Tarttuva niveltulehdus: oireet ja hoito

Tarttuva niveltulehdus: oireet ja hoito

Luokka: nivelten, luiden, lihakset 8334

Tarttuva niveltulehdus (septinen, pyogeeninen) on nivelten vakava tarttuva ja tulehduksellinen vaurio, joka johtaa niiden asteittaiseen tuhoamiseen.

Se tapahtuu kaikenikäisille ihmisille, mutta useimmiten he ovat sairaita lapsia ja 60 vuotta täyttäneitä.

Nykyaikainen lääketiede tarjoaa monia hoitoja tähän tautiin, mutta niiden monimuotoisuudesta ja tehokkuudesta huolimatta, joka kolmas potilas, infektio aiheuttaa irreversiittisiä ristiriitoja nivelissä, mikä johtaa täydelliseen menetykseen niistä toiminnot.

Taudin etiologia ja luokittelu

Tarttuvan niveltulehduksen kehityksen syy on sienen, viruksen tai bakteerien aiheuttama infektio, joka tunkeutuu nivel on pääasiassa hematogeeninen (veren kautta) tai lymfogeeninen (imusolmukkeiden kautta), ja se esiintyy synovialissa neste. Joissakin tapauksissa tartunta tapahtuu kirurgisten toimenpiteiden aikana, avoimilla haavoilla, traumoja sekä patogeenisten mikro-organismien siirtymistä lähelle yhteisiä focieja osteomyeliitti.

Tarttuva niveltulehdus

Tarttuvan niveltulehduksen voi etiologian (infektion aiheuttajan) mukaan olla:

• bakteeri;
• viruksen;
• sieni;
• loinen.

Lapsilla tarttuva niveltulehdus kehittyy tavallisesti gonokokki-infektion taustalla, joka välitetään lapselle äidiltä raskauden aikana tai tunkeutuu kehoon katetrin läpi, ja aikuisilla johtuvat aineet ovat stafylokokki, hemofilinen sauva, streptokokki, parvovirus tai mykobakteerit tuberkuloosi. Vanhukset ovat tilastojen mukaan saastuneita salmonellasta ja pseudomonadista.

Jos taudinaiheuttaja tulee välittömästi niveltulehdukseen, lääkärit määrittelevät ensisijaisen niveltulehduksen ja jos tulehdus leviää ympäröivistä kudoksista, toissijainen.

Infektio-allergisen niveltulehduksen syitä ei ole täysin ymmärretty, mutta tutkijat ehdottavat sitä esiintyy vasteena infektiolle, joka vaikuttaa ruuansulatuskanavaan (tästä syystä sitä kutsutaan toisinaan nenän jälkeen) ja esiintyy useimmiten lapsilla.

Riskiryhmä

Lääketieteellisten tilastojen mukaan tarttuva niveltulehdus esiintyy useimmiten niillä miehillä ja naisilla, jotka kärsivät gonorreasta, mutta lisäksi tämä riskiryhmä sisältää ihmisiä, joilla on nivelreuma, onkologia, HIV tai AIDS, diabetes, lupus erythematosus, sirppisolusairaus anemia, samoin kuin ne, jotka kärsivät huumeiden tai alkoholin riippuvuudesta, saavat nivelten sisäisiä injektioita tai hormonihoitoa huumeita.

Kliininen kuva taudista

Lonkkanivelen tarttuva niveltulehdus

Koska infektion aiheuttaman tulehdusprosessin syy voi olla eri mikro-organismeja, taudin oireilla voi olla myös erilainen luonne.

Taudin yleiset oireet ovat:

• voimakas kipu kärsivässä nivelessä, pahentanut liikkeen;
• Oireet ruumiin voimakkaasta päihtymisestä (kuume, pahoinvointi, päänsärky);
• turvotus, voimakkaasti voimakas ärsyke, johon liittyy voimakas nivel, huomattava muutos sen ääriviivassa;
• ihon punoitusta ja kuivumista ihon lähellä (kosketuksen voi olla kuuma);
• taudin äkillinen puhkeaminen (yleensä taudin ensimmäinen oire on terävä nivelsärky).

Tauti vaikuttaa lähinnä nivelsärmiin (polvi, nilkka, lonkat) ja kädet. Iäkkäillä ihmisillä oireet saattavat olla vähäisemmät, joten lääkärit ovat myöhässä hoitoon ja nivelet tuhotaan.

Gonokokin etiologian infektiota aiheuttavalle niveltulehdukselle on tunnusomaista suuri määrä ihottumia (petechia, papules, pustules) iho ja limakalvot ja siirtävät nivelkipu (urogenitaalisen infektion oireet voivat olla kokonaan poissa). Gonokokit vaikuttavat pääasiassa käsien, svensien ja polvien niveliin.

On myös syytä mainita tuberkulaarinen niveltulehdus, joka on letarginen (latentti), ja sen vaara on se, että se voi pitkään naamioida kuin muut sairaudet. Tärkeimpiä taudin oireita ovat kipu (pahoinvointi), kuume, hikoilu, lihasten atrofia, nivelen epämuodostumat ovat mahdollisia.

Tuberkuloosiin tarttuva niveltulehdus

.

Tarttuvien allergisten niveltulehdusten ominaispiirteitä ovat nopea kehon ruumiinlämpötilan kohoaminen ja allergisen ihottuman ilmaantuminen läheisen nivelen lähellä, jonka muodonmuutos on poissa.

.

Tunnista, että tämän taudin oireet ovat melko vaikeat, ja kliinistä kuvaa monimutkaistaa se, että tulehdus voi ajoittain häipyä ja sitten ilmetä uudelleen. Koostumus ja viskositeetti yhteinen neste ei muutu.

Jos teet kliinisen verikokeen, huomaat lisääntyneen leukosyyttien ja streptokokki-vasta-aineiden määrän.

Infektio-allergisen niveltulehduksen kehityksessä lapsilla vanhempien tulisi olla varoittamatta kieltäytymisestä lapsi syö ja hänen hermostuneisuutensa, jatkuvat valitukset kipuista käsissä ja jaloissa, yhtäkkiä ilmestyivät ontuminen.

Tarttuva allerginen niveltulehdus

Taudin diagnosointi

Tarttuvan niveltulehduksen diagnoosi on välttämätöntä mahdollisimman pian, koska aikaisemmin sairauden hoito alkaa, sitä enemmän potilaalla on mahdollisuus, että nivelen toiminta palautuu.

Diagnoosi alkaa yhteisten nesteiden uuttamisella patogeenisen mikrofloorin läsnäolon analysoimiseksi (potilailla, neste on samea ja sisältää märkivä inkluusiot).

Siinä tapauksessa, että laboratoriotutkimusmenetelmät eivät auttaisi määrittämään taudinaiheuttajien erikoislääkäreitä, hän voi lisäksi tehdä biopsiaa, veren ja virtsan testin.

Sairauksien kehittymisen alkuvaiheessa ei ole mitään vaikutusta, joten se toteutetaan aikaisintaan 10-14 päivän kuluttua tulehduksen ensimmäisten merkkien ilmestymisestä. Infektio-allergisen niveltulehduksen lääkäreiden diagnoosi, joka on tehty samanlaisten sairauksien poissulkemisen jälkeen, tämä sairaus on vaikeinta diagnosoida.

Miten hoidetaan?

Niveltulehduksen hoito on pysyvää, koska tartunnan saanti on täysin paikallaan kertaiseksi 1-2 viikkoa, lisäksi, kun potilaan tila paranee, immobilisoidun nivelen kehittymisen pitäisi lääkäri.

Hoidon perusta käsittävät antibiootteja, jotka on määritetty sen jälkeen, kun määritys aiheuttavan aineen (yleisimmin käytetty penisilliinien tai kefalosporiinien hoitoon tarttuvan tulehdusta). Lääkärin määrää hoidon kesto keskimäärin 3-6 viikkoa. Virusta tai sieni-infektiosta potilaalle määrätään antimykoottisia ja antiviraalisia lääkkeitä.

Kun akuutti tulehduksen merkkejä lievitetään, lääkäri määrää lisäkäsittelyn päivittäin (kivun poisto), balneoterapia (mutahoito) ja ennaltaehkäisevän hieronta.

balneotherapy

.

Hoidon myönteinen vaikutus havaitaan viikon kuluttua, mutta sitä on jatkettava, kunnes kaikki taudinaiheuttajat kuolevat.

.

Jos kahden tai kolmen viikon säännöllisen hoidon jälkeen potilas ei alkota parantua, lääkärit turvautuvat kirurgiseen vedenpoistoon.

Analgesia-lääkkeitä on määrätty kivunlievän oireyhtymän helpottamiseksi.

On sanottava, että tarttuva niveltulehdus lapsilla, joka vaikuttaa lonkan nivelteihin, harvoin aiheuttaa tuhoa kasvua ja siihen liittyy hengitysvajauksen kehittyminen, joten hoito tulee aloittaa mahdollisimman pian.

Tarttuva niveltulehdus on vakava sairaus, joka vaatii välitöntä lääketieteellistä hoitoa ja hoitoa. Ajoittain määrätty lääkehoito, tauti kulkee ilman nivelkudoksen tuhoutumista, mutta 30% potilaista epämuodostumat pysyvät edelleen.

Vastaavia oireita sisältävät sairaudet:

Osteomyeliitti (samanaikaiset oireet: 6/16)

Osteomyeliitti on sairaus paitsi luusta, myös koko organismista.

... Polvinivelen niveltulehdus (samat oireet: 6/16)

Tulehdusprosessi, joka ilmenee tuki- ja liikuntaelimistön kivun oireiden muodossa ja vaikuttaa pääasiassa polviliitoksiin, kutsutaan polvinivelen niveltulehdukseksi.

Tauti ilmenee paitsi ikäihmisten ihmisissä, myös aikuisilla ja jopa lapsilla. Polvinivelen niveltulehdus ilmenee patellan ja itse nivelten kipuisten oireiden muodossa.

Tässä tapauksessa on erittäin vaikeaa, että henkilö ei ainoastaan ​​kävele, vaan myös suorittaa jalkojen joustoa ja jatkoa.

... Psoriaasiartriitti (samat oireet: 6/16)

.

Ihon vaurioihin perustuvien nivelten autoimmuunisairauksia kutsutaan psoriaattiseksi niveltulehdukseksi.

.

Taudille on tunnusomaista pääasiallisesti krooninen tai akuutti luontainen perkolaatio.

Psoriaattinen niveltulehdus esiintyy tasavertaisesti miesten ja naisten kanssa aikuisikään.

... Reaktiivinen niveltulehdus (samat oireet: 6/16)

Tautia, jolle on tunnusomaista niveltulehdus eri elinten ja systeemien tartuntatautien vuoksi, kutsutaan reaktiiviseksi niveltulehdukseksi.

Kun ruumiin infektio on infektioita toisella tai neljännellä viikolla, voi esiintyä reaktiivista niveltulehdusta.

... Lonkkanivelen niveltulehdus (samat oireet: 6/16)

Lonkkanivelen niveltulehdus on patologinen prosessi, jolle on tunnusomaista tulehduksen ilmeneminen jossakin ihmisen suurimmista niveleistä - lonka.

Useimmissa tapauksissa sen mukana seuraa voimakas kipu vaurion kohdalla.

Jos unohdat ensimmäisen niveltulehduksen oireet ja aloitat sairauden, se johtaa epämuodostumiseen tiettyjen nivelten liitoksessa ja henkilön täydellisestä pysäyttämisestä.

...

• VKontakte

Lähde: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/650-infektsionnyy-artrit-simptomy

Tarttuva niveltulehdus

Tarttuva niveltulehdus - ryhmä niveltulehdus infektoivien aineiden aiheuttamien (virukset, bakteerit, sienet, alkueläimet), tunkeutuu suoraan niveleen kudokseen.

Reumatologiassa ja traumatologiassa infektioon liittyvä niveltulehdus diagnosoidaan joka kolmas tapaus.

Tarttuva niveltulehdus yleensä vaikuttaa nivelten alaraajojen, kokee enemmän kantavissa (polvet, lonkat, nilkat), samoin kuin nivelet käsissä.

Tarttuva niveltulehdus rekisteröidään eri ikäryhmien edustajille: vastasyntyneille, esikouluikäisille ja kouluikäisille lapsille, aikuisille.

https://www.youtube.com/watc? = Re_Z1zxH0VU

Etiologisen periaatteen mukaan tarttuva niveltulehdus on jaettu bakteeri virus sieni loinen parasiittiin.

Nosologian osalta erotetaan septinen (pyogeeninen, märkivä), gonorrea, tuberkuloosi, syphilitic, luomistauti ja muut niveltulehdukset.

Erillisen ryhmän tapahtumien erityispiirteiden vuoksi erotetaan posttraumaattinen niveltulehdus.

Kun infektio tulee nivelkudoksiin ulkopuolelta, he puhuvat ensisijaisesta niveltulehduksesta.

.

Jos infektioprosessin leviäminen ympäröivien kudosten tai kaukaisten märkätapahtumien yhteyteen leviää, muodostuu toissijainen niveltulehdus.

.

Tarttuvan niveltulehduksen kulku voi olla akuutti, subakuutti ja krooninen. Liitosten tappio voi esiintyä mono-oligona tai polyartriittina.

">

Useimmiten tarttuvalla niveltulehduksella on metastaattinen tapa vaikuttaa niveliin, ts.

infektion tunkeutumista nivelen sisään hematogeenisiin tai lymfogeenisiin reitteihin, minkä seurauksena taudin aiheuttaja voidaan havaita synovialfluidissa.

Myös suora infektionreitti on mahdollinen, esimerkiksi avoimilla haavoilla ja nivelloukkuilla sekä mikro-organismien levittämisestä lähekkäin sijaitsevista osteomyeliitti-fokaaleista.

Aikuispotilailla yhdessä aerobien kanssa taudinaiheuttajien usein esiintyvät taudinaiheuttajat ovat anaerobisia mikro-organismeja: peptostreptococci, fusobakteerit, klostridiat, bakteroidit.

Akuutti bakteeriartriitti voi esiintyä angina pectoris, sinuiitti, keuhkokuume, furunculosis, pyelonefriitti, kystiitti, infektiivinen endokardiitti, sepsis taustalla.

Lisäksi on olemassa erityinen tarttuva niveltulehdus, jota aiheuttavat tuberkuloosi, kuppa, gonorrea jne.

.

Sieni-niveltulehdus liittyy pääsääntöisesti aktinomykoosiin, aspergilloosiin, blastomykoosiin, kandidiaasiin. Parasiittinen niveltulehdus liittyy tavallisesti helminti- ja protozoalisiin hyökkäyksiin.

.

Viruksen niveltulehdus syntyy, kun vihurirokko, sikotauti, virushepatiitti B ja C, tarttuva mononukleoosi, ja muut. Posttraumaattinen tarttuva niveltulehdus useimmissa tapauksissa kehittyy nivelten lävistysvammojen seurauksena.

Ei ole poissuljettua iatrogeeninen infektiota hoidon aikana ja diagnostisia punktio yhteisen, intra-artikulaarinen injektio, Artroskopia tai arthroplasty.

Niiden henkilöiden, joilla on suurentunut riski tarttuvan niveltulehduksen kuuluvat potilaat kärsivät nivelreuma, nivelrikko, STI, alkoholin tai huumeiden riippuvuus, immuunipuutosvaltiot, diabetes mellitus, liikalihavuus, avitaminoosi; kokee merkittäviä fyysisiä (In t. H. urheilu) kuormat jne.

Paikkakunnat märkivä niveltulehdus ovat vaikea kipu levossa, palpataatio, aktiivinen ja passiivinen liikkeet; lisääntynyt turvotus, muutokset nivelen ääriviivoissa; paikallinen punoitus ja kuume ihoa.

Märkivän-tulehdusreaktion seurauksena on raajan toiminta, joka ottaa pakotetun paikan.

Useimmissa tapauksissa, joissa akuutti tarttuva niveltulehdus aiheuttaa yleisiä oireita - kuume, vilunväristykset, myalgia, hikoilu, heikkous; lapset - pahoinvointi ja oksentelu.

Septinen niveltulehdus on tavallisesti polven, lonkan tai nilkkojen niveltulehdus. Polyartriitti kehittyy yleensä henkilöillä, jotka saavat immunosuppressiivista hoitoa tai jotka kärsivät nivelpatologiasta.

Lääkkeistä riippuvaisilla potilailla aksiaalisen luuston nivelet ovat usein merkittyjä, lähinnä sacroiliittiä. Kultaisen stafylokokin aiheuttama tarttuva niveltulehdus voi johtaa nivelruston hävittämiseen kirjaimellisesti 1-2 päivässä.

Vakavalla purulentti-niveltulehduksella on mahdollista kehittää niveltulehdus, septinen sokki ja kuolema.

.

Tarttuvaa niveltulehdusta varten gonokokki-etiologialle on ominaista iho- ja nivelsyndrooma (periarthritis-dermatiitti), jolle on tunnusomaista ihon ja limakalvojen (ihottumat, papules, pustules, hemorrhagic vesikkelit ja muut.

.

), migraattinen artralgia, tenosynovitis. Tällöin ensisijaisen urogenitaalisen infektion oireet (uretriitti, kohdunkaulan ahtauma) voidaan poistaa tai puuttua kokonaan.

Gonorrheaalinen niveltulehdus vaikuttaa useimmin käsissä, kyynärpäässä, nilkassa ja polviliitoksissa. Tyypillisiä komplikaatioita ovat litteät jalat, muodonmuutos nivelrikkoon.

Kuppaperäisen niveltulehdus tapahtuu kehitystä synoviitti polven, syphilitic osteochondritis ja daktyliitti (niveltulehdus sormien).

Tuberkuloosiartriitilla on krooninen tuhoava kurssi, jossa on suuri (lonkan, polven, nilkan, ranteen) nivelet. Artikkelikudosten muutokset kehittyvät muutamassa kuukaudessa.

Kahdenkeskisten kudosten mukana tulehdusprosessissa saattaa esiintyä "kylmiä" paiseita.

Liittyvän niveltulehduksen luomistautia esiintyy taustalla yleisinfektio oireita: aaltoilevaa kuume, vilunväristykset, raskas ruukut, lymfadeniitti ja maksa- splenomegaly. Lyhytaikaista myalgiaa ja niveltulehdusta karakterisoi spondylitis ja sacroiliitis.

Viruksen niveltulehdus on tyypillistä lyhyen aikavälin kurssilla ja täydellisten muutosten palautumisella ilman jäljelle jääviä vaikutuksia. Siirtyvät nivelkivut, nivelten turvotus, kivulias liikkeet.

.

Virusartriitin kesto voi olla 2-3 viikkoa useisiin kuukausiin. Sieni-niveltulehdus yhdistetään usein mykoottisiin luuvaurioihin. Taudille on tunnusomaista pitkittynyt kuristus, fistulien muodostuminen.

.

Sieni-etiologian tarttuvan niveltulehduksen tuloksena voi kehittyä nivelten muodonmuutos tai nivelten luun nivelkipu.

Infektiotartriitin etiologiasta riippuen potilaat saattavat tarvita konsultaatiota ja valvontaa kirurgin, traumatologin, reumatologin, psykiatrisen, infektiivisen taudin erikoislääkärin, venereologin.

Tärkeimpiä toimenpiteitä diagnoosin kannalta ovat ultraäänitutkimus ja röntgenkuvaus.

Alkuvaiheessa, kun tarttuvan niveltulehduksen radiografisia oireita ei ole vielä löydetty, voidaan käyttää herkempiä menetelmiä - nivelen CT, MRI, scintigrafia.

Yhteiskunnan diagnoosipuurutuksen, synoviaalisen nesteen (mikroskopian, sytologian, viljelyvälineen) tutkiminen ovat tärkeitä etiologisen tekijän todentamiseksi.

Suuri diagnostinen arvo tietyissä tapauksissa on entsyymi-immunoanalyysi, veren ja virtsaputken bakteriologinen tutkimus, sukuelinten ruhjeetutkimus tavoilla.

.

Tuberkuloottisen niveltulehduksen diagnoosia helpotetaan niveltulehduskalvon biopsialla, muiden tuberkuloosipistosten havaitsemiseksi kehossa, positiivisissa tuberkuliinikokeissa.

.

Tarttuva niveltulehdus on eriytetty nivelreuman, kihtiin niveltulehduksen, purulentisen bursitisin, osteomyeliitin kanssa.

Tarttuvan niveltulehduksen hoito

Akuutissa vaiheessa tarttuvan niveltulehduksen hoito suoritetaan pysyvästi. Rungon immobilisointi suoritetaan lyhyeksi ajaksi, jota seuraa moottorijärjestelmän asteittainen laajeneminen ensin passiivisten ja sitten aktiivisten liikkeiden vuoksi.

Siinä tapauksessa, että proteesio on infektoitu, endoproteetti poistetaan.

Märkivä niveltulehdus suoritetaan päivittäin niveltulehdus, yhteishuuvaus indikaatioiden mukaan - niveltulehduksen korjaus tai nivelten rytmihäiriö, jossa on virtaus-aspiriivinen pesu.

Virustaudin niveltulehduslääkkeellä määrätään NVS, jossa on sieni-infektio - antimykoottisia lääkkeitä, joilla on tuberkuloottinen niveltulehduskohtainen kemoterapia.

Kun akuutit tulehdusilmiöt lievittyvät yhteistoiminnan palauttamiseksi, suoritetaan hoitohoito ja fysioterapeuttinen hoito, balneoterapia ja hieronta.

Tarttuvan niveltulehduksen ennuste ja ennaltaehkäisy

Kolmannessa potilaalla, jolla on ollut tarttuva niveltulehdus, jäljelle jääviä vaikutuksia havaitaan nivelten, kontraktuurien ja ankylosien liikkumisen rajoittamisen muodossa.

Septinen niveltulehdus on vakava uhka: huolimatta terapeuttisen ja kirurgisen hoidon mahdollisuudesta, monimutkainen liikakasvu saavuttaa 5-15%.

Epäsuotuisista prognostisista tekijöistä ovat nivelreuma, septikemia, vanhusten ikä, immuunipuutostilat.

.

Niveltulehduksen ehkäiseminen käsittää yhteisten tartuntatautien, riittävän fyysisen aktiivisuuden, yhteisten vammojen ehkäisy, suoja STI-yhdisteitä vastaan, aseptisten ja antiseptisten vaatimusten noudattaminen kirurgiseen käyttöön manipulointia.

.

Lähde: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/rheumatology/infectious-arthritis

Tarttuva niveltulehdus - syyt, oireet, hoito

Tarttuva niveltulehdus - tauti, jolle on ominaista vaikea nivelvaurio bakteeri- tai sieni-infektion taustalla. Tauti vaikuttaa ikäihmisiin, mutta se esiintyy pääasiassa lapsilla ja yli 60-vuotiailla.

Kirurgisten tekniikoiden ja lääketieteellisten valmisteiden nykyaikainen kehitys ei käytännössä muuttanut esiintyvyyttä sairaus, joten tänään, kuten monta vuotta sitten, joka kolmas potilas kehittää peruuttamattoman toimintakyvyn yhteinen.

syistä

Kuten sairauden nimestä ilmenee, taudin pääasiallinen syy on sieni bakteeri- tai virusinfektio.

Kuitenkin ikään riippuen se tulee kehoon tietyllä tavalla ja erilaisten riskitekijöiden vaikutuksen alaisena.

Esimerkiksi imeväisten tarttuva niveltulehdus esiintyy useimmiten perheissä, joissa äidillä raskauden aikana on ollut gonorrea. Jos lapsi otetaan sairaalaan katetrilla, sairauden riski kasvaa.

Nuorille kärsivät aktiivinen seksielämä. Useimmiten heillä on virus nimeltä neisseria gonorrhoeae, joka tunnetaan paremmin nimellä gonokokki, mikro-organismi, joka aiheuttaa gonorrea.

Iäkkäissä tapauksissa tarttuvan niveltulehduksen syy on useimmiten Salmonellan ja Pseudomonas aeruginosan sukujen bakteerit.

Taudin aiheuttavat mikro-organismit tulevat nivelet veren kautta, mutta harvoin - ja leikkauksen tai nivelten sisäisen injektion aikana.

On olemassa tiettyjä suuririskisiä ryhmiä, joihin kuuluvat potilaat, joilla on krooninen nivelreuma, monimutkaisten systeemisten infektioiden kantajat, mukaan lukien HIV ja gonorrea, mieluummin homoseksuaaliset seksuaaliset mieltymykset, syöpäpotilaat, alkoholin ja huumeriippuvuuden omaavat henkilöt, diabeetikot, systeemisen lupus erythematosuksen tai sirppisoluanemia. Lisäksi tarttuvan niveltulehduksen ensimmäiset oireet tulee tarkastaa niillä, jotka ovat äskettäin altistuneet leikkaukselle, samoin kuin potilaille, joille on määrätty niveltulehdus.

oireet

Koska lapsuudessa, murrossa ja vanhuudessa nivelet vaikuttavat erilaisiin patogeeneihin, myös tarttuvan niveltulehduksen oireet vaihtelevat.

Yleisiä oireita ovat kipu kivuliasikohdassa, joka vain lisääntyy liikkumisen yhteydessä. Kun tauti kehittyy, vaikutuksen kohteena oleva nivel puhkeaa ja sen muoto muuttuu. Potilaan kuume kohoaa, hänen ihonsa punoittaa.

Ajan myötä potilaan raaja muuttuu taudin spesifisyyden mukaan.

Lasten tarttuva niveltulehdus ilmaistaan ​​useimmiten ruumiinlämpö kipu- ja ahdistuneisuuksissa.

.

Lapsi ei aina pysty selittämään, mikä häiritsee häntä, mutta vaistomaisesti rajoittaa kärsivän raajan liikkumista, sillä kosketus nivelellä on tuskallista.

.

Äidinmaidonkorvikkeista vähitellen kehittyy oireita, joita ei voida sanoa nuorista ja aikuisista - niille on ominaista taudin äkillinen kehitys.

Tärkeimmät oireet vanhemmassa iässä ovat äkillinen yhteinen punoitus, lisääntynyt lämpötila ja arkuus haavoittuvalla alueella johtuen tulehdusprosessista. Sairastuneessa liitoksessa kerääntyy neste, jonka takia muodostuu turpoamista ja liikkeen liikkuminen vähenee. Vilunväristykset ovat mahdollisia.

Tarttuvan niveltulehduksen tyypilliset oireet ovat vaurion lokalisointi - useimmiten polvi, olkapää, ranne, lantio, kyynärliitos. Usein varpaat vaikuttavat.

Tarttuvan niveltulehduksen gonokokin ja viruksen luonne - monien nivelten tukahduttaminen samanaikaisesti.

diagnostiikka

Tarttuvan niveltulehduksen oikea-aikaisen hoidon puute voi johtaa siihen, että haavoittunut nivel ruuhkautuu muutamassa päivässä.

Diagnoosiin kuuluu lievän nesteen valinta leukosyyttien analysoimiseksi ja tuskallisen mikroflooran esiintyminen. Kosketusta nivelestä otettu neste on yleensä samea ja sisältää märkivähiutaleita sekä suuri prosenttiosuus leukosyytteistä.

.

Gram-värjäyksen avulla havaitaan Gram-positiivisia bakteereja, ja kylvämällä voidaan selventää patogeenin gram-negatiivista tyyppiä.

.

Jos kumpikaan väritys tai kylvämisen ei ole mahdollista paljastaa taudinaiheuttajaa, suoritetaan synoviaalisen kudoksen biopsia yhteyden lähellä. Punkkien lisäksi voidaan osoittaa veri, yskö, aivo-selkäydinneste ja virtsa.

Diagnoosin tulisi myös erotella tarttuva niveltulehdus muista mahdollisista sairauksista, joilla on samankaltaisia ​​oireita - Lyme-tauti, reumaattinen kuume, kihti jne. Joissakin tilanteissa kivun ja sijainnin diagnoosi alueilla.

hoito

Tauti edellyttää kiireellistä lääketieteellistä ja pitkäaikaista fysioterapiahoitoa.

Koska tauti lyhyessä ajassa voi johtaa irreversiibeliin nivelreihin, ensimmäisissä epäilyissä ennen lopullista diagnoosia on määrätty antibiootteja.

Tarttuvan niveltulehduksen hoito voidaan säätää myöhemmin tietyn taudinaiheuttajan määritelmän jälkeen. Esimerkiksi virusinfektion kanssa on määrätty ei-steroidisista tulehduskipulääkkeistä.

Siinä tapauksessa, että infektio ei ole altis antibiooteille tai se, että tartunta on vaikea päästä punktioon, määrätään toimenpide vedenpoistoon.

Tätä tapaa tarttuvan niveltulehduksen hoidossa käytetään tunkeutuvilla ampumahöyryillä.

Erityisen vakavan ruston ja luiden vahingon vuoksi voidaan määrätä leikkaus yhteiseen rekonstruktioon, mutta ennen sitä tartunnan hoitoon ryhdytään toimenpiteitä.

.

Tarttuvan niveltulehduksen hoito vaatii pääsääntöisesti kipulääkkeiden ottamista.

.

Vyöhykkeillä alueilla voidaan puristaa ja estää vahingossa tapahtuvien liikkeiden estäminen, mikä vaikuttaa rengaspaineeseen.

Elpymisjaksolla potilasta vaaditaan liikunta, joka vähitellen lisää liitoksen liikkuvuuden amplitudiota. Fysioterapian ei pitäisi aiheuttaa kipua.

Oikea-aikaisella hoidolla sairaus kulkee tuhoamatta nivelkudoksia. Kuitenkin 30 prosentissa tapauksista on edelleen mahdollista kehittää niveltulehdus tai nivelten epämuodostumat.

Harvinaisissa tapauksissa tauti voi johtaa hengitysvajeeseen ja septiseen sokkiin.

Lähde: http://dolgojit.net/infektcionnyi-artrit.php

Tarttuva niveltulehdus ja sen hoito

Erilaiset bakteerit, virukset tai sienet voivat aiheuttaa tulehdusta nivelessä ja ympäröivissä kudoksissa. Tässä tapauksessa syntyy tarttuvaa niveltulehdusta, jota kutsutaan myös pyogeeniseksi tai septiseksi.

Tämä sairaus ilmenee melko usein paitsi aikuisilla myös lapsilla. Infektio vaikuttaa useimmin niveliin, joihin kuormitus vaikuttaa eniten: polvet, kyynärpäät, ranteet.

Mutta joskus tarttuva polyartriitti kehittyy, kun infektio tunkeutuu useisiin niveliin.

Taudin tyypit

Patogeenin tyypistä riippuen tulehdusprosessin kulku ja sen lokalisointi erottavat useita infektiivisen artriitin tyyppejä:

• tauti voi vaikuttaa polveen, lantioon, kyynärpäähän tai ranteen liitoksiin;
• jos tulehdus on reaktio infektiolle kehossa, sanotaan, että tarttuva niveltulehdus on epäspesifinen;
• kun tauti vaikuttaa useisiin niveliin, polyartriitti kehittyy, tämä on useimmiten tapausta virus- tai sieni-infektiolla;
• joilla on allerginen luonteeltaan krooninen sairaus, puhuu tarttuvan allergisen niveltulehduksen kehityksestä;
• niveltulehdus voi olla märkivä tai septinen;
• patogeenityypin mukaan tuberkulaarinen, syphilitic, gonorrheal tai sieni;
• Ensisijainen ja sekundäärinen niveltulehdus on infektion tapa.

Tarttuva niveltulehdus voi tapahtua loukkaantumisen tai lisääntyneen rasituksen jälkeen

Taudin syyt

Useimmiten tarttuva niveltulehdus kehittyy, jos mikro-organismit tulevat suoraan nivelveteen. Tämä voi olla kirurgisen manipulaation tai trauman aikana. Tämä on niin kutsuttu primaarinen niveltulehdus.

Mutta taudin taudinaiheuttajat voivat tunkeutua nivelen sisään ja veren mukana minkä tahansa infektoinnin yhteydessä. Toissijainen niveltulehdus kehittyy.

Joten vastasyntyneet sairastuvat, jotka saavat tartunnan äidiltä gonorrean tai stafylokokin kautta.

On muitakin sairauden syitä:

• trauma;
• niveltymien niveltulehdus;
• ankarat stressit liitoksissa;
• hypotermia;
• häiriöt endokriinisessä järjestelmässä;
• hormonaaliset häiriöt;
• perinnöllinen alttius;
• vähentynyt immuniteetti;
• eläinten puremat;
• hormonaalisten lääkkeiden pitkäaikainen käyttö;
• alkoholin ja huumeiden väärinkäyttöä.

Kuka voi saada tarttuvaa niveltulehdusta?

Kukaan ei ole immuuneja tähän tautiin, vaikka vastasyntyneet lapset kärsivät infektoivasta niveltulehduksesta. Mutta riskiryhmiin kuuluu useita luokkia, tämä sairaus ilmenee useammin kuin toisissa.

Useimmiten nämä ovat niitä, joille on tehty leikkaus tai muu kirurginen toimenpide yhteisellä alueella. Voit infektoida infektiota myös niveltulehduksilla.

Mutta taudinaiheuttajat putoavat niveliin ja verenkierto muilta elimiltä.

Jotkut sairaudet voivat laukaista tarttuvan niveltulehduksen kehittymisen:

• nivelreuma;
• systeeminen lupus erythematosus;
• syöpää aiheuttavat kasvaimet;
• diabetes mellitus;
• osteomyeliitti;
• sirppisoluanemia;
• tuberkuloosi, keuhkokuume;
• HIV-infektio, gonorrhea, kuppa;
• alkoholiin tai huumeriippuvuuteen.

Tauti voi esiintyä missä tahansa ikäisenä, jopa lapsi

Tarttuva niveltulehdus

Tauti aiheutuu bakteereista, viruksista, sienistä tai alkueläimistä. Lapsilla se on useimmiten Staphylococcus aureus, streptokokki, hemofilinen sauva tai enterobakteerit. Mitä muut infektiot aiheuttavat tulehduksia nivelissä:

• gonokokkeja;
• tuberkuloosin, luomistaudin, kuppion aiheuttajat;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Salmonella;
• ruplaa, sikotauti, hepatiitti, Lyme-tauti;
• jotka aiheuttavat kandidiaasi- tai aspergilloosia;
• loiset - echinococcus, filaria, lamblia.

Tarttuva allerginen niveltulehdus

Jos potilaan keho on voimakkaasti alttiita jonkinlaiselle bakteerille tai loisille, tauti etenee usein toistuvasti.

He puhuvat infektio-allergisen niveltulehduksen kehittymisestä. Se esiintyy yleensä vakavan sairauden, useimmiten - hengitysinfektioiden vuoksi.

Jalkojen liikkeet ja turvotus voi kestää useita kuukausia.

Joskus esiintyy useita niveliä ja polyartriitti kehittyy. Tämä on tyypillistä lapsille ja naisille. On nivelten turvotusta, kipua kaikissa liikkeissä. Mutta oireet voivat olla epäselviä. Useimmin alaraajojen ja harjojen nivelet.

.

Tarttuva-allergista niveltulehdusta on vaikea diagnosoida, koska sen ilmenemismuoto on samanlainen kuin monet nivelsairaudet.

.

Mutta jos aloitat hoidon ajoissa, palautumisaika tulee 1-2 viikkoa. Hoidon vaikeus on valita sellaiset lääkkeet, joille potilaalla ei ole allergioita.

Lisäksi antihistamiinit ovat pakollisia.

Tarttuvan niveltulehduksen tärkein oire on vaikea nivelkipu

Tarttuvan niveltulehduksen merkkejä

Tauti voi tapahtua yhtäkkiä, mutta se voi kehittyä useita viikkoja. Tarttuvan niveltulehduksen oireet ilmenevät paitsi paikallisesti myös potilaan yleisessä tilassa. On olemassa tällaisia ​​merkkejä:

• kipu kärsivässä liitoksessa, usein se esiintyy jopa levossa;
• sen koko kasvaa, pehmytkudosten turvotus ja punoitus, nesteiden kertyminen;
• liikkeen liikkumisen rajoittaminen;
• lämpötilan nousu;
• ruumiin myrkytys, vilunväristykset, heikkous;
• joskus voi olla pahoinvointia ja oksentelua, kipua lihaksissa;
• gonorrean niveltulehdus, iho ja limakalvot voivat vaikuttaa.

Taudin diagnosointi

Suosittelemme lukemaan:Nivelten reaktiivinen niveltulehdus

Tarttuva niveltulehdus kehittyy usein hyvin nopeasti ja ilman hoitoa voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

Siksi on tärkeää diagnosoida sairaus ajoissa. Analyysejä tarvitaan myös oikean hoidon valitsemiseksi, joka riippuu taudinaiheuttajan tyypistä.

Ensisijainen diagnoosi perustuu potilaan tutkimiseen ja ulkoisiin oireisiin.

Tunnistamalla mikro-organismeja, jotka aiheuttavat taudin, tee analyysi synovial fluid, verta, joskus - virtsan ja ysköksen. Radiografialla voidaan havaita muutoksia luun kudoksissa, osteoporoosin esiintyminen.

Ultrasound määrittelee muutokset pehmytkudoksissa, läsnäolo nivelen sisäisen effuusiota. Tarkemman diagnoosin tekemiseksi tehdään liitoksen MRI tai CT. Laitteiden diagnostiikka on kuitenkin informatiivinen aikaisintaan 10-14 päivän kuluttua tartunnasta.

Miten tarttuva niveltulehdus hoidetaan

Useimmiten tarttuvan niveltulehduksen hoito tapahtuu sairaalassa. Potilaita määrätään antibakteeristen lääkkeiden, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden.

Joka päivä analysoidaan synovial-neste ja tarvittaessa liitos puristetaan ja pussi poistetaan. Joskus on tarpeen käyttää erikoisrenkaita tai ortoosia, jotta estetään liikkuminen asianomaisessa liitoksessa.

Immobilisointi suoritetaan vähintään 1-2 viikkoa.

Joskus tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä. Tämä on tarpeen tapauksissa, joissa antibioottihoito on tehotonta tai jos niveltulehdus johtuu traumasta.

Useimmiten kirurgiset toimet rajoittuvat punktuuriin ja yhteiseen sanontaan.

Tulehdusprosessin vähentämisen jälkeen on määrätty fysioterapeuttisia hoitomenetelmiä (magneetti, elektroforeesi, laser, parafiini), harjoitushoito, hieronta, balneoterapia.

Tämä on välttämätöntä kontraktuurien kehittymisen, luun lisääntymisen ja liiallisen nivelen liikkuvuuden estämiseksi.

Potilaan erityinen ruokavalio on runsaasti vitamiineja, proteiineja ja mineraaleja.

Taudin akuutin vaiheen hoito suoritetaan sairaalassa

Lääkehoito

Tarttuvan niveltulehduksen hoitoon käytetyt tärkeimmät lääkkeet ovat antibakteerisia aineita.

Akuutissa taudinkulku nimitetty laajakirjoiset antibiootit, ja sen jälkeen tarkka diagnoosi - tiettyä lääkettä.

Useimmiten käytetään hoitoon kefalosporiinit ( "keftriaksoni "kefotaksiimi"), aminoglykosidit ( "neomysiini "gentamysiiniä"), synteettiset penisilliinit ( "linkomysiini "nafsilliini").

.

Ensinnäkin ne annetaan laskimoon, ja vakavissa tapauksissa, suoraan niveleen onteloon. 2 viikon kuluttua suun kautta.

.

Antibiootit nimitetään ajaksi 2-6 viikkoa, riippuen potilaan tilasta.

Joskus ne yhdistetään, kuten streptokokki-infektiolle osoitettu "penisilliini" ja "Vankomysiini" infektion aikana mikro-organismien kanssa Haemophilus influenzae - "kloramfenikolia" ja "levomitsitin".

Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet otetaan lievittää kipua, tulehdusta ja myrkytystä.

Vakavaa kipua "Metadoni "Ibuprofeeni "Tylenoli" tai steroidihormonit on määrätty.

Erilaiset pakkaukset auttavat lievittämään kipua ja vähentämään tulehdusta

Sieni- siin tai virusinfektioon liittyvä niveltulehdus on vastaavasti antifungaalisia ja antiviraalisia lääkkeitä. Tällaiset sairaudet ovat helpompia, joten hoitoa on mahdollista kotona.

Chondroprotectors käytetään palauttamaan tuhoutunut rustoon kudos: "Glucosimin "Artra "Struktrum". Tablettien, voiteiden ja geelien käyttämisen lisäksi käytetään: Bischofite, Nikofleks, Diklak.

Kansalliset korjaustoimenpiteet

Apupalveluna käytetään perinteisiä hoitomenetelmiä. Se voi olla herbal decoctions otettu sisäisesti. Useimmiten niveltulehdus hoidetaan pakareilla. Ne auttavat vähentämään kipua ja vähentämään tulehdusta. Voit käyttää tällaisia ​​reseptejä:

• eukalyptusuutteeseen perustuva öljypakkaus;
• kääritään liitos lämpimällä savi;
• lämmittämällä tiivistettä kaalin tai takan lehdistä;
• täytä liinavaatelippu yrtteillä: kamomilla, humala, makea apila - lämmitä se kuumassa vedessä ja kiinnitä se kosketukseen joutuvaan alueeseen;
• pakkaa öljyä, tärpättiä ja vodkaa.

Myös kansanlääketieteessä on useita reseptejä hionnasta:

• retiisi mehu hunajaa;
• liuotetaan alkoholikampereihin, sinappiin ja sekoitetaan kuorittua proteiinia;
• haudotut yrttipetorintaiset, mustikan lehdet tai luonnonvaraiset rosmariinin versot.

Taudin seuraukset

Menestyksellisen hoidon kannalta on tärkeää antaa tarkka diagnoosi ajoissa. Ja ajallaan hoidossa yli 70% potilaista on parantunut sairaudesta ilman seurauksia.

Tarttuvan niveltulehduksen komplikaatiot voivat olla niveltulehdus, nivelten epämuodostuma, ankyloosi, osteomyeliitti, kontraktuurit, liikkuvuuden heikkeneminen.

Lapsissa luuston kasvu on joskus häiriintynyt.

Erityisen vaarallinen on kultaisen stafylokokin aiheuttama niveltulehdus - se voi johtaa yhteyden täydelliseen hävittämiseen muutamassa päivässä.

.

Vaikeissa tapauksissa on mahdollista kehittää absessi, vatsakipu, hengitysvajaus tai septinen sokki.

.

Ilman lääketieteellistä apua tämä voi johtaa kuolemaan.

Tarttuva niveltulehdus on vakava sairaus, joka ilman asianmukaista hoitoa voi johtaa kuolemaan. Se on erityisen vaarallista lapsille, koska heillä on vaikeampi diagnoosi. Siksi on välttämätöntä ryhtyä kaikkiin toimenpiteisiin estääkseen tartunnan pääsyn ruumiiseen.

Lähde: http://MoyaSpina.ru/bolezni/infekcionnyy-artrit

Tarttuva niveltulehdus

Septinen tai tarttuva niveltulehdus on vaikea tulehduksellinen prosessi nivel- tai nivelkudoksissa.

Se ilmenee turvotuksena, kipu-oireyhtymänä, kuumetta, päänsärkyä. Se voi vaikuttaa yhteen tai useampaan nivelet.

Ihmisen, jopa pienen lapsen, voi saada sairastua.

Tarttuvien niveltulehdusten tyypit

Tähän tautiin liittyy kaksi päätyyppiä: monoartriitti (yksi nivel tulehtuu) ja polyartriitti (useat nivelet tulevat samanaikaisesti).

Tauti voi esiintyä akuutissa tai kroonisessa muodossa. Ensimmäisessä tapauksessa nivel luut ja rusto voivat täysin muodonmuutoksia muutamassa viikossa.

Päinvastaisessa tapauksessa muodonmuutos tapahtuu asteittain.

Menetelmällä, jolla taudinaiheuttaja saadaan yhteiseen alueeseen, tarttuva niveltulehdus jaetaan ensisijaiseksi (patogeeni saa suoraan nivelalueelle) ja toissijainen (tauti alkaa infektoinnin jälkeen nivelalueen läpi imusolmukkeiden). Polvissa, hartioissa, ranteissa, kyynärpäissä, sormissa ja lonkka vaikuttaa useammin. Jos taudinaiheuttaja on sieni tai tuberkkibakilli, vaikuttaa yksi nivel. Virukset ja gonokokit vaikuttavat useisiin niveliin kerralla.

Voit sairastua tämän tyyppiseen monoartriittiin tai polyartriittiin milloin tahansa. Aikuisilla polvet ja kädet kärsivät useammin.

Pikkulasten kohdalla nivelreuma on yleistä hartioiden, polvien ja lonkan alueella, joka johtuu hemofilisestä sauvasta, gram-negatiivisista bakteereista tai stafylokokkeista.

Tämän taudin krooniset muodot aiheuttavat useimmiten sienen tai tuberkuliinisen bacilluksen.

Yleensä haitalliset mikro-organismit tulevat nivelalueeseen veren kanssa, mutta on myös mahdollista saada infektio trauman, punktion tai leikkauksen seurauksena.

Imeväisten infektiivinen niveltulehdus seuraa kehon lämpötilan ja ahdistuneisuuden lisääntymistä. Liikkuminen on rajallista, yhteinen alue sattuu kosketettaessa.

.

Erityinen on infektio-allerginen niveltulehdus, joka vaikuttaa pääasiassa naisiin ja lapsiin. Tämä on akuutti muoto, jolle on tyypillistä usein toistuvia relapseja.

.

Tuntuu, koska herkkyys tietylle patogeenille on lisääntynyt.

Tärkein oire on kipu, joka lisääntyy pitkäaikaisen liikkumattomuuden ja lisääntyneen stressin jälkeen.

Taudin syyt:

• taudin klassiset muodot: kihti, psoriaattinen, reumatoidinen mono- tai polyartriitti;
• immuunipuutteen tila;
• tartuntataudit;
• syöpäsolujen kehittäminen;
• trauma, leikkaus, nivelten sisäinen injektio;
• diabetes mellitus;
• sidekudosairaudet, kuten lupus;
• hormonaalisten lääkkeiden käyttäminen;
• huumeriippuvuus ja alkoholismi;
• sirppisoluanemia.

Lääkärin on hoidettava, jos nivel on turvonnut ja vaikea, iho on punoittava ja kivulias, kun sitä kosketetaan.

Tärkeimmät oireet

Oireet riippuvat taudinaiheuttajan tyypistä, mutta on myös niitä, jotka ovat tyypillisiä kaikentyyppisille:

• useimmiten alkaa yhtäkkiä;
• kliininen kuva muistuttaa myrkytystä - vilunväristykset, kohonnut paikallinen lämpötila ja kehon lämpötila, päänsärky, pahoinvointi, oksentelu on mahdollista;
• Liitos (nivelten) turvonnut, edeeman koko kasvaa vähitellen, ääriviivat muuttuvat;
• kipu lisääntyy kosketuksella ja liikkeellä;
• liikkuvuuden rajoittaminen.

Gonokokin infektiivinen niveltulehdus on ominaista ruston ja luiden nopea tuhoutuminen ja lihasten atrofia. Tuberkulaarinen muoto päinvastoin etenee hitaasti, käytännössä ilman kipua, mutta yleisellä heikkoudella ja ruumiinlämmön ja hikoilun lisääntymisellä. On tärkeää tunnistaa tuberkuloosi varhaisessa vaiheessa.

Borrelioosin tarttuva niveltulehdus (Lyme-taudin kanssa) seuraa imusolmukkeiden ja pernan lisääntyminen, kaulan ja selkäkipujen jäykkyys, neuriitti. Se alkaa yhtäkkiä ja useammin yhdessä paikassa.

Virustyypit vaikuttavat suuret nivelet, katoavat välittömästi sen jälkeen kun taustalla oleva sairaus on parantunut.

Hoitomenetelmät

Käsittelymenetelmien valinta riippuu haitallisen mikro-organismin tyypistä. Kun aine on määritetty, taustalla olevaa tautia käsitellään.

Potilas sijoittuu sairaalaan, ja tartunnan saaneiden nivelien liikkumattomuus varmistetaan. Lievittää tulehdusta ja kipua määrätään antibiootteja ja ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä.

Jos pussi on muodostunut nivelalueelle, tarvitaan kirurginen toimenpide.

Tarttuva-allergista niveltulehdusta käsitellään eri tavoin. Ensinnäkin, allergeeni poistetaan kehosta, sitten glukokortikoidit ja kipulääkkeet on määrätty (voimakasta kipua). Artikkelin tulehdusprosessin oireet poistetaan myöhemmin.

Kun lääkäri saa ajoissa lääkärin vastaanoton, infektion aiheuttama monoartriitin tai polyartriitin hoidon ennuste on suotuisa. Jos apu on liian myöhäistä, erilaiset komplikaatiot ovat mahdollisia:

• ensisijaisen sairauden degeneraatio nivelrikkoon tai osteomeliittiin
• flegmon (pehmytkudosten tulehdus);
• "Zateka" pussi (sen leviäminen yhteispusseista läheisiin kudoksiin).

Jos tartuntakokonaisuudet (esim. Kariekset, tonsilliitti) ja akuutit tartuntataudit hoidetaan oikea-aikaisesti, tulehdusriski nivelalueilla vähenee merkittävästi.

Lähde: http://MoiSustavy.ru/artrit/lechenie-infektsionnogo.html