Nuorten idiopaattinen niveltulehdus lapsilla: hoito

Nuorten idiopaattinen niveltulehdus lapsilla: mitä se on

Syyt ja riskitekijät

Sana "idiopaattinen" nimissä taudin tarkoittaa, että tänään tutkijat eivät tiedä tarkkaa syitä hänen ulkonäköä.

On tunnettua, että tauti on geneettinen yhteys, ja voidaan siirtää sukupolvelta toiselle.

Myös akateemisissa piireissä On versio että niveltulehdus liittyy läheisesti ympäristöön ja ne ovat usein sairaita lapsia suurten teollisuuslaitosten kaupungeista huono ekologia.

Lisäksi on kiinnitettävä huomiota lapsiin, joilla on usein vilustuminen.

Jälkimmäisessä tapauksessa on ryhdyttävä ennalta ehkäiseviin toimenpiteisiin ja yritettävä vähentää SARS: n määrää.

Nuorten idiopaattista niveltulehdusta ei ole tutkittu vielä täydellisesti, mutta joskus spontaaneja itsekorjautuvia tapauksia kirjataan. Mutta kokeneet reumatologit eivät suosittele tällaisen ihmeen toivomista ja hoitamaan kaikkia suositeltuja hoitoja suojellakseen lapsensa negatiivisilta seurauksilta.

Oireet ja muodot

Nuorten idiopaattisen niveltulehduksen oireet liittyvät läheisesti sen muotoihin. Kansainvälisen reumatologisen yhdistyksen mukaan tämän taudin muodostavat 6 muotoa. Kaikentyyppisille niveltulehduksille on ominaista rajoitettu liikkuminen nivelissä, erityisesti aamulla unen jälkeen.

Alle 3-5-vuotiaina lapset voivat kehittää systemaattista idiopaattista nuorten niveltulehdusta. Tulehdusprosessi voi vaikuttaa sekä yhdelle että koko nivelryhmälle. Tämä sairauden muoto vaikeuttaa sisäelinten työtä.

Lapset, haima ja maksa laajentuminen, keuhkokuume, perikardiitti on havaittu.

Tärkeimmät oireet ovat akuutti kipu nivelissä, huomattava kehon lämpötilan nousu, kipu tunne kaikissa liikkumiselimissä, nivelten turvotus.

Reumatoidinen muoto tarkoittaa taudin etenemistä, kestää yli kuusi kuukautta ja lapsi kärsii yli 5 nivelestä.

Tauti ilmenee useammin nuorille tytöille. Tyypillisiin tunneisiin tyypillisiin reumatoomaisiin oireisiin liittyy nopea väsymys ja anemia.

Idiopaattisen nuoren niveltulehduksen oligoartikulaariseen muotoon liittyy enintään 4 nivelten vaurio. Keskivaikea kipu, johon liittyy iiris-tulehdus. Viimeinen oire on erityisen tärkeä, koska ilman asianmukaista hoitoa potilas kehittää glaukooman tai kaihileikan.

Lapsilla, joilla on psoriaasiartriitti, havaitaan kynsien epämuodostumat ja sormien diffuusi turvotus. Tauti kehittyy psoriaasin ihosairauden taustalla.

Poikia, jotka ovat yli 8-vuotiaita, joutuvat todennäköisemmin artriittiseen niveltulehdukseen. Tulehdus lokalisoituu jänteiden ja luiden nivelissä.

Vaurioituneet selkärangan, polvien, nilkkojen, sacroiliac-nivelen alaosat.

hoito

Valitettavasti tähän mennessä ei ole olemassa yhtä menetelmää, joka takaisi lapsen täyden elpymisen.

Taudin muodosta ja vaiheesta riippuen oireenmukaista hoitoa pyritään parantamaan potilaan elämän laatua ja ehkäisemään patologian pahenemista.

Lääkärit käyttävät huumeita kipua lieventääkseen, lievittävät tulehdusta, tukevat nivelet ja muut vahingoittavat sisäelimet.

Monimutkaista hoitoa tulisi kehittää asiantuntijoiden, kuten kirurgin, ortopedian, reumatologin, fysioterapeutin ja silmälääkärin, kanssa.

Viimeisen lääkärin vierailulla on erityinen rooli, koska joskus niveltulehdus johtaa täydelliseen näkemiseen. Jos on viitteitä, voidaan tarjota kirurgista hoitoa.

Toimenpide toteutetaan vain äärimmäisen vaikeissa tapauksissa, kun se on pakotettu asentamaan keinotekoiset proteesit polven ja lonkan nivelille.

tehosteet

Joitakin seurauksia lapsille on jo mainittu (sokeus, sisäelinten rappeutuminen). Tässä tapauksessa yksi vakavimmista komplikaatioista kutsutaan toissijaiseksi amyloidoosiksi.

Tämän poikkeaman kehitys johtaa häiriöön proteiinien vaihdossa ja amyloidien kertymisen kehon kudoksiin. Tämä aine ei erittele ja syrjäytä terveitä soluja.

Siksi on niin tärkeää kiinnittää huomiota hälyttäviin oireisiin ja hakea apua asiantuntijoilta ajoissa.
Lähde: http://LechimDetok.ru/ortopediya/yuvenilnyj-idiopaticheskij-artrit-u-detej-7344.html

Idiopaattinen nuorten niveltulehdus: oireet ja lapsen hoito

Nuorten idiopaattinen niveltulehdus on kollektiivinen termi, jota käytetään identifioimaan useita erilaisia ​​lapsuuden niveltulehdusmuotoja, jotka ovat samankaltaisia ​​oireidensa ja esiintymisluonteensa kanssa.

Jokaiselle muodolle on tunnusomaista nivelvaurio ja tulehdusprosessin kehitys, lapsi kärsii paitsi vaikeasta kipu nivelten, mutta myös muiden akuutin tartuntataudin oireista - pahoinvointi, oksentelu, kuume, päänsäryt, voimakas heikkeneminen terveydentilaa.

Miksi nuorten niveltulehdus kehittyy?

Tällä hetkellä ei ole osoitettu, millä tekijöillä sairaus alkaa kehittyä.

Jo pitkään uskottiin, että perinnöllinen alttius ja sosiaaliset olot, joissa lapsi asuu, ovat ratkaisevia.

Mutta tällä hypoteesilla ei ole virallista tieteellistä vahvistusta.

Riskiryhmään kuuluvat lapset, jotka:

• On sukulaisia, joilla on jokin muotoinen niveltulehdus diagnosoitu;
• Lapsi on altis usein vilustumille.

Ensimmäisessä tapauksessa on toteutettava kaikki mahdolliset ehkäisevät toimenpiteet taudin kehittymisen estämiseksi. Jos lapsen koskemattomuus heikkenee, tulee seurata tarkkaan päivittäistä rutiinia, ravitsemusta ja hygieniaa.

Lapsen organismi on toisaalta erittäin haavoittuva, koska se ei ole vielä täysin muodostunut ja immuunijärjestelmä on heikko.

Toisaalta aineenvaihduntaprosessit tapahtuvat nopeammin siinä, on helpompi palauttaa, ja siksi on olemassa tapauksia, joissa nuoren idiopaattisen niveltulehduksen kulkee itsessään.

Usko turvalliseen lopputulokseen on välttämätöntä, mutta älä unohda sairauden ennaltaehkäisyä ja hoitoa.

Luokitus ja oireet

Kansainvälinen reumatologiyhdistys erottaa kuusi päätyyppistä nuoren niveltulehduksen: Kliininen kuva voi olla erilainen sairauden muodon mukaan, mutta yksi oire on tyypillistä minkäänlaiselle nuoren niveltulehdukselle.

Tämä on nivelten aamu-jäykkyys, joskus sellainen, että lapsi ei pääse sänkyyn ennen keskipäivää.

Taudin onnistunut hoito on mahdotonta ilman tarkkaa määritelmää siitä, minkä tyyppistä nuoruusiän niveltulehdusta lapsi kärsii.

Systeeminen niveltulehdus

Tämäntyyppisen pediatrisen niveltulehduksen avulla tulehdus voi kehittyä yhdellä nivelellä tai kerralla useassa. Vaurioituneet raajat ovat hyvin turvoksissa, lapsi kokee akuuttia kipua, väsymystä, heikkoutta, ruumiinlämpöä, yleensä lisääntynyt.

Komplikaatioihin kuuluvat perikardiitti, maksan ja pernan vauriot, keuhkokuume.

Systeeminen nuorten niveltulehdus vaikuttaa pääasiassa 3-5-vuotiaille lapsille, sekä pojille että tytöille.

Alkuvaiheessa kehittyy anemia, sitten lapsen kasvu pysähtyy, rakenne muuttuu luut ja nivelsiteet, heidät heikentyvät, uusimmat niistä vaikuttavat sisäelimiin - sydämeen, keuhkoihin, maksa.

Reumatoidinen nuorten niveltulehdus

Tällainen diagnoosi tehdään, jos tulehdus leviää viiteen tai useampaan niveliin, ja myös jos tauti kestää yli kuusi kuukautta. Kärsivät pääasiassa 11-16-vuotiaat tytöt.

Idiopaattisen artriitin oligoartikulaarinen muoto

Tärkein ominaisuus, jolla tämä muoto erottuu toisistaan, on se, että siihen vaikuttaa enintään neljä liitosta. Kipu ei ole voimakasta, mutta pysyvää, aamulla jäykkyyttä havaitaan ja usein silmämunin iiris vaikuttaa.

Tärkein ja yleisin komplikaatio on kaihi tai glaukooma, vakavissa tapauksissa, jotka johtavat täydelliseen näköhäiriöön.

Psoriaattinen nuorten niveltulehdus

Tämän artriitin muodon pääasialliset oireet: sormien ja varpaiden turvotus, kynsilevyjen muodonmuutos, iritis. Iholla on psoriaasille ominaisia ​​ihottumia, vaikka tämä on psoriasista niveltulehdusta.

Entsyopatian nuorten niveltulehdus

entesiitti- nivelpaikan tulehdus, johon luu ja jänne yhdistyvät. Vaikuttavat yleensä lannerangan, sacroiliac-nivelet, polven nivelet, nilkat.

Tämä muoto tunnistetaan useammin 7-8-vuotiailla pojilla. Komplikaatioita tämän niveltulehduksen kanssa ovat psoriaasi, iritis, selkärankareuma.

Erottamaton niveltulehdus

On olemassa tapauksia, joissa lapsi alkaa kehittää niveltulehdusta, mutta hänen oireensa eivät kuulu mihinkään yllä mainituista lajeista. Tällöin tauti tutkitaan kattavasti - se voi olla uusi muoto, mutta nyt se on erottelematon niveltulehdus.

Nuoruuden niveltulehduksen diagnosointimenetelmät

Idiopaattisen artriitin diagnosoimiseksi lapset käyttävät samoja menetelmiä kuin aikuiset. Tulehdus varmistetaan verikokeella - hemoglobiinin tasoa alennetaan ja veren leukosyyttien tasoa lisätään. Radiografia on pakollista. Tämän tutkimuksen avulla voit luoda:

• Periostea-kasvun aste;
• Eroosion ja luukudoksen fuusion läsnäolo;
• Epifyysien kotelointi;
• Nivelten niveltäminen nivelten välillä;
• Osteoporoosi.

Kehityksen alkuvaiheessa röntgen ei pysty osoittamaan kaikkia näitä merkkejä, tai heitä heikosti ilmaistaan. Siksi on tarpeen suorittaa muita laboratoriokokeita. Laaja verikokeessa voit määrittää:

1. Leukosytoosi.
2. Lisääntynyt ESR.
3. CRP: n suuri pitoisuus.
4. Positiivinen reumatoidut tekijät - yleensä havaitaan 20%: lla potilaista.
5. ANAT - useammin tytöillä, joilla on komplikaatioita kuten pysty- tai oligoartriitti.

Komplikaatioiden ehkäisemiseksi ja riittävän hoidon aloittamiseksi mahdollisimman varhaisessa vaiheessa on tärkeää antaa oikea diagnoosi sairauden kehityksen alkuvaiheessa. Ongelmana on, että suurin osa tämän tai tämän tyyppisen nuoren niveltulehduksen tyypillisistä oireista ilmenee sairauden edetessä.

Siksi jatkuva vierailu lääkäriin ja tarvittavien tutkimusten suorittaminen ovat välttämättömiä. Nuorten niveltulehdus on krooninen, oireet ja kliininen kuva voivat vaihdella.

Tällainen diagnoosi, kuten nuorten nuorten idiopaattinen niveltulehdus, annetaan vain alle 16-vuotiaille lapsille, kun taudin oireita on havaittu yli kuusi viikkoa peräkkäin. Aluksi on tarpeen sulkea pois kaikki muut sairaudet, joilla voi olla samankaltaisia ​​oireita ja ilmenemismuotoja.

hoito

Ei ole mitään yksittäistä tapaa hoitaa tätä tautia, koska sen alkuperää ja sen ominaisuuksia ei ole vielä täysin ymmärretty. Hoito toteutetaan kahdessa pääsuunnassa:

1. Yhteisen tuhoutumisen estäminen;
2. Komplikaatioiden ennaltaehkäisy ja tulehduksen leviäminen muihin sisäelimiin.

Ensinnäkin on tärkeätä tehdä lapsen elämä mahdollisimman mukavaksi ja täysipainoiseksi, mahdollisimman vertaisarvioijaksi.

Tätä tarkoitusta varten on määrätty lääkkeitä, jotka poistavat kivun oireyhtymän ja estävät tulehdusprosessin.

Jos liitosten muodonmuutos on olemassa, niiden liikkuvuutta ja liikkuvuutta ylläpitävät toimenpiteet toteutetaan.

Jos tuhoaminen on peruuttamaton, tehdään polven tai lonkkasivelten endoprosteetit, käsien käsien pienien nivelten vaurioituminen ja lopettaminen - arthroplasty.

Nuoren niveltulehduksen mahdolliset seuraukset

Yleisin komplikaatio on sekundäärisen amyloidoosin kehittyminen.

Amyloidoosi on proteiinin aineenvaihdunnan loukkaus lapsen kehossa, minkä seurauksena erityiset aineet - amyloidit - kerääntyvät nivelkudoksiin.

Solujen rakenteessa he eivät osallistu, vaan vain siirtävät terveitä soluja, jotka ovat vastuussa kudoksen kasvusta.

Amyloidoosia ei aina voida pysäyttää. Tämän seurauksena sisäelimet ja luut muuttavat rakenteensa ja rakenteensa, menettävät toimivuuden ja johtavat usein kuolemaan.

Päinvastoin on huomattava, että aktiivisen elämäntavan johtavat lapset kärsivät vähemmän oireista ja taudin pahenemista, peruuttamisajat ovat pidempi niille kuin niille, jotka noudattavat sänkyä tilassa.

Vammojen välttämiseksi tulisi kuitenkin välttää traumaattinen urheilu, uinti, voimistelu ja polkupyörät olisi suositeltavaa. Remissiokauden aikana on suositeltavaa käyttää psykoterapiahoitoa, pukeutumista ortoosiin ja tarpeen vaatiessa psykologi.

Lähde: http://sustav.info/bolezni/arthritis/idiopaticheskij-yuvenilnyj-artrit-simptomy-i-lechenie-rebenka.html

Nuorten idiopaattinen niveltulehdus

Itse asiassa nuorten idiopaattinen niveltulehdus on yhdistelmä monien kroonisen lapsuuden niveltulehduksen muodoista, joilla on samanlainen oireyhtymä.

Jokainen muoto, kun se vaikuttaa, aiheuttaa nivelet ja tulee tulehdusprosessin lähteenä sidekudoksissa. Tähän liittyy vakava kipu ja yleinen huononeminen lapsiin.

Tämä tauti vastaa koodia M08 ICD-10: lle (nuoren niveltulehduksen).

Taudin syyt

Tällä hetkellä ei ole virallisesti todettuja sairauden syitä, mutta useimmiten ei kehitystä on havaittu perinnöllisten tekijöiden vuoksi, ja uskotaan myös, että suuri vaikutus on huono ekologia.

Siksi useimmiten sairas on lapsi, joka asuu saastuneissa kaupungeissa. Mutta toistaiseksi nämä ovat vain oletuksia, ja yksityiskohdat tutkitaan parhaillaan.

Lapsi on vaarassa, jos samanlaista tautia on havaittu jossakin hänen lähisukulaisistaan ​​tai usein kylmässä.

Ensimmäisessäon tärkeää toteuttaa sopivaa ehkäisyä.

Toisessa- selvittää pysyvien sairauksien syy ja maksimoida lapsi kosketuksiin likaisten esineiden kanssa, jotta ei aiheuta tartuntatautia uudelleen.

Aikakaudesta huolimatta lasten keho on riittävän voimakas, ja siksi tapahtuu, että tauti kulkee täysin spontaanisti. Mutta älä luota siihen, koska muissa tapauksissa syntyy vakavia ongelmia, joiden elpyminen voi kestää vuosia.

Nuoren idiopaattisen niveltulehduksen oireet ja muodot

Kansainvälinen reumatologiayhdistys on perustanut kuusi erilaista nuorten idiopaattisen niveltulehduksen muotoja.

Jokaiselle niistä on luonteenomaista aamun jäykkyys nivelissä, joka kestää vähintään tunnin, joskus pidentyvät vastapäivään.

Yhteisten oireiden samankaltaisuudesta huolimatta on tärkeää, että tehokkaalla hoidolla voidaan tarkasti diagnosoida mikä sairaus on sairaus.

Systeeminen nuorten idiopaattinen niveltulehdus

Tätä muotoa leimaavat tulehdusprosessit, jotka voivat levitä sekä yhdelle nivelelle että koko ryhmälle. Tällöin tapahtuu akuutti kipu, ja vaikutukset saivat turvotuksen.

Usein potilas voi kuumetta, kuumetta koko kehossa, tunne särkyä ja heikkoutta.

Tauti voi aiheuttaa perikardiitin, keuhkokuumeen, maksan ja pernan suurentamisen.

Tauti esiintyy useimmiten 3-5-vuotiailla lapsilla sukupuolesta riippumatta. Ensinnäkin, anemia ilmenee, kun kasvu hidastuu, luut tulevat heikompiksi ja myöhemmin vaiheissa keuhkot ja maksatyö häviävät.

Reumaattinen muoto

Tyypin diagnosoidaan, jos potilaalla on sairaus yli kuudeksi kuukaudeksi ja jos se kattaa 5 tai useampia niveliä.

Se on yleisin teini-ikäisten tyttöjen keskuudessa.

Merkittävimpiä oireita ovat nopea väsymys toisella puoliskolla, anemia, kipu, joka toistuu säännöllisesti vaurioituneiden nivelten alueella.

Oligoarticular idiopaattinen niveltulehdus

Yleensä tällä lomakkeella enintään neljä nivelestä tulehtuu samanaikaisesti. Tästä syystä diagnostiikka suoritetaan useimmiten.

Lisäksi nivelissä on lieviä mutta pitkittyneitä kipuja, joihin liittyy aivojen jäykkyys ja iiriksen tulehdus.

Koska oligoarticular idiopaattinen artriitti, potilas voi kehittyä glaukooma tai kaihi. Äärimmäisissä tapauksissa täydellinen näköhäiriö on mahdollinen.

Psoriaattinen niveltulehdus

Tärkein ominaisuus on ulkonäkö psoriaasin iholla. Sormien diffuusi turvotus ja kynsien muodonmuutos ovat mahdollisia. Lapset voivat myös kehittää iriti.

Enteroskooppinen niveltulehdus

Entezit on tulehdus, joka kulkee jänteiden nivelten luun kanssa. Useimmiten tämä muoto koskee 8-vuotiaita poikia.

Tulehdus kehittyy selän alaosassa, polvissa, sacroiliac-nivelissä ja nilkoissa.

Se voi kehittää psoriasiksen (jota ei saa sekoittaa psoriaattiseen niveltulehdukseen), iritiitti ja selkärankareuma.

Erottamaton niveltulehdus

Kun tauti etenee erityisellä tavalla, nimittäin: ei vastaa mitään edellä mainittuja oireita luokkiin, se viittaa eriarvoiseen niveltulehdukseen ja vaatii huolellista tutkimusta kaikilta mahdollisilta tavoilla.

Taudin diagnosointi

Idiopaattisen artriitin tunnistaminen lapsilla ei ole kovin erilainen kuin aikuisen sairauden diagnosointi.

Tulehduksen tärkeimmät merkit ovat anemia ja lisääntynyt leukosyyttien pitoisuus veressä.

Tärkein diagnoosimenetelmä on röntgenkuvaus. Se tarjoaa mahdollisuuden tunnistaa:

• periosteaaliset kasvut;
• eroosio;
• ankyloosi;
• nivelten välisten aukkojen kaventaminen;
• epifyysien infektio;
• osteoporoosi.

Alkuvaiheessa radiologi ei välttämättä näe näitä merkkejä, joten tarkimmat ovat laboratoriotiedot, jotka voivat määrittää:

1. leukosytoosi;
2. ESR-normin ylitys;
3. CRP: n lisääntynyt pitoisuus;
4. positiivinen RF (useammin vain 20% potilaista);
5. ANAT (yleensä tytöillä, joilla on ovetti tai oligoartriitti).

Nuorten idiopaattisen niveltulehduksen diagnoosi annetaan alle 16-vuotiaille lapsille, joiden oireet on havaittu yli kuuden viikon ajan.

Myös tärkein edellytys on kaikkien sellaisten sairauksien poissulkeminen, jotka kykenevät aiheuttamaan tällaisia ​​sairauksia.

Voidaan sanoa, että nuorten idiopaattinen niveltulehdus lapsilla sisältää kaikentyyppisiä niveltulehduksia, joilla on pitkä kehitystaso, mutta joita ei erotella tyypillisten selkeiden syiden takia.

Patologian hoito

Koska tämän taudin tutkimus on vielä tutkimusvaiheessa, ei ole olemassa yhtä hoitomenetelmää.

Terapian tarkoituksena on estää nivelten ja muiden sisäelinten tuhoutuminen odottamattomilla taudinpuutteilla.

On myös tärkeää tehdä lapsen elämä mahdollisimman täyteen, jotta hän ei tunne olevansa riippuvainen vaivoista.

Niinpä pääasiassa hoidossa käytettävien lääkkeiden päämääränä on lieventää kipua ja tulehduksia.

Joissakin tapauksissa hoidossa on määrätty toimenpiteitä, joilla pyritään estämään epämuodostumien muodostuminen nivelissä ja ylläpitämään niiden toimivuutta.

Äärimmäisissä tapauksissa tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä. Potilaita korvataan polvi- ja lonkkanivelproteeseilla. Myös harjat ja jalat palautuvat kirurgisesti suurien muodonmuutosten jälkeen.

Nuoren polyartikkelin niveltulehduksen seuraukset

Yksi yleisimmistä seurauksista on toissijaisen amyloidoosin esiintyminen.

amyloidoosi- proteiinin aineenvaihdunnan loukkaaminen lapsen kehossa, jossa amyloidit kerääntyvät nivelissä.

Nämä ovat aineita, jotka eivät osallistu aineenvaihduntaan, vaan säilytetään vain kudoksissa. Samalla ne syrjäyttävät terveitä soluja, jotka, toisin kuin amyloidit, osallistuvat solurakenteen järjestelmään. Näin elimet tuhoavat ja menettävät tehtävänsä.

Valitettavasti tällaisen komplikaation jälkeen on myös tappavia tapauksia.

Urheilua sairauden aikana

Tämän diagnoosin päätavoitteena on tarjota lapselle normaali jokapäiväinen elämä, jotta hän ei eroa millään tavoin vertaisryhmistä.

Kuten tiedätte, lasten tärkein toiminta on sekä amatööri että ammattilainen.

Tästä eteenpäin urheilua lapsille, joilla on diagnoosi "polyartikulaarinen niveltulehdus sallitaan, koska pieni fyysinen stressi on parempi vaihtoehto kuin psykologinen trauma.

Ei ole suositeltavaa valita vaarallisia urheilulajeja, on parasta ottaa mieluummin miehiä, joilla on mahdollisimman pieni vaurioituminen. Erinomainen vaihtoehto - uinti tai pyöräily. Lisäksi niillä on positiivinen vaikutus nivelten kehittymiseen.

kuntoutus

Sellaisen taudin jälkeen, joka on nuoren polyartikulaarisen niveltulehduksen, on tärkeää pyrkiä kaikin tavoin välttämään taudin toistuminen.

Tämän vuoksi remission aikana on suositeltavaa lähettää lapsi terveys- ja kylpylähoitoon. Palauttaminen muodonmuutosten jälkeen edellyttää ortoosia.

Nämä ovat ortopediset mukautukset, pukeutuminen ennen nukkumaanmenoa. Joskus lapsi tarvitsee vierailun psykologille.

Lähde: http://MedOtvet.com/arthritis/uvenilnyi-idiopaticheskii-artrit.html

Idiopaattinen niveltulehdus - oireet ja hoito

Lapset ovat arvokkain ja arvokkain asia, jota meillä on. Ja lapsen terveys herättää jokaista vanhempaa. Lukuisien lapsuuden sairauksien joukossa eräs kaikkein salamavammista ja selittämättömistä on tuntemattoman etiologian niveltulehdus.

Idiopaattinen niveltulehdus on tuntemattoman alkuperän tulehdusten tulehdus.

Lääketieteellisessä terminologiassa idiopaattinen niveltulehdus viitataan pediatrisiin sairauksiin ja määritellään nuorten idiopaattiseksi niveltulehdukseksi.

Tämä viittaa siihen, että tämä tauti havaitaan alle 16-vuotiailla lapsilla ja nuorilla. JIA nähdään useimmiten kahden vuoden ikäisenä.

Taudin syyt

Huolimatta siitä, että JIA on melko yleinen sairaus, sen esiintymisen ja kehityksen syyt eivät ole täysin tunnettuja.

Mahdollisia tekijöitä tämän taudin kehittymisen kannalta ovat:

• tartuntataudit;
• immuuniprosessien loukkaus ja autoimmuunireaktioiden seuraava kehitys;
• stressaavat olosuhteet;
• proteiinivalmisteiden käyttö;
• yleinen hypothermia kehon;
• trauma;
• immunogeeninen alttius.

Varovaisuutta edistävien tekijöiden yhteisvaikutuksessa potilas kehittää yliherkkyyttä erilaisille ärsykkeet, joiden seurauksena elimistössä syntyy monimutkainen immuuniprosessi, joka johtaa siihen taudin etenemistä. Näkymät lapsuuden idiopaattisessa niveltulehduksessa kehittyvät edelleen ja kääntyvät krooniseen nivelreumaan aikuisikään.

Taudin kehittymisen mekanismi

Tulehdusprosessi vaikuttaa mahdollisimman paljon nivelten synovial membraaniin. Taudin varhaisessa vaiheessa on tunnusomaista "epäspesifinen" tulehdusvaste nivelten eri ärsykkeissä.

Jos lapsi on geneettisesti altis niveltulehdukselle, synoviasolujen patologiset muutokset esiintyvät nivelessä.

Tulehdusreaktion seurauksena aktivoidaan spesifiset immuunisolut (T- ja B-lymfosyytit, dendriittisolut). muodostaen riippumattoman imusolmukkeen, jonka solut aktiivisesti alkavat syntetisoida vasta-aineita muuttuneisiin synovialisiin soluja.

Aggressiiviset autoantitestit ja tuloksena olevat immuunikompleksit aktivoivat immuunivasteen ja Lisää tulehdusprosessiin sisäpuolella enemmän, mikä lisää kudosvaurioita yhteinen. Vasteena muodostuneille immuunikomplekseille plasman synovial-solut alkavat myös tuottaa vasta-aineita, joita kutsutaan reumaattisiksi tekijöiksi (RF).

Analysoimalla taudin kehittymisen mekanismia voidaan sanoa luotettavasti, että pohja on organismin autoimmuunireaktio.

Tämä vahvistetaan analyyseissä havaituista todisteista:

1. erilaiset autovasta-aineet;
2. reumaattiset tekijät;
3. lymfosyytit herkistettyinä sidekudoskomponentteihin;
4. kiertää ja kiinnittää kudoksiin immuunikompleksit;
5. B-lymfosyytin polyklonaalinen aktivaatio havaitaan; muille antigeeneille spesifiset lymfosyytit aktivoidaan ei-spesifisillä T-riippumattomilla antigeeneillä.
6. sytokiinien tuotanto (informaatiomolekyylit, jotka puhuvat immunokompetenteiden solujen aktiivisuudesta) hajoavat;
7. adheesiomolekyylien tuotanto häiriintyy.

Adheesiomolekyylit ovat membraaniproteiineja, jotka osallistuvat solujen sitoutumiseen keskenään samoin kuin solunulkoisen matriisin kanssa.

Autonomisten reaktioprosessien etenemisen seurauksena synovial kuori, nivelten pehmeät kudokset, rusto, subchondral luu, epifyysien luukudos ja sisäinen viranomaisille. Tauti kehittyy hyvin nopeasti kolmen kuukauden sisällä ja voi kestää yli 6 viikkoa, minkä jälkeen remissiojakso alkaa.

oireet

• voimakas lämpötilan nousu 38-40 asteeseen;
• ihottumaa iholla;
• nivelten turvotus;
• nivelten arkuus;
• kohdunkaulan selkärangan arkuus;
• kipu etuseinämäisissä liitoksissa on mahdollista;
• hieman jäykkä kaula;
• nivelten liikkuvuuden rajoittaminen.

Jos oireet jatkuvat 6 viikon ajan, ota aina yhteyttä reumatologisti.

Oireenmukaisella hoidolla ihottuma ja korkea kuume ovat ohi, mutta niveltulehdus on jo elämässä.

Vaikka on olemassa myös tapauksia, joissa vaihdetaan pahenemista ja sairauden muutoksia 3-5 vuoden ajan, yhtäkkiä äkkiä lopetetaan. Lääkärit selittävät tämän sanomalla, että immuunijärjestelmä on "kypsä".

Ja jos oikea hoito suoritettiin taudin pahenemisjaksojen aikana, lapsen kasvuprosessit palautuvat 2-3 vuoden kuluessa.

Taudin tyypit

Riippuen kohdistuvien nivelien määrästä ja sisäelinten osallistumisasteesta on 3 tyyppistä idiopaattista niveltulehdusta.

oligoartriitti

Tyttöjä havaitaan viisi kertaa useammin kuin pojilla. Tauti ilmenee 2 vuoden ikäisenä, vaikuttaa jopa neljään nivelet, enimmäkseen suuret nivelet ja epäsymmetrisesti.

polyartriitti

Tytöillä esiintyy myös useammin kuin poikia, mutta 3 kertaa useammin. Tauti voi esiintyä milloin tahansa. Tällöin kohdistuu yli 5 symmetristä liitosta, mukaan lukien pienet.

Systeeminen nuorten idiopaattinen niveltulehdus

Vaikuttaa yhtä paljon tyttöjä ja poikia. Se voi näkyä myös milloin tahansa.

Tämän tyyppiset systeemiset manifestaatiot ovat ominaisia:

1. korkean lämpötilan (39-40 astetta) 2 viikon ajan
2. polymorfiset, ohimenevät, haihtuvat eruptiot;
3. lymfadenopatia (alueellisten imusolmukkeiden lisääntyminen);
4. hepatomegalia (maksan laajeneminen);
5. splenomegalia (laajennettu perna);
6. perikardiitti;
7. keuhkopussintulehduksesta;
8. viivästynyt nivelsairaus (nivelkipu ja muutokset voivat jää jäljelle jääneistä oireista useilta viikoilta useisiin vuosiin).

diagnostiikka

Differentiaaliseen diagnoosiin suositellaan seuraavia tutkimuksia:

• ihon silmämääräinen tarkastus;
• nivelten palpataatio (käden painon kärjistyminen nyrkyssä);
• yleinen verikoke (ESR: n nousu on 40-60 mm / h, anemia on läsnä);
• kylvämällä biologisia väliaineita patogeenisen mikroflooran havaitsemiseksi ja sen herkkyydeksi huumeista;
• immunologiset tutkimukset;
• luuytimen biopsia (onkohematologisten sairauksien poissulkeminen);
• serologiset menetelmät muiden infektioiden poissulkemiseksi;
• rintakehän tietokonetomografia (tai MRI);
• vatsaontelon tietokonetomografia (tai MRI);
• aivojen laskennallinen tomografia;
• endoskooppiset tutkimukset;
• prokalsitoniinitesti (sepsiksen tai paikallisen tulehdusprosessin poissulkemiseksi).

Nuorten idiopaattisen niveltulehduksen hoito

Hoidon tarkoituksena on estää nivelten ja sisäelinten tuhoutuminen, yhteisten ja systeemisten tulehdusten vajaatoiminta sekä yhteinen kuntoutus. Arthritis-tyypistä riippuen valitaan sopiva hoito.

Nuoren idiopaattisen artriitin hoidossa käytetään monimutkaista hoitoa:

1. Ruokavalio - taulukon numero 10 - pöydän suolan voimakas rajoitus ja ruokavalion rikastuminen kaliumilla.

proteiinit fysiologisen normin alarajaan, kohtalaisen rasva- ja hiilihydraattirajoitukset. Ruoka valmistetaan ilman suolaa, erityisesti paistettua suolatonta leipää.

2. NSAID-lääkkeiden (ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden)

3. Fysioterapia (pulssihoito metyyliprednisolonilla)

4. Kouristuskohdat (triamvinoloniheksasetonidi)

5. Oraaliset glukokortikoidit

6. Parenteraaliset glukokortikoidit

7. Intravenous immunoglobuliini

8. Immunosuppressiivinen hoito

9. Metotreksaatin nimeäminen pieninä annoksina kerran viikossa

10. Biologisesti aktiivisten lääkkeiden nimeäminen, esimerkiksi actemra (lääke on tehokas JIA: n systeemisen muodon hoidossa)

11. Silmätautien havainnot

12. Autologinen kantasolutransplantaatio vaikeissa JIA-muotoissa

13. Ortopedinen leikkaus

14. Kuntoutustoimet

ennusteet

Nuorten idiopaattinen niveltulehdus voi edetä eri tavoin riippuen sen muodosta. Yksi samanaikaisista komplikaatioista on uveiitti, iridosyklitikka, silmän linssien pilvetus ja jopa sokeus. Mutta oikea-aikaisella diagnoosilla ja sopivalla hoidolla näitä vaikutuksia voidaan välttää.

Huolimatta siitä, että tämä on krooninen sairaus, jossa on valittu hoito ja reumatologien, kardiologien, ortopedien ja silmälääkäröiden järjestelmällinen havainnointi, mahdollinen pitkäaikainen remissio. Vaikka idiopaattisen niveltulehduksen systeemisen muodon usein toistuvilla toistumisilla, varhaista vammaisuutta on mahdollista (enintään 10% tapauksista).

Lähde: http://TvoyAybolit.ru/idiopaticheskij-artrit-simptomy-i-lechenie.html

Nuoren niveltulehduksen tehokkaat hoitomenetelmät lapsilla

Nuorten niveltulehdus (SA) on harvinaista ja sitä diagnosoidaan alle 16-vuotiailla lapsilla, usein yhdestä neljään vuoteen.

Krooniset tulehdukselliset nivelten nivelreumat ovat yleisempiä tytöille.

Epäillyn merkkejä niveltulehduksesta pienessä lapsessa on vaikeaa, koska nivelten turvotus ei ole aina havaittavissa.

Lapset eivät voi valittaa kipua, he ovat kapriisia ja kieltäytyvät syömästä.

Jos he alkavat hämätä tai eivät anna kynää, eivät halua pelata, ketjutetaan aamulla - tätä voidaan pitää taudin ensimmäisinä oireina.

Nuorten niveltulehdus diagnosoidaan useimmiten esiopetuksen ikäisenä

Mahdolliset syyt ja seuraukset niveltulehduksen kehityksestä

Monien vuosien tutkimuksen tuloksena tutkijat eivät kyenneet kehittämään yhtä hypoteesia, joka selittää taudin etiologian.

Aikaisemmin nuorten niveltulehdus lapsilla liittyi Epstein-Barrin virusten, streptokokkien, stafylokokkien ja muiden tarttuvien aineiden vaikutukseen.

Tätä yhteyttä ei kuitenkaan vahvistettu laboratorio- ja kliinisissä kokeissa.

Uskotaan, että nuorten nivelreuma lapsilla on polyetologinen sairaus. Älä sulje pois geneettisen alttiuden läsnäoloa, immuunijärjestelmän ominaisuuksia, siirrettyjen virusinfektioiden vaikutusta.

Nuorten krooninen niveltulehdus hidastaa lasten fyysistä kehitystä: tarttuu nivelen kasvuun haavoittuneella alueella, alempi leuka on edelleen alikehittynyt, sormet ovat liian lyhyitä tai pitkiä.

YA: n myöhäisten vaiheiden lapsilla tulee silmävaurioita: uevita, lievä sidekalvotulehdus, episcleritis, kuiva keratokonjunktiviitti.

Nuoren nivelreuman aiheuttama niveltulehdusten tulehdus

Lukijat opiskelevat usein yhdessä tämän aineiston kanssa:

• Kuinka tunnistaa Stillin tauti aikuisilla ja lapsilla
• Oikea ravitsemus niveltulehduksen kehittymisen torjunnassa

Ladataan ...

Leesion luonteen ja leviämisasteen mukaan nuoren niveltulehduksen tapahtuu:

1. Oligosuskulaarinen krooninen reuma (polyartikulaarinen). Se esiintyy alle 5-vuotiailla pojilla 50% kaikista niveltulehdustapauksista. Ensimmäiset kuusi kuukautta vaikuttavat 5 tai useampaan nivelet, lähinnä suuret nivelet (polvet), ei ole kuumetta. Näön voi olla ongelmia. Pitkäaikainen hoito (3-4 vuotta) voi tapahtua pitkäaikaisesti tai kokonaan.
2. Nuorten spondylitis. Se tapahtuu nuorilla 10-16 litraa (16%). Se on tunnustettu kipu oireita ja vaurioita nivelten alemman ääripäistä.
3. Järjestelmäinen akuutti JIA, johon liittyy ihottumia, kuumetta ja lämpötilaa. Se tapahtuu esiopetuksen lasten, nuorten (10%) ja harvoin aikuisilla.
4. Polyarticular JIA lihaksen ja jänteen vaurioilta. Tytöt ovat harvinaisia ​​ja yleisempiä (5%). Hoito käyttää tehokkaita tulehduskipulääkkeitä ja immunosuppressantteja.
5. Psoriartrichesky-niveltulehdus psoriasiksen taustalla - tulehduksellinen ihosairaus, jossa on ihon hilseileviä laastareita kirkkaanpunaisten tai vaaleanpunaisten pyöristettyjen papuleiden muodossa. Eruptiot edeltävät niveltulehdusta tai ilmenevät tulehduksen kehittymisen myötä.

Toimittaja on löytänyt sinulle kaksi mielenkiintoista materiaalia:

• Hieronta ja folk korjaustoimenpiteet sormien niveltulehduksen hoitoon
• Menetelmät kipu-estovaikutuksesta niveltulehduksissa

On reumatoidun seronegatiivisen nuoren niveltulehduksen ja seropositiivisen.Kun seropositiivinen niveltulehdus havaitaan veren nivelreumassa, seronegatiivisella se puuttuu.

Lasten seropositiivisen nuorten nivelreuman oireet ilmenevät:

1. hidas käynnistys;
2. läsnäolo RF: n veressä;
3. alkuvaiheessa pienten nivelten tappio, myöhemmin - suuret;
4. aamu-jäykkyys riippuen tulehdusprosessin vaiheesta, joka kestää 15 minuuttia tai useita tunteja;
5. tehostettu hikoilu;
6. ulkoinen niveltulehdus: nivelreumat, maksan suureneminen, imusolmukkeet, perna.
7. keuhkovaurio, hengenahdistus;
8. karkea ääni ligamentisten ligamenttien tappion aikana.

Reumatoidinen seronegatiivinen niveltulehdus alkaa akuutti kuume, yleisen tilan loukkaus. Verenkiertoa ei ole. Alkuvaiheelle on ominaista yhden suuren nivelen, esimerkiksi polven tai useiden pienempien nivelien, tappion.

Seronegatiivinen niveltulehdus vaikuttaa pieniin niveliin

Myöhemmin niveltulehdus vaikuttaa jalkojen tai harjojen pieniin niveliin. Aamulla jäykkyyttä ja nivelreuman ilmaantumista ei ole havaittu. Vähemmän yleiset ovat sisäelimet ja LU: n lisääntyminen. Seronegatiivinen niveltulehdus voi siirtyä seropositiiviseksi.

Lapsilla seronegatiivinen nuorten niveltulehdus on yleisempi kuin seropositiivinen. Anna lapsia 5 vuoden kuluttua, usein sairaat tytöt.

Hoito lapsilla

Nuorten nivelreuman hoito lapsilla suoritetaan ottaen huomioon nivelten ja koko organismin yleinen kunto, luu- ja rustokudoksen tila, immunologisen patologian luonne.

Lääkehoidon peruslääkkeet ovat tulehduskipulääkkeet ja glukokortikoidit. NSAID-yhdisteitä käytetään: Naproxeni, Ibuprofeeni, Indometasiini, Diklofenaakki jne. Aspiriinia ei yritä käyttää, jotta se ei aiheuta vakavia komplikaatioita.

Kortikosteroidit määrätään lyhyillä kursseilla, joita usein annetaan nivelakseliin, erityisesti useiden nivelten ahtautuneiden tulehdusten kanssa.

Metotreksaatti - peruslääke nuoren niveltulehduksen hoidossa

Immunoterapia suoritetaan pudottamalla suonensisäisesti Intraglobin, Pentaglobin, Sandoglobulin injektio nopeudella 10-20 tippaa / min. Lisää asteittain annostusta 2 ml / min. Toista infuusiohoito kuukausittain (tarvittaessa).

Reumatoidiset akuutit ja seropositiiviset muodot YURALECHAT reumatologi ja silmälääkäri sytostaatilla (syklofosfamidi jne.).

Viime vuosina osana kokonaisvaltaista hoitoa on otettu käyttöön biologisia tuotteita:

• TNF-salpaajat (etanercept, adalimumabi, infliksimabi) yhdessä metotreksaatin kanssa;
• estäjä CTL4Ig (Abatacept);
• estäjät Interleukin 1 (Anakinar ja Kanakinumab) ja interleukiini 6 (Tililizumabi).

Reumatoidinen niveltulehdus, johon liittyy ennenaikainen hoito, voi johtaa vammautumiseen

endoproteesikappale

Liikkuvuuden merkittävänä rajoituksena nivelissä tehdään kirurginen hoito: polven tai lonkkanivelen endoprosteetit. Sitä käytetään myös lihasten kontraktuurien nopeaan poistoon.

Kuntoutus ja ennuste

Kuntoutuksen aikana suoritetaan fysioterapia, harjoitteluhoito, hieronta ja ei-perinteiset folkmetodit. Lapsen ravitsemukseen kiinnitetään paljon huomiota.Monimutkaisessa hoidossa nuorten niveltulehduksen ennuste lapsilla on myönteinen, pitkäaikaisen remission ilman relapseja.

Kuntoutuksen aikana on välttämätöntä ylläpitää lapsen aktiivista elämäntyyliä, koska voimakkaat lapset sietävät helposti taudin kulkua ja voivat välttää niveltulehduksen komplikaatioita

JRA: n hoito tulee aloittaa ensimmäisten oireiden kanssa, jotta nivelet eivät häviä. Asianmukainen hoito ja ruokavalio auttavat välttämään nivelen muodonmuutoksia ja tuhoutumista.

Lähde: http://SustavInfo.com/bolezni/artrit/simptomy-i-lechenie-yuvenilnogo-artrita/

Idiopaattinen niveltulehdus lapsilla: oireet ja hoito

Reumasairaudet lapsuudessa ovat suhteellisen harvinaisia.

Kuitenkin, kun ne ovat syntyneet, ne voivat esiintyä vakavissa muodoissa ja johtaa lapsen vammaisuuteen.

Yksi tunnetuimmista ja yleisimmistä reumasairauksista on nuorten idiopaattinen niveltulehdus, tai JIA.

Nuorten niveltulehdus

Nuorten idiopaattinen niveltulehdus tiedetään useimmille lääkäreille nuorena nivelreumana.

Niinpä hänet nimettiin aiemmin useissa reumatologian käsikirjoissa.

Nykyajan terminologian mukaan "idiopaattisen" määritelmä on kuitenkin oikea, ja käsite itsessään sisältää samanlaisia ​​sairauksia.

Termi "nuori" viittaa siihen, että tämä on vain lapsuuden ja murrosikäisen taudin, ja "idiopaattinen" ilmaisee erityisen syy-tekijän puuttumisen.

luokitus

Nykyaikaisessa reumatologiassa on useita nuorten idiopaattisen artriitin luokituksia. Näistä tunnetuimpia ovat seuraavat:

• American Reumatologian College, tai ACR.
• Euroopan liitto reumaa vastaan ​​tai EULAR.
• Kansainvälinen rheumatologisten yhdistysten liitto tai ILAR.

Lääkäri käytännössä on kätevämpää käyttää ILAR-luokitusta. Hänen mukaansa seuraavat nuorten idiopaattisen niveltulehduksen variantit eroavat toisistaan:

1. Järjestelmä.
2. Oligoarticular.
3. Polyartriitti.
4. Nivelpsoriaasin.
5. Entezitny.
6. Epävarma.

Järjestelmävaihtoehto

JIA: n systeeminen variantti ilmenee lapsilla, joilla on jatkuva kuume ja erythematoosi ihottuma, jolle on ominaista haihtuvuus (ulkonäkö ja katoaminen eri paikoissa). Lisäksi tämä taudin muoto vaikuttaa kaikkiin kehon järjestelmiin ja voi ilmetä seuraavilla oireilla:

• Yleistynyt lymfadenopatia - imusolmuke osallistuminen koko kehoon.
• Hepatomegalia - maksan koko kasvaa.
• Splenomegalia - pernan lisääntyminen.
• Seresiitti - nestemäisten kalvojen tulehdus eri elimissä. Erityisen vaarallinen on sydänpussissa tapahtuva tulehdus - sydänpussin ja keuhkoputki, joka kattaa keuhkot.

Nämä merkit voivat olla läsnä yhdessä tai erikseen. Näiden muodostamien nivelten tulehdus on yleistynyt. Järjestelmäversio viittaa JIA: n melko raskaisiin muotoihin.

Oligoartikulaarinen variantti

Nimikkeestä on selvää, että tässä tapauksessa vain muutamat liitokset ovat vaurioituneita - tavallisesti yhdestä viiteen. Oligoarticular JIA on tyypillistä lapsille, sitä ei koskaan tapahdu aikuisilla.

Nuoren idiopaattisen niveltulehduksen muoto on kaksi tyyppiä:

1. Pysyviä.
2. Progressiivinen.

Ensimmäisessä tapauk- sessa tartunnan saaneiden nivelten koko sairaus on enintään neljä. Toisessa - puolen vuoden kuluttua patologiseen prosessiin liittyy 5 tai useampaa niveltä.

Polyartikulaarinen variantti

Polyartikulaariselle variantille on ominaista viiden tai useamman nivelen tappion taudin ensimmäisten kuuden kuukauden aikana. Sitä pidetään vakavampana muotoa verrattuna oligoartikulaariseen vaurioon.

Diagnoosissa erotellaan polyartikulaarisen variantin kaksi alatyyppiä - reumaattisen tekijän arvojen mukaan. Tauti voi olla positiivinen tai negatiivinen tässä indikaattorissa. Positiivinen alatyyppi on yleisempi.

Psoriaattinen variantti

Tämä on melko vakava sairaus, joka kehittyy ihon vaurioiden taustalla - psoriaasi.

Se voi ilmetä tulehdusten ja erityisten plakkien tulehduksella iholla. Iho-oireet eivät kuitenkaan aina ole läsnä.

Tämän vaihtoehdon diagnosoimiseksi on niveltulehduksen yhdistelmä, jolla on tyypillisiä kynsi-muutoksia, ensimmäisen asteen sukulaisten psoriasikohtaukset tai daktilitis (sormien tulehdus).

Enthrite-muunnos

Tämän muodon toinen nimi on enthesite-yhdistetty polyartriitti. Entezit on tulehduksellinen prosessi kiinnitysharjalla jänteiden ja nivelsiteiden kiinnittymisvyöhykkeellä. Tämän alueen kipua kutsutaan enthesopatiaksi.

Tämän nuoren idiopaattisen niveltulehduksen version kanssa vaikuttaa lähinnä alaraajojen ja selkärangan nivelteihin. Entsyyttiä leimaavat leukasluiden, ristin, patellan, jalkojen harjojen kivut.

Entezit pahentui fyysisen rasituksen, ylitöiden jälkeen, hypotermian jälkeen. Tällöin nivelin tulehduksen oireet voivat myös lisääntyä. Tämän taudin variantin osalta periartiklan lihasten atrofian kehitys on tyypillistä.

Diagnoosi määritetään niveltulehduksen yhdistelmän avulla, johon liittyy entesiitti tai jompikumpi seuraavista sairauksista:

• Selkäkipu on tulehdusta.
• Sacroiliac-nivelten herkkyys tai arkuus.
• Tunnistaminen HLA-B27: n veressä, joka on ominaista monille autoimmuunisairauksille.
• Punnittiin perhettä (samanlaisia ​​sairauksia läheisissä sukulaisissa).

Määrittelemätön versio

Se sisältää kaikki muut niveltulehdukset. Yleensä nämä ovat tulehduksellisia prosesseja lapsissa, jotka kestävät vähintään kuusi kuukautta. Mutta niiden syy jää huomaamatta.

Muiden niveltulehdusten kliiniset oireet eivät salli niiden liittämistä JIA: n tietylle muunnelmalle. Joskus heille on ominaista kahden tai useamman muodon merkkejä.

diagnostiikka

Diagnoosi JIA lapsilla ei ole aina helppoa. Lapselle on tehtävä huolellinen tutkimus, joka sulkee pois muut patologiset sairaudet - posttraumaattinen ja reaktiivinen niveltulehdus, autoimmuunisairaudet (systeeminen lupus erythematosus, epäspesifinen haavainen koliitti) sekä harvinaiset geneettiset oireyhtymät.

Pääsääntöisesti tällaisen potilaan ensimmäinen lääkäri tulee pediatri, joka myöhemmin lähettää sen lapsille reumatologiksi. Ensisijainen tutkimus sisältää:

1. Veren ja virtsan yleiset kokeet.
2. Veren biokemiallinen tutkimus ja tulehduksen merkkiaineiden havaitseminen.
3. Reumaattisen testin suorittaminen.
4. Määritelmä reumatoidinen tekijä.
5. HLA-tyypitys.
6. Röntgen- tai ultraäänitutkimus.

hoito

Nuorten idiopaattinen niveltulehdus on vakava sairaus. Sitä ei voida parantaa joillakin yksittäisillä tabletteilla. Terapeuttisen lähestymistavan on välttämättä oltava kattava.

JIA: n hoidossa erotetaan kaksi päämenetelmää:

• lääketieteellinen;
• huumeeton.

Niitä ei ole erikseen, vaan täydentävät toisiaan. On tärkeää noudattaa tarkasti Reumatologi nimitykset ja suorittaa kaikki hänen ohjeita hidastaa taudin etenemistä ja estää vammaisuuteen lapsia.

Lääkitysmenetelmä

Yleisin käytettävä lääke hoitoon JIA - on ei-steroidinen anti-inflammatorinen (NSAID) aineet ja glukokortikoidi (GC).

Hoidon päätavoite on lievittää tulehduksen oireita ja vähentää kipua. Tämä myös palauttaa vaikutuksen kohteena olevien liitosten toiminnan.

Kuitenkin pysäyttää prosessi nivelten tuhoutumisen käyttämällä tulehduskipulääkkeiden ja HS ei ole mahdollista, sekä estää vammaisuuteen kärsivällinen.

Lastenreumaa sairastavalle vaatii joskus lapsia pulssihoidon - hoidetaan suurilla glukokortikoidien. Yleensä tällainen tarve ilmenee taudin systeemisessä variantissa polyserositiitin kehittymisen myötä.

Mutta hoidon kulmakivi JIA on edelleen jatkuva saanti glukokortikoidien tai immunosuppressiivisten aineiden pieninä annoksina pitkän ajan kuluessa.

Ei-steroidisia tulehdusta ehkäiseviä lääkkeitä käytetään apuna hoitona lapsille, jotta epämiellyttävät oireet voidaan nopeuttaa.

Ei-farmakologinen menetelmä

Idiopaattinen niveltulehdus on progressiivinen sairaus. Siksi on tärkeää ohjata kaikki organismin voimat sen torjumiseksi. Älä unohda sellaisia ​​tekijöitä kuin ruokavalio ja hoito tai liikunta.

Kun tauti on pahenevassa vaiheessa, potilaan motorinen aktiivisuus tulisi rajoittaa. Liitosten täydellinen immobilisaatio on kuitenkin vasta-aiheista, jotta vältettäisiin kontraktuurien kehittyminen ja lihasten surkastuminen.

Ruoan tulee sisältää riittävä määrä D3-vitamiinia ja kalsiumia, koska niiden puute voi pahentaa tautia. On myös tärkeää, että lasten ruumiin ravinnossa annetaan oikea määrä proteiinia.

Ilman fysikaalista terapiaa on lähes mahdotonta palauttaa vaikutuksen kohteena olevan nivelen toiminta jopa voimakkaimpien lääkkeiden ottamisen jälkeen. Kaikki harjoitukset valitaan kuitenkin vain lääkäri taudin vaiheen ja komplikaatioiden perusteella.

JIA lapsilla on vakava ja epämiellyttävä sairaus. Mutta läheisessä yhteistyössä reumatologin kanssa tauti on yleensä onnistuu selviytymään.

Lähde: http://MoySkelet.ru/bolezni/artrit/idiopaticheskij-artrit-u-detej-simptomy-i-lechenie.html