Lihaksen vaihtoon mahdollisesti liittyvät komplikaatiot

Endoprosteetia kutsutaan kirurgiseksi väliintuloksi, jonka tarkoituksena on korvata loukkaantunut keinotekoisen lonkkanivelen sairauden tai loukkaantumisen seurauksena. Joskus tällainen toiminta on ainoa tapa, jolla potilas voi palauttaa mahdollisuuden liikkua.

Vanhuksille keinotekoinen liitos useimmissa tapauksissa palvelee heitä koko elämän.

Endoprosteetien käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Kirurgisen toimenpiteen osoitus

Korvaaminen on monimutkainen menettely, joka vaatii kauan kuntoutusta, joten sen nimittäminen vaatii tiukkoja ohjeita.

Sairauksiin, joissa lonkan korvaamista tarvitaan, on mahdollista viitata:

• nivelreuma;
• Bekhterevin taudin lonkkamurtuman häviäminen;
• reisiluun kaulan murtuma;
• lonkkainen trauma, jota ei voida parantaa muilla menetelmillä;
• pitkäkestoiset krooniset sairaudet, joilla on degeneratiivisen dystrofinen luonne - deformoituva niveltulehdus (coxarthrosis), niveltulehdus;
• hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen munuaisten vajaatoiminta;
• reisiluun pään aseptinen nekroosi.

Toimintoa nimitettäessä otetaan huomioon seuraavat seikat:

• taudin vaihe;
• kivuliaiden hyökkäysten voimakkuus ja kesto;
• konservatiivisen hoidon tulokset;
• tarve käyttää lisätukea ajon aikana;
• moottoritoiminnan väheneminen nivelessä;
• mahdolliset muut kirurgiset tekniikat.

Tärkeimmät vasta-aiheet endoproteeteille

Absoluuttisista vasta-aiheista kirurgia vastaan:

• kardiovaskulaaristen ja hengityselinten kompensoimattomat sairaudet;
• käsittelemättömät mahalaukun infektiot;
• mielenterveyshäiriö tai neuromuskulaarisen aktiivisuuden häiriöt;
• tarttuva prosessi, joka sijaitsee lonkkanivelen alueella;
• nuori ikä, joka olettaa epätäydellisen muodon muodostavan rakenteen;
• alemman ääripään laskimotukos tai tromboflebiitti aktiivisessa vaiheessa;
• polyallergia;
• mahdottomuus suorittaa potilaan liikkeitä;
• reisiluussa ei ole aivokanavaa.

Suhteellisia vasta-aiheita ovat:

• hormonaalisen osteopatian esiintyminen;
• akuutti maksan vajaatoiminta;
• kolmannen lihavuuden aste.

Tyypit endoprosteet

Endoproteettien materiaali voi olla metalli, erityisesti vahva keraaminen tai muovi.

Proteesin valinta suoritetaan erikseen. Tähän mennessä on olemassa yli kuusikymmentä muunnelmia (muunnelmia) näistä malleista. Voit luokitella ne riippuen toimenpiteen suorittamisesta ja luun kiinnitysmenetelmästä.

Operaation suorittamisen tekniikasta riippuen on mahdollista erottaa:

1. Yhden napaiset endoproteesit, joita käytetään tarvittaessa korvaamaan reisiluun pää (hemiarthroplasty).
2. Kaksisuuntaiset proteesit - kun ne tarvitsevat korvaavia tarvikkeita ja eturauhanen ja luupää (kokonaiset endoprosteetit).

Proteesin kiinnittämisen menetelmään riippuen voit erottaa:

1. Proteesit sementtimäinen kiinnitys - kiinnitys suoritetaan potilaan luukudoksen itämisen kanssa endoproteesin rakenteessa.
2. Yhdistetyt tai hybridi-endoproteesit tarjoavat kupin kiinnittymisen sementtimäisellä menetelmällä ja jalat erityisellä luusementillä.
3. Sementin kiinnitysproteesit - endoproteesin molempien osien kiinnitys suoritetaan sementin avulla.

Nykyaikaisilla lonkanivelen proteeseilla olisi oltava seuraavat ominaisuudet:

• tarjoavat suuren määrän liikkeitä;
• suojata asetabuluksen luukudos;
• on läpimitta lähellä luonnollista;
• korkea kulutuskestävyys;
• Anna leikkauksen aikana leikkauksen tekemään pieni viilto tai muuttaa potilaan raajan pituutta.

Toiminnan valmistelu ja sen toiminta

Toimenpiteen valmistelun aikana on välttämätöntä:

• analyysien luovuttaminen;
• tehdä tuoreita röntgenkuvia liitoksesta kahdessa ulkonemassa;
• kokeilla terapeutin kanssa;
• parantamaan kaikki akuutit sairaudet ja kroonisesti nykyiset tartuntataudit;
• Läpäistyä tutkinnot hammaslääkärissä ja suuontelon ongelmien poistaminen;
• jos potilaalla on liiallinen paino, endokrinologin ja ravitsemusterapeutin kuuleminen (ruumiin ylimääräinen paino aiheuttaa lisääntynyttä kuormitusta lonkkaliitokselle, mikä voi johtaa postoperatiivisen kehittymiseen komplikaatiot);
• Etukäteen olkaa huolestuneita kuntoutuskauden ostosta.

Kirurgisen toimenpiteen suorittaminen

Henkilön sairaalahoito tapahtuu päivittäin, ensimmäisenä päivänä anestesiologin kuuleminen on tarpeen valitse anestesian tekniikka (endoprosteetit suoritetaan sekä yleisen anestesian että selkärangan alla anestesia).

Suoritusvaiheet:

1. Anestesian jälkeen suoritetaan leikkaus ja vaurioituneiden liitospintojen poisto.
2. Endoprostheiden kiinnitys (joskus tietyllä kiinnitysmenetelmällä käytetään erityisiä ruuveja).
3. Uuden liitoksen ortopedinen tarkastelu.
4. Haavan ompelu (imun poisto ja verenpoisto jää jäljelle).

Organisaatioasiat

Endoprostetics - melko kallis kirurginen interventio (sen hinta riippuu klinikasta ja voi olla 70-200 tuhatta ruplaa).

Täytäntöönpanoa varten voit käyttää kahta rahoituskanavaa:

1. Potilaan henkilökohtaiset varat - henkilö itse maksaa endoproteettien ja huumeiden käytön kustannukset operoinnissa ja jälkikäteen.
2. Kiintiöoperaatio (huipputekniikan hoito) suoritetaan valtion kustannuksella, joka ostaa proteesin potilaalle. Kiintiön käyttämiseksi on tarpeen kerätä asiakirjapaketti ja pysyä linjassa, ottamalla yhteyttä terveydenhuollon osastoon rekisteröintipaikassa. Dokumenttien toimittamisesta vapaaseen operaatioon saakka voi kestää 6-12 kuukautta.

Mahdolliset komplikaatiot lonkkaproteesian kirurgisessa toimenpiteessä

Lääkärin virheestä johtuvia komplikaatioita ovat:

• luuston rakenteiden murtuma käytön aikana;
• raajojen herkkyyden tai innervaation rikkominen johtuen neuraalipaketin leikkauspisteestä.

Muiden postoperatiivisten komplikaatioiden joukossa voimme erottaa:

• tarttuva prosessi, joka syntyy haavassa tai keinotekoisen nivelen alueella;
• kipu-oireyhtymän kehittyminen (selkä jalka- tai lantion alueella on kipuja);
• endoproteettipään hajotus;
• keinotekoisten proteesien rakenteiden irtoaminen.

Kuntoutuskauden ominaisuudet

Lihasliitoksen korvaamisen jälkeen leikkauksen jälkeen potilas purkautuu sutuurien poistamisen jälkeen 12-14 päivän ajan.

Liitosten käyttöiän jatkamiseksi sinun on noudatettava yksinkertaisia ​​sääntöjä:

• Nostaessasi varmista, että jalka ei ole käännetty sisään;
• Vähintään 7-8 päivää leikkauksen jälkeen käytä puristuskenkäjä;
• , -2 kuukautta kuluttua kävely voi vain luottaa kainalosauvat, kävelykeppi tai kävelijä;
• On kiellettyä nostaa tai kuljettaa tavaroita, joiden paino on yli 10 kg;
• yritä seurata ruumiinpainoa, ei anna sen lisätä;
• Et voi laskea, kiivetä portaita tai puita;
• Et voi tehdä jaloille jyrkkiä floppeja tai asettaa jalkasi jalkaan istuessasi.

Voit nopeasti palauttaa lääkäriasi kuultuasi voit harjoitella kuntopyörää (muita erikoislääkärin suosittelemia simulaattoreita) ja uida.

Kovin (revision endoprosthetics) uusiminen on tarpeen, jos nivel on tullut käyttökelvottomaksi, endoproteesin kiinnityspaikassa tapahtunut luukudoksen infektio tai tuhoutuminen. Toisen toimenpiteen jälkeen kuntoutusaika kestää vähintään 10-12 kuukautta, jonka aikana ortopedisen lääkärin on huolehdittava.