Keuhkokuume oireet

Ensimmäiset keuhkokuumeen merkit lapsilla ja aikuisilla

Keuhkokuume on tauti, jolla on tarttuva alkuperä, ja se on tunnusomaista keuhkokudoksen tulehdus, kun se aiheuttaa fyysisiä tai kemiallisia tekijöitä, kuten:

• Komplikaatioita virusinfektioiden jälkeen (influenssa, SARS), epätyypillinen bakteerit (klamydia, mykoplasma, legionella)
• Vaikutukset erilaisten kemiallisten aineiden hengityselimiin - myrkyllisiä höyryjä ja kaasuja (ks. kloori kotitalouskemikaaleissa on terveydelle haitallista)
• Radioaktiivinen säteily, johon tartunta liittyy
• Allergiset prosessit keuhkoissa - allerginen yskä, COPD, keuhkoastma
• Lämpötekijät - hypotermia tai hengityselinten palovammat
• Nesteiden, elintarvikkeiden tai vieraiden aineiden hengittäminen voi aiheuttaa hengitysteiden tulehduksen keuhkokuumetta.

Syynä keuhkokuumeen kehittymiselle on edullisten olosuhteiden ilmaantuminen erilaisten patogeenisten bakteerien lisääntymiselle alemman hengitysteiden alueella. Alkuperäinen keuhkokuumeen aiheuttava aine on aspergillus-sieni, joka oli Egyptin pyramidien tutkijoiden äkillinen ja salaperäinen kuolema. Kotimaisten lintujen omistajat tai kaupunkien kyyhkyjen rakastajat voivat saada klamydiapotilaan.

Tänään kaikki keuhkokuume on jaettu seuraavasti:

• sairaalassa, jotka johtuvat erilaisten tarttuvien ja ei-tarttuvien aineiden vaikutuksesta sairaaloiden seinien ulkopuolelle
• jotka aiheuttavat sairaalassa hankittuja mikrobeja, jotka usein ovat hyvin resistenttejä perinteiseen antibioottikäsittelyyn.

Taulukossa on esitetty eri infektiivisten aineiden havaitsemistaajuus yhteisön hankitussa keuhkokuumessa.

Aiheuttaja	Keskimääräinen% havaitseminen
Streptococcus on yleisin patogeeni. Tämän patogeenin aiheuttama keuhkokuume on johtava keuhkokuumeen kuoleman taajuus.	3, %
Mycoplasma - vaikuttaa useimmille lapsille, nuorille.	1, %
Klamydia - klamydiapotentiaali on tyypillistä nuorille ja keski-ikäisille.	1, %
Legionellae - harvinainen patogeeni, vaikuttaa heikentyneisiin ihmisiin ja on johtava streptokokin jälkeen kuolemien esiintyvyys (infektio huoneissa, joissa on keinotekoinen tuuletus - kauppakeskukset, lentokentät)	, %
Hemophilus-sauva - aiheuttaa keuhkokuumetta potilailla, joilla on krooninen keuhko- ja keuhkosairaus sekä tupakoitsijat.	, %
Enterobakteerit ovat harvinaisia ​​patogeenejä, jotka vaikuttavat pääasiassa munuaisten / maksan, sydämen vajaatoiminnan, diabetes mellituksen potilaisiin.	, %
Staphylococcus on yleinen pneumoniaan liittyvä taudinaiheuttaja vanhuksille ja komplikaatioita potilaille influenssan jälkeen.	, %
Muut taudinaiheuttajat	, %
Syyllistä ainetta ei ole asennettu	3, %

Kun diagnoosi vahvistetaan, riippuen taudinaiheuttajan tyypistä, potilaan iästä, samanaikaisten sairauksien esiintymisestä, vastaavan hoidossa on tehtävä vakava sairaus, jossa lievää tulehdustyyppiä, potilaan sairaalahoitoa ei ole vaaditaan.

Tyypillisiä keuhkokuumeita, tulehdusprosessin laajamittaisuutta, akuuttia kehitystä ja vakavan vaaran tyypillisiä ensimmäisiä oireita komplikaatioita epätyypillisessä hoidossa - ovat tärkeimmät syyt väestön kiireelliseen kiertoon lääketieteellistä hoitoa varten apua. Tällä hetkellä lääketieteellisen kehityksen riittävän korkea taso, parannetut diagnoosimenetelmät ja valtava luettelo laaja kirjoista antibakteereista on vähentänyt huomattavasti kuolemantapausta keuhkojen tulehduksesta (ks. antibiootit keuhkoputkitulehdukselle).

Tyypilliset keuhkokuumeen ensimmäiset oireet aikuisilla

Tärkein oire keuhkokuumeen kehittymisestä on yskä, yleensä se on ensin kuiva, häiritsevä ja pysyvä. protivokashlevye, expectorants ja kuiva yskä), mutta harvinaisissa tapauksissa yskä taudin alkaessa voi olla harvinaista eikä vahva. Sitten, kun tulehdus kehittyy, yskä tulee pneumatiikaksi keuhkokuumeella, jossa on limakalvojen oksentelu (keltavihreä väri).

Kaikkien kateettomuusvirusairauksien ei pidä kestää yli 7 päivää ja tilan voimakas heikkeneminen myöhemmin 4-7 päivää akuutin hengitysvirusinfektion tai influenssan alkamisen jälkeen osoittaa tulehdusprosessin alkamisen alemman hengitysteiden tavoilla.

Ruumiinlämpötila voi olla hyvin korkea 39-40 astetta kohti, ja voi jäädä subfebrile 3, -3, C (epätyypillisen keuhkokuume). Siksi, vaikka sinulla olisi alhainen ruumiinlämpö, ​​yskä, heikkous ja muut huonovointisuus, sinun kannattaa ehdottomasti kuulla lääkäriltä. Varoitus tulisi olla toistuva lämpötilan hyppy viruksen tartunnan aikana tapahtuneen valon välisen kuilun jälkeen.

Jos potilaalla on korkea lämpötila, yksi tulehduksen merkkeistä keuhkoissa on verenpolttavien lääkkeiden tehottomuus.

Kipu syvällä hengityksellä ja yskä. Itse keuhko ei vahingoita, koska sillä ei ole kiputekijöitä, mutta osallistuminen pleuraprosessiin antaa voimakkaan kipu-oireyhtymän.

Kylmien oireiden lisäksi potilaalla on hengenahdistus ja vaalea iho.
Yleinen heikkous, lisääntynyt hikoilu, vilunväristykset, ruokahalun heikkeneminen ovat ominaisia ​​myös päihtymiseen ja tulehdusprosessin puhkeamiseen keuhkoissa.

Jos tällaiset oireet ilmestyvät joko keskellä kylmää tai muutama päivä parantamisen jälkeen, nämä voivat olla ensimmäisiä keuhkokuumeita. Potilaan on välittömästi neuvoteltava lääkärin kanssa kokeen suorittamiseksi:

• Verikokeiden läpäiseminen - yleinen ja biokemiallinen
• Rasteroinnin tekeminen rintakehään tarvittaessa ja tietokoneen tomografia
• Evästo kulttuurin viljelylle ja herkkyys antibiooteille
• Mykyjä kulttuurin viljelyyn ja mykobakteerin tuberkuloosin mikroskooppiseen määrittämiseen

Tärkeimmät keuhkokuumeen merkit lapsille

Lasten keuhkokuumeiden oireilla on useita ominaisuuksia. Tarkkaavaiset vanhemmat voivat epäillä keuhkokuumeen kehittymistä lapsilla seuraavilla vaivoilla:

• lämpötila

Kehon lämpötila yli 38 celsiusasteella, joka kestää yli kolme päivää, eikä syövyttämättömyyttä aiheuta, mutta korkein lämpötila voi olla jopa 3, erityisesti pikkulapsissa. Samanaikaisesti kaikki myrkytyksen merkit ilmenevät - heikkous, lisääntynyt hikoilu, ruokahaluttomuus. Pienet lapset (samoin kuin vanhukset) eivät voi antaa korkeita lämpötilanvaihteluita keuhkokuumeella. Tämä johtuu epätäydellisestä termoregulaatiosta ja immuunijärjestelmän kypsymisestä.

• hengitys

On nopea pinnallinen hengitys: vauvat jopa 2 kuukauden iässä 60 hengitystä minuutissa, enintään 1 vuosi 50 Hengitä, kun vuosi 40 henkäystä minuutissa.. Usein lapsi yrittää spontaanisti makaamaan yhdeltä puolelta. Vanhemmat saattavat havaita toisen keuhkokuumeen merkkejä lapsella, jos irrotat vauvan ja sitten potilas hengittää keuhkoissa voidaan huomata, että ihon sisäänveto rintakehän ja viivästymisen välillä hengittää yhdessä rintakehän puolelta. Voi olla epäsäännöllistä hengitysrytmiä, jaksottaisia ​​hengitysiltoja, muutoksia syvyyteen ja hengitystaajuuteen. Hengenahdistus pikkulapsilla on ominaista se, että lapsi alkaa nyökkäys päätäsi tahdissa hengityksen, vauva voi vetää huulet ja posket puhaltaa, voi näkyä kuohuva vuotoa nenästä ja suusta.

• Atyypinen keuhkokuume

Mykoplasman ja klamydian aiheuttamat keuhkojen tulehdukset eroavat toisistaan ​​siinä, että sairaus kulkeutuu kylmänä, kuivana yskä, vuotava nenä, turvotus kurkussa, mutta hengenahdistuksen ja vakaan korkean lämpötilan pitäisi varoittaa vanhempia keuhkokuume.

• Yskän luonne

Hikoilun takia kurkussa voi esiintyä vain yskää, sitten yskä tulee kuivaksi ja tuskalliseksi, joka monistuu itkemällä ja syöttämällä vauva. Myöhemmin yskä tulee kosteaksi.

• Lapsen käyttäytyminen

Keuhkokuumeilla olevat lapset muuttuvat kapriisiksi, kurjuiksi, hitaiksi, nukkumaan, joskus kokonaan kieltäytyvät syömästä, ja myös näkyvät ripuli ja oksentelu, vauvoilla - regurgitaatio ja hylkääminen rinnassa.

• Veritesti

Veren yleisessä analyysissä havaitaan muutoksia, jotka osoittavat akuutti tulehdusprosessi - lisääntynyt ESR, leukosytoosi, neutrofilia. Leukoformulaation siirtyminen vasemmalle lisääntyneellä punkilla ja segmentoituneilla leukosyytteillä. Virustyyppisessä keuhkokuumessa, yhdessä korkean ESR: n kanssa, leukosyytit lisääntyvät lymfosyyttien vuoksi.

Ajankohtainen pääsy lääkäriin, asianmukainen hoito ja asianmukainen hoito sairaalle lapselle tai aikuiselle, keuhkokuume ei aiheuta vakavia komplikaatioita. Siksi potilasta on mahdollisimman pian epäillyn keuhkokuumeen vuoksi annettava lääketieteellistä hoitoa.

zdravotvet.ru

Akuisten keuhkokuumeen oireet

Keuhkokuume on tarttuva tauti. Se on edelleen yksi yleisimmistä maailmassa. Se on johtava sairaalainfektioiden johtava kuolema. On tärkeää tietää aikuisten keuhkokuumeiden oireet, jotta voidaan ryhtyä oikeaan aikaan. Keuhkokuumeen hoito ja taudin kehittymisen ennuste riippuvat infektion luonteesta, iästä ja potilaan yleisestä tilasta.

Mikä on keuhkokuume ja kuinka vaarallinen se on

Tulehdus keuhkoihin akuutti muoto on nimeltään keuhkokuume. Se johtuu infektioista, joita voidaan siirtää eri tavoin ja jotka vaikuttavat keuhkokudokseen. Kuoleman aiheuttavien sairauksien luettelossa hän on viidennellä sijalla, eikä lääke ei aina auta. Aikuisten kuolemainen tulos keuhkokuumeesta on 10-33%. Taudin sisäinen ja epätyypillinen muoto vie vielä enemmän elämää - kuolemisriski nousee 50 prosenttiin. Ikääntyneillä ihmisillä, joilla on heikentynyt immuniteetti, keuhkokuumeen ennuste on usein pettymys.

Tavallisesta keuhkokuumeesta 1-3% nuorista potilaista, joilla ei ole kuolee sairauksia, voi kuolla. Iäkkäillä potilailla kuolleisuus on jopa 40-50%. Keuhkotulehduksen syyt:

• Samanaikainen sairaus, kuten sydämen sairaudet, olemassa olevat hengityselinten sairaudet (kuten keuhkoputkentulehdus), diabetes mellitus, virtsatietorajärjestelmän ongelmat;
• huonoja tapoja (tupakointi, erityisen pitkä kokemus, huumeriippuvuus, alkoholismi);
• häiriötön elinolot;
• heikentynyt koskemattomuus.

Erityinen keuhkojen tulehdusriski on raskaana oleville naisille. Itse sairaus on raskas vaarallisten patologioiden takia. Lapsiin vievän naisen osalta hän on kaksin verroin vaarallinen tulevalle äidille ja sikiölle. Varhaisessa vaiheessa keuhkokuume uhkaa alkio, jonka kudokset ja elimet eivät vielä ole muodostuneet. Lapselle viimeisen kolmanneksen aikana keuhkokuume on vähemmän vaarallinen kuin äidille. Ehkäisy on yksinkertaista: äidin immuunijärjestelmän vahvistaminen.

Ensimmäiset merkkejä keuhkokuumeesta

Akuisten keuhkokuumeen oireet riippuvat sairauden aiheuttaneen infektion tyypistä. On olemassa useita keuhkotulehduksia, ja kullakin on oma kliininen kuva. Keuhkokuumeen alkamisen aiheuttava tekijä on hypothermia, joka vaikuttaa ylempään hengitysteihin. Iäkkäissä tapauksissa se menee usein patologiseen muotoon. Akuisten keuhkokuumeen oireet ovat useat: heidät jaetaan haitallisen taudin lajikkeisiin. Yleinen keuhkokuume on virus, esiintyy puolessa tapauksista. Muut syyt:

• bakteerit;
• mykoplasmaa;
• sieni;
• loiset;
• klamydia;
• Streptococcus.

SARS

Sairaus, joka esiintyy ilman keuhkokuumeeseen kuuluvia oireita, kutsutaan epätyypilliseksi. Keuhkojen piilevä tulehdus on vaarallinen, koska se viivästyy hoidon aikana, kun monta komplikaatiota ilmenee. Keuhkojen manifestaatiot haalistuvat taustalle, potilas on huolestunut yleisestä myrkytyksestä. Röntgensäde ei osoita muutoksia hengitysteissä. Epätyypillisen tulehduksen merkkejä:

• kuiva yskä;
• Vaino kurkussa;
• lihaskivut;
• päänsärky;
• heikkous.

Oireeton SARS aiheuttaa legionella, virukset, klamydia, mykoplasma, joten käsitellä sitä mikrobilääkkeiden. Tartunnan jälkeen taudin oireet ilmenevät 2-10 päivän ajan. Muutokset keuhkoissa alkavat myöhemmin kuin tyypillisellä keuhkokuumella. Lämpötila nousee, potilas alkaa tukahtua, hänellä ei ole tarpeeksi ilmaa. Suuri osa potilaista voidaan parantaa kotona, mutta joskus vaiva on vaikeaa. Tällaisen taudin kuolevuus on 3-5%, syy on sydämen vajaatoiminnan vajaatoiminta.

virus-

Tämän tyyppinen tauti aiheutuu useista viruksista. Ensinnäkin - flunssa. Influenssaviruksen aiheuttaman keuhkokuumeen puhkeamisen jälkeen huonovointisuus on havaittavissa 3-5 päivän aikana. Silloin tila pahenee, hengästyminen alkaa, rintakipu ilmestyy. Keuhkokuume hoidetaan rimantadiinilla, zanamiviirilla ja oseltamiviirilla. Virusyöpä aiheuttaa sytomegalovirus.

Vakavan keuhkokuumeen liittyvä vakava komplikaatio on SARS, hengityselinten oireyhtymä. Se johtuu Paramyxoviridae-viruksista (ne ovat myös tuhkarokko ja sikotauti). Oireyhtymä on suuri vaara. Keuhkokuumeen oireet aikuisilla, joilla on viruksen keuhkokuume, ovat:

• erittäin korkea lämpötila ja vilunväristykset;
• kuiva yskä (tuottamaton);
• päänsärky ja lihaskipu;
• väsymys ilman syytä.

bakteeri-

Syynä keuhkokuumeeseen tässä tapauksessa ovat bakteerit: pneumokokki, stafylokokki, streptokokki. Bakteeripneumonia alkaa terävällä lämpötilan nousulla 41 asteen merkkiin. Se kestää jopa 3 päivää, ja tätä oireita pidetään selkeänä merkkinä bakteeri-infektiosta. Jos lämpötila laskee sitten nousee - tämä on viruskuva. Pneumokokki keuhkokuume mukana päästöt "ruosteessa" yskös, usein sydämenlyönnit (takykardia), hengitysvaikeudet. Käsittele tauti antibiooteilla.

sieni-

Keuhkotulehduksen vaarallisin vaihtoehto on sieni-infektio. Se johtuu siitä, että sieni-keuhkokuume ei ilmene aluksi, eivätkä ihmiset tiedä, että he ovat sairaita. Tauti diagnosoidaan myöhään. Aloittamisesta keuhkokudoksen tulehdus, kuten SARS, mutta aikana oireiden paheneminen merkki keuhkovaurion vaihtelee, muodostuu onkaloita. Tällaisen keuhkokuumeen usein aiheuttava aine on Candida albicans, sieni. Aluksi potilaalla on särkyä aiheuttavia oireita: kuume, yskä, väsymys ja hengenahdistus. Sitten, kun pillu on pussi, sitten oikea diagnoosi tehdään.

Tärkeimmät oireet keuhkokuumeessa aikuiselle

Vilustuminen, flunssa, ei pitäisi kestää yli 7 päivää, ja jos 4-7 päivää puhkeamisen jälkeen SARS potilaan tilanne heikkeni, tämä alku signaali alempiin hengitysteihin tulehdus vaarallista. Akuisten keuhkokuumeen oireisiin kuuluu lievää vaivaa ja hengenahdistusta. Jos ne on kylmä, mukana heikkous, hikoilu, vähentynyt ruokahalu - tämä on tunnusomaista päihtymyksen alussa keuhkokuume.

Lämpötila ja keuhkokuume

Epätyypillisen keuhkokuumeen kehon lämpötila ei aina ole suurempi kuin 3. Tavallisissa tapauksissa 40 asteen jyrkkä nousu on tyypillistä. Keuhkokuumeella lievittävät lääkkeet eivät toimi. Jos et voi laskea lämpötilaa - se on keuhkokuume. Lämpötila alkaa laskea, kun antibiootit toimivat. On vaarallista, jos tauti kulkee ilman lämpötilaa: potilaat eivät joskus tee toimenpiteitä, kunnes tila pahenee. Kuinka paljon lämpötila kestää riippuu taudinaiheuttajasta: sieni, bakteeri tai virus.

Mikä yskä keuhkokuumeella

Taudin alkaessa yskä on kuiva, sitä kutsutaan hedelmättömäksi. Hänestä tulee häiritsevä, jatkuva, uuvuttava. Tulehdus kehittyy - tämä oire muuttuu myös. Lähtee yskös, jonka väri riippuu luonteesta infektio: keltainen-vihreä, mätä, "ruosteinen". Nenäsyöpä, joka ei kulje 7-10 päivää, on selkeä merkki tulehdusprosessista keuhkoissa.

Ääni vapina

Lääkäri voi tunnistaa taudin oireet ja arvioida potilaan ärsyttävää vastausta. Potilas sanoo sanan, jossa on useita ääniä "p" ja lääkäri asettaa kätensä rintaansa, ja määrittää äänen vapina. Kun keuhkokuume, osa keuhkosta, tai se on koko, tulee tiheämpi. Tämä huomataan diagnoosi johtava lääkäri, koska ääni vapina on vahvistettu.

Taudin diagnosointi

Jos epäillään keuhkoissa tulehduksellista prosessia, tehdään kattava diagnoosi. Joskus jopa ensisijainen vastaanottava lääkäri voi tunnistaa taudin, jolla kuuntelu eli kuunnellen rinnassa phonendoscope. Mutta aikuisen diagnoosin tärkein menetelmä on röntgenkuvaus. Tarvittaessa potilas ottaa veren yleiseen ja biokemialliseen analyysiin. Jos potilas on sairaalassa, tutkia ysköksen, virtsan viljelyä, tarkista veren vasta-aineita viruksille.

Tyypin keuhkokuume

Alkuvaiheessa esiintyviä keuhkokuumeen lieviä muotoja hoidetaan kotona. Muista, että jopa lievä keuhkokuume vaikeutuu sopimattomalla hoidolla. On noudatettava lääkärin suosituksia keuhkokuumeen hoidossa kotona:

• antipyreettiset lääkkeet, anti-inflammatoriset;
• runsas juoma on määrätty;
• hoidon tärkeä osa on ruokavalio: ruumiin myrkkyjä myrkkyjä, kevyitä elintarvikkeita, tarvitaan enemmän nestettä.

Keuhkokuumeen hoito, kuinka kauan kestää prosessi, riippuu sairauden vakavuudesta ja erilaisuudesta. Infektiota esiintyy joskus keuhkokudoksessa jo vuosia, mikä johtaa krooniseen sairauteen. Vaikuttaa kuidut ja sidekudos, ne painavat keuhkojen vesikkeleitä, mikä johtaa kovettumisen keuhkofibroosin. Potilas tuntee epämukavuutta, jatkuvasti yskää. Se on hidas, pitkittynyt sairaus, joka vähitellen johtaa komplikaatioihin.

Tavallinen keuhkokuume on jaettu lieviin, keskivaikeisiin, vakaviin ja äärimmäisen vakaviin, riippuu siitä, kuinka tauti etenee. Vaikeissa akuuteissa muodoissa on pleuropneumonia, kun yksi tai useampi keuhko on tulehtunut. Paikan päällä on keuhkokuume:

• Focal (keskittynyt tulehduksen keskittymiseen);
• segmentti- tai polysegmentaarinen, riippuen siitä, onko yksi tai useampi segmentti sijoitettu;
• osake - ei ylitä yhtä osaketta;
• yhteensä - kattaa kaikki keuhkot.

Yksipuolinen ja kaksipuolinen

Tulehdusprosessi keskittyy joko toiselle puolelle tai on kahdenvälistä. Yksipuolinen keuhkokuume on jaettu kahteen tyyppiin:

1. Oikea puoli - on yleisempää oikeassa keuhkoputken on leveämpi ja lyhyempi kuin vasen, infektio tunkeutuu vapaampaa.
2. Vasemmalle - kehittyy harvemmin, sillä siinä on pysyviä prosesseja keuhkoissa.

Kahden- kattaa sekä keuhkojen tulehtunut koko keuhkokudoksen, ja tauti herättävä bakteerit (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae). Yhden infektion taustalla on haitallisia mikro-organismeja, sekava infektio kehittyy. Kun taistelussa henkilöä tulee useita taudinaiheuttajia, valita antibakteerisia lääkkeitä hoitoon on vaikeaa.

radikaali

Painopiste tulehdus varrella juureen keuhkojen, on vaikea diagnosoida. Tällaisia ​​tapauksia kutsutaan basaalipneumoniaksi. Tietokonetomografian diagnoosissa. Lääkärin tulisi jättää tuberkuloosi ja keuhkosyöpä pois, tulehduksen painopiste on samanlainen kuin tuumorikuva. Tuberkuliinitestit suoritetaan. Jos olette erehdyksessä määrittäneet tuberkuloosin vastaisia ​​lääkkeitä, mutta ne eivät anna vaikutusta - tätä pidetään diagnostisena merkkinä.

keuhkokuumeen

Keuhkoputkien keuhkokuume on tunnusomaista vaurioiden pieniä oksia keuhkoputken puu potilaan. Bronkopneumonia viittaa fokusointiin. Elpymisen prosessi kestää kauan. Joskus tauti on toissijainen, se kehittyy taustalla keuhkoputkentulehdus. Mies yrittää parantaa keuhkoputkentulehdus, hän viivästynyt, huononee, on heikkous, lämpötila hyppyjä. Yskä, keuhkoputkentulehdus mukana oleva monistettu erottaa epämiellyttävä märkivä yskös, joskus - Streaked verta.

Tärkeää Tämän sairauden oireita: hengenahdistusta, sykkeen nousu 110 lyöntiä minuutissa, rintakipu. Kehittämällä keuhkokuume johtaa paitsi keuhkoputkentulehdus, mutta SARS. Usein aiheuttaa tämän tyyppisen keuhkokuumeen virusten ja bakteerien sairauden hoidossa oikein säädä taudinaiheuttaja, määrätty viruslääkkeiden tai bakteerilääkkeet. Miten tauti hoidetaan riippuu patogeenin.

sairaala

Lisäksi avohoitopneumoniassa joka kehittyy normaalioloissa on vakava muoto taudista - sairaala, hän sairaalainfektioiden. Diagnoosi on, kun tulehdus näkyy kahden tai useamman päivän kuluttua henkilön tiloissa sairaalassa klinikalla täysin erilainen diagnoosi. Tämä on kaikkein häikäilemätön muoto tappaa 50%: lla potilaista. Tauti aiheutuu mikro-organismeista. Tyyppihormonin pneumonia:

• liittyy keinotekoiseen tuuletukseen;
• leikkauksen jälkeinen;
• Hospital-hankittu keuhkokuume sairaalassa vakavissa olosuhteissa.

potilaiden immuunijärjestelmä on heikentynyt, kehon kamppailee toinen sairaus, ei ollut valmistautunut uuden hyökkäyksen mikrobeja. Pelastaa tilanne, potilas laittaa tiputin käyttää suonensisäisen ravitsemuksen elinvoimaisuuden säilyttäminen kehon, käytä uuden sukupolven lääkkeitä, voimakkaita keinoja. Cure nosocomial keuhkokuume ei aina. Keuhkokuumeen hoidossa kotona tässä tapauksessa suljettu pois.

Oma pääoma

Lobar keuhkokuume vaikuttaa koru keuhkojen ja keuhkopussin. Tämän tyyppisessä keuhkokuumeen tärkeää aikaa nimetä antibiootti-injektiot, joiden kesto on määritelty lääkäri. Soveltuva fysioterapia, vieroitus. Osittainen keuhkokuume alkaa yhtäkkiä ja voimakkaasti. Taudin kolme muotoa ovat:

• Ylä-lobar - on vaikeaa neurologisten häiriöiden kanssa;
• Lobar - antaa psevdokartinu "akuutti maha joka on sekava diagnoosi, tunnettu siitä, vilunväristykset, ja "ruosteinen" yskös;
• Keski - tulehdus kehittyy syvälle keuhkoihin, oireet on heikko, se on vaikea määrittää.

Lobar

Lobar keuhkokuume on akuutti. Keuhkojen tappion luonne on kahdenvälinen. Jos et tunnista patologian eikä nopeasti jatka hoitoa, potilas kuolee hypoksia aivojen ja sydän- ja verisuonitauteihin. Ensimmäisenä päivänä potilaalla on kuiva yskä. Seuraavana päivänä yskö on ruosteessa, oksentelu tapahtuu. Kolmantena päivänä pahenee, on hengenahdistus, takykardia kehittyy. Potilas ei pysty nousemaan yhteen kerrokseen. Lobar keuhkokuume käsitellään Pulmonologia, sairaalassa tai tehohoidossa. Keuhkojen osake potilas täysin hämmästynyt molemmin puolin.

Video: keuhkokuumeen tyypit ja oireet

Keuhkokuume - vaarallinen tauti, on tärkeää tunnistaa varhaisessa vaiheessa, kun hoito on tehokas myös folk korjaustoimenpiteitä kotona. Vuonna video, ehdotettu alhaisempi, voivat kertoa yksityiskohtaisesti siitä oireita keuhkokuume, opetetaan mitä etsiä jos keuhkokuume tapahtuu ilman tyypillisiä oireita. Havaita ajoissa välttää peruuttamattomia seurauksia.

sovets.net

Keuhkojen tulehdus oireet ja merkit Miten tunnistaa keuhkokuume

Keuhkojen tulehdus useimmissa tapauksissa viittaa infektiosairauksiin, ja se johtuu useista patogeeneistä (pneumokokit, Stafylokokit, streptokokit, mykoplasma, legionella, klamydia, anaerobiset mikro-organismit, Klebsiella, E. coli, virukset ja et ai.). Tyypilliset taudin oireet voivat onnistuneesti diagnosoida ja hoitaa tätä sairautta. Vaikka viime vuosikymmeninä antibakteerisen hoidon onnistumisen vuoksi keuhkokuumeen kuolleisuus on vähentynyt merkittävästi.

Yandex. suora

Elatomsky-laitoksen hoitolaitteet ja sairauksien ehkäisy kotona. Alennukset jopa 25% Elamed.com on vasta-aiheita. Keskustele lääkärisi kanssa. Piilota mainos Kiitos. Mainos on piilotettu.

Keuhkojen hoitoSotšissa! Yksityinen klinikka Sochiin! Tuomme tulokseen! Kuuleminen on maksutonta! 25 vuoden käytäntö Yli 100 hoitomenetelmää Ei toimintoja Internetin vastauksia. Keskustele lääkärisi kanssa. Piilota mainos Kiitos. Mainos on piilotettu.

ACS yskän kanssakeuhkokuumeATSTS laimentaa ysköstä ja edistää sen erittymistä keuhkoista! ACCS-oireet Taudinkosketuksen vapautumisen muodot: Pitkäaikainen. On vasta-aiheita. Keskustele lääkärisi kanssa. Piilota mainos Kiitos. Mainos on piilotettu.

Taudin korkea esiintyvyys, kehityksen vakavuus ja oireiden vakavuus alkupuolella taudit, mahdolliset vakavat komplikaatiot aiheuttavat keuhkokuumeen usein syy hakea hätätapauksia apua. On kipuja (lobar) ja polttomaa (bronkopneumonia). Kuinka määritellä keuhkojen tulehdus, kaikkien pitäisi tietää, kuka arvostaa terveyttä.

Oireet ja oireet eri keuhkokuumeen muodoista

Oireet croupous keuhkokuume

1. Kliinistä pneumoniaa kuvaava kliininen kuva on luonteeltaan terävä, jyrkässä lämpötilan nousussa 39-40 ° C: seen yhdistettynä vilunväristyksiin ja hikoiluun.

2. Samanaikaisesti keuhkokuumeiden oireet liittyvät päänsärkyyn, huomattavaan heikkouteen, letargiaan.

3. Vaikea hypertermia ja myrkytys voivat olla aivovaurioita - vaikea päänsärky, oksentelu, potilaan kuurous tai sekavuus ja jopa meningaaliset oireet.

4. Hyvin varhain tulehduksen puolella oleva rinnassa on kipua. Usein keuhkokuumeella pleurausreaktio on niin vakava, että rintakehä on tärkein kantelu ja vaatii hätäapua.

5. Merkittävä keino keuhkokuumeen keuhkoputkesta on yhteys hengitykseen ja yskimiseen: inspiraation ja yskän voimakas lisääntyminen. Ensimmäisinä päivinä saattaa esiintyä yskää, kun ruoansulatushäiriö vapautuu punaisista verisoluista, joskus epäterveellisestä hemoptyysi.

Tarkastelussa potilaan tahaton asema herättää usein huomiota: useammin hän sijaitsee tulehduksen puolella. Kasvot ovat yleensä hyperemiaa, joskus kuumeinen punastuma on selkeämpi poskion kohdalla leesion puolella. Merkitsevä keuhkokuume on hengenahdistus 30-40 hengelle 1 minuutti yhdistettynä huulien syanosiosiin, nenän siipien turvotukseen. Usein taudin alkuvaiheessa huulet näkyvät kuplivaurioina (herpes labialis). Rintakehää tarkasteltaessa on tavallisesti viivästynyt vaikutuksen alaisena hengityksen aikana. Vakavan keuhkopussin takia potilas säästää tulehduksen puolta. Yläpuolella vyöhyke tulehduksen keuhkoissa määräytyy lyhentäminen iskulaitteen lyömäsoittimet ääni, hengitys muuttuu keuhkoputkien sävy näyttää alussa krepitiruyuschie hienoksi kostea rahinat. Tyypillinen takykardia on 100 lyöntiä minuutissa ja lievää verenpaineen laskua. Merkittävä keuhkopussin reaktio yhdistetään joskus refleksikivun kanssa vastaavan puolen vatsaan, kivutusta kun palpata sen yläosissa. Ikterichnost integuments ja limakalvot voivat johtua tuhoutuminen punasolujen kyseinen keuhkolohko ja mahdollisesti muodostuminen fokaalisen nekroosin maksassa.

Kuinka tunnistaa keuhkojen polttovälin tulehdus?

Focal pneumonia, joka esiintyy usein potilailla, joilla on krooninen tulehdus ylempien hengitysteiden ja keuhkoputkien tai sydämen vajaatoiminta ja muut vakavat sairaudet, oireet, yleensä vähäisempää kuume ja 38-3, ° C, tai kuiva yskä erottaminen mucopurulent expectoration, voi aiheuttaa kipua aikana syvä hengitys ja yskä, jonka tunnuksena objektiivisesti keuhkokuumeen tulehduksen oireet, jotka ilmenevät vaihtelevasti riippuen tulehduksen tarkennuksen laajuudesta ja sijainnista (syvä tai pinnallinen), tarkennus on useimmiten havaittu vinkuva hengitys.

Kuinka tunnistaa keuhkokuumeen oireet vanhuksilla?

Erityisen epäsuotuisa ennuste on yhdistettynä akuuttiin verisuonten vajaatoimintaan, johon liittyy sydämen heikkous, joka johtaa keuhkoödeemiin. Keuhkoverenvuodon aiheuttama keuhkokuume, sydämen vajaatoiminnan lisäksi on tärkeää, että toksiset vauriot keuhkojen kapillaareille, joilla on lisääntynyt vaskulaarinen läpäisevyys, ovat tärkeitä.

1. Uhka keuhkopöhön osoituksena ulkonäkö kuiva ja erityisesti märkä hinkuminen terveen valo kasvun taustalla hengenahdistus ja heikkeneminen potilaalle.

2. Keuhkokuumeen kehittyminen vanhuksilla, joilla on samanaikaiset sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet, keuhkojen emfyseema, pneumoskleroosi vaatii usein hätäapua, mutta keuhkokuumeen tunnistaminen taudin alkuvaiheissa näissä potilailla on usein on vaikea johtuen akuutin paikan puuttumisesta, heikosta keuhkopussin reaktiosta, jossa kipu rintakehässä hengityksen aikana, merkityksetön lämpötilan nousu.

3. Ikääntyneiden ja heikentyneiden potilaiden keuhkokuumetta koskeva ajatus tulisi syntyä niissä tapauksissa, potilaan aktiivisuus, heikkous kasvaa, hän pysähtyy liikkumasta, makaa koko ajan, muuttuu välinpitämättömäksi, usein uneksi, kieltäytyy syömisestä.

4. Tarkasta tutkimuksesta paljastuu joskus yksipuolinen poskipuna, kuiva kieli ja aina huomattava hengenahdistus ja takykardia.

5. Keuhkojen kuunteleminen paljastaa yleensä sonoristen märkäpalojen keskittymisen.

Keuhkokuumeen ilmeneminen alkoholiriippuvuudessa

Erittäin akuutti äkillinen keuhkokuume potilailla, joilla on krooninen alkoholismi ja jotka yleensä väärinkäyttävät alkoholia. Yleensä keuhkojen tulehdus on vakava, vaikea myrkytys ja usein monimutkainen alkoholipitoisen psykoosin - "valkoisen kuumeen" kehittyminen. Psykoosiin liittyy visuaaliset ja kuuloiset hallusinaatiot, henkinen ja motorinen jännitys, väärinkäytökset, ajan ja tilan disorientaatio. Usein potilaat yrittävät paeta ja jopa heittää itseään ikkunasta, älä anna itse tutkia ja pistää. Sitä vastoin hyvin usein keuhkokuume potilailla, joilla on "valkoista kuumetta" monimutkaistaa vaikean shokin kehittyminen.

Merkkejä ja oireita keuhkokuumeiden komplikaatioista

Sydän- ja polttomahdollisuuksia uhkaavat keuhkokuumeen merkit voivat johtua komplikaatioiden kehittymisestä - septinen sokki, keuhkoödeema, psykoosi. Yleensä sokki ja keuhkoödeema havaitaan, kun keuhkokuume kehittyy vanhuksilla, heikentyneillä potilailla, joilla on vaikea samanaikainen sydänpato ja usein verenkiertohäiriö. Aivokalvontulehdusta on pidettävä pysyvän takykardian ilmetessä, varsinkin yli 120 lyönnit minuutissa, kun pulssitaso on pieni. Sokin kehittymiseen liittyy merkittävä tilan heikkeneminen, terävä heikkous, joskus lasku lämpötilassa. Iho muuttuu harmaa väri, kasvonpiirteet teroitettu, lisäämällä sinerrys, lisää merkittävästi hengenahdistus, pulssi tulee usein ja pieni, verenpaine laskee alle 90/60 mm Hg. v., lopettaa urinating.

Miten keuhkokuumeiden keuhko-komplikaatioiden havaitsemiseen?

Keuhkokuumeen keuhkomiset komplikaatiot (exudatiivinen pleurisy, absessi ja erityisesti läpimurto paiseessa keuhkopussin ontelossa kehittämällä pyopneumothorax) edellyttävät myös hätäapua potilaalle. Exudative pleuraosista ilmenee hengitystiehyen vaurioituneen puolen rintakehän alaosassa, ilmaistuna tyhmyys ja heikentynyt hengitysvaikutus. Tietoja abscessing pitäisi ajatella, jos myrkytys kasvaa, on runsaasti yön hiki, lämpötila hankkii hectic luonteeltaan vuorokausivaihtelut 2 ° C tai enemmän.

Läpimurto paiseessa keuhkoputkesta keuhkokuumeella ja suuri määrä märkivä huono yskö tekee diagnoosin keuhkojen absessi ilmeinen. Tilan voimakas heikkeneminen, lisääntynyt hengitysvaikeuksien kipu, merkittävä hengitysvaikeuksien lisääntyminen, takykardia, lasku valtimopaine voi ilmaista absessieksen läpimurtoa keuhkopussin onteloon ja keuhkokuumeen komplikaatioon kehittämällä pneumoempyema. Pyopneumotoraksia sairastavien potilaiden tila on aina vakava. Yleensä kivun takia he joutuvat miehittämän puoliksi istuvan aseman. Hengitys, yskä ja liike voimakkaasti lisäävät kipua. Hengenahdistus (yli 40 in 1 min) on ominaista. Potilaspuolen yläpuolella hengitys on rennossa. Lyömäsoittimet paljastavat koteloidun äänen yläosan ja tylsistyksen keuhkon alaosien yli. Pulssi on usein pieni. Verenpaine on alhainen. Tällainen voimakas pleuraaalinen kuva edellyttää kiireellistä hoitoa.

Diagnoosi ja keuhkokuume

Yleensä keuhkokuume tunnustetaan menestyksekkäästi sairauden luonteenomaisen kliinisen kuvan perusteella - keuhkojen, uloshengitysongelmien ja röntgensäteilyn yhdistelmä. Oireet keuhkokuumeesta voit diagnosoida esihoidon vaiheessa:

1. Keuhko-oireet - hengenahdistus, yskä, yskökset (limakalvot, limakalvot, jne.), Hengitysvaikeudet, paikalliset kliiniset oireet (iskulaitteen ääni, keuhkoputkien hengittäminen, kipuväri, kitkamelu) pleura).

2. Keuhkokuume, vilunväristykset ja hikoilu, myalgia, päänsärky, syanoosi, takykardia, herpes labialis, ihottumaa, limakalvojen vaurioita (sidekalvotulehdus), sekavuus, ripuli, keltaisuus, myrkylliset muutokset perifeerisissä verta.

Jotkut pneumonian klinikan piirteet mahdollistavat keuhkokuumeen etiologisen diagnoosin suorittamisen ennen mikrobiologisen tutkimuksen tuloksia. "Kotimaisen" keuhkokuumeen yleisimmät patogeenit alle 60-vuotiailla potilailla, joilla ei ole vakavia samanaikaisia ​​vaikutuksia patologeista tulee pneumokokkeja, joilla on vastaava epidemiologinen tilanne - mykoplasma ja virukset (Taulukko. 7). Vanhemmat potilaat, joilla on vakavia fyysisiä sairauksia ja krooninen alkoholismi, ovat erityisen alttiita Gram-negatiivisen keuhkokuumeen mikro-organismit (klebsiella, E. coli, proteus, enterobakteeri), joilla esiintyy usein keuhkokudoksen tuhoutumista ja abscessien muodostumista helppoa.

Diagnoosi merkkejä keuhkokuumeesta vanhuudessa

Iäkkäillä potilailla, joilla on vakavia fyysisiä sairauksia tai vakava immuunipuutos, pneumonia voi esiintyä tyypillisesti. Tällaisissa potilailla kuume usein puuttuu, ylimääräiset oireet ovat vallitsevia (keskushermoston häiriöt järjestelmä jne.), keuhkojen tulehduksen fyysisiä merkkejä on vähän tai ei lainkaan, patogeenin tunnistaminen on vaikeaa keuhkokuume.

Tärkein keino, joka vahvistaa keuhkokuumeen diagnoosin ja selventää tulehduksen keskittymistä, on rintakehän röntgenkuvaus. Keuhkokuumeen röntgenkuvat ilmenevät myöhemmin kuin kliiniset, mikä yhdessä patogeenin ominaisuuksien ja prosessin lokalisoinnin kanssa aiheuttaa "röntgensäteilyannoksen" pneumoniaa.

Keuhkokuumeen eron oireet

Kipu leviämisestä yläosaan, kipujen ja kipujen yhdistelmä palpataation aikana, erityisesti oikea vatsan ylempi kvadrantti, kipujen voimistuminen oikealla rannikkokaarella napsauttamalla usein vaikeuttavat diagnoosia keuhkokuume. Kaikki nämä keuhkokuume-oireet johtuvat osallistumisesta keuhkopussin tulehdusprosessiin ja oikean diafragmaattiset ja huonomat interkatoaliset hermot, jotka lisäksi osallistuvat etupäässä vatsan seinän ja vatsan elinten yläjuoksuihin onkalo. Tämä selittää useiden erilaisten oireiden ilmaantumista vatsan (vatsan) kanssa akuutin sairauden rinnassa.

Vatsakivun vakavuus yhdistettynä muihin ruoansulatuskanavan häiriöihin johtaa usein virheellisiin vatsan ontelon akuuttien sairauksien diagnoosi potilailla, joilla on croupieraalinen keuhkokuume, sekä rintakehä, perikardiitti, infarkti infarkti. Usein nämä potilaat lähetetään kirurgiseen osastoon, jossa on akuutin kolekystiitin diagnosointi, appendisitiitti, rei'itetty mahahaava; On tapauksia, joissa heidät suoritettiin pikaisesti. Tällaisissa tapauksissa keuhkokuumeen diagnoosia helpottaa useimpien potilaiden poissaolo vatsalihasten ja peritoneaalisten ärsytysoireiden varalta, vaikka tämä oire ei ole absoluuttinen.

Keuhkojen tulehduksen hoito

Keuhkokuumeen hoito

Terveydenhuollon keuhkokuumeen hätäapua koskeva tila riippuu tietenkin vallitsevista oireista. Vaikean hengitysvajauksen ilmetessä ilmaistaan ​​happihoito, jossa on jatkuvia heikentäviä yskää - verisuonistoaineita, joilla on pleuraalinen kipu - ei-narkoottiset kipulääkkeet, joilla on vaikea myrkytys - vieroituskäsittely, tarttuva-myrkyllinen sokki - sokki-iskunvaimennus terapiaa.

Alkoholististen mielenterveyden häiriöiden kehitys keuhkokuumeessa edellyttää psykotrooppisten lääkkeiden käyttöä: Seduxen (10 mg laskimoon tai lihaksensisäinen, lääkeaine on vasta-aiheinen kroonisissa obstruktiivisissa keuhkosairauksissa), haloperidoli (1-2 ml,% liuos), aminatsiini (2 ml, % liuos). Sen pitäisi ottaa huomioon aminatsiinin verenpainetta alentava vaikutus, joten sen käyttö valtimon hypotensiona on vasta-aiheista. Lisäksi psykotrooppisten lääkkeiden käyttö on vasta-aiheista potilaille, joilla on akuutti alkoholimyrkytys.

Sairaalahoito keuhkokuumeella

Keuhkokuumeen diagnoosi johtaa potilaan sairaalahoitoon terapeuttisessa osastossa sairaaloissa, koska vain sairaalassa voidaan suorittaa kliininen tutkimus ja riittävän intensiivinen terapiaa. Keuhkokuumeen hoito kotona on perusteltua vain silloin, kun se on helppokäyttöinen, jos diagnoosi ei ole epäilystäkään.

Keuhkokuumeella, joka on monimutkainen sydämen ja verisuonten vajaatoiminnan, absessi- tai pyopneumothoraaksin kehittymisen vuoksi, tarvitaan potilaan välittömästi sairaalahoitoa. Potilaiden, joilla on epänormaali käyttäytyminen, henkinen ja motorinen jännitys, tulisi olla lääketieteellisen henkilöstön äkillisen valvonnan alaisena.

Puolustushoito keuhkokuumeelle

Sairaalaolosuhteissa antibioottihoito annetaan ennen syövän aiheuttajan herkkyyttä empiirisellä antibioottiterapialla. Vaikeassa keuhkotulehduksessa, jossa on voimakkaita keuhkoverenkiertohäiriöitä, keuhkokuume pidetään pneumokokkina ja penisilliini annetaan lihaksensisäisesti tai suonensisäisesti 6 - 30 miljoonaa yksikköä päivä. Potilailla, joilla on krooniset epäspesifiset keuhkosairaudet, ampispilliini on edullinen päivittäisessä annoksessa 4-8 g. Potilailla, joilla on krooninen alkoholismi ja vakavat fyysiset sairaudet sekä kehittyneissä potilailla hoidon ikä alkaa toisen sukupolven kefalosporiinien tai ampisilliinin ja inhibiittoreiden yhdistelmällä beetalaktamaasin. Bilobar (bilobed) keuhkokuume, vaikea virtaus vaikeilla myrkytysilmiöillä ja tuntematon patogeeni, yhdistelmä antibiootit (puolisynteettiset penisilliinit tai kefalosporiinit aminoglykosidilla - gentamisiini tai verkromysiini), käytä fluorokinoloneja, Karbapeneemien.

Keuhkojen tulehduksen ohella havaitaan tulehdusprosesseja, joiden ominaispiirre on keskittyvä tarttuva tuhoaminen kaikki keuhkokudoksen osat - joko rajautuneet (yksittäiset tai useat paiseet) tai joilla ei ole selkeitä rajoja (gangreeni keuhkoissa).

Monet lajit keuhkotulehdus, sekä paiseet ja kuolio keuhkoihin kehittyy seurauksena mikroimun mikrobikasvustoon nielu - aspiraatiopneumonia. Termin keksi viittaamaan tautiin liittyvän ainetta menee keuhkoihin, paitsi sisällön nielu, mutta myös sisältö mahan potilailla, jotka ovat tiedostamattomia aikaan oksentelua. Alkureaktio keuhkoihin vetäminen ei ole tarttuvaa luonnetta, ja on tulehduksellinen prosessi keuhkoputkien vastauksena ärsytysvaikutus kloorivetyhappoa mahanesteen. Tämä reaktio luo suotuisat olosuhteet myöhempään infektioiden kehittymiseen, joka imetään suuontelon ja vatsaan. Huuhtelupäästä ja mahahapon mehu sisältää vain pienen määrän mikrofloraa, jota yleensä edustavat laaja valikoima anaerobisia ja aerobisia bakteereja. Anaerobit, joiden määrä ylittää huomattavasti aerobien lukumäärän (suhde 1 :), vuorovaikutuksessa keskenään sekoitettuna infektio, joka kykenee indusoimaan paitsi tulehduksen keuhkojen parenkyymille, mutta myös keuhkokudoksen nekroosia, jota seuraa absessi muodostuminen.

Komplikaatiot keuhkokuumeen hoidon jälkeen

Keuhkakudoksen tuhoutumisen syyt tulehduksen jälkeen

Yleensä keuhkokudoksen infektoituneen tuhoutumisen aiheuttamat aineet ovat necrotuoitavia infektioita:

1. pyogeeniset bakteerit (Staphylococcus aureus, Klebsiella, Streptococcus A-ryhmän, Bacteroides, fuzobakterii, anaerobinen streptokokit et ai.);

2. mykobakteerit (tuberkuloosi jne.);

3. sienet (aspergillus, Histoplasma, Coccidioides);

4. loiset (amebae, keuhkokuumeet).

Yleisimmät muodot tarttuvan tuhoaminen keuhkojen paiseet ovat (yhden ja useiden), kuolio, tuberkuloosi onkalo, sieni- ja parasiitti paiseet.

Keuhkokuumeen aiheuttama paksun ja gangreenin syy

Keuhkojen absessi ja gangreneeni ovat ominaisia ​​keuhkokuumeesta, kuten keuhkojen nekroosi, joka ilmenee osa tulehdusinfiltraatin on lähes identtinen tunkeutua havaittu keuhkokuume, sydämen tai aspiraatiopneumoniaan keuhkokuume. Necroottinen kudos läpäisee märkivän fuusioisuuden, minkä seurauksena märkivien ontelien muodostuminen tapahtuu.

Nektorin kehittymistä helpotetaan useilla tekijöillä:

1. keuhkoputken supistuminen (kapenee pienten ilmateiden johtuen limakalvojen turvotus);

2. pienien alusten tromboosi, minkä jälkeen mikrokytkentä häiriintyy;

3. necrotuoitava seka anaerobinen ja aerobinen infektio.

Nekroottisen keuhkokudoksessa suosii nopea kasvu patogeenisten organismien, etenemisen tai märkivä mädättävän prosessi, sulaminen keuhkokudoksesta muodostumista märkivä onteloita.

Apsentilla ja gangreenilla on yhteinen alkuperä ja yhtenäisyys taudin kehityksen alkuvaiheessa, joka on identtinen keuhkojen tulehduksen kanssa. Jotkut kirjoittajat ovat eri mieltä tämän kanssa ja pyrkivät hoitamaan absessi ja gangreeni kvalitatiivisesti erilaisina patologisina prosesseina.

AstroMeridian.ru

Keuhkokuumeen oireet

Ennen keskustelua keuhkokuumeen oireista on välttämätöntä ymmärtää hieman taudin luonne ja selventää termejä, jotka kuvaavat tulehdusprosesseja keuhkoissa.

Taudin luonne ja sen syyt

2000-luvun alkuun asti Neuvostoliiton lääketiede laajensi käsitystä "keuhkokuume" laajennetulla tulkinnalla. Sitä käytettiin kuvaamaan minkä tahansa keuhkokudoksen akuuttia fokaalista tulehdusta syystä riippumatta. "Akuutin keuhkokuumeen" Venäjän luokituksessa eristettiin sellaiset muodot kuin "keuhkokuume altistuksesta kemialliset ja fysikaaliset tekijät allerginen keuhkokuume infektio-allerginen keuhkokuume "ja muut vaihtoehtoja.

Nykyisin kansainvälisten standardien mukaisesti termi "keuhkokuume" viittaa pääasiassa bakteeriperäisen keuhkokudoksen akuutteihin tartuntatauteihin. Sillä on tunnusomaista keuhkojen hengityselinten paikallisen (fokusoivan) vaurion, jossa inflammatorisen nesteen turvotus keuhkoihin. Tulehduksen oireet keuhkokudoksessa paljastuvat, kun lääkäri tutkii potilasta ja rintaelinten röntgentutkimus. Keuhkojen tulehdukselle on tunnusomaista: akuutti kuumeinen reaktio (kuume) ja vaikea myrkytys.

Koska tämä tauti määritelmän mukaan on akuutti tartuntatauti, määritelmä "akuutti" ennen sanaa "keuhkokuume" diagnoosissa tuli tarpeettomaksi ja käytöstä.

Onko krooninen keuhkokuume?

Termiä "krooninen keuhkokuume" nykyaikaisessa lääketieteessä ei myöskään käytetä, koska se menetti todellisen kliinisen perustan. 1900-luvun "krooninen keuhkokuume" oli jaettu useisiin erilaisiin sairauksiin. Erottelu oli mahdollinen parantamalla lääketieteen tutkimuksen menetelmiä ja edistymistä. Krooninen tulehdusreaktio keuhkoissa tapahtuu kaikilla näillä sairauksilla, jotka ovat saaneet erilliset nimet ja erityiset hoitomenetelmät. Yleisin näistä on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus - tupakoitsijoiden jatkuva seuranta. Krooninen bakteeri-infektio on myös ominaista bronkiectasille.

Mitä ulkoisia oireita keuhkokuume on?

Ensimmäiset keuhkojen tulehduksen oireet, jotka kertovat potilaille:

• taudin äkillinen puhkeaminen;
• akuutti kuume (kehon lämpötilan nousu 8 8 ° C);
• valtavat vilunväristykset;
• akuutti rintakipu, pahempi yskä ja hengitys;
• yskä kuivana tai tuottamattomana;
• ruosteisen värin ekspektorointi pienellä määrällä;
• hengenahdistus;
• yleinen heikkous, väsymys;
• hikoilua yöllä ja pienellä fyysisellä rasituksella.

Ajatus keuhkokuumeesta tulee tapahtua, kun ruumiinlämmön yhdistelmä kasvaa, kun esiintyy yskää, ysköksen erottelua, hengenahdistusta ja rintakipua. Myös potilailla, joilla on keuhkokuume, valittavat ei-motivoidusta heikkoudesta, väsymyksestä, lisääntyivät hikoilua yöllä.

Kuinka tunnistaa sairauden piilevä muoto?

Lähes kaikissa ikäryhmissä - lapsilla, nuorilla ja aikuisilla - keuhkojen tulehdus on samanlainen kliininen kuva. Mutta se on mahdollista ja piilossa, hitaasti sairauden muodossa. Oireita, kuten rintakipua yskää, kuumetta ja muita oireita, ei välttämättä ole läsnä heikentyneillä nuorilla tai aikuisilla.

Keuhkokuumeen piilevä oireyhtymä voidaan havaita vanhuksilla. 25%: lla yli 65-vuotiaista potilaista kehon lämpötilaa ei ole lisätty ja tauti voi ilmetä väsymyksen, heikkouden, pahoinvoinnin, ruokahaluttomuuden, vatsakivun, tajunnan heikkenemisen vuoksi.

Keuhkojen tulehduksen objektiiviset oireet

Seuraavan vaiheen diagnoosi taudin jälkeen kuulustelu on potilaan tutkiminen, paljastaen objektiiviset oireet keuhkokuume. Nämä ovat taudin oireita, joita lääkäri löytää potilas tutkittaessa, rintakehän (lyömäsoittimet) ja keuhkojen kuuntelemiseen (auskultaatio).

Klassiset objektiiviset oireet ovat:

• Lyömäsoittotien hämmennys, kun tapetaan keuhkoihin tulehtuneita alueita.
• Kuuntele kovaa hengitystä pitkin keuhkokudoksen rajallista aluetta tulehduksen alueella.
• Paikallinen kuuntelu äänieristetyille pienille kuplivaaleille keuhkojen tulehtuneen alueen yli.

Tärkein keino, joka vahvistaa keuhkokuumetta, on vaurion epäsymmetria eli keuhkojen tulehduksen objektiiviset oireet vain rinnan toisella puolella.

Lähes 20%: lla potilaiden keuhkokuumeen objektiiviset oireet voivat poiketa klassisista tai puuttuvista. Näissä tapauksissa piilevät oireet voivat johtaa diagnostisiin virheisiin. Onneksi lääkäreiden arsenaalissa on keino havaita keuhkojen tulehdus röntgensäteillä.

Keuhkokuumeen röntgenkuvat

Keuhkokuumeen pääasiallinen röntgensäde-oire on paikallinen tiivistys (infiltraatio) keuhkokudoksesta, joka löytyy potilaasta, jolla on ulkoisia oireita hengityselinten akuutista tulehduksesta.

Keuhkokudoksen konsolidointi keuhkokuumeessa on tavallisesti yksipuolinen luonne. Kaksipuolinen infiltraatio on harvinaista. Tämä oire on tyypillisimpi keuhkojen turvotukseen, pahanlaatuisten kasvainten metastaaseihin, systeemisiin sidekudosvaivoihin ja hengityselimiin.

Röntgentutkimus epäiltynä keuhkokuumeesta tehdään kaikissa potilailla poikkeuksetta: vastasyntyneet, nuoret, aikuiset, raskaana olevat ja imettävät naiset, vanhukset. Tämä sääntö liittyy diagnostisen virheen vaaraa, korkeaan kuolleisuuteen viivästyessä antibioottien määräämisessä potilaille, joilla on keuhkokuume.

Viruksen keuhkokuumeen oireet

Akuutti virusten hengitysinfektio ja keuhkokuume itse ovat erilaisia ​​sairauksia. Virustartunta, tietenkin, on johtava riskitekijä keuhkojen tulehdukselle. Kuitenkin hengitysvirusten aiheuttama kivulias muutos keuhkokudoksessa olisi selvästi rajattava keuhkokuumeesta. Loppujen lopuksi näiden olosuhteiden hoito on täysin erilainen. Todellinen mikrobien keuhkokuume on kvalitatiivisesti erilainen kuin keuhkojen virukset, jolle on tunnusomaista kahdenvälinen tunkeutuminen keuhkojen astian tielle.

Virustauti, erityisesti erittäin patogeeninen influenssa ("sianliha "lintu"), voi esiintyä keuhkoverisuonten tulehduksen kahdenvälisen keuhkovaurion muodossa. Laboratorio vahvistetaan erittäin patogeenisen influenssaviruksen läsnäolo potilaan ynnässä ja muiden patogeenien puuttuminen siinä, viruksen keuhkokuumeen diagnoosi on perusteltua.

Ensimmäiset virusinfluenssatulehduksen merkittävät oireet ovat nopeasti kasvava hengenahdistus, lämpötilan nousu (9 9 ° C), tuskallinen yskä verinen vaahtoutunut yskö, terävä yleinen heikkous. Influenssin keuhkokuume on hyvin vaarallinen tila, joka vaatii hoitoa tehohoidossa.

Mikä on Croupous keuhkokuume?

Termi "croup pneumonia" on pneumokokin keuhkokuumeen perinteinen nimi, jolla on kaikki klassiset oireet keuhkojen tulehduksesta kokonaisuudessaan. Croup-keuhkokuume on käytännössä ainoa kaikista tämän taudin muodoista, joissa alustava diagnoosi vastaa etiologista (pneumokokki-infektiota).

Croupous-keuhkokuume kehittyy voimakkaasti, alkaen valtavasta jäähdytyksestä ja nopeasta ruumiinlämmön noususta 39-40 ° C: een. Varhainen merkki on rintakipu ulkonäkön vaurion puolella, mikä voimakkaasti pahentaa syvä hengenahdistus tai yskä. Ensinnäkin yskä on kuiva, sitten taudin toisena tai kolmannena päivänä ruostunut tai ruskea yskö esiintyy. Tyypillisiä merkkejä ovat kasvojen punoitus, varsinkin vaurion puolella, usein matala hengitys 30 minuutissa ja enemmän. Croup-keuhkokuume vaikuttaa yleensä yhteen keuhkoon (yleensä oikeaan) ja voi tarttua 1, 2 tai 3 lohkoon.

Atyypinen keuhkokuume nuorilla

Ilmaisu "epätyypillinen keuhkokuume" tarkoittaa syövän aiheuttajan mikropiireihin kuulumista, jota kutsutaan "epätyypilliseksi kasvistoksi". Atyyppiset kasvit ovat solunsisäisiä infektiivisiä aineita - mykoplasmaa, klamydiaa, legioneliaa. Mykoplasmojen aiheuttama keuhkojen tulehdus vaikuttaa useimmiten järjestäytyneisiin kollektiivisiin nuoriin - sotilashenkilöitä, opiskelijoita, lapsia ja nuoria (20-30% kaikista keuhkokuumeista). Ja päinvastoin, potilailla, joilla on ylemmänikäisiä epätyypillistä keuhkokuumetta, diagnosoidaan äärimmäisen harvoin.

Atyyppinen mykoplasma- tai klamydia-infektio liittyy lihasten ja päänsärkyjen, vilunväristysten, ARI-oireiden kanssa. Haimatulehdus ja rintakipu ovat tyypillisiä epätyypillisen kasviston aiheuttama keuhkokuume.

Käsittele tällaista tautia kuin epätyypillinen keuhkokuume, erikoislääkkeet - antibiootit ryhmästä uusia makrolideja (josamysiini, rovamysiini, spiramysiini, klatsidi). Nämä lääkkeet on hyväksytty käytettäväksi lapsilla ja nuorilla ja eivät aiheuta suoliston dysbioosia.

ingalin.ru

Keuhkokuume aikuisilla

Keuhkokuume on akuutin tulehduksen aiheuttama keuhko infektio. Alustava diagnoosi perustuu yleensä rinnan röntgenkuvaukseen.

Syyt, oireet, hoito, ennaltaehkäisy ja ennuste riippuvat siitä, onko tartunta bakteeri virus sieni- tai loistaudit; sairaalaan tai sairaalaan sairaalassa; kehittyy immunokompetenteilla potilailla tai taustalla heikentynyt koskemattomuus.

Koodi ICD-10 J18-pneumoniaa määrittelemättä patogeenia

epidemiologia

Keuhkokuume on yksi yleisimmistä tartuntataudeista. Euroopassa diagnoosin saaneiden potilaiden vuotuinen määrä on 2-15 henkilöä 1000 asukasta kohden. Venäjällä yhteisössä hankitun keuhkokuumeen ilmaantuvuus on 10-15 ihmistä 1 000 ja vanhemmissa ikäryhmissä (yli 60 vuotta) - 25-44 tapausta 1000 ihmistä kohden vuodessa. Noin 2-3 miljoonaa ihmistä Yhdysvalloissa on sairastunut keuhkokuumeeseen joka vuosi, noin 45 000 kuolee. Tämä on yleisin sairaalahoidettu infektio, jolla on tappava lopputulos ja joka on yleisimpi kehitysmaiden yleisin kuolinsyy.

Huolimatta huomattavasta edistymisestä diagnoosissa ja hoidossa kuolleisuus tässä taudissa kasvaa. Yhteisön hankittu keuhkokuume on yleisin kuolinsyy kaikkien tartuntatautien joukossa. Kuoleman syiden yleisessä rakenteessa tämä tauti on viidenneksi verenkierto onkologi aivoverenkierron sairaudet ja COPD, ja vanhemmassa ikäryhmässä letaalisuus saavuttaa 10-33%, ja lasten alle 5 vuotta - 25%. Jopa korkeampaa kuolleisuutta (jopa 50%) on ominaista niin kutsuttu sairaala (sairaala tai nosocomial) ja jotkut "epätyypilliset" ja aspiriivinen keuhkokuume, joka johtuu erittäin virulentista kasvista, joka aiheuttaa taudin lueteltuja muotoja sekä nopeasti kehittyvän resistenssin perinteisille antibakteerisille lääkkeille huumeita.

Lukuisat potilaat, joilla on vakavia samanaikaisia ​​sairauksia ja joidenkin riskitekijöiden, mukaan lukien primaarisen ja sekundaarisen immuunipuutoksen määrällä on merkittävä vaikutus kurssille ja ennusteelle keuhkokuume.

Keuhkotulehduksen syyt

Aikuisilla yli 30 vuoden ajan yleisimmät keuhkokuumeen patogeenit ovat bakteereja ja kaiken ikäisiä ryhmät kaikissa sosioekonomisissa olosuhteissa ja kaikilla maantieteellisillä alueilla, Streptococcus pneumoniae. Keuhkokuume voi kuitenkin aiheuttaa patogeenejä, viruksilta loisista.

Hengityselimet ja keuhkot altistuvat jatkuvasti ympäristön patogeenisille organismeille; ylempi hengityselimistö ja nenäverenki on erityisen kolonisoitu ns. normaalilla kasvulla, joka on turvallinen immuunipuolustuksen vuoksi elin. Jos patogeenit voittavat lukuisia suojaavia esteitä, infektio kehittyy.

Katso myös: Keuhkojen tulehdus

Suurten hengitysteiden suojaavat tekijät sisältävät IgA-syljen, proteolyyttiset entsyymit ja lysotsyymi, ja kasvua estävät aineet, joita tuottaa normaali kasvisto ja fibronektiini, joka peittää limakalvon ja estää sen tarttuvuus. Alemman hengitysteiden epäspesifinen suojaus sisältää yskän, hilseilevän epiteelin puhdistuksen ja hengitysteiden kulmarakenteen, joka estää ilmatilojen tartuntaa. Alemman hengitysteiden erityinen suojaus tuottaa patogeenispesifiset immuunimekanismit, mukaan lukien IgA: n ja IgG: n opsonisaatio, pinta-aktiivisen aineen anti-inflammatoriset vaikutukset, fagosytoosi alveolaaristen makrofaagien ja T-solujen immuunireaktioita. Nämä mekanismit suojaavat useimmat ihmiset infektiosta. Mutta monissa olosuhteissa (esimerkiksi systeemisissä sairauksissa, aliravitsemuksessa, sairaalahoidossa tai vanhainkodissa, antibioottihoidossa), normaali kasvisto muutokset, virulenssin lisääntyminen (esimerkiksi antibioottien altistuminen) tai suojaavat mekanismit rikkoutuvat (esimerkiksi savukkeiden, nenä- tai endotraaalisten intubaatio). Taudin aiheuttavat organismit, jotka näissä tapauksissa saavuttavat alveolaaristen tilojen sisäänhengityksen johtuen kosketus tai hematogeeninen leviäminen tai imemys, voivat moninkertaistaa ja aiheuttaa keuhkojen tulehdusta kudosta.

Erityiset patogeenit, jotka aiheuttavat keuhkokudoksen tulehdusta, eivät erittele yli puolessa potilaista, vaikka kattava diagnostinen tutkimus. Mutta koska samanlaisissa olosuhteissa ja riskitekijöissä esiintyy tiettyjä suuntauksia patogeenin luonteessa ja taudin lopputuloksessa, keuhkokuume luokitellaan sairaalan ulkopuolelle (hankittu terveydenhuollon ulkopuolella), sairaalassa (mukaan lukien postoperatiivinen ja jotka liittyvät keuhkojen keinotekoiseen tuuletukseen), jotka on hankittu hoitokodeissa ja immuunipuutteisissa yksilöissä; tämä antaa sinun määrittää empiirinen hoito.

Termi "interstitiaalinen keuhkokuume" viittaa moniin epäsuhteisiin tiloihin, joilla on tuntematon etiologia, jolle on tunnusomaista keuhkojen interstitiumin tulehdus ja fibroosi.

Yhteisön hankittu keuhkokuume kehittyy ihmisillä, joilla on vain vähän yhteyttä tai ilman yhteyttä sairaanhoitolaitoksiin. Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae ja epätyypilliset mikro-organismit tunnistetaan yleisesti (ts. e. Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae Legionella sp). Oireet - kuume, yskä, hengästyneisyys, takykipu ja takykardia. Diagnoosi perustuu kliinisiin oireisiin ja rinta röntgeniin. Hoito toteutetaan empiirisesti valituilla antibiooteilla. Ennuste on suotuisa suhteellisen nuorille ja / tai terveille potilaille, mutta monet keuhkokuume, erityisesti ne, joita aiheuttaa S. pneumoniae ja influenssavirus, ovat kohtalokkaita iäkkäillä ja heikentyneillä potilailla.

Monet mikro-organismit aiheuttavat ulos sairaalan keuhkokuumetta, mukaan lukien bakteerit, virukset ja sienet. Etiologisessa rakenteessa eri taudinaiheuttajat vallitsevat riippuen potilaan iästä ja muista tekijöistä, mutta niiden suhteellinen merkitys sairaalan ulkopuolelle keuhkojen tulehdus on kyseenalaista, koska useimmat potilaat eivät läpäise täydellistä tutkimusta, mutta jopa tutkimuksen avulla erityiset aineet havaitaan vähemmän kuin 50% tapauksista.

S. pneumoniae, H. influenzae, C. pneumoniae ja M. pneumoniae - yleisimmät bakteeripatogeenit. Klamydia ja mykoplasma ovat kliinisesti erottamattomia muista syistä. Usein viruspatogeeneja ovat RS-virus (RSV), adenovirus, influenssavirus, metapneumovirus ja parainfluenssavirus lapsilla ja flunssa vanhuksilla. Bakteeri-superinfektio saattaa vaikeuttaa viruksen erottumista bakteeri-infektiosta.

S. pneumoniae aiheuttaa 5-10% yhteisössä hankittua keuhkokuumetta ja on toiseksi yleisin syy keuhkoinfektioihin terveillä 5-35-vuotiailla ihmisillä. S. pneumoniae on yleensä vastuussa hengityselinten infektioiden puhkeamisesta perheissä, oppilaitoksissa ja sotilaskoulutusleireissä. Se aiheuttaa suhteellisen hyvänlaatuisen muodon, joka harvoin vaatii sairaalahoitoa. Chlamydia psittaci (ornitoosi) aiheuttama keuhkokuume esiintyy potilailla, joilla on lintuja.

Muiden organismien lisääntyminen aiheuttaa keuhkotulehdusta immuunikävillä potilailla, vaikka termiä "yhteisöllinen keuhkokuume" käytetään yleisesti bakteereja ja virusekologiaa useammin.

Ku kuume, tularemia, pernarutto ja rutto ovat harvinaisia ​​bakteeri-infektioita, joissa voi esiintyä vaikea keuhkokuume; kolmen viimeisen tartuntataudin pitäisi herättää epäilyksiä bioterrorismiin.

Adenovirus, Epstein-Barr-virus ja Coxsackie-virus ovat laajoja viruksia, jotka harvoin aiheuttavat keuhkokuumetta. Kana- ja gantavirus aiheuttavat keuhkojen infektioa vuoroveden kanssa aikuisilla ja gantavirus-keuhko-oireyhtymässä; Uusi koronavirus aiheuttaa vakavaa akuuttia hengityselinten oireyhtymää.

Yleisimmät sienipatogeenit ovat Histoplasma (histoplasmosis) ja Coccidioides immitis (coccidioidomycosis). Harvinaisia ​​ovat Blastomyces dermatitidis (blastomykoosi) ja Paracoccidioides braziliensis (parakoccidioidomycosis).

Kasvaimet, jotka aiheuttavat keuhkovaurioita kehittyneissä maissa, ovat Plasmodium sp. (malaria) Toxocara canis tai catis (munasolujen migraatio sisäelimiin), Dirofilaria immitis (dirofipariatoosi) ja Paragonimus westermani (paragonimiasis).

Oireet keuhkokuumeesta

Oireita keuhkokuumeesta ovat huonovointisuus, yskä, hengenahdistus ja rintakipu.

Yskä on tavallisesti tuottavaa vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla ja kuivuu imeväisillä, pikkulapsilla ja vanhuksilla. Dyspnoe on yleensä lievä ja esiintyy liikunnan kanssa ja sitä esiintyy harvoin levossa. Rintakehä on keuhkopussin ja se sijaitsee haavoittuneen alueen vieressä. Keuhkokudoksen tulehdus voi ilmetä kipua yläosassa, kun alemman lohkon infektio ärsyttää kalvoa. Oireet vaihtelevat äärimmäisissä ikäryhmissä. Imeväisten infektio voi ilmetä epämääräisenä ärtyneenä ja levottomuutena; vanhuksilla - orientaation ja tietoisuuden rikkomisena.

Tapahtumia ovat kuume, tachypnea, takykardia, hengityksen vinkuminen, keuhkoputkien hengitys, eufonia ja tuskallinen iskulaitteilla. Myös keuhkopussunäytteen oireita voi esiintyä. Imuissa on usein tulehduksia, ylimääräisiä lihaksia ja syanoosia.

Merkkejä keuhkokuumeesta, kuten aikaisemmin todettiin, vaihtelevat taudinaiheuttajan tyypistä riippuen, mutta yleisiä ilmenemismuotoja on paljon. Lisäksi yksikään oireista tai oireista ei ole riittävän herkkä tai erityinen, jotta se pystyy määrittämään etiologian sen perusteella. Oireet voivat jopa muistuttavat ei-tarttuvaa keuhkosairaus, kuten keuhkoveritulppa, kasvaimet, ja muiden tulehduksellisten prosessien keuhkoissa.

Missä se satuttaa?

Rintakipu Rintakipu keuhkokuumeen jälkeen Rintakipu inspiraation kanssa Rintakipu yskällisesti

Mikä häiritsee sinua?

Hengenahdistus Kehon lämpötila Krypäisee keuhkoissa Yskä

Keuhkokuumeen diagnosointi

Diagnoosi epäillään taudin oireiden perusteella ja se vahvistetaan rintakehäältä. Vakavin sairaus, joka on virheellisesti diagnosoitu keuhkokudoksen tulehdukseksi, on keuhkoembolia, joka on enemmän on todennäköistä potilailla, joilla on vähäinen ysköksen tuotanto, samanaikaisen ARVI: n tai systeemisten oireiden ja riskitekijöiden puuttuminen tromboembolia.

Kun rintakehän röntgenkuvaus on lähes aina löydetty tietynasteisen vakavuuden tunkeutumisesta; harvoin infiltraatio puuttuu taudin ensimmäisten 24-48 tunnin aikana. Yleensä tutkimuksen lopulliset tulokset eivät erottele toisentyyppistä infektiota toisesta, vaikka moniannoksiset infiltraatit viittaavat siihen, että infektio on S. pneumoniae tai Legionella pneumophila ja interstitiaalinen keuhkokuume liittyy viruksen etiologiaan tai mykoplasmaan.

Sairaalahoitajan on suoritettava yleinen veri- ja elektrolyyttitesti, urea ja kreatiniini, jotta voidaan määrittää hydratoitumisaste ja riski. Tee kaksi veriviljely tunnistaa pneumokokkibakteremia ja sepsis, koska noin 12% kaikista potilaista sairaalaan keuhkokuumeen ovat bakteremia; S. keuhkokuume on kaksi kolmasosaa näistä tapauksista.

Tutkimukset auttavat edelleen määrittämään, ovatko veriviljelmien tulokset niin tärkeitä hoidossa oikeuttamaan näiden analyysien kustannukset. Myös pulssioksimetria tai valtimoverikaasujen analyysi olisi suoritettava.

Yleensä ei ole näyttöä tutkimustyöstä, mukaan lukien yskän analysointi, patogeenisen mikro-organismin tunnistaminen; Poikkeuksia voidaan tehdä kriittisesti sairaille potilaille, (esim. tuberkuloosi) ja potilaille, joiden tila huononee tai jotka eivät vastaa hoitoon 72 tunnin ajan. Gram-värjäytymisen ja bakteriologisen tutkimuksen toteutettavuus on edelleen kyseenalainen, koska näytteet ovat usein saastuneita ja niiden kokonaisdiagnostiikkaan vaikuttava vaikutus on vähäinen. Potilailla, jotka eivät tuota ysköstä, näytteet voidaan saada ei-invasiivisesti yksinkertaisella yskällä tai hypertonisen suolaliuoksen hengittämisen jälkeen, tai potilas voidaan suorittaa keuhkojen tai endotrakeaalinen imu, joka voidaan suorittaa helposti kautta intubaatioputken potilailla IVL. Potilailla, joilla on heikentynyt tila ja eivät reagoi antibioottihoitoon laaja-spektri, on tutkimus sisältää värjäyksen mykobakteerien ja sienten ja kasveja.

Lisätutkimuksia nimitetään tietyissä olosuhteissa. Ihmiset, joilla on legionelloosin keuhkokuume (esimerkiksi potilaat, joilla on kroonisia keuhkosairauksia, ikä on vanhempi 40-vuotias, saavat kemoterapiaa tai ottavat immunosuppressantteja elinsiirtoa varten) olisi tehtävä virtsatesti Legionella-antigeeneille, joka säilyy positiivisena pitkään hoidon aloittamisen jälkeen, mutta mahdollistaa vain L pneumophilan seroryhmän 1 (70% tapauksista).

Neljätoista lisäystä vasta-ainetittereissä>> 28: een (tai kerta-seerumissa, kun elpyminen on> 56) on myös diagnostinen. Nämä testit ovat spesifisiä (95-100%), mutta eivät kovin herkkiä (40-60%); Siten positiivinen testi osoittaa infektion, mutta negatiivinen testi ei sulje pois sitä.

Vauvoja ja pieniä lapsia, joilla on mahdollisesti RSV-infektio, on tutkittava viipymättä antigeeneistä nenä- tai kurkunpennuissa. Muita viruksen keuhkokuumeen testejä ei ole; Viruskasvusto ja serologiset testit ovat harvoin käytettävissä klinikalla.

Tutkimuksessa PCR (Mycoplasma ja Chlamydia) on riittävästi käytettävissä, mutta on hyvät, koska sen suuri herkkyys ja spesifisyys, ja nopeus suorittamisen.

SARS: hen liittyvä koronaviruskoetta on olemassa, mutta sen rooli kliinisessä käytännössä on tuntematonta ja sen käyttö on rajoitettua yli tunnettujen tautitapausten lisäksi. Harvinaisissa tilanteissa on harkittava pernaruttoa.

Mitä on tarpeen kartoittaa?

keuhkot

Kuinka tarkastaa?

Keuhkojen röntgentutkimus Hengityselinten (keuhko) elinten tutkiminen Rintalasten tomitutkimus Keuhkoputkien ja henkitorven tutkimus

Mitä testejä tarvitaan?

Sylki Kokonaisanalyysi veren seerumin vasta-aineiden pneumokokin antistreptolysin O veren seerumin vasta-aineita Streptococcus A, B, C, D, F, G veressä Stafylokokki-infektiot: stafylokokkien vasta-aineiden seerumissa hengitysteiden mykoplasma: Mycoplasma pneumoniae -antigeenin detektiomenetelmä suoraviivaisesti immunofluoresenssilla mykoplasmatulehduksen: havaitseminen Mycoplasma Chlamydia: Chlamydia trachomatis havaitseminen Influenssa: vasta-aineita viruksen influenssa A- ja B-vasta-aineita veressä sytomegalovirus veren IgM ja IgG sytomegalovirus: havaitaan sytomegalovirus määritys HIV / AIDS, HIV-infektio: havaitseminen immuunikatovirus ihminen (PCR vich)

Keneen voin ottaa yhteyttä?

pulmonologist

Keuhkokuumeen hoito

Riskiarviointi tehdään potilaille, jotka voidaan turvallisesti hoitaa avohoidossa ja jotka tarvitsevat sairaalahoitoa suuren komplikaatio-riskin vuoksi. Ennusteen tulisi vahvistaa, ei korvata, kliinisiä tietoja, koska se vaikuttaa hoidon sijainnin valintaan monia arvokkaita tekijöitä - vaatimustenmukaisuus, kyky itsepalveluun ja halu välttää sairaalahoitoa. Sairaalahoitoa HITD tarvitaan potilaille, jotka tarvitsevat koneellinen ilmanvaihto, ja matala verenpaine (systolinen verenpaine <90 mmHg. v.). Muita PIT: n sairaalahoidon kriteerejä ovat hengitysnopeus yli 30 / min, PaO2 / on inhaloidun O2: n (PO2) alle 250, keuhkokudoksen multi-lobula-tulehdus, diastolinen verenpaine alle 60 mm Hg. st, sekavuus ja veren urea yli 1, mg / dl. Asianmukainen hoito sisältää antibioottihoidon mahdollisimman nopean aloittamisen, mieluiten viimeistään 8 tunnin kuluttua taudin alkamisesta. Keuhkokuumeen tukeva hoito sisältää nesteitä, kuumetta ehkäiseviä ja kipulääkeaineita ja O2 hypoksemiapotilaille.

Koska mikro-organismeja on vaikea tunnistaa, antibiootit valitaan ottaen huomioon todennäköiset taudinaiheuttajat ja taudin vakavuus. Useat ammattijärjestöt ovat kehittäneet hyväksyttyjä suosituksia. Suosituksia olisi mukautettava patogeenien, käytettävissä olevien lääkkeiden ja potilaan yksilöllisten ominaisuuksien herkkyyden paikallisiin ominaisuuksiin. On tärkeää, että mikään ohjeista ei ole suosituksia viruksen keuhkokuumeen hoitoon.

Bronkioliteilla lapsilla, jotka johtuvat RSV: stä, ribaviriinia ja spesifistä immunoglobuliinia käytetään monoterapiana ja yhdistelmänä, mutta tehokkuuden tiedot ovat epäjohdonmukaisia. Ribaviriinia ei käytetä aikuisilla, joilla on RSV-infektio. Amantaani tai rimantadiini oraalisesti annoksella 200 mg kerran vuorokaudessa, otettu 48 tunnin kuluessa taudin puhkeamisesta, lyhentää kestoa ja vakavuutta oireita potilailla, joilla on epäilty influenssa epidemian aikana, mutta tehokkuus influenssan keuhkokuumeen ei-toivottujen vaikutusten estämisessä on tuntematon. Tsanamiviirin (10 mg hengitettynä 2 kertaa päivässä) ja oseltamiviirille (suun kautta 2 kertaa päivässä 75 mg: n, jossa on erittäin vaikea 2 x 150 mg) olivat yhtä tehokkaita vähentämään influenssan A tai B aiheuttamien oireiden kesto, jos vastaanotto aloitetaan 48 tunnin kuluessa oireiden puhkeamisesta, vaikka zanamiviiri voi olla vasta-aiheinen potilailla, joilla on keuhko astma. Asikloviiri 5-10 mg / kg laskimoon 8 tunnin välein aikuisille tai 250-500 mg / m2 kehon pinta laskimoon 8 tunnin välein alle suojaa keuhkojen infektiot vesirokkovirusta. Jos potilas ei ole käynnistetty Viruslääkehoidon ensimmäisen 48 tunnin sairauden puhkeamista, niitä olisi sovellettava ja influenssapotilaista 48 tunnin kuluttua puhkeamista. Jotkut potilaat, joilla on keuhkokudoksen virusinfektiota, erityisesti influenssaa, kehittävät bakteeri-infektioita ja tarvitsevat antibiootteja S. pneumoniae, N. influenssan ja Staphylococcus aureuksen. Empiirisessä hoidossa 90% potilaista, joilla on bakteeripneumonia, parantaa, mikä ilmenee vähenemisenä yskä ja hengenahdistus, lämpötilan normalisointi, kaintalojen vähentäminen ja valkosolujen määrän vähentäminen. Parannuksen puutteen vuoksi epäillään epätyypillistä mikro-organismia, antibioottiresistenssiä riittämättömällä spektrillä vaikutus, yhteisinfektio tai superinfektio toisen patogeenin, obstruktiivisen endobroneaalisen vaurion, immunosuppression, etäisen (pneumokokki-infektion tapauksessa) tai hoidon riittämätön noudattaminen (jos kyseessä on avohoitopotilailla). Jos mikään näistä syistä ei ole vahvistettu, hoidon epäonnistuminen johtuu todennäköisesti riittämättömästä immuunisuojasta.

Virusperäisen keuhkokuumeen hoitoa ei suoriteta, koska useimmat viruksen keuhkokuume on ratkaistu ilman sitä.

Yli 35-vuotiaita potilaita 6 viikon kuluttua hoidon jälkeen olisi tehtävä toinen röntgentutkimus; Infiltraation säilyttäminen aiheuttaa epäilyksen mahdollisesta pahanlaatuisesta endobrekaalimuodostuksesta tai tuberkuloosi.

Hoidon lisäksi

Fysioterapia keuhkokuumeeseen Mitä keuhkokuumeeseen? Antibiootit keuhkokuumeeseen verrattuna hoitoon? Zakster Pakseladin P-Tsineks Sairon Tavaniciin Fagotsef Fazizhin Haylefloks Tsebopim Tsedeks timjami yrtti Galavit

ennaltaehkäisy

Keuhkakudoksen yhteisöllistetyn tulehduksen muotoja voidaan ehkäistä pneumokokkikonjugaattirokotuksella (potilailla <2 vuotta), N. Influenzae B (HIB) -rokote (potilaille <2 vuotta) ja influenssarokotus (yli 65-vuotiaille potilaille). Pneumokokki HIB- ja influenssarokotteita suositellaan myös riskialttiille potilaille. Infektiota vastaan ​​rokotetuille korkean riskin potilaille voidaan määrätä amantadiini, rimantadiini tai oseltamiviiri influenssan epidemioiden aikana.

näkymät

Avohoidon hakijoiden asema yleensä paranee 24-72 tunnin sisällä. Sairaalassa olevien potilaiden tila voi parantua tai pahentua riippuen samanaikaisesta patologiasta. Hengitys on kuoleman tärkein riskitekijä, samoin vanhusikä, samanaikaisen patologian määrä ja luonne sekä tiettyjä taudinaiheuttajia. Kuolema voi johtua keuhkokuumeesta itsessään, etenemisellä septiseen oireyhtymään, joka vahingoittaa muita elimiä tai pahentamalla taustalla olevia ahdistuneisuushäiriöitä.

Pneumokokki-infektio aiheuttaa edelleen noin 66% kaikista kuolemaan johtaneista yhteisöllisesti hankitusta keuhkokuumeesta tunnetulla taudinaiheuttajalla. Yhteensä kuolleisuus sairaalahoidossa oleville potilaille on noin 12%. Haitallisia prognostisia tekijöitä ovat alle 1-vuotiaat tai sitä vanhemmat kuin 60 vuotta; joissa on useampi kuin yksi osake; leukosyyttien määrä perifeerisessä veressä on alle 5000 / ul; samanaikainen patologia (sydämen vajaatoiminta, krooninen alkoholismi, maksan ja munuaisten vajaatoiminta), immunosuppressiota (agammaglobulinemia, anatominen tai toiminnallinen asplenizm), infektio serotyyppien 3 ja 8 ja hematogenous levitetty positiivinen veriviljelyeristyksissä tai ekstrapulmonaalinen komplikaatioita (niveltulehdus, aivokalvontulehdus tai endokardiitti). Pikkulapsilla ja lapsilla on erityinen riski pneumokokki-otitis media, bakteremia ja aivokalvontulehdus.

Legionella-infektio on 10-20% potilaista, joilla on yhteisössä hankittu keuhkokuume, ja se on suurempi immunosuppressiivisten tai sairaalahoidossa olevien potilaiden keskuudessa. Potilaat, jotka hoitoon reagoivat, palaavat hyvin hitaasti, radiologiset muutokset kestävät yleensä yli kuukausi. Useimmat potilaat tarvitsevat sairaalahoitoa, monet tarvitsevat hengitysteiden ilmanvaihdon tukea ja 10-20% kuolee huolimatta riittävästä antibioottiterapiasta.

Mykoplasman keuhkokuumeella on suotuisa ennuste; lähes kaikki potilaat toipuvat. Chlamydia pneumoniae reagoi hoidossa hitaammin kuin mikoplasma, ja se toistuu hoidon ennenaikaisen lopettamisen jälkeen. Nuorten ikäiset ihmiset yleensä palaavat, mutta vanhusten kuolleisuus nousee 5-10 prosenttiin.

ilive.com.ua

Akuisten keuhkokuumeiden oireet. Keuhkokuumeen hoito

Akuuttia tarttuvaa patologiaa, jolle on tunnusomaista keuhkokudoksen tuhoutuminen, kutsutaan keuhkokuumeeksi. Tällainen sairaus tunnetaan yleisemmin keuhkokuumeena. On monia taudin lajikkeita. Ja kaikki pneumonian oireet aikuisilla riippuvat patologian muodosta. Tällaisen hienovarainen nuhan ymmärtäminen on tehokas avain sen hoitoon.

Lyhyt kuvaus taudista

Keuhkokuume kehittyy, jos tarttuva ja tulehduksellinen prosessi, joka sijaitsee hengityselimessä, ulottuu keuhkojen ja alveolien sidekudoksiin. Tietenkin tämä vaikuttaa suuresti ruumiin toimintaan. Loppujen lopuksi osa fibriinistä ja veren hiki alveolista. Potilasta haittaa normaali hengitys, kaasunvaihdon rikkominen on kehittymässä.

Tauti voi ilmentyä eri tavoin. Vaurion alueesta ja tarkennuksen lokalisoinnista riippuu aikuisen keuhkokuumeiden oireet. Joskus myrkytys kehittyy. Veren koaguloitavuus voi heikentyä, keuhkoputkien läpäisevyys huononee.

Nykyaikaisen lääketieteen nopeasta kehityksestä huolimatta patologia on melko yleinen. Ja jopa tänään se voi johtaa kuolemaan. Siksi on tiedettävä oireet keuhkokuumeesta aikuiselle. Loppujen lopuksi on erittäin tärkeää tunnistaa tauti ajoissa ja aloittaa asianmukainen hoito.

Syyt sairauden kehittymiseen

Yleensä keuhkojen tulehdus ilmenee mikro-organismin vaikutuksesta:

• bakteerit (streptokokit, pneumokokit);
• virukset (influenssan taudit, parainfluenssa, rhinovirukset);
• sienet (aspergillus, histoplasma).

Edellä mainitun lisäksi patologian kehittämiseen voi osallistua erityyppisiä: legionellaa, klamydiaa, mykoplasmaa. Viimeksi mainittu ryhmä aiheuttaa aikuisten epätyypillisen keuhkokuumeen kehittymisen.

Mutta vaikka taudinaiheuttaja olisi tullut kehoon, henkilö ei välttämättä kehitä patologiaa. Aikuisten keuhkokuumeiden oireet näkyvät vain, jos immuniteettia vähentäviä tekijöitä esiintyy.

Näitä ovat:

• kaikki krooniset sairaudet (virtsateiden sairaudet, verenkierto, onkologia, maksasairaudet, HIV-infektio);
• huonoja tapoja;
• mekaaninen trauma keuhkoalueelle;
• täydellinen liikkumattomuus, pitkittynyt hypodynamiitti;
• tehoton ravitsemus (mineraalien, vitamiinien puuttuminen);
• työperäiset vaarat;
• heikentävää fyysistä rasitusta;
• väsymys, neuroosi, krooninen stressi;
• vanhuus;
• tiettyjen lääkkeiden (immunosuppressantit, kemoterapia, hormoni lääkkeet);
• kemiallisten aineiden tunkeutuminen hengitysteihin.

Yleiset sairauden merkit

Aikuisen keuhkokuumeen oireet jakautuvat seuraavasti:

• tyypillinen (keuhkovoide);
• epätyypillinen (extrapulmonaalinen).

Tietenkin, diagnosoida tauti kotona on hyvin vaikeaa. Kuitenkin, jos tiedät yhteiset ominaisuudet, joilla vaarallinen patologia ilmenee, on aivan mahdollista erottaa se banalisesta ARVI: sta.

Mutta on ymmärrettävä, että seuraavat ovat aikuisen keuhkokuumeen yleisiä oireita.

Joten, keuhkojen merkkejä:

1. Yskä. Usein se on kostea, runsas yskö. Iäkkäitä voidaan kuitenkin havaita kuivina.
2. Hengenahdistus. Sen esiintyminen liittyy liikuntaan. Se on yleensä kohtalainen.
3. Kipua. Potilaat kokevat vakavan epämukavuuden rintalastan kohdalla juuri siinä paikassa, jossa tulehdus ilmeni. Kun keuhkokuume esiintyy keuhkojen alempiin osiin, henkilö tajuaa kalvon ärsytyksen oireita. Kipu esiintyy vatsassa.
4. Särkyjä kuullaan, nopea hengitys.
5. Jos neste joutuu keuhkopussin onteloon, potilas kehittyy akuutti kipu, jota voimistuu yskä, hengenahdistus, vakava epämukavuus liikkeen aikana tai syvä inspiraatio. Joissakin tapauksissa hemodynamiikan loukkaus voi kehittyä: paine laskee, pulssin määrä lisääntyy, hypoksia kehittyy.
6. Nasolabial kolmio hankkii syanoottisen sävyn.

Kuten monet tartuntataudit, keuhkokuume johtaa myrkytykseen. Tällöin havaitaan ylimääräisiä oireita.

Näitä ovat:

• hypertermia;
• tilan heikkeneminen: voimakkuuden, heikkouden, väsymisen väheneminen;
• päänsärky, epämukavuus nivelissä ja lihaksissa.

On kuitenkin ymmärrettävä, että kliininen kuva tulee olemaan melko monimuotoinen sellaisessa patologiassa kuin keuhkokuume. Aikuisten oireet, hoito riippuu monista tekijöistä. Näistä: syy-taudinaiheuttaja, sairauden kehityksen mekanismi, taudin puhkeamisen ja kulun olosuhteet, prosessin leviäminen, komplikaatioiden esiintyminen ja vakavuus.

Patologian tyypit

On useita luokituksia. Katsotaanpa joitain niistä.

Jos otat huomioon taudin aiheuttavan aineen, erittele seuraavista keuhkokuumeista:

• bakteeri;
• viruksen;
• mykoplasmaa;
• sieni;
• sekoitettu.

Kehitysmekanismin mukaan tauti luokitellaan seuraavasti:

• ensisijainen (hengityselinten riippumaton sairaus);
• toissijainen (tiettyjen sairauksien komplikaatio);
• post-traumaattinen stressi;
• leikkauksen jälkeinen;
• infarktin keuhkokuume (aiheuttama keuhkovaltimoembolia tai tromboosi).

Tulehdusprosessin esiintyvyydessä keuhkokuume voi olla:

• yksipuolinen;
• Kaksipuolinen.

Taudin kulku riippuu seuraavista muodoista:

• akuutti;
• pitkittynyt;
• krooninen.

Luokittelu vallitsevan tappion mukaan:

• parenchymal keuhkokuume (vilja, lobar);
• polttopuu (bronkopneumonia, lobulaarinen);
• patologian ja sidekudosvaurion.

Harkitse yleisimpiä lajeja. Analysoimme, mikä aiheuttaa aikuisten keuhkokuume oireita, sairauden hoitoa ja patologian pääpiirteitä.

Virustauti

Tällä patologialla on omat erityispiirteensä. Kuitenkin puhtaassa muodossaan se on erittäin harvinaista. Aikuisilla diagnosoidaan useimmiten virus-bakteeripneumonia.

Yleensä patologia on akuutin hengitysvirusinfektion, influenssan komplikaatio. Jos viruksen keuhkokuume on diagnosoitu, aikuisten oireet ovat seuraavat:

• lihaskivut;
• vuotava nenä, nenän tukkoisuus;
• kuume;
• yleinen väsymys;
• päänsärky;
• yskä, jossa on vaalea läpinäkyvä karva;
• vilunväristykset;
• kipu rintalastassa, pahempi syvällä hengityksellä, yskiminen.

Oireeton keuhkokuume

Joissakin tapauksissa voi esiintyä keuhkojen tulehdusta, jota ei ilmeisesti ole merkkejä. Tätä patologiaa kutsutaan taudin piileväksi muodoksi.

Keuhkokuume ilman oireita aikuisilla on vaarallinen tila. Tyypillisten merkkien puuttumisen vuoksi tarvittavaa hoitoa ei suoriteta. Tämä puolestaan ​​voi johtaa varsin epämiellyttäviin seurauksiin.

Lisäksi henkilö ei edes epäile, että hän on tarttuva ja johtaa normaalia elämää. Vaara johtuu siitä, että hän edelleen tartuttaa muita ihmisiä.

Piilevä muoto keuhkokuume voi johtua alentaa immuniteetti, tiettyjen lääkkeiden (yskänlääkkeet, antibiootit, kortikosteroidit).

Ja silti voi epäillä patologian seuraavilla oireilla:

• ihon vaaleus, limakalvot;
• hengenahdistus;
• nopea pulssi;
• väsymys, heikkous;
• epätavallinen punastuminen;
• vinkumista.

Croupous keuhkokuume

Patologiassa vaikuttaa keuhkojen koko lohkoon. Joskus tulehdus ulottuu useille lohkoille. Croupousin keuhkokuumeen kehittyminen aiheuttaa pneumokokki. Syynä oleva aine on erittäin patogeeninen. Siksi aikuisilla on vaikeita keuhkokuumeita: lämpötila, ruumiin päihtymys.

Seuraavat sairauden merkit ovat ominaisia:

• vilunväristykset;
• hypertermia (jopa 39 celsiusastetta);
• yskä (ensimmäinen 2 päivää - kuiva);
• kipu rintalastan ompeleessa;
• "Rusty" ysköstä johtuen verisuonista (ilmestyy 3. päivänä);
• hengenahdistus.

Kun on kyse taudin komplikaatiot ovat ihon punoitus, syanoosi nasolabiaaliselle kolmion, herpes ihottuma leuassa, posket, nenä, alipaineessa vinkuminen rinnassa.

Polttopneumonia

Sellaiselle taudille on tunnusomaista vähitellen havaittavissa oleva alku. Tässä tapauksessa keuhkokuume on oireita aikuisilla, joiden lämpötila on 38-39 astetta.

Tauti ilmenee seuraavista merkkeistä:

• lämpötila nousee kuumeiseksi;
• heikkous;
• yskä vatsan kanssa;
• hikoilu;
• hengenahdistus;
• kivulias oireyhtymä rinnassa inspiraation, yskän;
• kova hengitys;
• akrozianoz.

Taudin tyypillinen muoto

Joskus aikuisen ilman lämpötilaa esiintyy keuhkokuumeessa. Tämän muodon aiheuttavat epätyypilliset mikro-organismit:

• mykoplasmaa;
• Legionella;
• klamydia.

Atyypinen keuhkokuume voi aiheuttaa viruksia, sieniä, protozoaa. Keuhkokuumeen oireet aikuisella ilman lämpötilaa ovat hyvin samankaltaiset kuin kylmä.

Tärkeimmät taudin merkit:

• heikkous, väsymys;
• päänsärky;
• tukkoinen nenä, vuotava nenä;
• kuiva yskä, huomattavasti huonompi yöllä;
• kurkkukipu;
• hengenahdistus, hengityksen vinkuminen;
• pahoinvointi, oksentelu.

Kuitenkin, jos legionella-mikro-organismi aiheuttaa patologian, lämpötila voi nousta. Patologian kannalta vahva yskä on ominaista. Hiukan erilaista klinikkaa havaitaan, jos se ilmenee klamydia, mykoplasman keuhkokuume. Aikuisten ilman lämpötilaa aiheuttavat oireet ovat tällaisen patologian tyypillinen ilmentymä.

Tämä sairausmuoto on altis:

• tupakoitsijoita;
• asuvat yleisesti suljetuissa tiloissa (kasarmit, hostellit);
• heikentynyt koskemattomuus;
• potilaat, jotka kärsivät kroonisista keuhkosairauksista;
• lapsia;
• nuoria.

Radikaalipneumonia

Tämä on erittäin vakava patologinen muoto. Aikuisten radikaalin keuhkokuumeen oireet saattavat näkyä pitkään. Samaan aikaan kuitenkin usein johtaa vaarallisiin seurauksiin. Patologian salaisuus on diagnoosin vaikeus. Loppujen lopuksi tulehduksen painopiste keuhkojen juuressa on lokalisoitu.

Tauti etenee paljon kirkkaammin kuin yksinkertainen patologia. Ei pidä unohtaa, että radikaali keuhkokuume on erittäin vaarallinen. Oireita ja hoitoa aikuisilla tulee noudattaa lääkäri. Loppujen lopuksi, jos hoito on väärä, komplikaatioiden riski on suuri.

Oireille on ominaista seuraavat oireet:

• hengityksen vinkuminen keuhkoissa;
• vaikea yskä (kuiva tai runsaasti ysköstä);
• kohonnut lämpötila, jota lääkkeet eivät seka;
• epämukavuus kurkussa, pershenie;
• nuha;
• heikkous, vilunväristykset.

Päätapa patologian torjumiseksi on antibioottihoito. Jos hoito on valittu oikein, potilas tulee helpommin jo 2-3 päivää. Usein käytetty ja fizioprotsedury.

Hoito sairaudesta

Taudin torjunnan lähestymistavan on oltava kattava. Hoidon perustana ovat antibiootit. Etusija annetaan penisilliinilääkkeelle. Useissa tapauksissa voidaan kuitenkin määrätä muita lääkkeitä.

Suosituimmat antibiootit, joita käytetään keuhkokuumeen hoitoon ovat:

• "Augmentin".
• "Amoksisilliini".
• "Kefatsoliini".
• "Amoxiclav".
• "Kefotaksiimin".
• "Atsitromysiini".

Lisäksi oireenmukainen hoito on määrätty. Potilasta suositellaan yskänlääkkeitä, korjaavia lääkkeitä, antipyreettisiä lääkkeitä. Patologian muodon mukaan määrätään limakalvotut antimikrobiset lääkkeet.

Jos SARS: n kaltaisten oireiden oireita ovat oireet aikuisilla ilman lämpötilaa, antibiootit valitaan riippuen bakteerista, joka aiheutti sairauden. Yleensä seuraavat lääkkeet on määrätty:

• "Erythromycin".
• "Atsitromysiini".
• "Tetrasykliini".

johtopäätös

Kaikki keuhkokuume on tänään onnistuneesti parantunut. Mutta tärkeintä on neuvotella lääkärin kanssa ajoissa ja noudattaa täysin määrättyä hoitoa. Tällaisten yksinkertaisten sääntöjen käyttöönotto nopeuttaa toipumista. Terveys sinulle!

syl.ru

Keuhkokuume lapsella - oireet, hoito, syyt

Keuhkojen tulehdus tai keuhkokuume on yksi yleisimmistä akuutista infektio- ja tulehdussairaudesta. Lisäksi keuhkokuumeen käsite ei sisällä erilaisia ​​allergisia ja vaskulaarisia keuhkosairauksia, keuhkoputkentulehdusta ja myös keuhkojen toimintahäiriöt, jotka johtuvat kemiallisista tai fysikaalisista tekijöistä (vammat, kemialliset palovammat).

Varsinkin keuhkokuume usein esiintyy lapsilla, oireet ja merkit määritettävissä luotettavasti vain pohjalta Röntgensädetiedot ja verenkuva. Keuhkokuume kaikkien keuhkojen sairauksien hoidossa pikkulapsissa on lähes 80%. Jopa ottamalla käyttöön asteittaista tekniikkaa lääketieteessä - antibioottien löytäminen, parannetut diagnoosi- ja hoitomenetelmät - tähän asti sairaus on kymmenen parhaan joukossa usein kuoleman syitä. Tilastojen mukaan maamme eri alueilla keuhkokuumeen esiintyminen lapsilla on -%.

Milloin ja miksi lapsi voi kehittyä keuhkokuumeeseen?

Keuhkoissa ihmiskehossa on useita tärkeitä toimintoja. Keuhkojen tärkein tehtävä on kaasunvaihto alveolien ja kapillaarien välillä, jotka ympäröivät niitä. Yksinkertaisesti sanottuna, hapen keuhkorakkuloihin kulkeutuu vereen ja hiilidioksidi verestä tulee alveolia. Ne säätelevät myös kehon lämpötilaa, säätelevät veren koaguloitumista, ovat yksi kehon suodattimista, myötävaikuttaa puhdistamiseen, myrkkyjen poistoon, hajoamistuotteisiin, jotka johtuvat erilaisista traumoista, tarttuva inflammatorinen prosesseja.

Ja kun ruoan myrkytys, palovamma, murtuma, kirurgiset toimet tapahtuvat vakavan vamman sattuessa tai sairaus, immuuniteetin yleinen väheneminen on helppoa selviytyä suodatuksen kuormituksesta myrkkyjä. Siksi usein kun lapsi on kärsinyt tai kärsii vammoista tai myrkytyksistä, ilmenee keuhkokuume.

Useimmiten aiheuttava aine tauti on bakteereja - pneumococci streptokokit ja stafylokokit, sekä keuhkokuumetta on rekisteröity viime vuosina taudinaiheuttajia, kuten sienten, Legionella (yleensä jälkeen pysyä lentoasemilla tekohengityksen), mykoplasman, klamydian, joka ei harvoin sekoitettu, yhteistyökumppaneitaan.

Keuhkokuume lapsena, itsenäisenä sairaudena, joka ilmenee vakavan, voimakkaan, pitkittynyt hypotermi, se on äärimmäisen harvinaista, koska vanhemmat eivät yritä sallia tällaista tilanteita. Pääsääntöisesti suurin osa lapsista keuhkokuume ei tapahdu ensisijaisena sairaus, ja komplikaationa SARS tai influenssan, harvoin muita sairauksia. Miksi tämä tapahtuu?

Monet meistä uskovat, että akuutit virusperäiset hengityselinten sairaudet ovat viime vuosikymmeninä muuttuneet aggressiivisemmiksi ja vaarallisemmiksi komplikaatioitaan. Ehkä tämä johtuu siitä, että virukset ja infektiot ovat vastustuskykyisiä antibiooteille ja viruslääkkeet, joten on vaikea tapahtua, heillä on lapsia ja aiheuttaa komplikaatioita.

Yksi keuhkokuumeen esiintymistiheys lapsille viime vuosina on ollut yleinen heikko terveys nuorempi sukupolvi - kuinka monta lasta syntyy synnynnäisten patologioiden, epämuodostumien, keskushermoston vaurioita. Erityisen vaikea keuhkokuume esiintyy ennenaikaisissa tai vastasyntyneissä vauvoissa, kun tauti kehittyy nenänsisäisen infektion taustalla, joka ei ole riittävästi kehittynyt, ei kypsä hengityselimiä järjestelmään.

Synnynnäisessä keuhkokuumessa herpes simplex -virus, sytomegalovirus, mykoplasmat eivät ole harvoin oireita aiheuttavia aineita ja työtapaturmilla, klamydia, B-ryhmän streptokokkia, opportunistiset sienet, E. coli, Klebsiella, anaerobinen kasvisto, kun ne infektoidaan sairaalainfektioilla, keuhkokuume alkaa 6 tai 2 viikon kuluttua syntymä.

Luonnollisesti keuhkokuume esiintyy usein kylmällä säällä, kun organismi joutuu kausittaiseen säätöön lämmöstä kylmään ja päinvastoin, on olemassa ylikuormituksia immuniteetti, tällä hetkellä elintarvikkeissa ei ole luonnollisia vitamiineja, lämpötilan muutokset, kosteat, huurut, tuulinen sää vaikuttavat lasten hypotermiikkaan ja niiden infektio.

Lisäksi, jos lapsella on kroonisia sairauksia - tonsilliitti, adenoidit lapsilla, sinuiitti, dystrofia, ripuli (ks. imusuorat), sydän- ja verisuonitaudit, kaikki vakavat krooniset sairaudet, kuten synnynnäiset vaurioita keskushermosto, epämuodostumat, immunodeficiensiat - lisäävät merkittävästi keuhkokuumeen kehittymisen vaaraa sen kurssi.

Taudin vakavuus riippuu:

• Prosessin laajennettavuus (polttoväli, polttoväli, tyhjennys, segmentti, lobar, interstitiaalinen keuhkokuume).
• Lapsen ikä, nuorempi vauva, kapeampi hengitysteihin, vähemmän voimakas kaasunvaihto lapsen kehossa ja raskaampi keuhkokuume.
• Paikat, missä ja mistä syystä keuhkokuume oli:
  - yhteisössä hankitut: useimmiten helpompi virtaus
  - sairaala: vaikeampi, koska on mahdollista infektoida antibiootteja vastustavia bakteereja
  - Hengitys: hengitettäessä vieraita esineitä, seoksia tai maitoa.
• Tärkein rooli tässä on lapsen yleinen terveys, eli hänen koskemattomuutensa.

Influenssan ja ARVI: n epäasianmukainen hoito voi johtaa keuhkokuumeeseen lapsella

Kun lapsi sairastuu tavallisella kylmällä, SARS, influenssa - tulehdusprosessi on lokalisoitu vain nenäniuhassa, henkitorvessa ja kurkunpäässä. Heikolla immuunivasteella ja myös, jos syy-taudinaiheuttaja on erittäin aktiivinen ja aggressiivinen, ja hoito lapsella suoritetaan väärin, bakteerien lisääntymisprosessi laskeutuu ylähengitysteestä keuhkoputkeen keuhkoputkentulehdus. Lisäksi tulehdus voi vaikuttaa keuhkokudokseen aiheuttaen keuhkokuumetta.

Mitä tapahtuu lapsen kehossa virustaudissa? Useimmilla ruuansulatuskanavan aikuisilla ja lapsilla on aina erilaisia ​​opportunistisia mikro-organismeja - streptokokit, stafylokokit, aiheuttamatta haittaa terveydelle, koska paikalliset immuniteetit pitävät ne takaisin kasvua.

Kuitenkin mikä tahansa äkillinen hengityssairaus johtaa niiden aktiiviseen lisääntymiseen ja vanhempien oikeaan toimintaan lapsen sairauden aikana, koskemattomuus ei salli niiden voimakasta kasvua.

Mitä ei pitäisi tehdä ARVI: n aikana lapsella, jotta ei aiheuta komplikaatioita:

• Et voi käyttää antitussiveja. Yskä on luonnollinen refleksi, joka auttaa kehoa selvittämään henkitorven, keuhkoputkien ja keuhkojen limaa, bakteereja, toksiinien. Jos lapsesi hoidossa kuivahäiriön voimakkuuden vähentämiseksi käytä yskän keskusta aivoissa vaikuttavia yskäaineita, kuten Stoptosiini, bronkoliini, libexiini, paxeladiini, silloin kouristukset ja bakteerit voivat kertyä alempiin hengitysteihin, mikä johtaa lopulta tulehdukseen keuhkot.
• Ei ole mahdollista suorittaa ennaltaehkäisevää antibioottihoitoa kylmille, joilla on virusinfektio (ks. antibiootit kylmille). Virusta vastaan ​​antibiootit ovat voimattomia, ja opportunististen bakteerien kanssa immuniteetin pitäisi selviytyä ja vain silloin, kun komplikaatioita syntyy lääkärin nimityksen mukaisesti.
• Sama pätee erilaisten nenän vasokonstriktoristen aineiden käyttöön, niiden käyttö nopeuttaa viruksen tunkeutuminen alempiin hengitysteihin, siksi galatsoliinia, naftysiiniä, sanorinia ei tule käyttää virusinfektion tapauksessa turvallisesti.
• Runsas juoma - yksi tehokkaimmista keinoista poistaa myrkytys, ysköksen laimentaminen ja nopea puhdistus hengityselin on runsas juoma, vaikka lapsi kieltäytyy juomisesta, vanhempien pitäisi olla hyvin itsepintainen. Jos et väitä, että lapsi juo tarpeeksi nesteitä, lisäksi huoneessa on kuiva ilma - tämä auttaa kuivattamaan limakalvon, joka voi johtaa pitempään taudin tai komplikaation - keuhkoputkentulehdus tai keuhkokuume.
• Pysyvä ilmanvaihto, mattojen ja mattojen puuttuminen, huoneen päivittäinen märkäpuhdistus, jossa lapsi on, Kostutus ja ilmanpuhdistus ilmankostuttimen ja ilmanpuhdistimen avulla auttavat selviytymään nopeammin viruksesta ja estävät kehityksen keuhkokuume. Puhdas, viileä, kostea ilma auttaa lieventämään yskää, nopeasti poistaa toksiinien hiki, yskä, märkä hengitys, jonka ansiosta lapsi voi toipua nopeammin.

Akuutti keuhkoputkentulehdus ja bronkioliitti - eroja keuhkokuumeesta

SARS: llä on yleensä seuraavat oireet:

• Korkea lämpötila taudin ensimmäisten 2-3 päivän aikana (ks. antipyretics lapsille)
• Päänsärky, vilunväristykset, päihtymys, heikkous
• Qatar ylähengitysteiden, vuotava nenä, yskä, aivastelu, kurkkukipu (ei aina tapahdu).

Akuutissa keuhkoputkitulehduksessa Orvylle voi esiintyä seuraavia oireita:

• Vähäinen kehon lämpötila, yleensä jopa 38 ° C.
• Ensinnäkin yskä on kuiva, sitten se märkä, ei ole hengästyneisyyttä, toisin kuin keuhkokuume.
• Hengitys kovaa, eri puolilla on hajallaan erilaisia ​​hajoja, jotka muuttuvat tai katoavat yskän jälkeen.
• Röntgentgogrammissa määritetään keuhkokuvion tehostaminen, keuhkojen juurien rakenne pienenee.
• Keuhkoissa ei ole paikallisia muutoksia.

Bronkioliitti esiintyy useimmiten alle vuoden ikäisillä lapsilla:

• Ero bronkioliitin ja keuhkokuumeen välillä voidaan määrittää vain röntgentutkimuksella, joka perustuu paikallisten muutosten puuttumiseen keuhkoissa. Kliinisen kuvan mukaan myrkytyksen akuutit oireet ja hengitysvaikeuksien lisääntyminen, hengenahdistuksen ilmaantuminen - muistuttavat hyvin keuhkokuumeesta.
• Keuhkoputkitulehduksessa lapsen hengitys heikkenee, hengästyneisyys avustavan lihaksiston, nasolabialisen avun avulla kolmio muuttuu sinertäväksi, yhteinen syanoosi on mahdollinen, voimakas keuhkojen sydän vajaatoiminta. Kuulettaessa boxed-ääntä havaitaan hajanaisen pienen kuplien massat.

Merkkejä keuhkokuumeesta lapsella

Kun infektion aiheuttavan aineen suuri aktiivisuus tai kehon heikko immuunivaste on suuri, kun jopa tehokkaimmat ennaltaehkäisevät lääketieteelliset toimenpiteet eivät pysähdy tulehdusprosessi ja lapsen tila pahenevat, vanhemmat voivat joillekin oireille arvailla, että lapsi tarvitsee enemmän vakavaa hoitoa ja kiireellistä tutkimusta lääkäri. Tällöin hoitoa ei saa missään tapauksessa aloittaa mikään suosittu menetelmä. Jos se on todella keuhkokuume, se ei ainoastaan ​​auta, mutta ehto voi pahentua ja riittävästi tutkimusta ja hoitoa ei saada.

Oireet keuhkokuumeesta lapsella 2 - 3-vuotiaat ja sitä vanhemmat

Kuinka tunnistaa tarkkaavaiset vanhemmat kylmällä tai virustaudilla, että on välttämätöntä kiireellisesti soittaa lääkäriin ja epäillä lapsen keuhkokuumetta? Röntgendiagnoosiin vaadittavat oireet:

• Orvin jälkeen influenssa 3-5 päivän sisällä ei ole parannusta tai hieman parannuksen jälkeen on lämpötilan nousu ja lisääntynyt myrkytys, yskä.
• Ruokahaluttomuus, lapsen hitaus, unihäiriöt, kapriosius jatkuvat viikon kuluttua sairauden alkamisesta.
• Tärkein sairauden oire on edelleen voimakas yskä.
• Kehon lämpötila ei ole korkea, mutta vauva on hengästynyt. Tällöin lapsiin kohdistuvien hengitysmäärien määrä lisääntyy minuutissa, hengitysnopeutta minuutissa 1-3-vuotiailla lapsilla 25-30 hengitystä, lapset 4-6 vuotta - 25 hengitystä minuutissa, jos lapsi on rennossa rauhassa kunnossa. Keuhkokuumeella hengitysmäärä kasvaa suuremmaksi kuin nämä luvut.
• Muiden virusinfektioiden oireiden yhteydessä havaitaan yskää, lämpötilaa, kylmää, vakavaa ihon palloria.
• Jos lämpötila on korkea yli 4 vuorokautta ja antipyreettiset aineet, kuten paracetamoli, Efferalgan, Panadol, Tylenol eivät ole tehokkaita.

Oireet keuhkokuumeesta vauvoilla, alle vuoden ikäisiä lapsia

Äiti voi huomata taudin puhkeamisen muuttamalla vauvan käyttäytymistä. Jos lapsi haluaa jatkuvasti nukkua, tulee hitaita, apaattisia tai päinvastoin, paljon tuhma, itku, kieltäytyy syömästä, kun taas lämpötila voi hieman nousta - äiti tulee kiireesti kääntyä lastenlääkäri.

Kehon lämpötila

Ensimmäisessä elämässä keuhkokuume lapsella, oire, jota pidetään korkeana, ei laskenut lämpötila, on erilainen siinä, että tässä iässä se ei ole korkea, ei saavuta 3 tai jopa 3, -3,. Lämpötila ei ole merkki valtion vakavuudesta.

Ensimmäiset pneumonia-oireet lapsessa

Tämä syyttömästä ahdistuksesta, letargia, ruokahaluttomuus, vauva kieltäytyy rintakehästä, nukkuminen on levoton, lyhyt, on löysä uloste, voi olla oksentelu tai regurgitation, vuotava nenä ja paroksysmainen yskä, joka pahenee itkien tai ruokinnan aikana lapsi.

Lasten hengitys

Kipu rinnassa hengitys ja yskä.
Yskös - erittyy kostealla yskä, märkivä tai mukulamainen yskö (keltainen tai vihreä).
Hengenahdistus tai pienten lasten hengitysliikkeiden lisääntyminen on selkeä merkki keuhkokuumeesta lapsella. Vauvojen hengenahdistukseen voi liittyä hengästyneenä, sekä vauva räiskyy poskiaan ja laajentaa huulet, joskus on suu ja nenän vaahtoaminen. Keuhkokuumeen oireen katsotaan olevan hengenvetoon hengitysmääriä minuutissa:

• Alle 2 kuukauden ikäisillä lapsilla - normaali on jopa 50 hengenvetoa minuutissa, yli 60 on korkeataajuus.
• Lapsilla 2 kuukauden kuluttua vuodessa normaali on 25-40 hengitystä, mikäli 50 tai enemmän, tämä on normin ylitys.
• Yli vuoden ikäisillä lapsilla hengityselimiä pidetään yli 40 hengen hengityksessä.

Ihon helpotus hengityksen aikana muuttuu. Tarkkaavaiset vanhemmat voivat myös huomata ihon palautumisen hengityksen aikana, useammin potilaan keuhkojen toisella puolella. Huomaa tämä, on tarpeen irrottaa vauva ja tarkkailla ihoa kylkiluiden välillä, se vetäytyy hengitettäessä.

Laajojen vaurioiden vuoksi voi olla viivästyminen keuhkojen toisella puolella ja syvä hengitys. Joskus voi havaita hengityksen pysähtymistä, rytmihäiriöitä, syvyyttä, hengitystaajuutta ja lapsen halukkuutta makaa toisella puolella.

Nasolabial kolmion syanaosi

Tämä on keuhkokuumeen tärkein oire, kun sinisen ihon ulkonäkö huulet ja vauva kaatuu. Erityisesti tämä merkki ilmaistaan, kun lapsi imee rintojen. Vaikea hengitysvajaus, lievä sining voi olla paitsi kasvot, myös kehossa.

Klamydia, mykoplasma-keuhkokuume lapsilla

Keuhkokuumeista, joiden aiheuttamat aineet eivät ole banal bakteereja, mutta erilaiset epätyypilliset edustajat erittävät mykoplasman ja klamydiapotilaan. Lapsilla tällaisen keuhkokuumeen oireet poikkeavat hieman tavanomaisen keuhkokuumeen kulusta. Joskus niille on ominaista piilevä hidas virta. SARS-oireita lapsella voi olla seuraavanlainen:

• Taudin puhkeaminen on ominaista, että kehon lämpötila nousee voimakkaasti 3 ° C: een, sitten muodostuu vakaa subfebrililämpötila -3, -3 tai jopa lämpötilan normalisointi.
• On myös mahdollista, että tauti alkaa tavallisilla ARVI-merkkeillä - aivastelu, kurkun kurkku, huono kylmä.
• Pysyvä kuiva heikentävä yskä, hengenahdistus ei välttämättä ole pysyvä. Tällainen yskä esiintyy tavallisesti akuutin keuhkoputkitulehduksen, eikä keuhkokuume, joka vaikeuttaa diagnoosia.
• Kun kuuntelet lääkäriä, tavallisesti esitetään vähäisiä tietoja: harvinainen monimuotoiset helistimet, keuhkojen iskulause. Siksi hengityksen vinkumisen luonteen vuoksi lääkärin on vaikea määrittää epätyypillinen keuhkokuume, koska ei ole olemassa perinteisiä merkkejä, mikä vaikeuttaa huomattavasti diagnoosia.
• Veren analysoinnissa epätyypillisessä keuhkokuumessa ei voi olla merkittäviä muutoksia. Mutta yleensä on lisääntynyt ESR, neutrofiilinen leukosytoosi, yhdistelmä anemia, leukopenia, eosinofilia.
• Rinnan röntgenkuvassa paljastuu voimakas keuhkokuumeen kohoaminen, keuhkojen kenttien epäyhtenäinen polttopuhdistus.
• Sekä klamydialla että mykoplasmalla on ominaisuus, joka on ollut pitkään keuhkoputkien ja keuhkojen epiteelisoluissa, joten keuhkokuumeella on yleensä pitkittynyt toistuva luonne.
• Ainattisen keuhkokuumeen hoitoa lapsella suorittaa makrolidit (atsitromysiini, josamysiini, klaritromysiini), koska niiden taudinaiheuttajat ovat herkimpiä (myös tetrasykliineihin ja fluorokinoloneihin, mutta ne ovat lapsia aiheinen).

Hoitoon tarkoitetut merkinnät

Päätös siitä, missä lapsiin keuhkokuumeella hoidetaan - sairaalassa tai kotona, lääkäri ottaa huomioon, kun hän ottaa huomioon useita tekijöitä:

• Tilan vakavuus ja komplikaatioiden esiintyminen - hengitysvajaus, rintakehä, akuutit tajunnan häiriöt, sydämen vajaatoiminta, syöpä AD, keuhkojen paise, keuhkopussin empiema, tarttuva-myrkyllinen sokki, sepsis.
• Useimpien keuhkojen lohkojen tappio. Keskushermoston keuhkokuumeen hoito lapsella kotona on täysin mahdollista, mutta croupous-keuhkokuume hoito on parhaiten sairaalassa.
• Sosiaaliset merkinnät ovat huonot elinolosuhteet, kyvyttömyys hoitoon ja lääkärin määräykset.
• Lapsen ikä - jos sairas lapsi, tämä on syy sairaalahoitoon, koska keuhkokuumeen vastasyntyneillä on vakava uhka elämälle. Jos keuhkokuume kehittyy alle 3-vuotiaan lapsen hoidossa, hoito riippuu sairauden vakavuudesta ja useimmiten lääkärit vaativat sairaalahoitoa. Vanhempia lapsia voidaan hoitaa kotona, mikäli keuhkokuume ei ole vakava.
• Yleinen terveydentila - läsnäollessa kroonisten sairauksien, heikentynyt yleinen terveydentila lapsen iästä, lääkäri voi vaatia sairaalahoitoa.

Keuhkokuumeen hoito lapsilla

Miten keuhkokuume hoidetaan lapsilla? Keuhkokuumeen hoidon perustana ovat antibiootit. Aikana, jolloin arsenaali lääkäreitä ei ollut antibiootteja keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume ovat hyvin usein kuolinsyy aikuisilla ja lapsilla oli keuhkokuume, niin joka tapauksessa on mahdotonta luopua niiden käytöstä, ei folk korjaustoimenpiteitä keuhkokuume ei ole ovat tehokkaita. Vanhempien selvästi tarvitse suorittaa kaikkia lääkärin suositusten toteuttamisesta asianmukaista hoitoa lapsen, juominen järjestelmä, ravitsemus:

• Antibioottien vastaanotto on tehtävä tiukasti ajoissa, jos lääkkeen nimeäminen 2 kertaa päivässä, mikä tarkoittaa, että pitäisi tauon 12 tunnin annosten välillä, jos 3 kertaa päivässä, sitten tauko 0: 0 (ks. 11 säännöt, kuinka antibiootteja käytetään oikein). Antibiootit - penisilliinit, kefalosporiinit 7 päivää, makrolidit (atsitromysiini, josamysiinin, klaritromysiini) - 5 päivää. Tehokkuus arvioidaan 72 tuntia - ruokahalun parantaminen, lämpötilan lasku, hengenahdistus.
• Haittavaikutuksia käytetään, jos lämpötila on yli 39 ° C, yli 38 asteen vauvoilla. Ensinnäkin hoito antibiooteilla kuumelääkettä ei nimitetty vaikea arvioida hoidon tehokkuus. On muistettava, että korkeassa lämpötilassa kehossa, suurin määrä vasta-aineita taudinaiheuttaja, joten jos lapsi voi sietää lämpötila 38C, on parempi olla kolahtaa. Joten keho selviytyy nopeasti mikrobeista, joka aiheutti keuhkokuumeen vauvassa. Jos lapsi on ollut ainakin yksi episodi kuumekohtaukset lämpötilan pitäisi ampua alas jopa 3, P.
• Ruokinta lapsen keuhkokuume - ruokahaluttomuutta lapsilla sairauden aikana pidetään luonnollinen ja luopumista lapsen ruoan saanti johtuen maksan lisääntymisestä maksassa infektiota vastaan, joten et voi pakottaa lapsi ruokkimaan. Jos mahdollista, potilas tulee varautua kevyen aterian, valmiina estämään himizirovannye elintarvikkeita, paistettuja ja rasvainen, yritä ruokkia Lapsen yksinkertainen, helposti sulavaa ruokaa - puuroa, keitto miedolla liemi, höyry kyljykset vähärasvaisen lihan, perunat, erilaisia ​​vihanneksia, hedelmiä.
• Suun kautta annettava nesteytys - vedessä, luonnolliset, juuri laimennetut mehut - porkkana, omena, heikosti keitetty tee vadelmilla, ruusufinssin infuusio, vesi-elektrolyytti liuokset (Regidron ja jne).
• Ilmaus, päivittäinen märkäpuhdistus, ilmankostuttimien käyttö - helpottaa vauvan tilaa ja vanhempien rakkaus ja hoito tekee ihmeitä.
• Ei piristävä (synteettiset vitamiinit), antihistamiineja, immunomodulatorisia aineita ei voida soveltaa, koska ne johtavat usein sivuvaikutuksia ja eivät paranna kulkuun ja seurauksiin keuhkokuumeeseen.

Antibiootteja keuhkokuumeen lapselle (mutkaton) on tyypillisesti alle 7 päivää (5 päivää makrolidit), ja jos noudattaa vuodelepo, suorittaa kaikki lääkärin suositukset, kun komplikaatioita ei ole, lapsi toipuu nopeasti, mutta kuukauden ajan on jäljellä olevia vaikutuksia yskän muodossa, lievä heikkous. Epätyypillisen keuhkokuumeen hoito voi viivästyä.

Kun hoito antibiooteilla elimistössä häiriintyy suoliston mikrobisto, joten lääkäri määrää probioottien - RioFlora Immuno, Atsipol, Bifiform, Bifidumbacterin, Normobakt, Lactobacterin (ks. Linexin analogit - luettelo kaikista probiootteista). Lääkärin voi määrätä reseptoreita, kuten Polysorb, Enterosgel, Filtrum, poistaa toksiinit hoidon lopettamisen jälkeen.

Yleisen hoidon ja kävelylääkkeiden hoidon tehokkuuden vuoksi lapsi on mahdollista siirtää taudin 6.-10. Päivältä ja kovettuminen jatkaa 2-3 viikon kuluttua. Lievän keuhkokuumeen ansiosta suuri fyysinen rasitus (urheilu) on sallittu 6 viikon kuluttua ja monimutkainen 12 viikon kuluttua.

zdravotvet.ru

Aiheeseen liittyviä artikkeleita