Sähkömografia (emg): mitä se on?

rheotachygraphy

Tuki- ja liikuntaelinten eri sairauksien diagnosoinnissa EMG: tä käytetään laajalti muiden sähköisten tutkimusmenetelmien (elektromyografia) kanssa.

Se auttaa määrittämään selkä- ja lihaksen kivun syyt, moottorin heikentymisen, motorisen toiminnan palauttamisen jälkeisen dynamiikan leikkauksen tai trauman jälkeen.

Sähkömografia on diagnoosimenetelmä, joka koostuu lepoon ja supistumiseen liittyvien lihasten biosähköisten potentiaalisten talteenottoon sekä myös niiden aktiivisuuden tutkimukseen. Saksan tiedemies G. sovelsi sitä ensimmäistä kertaa.

Piper vuonna 1907, mutta laajasti levinnyt vasta 1900-luvun puolivälissä.

Mikä on menetelmän ydin

Tutkimus suoritetaan käyttämällä erityistä sähkömikrolaittolaitetta. Se kaappaa sähköiset impulsseja lihaksista kosketuselektrodien avulla. Laite näyttää tiedot tietokoneen näytöllä, jossa ne tallennetaan ja analysoidaan.

Jokaisessa ihmisen liikkumisessa on paljon lihaksia, heidän oikeassa työssään on monia elimistön toimintoja. Neuromuskulaarisen johtumisen rikkominen voi aiheuttaa kouristuksia, puutumista, heikkoutta tai kipua.

EMG suoritetaan tarkan diagnoosin tekemiseksi, määrätä hoito oikein ja valvoa sen tehokkuutta.

Tutkimustyypit

Nykyaikainen sähkömografia on monimutkainen menettely, jolla on useita lajikkeita. Tutkimuksen menetelmistä ja tarkoituksesta riippuen EMG: n tyyppejä on kolme.

1. Pinta-alainen tai globaali sähkömagiaografia on kivuton tapa tutkia lihasten toimintaa. Se koostuu litteiden metallielektrodien asettamisesta iholle ja mahdollistaa yleisimmän kuvan hermosoluisen järjestelmän tilasta. Lisäksi kuvan voi vääristää rasva-kerroksen läsnäolo ihon alla, potilaan tahattomat liikkeet, elektrodien käytön oikeellisuus suhteessa lihakseen. Huolimatta siitä, että tällainen tutkimus ei ole kovin informatiivinen, sitä käytetään useimmiten lapsille ja vakavasti sairaille potilaille.
2. Neulaelektromyografia on paikallinen tutkimus, jossa elektrodit työnnetään lihakseen ohuiden neulojen muodossa. Tämä menetelmä on tarkempi, mutta sillä on omat indikaatiot ja vasta-aiheet. Koska se aiheuttaa hieman kipua, kun neula on työnnetty, sitä käytetään usein aikuisille. Siksi, miten potilas tutkitaan, lääkäri päättää yleisestä tilastaan, diagnoosistaan ​​ja samanaikaisista sairauksista riippuen.
3. Stimulaatioelektromyografia auttaa määrittämään hermojen ja lihasten vaurion asteen, esimerkiksi paresis tai halvaus. Se suoritetaan analysoimalla lihasten reaktio niiden sähköistimulointiin. Sen avulla voit määrittää, mistä impulssin hermosta lihaan on rikki. Koska tämä tutkimus liittyy hermokuituihin, tätä tekniikkaa kutsutaan myös sähköromuografiaksi.

Kivuton tutkimusmenetelmä on elektrodien levittäminen iholle

Riippuen siitä, mitä liharyhmää tutkitaan, nämä tyypit eroavat toisistaan: ylä- ja alaraajojen EMG, rintakehän tai kasvojen lihakset. Tutkimus auttaa määrittämään syyt heikkouteen tai herkkyystilanteeseen, moottorin heikentymiseen.

EMG: tä voidaan käyttää sekä erillisissä lihaksissa että hermoissa, esimerkiksi tutkimalla ihon äänihäiriä tai kasvojen lihaksia ja kaikki käsivarret tai jalat.

Yleensä, kun diagnosoidaan alemmat ja yläraajat, on tarpeen analysoida lihasten työtä samanaikaisesti molemmilta puolilta.

Joskus on välttämätöntä suorittaa lihasten keinotekoinen stimulaatio sähköpulssilla

todistus

Sähköromyografia on määrätty tuki- ja liikuntaelimistön patologialle, joka liittyy heikentyneeseen motorisen aktiivisuuden, lihasten tai hermovamman vaurioitumiseen.

Se auttaa selkeyttämään diagnoosia ja hoidon aikana tautia käytetään hoidon tehokkuuden seurantaan.

Tätä tekniikkaa tarvitaan määrittämään tällaisten tilojen syy:

• heikkous, lihasten väsyminen;
• Lihaskipu, johon ei liity trauma tai väsymys;
• usein kouristukset;
• lihasmassan väheneminen.

Lisäksi voit lukea: aaraparesis alemman ääripäiden aikuisilla

Lisäksi elektromyografiassa on vakavampia viitteitä. Se on tehtävä epäillyllä lihaksen tai hermoston sairauksista.

Tämä menetelmä auttaa diagnosoimaan varhaisessa vaiheessa, jolloin näkyviä oireita ei ole.

Lisäksi on välttämätöntä hoitaa botulismia, poliomyeliittiä, mikro-aivohalvausta määrittää neuromuskulaarisen järjestelmän vaurion aste ja analysoida sen elpymisen dynamiikkaa.

EMG: n avulla voit määrittää myasthenian, myopatian, lihasten dystonian, polymyosiitin esiintymisen. Käsien ja jalkojen elektromyografia suoritetaan erilaisilla selkärangan patologeilla: osteokondroosi, trauma, radikulopatia, levyn herniation, radicularin oireyhtymä.

Sähköromuografia on tärkein menetelmä perifeerisen hermovaurion aiheuttamien erilaisten neurologisten sairauksien diagnosoimiseksi.

Se auttaa ajoissa diagnosoimaan hermoston juurien, amyotrofisen tai multippeliskleroosin, taudin puristumista Parkinsonin tauti, tunneli-oireyhtymä, trauma hermoston juurille, aivojen tai selkäydinten ja erilaiset neuropatia.

Tämä menetelmä on ainutlaatuinen siinä, että vain se kykenee havaitsemaan varhaisessa vaiheessa alaraajojen hermojen diabeettisen vaurion.

Paikallinen elektromyografia on myös tarpeen kosmetiikassa. Hänen apunaan määrittää Botoxin tarkan annostelupaikan nuorentavilla toimenpiteillä.

Sähkömagyografian yleinen käyttö hammaslääketieteessä johtuu siitä, että joissakin hampaiden patologeissa lihasten sähköpotentiaali pienenee.

Tällä menetelmällä voit määrittää periodontalitaudin vaiheen, leukamurtumien tai tulehdussairauksien esiintymisen.

On välttämätöntä siirtää EMG useita kertoja tuki- ja liikuntaelinten sairauksien hoidossa. Näin voit seurata sen tehokkuutta, parantaa parannuksia tai palauttaa lihaksia vammojen tai leikkausten jälkeen.

EMG: n avulla voit valita optimaalisen ajan kuntoutuksen alulle, valita tehokkaimmat harjoitukset.

Tätä tutkimusta käytetään myös yhteishoidossa analysoimaan motorisen toiminnan elpymisnopeutta.

Sähkömografia mahdollistaa tuki- ja liikuntaelinten monien sairauksien varhaisen diagnosoinnin

Mutta ei vain EMG-patologisten sairauksien hoitoon tarvitaan. Tätä menetelmää käytetään analysoimaan lihasten työtä tietyn työn tai harjoituksen suorituksessa.

Sen avulla tutkitaan liikkeiden koordinointia, väsymyksen kehittymisajankohtaa ja tutkitaan lihasten toiminnan erityispiirteitä elinsiirron jälkeen.

Tällä tavoin tutkijat pystyivät luomaan bioelektrisiä proteeseja, joita ohjaavat hermoimpulsseja.

Miten menettely suoritetaan

Monissa länsimaissa kaikki kuntouttajat koulutetaan EMG-menetelmällä. Maassamme tällainen tutkimus tehdään lääkäri-diagnoosilla. Tulosten dekoodaus ja lopullinen diagnoosi ovat neurologit, ortopedistit, kirurgiat.

Diagnostiikassa käytetään sähkömografiaa, erilaisia ​​elektrodeja, jotka on liitetty laitteisiin, joissa on hienojakoinen johdotus sekä oskilloskooppi tai tietokone, joka tallentaa tulokset.

Lisäksi joskus laite kytketään audiovahvistimeen niin, että lihasten impulssien värähtelyä voidaan kuulla.

Erityisvalmistelu EMG: lle ei ole tarpeen. Se voidaan tehdä sekä sairaalassa että poliklinikassa.

Mutta ennen tutkimusta useita tunteja et voi tupakoida ja syödä elintarvikkeita, jotka lisäävät hermoston hajoavuutta.

Sitä suositellaan myös 3-5 päivän ajan lopettamaan tiettyjen lääkkeiden, erityisesti lihasrelaksanttien käytön.

Menettelyn aikana on tarpeen ottaa mukava asento niin, että tutkittavat lihakset ovat rentoja

Lääkäri hoitaa ihoa antiseptisesti ja soveltaa elektrodeja. Ensinnäkin lihasten impulssianalyysi tehdään rennossa tilassa. Sitten potilas hitaasti kantoi häntä.

Joskus sen toimintaa stimuloidaan keinotekoisesti.

Useimmissa tapauksissa hoitomenetelmä on kivuton, mutta neulaelektromyografiaa suoritettaessa potilas voi kokea epämiellyttäviä tunteita lihaksissa sen päätyttyä.

Tässä tapauksessa hänen on suositeltavaa lämmittää pakkaa ja ottaa särkylääkkeitä.

Joskus pieniä mustelmia havaitaan lävistyspaikassa, joka kulkee yksin useita päiviä.

Tulosten selitys

Tämä tutkimus osoittaa erilaisia ​​tuloksia taudin kulun vakavuudesta riippuen. Sähköpulssien kulku prosessin aikana näkyy tietokoneen näytöllä tai oskilloskoopilla. Niiden ennätys on vähän kuin EKG: n tulokset.

Kuva tai paperi näyttää eri amplitudin ja taajuuden pulssien vuorottelun kaavion muodossa. Decipherment käsittelee lääkärin, joka on nimennyt potilaan tähän tutkimukseen.

Monissa sairauksissa, esimerkiksi myasthenia gravis tai Parkinsonin taudissa, havaitaan ominaisia ​​merkkejä, joten diagnoosi voidaan tehdä välittömästi.

Lääkäri analysoi tietokoneen näytössä näkyvät tiedot

Verihyytymien rikkominen voi myös vääristää niitä. Toisinaan potilas on väärässä lääkärin ohjeiden mukaisessa järjestyksessä, eikä halua lihavoittaa tarvittaessa.

Tämä ei anna meille mahdollisuutta käsitellä prosessia dynamiikassa.

Kun lihakset vaikuttavat, yleensä pulssien kokonaismäärä ei poikkea normaalista kuvasta. Ainoastaan ​​niiden amplitudi ja kesto kuluvat vähenevät.

Vähitellen dystonian värähtelytaajuus kuolee lihaskudoksen jälkeen.

Myasthenia gravisille on tunnusomaista amplitudin nopea hajoaminen jatkuvassa rasituksessa lihaksessa.

Neuropatiat ja muut ääreishermoston sairaudet estävät impulssien vähäisen aktiivisuuden. Ne ovat epätasaisia ​​taajuudella, joskus yksittäisiä satunnaisia ​​pulsseja tallennetaan.

Tämä voidaan havaita selkäydin- tai Parkinsonin taudin sairauksien varalta. Ja täysin hermojen vaurioitumisen vuoksi lihasten sähköinen aktiivisuus voi olla kokonaan poissa.

Myotisten kouristusten tapauksessa päinvastoin se voi kestää pitkään.

Vasta

Yleinen vasta-aiheena kaikentyyppisille EMG-lääkkeille on voimakkaiden huumeiden käyttö, jotka vaikuttavat hermostoon. Fysioterapian jälkeen ei ole myöskään suositeltavaa suorittaa kyselyä.

Kuten useimmat diagnostiset toimenpiteet, EMG: tä ei tehdä korkeissa lämpötiloissa, akuutit sairaudet, epilepsia, psyykkiset häiriöt ja ihovaurioita elektrodien levityspaikassa.

Tällaisia ​​tutkimuksia on tiettyjä vasta-aiheita

Neulan sähkömografia, joka liittyy neulojen käyttöön ihon alle, on muita vasta-aiheita. Älä käytä sitä verenvuodon, veren kautta tarttuvien infektioiden, alle 8-vuotiaiden lasten ja kipuherkkyyden omaavien potilaiden keskuudessa.

Sähkömografia on nyt hyvin yleinen tapa diagnosoida erilaisia ​​sairauksia.

Sitä käyttävät neuropatologit, neurokirurgiat, ortopedistit, traumatologit, endokrinologit ja muut lääkärit.

Loppujen lopuksi tällaisen tutkimuksen avulla voit analysoida neuromuskulaarisen järjestelmän toimintaa ja määrittää patologian syyt.

Lähde: http://MoyaSpina.ru/diagnostika/elektromiografiya

Mikä on sähkömografia ja mihin se tekee, merkinnät toteuttamiseen

Kysymys organismin moottoritoimintojen rikkomisesta tällä hetkellä on erittäin akuutti, koska se vaikuttaa fysiologian ohella myös henkilön elämän sosiaaliseen osaan. Siksi on tarpeen tutkia asianmukainen ongelma. Tätä varten on yksinkertainen, kivuton ja ei-traumaattinen menetelmä - sähkömografia.

Sähkömagiaografia (EMG) on bioelektristen potentiaalien toiminnallinen diagnostiikka, joka syntyy ihmisen luuston lihasten aikana, kun ne supistuvat. Hän seuraa lihaksen supistumisprosessia yleensä hermosärkisenä järjestelmänä (NMS).

NMS: n rakenteellinen ja toiminnallinen yksikkö on moottoriyksikkö, joka koostuu:

1. liikehermosairaudet- selkäytimen moottorisolut.
2. Perifeerinen hermo- Liittää motoneuronin lihaksikseen.
3. synapse- hermopään kosketuspaikka lihaksen kanssa, jossa impulssi siirretään.
4. Lihakuidut.

Neuromuskulaarisen järjestelmän rakenteen perusteella erotetaan neuromuskulaarisen järjestelmän sairauksien tärkeimmät ryhmät:

• Päihdytä motoneuronit (motorinen hermosolu).Tämän vahingon vuoksi on välttämätöntä määrittää vaurion hermosolumuoto ja lihasten immobilisointiaste. Tutkimus alkaa kaikkein vaikuttavimmasta lihasta ja sitten saman lihaksen potentiaalit kirjataan vastakkaiselta puolelta. Sitten elektrodit asettavat kauimpana lihaskuidun vastakkaiselta puolelta.
• Neuraaliset vauriotjaetaan seuraavasti: paikalliset - yhden hermon tappion. Näiden patologioiden avulla tutkitaan kaikkein vaurioituneimpia ja symmetrisiä hermoja, joista suurin osa on lihaksia ja kaikkein kaukana siitä vastakkaisella puolella. Yleinen - useimpien alemman tai ylemmän ääripäiden hermojen toiminnan häviäminen. Tällöin yksi hermo arvioidaan käsivarren ja jalan suhteen symmetrisesti. Lisäksi tutkitaan kaikkein vähiten vaurioituneita lihaksia. Yleistynyt - suuri osa hermoista on mukana prosessissa - polyneuropatia. Samanaikaisesti tallennetaan kaikkien pitkien hermojen toimivuus. Lyhyesti arvioida tarvittaessa.
• Haittavaikutuksia, jotka liittyvät heikentyneeseen hermo-lihaslähetykseen (synaptinen).Niiden pääasiallinen ilmeneminen on patologisesti nopea väsymys. Neuromuskulaarisen lähetyksen häiriön luonteen määrittämiseksi käytetään EMG: n stimulointia, jossa hermoon syötetään 3 Hz: n purkaus.
• Ensisijaiset lihakset.Tutkimuksen perustana on potentiaalien rekisteröinti kaikkein vaikuttavimmista lihasten hoidosta. Tarkista myös vähintään kolmen muun toiminnon: yksi on kauimpana käsi- tai jalkojen vaurioitumiselta ja molemmat lähimmät vastakkaisilla ääripäillä.

EMG: n päätavoitteet ovat:

• Neuromuskulaarisen järjestelmän vaurion tason tunnistaminen;
• Vahingoittumispaikan määrittäminen;
• Tunnista prosessin mittakaava (paikallinen tai yleinen);
• Vaurion luonteen ja sen dynamiikan määrittäminen.

Mitä prosesseja tutkitaan?

1. Lihakset ovat levossa (täydellinen rentoutuminen).Ensimmäinen purkaus ilmenee vasteena elektrodin neulan käyttöön - tämä on heikko lihaksen supistuminen. Jos biopotentiaali lihasta ei ole liian voimakasta, sitä pidetään normaalina. Jos tauti ei ole levossa, ei tule olemaan purkauksia neuroneista.
2. Lihas on heikossa lihaksen supistumisessa.Potilas lievittää hieman lihaksia ja yksisoluiset potentiaalit ilmestyvät elektromyogrammissa pitämällä isoliini yllä.
3. Lihas, jossa maksimaalinen vähennys.Tämän pienennyksen aikana muut moottoriyksiköt ovat mukana prosessissa. Tämä johtaa monien mahdollisuuksien esiintymiseen ja ne ovat päällekkäisiä. Muotokuva katoaa myogrammissa ja tätä ilmiötä kutsutaan normaaliksi häiriöksi.

EMG-tyypit

EMG toteutetaan erityislaitteen avulla -elektro-.

Tähän mennessä se on tietokonejärjestelmä, joka tallentaa neuromuskulaarisesta järjestelmästä tulevat potentiaalit.

Se vahvistaa niitä, laskee värähtelyjen amplitudi, kesto ja taajuus, vähentää häiriöitä ("kohinaa"), stimuloi lihaksia.

Sähkömographi koostuu itse laitteesta ja joukosta elektrodeja. Elektromyografian tyypistä riippuen käytetään erilaisia ​​menetelmiä:

1. pinnallinen- ei-invasiivinen menetelmä, jonka avulla voit tutkia useita lihaksia kerralla, koska elektrodit levitetään ihon pinnalle. Haitta on alhainen herkkyys. Sitä käytetään ihmisille, joilla on lisääntynyt verenvuoto tai lapset.
2. neula- invasiivinen menetelmä, jossa käytetään neulaelektrodia, joka pistetään suoraan lihakseen. Se on informatiivisempi, koska sähkösyötteen ja lihaksen välillä on suora yhteys.
3. Stimulaatiota.Käytä erityistä stimuloivaa elektrodia. Se aiheuttaa lihasten tahatonta supistumista. Näin voit tutkia neuromuskulaarisen järjestelmän hermokomponenttia. Usein sitä käytetään neurotrauma-diagnoosiin. Esimerkiksi halvaantuminen: stimulaatio antaa sinulle mahdollisuuden tuntea hermovaurion aste. Toisin sanoen, tietyn hermovaljan voi lähettää pulssin lainkaan, kun jännite kasvaa.

On alaryhmä stimuloiva EMG,jota käytetään urologiassa, andrologiassa ja proktologiassa. Tämä on stimuloiva sfinkerografia.

Menetelmän ydin on, että lihasten bioelektriset potentiaalit voidaan rekisteröidä virtsarakon tai peräaukon sulkijalihaksessa niiden supistumisen synkronoinnin yhteydessä.

Stimulaatiotulppavoidaan suorittaa molempien pintaelektrodien ja neulaelektrodien avulla, jotka on kiinnitetty perineaaliseen alueeseen.

Tämä menetelmä, yhdessä kystometrian (verenvuotosoundin tutkimukset manometrillä), käytetään laajalti lisämenetelmänä eturauhasen adenoman diagnosoimiseksi.

Toisin kuin muut stimulantit, jotka toimivat periaatteella, joka tuottaa jatkuvasti virtaa hermokuitujen kautta, EMG ei aiheuta mitään kipua.

Sähkömyrkytyksen indikaatiot:

• Kipu tai heikkous lihaksissa.
• Parkinsonin tautiOnko neurologinen sairaus, joka ilmenee ominaista vapinaa, liikkeiden jäykkyyttä, ryhtiä ja liikkeitä.
• kouristukset- lihas- tai lihasryhmän tahaton supistuminen, johon liittyy terävä, pitkittynyt kipu.
• Myasthenia gravis- neuromuskulaarinen sairaus, jonka pääasiallinen ilmeneminen on lihasten patologisesti nopea väsyminen.
• dystonia- lihasäänen rikkominen.
• Perifeeristen hermojen tai keskushermoston vammat- pää tai selkäydin
• neuropatia- hermojen degeneratiiviset dystrofiset muutokset.
• Rannekanavaoireyhtymä(tai tunneli-oireyhtymä) on neurologinen sairaus, jolle on tunnusomaista kipu ja puutuminen kädessä. Se liittyy medianhermon puristamiseen käsien luiden ja jänteiden kanssa.
• Multippeliskleroosi- aivojen ja selkäytimen hermokuiden kuoren krooninen sairaus. Tällöin useisiin arpiin muodostuu säiliöitä.
• botulismi- hermoston vaikea toksikologinen sairaus, joka useimmiten vaikuttaa keskiviivaa ja selkäytimeen.
• Jatkuva ilmiö poliomyeliitistä.
• Microstroke.
• Kipu selkärangan vammoista tai sairauksista (osteokondroosi).
• Kosmetiikassa(Botox-injektion paikan määrittämiseksi).

Tärkeimmät vasta-aiheet ovat:

• Epilepsia tai muut CNS-patologiat;
• Mielenterveyden häiriöt, joissa potilas ei pysty käyttäytymään asianmukaisesti;
• Sydämentahdistimen esiintyminen;
• Sydän- ja verisuonijärjestelmän akuutit patologiat - angina pectoriksen hyökkäykset, hypertensiivinen kriisi

Vasta-aiheet neulojen sähkömografiaa varten ovat- veren kautta tarttuvat tartuntataudit, lisääntynyt verenvuoto, alhainen kipukynnys.

Valmistautuminen menettelyyn

Valmistelu ei edellytä monimutkaista työtä. Riittää tarkkailla useita yksityiskohtia.

Potilaan täytyyVaroittaa läsnäoloa hänestä tai veren ja tahdistimen sairauksista.On tarpeen luetella lääkärille kaikki lääkkeet, joita potilas käyttää. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä huumeisiin, jotka vaikuttavat hermostoon ja antikoagulantteihin.

Ennen elektromyografiaa on tarpeen lopettaa lääkkeiden käyttö 3-4 päivän kuluessa, jotka vaikuttavat hermostoon ja voivat muuttaa EMG: n tuloksia (esim. lihasrelaksantit tai antikolinergit). 4-5 tuntia ei ole suositeltavaa tupakoida ja syödä kofeiinia sisältäviä elintarvikkeita.

Johtamismenetelmä

Tutkimus voidaan tehdäsekä potilaille että potilaille.Potilas ottaa tarvittavan asennon: istuu, puoli istuu tai makaa. Seuraavaksi sairaanhoitaja käsittelee elektrodit ja kehon pinnan, jossa niitä käytetään, antiseptisellä liuoksella.

Ensimmäinen tutkittu biopotentiaalien lihaksia lepotilassa, niin potilas on hitaasti kovia heitä ja asettaa uuden sysäyksen tällä hetkellä. Sitten signaali vahvistetaan, käsitellään ja lähetetään kirjoituslaitteeseen.

EMG: n selitys

Sähkömogrammi on käyrä, joka on kirjattu paperille sähkömagrafiografin avulla ja on samanlainen kuin sydänkäyrä. Se osoittaa värähtelyjä eri amplitudilla ja taajuudella.

Lihaksen supistumisen alkaessa värähtelyjen amplitudi on100-150 μV, jossa maksimaalinen lihasten supistuminen -1000-3000 μV.

Normaalisti nämä parametrit voivat vaihdella iän ja lihasten kehittymisasteen mukaan.

Muutokset elektromyogrammissa erilaisissa patologeissa:

1. Ensisijainen lihasten sairausilmeinen vähennys värähtelyn amplitudi enimmäisvähennystä: alkuvaiheessa 500 mV, ja vakavissa tapauksissa - 150 mV. Tämä voi tapahtua progressiivisten lihasten dystroofien, myosiitin.
2. Ääreishermojen leesioiden kanssavärähtelyjen taajuus ja amplitudi vaihtelevat: ne ovat tasa-arvoisia, yksittäisiä potentiaaleja esiintyy.
3. Pienentynyt lihasääni EMG: ssäkun mielivaltainen lihasten supistuminen näyttää matalalta amplitudilta, suurtaajuuksilta, vähitellen häipyvistä tärinästä.
4. Parkinsonin taudin kanssa(vapina), karamellin värähtelyn ominaispiirteet ovat suuria amplitudiarvoja.
5. Sairaudet selkäydinlihasten heikkoutta ja nykimistä, spontaaneja aaltomaisia ​​värähtelyjä, amplitudimäärän kasvu on kirjattu. Levossa, kuten on esitetty spontaani sähköinen toiminta, ja enintään vähentäminen - korkea-amplitudi rytmistä potentiaali.
6. Kanssa myasthenia gravis(hermostollisen transmissioon liittyvien häiriöiden) kanssa stimuloiva sähkömografia, värähtelyjen amplitudi on vähentynyt yhä voimakkaammin.

EMG: n tuloksiin voi vaikuttaa:

• Lääkkeiden vastaanotto: lihasrelaksantit tai antikolinergit.
• Verihyytymisjärjestelmän rikkominen.
• Suuri rasvakerros elektrodien kiinnityspaikassa.
• Potilaan halu tai haluttomuus rasittaa lihaksia.
• Elektrodien välinen etäisyys.
• Elektrodien suuntaus suhteessa lihaskuituihin.
• Elektrodien alla oleva vastus.
• Asennuksen tarkkuus.
• Muiden lihasryhmien supistumisten vaikutus kohteisiin.

Mahdolliset komplikaatiot

Menettely on täysin turvallinenkaikissa aisteissa.

Ainoa seuraus menettely saattaa olla hematooma (mustelmia) punktioneulaa. Se itse kulkee 7 päivän ajan.

Hematooma tapahtuu, kun punktio suoritetaan paikallaan ohuen, herkän ihon.

Tartunnan mahdollisuutta on erittäin alhainen, koska kaikki tutkimusta tehdään noudattaen kaikkia sääntöjä steriiliyden.

johtopäätös

Sähkömografia on hyvin yleinen menetelmä, jokaon löytänyt laajan sovelluksen monilla lääketieteen aloilla.Monet eri erikoisalojen lääkärit käyttävät sitä käytännössä.

EMG auttaa diagnosointiin neurologit, neurokirurgit, Endokrinologia, Traumatologia, tehohoito, ammatillisia patologia, Proktologia, urologian ja andrologia sekä genetiikkaa. Tähän mennessä,sähkömagiaografia on jo esitetty erillisenä diagnostiikkaprosessina.

Lähde: http://SpinaSpina.com/diagnostika/elektromiografiya-chto-eto.html

Sähkömysiografia (EMG)

Electromyography - diagnoosi biosähköisten mahdollisuuksien lihaksen viritettynä (pelkistys) lihassyiden. Ensimmäistä kertaa miespuolisen työntekijän elektromyografia vuonna 1907 Saksan tiedemies G. Pieper.

Nykyisin elektro- - tietokone, joka tallentaa biopotentiaalien, syventää niitä, Se laskee amplitudi, taajuus ja kesto latenssiaika, vähentää "kohina ja tekee stimulaatio analyysi.

potentiaali rekisteröinti tehdään avulla ihon tai neulaelektrodien.

Elektrodit

Neulan sähkömografia

Tämän jälkeen signaali vahvistetaan, käsitellään ja lähetetään elektromyografia kuvantamislaite - joko oskilloskooppi tallennus paperille tai magneettitallenteena - electromyogram tallennettu. Lihaksen värähtelyn amplitudi arvioidaan.

Tärkeimmät elektromyogrammityypit.

Lihas työ riippuu laadusta itse lihassäikeissä ja toiminnan mukaisesti hermoja, jotka suorittaa hermoimpulssien aivojen ja selkäytimen.

Ja häiriöitä lihasten sähköistä toimintaa voidaan arvioida alla olevasta patologian lihaskudoksen syyn heikkous (halvaus) lihasten nykiminen sitä.

Diagnostiikkamenetelmä on vaaraton. Ehkä lievää kipua injektiokohdassa neula elektrodi.

Sähköromyografian osoitukset:

- valitukset kivun ja heikkoutta lihaksissa, laihtumiseen lihakset, lihaskrampit, lihasten nykiminen ja lihaskramppeja epäillään myopatia, lihasheikkous gravis, myotonia, kyljellään ALS, myoklonus, lihasten dystonia, essentiaalinen vapina, Parkinsonin oireyhtymä, multippeliskleroosi, - vammat ääreishermojen ja plexus, vahinko juuret rappeuttavat - Humuspitoiset sairaudet selkärangan, neuropatia naamahermo, polyneuropatia, polymyosiitti, tunneli sindromy- arvioida toimintakykyä ajan ja hoidon tehokkuus,

- paikallinen myography suorittaa tarkka antaminen Botox spastinen lihassyiden.

Miten EMG: tä tehdään?

Ei suositella tehdä tutkimusta otettuaan huumeita (lihasrelaksantit, antiholinergetikov) ja fysioterapiaa, tupakointi ja kofeiinia (kahvi, suklaa, tee, cola). Jos sinulla on sydämentahdistin, käytät antikoagulantteja tarvitse sitä välttämättä kerro lääkärille.

Tutkimus on rennossa tilassa - valehtelee tai istuu. Poista ensin potentiaalit levossa, sitten hitaasti lihasjännitystä.

Elektrodit tallentaa yhteisen ihon merkintöjen lihakset (häiriöitä, maailmanlaajuinen EMG), Neula käyttöön eri osissa lihas, eri lihaksia (EMG paikallinen).

Tutkimuksessa käytetään lihasten sähköistämistä.

Sähköstimulaatiota varten käytetään pinnan stimuloivia elektrodeja. Tutki lihakset Symmetrisiä toiminnallisesti toisiinsa, on suurin jännite.

Riippuen tavoitteista kyselyn menettely voi kestää missä tahansa 15 min tunnissa.

Lepo-olosuhteissa biopotentiaalit eivät tallennu suurimmalla mahdollisella rentoutuksella.

EMG: n selitys

Lihaksen supistumisen alkupisteessä esiintyy värähtelyjä, joiden amplitudi on 100-150 μV, ja enimmäisvähennys on 1000-3000 μV (riippuen yksilön ikäisestä, fyysisestä kehityksestä).

Ensisijaisessa lihaskudoksessa- Myosiitti, progressiiviset lihasdystrofit, värähtelyjen amplitudin väheneminen kirjataan.

Amplitudin väheneminen korreloi lihasvaurion vakavuuden mukaan - vaikeissa tapauksissa jopa 20-150 μV suurimman virityksen ja hitaasti etenevän taudin kulun ja alkuvaiheissa - jopa 500mkV.

Paikallisella EMG: llä tallennetaan tavanomainen toimintapotentiaalien kokonaismäärä, mutta amplitudi ja kesto lyhentyvät. Tämä johtuu normaalien lihaskudosten määrän vähenemisestä, joka voi supistua.

Kehon lihasvirheen kompensoimiseksi lisää lihaksia aktivoidaan. Tämä aiheuttaa häiriöiden lisääntymisen ja monivaiheisten (monivaiheisten) mahdollisuuksien lukumäärän.

Perifeeristen hermorunkojen leesioiden kanssa(perinnöllinen, metabolinen (myös diabeettinen), myrkyllinen (mukaan lukien alkoholipitoiset) polyneuropatiat) globaalissa EMG: ssä, heilahtelujen väheneminen, epäsäännöllinen amplitudi ja taajuus yksittäiset potentiaalit. EMG: n yleiselle taustalle on ominaista matala amplitudiaktiivisuus. Paikallisessa EMG: ssä tallennetaan monivaiheiset toimintapotentiaalit, joilla on lähes normaalit ominaisuudet. Kun suurin osa hermosäikeistä kuolee, lihasten bioelektrinen aktiivisuus vähenee vähitellen täydelliseksi bioelektriseksi hiljaisuudeksi - ei ole potentiaalia.

Spinaalisilla amotrofioilla- selkäydinhammasperäisten perinnöllisten sairauksien, lihasten heikkous, lihasten nykiminen paikallinen EMG spontaani aktiivisuus kirjataan muodossa potentiaalit fibrillation, akuutti aallot, kasvua amplitudi. Maailmanlaajuinen EMG-rekisteri lepää spontaanista bioelektristä aktiivisuutta (kokoomistus 100 - 400 mikrovolttia), ja maksimijännitteellä korkea amplitudin rytminen potentiaali on "rytmipituuden rytmi".

Myotonisten oireyhtymien kanssa- ryhmä perinnöllisiä sairauksia, joilla on viivästynyt lihasrelaksio (dystrofinen myotonia, myotonia Thomsen, Becker, Eilenburg ...), lihakset ovat helposti herätettäviä ja EMG on kirjattu myotoninen jälkivaikutus: matala amplitudi, suurtaajuinen sähköinen aktiivisuus pitkään mielivaltaisen lihasten supistumisen lopettamisen jälkeen hidas asteittainen häipyminen. Paikallisessa EMG: ssä myotoniaan tallennetaan lihaksen lisääntynyt excitability - joukko samanlaisen amplitudin toimintapotentiaaleja neulan elektrodin käyttöönoton johdosta.

Myasteenisten oireyhtymien kanssa- EMG: n neuromuskulaarisen synaptisen voimansiirron rikkominen kirjasi lisääntyneen lihaspotentiaalin amplitudin lisääntyvän toistuvasti rytmisen stimulaation avulla.

Parkinsonismilla on olennainen vapina- supersegmenttisten vaikutusten patologia selkäydinhaaran eturaajojen motoneuroneissa, ekstrapyramidaalisen järjestelmän kiinnostus globaali EMG kirjasi rytmisesti toistetut "volleys" karanmuotoisen nousun värähtelyjen amplitudissa ja myöhemmissä vähentäminen. Karojen taajuus ja kesto vaihtelevat patologisen prosessin lokalisoinnin mukaan.
Tarkempaan diagnoosiin käytetään yhteistutkimusta - elektromyografiaa elektro-neurografiaa käyttäen - sähkömagneografia.

Lähde: http://www.medicalj.ru/diacrisis/instrumental-diagnosis/511-emg

Miten kulkee ja mitä tarvitaan valmistelemaan sähkömografiaa

Sähkömografia on ainutlaatuinen tapa diagnosoida lihaskudokset, joka koostuu vertailemisesta biosähköiset potentiaalit, jotka välittyvät neuraalikanavien kautta suoraan määritettyyn fraktioon lihaksia.

Kaikki tiedot luetaan neulantunnistimilla, jotka lähettävät pulsseja sähkömittariin, ja jälkimmäinen puolestaan ​​näyttää kuvan oskilloskoopilla.

Vertaamalla sähkömagogrammin vertailukuvaa vastaanotettuun lääkäri tekee päätelmän fysiologisten poikkeavuuksien esiintymisestä lihaksen systeemissä.

• Chazovin kardiologi: "Hypertensio, älä syö apteekkia, paina hyppää, pudota halpa ..."

• 95-vuotias isä George: "Älä juo tabletteja paineesta! Parempi kerran kolmessa vuodessa keittämään... "

Elektromyografian antamat tärkeimmät tiedot ovat lihasten mahdollisten oskillaatioiden amplitudi. Jos se on liian alhainen, sitä pidetään ensisijaisena merkkinä minkä tahansa patologian läsnäolosta ihmisen hermojärjestelmän työssä.

Koko tekniikka on vain sidottu siihen, että lihakset otetaan käyttöön vain vasta kehon ja erityisesti aivojen tuottaman sähköpulssin saapumisen jälkeen.

Jos jossakin vaiheessa signaali keskeytyy, lihasjärjestelmä ei yksinkertaisesti saa tietoja vaaditusta vähennyksestä. Näin ollen liikettä ei suoriteta. Lääketieteessä tämä tila tunnetaan halvaantumisena.

Sähkömagyografian läpikäynti määritetään seuraavissa tapauksissa:

• potilaiden valitukset kivun tai lihasten kivusta;
• myopatian todennäköisyys;
• trauma neuro-järjestelmään;
• paikallinen halvaus;
• etsi optimaalista vyöhykettä botoksiin (lihaskudokseen).

Diagnoosin avulla voit määrittää pienimmät muutokset lähetetyn signaalin tehossa, mikä on tärkeää sairauksien, kuten epilepsian, Downin oireyhtymän ja niin edelleen hoidossa.

On syytä panna merkille, että useimmiten lääkärit määrittävät sähkömagyografian ja elektro- neurografian samanaikaisen kulun.

Ensimmäinen mahdollistaa lihasten aktiivisuuden määrittämisen jännityksen ja rentoutumisen aikana ja toinen havaitsee signaalin lähetyksen nopeuden aivoista sekä impulssien läpäisevyyden pitkin hermosoluja.

Tutkimuksen suorittaa lääkäri erityisten laitteiden avulla. Potilaan on oltava täysin rauhassa tällä hetkellä.

Lisäksi ennen menettelyä on kiellettyä juoda kahvia, käyttää nikotiinia, ottaa minkä tahansa luokan lihaksen rentoutusaineita, antikoagulantteja.

Ei ole suositeltavaa tehdä tutkimusta potilaille, joilla on synteettinen sydämentahdistin tai sydänventtiili. Menettely, joka on täysin turvallinen, liittyy edelleen lyhyiden sähköisten signaalien syöttöön.

Jos hermosolun toiminnassa on jokin patologia, se voi aiheuttaa lyhyen ajan sydänlihaksen väheneminen, joka on hengenvaarallinen sydän- ja verisuonitauteihin järjestelmään.

Sähkömagyografian prosessissa neula- ja ihoanturit ovat yhteydessä potilaaseen. Neuloille annetaan impulsseja, ja elektrodien läpi luetaan indeksit lihasten supistumisesta.

Kaikki tämä on kytketty analysaattoriin ja se puolestaan ​​antaa kuvan näytölle (tai graafiselle polygraafille).

Tiedot verrataan sitten vertailutietoihin (mitattu ennen elektromyografiaa potilaan rauhallisessa tilassa selässä tai istuma-asennossa).

Tarkempien tietojen saamiseksi lääkärit tekevät diagnostiikkaa tutkimalla parittuja symmetrisiä lihaksia. Näin ollen ongelman vyöhykkeen lihaskudosten kehittymisen patologinen tekijä suljetaan pois.

Tutkimustuloksissa tärkeimpiä tietoja ovat amplitudi lihaksen kuidun supistumisen alkamisajankohdan aikana ja maksimaalisen impulssin suhteen eli lihaksen kiristämiseen mahdollisimman pitkälle. Ero on noin 3000 μV.

Jos indikaattori on pienempi, tämä on selkeä merkki lihasten toimintahäiriöstä. Kun havaitaan ongelma-alue, siellä suoritetaan myös sähköraaka-aine. Eli hermovärit tutkitaan lähetettäväksi signaaliksi.

Tämä menetelmä paljastaa perifeeristen hermosolujen päättymisen, amyotrofian, myotonisen oireyhtymän, parkinsonismin ja olennaisen vapinaa.

Muuten, edellä mainittujen oireyhtymien epäiltyjen ilmaisemisessa sähkömagiaatti on väistämättä asetettava uudelleen, koska se on välttämätöntä Jotta estettäisiin lihasten ajallinen dystrofia tekijä, joka johtuu ulkoisista stimuloivista tekijöistä tai farmakologisista vaikutuksista huumeita. Tästä syystä potilaalle, joka on osoitettu tutkimukseen, on kiellettyä syödä mitään lainkaan ennen useita tunteja ennen menettelyä, on suositeltavaa pidättäytyä juomisesta.

Menettelyn päätyttyä lääkäri antaa aina potilaille lihaskontraktioiden aikataulun selityksineen. Näillä arvoilla voit keskustella lääkärisi kanssa ja määrittää todellisen syyn lihasongelmiin.

Sähköromyografian vasta-aiheita ovat erilaiset somaattiset sairaudet samoin kuin sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnat.

Sama pätee myös niille potilaille, jotka käyttävät lääkkeitä, jotka vähentävät tätä indikaattoria (esimerkiksi veren infektio, leukosyytti).

Sähköromyografiaa ei suositella raskaana oleville naisille.

Ja tämä on melko yleinen ongelma, sillä raskauden aikana lapsi kehittyy usein hermojen vajaatoimintaan, johon liittyy jatkuva lihasjännite ja akuutti kipu.

Ainoa tapa poistaa tämä oire on juurtua hermo juuret. Lääkärit yrittävät kuitenkin määrätä tämän menettelyn vain äärimmäisissä tilanteissa, jolloin vain näin on mahdollista voittaa kipu.

Kuten lapsista, sähköromyografiaa ei suoriteta niille, jotka eivät muuttaneet 6 diagnoosipäivänä.

Ennen tätä ikärajaa tutkimusta tehdään vain vanhempien suostumuksella tehdyn kuulemispäätöksen perusteella. Eli lääkärit painavat hyviä ja huonoja puolia.

sähköromyografian vaara tässä tapauksessa on lapsen paniikki, jonka vuoksi tutkimusta ei ole normaalisti mahdollista.

Toisin kuin muut stimulaattorit, jotka perustuvat jatkuvan virran syöttämiseen hermokanavien kautta, elektromyografia ei tuota minkäänlaisia ​​tuskallisia aistimuksia lainkaan.

Tämä tapahtuu vain silloin, kun neulaanturit asennetaan herkän ihon alueelle.

Lisäksi, sähkömagiaattisesti, voit luotettavasti tietää hermoston kouristusten (esim. Epileptisten) alkamisen luonteen.

Tutkijat havaitsivat myös, että sähkön toimittaminen erittäin suurella signaalivaihtelutasolla voi aiheuttaa lihasten täydellisen supistumisen.

Sähkömagyografian ansiosta todettiin, että patologia liittyy siihen tosiasiaan, että aivot saavat signaalin ärsyke (tässä tapauksessa nykyinen) lähettää väärän vastauksen käyttäen useita ryhmiä lihaksia. Kaikki tämä on yhdistetty ja sopii.

Sähkömografia on perinteisesti luokiteltu seuraaviin tyyppeihin:

• häiriöt (epäsymmetriset impulssit, joiden avulla nivelet tutkitaan, koska skannaus tapahtuu raajojen taivutuksen / laajennuksen hetkellä);
• paikallinen (toisin sanoen tietyn lihaksen supistuminen tarkistetaan annetuille parametreille);
• stimuloiva (suunnattu ääreishermoston vaikutukselle).

Tietyllä menetelmällä etsitään tietyn lihasjärjestelmän toimintahäiriön ryhmää.

Esimerkiksi jälkimmäinen koskee vain silloin, kun potilaalla on halvaantunut osa kehosta.

Sphinologielektromyografiaa käytetään tiettyä tyyppiä varten, jonka avulla virtsarakon toimintahäiriö havaitaan. Sen suorittavat sekä ulkoiset iho- että neulansäätimet. Sitä pidetään yhtenä kaikkein tuskallisimmista tällaisten lihasten tutkimusmenetelmien joukosta.

Lähde: http://saymigren.net/preparaty/diagnostic/elektromiografiya-chto-eto-takoe.html