Akuutti antriitti mkb 10

Sinuiitti: ominaisuudet, oireet, hoitomenetelmät

Sinuiitti (koodi mb 10 - j32) - akuutti tulehdusprosessi, joka sijaitsee limakalvojen sinusissä. Näissä sinusissä muodostuu limaa, joka nopeasti muuttuu märkiväksi. Infektio vaikuttaa sinusien sisäepiteeliin, mikä nopeasti johtaa sinuiittiin. Hyvin harvoin sairaus ilmenee välittömästi. Siksi useimmiten sinuiitti - seurauksena huolimattomuudesta.

Taudin ensimmäiset vaiheet on diagnosoitu nuhina tai yleisin sinuiitti. Nämä eivät ole niin monimutkaisia prosesseja, eivät usein vaadi kardinaalinkäsittelyä.Jos vuotava nenä on alkuvaiheessa tai on olemassa riski sen ilmestymisestä, niin sinuiitti voi pysähtyä jopa kansanhoidolla.

Yleensä potilaalla on noin 5-7 päivää prosessin lokalisoimiseksi ja estää siirtyminen sinuiittiin. Poikkeuksena ovat vain ne henkilöt, joilla on ollut kroonista sairautta. Tässä tapauksessa se etenee toisin.

Lomakkeet ja tyypit

Sinuiitti on luokiteltu kurssin, merkkien ja taudinaiheuttajien mukaan. On kaksi muotoa: krooninen ja akuutti. Akuutti sinuiitti, aiheuttava aine on äkillinen virusinfektio, josta on tullut monimutkaisuus tällaisten sairauksien jälkeen:

instagram viewer

tuhkarokko;
tuliperäinen kuume;
nuha;
SARS;
ARI; tästä artikkelista voit selvittää, mitä tehdä, kun ARI: n jälkeen ei ole yskää.
kylmä (flunssa).

Akuutti muoto kulkee aggressiivisesti, melkein ainutlaatuisesti mukana potilaan korville. Yleensä sinuiitti on vaarallinen tarkalleen läheisellä nivelsiteellä korvalla. Tällainen ketju on vaarallinen niille, joilla on ennas
otitis-oire.

Krooninen muoto ei ole niin aktiivinen edes pahenemishetkellä. Täällä luonne on useammin hidas, jossa pahentumiset korvataan väliaikaisilla remissioilla. Tulehdus on melkein vakio, oireet ovat tasaisempia tärkeimpien merkkien säilyttämisen kanssa.

Infektio vaikuttaa usein molemmille puolille, mutta sen tyyppi voi olla erilainen: tarttuva tai bakteeri.Viruksen sinuiitti, jossa pahanlaatuinen aine "implantoidaan" primaarisella taudilla. Bakteerityypin syy

bakteerit cocci-luokasta.

Sinuiitti on myös jakautunut virtauksen ja ilmentymän vakavuuden mukaan:

katkeraan muotoon.Viruksen aiheuttama äkillinen ja akuutti muoto, mutta ilman komplikaatioita;
märkivä muoto.Viruksen hyökkäykseen liittyi bakteeri, lopulta limakalvotulehdus;
traumaattinen.Loukkaantumisen jälkeen veri pysyi sinusissä, mikä aiheutti infektiota.

Kaksi muuta muotoa ilmestyvät krooniseksi: sieni-tyyppi ja polyposi. Kehitä hitaasti ilman purskeita. Harvoin yksilöity välittömästi, yleensä se on satunnaista havaintoa rutiinitarkastusten aikana.

Syyt ja alttius tekijät

Sinusitis kolme pääasiallista syytä

Genyantrisi on pirteä tauti, sen luonne riippuu hoidon oikea-aikaisuudesta. On tärkeää kiinnittää huomiota provokoittajiin, varsinkin jos anamneesi on altis ENT-tauteille. Tartunnan aiheuttaminen ja ihanteellisen maaperän luominen taudille voi:

ARVI ja ARI;
mätänevät hampaat;
cocci-luokan bakteerit;
allergiat;
vilustuminen;
influenssa;
rakennemuutokset.

Tässä artikkelissa käsitellään paksujen suutinten käsittelyä lapsessa.

Aikuisnurkalla on ruskea väri, mitä tässä artikkelissa voidaan tehdä.

Lapsen nielu virtaa veden tapaan, mikä mainitaan tässä: http://prolor.ru/n/lechenie-n/sopli-kak-voda-u-rebenka-chem-lechit.html

Näissä tapauksissa sinuiitti on toissijainen ja muodostaa komplikaation.Mutta hän on vaarallinen, koska hän aina alkaa kuolemaan liittyvä nipu: sinuiitti - otitis.On äärimmäisen tärkeää suojautua kaikista hypotermiasta, etenkin jaloista. Elimen ensimmäinen reaktio kylmään on vuotava nenä. Sitten infektio meni "kävelemään" kehon läpi. Jos tällainen uhka on olemassa, sinun on välittömästi lopetettava seuraamusten todennäköisyys. Tämä on erityisen kriittinen off-season -tapahtumassa, kun immuunijärjestelmä heikkenee ja sairaudet lakkaavat noudattamaan suojaavia esteitä.

Ensimmäiset merkit

Ensimmäinen merkki genyantritiikasta- tavallisen kylmän kesto.Jos elimistö kykenee selviytymään viruksen tai bakteerin itsensä kanssa, parannus suoritetaan viikon sisällä mahdollisimman vähäisenä osallistumisesi mukaan. Mutta jos nenä kestää kaksi viikkoa tai enemmän, tämä on jo tekosyy puhumaan sinuiitti. Kyllä, usein tällä kertaa potilas muuttaa lonkkaan väriä. Se muuttuu paksuiseksi, viskoosiseksi, muuttuu väriksi keltaiseksi tai vihreeksi.

Kuitenkin myös taudin catarrhal muoto, jossa lima voi olla avoin. Genyantrisiin välttämättä seuraa muutamia jatkuvia merkkejä:

päänsärky;
hum in the head;
sairastuvuus etusolmujen alueella;
pysyvä tukkeutuminen;
huono tila on yleinen.

Jos prosessi on märkivä, se voi aiheuttaa eri lämpötilaa ja pahentaa tilan. Kuuleminen voi vähentyä, tuoksu häviää, makuaistelut muuttuvat.

diagnostiikka

Yleensä sinuiittihäiriöiden diagnoosiin kuuluu kolme osaa:

sinupunan pyyhe;
rinoskopia;
X-ray.

Mutta asiantuntijat harvoin noudattavat tätä menettelyä. Ainoastaan sinusien röntgensäteitä vaaditaan välttämättä. Tämä on välttämätön vaihe laiminlyönnin tilan määrittämiseksi. Sitten sinus on tarkastettu, ja valitukset ovat lisäys yleiseen kuvaan.

Genyantrisen hoito

lääkkeet

Lähes 95% sinuiitti-hoidon aloittamisesta tapahtuu sinuspunktuurilla.Erittäin epämiellyttävä menettely, mutta lähes kivuttomasti. Potilaille annetaan paikallispuudutus ja sitten kirurgi aloittaa lävistyksen. Toimenpiteen aikana henkilö tuntee voimakkaan paineen päästä ja nenän sisällä. Tämä johtuu siitä, että lääkäri painaa toista kättä pään päälle ja toinen käsi yrittää murtautua septumin läpi. Koko prosessi kestää noin 10 minuuttia.

Vaara sinuiitti on niin suuri ja täynnä komplikaatioita, että jopa valituksia otitis, potilas ensin tarkistaa kunto.

Minimi epäilys sinuiitti, on punktura määrätty. Tällä menetelmällä voit poistaa lima kokonaan. Tarvittaessa laita katetri lisää pesua varten. Yleensä katetri asetetaan 5 päivää, mutta pistos voidaan suorittaa toistuvasti. Vaikka lääkäri ei näe parannuksen dynamiikkaa, potilas sijaitsee klinikalla.

Samaan aikaan voimakas moderni antibiootti on määrätty sinuiitti, yleensä Cefotaxime.Kolmannen sukupolven antibioottien huumeiden ryhmä on hyvin siedetty ja sillä on valtava vaikutus. On mahdollista, että keho ei absorboi antibioottia eikä parannusta tule. Yleensä tämä lääkäri ja hän näkee kasvavilla leukosyyttien indikaattoreilla. Mutta sinusitis ja otitis ovat alttiita muotoja, joita on äärimmäisen vaikea hoitaa.

Jos sinulla on ollut tai on vakavia lääketieteellisiä ongelmia, kerro siitä lääkärillesi. Kiinnitä huomiota antibioottien heikkoon assimilaatioon, jos se on jo ollut. Sitten lääke annetaan laskimoon, mikä tekee tuloksesta erittäin tehokkaan.

Antiviraalisia lääkkeitä määrätään myös: Arbidol, Sinupret. Useimmiten se on Sinupret, koska sen suunta on sinuiitti- ja sinuiittihäiriö. Jos puhumme kronikan hoidosta, Sinupret-Fort nimitetään. Se on pidempi ja ei vaadi vastaanottoa kellon mukaan.

Hoidon koostumus sisältää välttämättä antihistamiineja: Suprastin, diazoliini. Ne auttavat selittämään turvotusta ja estämään kehon allergisen reaktion muihin lääkkeisiin.

Kotihoito

Sinuiittien hoitoon on erityisen sopiva sumutininhalaatio

Kantasyövän annetaan hoitaa kotona vain lääkärintarkastuksen jälkeen:

lievillä muodoilla;
yhdistettynä pääasialliseen hoitohoitoon;
kuntoutuksessa vakavan muodon jälkeen.

Jotta helpotettaisiin hengitystä ja tulehduksen jäänteiden pysäyttämistä, inhalaatiot soveltuvat propolis-pohjaiseen sinuiittiin.3 litraa lisätään 30% tinktuuraa ja hengitä parantavan höyryn aktiivisesti. Mitä putoaa sinusitsiin? Voit valmistaa pisaroita: yhtä lailla, ota aloe, hunaja ja celandine. Kaikki sekoitetaan, laimennetaan vedellä.Tärkeää: ole varovainen celandin kanssa!Yrtti on erittäin myrkyllinen ja voi johtaa allergioihin ja päihteiden merkkeihin ylikyllästyneenä. Putoukset ovat tehokkaita, mutta ensin varmista kasvien toleranssi: vie enemmän hunajaa ja aloa ja puhdista hyppysellinen. Joten et kärsisi ja maksimi (allergioita) peitetään urtikariaan.

Ihanteellinen meri-tyrnimarja puhtaassa muodossaan pudotuksena. Hän poistaa turvotuksen, suojaa epiteelin kuivumiselta ja stimuloi koskemattomuutta.

tehosteet

Genyantritiikka on kauhea "vihaa sen minimaalinen komplikaatio on otitis. Mutta tämä on vain yksi mahdollisista vaihtoehdoista. Koko spektrin komplikaatiot:

märkivä, kourallinen aivokalvontulehdus;
aivojen paise;
kuoren vaurio ja sen turvotus;
aivojen reaktiivinen turvotus tai verkkokalvo.

Tiettyjen sinuiittien jälkeen ihmiset särkyvät, kuolevat ikuisesti. Siksi, kun hoidetaan tauti, on parempi herättää hälytys turhaan kuin jättää se itselleen. Älä myöskään unohda sinusitisian ehkäisyä kylmässä.

video

Lisätietoja sinuiitti - tässä videossa:

Sinuiitti voi jättää hirvittävän jäljen, etenkin laiminlyöty. Kuolleisuus kasvaa vuosittain 3%. Vain aikaisempi hoito voi pelastaa sinut tällaisesta "tuttavasta".

ProLor.ru

Krooninen sinuiitti

Krooninen sinuiitti on krooninen tulehdus maksan sinus, krooninen maksan sinusitis (sinusitis maxillam chronica, highmoritis chronica).

Menetelmä suurien ihmisten epäsuoran massan ei-invasiivisen tutkimisen kannalta voi olla parantavien sinusien maksasairauksien tai fluorografian diafanoskopia.

Koodi ICD-10: lle J32 Krooninen sinuiitti J32.0 Krooninen maksasairaus sinuiitti

epidemiologia

Taudin epidemiologia ei liity elämään tietyllä maailman alueella. Ukrainan eri alueilla ja useissa muissa maissa kroonisen parananan suonikudoksen mikrobikasvusto on usein lähellä koostumusta. Säännöllisesti toistuvat influenssa- ja hengitystieinfektioiden epidemiat vähentävät kaikkia nenän ontelon ja paranasal-oinion suojauksen tekijöitä. Viime vuosina havaittiin suuontelon esiintymisen ja epäedullisten ympäristötekijöiden välinen suhde: pöly, savu, kaasu, myrkylliset päästöt ilmakehään.

Syynä krooniseen sinuiittiin

Taudin aiheuttavat aineet ovat usein kokkimaisen mikroflooran edustajia, erityisesti streptokokkeja. Viime vuosina on raportoitu jakamisesta kolmen taudinaiheuttajien opportunisti mikro-organismien - Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae ja Moraxella catharrhalis. Usein alkoivat kylvää sieniä, anaerobia, viruksia. He huomata myös erilaisten aggressiivisten yhdistysten muodostamisen, jotka lisäävät patogeenien virulenttia.

synnyssä

Pohjaseinämään on muodostettu sinus alveoliharjanteen: merkittävä määrä ihmisiä sinus ontelon työntyvät juuret hampaiden 4 tai 5, jossa osa niistä ei edes kuulu limakalvolla. Tältä osin suuontelon tulehduksellinen prosessi ulottuu usein maksan sinusin lumeen. Hampaiden granulomaa kehitettäessä se voi olla piilossa pitkään ja se voidaan havaita vahingossa.

Ylempi sinusseinä, joka on kiertoradan pohjaseinä, on hyvin ohut, sillä on suuri määrä dehydraatio, jonka kautta limakalvon alukset ja hermot kommunikoivat samanlaisten muodostumien kanssa silmäsuojat. Kun paine kasvaa sinus-lumenissa, patologinen purkautuminen voi levitä kiertoradalle.

On osoitettu, että tauti kehittyy usein ihmisillä, joilla on mesomorfinen kasvojen luuston rakenne, tärkein rooli kuuluu johonkin toiseen maksan sinusin luonnollisen avautumisen este, joka aiheuttaa sen limakalvon kuivumisen ja ilmastuksen kuori. Tärkeää on nenän hengityksen rikkominen, joka liittyy nenän, synechien, adenoidien jne. Epämuodostumiin. Taudin kehittymistä edistävät patogeenisten mikro-organismien aggressiivisuuden lisääntyminen, niiden yhteenliittymien muodostuminen (bakteeri-bakteeri, bakteeri-virus, virus-virus), limakalvon liikennemäärän väheneminen lumenissa sinusit ja nenän ontelo. Lisäksi akuutin nuhan epätäydellistä paranemista pidetään ennaltaehkäisevänä tekijänä, kun limakalvon tulehdusilmiöitä nenän ontelot ulottuvat ostiatomisen kompleksin rakenteisiin, erityisesti jos sen komponenttien rakenteen patologia on rakenteisiin. Tämä häiritsee ilma- ja lentoliikenteen liikkumista, mikä edistää sinuiittien muodostumista. Sinuiittiin liittyy usein läheisten paranasaalisten sinusien (lattikulaarinen ja etusuoja) osallisuus tulehdusprosessiin. Tällä hetkellä uskotaan, että suonikohjutulehduksen, mukaan lukien maksasoluun, allergiatekijöiden rooliin, yleisen ja paikallisen immuniteetti, limakalvojen mikroverenkiertohäiriöt, vasomotoriset ja erittävät aineosat, merkittävä vaskulaarinen ja kudosrikko läpäisevyys.

Patologinen anatomia. Selkeä kliininen etu on edellä mainitun M.Lazeanu-luokitus, jota sovelletaan krooniseen sinuiittiin, joka ei olekaan eroaa periaatteessa BS Preobrazhenskin luokituksesta, jonka avulla voit tarkastella ongelmaa käsitteiden ja tulkintojen näkökulmasta. ulkomailla. Kirjailija erottaa seuraavat patomorfologiset muodot:

krooninen katarhainen maksan sinusitti-tyhjiö (suljettu muoto), jossa sinuskuivatusfunktio puuttuu tai vähenee tasolle, joka ei tarjoa normaali ilmanvaihto; tässä muodossa sinus limakalvo on diffusely hyperemia, paksuuntunut, sinus on serous transudate; tyypillisesti usein pahenemisvaiheet;
krooninen märkivä maksasairaus sinuiitti; jolle on tunnusomaista, että läsnä on "vanha" paksu pussi kantapäässä, erittäin loukkaava; limakalvo on tuottavasti paksuuntunut, hyytelömäinen, harmaata, joskus punaista punaista, haavaista, laajoja osa-alueita necrobiosista, jonka taso altistuvan luun alueita osteitis-elementteillä ja osteomyeliitti;
krooninen polynomin maksasairaus sinuiitti, jossa limakalvossa voi esiintyä erilaisia natomorfologisia muutoksia; tyypillisin niistä - epiteelin proliferaatio, joka useimmiten säilyttää pallonryyliepiteelin monikerroksisen sylinterimäisen rakenteen ja kyvyn erittää limakalvoja; tällaista leviämistä monikerroksista sylinterimäistä epiteeliä kutsuttiin "sahahammaksi" ja ottaen huomioon pikaritasojen ja limakalvojen runsaasti erittymisen se muodostaa perustan polypous massat;
krooninen kystinen maksasairaus sinuiitti, jonka esiintyminen johtuu limakalvojen erityksen säilyttämisestä; uusia mikro-kystat voi olla ohutseinäinen, joka sijaitsee limakalvon pintakerroksessa ja paksuseinämäinen, joka sijaitsee limakalvon syvissä kerroksissa sinus;
kroonisesta hyperplastisesta maksan sinusista on tunnusomaista vaskulaaristen plexusten paksuuntuminen ja hyalisaatio yhdistettynä limakalvon fibroosiin;
kroonisesta syöpäperäisestä sinimautoksesta on ominaista täynnä koko maksa-sinus -bakteerinen masennus, joka aiheuttaa paineita ympäröiville kudoksia, tuhota ne ja levitä nenäonteloon, muodostaen suuria viestejä jälkimmäinen ei ainoastaan poskiontelon, mutta myös trellised labyrintti ja edestä sinus;
krooninen cholesteatominen maksan sinuiitti esiintyy, kun se tunkeutuu ihon sinusonteloon, joka muodostaa ainutlaatuisen valkoisen kuoren helmiäisenä (matriisi), joka koostuu pieniä hiutaleita epiteelisolujen, jonka sisällä on rasvamaista taikinamainen massa ottaa erittäin epämiellyttävä haju.

Tällainen on patogeometrinen kuva kroonisesta suppuratiivisesta maksan sinusitista. Niiden erilaiset muodot voivat esiintyä eri yhdistelmissä, mutta edistyvät aina edellä esitetyssä järjestyksessä.

Kroonisen sinuiittien oireet

Melko usein, ainoat potilaiden, joilla ei ole pahenemisvaikeuksia, on nenän hengityksen vaikeus, ilmaistuna eriasteisina, aina poissaoloon saakka. Nenän vuotamista akuutissa sinuiitti runsas luonteen limaisia, mucopurulent, märkivä usein, varsinkin aikana pahenemisvaiheita. Patognomoninen merkki on suurin määrä eritteitä aamulla,

Kun sinuiitti usein valituksia tunne "paine" tai "vakavuus" ja alueen koiran fossa ja juuri nenän puolella tulehdus, kipu voi säteillä otsa tai ajallinen alueella. Kroonisessa prosessissa, erityisesti pahenemisjaksojen aikana, kipu on hajanaista, kliininen kuva on samanlainen kuin trigeminaalinen neuralgia.

Usein krooninen tulehdus poskiontelon liittyy rikkomisesta tuoksu kuin hyposphresia joskus - anosmia. Harvoin se näyttää repeytyvän nenänkanavan sulkemisen vuoksi.

Sinuiitti on usein kahdenvälinen. Pahistumiselle on tunnusomaista hypertermia, jossa on kuumeisia numeroita, huonovointisuus ja yleinen heikkous, säilyttäen samalla kaikki ilmoitetut taudin merkit.

Jotkin kirjoittajat ovat luokitelleet kroonisen sinuiittien kliinisiä muotoja seuraavilla perusteilla:

etiologiasta ja patogeneesistä - rhinopatia ja odontogeeninen sinuiitti;
patomorfologisissa merkkeissä - katarhainen, märkivä, polypainen, hyperplastinen, osteomyeliitti, tarttuva allergia, jne .;
mikrobiologisesta pohjasta - banal mikrobiota, influenssa, spesifinen, mykootic, virus, jne .;
hallitsevan oireen - erittelevän, obstruktiivisen, keuhkopussin, anosmisen jne. perusteella;
kliinisen vakavuuden perusteella - piilevät, usein pahenevat ja pysyvät muodot;
esiintyvyyden perusteella - monosynusitis, hemisinusitis, polygamisinusitis, pansinusitis;
komplikaation perusteella - yksinkertaiset yksinkertaiset ja monimutkaiset muodot;
ikä - sinuiitti ja lasten ikä.

On kuitenkin huomattava, että tämä luokitus on puhtaasti didaktinen, mikä osoittaa vain yhden patogeenisen prosessin eri näkökohdat, jotka kaikki tai useimmat näistä ominaisuuksista ovat läsnä, ja joidenkin piirteiden esiintyminen voi olla johdonmukaista tai voi ilmetä itsensä samaan aikaan.

Kroonisen sinuiittien oireet jakautuvat paikallisiin subjektiivisiin, paikallisiin ja yleisiin tavoitteisiin.

Kroonisen sinuiittien subjektiiviset paikalliset oireet heijastuvat potilaan kanteluihin, jotka koskevat yksipuolista märkäpurkausta nenältä ( monosynuusiitti), pysyviä päänsärkyjä, jotka on määräajoin vahvistettu lokalisoimalla kivulias keskittyminen maksan sinus. Tuskallinen kriisi on sama kuin kroonisen prosessin pahenemisajat, kipu säteilee ajalliseen ja kiertoradalle. Odontogeenisessä kroonisessa sinuiitti- sessa kipu yhdistetään epämuodostumaan särkyvän hampaan tasolla. Potilaat valittavat myös tunne täyteydestä ja puhkeamisesta asianomaisen sinusin ja ympäröivien kudosten alueella, epämiellyttävä, joskus kammottava haju nenältä (subjektiivinen kakosmia), joka aiheuttaa potilaan tunteen sairastamasta ja menettämisestä ruokahalu. Yksi tärkeimmistä subjektiivisista oireista on nenän hengitysvaikeuksien, nenän tukkoisuuden ja vaikeasti hajoavan hajuaineen vaara.

Tavoite paikallisten oireiden krooninen sinuiitti. Tutkittaessa potilasta kiinnitetään huomiota silmän uloimpien kuorien diffuusiin hyperemiaan ja turvotukseen ja kyynelnän limakalvolle, kroonisen dermatiitin ilmiöitä nenän ja ylähuovan etuosan alueella, mikä johtuu jatkuvasta märkäpurkauksesta vastaavasta puolet nenästä (impetigo, ekseema, excoriation, halkeamat jne.), jotka joskus aiheuttavat ulkonäkön sykoksen ja furuncles nenä. Kroonisen sinuiittien pahenemisvaiheessa paljastuu arkuus vastaaviin pisteisiin: alemman hermopään poistumisalueella koiran fossa ja silmän sisäkulmassa. Testi, jossa V.Voyachek-nukka tai rinomometria osoittaa, on yksipuolinen puutteellinen tai täydellinen nenän hengityksen tukkeutuminen. Käytettävissä olevaa nenäliinaa tutkittaessa on havaittu keltaisia täpliä, joissa on tiheät kotelot ja verisuonet. Märissä olosuhteissa nämä paikat tuottavat äärimmäisen epämiellyttävän tuhovoiman, joka eroaa kuitenkin järven hajuhaituksesta ja rihmastoon herkistä hajun hajuista. Tässä tapauksessa määritellään myös objektiivinen kakosmiumi. Yleensä, kun banaani krooninen sinuiitti, hajuaisti säilyy, kuten subjektiivinen kakosmius todistaa, mutta kun se osallistuu prosessiin ristikkäisen labyrintin solut ja polyyppien tukkeutuneiden hajuhaarojen muodostuminen, yksipuolinen, harvemmin kahdenvälinen hypo- tai anosmia. Huomautetaan myös tavanomaisia merkkejä, jotka johtuvat kyynelvuotoisen toiminnon häiriöistä limakalvon turvotuksen takia kyynelpisteen alueella ja CML: n pumpputoimintojen rikkomuksista.

Anteriorisella rinoskopiolla vastaavan puolen nenän kautta, paksu mucopurulent tai kermainen tyhjennys, usein sekoittumalla kateettisista massoista, likainen keltainen, kuivuminen vaikeaksi erottaa limakalvosta kuorta. Usein keskellä ja yleisillä nenäkäytävillä löytyy eri kokoisia polyyppejä; keskellä ja alemmalla nenäkäämällä on suurentunut, hypertrofoitu ja hypereminen. Usein on kuva väärästä kaksinkertaisesta keskimmäisestä nenäsuodosta, jonka aiheuttaa limakalvotulehdus kuoren infundibulum, prolabbit ylemmän keskimmäisen nenän kautta kulkevasta tavallisesta nenän kautta (pad Kaufmann). Keskimääräinen nenäsuihkussa on usein bullous ulkonäkö, on hyperemia ja paksuuntunut.

Kun limakalvon anemia on keskellä nenän kauttakulkua, on merkki siitä, että märkivä maksan sinus, joka, kun pää kallistuu eteenpäin, virtaa jatkuvasti alhaisempi nenäsuoja ja kerääntyy ontelon pohjalle nenä. Niiden poistaminen johtaa uuden kudoksen kertymiseen, mikä osoittaa sienten suuren sädehoidon läsnäoloa maksasoluun. Kun posteriorinen rhinoskooppi on kruunuissa esiintyy märkivä massoja, jotka erottuvat keskimmäisestä nenäsuihkusta keskimmäisen niskalinnun posterioriseen päähän nenänielun suuntaan. Usein tämän kuoren posteriorinen loppu kroonisessa sinuiittihäiriössä saa polypin ulkonäön ja kasvaa choanan polypin kokoon.

Alveolaarisen prosessin vastaavan puoliskon hampaiden tutkiminen voi paljastaa sairautensa (syvän karieksen, periodontiitin, apikaran granulaa- min, fistula kumimassa jne.).

Kroonisen sinuiittien yleiset oireet. Päänsärkyä, joka voimistuu pahenemisvaiheessa ja kun pää kallistuu, yskää, aivastelee, puhaltaa, pudistaa päätään. Cranio-cervico-facial neuralgic kriisit, jotka ilmenevät pahoinvointijaksojen aikana, useimmiten kylmässä aika vuodesta; yleinen fyysinen ja älyllinen väsymys; kroonisen kivun merkkejä infektio.

Kliinistä kurssia leimaavat remission ja pahenemisjaksot. Lämpiminä vuodenaikoina voi tulla ilmeisiä elpymisjaksoja, mutta kylmällä säällä sairaus jatkuu uudella voima: on yleisiä ja säteilevää päänsärkyä, mukopurulentti, sitten märkivä ja putrefaktiivinen päästö nenältä, pahempi nenän hengitys, yleinen heikkous lisääntyy, kehon lämpötila nousee, yhteisten infektioiden merkkejä sairaus.

Missä se satuttaa?

Päänsärky kallistettaessa

muoto

Erota kissakivistä, märkivä, parieto-hyperplastinen, polyposi, fibroosi, kystinen (sekamuoto), monimutkainen ja allerginen sinuiitti.

Kroonisen sinuiitin diagnosointi

Anamnististen tietojen arvioinnin vaiheessa on tärkeätä kerätä tietoa aiemmista hengityselinten sairauksista, mukaan lukien muut perinasalis sinusitis, ARVI. On tarpeen kysyä potilasta yksityiskohtaisesti kipun ja yläleuan alueesta, hammaslääkärin tutkimuksista, mahdollisista manipuloinnista ja toimenpiteistä alveolaarisen prosessin hampaisiin ja rakenteisiin. On pakko kyseenalaistaa taudin edeltävät pahenemisvaikeudet, niiden taajuus, kirurgisten toimenpiteiden hoidon erityispiirteet nenä- ja paranusalusinfektioiden rakenteille, postoperatiivisen ajan kulku,

Fyysinen tarkastelu

Palpataation maksan sinusin etuseinän projisoinnissa potilailla, joilla on krooninen sinuiitti, aiheuttaa lievän paikallisen kipua, mikä joskus puuttuu. Siniaksen etuseinän iskunpituus ei ole riittävän informatiivinen, koska sitä ympäröi suuri joukko pehmytkudoksia

analyysit

Koska taudin komplikaatioita ei ole, yleinen veri- ja virtsatutkimukset ovat huonosti informatiivisia.

Instrumentaalinen tutkimus

Anteriorinen rinoskoppi paljastaa nenän ontelon limakalvon huuhtelun ja turvotuksen, jolloin tämän keskimmäisen nenän kautta kulkeutuva lumen usein sulkeutuu. Näissä tapauksissa tuotetaan limakalvon anemia. Patognomoninen rhinoscopic oire sinusitis on "pussi puskurin" keskellä nenän kautta, eli, keskimmäisen nasaalikanavan keskeltä,

Polyyppien esiintyminen nenän ontelossa osoittaa syyn yhden tai useamman sinusin luonnollisten poistoaukkojen vedenpoiston funktion rikkomiseen. Polypousprosessi on harvoin eristetty ja lähes aina kahdenvälinen.

Kurkkumätäsiirron aikana kiinnitetään huomiota ikenien limakalvon ominaisuuksiin, hampaiden tilaan tulehtuneesta maksan sinusista, karusellisista hampaista ja tiivisteistä. Tiivistetyn hampaan läsnä ollessa sen pinnalla on iskut, patologisissa muutoksissa on tuskallista. Tässä tapauksessa hammaslääkäriin kuuluminen on pakollista.

Ei-invasiivinen diagnoosimenetelmä on diaphanoscopy Goeringin lamppu. Pimeässä huoneessa se ruiskutetaan potilaan suuhun, joka sitten tiukasti kiinnittää tukensa huulillaan. Haalistuneen maksan sinusin läpinäkyvyys on aina vähentynyt. Menetelmä on pakollinen käytettäväksi raskaana oleville naisille ja lapsille. On muistettava, että maksan sinusin luminesenssin voimakkuuden väheneminen ei aina osoita tulehdusprosessin kehittymistä siinä.

Instrumentaalisen diagnoosin pääasiallinen menetelmä on röntgenkuvaus. Tarvittaessa suorita röntgensäde vastakkaisen tutkimisen aikana sinus diagnoosin puncture, ottamalla sen lumen yksi, mi kontrasti valmistelu. On parasta toteuttaa se suoraan röntgenhuoneessa. On suositeltavaa suorittaa menettely potilaan asentoon, joka sijaitsee takana, jotta se ammutetaan aksiaalisen heijastuksen lattiassa ja sitten sivusuunnassa, tulehtuneen sinuspuolen puolella. Joskus röntgensäteillä, joilla on kontrastiainetta, voi nähdä pyöristetyn varjon alveolaarisen alueen sisällä apu, joka osoittaa kystin läsnäolon tai "loukkaantumisen" oireen, joka ilmaisee polyyppien läsnäolon lumessa sinus.

CT: n avulla on mahdollista saada tarkempia tietoja tuhoutumisen luonteesta yläpään seinissä sinusit, osallistuminen muiden paranasal-sinusien tulehdusprosessiin ja kasvojen lähellä olevat rakenteet luuranko. MRI antaa enemmän tietoa, kun on olemassa pehmytkudoskudoksia lumen lumen.

Koska selviä todisteita tulehdusprosessin esiintymisestä maksan sinusissa, mutta epäsuorien oireiden esiintymisestä, on mahdollista suorittaa diagnostinen lävistys Kulikovsky-neulan avulla. Neula työnnetään alhaisemman nenän kautta kulkevaan kaareen, sitten kääntää kaareva osa positiivisesti ja lävistää sinusseinää.

Toinen invasiivisen diagnoosin menetelmä on ollut endoskopia, jonka ansiosta voimme selventää tulehdusprosessin luonnetta ja ominaisuuksia suoralla visuaalisella tutkimuksella. Tutkimus suoritetaan mikro-hemorrhoidin jälkeen trokarin tai leikkurin avulla tuomalla optinen endoskooppi tiettyyn katselukulmaan.

Mitä on tarpeen kartoittaa?

Gajmorovin sinus

Kuinka tarkastaa?

Nenäontelon röntgen ja parantuneiden ohutsuolet Ensiö- ja posteriorihoidon paranemissuonien tutkimukset Endotrooppinen maksan sinus Maksan sinus punktuuri

Differentiaalinen diagnostiikka

Ensinnäkin tauti on erotettava trigeminaalisesta hermosärvestä, jossa kipu on "polttava" luonteeltaan, ilmestyvät yhtäkkiä, niiden ulkonäkö voi aiheuttaa stressaavaa tilannetta tai siirtymistä lämpimästä huoneesta kadulle, missä alempi lämpötila. Kipu on paroksismaalista, ilmaistuna päänahan palpationa, johon usein liittyy kasvojen puoliherkkyys ja synestesia. Kolmoishermon oksojen poistumispisteiden painaminen aiheuttaa terävän kipua, toisin kuin sinuiittipotilaat.

Kun kliiniset oireet hallitsevat paikallista päänsärkyä ja nenän poissaolo puuttuu, erotusdiagnoosin ratkaiseva tekijä on anemian limakalvo keskimmäisen nenän kautta kulkevan kuoren, jonka jälkeen nenäonteloon ilmestyy eksudaatti tai "pussiraide joka ilmaisee maksan yläosan sinus.

Ohjeet muiden asiantuntijoiden kuulemiselle

Hampaiden tai suuontelon patologian esiintyminen edellyttää hammaslääkärin kuulemista. Tarvittaessa voidaan säätää toimenpiteitä: hoidetaan hampaiden hampaita, niiden juuret tai niiden juuret jne. Joskus voi olla tarpeen kysyä erikoislääkäriltä maksakirurgista leikkausta. Kolminaalisen hermon hermosärkyä koskevien kliinisten oireiden perusteella perusteellinen differentiaalinen diagnoosi ilmenee neurologin kuuleminen.

Kenelle kääntyä?

ENT - lääkäri Otolaryngologist

Kroonisen sinuiitin hoito

Kroonisen kroonisen sinuiitin aiheuttamat tavoitteet: palautettava sinusin imeytyminen ja ilmastuminen, poistamalla patologinen irtoaminen lumestaan, parantaen prosessien stimulaatiota.

Hoitoon tarkoitetut merkinnät

Kroonisen sinuiittihäiriön pahenemisen merkkejä: vaikea paikalliskipu, nenän verenvuoto hyperteemistä, vahvistettu Taudin röntgensäteet, samoin kuin konservatiivisen hoidon vaikutuksen puuttuminen 2-3 päivän ajan, kliinisten oireiden ilmaantuminen komplikaatioita.

Kroonisen sinuiitin aiheuttama ei-lääkekäsittely

Fysioterapeuttinen hoito: elektroforeesi antibioottien kanssa sinusakselin etuseinään, hydrokortisonin fonoforeesi, mukaan lukien oksitetrasykliini, altistus ultraääni- tai ultrahigh-taajuudet sinus-alueelle, terapeuttisen helium-neon-laserin säteily, intrasternal-fonoforeesi tai säteilytys helium-neonilla laser.

"Tuoreilla" kroonisen sinuiitti-tulehduksen muodoilla, joille on ominaista sinus limakalvon osallistuminen patologiseen prosessiin ja kovettumisajan rajalliset alueet voidaan saavuttaa ei-operatiivisilla menetelmillä (kuten akuutissa maksan sinusitis -taudissa), mukaan lukien pistos, kuivatus, proteolyyttisten entsyymien insertio sinusmateriaaliksi seuraavien sinuspesun jälkeen, lyseed pussi ja antibioottien antaminen seoksessa hydrokortisonia. Ei-kirurginen hoito antaa nopean vaikutuksen, kun samanaikaisesti sanotaan aiheuttavan infektiokohdat, joilla on odontogeeninen tai lymfadenoidinen lokalisointi, kun sitä käytetään lääkevalmisteen vaikutukset endonasalisarakenteisiin sekä poikittaisten vaurioiden poisto nenän ontelosta muiden osien kuivatusfunktion parantamiseksi paranasal sinusit. Anti-allergiset toimenpiteet antihistamiinien käytön kanssa ovat erittäin tärkeitä ei-operatiivisessa hoidossa.

SZ Piskunov et ai. (1989) ehdotti alkuperäistä menetelmää kroonisen sinuiitti- lääkityksen hoidossa käyttämällä lääkkeitä polymeerin perusteella. Lääkkeinä kirjoittajat viittaavat antibiootteihin, kortikosteroideihin ja entsyymeihin sekä polymeerikantajaksi selluloosajohdannaiset (metyyliselluloosa, natrium CMC, hydroksipropyylimetyyliselluloosa ja polyvinyyli alkoholi).

Toistuvat ennaltaehkäisevät kurssit, jotka suoritetaan kylmäkaudella, kun kroonisen sinuiittihäiriön paheneminen esiintyy yleensä usein, eivät aina johda täydelliseen elpymiseen vaikka ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä ja radikaalisti poistettaisiin tämän taudin riskitekijät (infektioiden torjunta, immuniteetin vahvistaminen, huonoja tapoja ja et ai.).

Näin ollen huolimatta jatkuvasta paranemisesta ei-operatiivisen hoidon tulehduksellisissa menetelmissä parantuneiden sinusien sairaudet, äskettäin niiden määrä ei vähene ja joidenkin tietojen mukaan jopa lisääntyy. Tämä monien kirjoittajien mukaan johtuu sekä taipumuksesta muuttaa mikrobiotin patomorfismia yleisesti, eikä se muutu kehon immuunipuolustuksen parhaaseen suuntaan. Kuten VS Agapov ja kirjailijat ovat todenneet. (2000), immuunipuutos eri indikaattoreissa on havaittavissa lähes 50 prosentissa terveistä luovuttajista ja sen aste lisääntyy kehon tulehdusprosessin kehittymisen myötä. Tämä johtuu osittain mikro-organismien antibioottiresistenttien muotojen lisääntymisestä laajalle levinneen ja joskus irrationaalisen käytön seurauksena biologiset antibakteeriset lääkkeet sekä yleiset muutokset kehossa kohti systeemisen ja paikallisen homeostaasin heikkenemistä kemoterapeuttisten aineiden käyttö, epäsuotuisten kotitalous- ja elinolosuhteiden vaikutukset, muut tekijät riskejä. Kaikki tämä johtaa immunologisen ja epäspesifisen reaktiivisuuden aktiivisuuden vähenemiseen, neurotrofisten toimintojen rikkomiseen sekä makrosysteemitasolla että solukalvojen alalla. Siksi potilailla, joilla on parantuneiden sinusien ja ENT-elinten tauteja, hoidetaan monimutkaisesti yleisesti hyväksyttyjen oireellisia ja antibakteerisia aineita, on välttämätöntä sisällyttää immunomodulointiin ja immuunivälitteiseen hoitoon.

Tällä hetkellä, huolimatta melko täydestä arseenista lääketieteellisiä keinoja vaikuttaa koko organismin reaktiivisuuteen ja paikallisiin reparatiivisten ja regeneratiivisten haavaprosessien suhteen, on mahdotonta puhua luottamuksella sellaisen tieteellisesti testatun järjestelmän olemassaolosta, joka on monimutkainen, tehokkaasti "työskentelevä" määrättyyn suuntaan. Useimmissa tapauksissa kyseisten lääkkeiden tarkoitus on luonteeltaan empiirinen ja perustuu pääasiassa "kokeiluun ja erehdykseen". Etusija annetaan kemo- ja biologisille lääkkeille, mutta systeemiselle parannukselle koskemattomuutta ja epäspesifistä vastustuskykyä käytetään vain silloin, kun perinteinen hoito ei anna toivottua tulos. Kun käytetään kemoterapia-lääkkeitä ja antibiootteja, kuten oikeutetusti todetaan, V.Sagapov et ai. (2000), ne sisältyvät aina makro-organismin metaboliaan, mikä usein johtaa allergisten ja myrkyllisten reaktiot ja sen seurauksena - erityisten ja ei-spesifisten suojausten luonnollisten mekanismien merkittävien rikkomusten kehittymiseen elin.

Nämä säännökset kannustavat tutkijoita löytämään uusia, joskus ei-perinteisiä keinoja tulehduksen hoitoon erilaisten elinten ja järjestelmien, mukaan lukien ENT-elinten ja maksakula-bakteerien, bakteerien syntymää järjestelmään. Morphogenetic, innervation, adaptation-trophic, veri, jne. kahden viimeisen elimen järjestelmien ykseys antaa meille mahdollisuuden puhua yhteisestä ja mahdollisuudesta soveltaa niitä niihin samanlaiset hoidon periaatteet ja samoja korjaustoimenpiteitä kroonisen märkä-tulehduksen esiintymiseen sairauksiin.

Sekä stomatologiassa että fysioterapian otolääketieteellisissä menetelmissä, joissa käytetään infuusiota, liemiä, hedelmöityshoitoja, kehitetään. Fytoterapian lisäksi on kuitenkin myös muita mahdollisuuksia käyttää ns. Ei-perinteisiä lääkkeitä tämän jakson patologisen tilan hoitoon. Joten, uusi perspektiivisuunta hoitoon kroonisten märkivien prosesseja hammaslääketieteen kehitetään johdolla prof. VS Agapova, joka todennäköisesti olisi kiinnostunut ENT-asiantuntijoista. Puhumme otsonin käytöstä monimutkaisessa hoidossa maksan vajaatoiminnan kroonisten hitaiden märkivien infektioiden ja tulehdussairauksien hoidossa. Otsonin terapeuttinen vaikutus määritetään sen korkeilla hapetus-pelkistysominaisuuksilla, jotka paikallinen sovellus vahingoittaa bakteereja (erityisesti anaerobien tehokkaasti), viruksia ja sieniä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että otsonin systeeminen vaikutus on pyritty optimoimaan aineenvaihduntaprosesseja proteiini-lipidikompleksien suhteen solumembraaneja, plasman happipitoisuuksien kasvattamista, biologisesti aktiivisten aineiden synteesiä, immunokompetenssien lisääntynyttä aktiivisuutta solut, neutrofiilit, reologisten ominaisuuksien parantuminen ja veren happikuljetustoiminta sekä stimuloiva vaikutus kaikkiin happea aiheuttaviin prosesseja.

Lääketieteellinen otsonia on otsonin ja hapen seos, joka on saatu ultrapuraalisesta lääketieteellisestä hapesta. Lääketieteellisen otsonin menetelmät ja käyttöalueet sekä sen annostus riippuvat pääasiassa sen ominaisuuksista, pitoisuuksista ja altistumisesta, jotka on määritetty tietyssä hoidon vaiheessa. Korkeammissa pitoisuuksissa ja pitkittyneessä toiminnassa lääketieteellinen otsoni antaa voimakkaan bakterisidisen vaikutuksen alemmaksi keskittyminen - stimuloi korjaavia ja regeneroituvia prosesseja vaurioituneissa kudoksissa, mikä osaltaan palauttaa niiden toiminnan ja rakennetta. Tällä perusteella lääketieteellinen otsonit sisällytetään usein hitaasti hoidettujen potilaiden monimutkaiseen hoitoon inflammatoriset prosessit, mukaan lukien märkivätaudit ja riittämättömät vaikutukset antibakteerinen hoito.

Alhaisen asteen tuhoutuneen tulehduksen alla tarkoitetaan patologista prosessia, jolla on jatkuva eteneminen hypoergisessä virtauksessa, jota on vaikea antaa perinteiselle ei-operatiiviselle hoidolle. Käyttämällä kokemusta lääketieteellisen otsonin käytöstä punorintaisen ja plastiikkakirurgian hoidossa otolääketieteessä on mahdollista saavuttaa merkittäviä menestys monien ENT-tautien monimutkaisessa hoidossa, jossa hoidon tehokkuus monilla tavoin voidaan määrittää ominaisuuksien perusteella lääketieteellisen otsonin. Näihin sairauksiin kuuluvat otsonia, krooninen märkivä sinuiitti ja otitis leikkauksen jälkeinen aika, paiseet, vatsakivut, osteomyeliitti, haavan onkologiset prosessit ENT-elimet ja muut.

Lääketieteellisen otsonin paikallinen käyttäytyminen koostuu otsoniseuturoitujen isotonisten inflamatoristen infiltraattien perifeeristä natriumkloridiliuos, märkivien haavojen ja onkaloiden pesu (esim. paranasaaliset ohutsuolet, avoimen peritonsulaarisen paiseen ontelo tai otogeenisen tai rhinogeenisen aivohalvauksen onkalo leikkauksen jälkeen jne.) otsonoidulla tislatulla vettä. Yleinen ozonoterapia sisältää ozonisoidun isotonisen natriumkloridiliuoksen suonensisäisiä infuusioita ja pienen autohemotsonihoitoa vuorotellen joka toinen päivä.

Kroonisen sinuiittien hoito

Ennen antibioottien mikrobiologisen tutkimuksen tuloksia voidaan käyttää antibiootteja toiminta-alue - amoksisilliini, mukaan lukien yhdistettynä klavulaanihappoon, kefotaksiimiin, kefatsoliiniin, roksitromysiini ja muut. Inokulaation tulosten perusteella olisi määrättävä suunnattujen toimenpiteiden antibiooteille. Jos sinuspuhdistus puuttuu tai sitä ei saada, jatka hoitoa samalla lääkkeellä. Yhden anti-inflammatorisen hoidon valmisteista voidaan antaa fenspiride. Antihistamiinihoito mebhydrolinilla, kloropyraamiinilla, zbastinilla jne. Suoritetaan. Antaa verisuonia supistavia nenätipat (tukkoisuutta), on hoidon alussa - lievä (liuos efedriini, dimetindeeni fenyyliefriinin, jossa yö sijasta vastaanottavan tippoja tai suihkeita voidaan käyttää geeliä), ilman vaikutusta 6-7 vuorokautta, hoidetaan imidatsolilääkkeillä (nafatsoliini, ksylometatsoliini, oksimetatsoliini ja et ai.).

Keskustan nenän etummaisen osan limakalvon anemisointi suoritetaan vasokonstriktiivisten valmisteiden avulla (epinefriinin, oksimetyylin, naftatsoliinin, ksylometatsoliinin jne. Liuokset).

Huumausaineiden siirto suoritetaan limakalvon anemian jälkeen, kun se on lisätty sinusoireihin lääkkeiden seokset, mukaan lukien laajakirjoiset antibiootit ja suspensiot hydrokortisonia. Paine-eron, jonka seurauksena seos siirtyy sinusnesteeseen, syntyy nenän ontelon ja nenänielun eristämisen seurauksena pehmeä suulake, kun lausutaan vokaali potilaan (esimerkiksi "y") ja negatiivinen paine nenän ontelossa luotu sähköaspiratorilla.

YAMIK-katetrin avulla nenäonteloon syntyy negatiivinen paine, joka mahdollistaa patologisen puolen nenän paranasal-sinusien sisältö ja niiden lumen täynnä lääkeainetta tai kontrastia aine.

Kroonisen sinuiittien kirurginen hoito

Sinuiittien puhkeamisen hoito maassamme on "kultainen standardi jota käytetään sekä diagnostisiin että terapeuttisiin tarkoituksiin - patologisten sisältöjen evakuoimiseen sen lumesta. Kun saadaan pesunestettä sinuspunktioon, voi olla valkoisia, tummanruskeita tai mustaa massaa Epäillään sieni-tappion, jonka jälkeen on tarpeen peruuttaa antibiootit ja suorittaa sienilääkitystä. Jos taudinaiheuttajan oletetaan olevan anaerobisia (epämiellyttävä hajunpoisto, bakteeri- sisällön tutkiminen) on välttämätöntä toteuttaa sinus-lumen hapetus, sen ontelon pesemisen jälkeen kostutetulla hapella 15-20 min.

Tarvittaessa pitkän imeytymisen sinus ja käyttöön lääkkeiden sen lumen 2-3 kertaa päivä sen alapuolisen nenän kautta kulkevat erityistä synteettistä kuivatusta kestomuovista massa. joka voidaan jättää jopa 12 vuorokautta häiritsemättä kudosten trofista.

Mikroymorotomia hoidetaan erityisen trokarin (Kozlova - Karl Zeise, Saksa, Krasnozhenz - MFS, Venäjä) avulla neljännen hampaan juurien juuressa olevan sinisen etuseinän keskellä. Sen jälkeen, kun suppilo on vienyt sinusin lumeniin, se tarkastetaan jäykillä endoskooppeilla, joiden optiikka on 0 ° ja 30 ° ja suorittaa myöhemmät lääketieteelliset manipuloinnit ja suorittaa tehtävät. Pakollinen elementti interventioon on sellaisten muodostumien poistaminen, jotka estävät normaalin luonnollisen pistorasian toiminta ja täydellisen kuivatuksen ja ilmastuksen palauttaminen sinus. Sutuurien käyttö pehmytkudosten haavaan ei tuota. Postoperatiivisessa vaiheessa suoritetaan tavanomainen antibioottihoito.

Caldwell-Lucasin ekstranasaalinen aukko suoritetaan leikkaamalla pehmytkudos siirtymäajon alueella viidennen ja yhdeksännen hampaan välissä sinusosion etuseinän läpi. Muodosta reikä, joka on riittävä tarkastettavaksi ja manipuloimiseksi sen lumessa. Sinus poistaa patologiset muodot ja irrotettava, sisäseinän alueella ja alemman nenän kautta kulkevat nilkan nenän ontelon. Kun irrotetaan huomattava määrä muuttuneesta limakalvosta sinusosan pohjalle, U-muotoinen läppä asetetaan sen muuttumattomasta kohdasta. Pehmeät kankaat ovat ommeltu tiukasti.

Lisähallinta

4-5 päivää käytetään pehmeitä vasokonstriktoreita. Leikkauksen jälkeisenä aikana haavan säästäminen on välttämätöntä - 7-8 päivää älä käytä hammasharjaa, kun aterian huuhtelu suoritetaan suuontelon kynnyksellä supistavilla valmisteilla,

Kavallasta sinuiittihäiriöiden heikentymiseen liittyvien arvioitujen kyvyttömyystapahtumien ilmaantuminen ilman komplikaatioiden merkkejä konservatiivisen sinuspunktuurihoidon tapauksessa on 8 - 10 päivää. Ulkopuolisten interventioiden käyttö pidentää aikaa 2-4 vuorokautta.

Tietoa potilaille

Varo luonnoksia.
Vaikuttavat rokotukset anti-influenssaseerumilla syksy-talvikaudella.
Akuutin hengitysteiden virusinfektion tai influenssan ensimmäisellä merkillä, ota yhteys asiantuntijaan.
Lääkärin suosituksen mukaan nenän ontelon kirurgisen sanelun suorittaminen nenän hengityksen palauttamiseksi ja rakenteiden tavanomaisen arkkitehtonisen rakenteen palauttamiseksi.

Hoidon lisäksi

Fysioterapia ja genyantritiivit Pudot sinuiitti Antibiootit sinuiitti Kirurgia krooninen sinuiitti Sillä käsitellä? Tavanik Galazolin

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisy on nenän ontelon rakenteiden vapaan nenän hengityksen ja normaalin anatomian säilyminen, erityisesti ostiomaataalikompleksi. Taudin ennaltaehkäisy - oikean hygieenisen järjestelmän noudattaminen. Kroonisen sinuiittien kehittymisen ehkäisemiseksi nenän ontelon rakenteiden kirurginen säätäminen on välttämätöntä nenän hengittämisen palauttamiseksi.

näkymät

Ennuste on suotuisa, jos noudatat edellä mainittuja vinkkejä ja sääntöjä.

ilive.com.ua

Kahdenvälisten sinuiittihäiriöiden hoidon ominaisuudet

Bilateral sinusitis on yksi yleisimmistä ja vakavimmista sairauksista.Tämän sairauden virheellinen hoito voi johtaa siihen, että se virtaa krooniseen muotoon.Tämä tauti voi myös ohittaa lapset. Jotta voit diagnosoida oikein hoitoon oikein, sinun on otettava yhteyttä lääkäriin. Mitä oireita ovat kahdenväliset sinuiitti?

oireet

Jos sinuiitti alkaa välittömästi kehittymään kahdessa sinusitoksessa, niin tauti on melko kova.

Kehon lämpötila nousee yli 38 astetta.
Nenä on pysyvästi upotettu.
Suussa on epämiellyttävä tuoksu.
Ensinnäkin on pieni märkivä purkaus nenä, sitten nämä vastuuvapauden tulee paksu ja keltainen.

Riippuen siitä, mitkä sinuiitti tulevat, oireet riippuvat myös.Jos tulehdus on katkera tai seroosi, kaikki ilmenemismuodot eivät ole kovin häiritseviä.Yleensä hengitys on vaikeaa, nenän ja otsa on kipua. Nenästä on runsaasti jakamista. Kehitettäessä märkivä kahdenvälinen sinuiitti, nenä on tukossa lima, joten bakteerit kehittyvät hyvin nopeasti, pus muodostuu. Tämän ajanjakson aikana näkyvät seuraavat oireet:

vilunväristykset, kuume, kuume;
heikkous, vahvuus;
päänsärkyä.

Tässä artikkelissa käsitellään kylmän hoitoa vastasyntyneellä.

Miten korjata runny nenä folk korjaustoimenpiteitä nopeasti, on mainittu artikkelissa.

Kuinka kylmän ja raskauden kansanhoito -hoidon hoito löytyy täältä: http://prolor.ru/n/lechenie-n/lechim-nasmork-pri-beremennosti-narodnye-sredstva.html

Videossa - kahdenväliset sinuiitti:

Jos oli märkivä prosessi, potilaan normaalin hengityksen puute ei häiritse niin paljon. Vakavampia prosesseja alkaa, jos tällaista sinuiittiä ei hoideta. Otsitusta, aivokalvontulehdusta ja useita muita sairauksia saattaa esiintyä.

Kroonisen sinuiitti-insuliinin henkilö ei tunne kovin voimakkaita muutoksia. Häiriö on tukkoinen nenä ja melko tiukka purkaus. Myös hajun tunne katoaa ja tämä vuorostaan vaikeuttaa aivojen työtä. Tämän seurauksena henkilö nopeasti väsyy.

On syytä huomata, että esikoulu lapsilla ei ole käytännössä tällaista tautia. Sinuiitti esiintyy usein 10 vuoden kuluttua. Jos tässä ikässä ei ole hyvä parantaa tulehdusta, se johtaa kielteisiin seurauksiin.

tyypit

Akuutti muoto- ilmenee bakteerien tai infektioiden tunkeutumisen seurauksena nenän sivuonteloihin, yläsairauksien kanavat tukkeutuvat.
Krooninen muoto- Yleensä esiintyy, jos akuuttia muotoa ei käsitellä. Mutta se voi myös tapahtua, jos lähistöllä on jonkin verran infektiota, esimerkiksi suuontelossa.

Erilaisista tulehdustyypeistä riippuen seuraavat tyypit eroavat toisistaan:

KatkarukkaOnko helpoin kahdenvälinen sinuiitti. Tällä lomakkeella vaikuttaa vain limakalvon ylempiin kerroksiin virusinfektion seurauksena. Turvotus tapahtuu, mutta näyttää vähän. Nenästä on eritteitä, joilla ei ole hajua eikä väriä.
Seroosi tai exudatiivinen- tässä tapauksessa syntyy suuri määrä nestemäistä nestettä, syntyy liman eritteitä. Mutta johtuen siitä, että liman ulosvirtaus nenästä häiriintyy, bakteeri-infektiot alkavat esiintyä, mikä aiheuttaa haavaumia.
Märkivä ulkonäköOn monimutkainen muoto katkarapua tai seros prosessi. Tällöin potilas kärsii monimutkaisemmista oireista. Slim, joka erottuu nenästä, muuttuu viskoosiseksi, ja tuoksu on epämiellyttävä. Se on märkivä kahdenvälinen sinuiitti on yleisempi kuin toiset. Nenäsillan kipu häiritsee unta, tuntuu epämukavuutta, lämpötilaa voidaan usein lisätä. Tärkeintä on, että ensimmäiset oireet ovat hyvin samankaltaisia kuin kylmä. Tässä suhteessa ihmiset eivät mene otolaryngologiin, mikä aiheuttaa vakavia seurauksia. Tietoja siitä, miten hoidetaan märkivä sinisienatulehdus ilman punktua, on määritelty artikkelissa.

Video - kahdenvälisten sinuiittihäiriöiden hoito lapsella:

On olemassa kansainvälinen tautiluokitus tai lyhennetty ICD 10. Tässä asiakirjassa kaikki taudinaiheuttajat, luokitus ja kuolemansyytensä ovat kiinteät. Jokainen sairaus kuljettaa ICD: n tietyn koodin.Akuutti sinuiitti on koodi J01.0. Tämä laji tarkoittaa akuutteja hengityselinten sairauksia.Ja tässä krooninen genyantritiikassa on muu koodi - J32.0.

Artikkelissa viitataan Albutsidan kylmässä lapsilla.

Mitä folk korjaustoimenpiteitä raskauden yhteinen kylmä on useimmiten käytetty, on mainittu artikkelissa.

Osoituksena siitä, miten nuhaa hoidetaan kansanhoidolla kotona: http://prolor.ru/n/lechenie-n/narodnye-recepty-ot-nasmorka.html

Tiedetään, että sinuiitti voi aiheutua erilaisista patogeeneistä. Käytä tässä yhteydessä lisäkoodia. B95 on streptokokin tai stafylokokki aureuksen aiheuttaja. B96 - muut bakteerit, B97 - virukset, jotka aiheuttivat sairauden ilmenemisen.

Kuvassa kaksipuolinen sinuiitti:

hoito

Tärkeintä hoidossa on poistaa patogeeninen mikrofluora.90% tapauksista liittyy taudin kehittymiseen bakteeri-infektion taustalla.Taudinaiheuttajan tarkkaa tunnistamista varten on välttämätöntä ottaa erittyy muutoon tutkimukseen. Huumeidenkäsittely koostuu pääasiassa seuraavien lääkkeiden käytöstä:

Pudotus, kaventaminen. Niiden käytön vuoksi limakalvon turvotus vähenee, ja siksi läpikulku pysähtyy, henkilö voi hengittää. Tällaisia pudotuksia voidaan käyttää enintään 5 vuorokautta, koska myöhemmin ne aiheuttavat tavan, ja nenät eivät voi hengittää ilman heidän apua.
Nenä huuhtelee- tämä menettely on melko tärkeä. Käytettyjen liuosten vuoksi lima jättää paremmin ja patogeeninen mikrofloro tuhoutuu. Pesu voidaan tehdä sekä poliklinikassa että kotona. Kotona voit käyttää suolaliuosta, keittämistä yrttejä, lääkkeitä, jotka myydään apteekissa, kuten Rotokan, Chlorophyllipt. Pesut tehdään usein, vähintään 4 menettelyä on tehtävä päivässä.
Anti-inflammatoristen lääkkeiden käyttö. Näiden lääkkeiden koostumus sisältää antibakteerisia komponentteja. Tällaisia pisaroita ovat Pinosol, Sinuforte. Sinupretia voidaan käyttää sisälle.
antibiootit. Kun hoito sinuiitti ilman heitä, on erittäin vaikea hallita. Cephalexin, Macroben on määrätty eri muotoja sinuiitti. Tärkeintä on juoda antibiootti kursseja. On tarpeen lopettaa ne loppuun, muutoin et voi saavuttaa täydellistä parannuskeinoa.
antihistamiinit. Tällaiset lääkkeet on yleensä määrätty lapsille. Vaikeus poistetaan, hengitys säädetään. Voit juoda tällaisia lääkkeitä allergiassa.
Lämmittely. Sitä käytetään siinä tapauksessa, että puskkumäärät on poistettu.

On syytä huomata, että sitä voidaan käyttää siinä tapauksessa, että kun painat erityisalueita kasvoilla on voimakasta kipua, ei kehon lämpötilaa nostetaan. Miten lämmitys esiintyy sinuiitti ja suola, ilmoitetaan artikkelissa.

Jos kaikki tällaiset konservatiivinen hoito ei auttanut lievittämään kunnossa, tällöin käyttää menettelyä, kuten rengasrikko. ALA nukutetaan nenä ja lävistämään välinen tila sinus ja nenäkäytävään - luun läpi väliseinän. Kaikki punktio pestiin antiseptinen poistettiin liman lääkityksen onteloiden.

Kansalliset korjaustoimenpiteet

Kansallisia menetelmiä käytetään pääasiallisena hoitona lisätoimenpiteinä:

hengitysteitse. Tämä auttaa perunoita. On tarpeen ottaa 1 kg perunaa, mutta älä puhdista sitä. Kun perunat ovat kypsiä, sinun täytyy tyhjentää vedestä, ja hengittää paria. On tarpeen turvaudu päälle pyyhe peruna pari ei ole jättänyt nopeasti. Menettelyn aika on rajoittamaton: kaikki riippuu henkilön kyvyistä. Toimenpiteen jälkeen sinun täytyy makaamaan sängyssä ilman tyyny ja hänen päänsä heitetään takaisin. Inokulo sipuli liuoksella sipulia. Ruoanlaitto se olisi seuraava: 15 tippaa purista mehu keulasta ja sekoita ne 15 tippaa alkoholia pitoisuus 96%. Kussakin nenäkäytävässä tippaa 2 tippaa. Aluksi tämä menettely aiheuttaa vakavia polttaminen, mutta se vie 20 sekuntia. On parasta tehdä tämä menettely yöllä. Aamulla kaikki oireet menevät pois.
Munat ja valkosipuli. On tarpeen hitsata 1 kova keitetty muna. Nyt sinun on lämmitettävä sinusitasi. Sen sijaan, että munia voi käyttää suolaa, lämmitetty pannulla ja kääritään kankaalle paperille. Kuumennuksen jälkeen hieroa valkosipulia ihon alle paikkaan, jossa tulehdus keskittyy. Sitten sinun täytyy hieroa taotakiven juuston koivua hiiltä. Menettely kestää 30 minuuttia. Pysyvän vaikutuksen saavuttaminen voi olla 2-3 menettelyn jälkeen.
Öljy ja ruoho. Tarvitset 100 g oliiviöljyä, voit ottaa ja auringonkukan, 1 rkl. l. sitruunaruoho. Näiden ainesosien sekoittaminen, panna ne pimeään paikkaan 3 viikon ajan, unohtamatta sekoittumista säännöllisesti. Sitten sinun täytyy rasittaa ratkaisu, poistamalla se Ledumin epäpuhtauksista. Tämä öljy voi haudata nenäsi. Kun ensimmäisen kerran täytyy tippua 2-3 tippaa kunkin pass, seuraava - 1 tippa 4 kertaa päivässä. Kurssi kestää viikon. Akuutti sinuiitti, tai pikemminkin kylmä, ja tämän ajan kulkee, ja krooninen tarpeen hoidettavan 2 viikko.
Kasvi tomaatista. On tarpeen ottaa kuivatut tomaatit, kaataa se veteen ja kiehua. Käytä tätä ratkaisua tekemällä sisäänhengitys. Peittäessäsi peiton, sinun on hengitettävä oikea, vasen sieraimen ja suun vuorotellen. On tarpeen järjestää istuntoja 10 päivän ajan. Vaikutus ei jätä sinua odottamaan. On parempi olla tekemättä tätä menettelyä nuoremmille lapsille.
Balm "tähti". Sinun täytyy kiehua 5 tai 6 litraa vettä, lisää 1 rkl. l. sooda ja vähän balsam tähti. Jos ei ole, niin voit ostaa nestettä inhalaatioihin apteekissa. Ei tarpeeton lisätään ja 2 rkl. l. vodkaa tai alkoholia. Näiden liuosten on hengitettävä 20 minuuttia. Alussa on parempi hengittää suustasi, jotta se pääsee käyttämään, kestää noin 10 minuuttia.Sitten voit hengittää nenän läpi, joten nenäkanavat ja nenänielun lämmetä.Seuraava vaihe on pesu. On välttämätöntä valmistaa seuraava liuos: 200 ml: aan keitettyä vettä kaada 25 tippaa apteekkipropoliinia ½ h. l. suolaa ja 1 h. l. sooda. Tämän ratkaisun avulla sinun on pestä nenänne ruiskulla, mutta ilman neuloja tai erikoisruiskua. Näiden toimenpiteiden jälkeen sinun on tiputettava nenänne öljyllä, joka on valmistettava 10 päivää ennen toimenpiteen aloittamista. Sekoita 200 g oliiviöljyä 1 rkl. l. kuiva minttu, 20 g propolis. Jätä öljy 10 vuorokautta, sitten kantoi. Kussakin läpikulussa sinun täytyy tippua 1-2 pisaraa. Suorita tämä kompleksi 10 päivän ajan.

Videossa kerrotaan, hyväksyekö kahdenvälisen sinuiittiproteesin protokolla:

Hoidon ominaisuudet lapsilla

Lapset kehittävät usein kroonisen sairauden muotoa nenän rakenteen vuoksi.

Käsittelyssä on parasta käyttää suihkeita ja aerosoleja eikä pudota, koska sumu jakautuu tasaisesti nenäonteloon. Antibiootteja käytettäessä sinun on ensin testattava, miten lapsi reagoi heihin.

Tämä auttaa välttää sivuvaikutuksia ja tuhlaaikaa. Tietenkin tätä hoitomenetelmää, kuten punktua, käytetään vain äärimmäisissä tapauksissa. Myös perinteisten hoitomenetelmien valinta kiinnittää huomiota varojen koostumukseen. Myös lapsi voi suorittaa akupainanta- ja hengitystoimintaa.