Hepatiitti E

Hepatiitti E on maksasairaus on yhteistä, erityisesti maissa, joissa kuumassa ilmastossa. Mukaan patogeneesiin ja epidemiologia kanta on hyvin samankaltainen kuin virus, herättävä hepatiitti A: n sijaan, mikrobiologian havaittu, että virushepatiitti e antigeeni ei ole yhteisiä kannalla A ei kuulu alatyyppi, ja ei ole vaihtelua se.

hepatiitti E -virus ei ole niin vastustuskykyinen ympäristön olosuhteet, kuten virus, hepatiitti A: Se säilyttää elinkelpoisuuden lämpötilassa yli 20 ⁰S kuolee pakastamisen aikana ja joutuessaan kloorin ja jodin.

vuosittain HEV tartunta 20 miljoonaa ihmistä, oireita hepatiitti E näkyvät vain 3,3 miljoonaa tapausta. WHO julkaisi tiedot, että vuonna 2015 HEV johti kuolemaan 44000 potilaiden osuus 3,3% kaikista kuolemista johtuu virusperäisen maksasairaus. Kiinassa vuonna 2011, oli rekisteröity Rekombinanttirokotteessa vastaan ​​HEV, mutta toistaiseksi se ei ole saanut hyväksynnän useimmissa maissa. Kuten

ulottuu

HEV-viruksen lähde kantaja suorittaa tyypillinen tai epätyypillinen( tai poistetaan anicteric) tautimuodot. Virus on neljää tyyppiä.Genotyyppien 1 ja 2 ihmisestä tunnistettu, ja 3 ja 4 alatyypin virus tartuttaa eläimet( siat, hirvieläimet, villisika) ja jotka eivät aiheuta taudin puhkeamisen ihmisissä.

taudinaiheuttaja siirto reitit ovat samat kuin hepatiitti A-infektion tartunnan ulosteen-suun kautta. Erityisen suuri riski on "syödä" virusta saastuneella vedellä tai raakamakkaroilla. Voit saada viruksen hepatiitti e kehossa ja kotitalouksien kanssa. Sitä on kuvattu ja muissa tapauksissa lähetyksen( peräisin raskaana olevan naisen vauva aikana verensiirto), mutta ne ovat hyvin harvinaisia.

Oletetaan, että tartunnan saaneen henkilön erittää virusta ulosteeseen muutamassa päivässä tartunnan jälkeen, ja leviää virus 3-4 viikon kuluttua oireiden alkamisesta. Vuodenaikojen
hepatiitti E puhkeamisen, se on sama nousu ilmaantuvuus CAA( syksyllä ja talvella).

Useimmat potilaat ovat 15-40-vuotiaita.30% sairaista lapsista. Johtuen suhteellisen alhainen, että heillä on sairaus esiintyy poistettava tai piilevä muoto, ja koska oireet eivät ole kirkkaita, tautia ei ole diagnosoitu. Venäjällä, hepatiitti E on yhteinen kaikkialla, johtunee siitä, että se lähetetään saastuneen veden ja on tarpeen juoda paljon.

useimmiten diagnosoitu HEV Etelä- ja Itä-Aasiassa

epidemian puhkeaminen tapahtuu alueilla, joilla on puutetta puhtaan juomaveden, tartunnan satoja tuhansia ihmisiä.Satunnaista( single) tapauksissa voi myös liittyä kulutusta saastuneen veden tai elintarvikkeiden( niitä kutsutaan yleensä viruksen genotyyppi 1) tai seurauksena riittämättömästä lämpökäsittelyn lihan tartunnan saaneista eläimistä( genotyyppi 3).

Mitkä ovat infektion oireita kun

virus menee maksaan suolen limakalvon läpi. Ei ole tarkasti määritelty, miten virus vaikuttaa syöpäsolujen, voimme vain olettaa, että synnyssä ei ole erilainen kuin hepatiitti A

toteutettiin kädellinen koe osoitti, että 30 päivän kuluttua apinoiden tartunnan HEV, he rautaaominainen muutos tapahtui akuutti hepatiitti a kasvaessa transaminaasitasot ulostetta esiintyi viruksen kaltaisia ​​partikkeleita, ja 8-15 tunnin kuluttua vasta-aineita havaittiin veressä hepatiitti E.

tartunnasta oireiden alkamisesta ulottuu 10-70 SutoKeskimääräinen itämisaika on 5-6 viikkoa. Tauti etenee useimmiten akuutin asteittain oireiden asteittaisen kehittymisen myötä.Tauti ilmentää levottomuutta, ruokahaluttomuutta, heikkoutta.

Todennäköisesti vatsakipu, pahoinvointi ja oksentelu( kestää muutaman päivän), kutina tai ihottuma, nivelkipu. Maksa tulee pehmeäksi ja kasvaa, sen reuna voi ulottua yli 3 cm: n etäisyydelle kylkiluiden alta. Ihon ja selkärangan keltaisuus voi ilmaantua välittömästi ensimmäisten oireiden ilmaantuessa ja ehkä 10 päivän kuluttua.

Kun HEV kehon harvoin vastaa kuume

keltaisuus näkyy vähitellen ja tehostaa yli 2-3 päivää.Ja jos sen jälkeen, kun hepatiitti A ihon keltaisuus myrkytyksen oireet häviävät, hepatiitti E tallennetaan. Tartunnan saaneita edelleen valittaa anoreksia, heikkoutta, kipua vatsan ja maksassa.

Keltainen iho tartunnan saaneessa henkilöllä voi olla 15-20 päivää.Harvoin sikiökaudella, kuume( jopa 38 ° C) ja kutina kutina. Yleensä virtsa pimenee 3-4 päivän kuluttua taudin ilmentymisestä.

Huipulla taudin veren määrä yhteensä bilirubiini kasvaa 2-10 kertaa, mikä johtuu pääasiassa suora osa. Maksaentsyymien aktiivisuus kasvaa kertoimella 10.E-hepatiitin testinäyte alennetaan. Timolovayan näyte ei ylitä normin rajoja tai kasvaa enintään kahdesti( toinen ero CAA: sta).

Maksan mitat ja entsyymien aktiivisuus tulevat asteittain takaisin normaaliksi. Jälkeen 2-3 kuukautta sen jälkeen, kun taudin ilmennyt, valtaosa lapsista, vähentää rauta rakennetta ja sen toimintaa. Pitkällä taudin kulku, hepatiitti E: n merkit ovat samat kuin HAV: n kanssa.

virtaava HEV kehitetty hemolyyttis-oireyhtymä, johon liittyy tumma virtsa värin läsnäolosta johtuen siinä oksihemoglobiinin( oire löytyi 80% tapauksista), ja näyttää myös sisäinen verenvuoto( vatsa, kohdun, suoliston), akuutti munuaisten vajaatoiminta.

Tavallisesti immuunijärjestelmä selviytymään taudin omalla alueella 2-6 viikkoa, mutta joskus se voi kehittyä ns äkillinen hepatiitti, joka voi johtaa kuolemaan

Heavy virtaa HEV ihmisiä, joilla on krooninen hepatiitti B Tällöin kuolleisuus on 70-80%

Mitkä ovat mahdolliset komplikaatiot

aiheuttaa harvoin äkillinen hepatiitti E( fulminantti) hepatiitti, joka aiheuttaa akuuttiin maksan vajaatoiminta. Se aiheuttaa muutoksen maksan parenkyymissä, minkä vuoksi rikki rauhanen toiminto ja tapahtuu päihtymyksen proteiinin hajoamistuotteita. Kuolleisuus maksan vajaatoiminnasta on 50-80%.

HEV voi aiheuttaa hepaattista enkefalopatiaa, kooma, verenvuoto sisäelimissä.5%: lla tartunnan saaneista hepatiitti E edistää kirroosin puhkeamista. Fulminantissa HEV kuolemia enemmän kuin hepatiitti A ja akuutti hepatiitti B

suurempi riski sairastua äkillinen hepatiitti naisilla, jotka ovat supistuneet viruksen raskauden aikana, varsinkin jos infektio oli ll tai III kolmanneksella. Raskaana olevat naiset heikkenevät jyrkästi ennen synnytystä tai keskenmeno tapahtuu.

ilmenee aivoverenvuotoon oireyhtymä työvoiman muistiinpanoja vakava verenvuoto voi nopeasti kehittyä maksaenkefalopatia tai maksan koomaan. Raskaana olevien naisten kuolleisuus on 20-25%.Miten se diagnosoidaan

Clinic Hepatiitti E ei poikkea oireita, joita esiintyy muun tyyppisiä hepatiitti akuutissa vaiheessa. Näin ollen, oletukseen, taudin puhkeaminen on tehty, jos tapausta kirjattiin alueella( ja raskaana siirretty tauti raskaampia), on puute puhtaan juomaveden ja karkottaa CAA.

E-vitamiinin diagnosointi ei ole vaikeaa. Vahvistivat taudin puhkeamisen, tarkista veren vasta-aineiden viruksen( LGM ja LGG) ELISA.PCR: tä käytetään virus-RNA: n( HEV RNA -viruksen antigeenin) määrittämiseen. Tunnista patogeeni, uloste voi käyttää menetelmää immuunisen elektronimikroskopian.

hoitoa tänään ei viruslääkkeiden joka toimisi suoraan virus, hepatiitti E potilaat, joilla on heikko immuniteetti tai krooninen hepatiitti E saavat interferoni ja ribaviriinin.

Hepatiitti E viittaa oireenmukainen hoito välttää komplikaatioita ja lievittää oireita

potilas osoitettu valo ruokavalio, joka rajoittaa käyttöä rasvahappojen ja sisältää suuria määriä kuitua( taulukko nro 5P).Toksiinien poistamiseen suositellaan myös runsas juoma( vähintään 2 litraa vettä päivässä).

Antispasmodiat, antihistamiinit, suun kautta otettavat glukoosi-detoksifikaatiot voidaan määrätä.Parantaa maksan toimintaa, suositellaan hepatiittoreita, koleroeteettisia valmisteita, vitamiineja ja immunomodulaattoreita.

Jos tauti on vakava, potilas on tehohoitoryhmässä. Hänellä on vieroituskäsittely, proteaasi-inhibiittorit on ilmoitettu, tarvittaessa annetaan prednisolonia. Jos on olemassa vakavia sisäisiä verenvuotoja, niin plasman verensiirto, verihiutaleiden massa on tehty.

Jos lisääntynyt riski hemorragisen oireyhtymä, potilas sai pentoksifylliini, etamsylaatti. Huolellinen lääkärin valvonta on tarpeen raskaana olevalle naiselle, jolla on VGE.Usein kysymys syntyy ennenaikaisesta toimituksesta, usein lääkärit joutuvat turvautumaan kiireelliseen raskauden päättymiseen.

epäiltyjen hepatiitti E tuotujen potilaiden tartuntatautien sairaalaan enintään 30 päivää, ei niinkään hakeutua hoitoon, vaan eristämiseen ryhmään. Lasten laitos vieraili potilailla, desinfioitu ja karanteeniin 1,5 kuukautta.

lapsia, joilla oli ollut yhteydessä sairaaseen lasta olisi tarkastettava säännöllisesti ensihoitaja aikana koko karanteenin, jotka eivät ole ollut hepatiitti E, on suositeltavaa syöttää immunoglobuliini sisältää vasta-aineita virukselle.

Jos epänormaali maksan työtä on noudatettava

ruokavalio estää hepatiitti E State on seurattava laatua julkiseen vesihuoltoon ja luomaan tarvittavat järjestelmät poistamiseksi ihmisten eritteiden. Jokainen henkilö pystyy vähentämään riskiä, ​​noudattamalla henkilökohtaisen hygienian sääntöjä ja altistamalla lihalle riittävä lämpökäsittely.

Useimmissa tapauksissa viruspotilailla hepatiitti e, vain immuniteetti kykenee selviytymään, mutta koska tartunnan aiheuttaja aiheuttaa vakavia komplikaatioita, jotka voivat kehittyä useita päiviä, potilaan on oltava lääkärin valvonnassa.

Vasta kun hoitava lääkäri laboratorion verikokeessa ja maksan toiminnallisen tilan arvioinnissa valitsee hoitosuunnitelman. Viruksen hepatiitti e: n kliininen kuva on samanlainen kuin HAV: n oireet, joten tarkka diagnoosi todetaan mikrobiologisella tutkimuksella.

erikoisuus hepatiitti E on, että ulkonäkö keltaisuus, myrkytysoireita eivät häviä, toisin kuin hepatiitti A Koska ei ole suoraa viruslääkkeet, sen tulisi keskittyä ennaltaehkäisyyn hepatiitti.