jo sairauden alkuvaiheessa potilaalla on oireita sacroiliitista (selkärangan vaurioista), munuaissairauksista, sydänlihasta ja heikentyneestä hermoston toiminnasta.

4-5 viikon kuluttua infektion jälkeen infektio ilmenee suurien nivelten vaurioina, joilla on maksimi nilkan, lonkan, polven aiheuttamat kuormitettavuutta aiheuttavat niveltulehdukset kärsivät myös jaloista ja suurista varpaat.

Patologian diagnoosi

Kantasairaudet edellyttävät vakavaa lähestymistapaa ja pakollista perusteellista tutkimusta. Diagnostiikka sisältää seuraavat:

• yleinen veritesti - niveltulehdus osoittaa korkeaa ESR: tä, lisääntynyt leukosyyttien määrä, samanlaiset tulokset on esitetty nivelreumassa;
• yleinen virtsaanalyysi - paljastaa munuaisten ja virtsaputken patologiset tilat;
• veritesti C - reaktiiviselle proteiinille - plasman proteiini, jonka pitoisuus kasvaa inflammatorisen prosessin taustalla, tämä indikaattori on enemmän herkkä kuin ESR; ja vaikka tulehduksen akuutissa vaiheessa on kolme tusinaa proteiinikomponentteja, C - reaktiivinen proteiini on keskeinen komponentteja.
• kulttuurinen urogenitaalinen testaus - tunnistaa etiologisen aineen;
• Röntgensäde - alkuvaiheissa osoittaa periartikulaarisen osteoproosin esiintymistä.
• EKG - reumatoidinen niveltulehdus, sydän- ja verisuonitautien vaara kasvaa;
• Oftalmologin tutkimus limakalvon silmien vaurioitumiseen;
• läpäisee testit reumaattisten sairauksien ja virtsahapon tunnistamiseen veren seerumin osassa.

Lisäksi on tärkeää tutkia asianomaiset nivelet ja tunnistaa olemassa olevat oireet. Useita testejä on suunniteltu identifioimaan taudinaiheuttajan tyyppi: kaavinta virtsaputkesta, vasta-aineiden havaitseminen veressä, PCR-analyysi - polymeraasiketjureaktio.

Mitä hoitoa käytetään

Kuten jo todettiin, tällaisten nivelten patologia on taipuvainen kääntymään uudelleen ja siirtymään krooniseen muotoon.

Jos kuitenkin kiinnität huomiota reagoivan niveltulehduksen oireisiin ajoissa, hoito ja ennuste ovat melko myönteisiä.

Asiantuntijat varoittavat, että sinun ei pidä itse hoitaa lääkkeitä ja sivuuttaa epämiellyttävät sairauden merkit.

Lääkäri tietää, miten hoidetaan reaktiivista niveltulehdusta, yleensä hoidolla on kaksi suuntaa - pääsemällä eroon taudinaiheuttajista ja poistamalla oireet oireyhtymästä.

Antibakteerisista lääkkeistä voidaan määrätä varoja, joilla on laaja vaikutus:

• Atsitromysiini, atsitromysiinimonohydraatti;
• Doskitsikliini (analoginen Unidox Solutab);
• Klaritromysiini (analogit: Claritrosin, Clarbact);
• Amoksisyyli (analogit: Bactoclav, Lyclav, Flemoclav C);
• Erythromycin (analogit: Hermited, Eryfluid).

Koska antibiooteilla on useita vakavia haittavaikutuksia, on suositeltavaa, että ne otetaan vain lääkärin valvonnassa ja erikseen määrätyn ohjelman mukaan. On syytä huomata, että antibioottihoito poistaa infektion, mutta ei mitenkään eliminoi niveltulehduksen oireita.

Nivelisillä oireyhtymillä he taistelevat lääketieteellisesti, mutta käyttävät huumeita muista ryhmistä:

1. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet - Diklofenaakkiin perustuvat valmisteet (Diklovit, diklofeeni, Voltaren ym.), Ibuprofeeni (Ibuklin, Nurofen).
2. Steroidihormonit, kortikosteroidit. Kryukookortikoidia - Kortisoli, Prednisalon, Dexamethasone ja muut.

Yleensä nimitetään monimutkaisiksi sovelluksiksi - voiteet ja geelit ulkoiselle levittämiselle suun kautta annettujen liitosten alueille ja kapseleille tai tabletteille. Tällaiset lääkkeet hidastavat patologisten prosessien kehittymistä, mikä vaikuttaa biokemiallisiin reaktioihin.

Hormonaalisilla lääkkeillä on myös riski kehittää haittavaikutuksia ja monia vasta-aiheita, joten ne on nimetty yksinomaan lääkäriin. Vaikka niiden vaikutus immuniteettiin on tämän järjestelmän toimintojen väheneminen, asiantuntijat arvioivat sen olevan positiivinen laatu tässä tapauksessa.

Lisäksi reumatologin voi määrätä lääkkeitä, jotta pysäytetään koskemattomuuden hyökkäys solujen soluihin - immunosuppressorit, kuten metotreksaatti, jotka estävät soluja kasvamasta ja heikentävät immuunitoimintoja elin. Luonnollisesti koskemattomuuden heikkeneminen on melko vakava tila, ja elimistö on tässä tapauksessa altis patogeeneille ja viruksille.

Jos reaktiivista niveltulehdusta ei hoideta, voi olla useita vakavia komplikaatioita:

• jos on uveiittia, sitten ilman kaihi-hoitoa;
• yhteisten kudosten tuhoaminen voi johtaa eroosioiden muodostumiseen, jotka näkyvät useimmiten jaloissa ja johtavat niiden muodonmuutoksiin;
• 12 kuukauden kehittyminen niveltulehdus on tarpeeksi, jotta siitä tulee krooninen sairaus.

Kuten kaikenlainen sairaus, reaktiivinen sairaus vaatii pitkäaikaista hoitoa, vaikka päinvastoin kuin muissa niveltulehdusmuodoissa tässä tapauksessa on mahdollista patologisen täydellisen hävittämisen mahdollisuus muutokset.

Ihmisen nivelet ovat tärkeä osa, ilman että he toimivat normaalisti liikkuu rajoitetusti, kärsii voimakkaasta kipuudesta ja uhkaa saada vakavia ongelmia terveydelle.

Eikö riitä paremmin hoitaa nivelet ja käsitellä niitä oikea-aikaisesti?

Lähde: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/reaktivnyj-simptomy-i-lechenie.html

Reaktiivinen niveltulehdus - merkit, ilmiöt, lääkehoito, komplikaatiot ja seuraukset

Ylimääräisen niveltulehduksen siirron jälkeen kehittyy reaktiivista niveltulehdusta, mikä aiheuttaa suurta nivelvaivoa akuutin tarpeen jatkokäsittelyä varten.

Muussa tapauksessa potilaalla on vamma.

Siksi, jos tyypillisen sairauden oireita ilmenee, tarvitaan yksityiskohtaista diagnostiikkaa ja riittävän valittua reaktiivista niveltulehdusta.

Mikä on reaktiivinen niveltulehdus?

Tämä tauti on tarttuva, ja se voi johtua haitallisten bakteerien, patogeenisten virtsaputken ja maha-suolikanavan mikro-organismeista.

Tämä aseptinen tulehdus vaikuttaa niveliin, vähentää potilaan fyysistä aktiivisuutta, joten niveltulehdus reagoiva uhkaa vammaisuutta.

Pahistuminen on epäsymmetristä, ja patologinen prosessi lisäksi liitosten lisäksi on mukana jänteet, nivelsiteet, limakalvot, dermiksen yksittäiset alueet ja jopa imusolmukkeet monimutkaisissa kliinisissä kuvia.

Haitallisen patogeenin, joka voi muuttua mykoplasmaksi, yersiniaksi, urogenitaaliseksi aineeksi, esiintyy tulehdusta klamydia-infektio, salmonella, enterobakteerit, ureaplasma, dysentery bacillus, Trichomonas, Campylobacterium, Shigella, Escherichia coli, Clostridium.

Niveltulehduksen aiheuttamat tekijät ovat:

• pitkäaikainen antibioottihoito;
• heikentynyt koskemattomuus;
• pitkittynyt ruumiin hypotermia;
• ruoansulatuskanavan krooniset sairaudet, virtsatietojärjestelmä, hengityselimet;
• aikaisemmin tarttuvat infektiot;
• geneettinen alttius (todellinen kantaja-antigeeni hla b27);
• lapsen infektio äidistä työvoimanprosessissa.

Reaktiivisen niveltulehduksen oireet

Tämä tulehduksellinen sairaus liittyy akuutteihin oireisiin, jotka tapahtuvat 2 viikon kuluttua erittäin epämieluisasta infektiosta.

Kun niveltulehdus reaktiivinen, nopeat liikkeet antavat potilaalle useita epämiellyttäviä tunteita, ja kipu on niitattu sängylle, mikä vähentää merkittävästi liikuntaa. Virustauti on yhtä ilmeistä aikuispotilailla ja lapsilla.

Huomio kiinnitetään seuraaviin niveltulehdusin:

• kohonnut lämpötila kosketuksissa olevien nivelen alueella;
• näkyvä ihon punoitus;
• nivelten turvotus, erittyminen ihon yläkerroksen yläpuolella;
• raajan arkuus, epämukavuus liikkeessä;
• yhteisen oireyhtymän ilmaantuminen;
• liikkeiden jäykkyys;
• edeema ja laajentuminen, mikä näkyy laboratoriotutkimuksissa;
• näköhäiriöt - silmän sarveiskalvon tulehdus;
• hermoston häiriö;
• immuunijärjestelmän heikkous;
• vaikea laihtuminen;
• äkilliset merkkejä sacroiliitista;
• kuume.

Erikseen on syytä korostaa tämä epämiellyttävä oire, joka yhdistää ryhmään vaivoja, jotka levittäytyvät soluihin suoraan nivelten, nivelpussien, likimääräisen kudoksen.

Tämä kipu levossa ja liikkeessä, lisääntynyt turvotus, epäsymmetrinen oligoartriitti, ruuhkautuminen tulehduksellinen neste liitosontelossa, ihon punoitus tulehduksen alueella prosessi.

Tärkeintä ei ole aloittaa tautia, muuten reaktiivisen muodon akuutti niveltulehdus tulee krooniseen diagnoosiin, jonka pitkittynyt ja ei aina mahdollista toipumista.

Ihonäyttelyt

Kehittyvä niveltulehdus alkaa akuutin allergisen reaktion epidermis. Aluksi potilas ei ymmärrä, miksi kehossa oli vyöhykkeitä lisääntynyt turvotus, selkeästi hahmottunut punoitus.

Kutina, joka on perinteisesti allergiaa kuvaava, ei ole, mutta sisäinen tunne epämukavuudesta, joka sujuu nopeasti akuutissa kivulias oireyhtymä, niitit nukkumaan, ajaa ajatuksia vakavimman sairauden kehittymisestä, esimerkiksi seronegatiivinen selkärankareuman.

On tärkeää kiinnittää huomiota urtikaria, psoriasisformnyh-ihottumaa, hemorrhagista ihottumaa.

Silmän häviäminen niveltulehduksessa

Nopean elpymisen arvokas osa on niveltulehduksen reaktiivisen eripituuden diagnoosi, joka auttaa erottamaan ensisijaisen sairauden samankaltaisesta oireilusta. Lääkäri tarkistaa näkökyvyn, tutkii silmäsairauden oireita.

Niinpä potilas voi valittaa limakalvojen ärsytyksestä, vieraan kehon tunneesta silmään, konjunktiviitista, visuaalisen aktiivisuuden heikkoudesta. Nämä ovat ylimääräisiä oireita, sillä reaktiivinen niveltulehdus ilmenee, ja se otetaan huomioon kerätessään anamnesiaktiota.

Samanaikaisten sairauksien oireet

Koska reaktiivinen niveltulehdus on ensisijaisen sairauden komplikaatio, on tärkeää ymmärtää, että missä tahansa kliininen kuva on enemmän tai vähemmän voimakkaasti taustalla olevan sairauden oireita, jotka ovat pääasiassa tarttuvia luonto.

Lääkärin tehtävänä on valita hoito siten, että sen lisäksi, että näkyvät oireet poistetaan tuottavasti, poistetaan myös taustalla oleva syy. Muussa tapauksessa reaktiivinen niveltulehdus on erittäin vaikea parantaa.

Seuraavassa on tartunnan tyypit ja niiden ilmenemismuodot:

1. Genitourinaariset infektiot. Usein virtsaaminen, kipu käymälöissä, dysmenorrea naisilla, erityinen vastuuvapaus ulkoisesta sukupuolielimestä.
2. Suolistosairaudet: merkkejä dyspepsia, pitkittynyt ripuli, vatsakipu, pahoinvointi, yleinen heikkous, oksentelu.
3. Hengitysinfektiot. Äänen jäykkyys, kuiva yskä, nenästä purkautuminen, muut kylmän ominaispiirteet.

Reuterin reagenssi

Reiterin oireyhtymä sisältää seuraavat sairaudet: akuutti virtsaputki, sidekalvotulehdus ja niveltulehdus. Komplikaationa näistä diagnooseista, reaktiivinen niveltulehdus voi kehittyä eräänä ilmentymänä autoimmuunisairauksien.

Reuter triadin luokitus on seuraava: satunnaiset ja epidemiset muodot. Ensimmäisessä tapauksessa se on komplikaatio klamydia, toisessa se on seurausta lisääntynyt aktiivisuus suolistosairauksien.

Ilman asiantuntijoiden kuulemista, jotta lopullinen diagnoosi niveltulehdus reaktiivinen on vaikeaa, lisäksi sinun on välitettävä suuri määrä testejä.

Reaktiivisen niveltulehduksen diagnoosi

Ennen kuin aloitat tehokkaan hoidon, sinun on erotettava toisistaan ​​niveltulehdus reaktiivisesti.

Tämän toteuttamiseksi on suoritettava useita laboratoriotutkimuksia ja kliinisiä tutkimuksia sairaalassa, ja kaikki heidän valituksensa ilmoitetaan hoitavalle lääkärille.

Potilaan avohoitokortissa ei ole itse taudin nimi, vaan sen koodi μb 10: lle salassapitovelvollisuudelle.

Veren ja virtsan yleinen analyysi

Tällaiset laboratoriotutkimukset, joilla on reaktiivinen niveltulehdus, osoittavat ruumiin tulehduksellisen prosessin läsnäolon mutta eivät ole mahdollisimman informatiivisia lopullisen diagnoosin suhteen.

Veressä erytrosyyttien sedimentaation nopeuden kasvu, C-reaktiivisen proteiinin hyppyminen, määritetään.

Lisäksi nivelreuman reaktiivisuutta voidaan käyttää ulosteanalyysillä patogeenin luonteen määrittämiseksi tietyssä kliinisessä tapauksessa.

Hla-b27-antigeenin kirjoittaminen

Kun spesifisiä vasta-aineita esiintyy veressä, on todennäköistä, että kehossa oleva reaktiivinen niveltulehdus kehittyy. Kun antigeeni HLA-B27 on määritetty, lääkäri suorittaa yksityiskohtaisempaa diagnostiikkaa käyttäen edistyneempää PCR-menetelmää.

Tällaisessa tutkimuksessa todetaan geenien läsnäolo DNA: ssa, jotka ovat vastuussa tämän artriitin reagoivan antigeenin muodostumisesta. Ainoastaan ​​verenkiertoa tutkitaan, analysointia varten vaaditaan erityinen valmistelu.

Nivelten puhkeaminen

Lääketieteellisistä syistä saattaa olla välttämätöntä ottaa synovial-neste edematoon, esimerkiksi polviliitos, syvennykseen.

Määritä epäiltyyn onkologiaan liittyvä laboratoriotesti, koska on tärkeää sulkea pois riskit, joita terveiden kudosten laajamittainen tuhoaminen syöpäsoluilla aiheuttaa. Tällainen analyysi on tarkoituksenmukainen määrittelemättömän niveltulehduksen diagnoosin suhteen, kun differentiaalinen diagnoosi on vaikeaa.

Biologisen aineiston näytteenoton aikana lääkäri käyttää paikallista anestesiaa ja suorittaa useita mikrobiologisia ja sytologisia tutkimuksia.

Serologiset testit

Laboratoriotutkimuksen päätavoitteena on etsiä tiettyjä vasta-aineita veressä. Tämä on sarja testejä, jotka suoritetaan potilaan verinäytteen poistamisen jälkeen. Laboratoriossa havaitaan vasta-aineiden ristireaktiivisuus.

Tulokset ovat valmiita seuraavana päivänä, jotta asiantuntija voi arvioida etenevän patologian luonnetta, potentiaalisen patogeenin ominaisuuksia ja levinneisyyden laajuutta kehossa.

Lisäksi nainen ja mies, jolla epäillään niveltulehdusta reaktiivista, ei loukkaantunut tekemään artroskopiaa, mutta tämä on instrumentaalinen diagnoosimenetelmä.

Ultraäänitutkimus ja röntgenkuvaus

Tämä on informatiivinen menetelmä, joka määrittää paitsi vallitsevan artriitin muodon myös mahdolliset komplikaatiot.

Joten monitorin näytöllä näet liitospinnan eroosion, nivelten rakenteen rikkomukset, periarticular osteoporoosi, yhteinen kuilun patologinen kaventuminen, luunsuojat, okkulttoreiden tulehdusprosessin oireet liitokset.

X-ray tutkii voimakkaiden kuorien, luiden, eheyden; kun taas ultraäänitutkimus on välttämätöntä kudospatologisten tutkimusten yksityiskohtaiselle tutkimukselle, joka on lähellä painopistettä. Molemmat menetelmät ovat täysin kivuttomia.

Miten hoidetaan reaktiivinen niveltulehdus

Jos sairaus on löydetty, on välttämätöntä toimia välittömästi, ja lääkärit suosittelevat integroidun lähestymistavan tällaiseen vakavaan terveysongelmaan.

Jos tauti etenee helpotetussa muodossa, vaikka se ei liity vakaviin oireisiin, tämä ei tarkoita sitä, että konservatiivinen hoito olisi sopimatonta. On tärkeää, että niveltulehdus puhdistetaan missä tahansa vaiheessa ajallaan, muuten potilas kärsii vamman koko elämästään.

Valokuvat kliinisistä potilaista, joilla on komplikaatioita, pelkäävät, joten on tärkeää aloittaa hoito välittömästi - ottamalla käyttöön määrättyjä lääkkeitä.

antibiootit

Bakteriologinen kylvö auttaa tunnistamaan patogeenisen patogeenin ja ajan kuluessa valitsemaan tehokas antibiootti sen tuhoutumiseen.

Antibioottilääkkeitä hoidetaan paitsi vaikutuksen alaisena, kuinka paljon taudinaiheutta edeltäneen taudin infektio eliminoituu.

Lääketieteellisen valmisteen valinnassa on tärkeää ottaa huomioon potilaan ikä, maksan ja munuaisten toiminta, tyypillisen sairauden vaihe. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä seuraaviin antibakteerisia vaikutuksia omaaviin lääkkeisiin:

1. Makrolidit: Azitromysiini, erytromysiini, kloritromysiini.
2. Fluorokinolonit: Ofloksasiini.
3. Tetrasykliinit: Tetrciclin.

Anti-inflammatorinen hoito

Osa niveltulehduksen reaktiivisesta monimutkaisesta hoidosta ovat ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet, jotka on suunnattu kivun oireyhtymän poistaminen, tulehdusprosessin oireiden poistaminen, vaurioituneiden kudosten palauttaminen ja liitokset. Tämä lääkitys suun kautta ja ulkoinen. Päivittäiset annokset erikseen ilmoittavat lääkäri, joka riippuu patologisen prosessin vaiheesta. Vaihtoehtoisesti se voi olla seuraavia lääkkeitä:

• diklofenaakki;
• nimesulidi;
• meloksikaami;
• ibuprofeeni;
• Naprokseeni.

immunosuppressantit

Koska reaktiivisen muodon toistuva niveltulehdus on seurausta vakavasta immuniteetista, tämä patogeeninen tekijä on eliminoitava ajoissa.

Lääkärit suosittelevat voimakkaasti kiertävän immuunikompleksin käyttöä, samalla kun he saavat lisää immunosuppressoreita.

Hyvin osoittautunut määrättyyn suuntaan seuraavat lääkkeet niveltulehdus reaktiivinen:

• sulfasalatsiini;
• metotreksaatti;
• Azathioprine.

Hoito folk korjaustoimenpiteillä

Vaihtoehtoisen lääketieteen menetelmät eivät ole käytännössä vähäisempää, mutta tärkein asia on valita oikea resepti ja valmistaa se.

Kun niveltulehdus on reaktiivinen, diureetit auttavat poistamaan pysyvän nesteen tulehtuneesta niveltulehduksesta.

Lisäksi niveltulehdusreaktori voi käyttää seuraavia folk-reseptejä, mutta on tärkeää suorittaa kurssi enintään 2 viikkoa:

1. Puhdista 20 hedelmää kuivattua luonnonvaraista ruusua, kaada 100 ml kiehuvaa vettä ja paina jopa 3 tuntia tiiviisti peitetyn kansiin. Jäähdytyksen jälkeen lisätään 4 tippaa A-vitamiinia öljyn muodossa, liuotetaan 4 g muumia. Sekoita, siirry lasisäiliöön, säilytä jääkaapissa. Kun niveltulehdus on reaktiivinen, käytä sitä tyhjänä vatsaan aamulla ja illalla teelusikallissa.
2. Valmista tuoretta kuorta 8-10 banaania, laita lasisäiliöön ja kaada sitten vodkaa. Vaadi alkoholi koostumusta 2 viikon ajan, käytä sitten ulkoisesti. Kun niveltulehdus reagoi hankautuneiden nivelten ennen nukkumaanmenoa, luo niin kutsuttu kasvihuoneilmiö.

Ruokavalio ja reaktiivinen niveltulehdus

Koska nivelten reaktiivisen muodon nivelten hallitsevat pysyvät ilmiöt, on tarpeen tarkistaa potilaan tavanomaista ruokavaliota ja poistaa tämä patogeeninen tekijä.

Ensimmäinen asia, joudut luopumaan kokonaan suolasta ja mausteista, jotka vain vaikuttavat kehossa olevaan pysyviin nesteisiin.

On suositeltavaa pidättäytyä mausteinen, suolainen, paistettu, rasvainen, savustettu ja mausteinen ruoka, ja antaa etusijan kasvisruoat keitetyt keittämällä, hauduttaminen, höyryttämällä. Muita arvokkaita suosituksia on esitetty alla:

1. Juo vihreää teetä, ruusunmarjat ja kamomilla, joilla on voimakas diureetti.
2. Lääkärin päivän valikossa on tarpeen sisällyttää luonnolliset omega-3-rasvahapot, pellavansiemenöljy.
3. Ole varovainen, käytä perunoita, munakoisoja, tomaatteja, banaanimassaa, paprikaa.
4. Niveltulehduksessa katsotaan olevan hyödyllisiä: hapan maitotuotteet, viljat, tuoreet mehut, vähärasvainen liha, kalaöljy, marjat, eräät kalat ja äyriäiset.
5. Ruoan tulee olla oikea ja tasapainoinen vitamiini, kun sitä käytetään päivittäisenä annosteltavana nesteenä.

Reaktiivisen niveltulehduksen seuraukset

Sairastuttuaan kerran, tauti muistuttaa itsestään uudelleen akuutin relapsien, joilla on vaikea kipu-oireyhtymä. Tulevaisuudessa lievittävien nivelten vähäinen liikkuvuus, selkäranka ei ole suljettu pois.

Lääkärit eivät kiellä kroonisen patologisen prosessin riskiä.

Niveltulehduksen toistuvan pahenemisen poistamisen estämiseksi se joutuu hoitamaan perustana olevan taudin ajoissa, noudattamaan yksinkertaisia ​​tehokkaan ehkäisyn sääntöjä.

Lähde: http://sovets.net/12180-reaktivnyj-artrit.html