Lannerangan puristusmurtuma: hoito ja kuntoutus

Selkärangan puristusmurtuma: hoito ja kuntoutus

Ihmisen selkäydinpylväs hoitaa monia toimintoja, aikaansaadaan kuolettavuutta, kaikenlaisia ​​liikkeitä rungolla, selkäydinvoimaa.

Vertebrae ovat orgaanista luukudosta, joten selkärangan samanaikaisen voimakkaan aksiaalisen kuormituksen ja taipumisasennon ansiosta ne voivat puristua. Tällöin selkäranka saa kiilamallin, jolloin etummaisen osan korkeus vähenee.

Pakkauksen "räjähdysvaaralliset" murtumat ovat mahdollisia, kun selkärangan sisäpuolella oleva punkkiin liittyvä luukudos tuhoutuu massapatruunan välilevyn masennuksen takia kehoon nähden, nämä murtumat ovat raskaampia. Jos potilas kärsii osteoporoosista, so.

Se on pienentänyt luun tiheyttä, selkärangan puristus voi esiintyä alimmalla kuormalla. Eikä aina puristumurtumaa, varsinkin patologista, paljastuu ajoissa.

syistä

Compression murtumat esiintyvät usein osteoporoosin taustalla.

1. Mekaaninen vaikutus selkärankaan, kuten lasku korkeudesta jalkaan, nosto painot, auto-onnettomuudet, harvemmin - isku taakse.
2. Patologiset murtumat osteoporoosin, selkärangan kasvainten taustalla. Osteoporoosi johtaa luumassan menetykseen, luu ohut ja ei pysty kestämään kuormaa.

   Postmenopausaalisessa ja seniilissa osteoporoosissa yleensä useat nikamakohdat puristuvat, useimmiten alempi rintakehä ja ylälangan selkä.

luokitus

Yksinkertaiset puristusmurtumat jakautuvat puristusasteella:

• 1 astetta - selkärangan korkeuden väheneminen alle puoleen;
• 2 astetta - sen korkeus puolittuu;
• 3 astetta - korkeutta pienennetään yli puolet.

Komplisoituneelle murtumalle on luonteenomaista selkäydinkanavan loukkaantuminen. Selkärankaisten stabiilius häiriintyy, nikamakohdat hajoavat tai subluksoidaan, minkä seurauksena luukudos vahingoittaa hermoston juuria, painetaan kanavaan, jossa selkäydin kulkee.

näyttö

• Selkäkipu, joka yleensä on voimakasta murtumisajankohtana, on edelleen vakava, pahoinpideleva, pahempi kävellessä ja istumisessa. Se voi antaa käsivarteen tai jalkaan riippuen murtumien lokalisoinnista. Kipujen lisäksi potilas tuntee usein raajojen puutumisen. Jos selkärangan puristus tapahtuu asteittain (osteoporoosin takia), kipu-oireyhtymä on lievä, hitaasti kasvava.
• Paravertebraalisten lihasten kanta selkärangan takana olevina kivuliaina köysien muodossa (ns. "Ojennuksen oire").
• Useilla murtumilla voi olla sokki-tila: ihon heikko, hikoilu. Potilas on vatsaan kohdistuvat jalat.
• Jos murtuma on monimutkainen, halvaus kehittyy, voi myös johtaa kuolemaan, jos toimenpiteitä ei oteta ajoissa.

Ensiapu

Jos nikamien murtuma on epävarmaa, on suositeltavaa jättää uhri tapahtuman kohdalle ennen ambulanssiryhmän saapumista, ei anna hänen istua alas, nousta ylös.

Jos kuljetus on edelleen välttämätöntä, sen on oltava varovainen, suojassa tai jäykässä paareessa tarkkailemalla selkärangan akselia. Loukkaantuneen selkärangan alla on oltava pehmeä tyyny.

Jos ei ole jäykkä paari, potilas on sijoitettava varovasti vatsalle.

diagnostiikka

Selkärangan röntgen voi paljastaa puristusmurtuman.

On erittäin tärkeää diagnosoida nopeasti, koska selkärangan puristusmurtuma on annettava välittömästi lääkärin hoitoon.

Lääkäri suorittaa potilaan yleisen ja neurologisen tutkimuksen, arvioi hänen tilansa, mukaan lukien selkäydin. Röntgenkuvaus asianomaisen osaston selkäranka on osoitettu kahdessa ennusteessa.

Lisämenetelmänä voidaan mainita tietokonetomografia. Tämä tutkimus auttaa tutkimaan yksityiskohtaisesti murtuman luonnetta.

Se voidaan suorittaa yhdessä myelografian kanssa selkäydinten tilan määrittämiseksi murtuneen selkärangan tasolla. Hermorakenteiden traumassa suoritetaan magneettinen resonanssitogrammi. Suunnitellulla tavalla kaikki 50 vuotta täyttäneet naiset, varsinkin jos trauma on vähän energiaa, tehdään osteodensitometrisesti (luukudoksen tiheyden määrittämiseksi).

hoito

Taktit riippuvat pakkausasteesta: ensimmäisessä ja toisessa - konservatiivisessa hoidossa on välttämätöntä sairaalan olosuhteissa kolmannella kirurgisella hoidolla. Monimutkaisilla murtumilla hoito on myös nopeaa.

Varovaisen hoidon menetelmät

1. Ensinnäkin anestesia. Tätä varten lääkäri määrää tulehduksenvastaiset lääkkeet, kuten movalis, diklofenaakki, ketoprofeeni, arkooksi, nise ja muut. Murtuman sijaan on parempi laittaa kylmä 10-15 minuuttia, joten 4-5 kertaa 15 minuutin välein.

   Vakavassa kipu-oireyhtymässä traumatologisti suorittaa invertobral-injektion 15-20 ml , -prosenttista novokaiinia murtuneen nikaman kummallakin puolella.

2. Asema kovaa alustalle kaltevalla jalkapäällä on 30 astetta, kun rulla on taaksepäin murtuman sijasta.

   Tämä on välttämätöntä selkäydin purkamiseksi ja aksiaalisen kuorman poistamiseksi, joka tapahtuu kehon pystyasennossa. Lepotuki kestää tavallisesti 1-2 kuukautta loukkaantumisen jälkeen, riippuen murtumien lokalisoinnista.

   Kohdunkaulan alueen traumalla venytys suoritetaan Glissonin leukalukolla.

3. Lisäksi on esitetty kiinnitys jäykällä hyperextensio-korsettilla (kiekko).

   Se tukee selkärankaa murtumakohdassa hieman laajennetussa tilassa, jolloin paine poistuu murtuneen selkärangan etuosasta. Jos transpedicular kiinnitys suoritetaan, potilas ei tarvitse korsettia. Älä istu, pitkää pystyasentoa.

4. Jo ennen nukkumaanmenoa ja korsetin päällä lääkärin määräämä fysioterapia (magneettihoito, laserhoito, elektroforeesi, UHF, elektromyostimulaatio) verenkierron aktivoimiseksi, kipua lievittäen, parantaen korjaavia prosesseja.

Operatiivinen hoito

Jos selkärangan puristusta ilmaistaan, on normaali korkeus palautettava. Tätä tarkoitusta varten käytetään seuraavia menetelmiä:

• Vertebroplastiatoimenpiteessä. Sääriluun rungossa otetaan käyttöön erityinen luusementti, mikä palauttaa sen muodon.
• Kyfoplastian. Kirurgi säätää selkärangan muotoa ja asemaa kiinnittämällä sementtiä.

Kaikki interventiot ovat minimaalisesti invasiivisia, pienillä viiltoilla, joissa käytetään endoskooppilaitetta, jonka lopussa on pienikokoinen videokamera.

Monimutkaisen murtuman vuoksi näytetään avoin leikkaus. Neurokirurgi suorittaa dekompressiota, ts.

poistaa selkärangan kappaleita ja hermovapaita painavia selkärangan palasia, sitten johtaa selkärangan kiinnittymiseen metallirakenteella vakauden varmistamiseksi.

Tarvittaessa hän tekee selkärangan rungon täyttämisen luussementillä.

Kunnostus selkärangan puristusmurtuman jälkeen

Hieronta ja säännöllinen kuntohoito auttavat elpymään sairaudesta.

Jos murtuma oli mutkaton, ja hänet hoidettiin varovaisesti, terapeuttinen liikunta tulisi aloittaa varhaisessa vaiheessa aika loukkaantumisen jälkeen, ensimmäisellä viikolla potilaan pitäisi tehdä hengitysvoimistelu ja käsien nivelten liikkeet jalat.

Seuraavan kuukauden kuluttua harjoituksen traumasta on monimutkainen ja pyritään vahvistamaan selkäosan lihaksikorkosetta, raajojen lihaksia. Potilasta opettaa rullata sängyssä, hän voi vuorotellen nostaa jalkojaan 45 asteen kulmaan ja pitää heidät painosta jonkin aikaa.

Samanaikaisesti esitetään fysioterapia, raajan hieronta. Kun potilas alkaa kävelemään (1-2 kuukautta murtumisen jälkeen), harjoituksiin liittyy monimutkaisempia elementtejä: harjoitukset polvillaan, annosteltu kävely 15 minuutin välein.

Selkähieronta on määrätty.

Neljän kuukauden kuluttua (selkärangan kontrolliröntgenssin jälkeen) voit siirtyä lyhytkestoiseen istumapaikkaan (5-10 minuutin kuluttua muutamasta kerran päivässä asteittaisella keston nostamisella), käyttämällä purkupyöriä tai erityisiä tyynyjä, suorita kehon kallistus eteenpäin, harjoituksia vedessä ympäristössä. Hyvä vaikutus on sanatorio-ja kylpylähoito. Arvioidut työkyvyttömyysjaksot, joissa on puristumurtumia, vaihtelevat 4-12 kuukautta riippuen työn vakavuudesta. Jopa 2 vuoden kuluttua loukkaantumisen jälkeen raskaita kuormia kuljettavat iskut (juoksu, hyppiminen) ovat vasta-ohjeita.
Kuntoutusta jatketaan jonkin verran toisella tavalla kirurgisen toimenpiteen (transpedicular fixation) jälkeen. Korsettia ei tarvita. LFK alkaa 2-3. Päivänä interventioon, ensin se on raajojen harjoituksia ja kymmenessä päivässä tavoitteena on vahvistaa selän lihaksia (makaamasta vatsaan, polvillaan). Kuukautta myöhemmin kammiohoito monimutkaistuu, työkyvyttömyyden kestoaika kirurgisen hoidon jälkeen pienenee.

Vaarallista on puristusmurtuma. Sen seuraukset

• Posttraumaattinen osteokondroosi, jossa ulkonemat ja herniat.
• Segmenttien epävakaus. Selkäranka-moottorisegmentti koostuu kahdesta nikamasta ja niiden nivelistä, ligamentaalisesta laitteesta, niiden väliin liittyvästä rivien välisestä levystä. Kun selkärangan korkeus laskee, segmentin toiminta häiriintyy, nikamien liikkuvuus suhteessa toisiinsa johtaa degeneraatioprosessien nopeaan kehittymiseen.
• Kifoskoosi (selkärangan jatkuva muodonmuutos). Tämä komplikaatio kehittyy useammin rintakehän osteoporoottisten kompressiomurtumien jälkeen. Potilas valittaa jatkuvaa kipua, hengästyneisyyttä, vatsakipua, sydäntä, väsymystä.
• Puristumurtumien vakavin komplikaatio on selkäydinvamma, jossa halvaantuminen kehittyy, mikä vaatii kirurgisen toimenpiteen ja pitkän toipumisen.

On tärkeää tietää, että seurausten kehittyminen ei voi tapahtua välittömästi tai olla asteittainen. Luun fragmentit kapenee selkärangan kanavaan, jossa selkäydin sijaitsee.

Käsien tai jalkojen tunnottomuus, lihasheikkous, hypotrofia ja muut epämiellyttävät oireet. Tätä komplikaatiota kutsutaan selkärangan ahtaudeksi, joten sinun on tunnistettava nopeasti selkärangan puristusmurtuma ja aloitettava hoito.

Mihin lääkäri hakee

Jos epäilet selkärangan murtumista, sinun on välittömästi soittava ambulanssiin tai käydä traumatologille.

Jos nikamien tuhoaminen liittyy osteoporoosiin, reumatologin kuuleminen, endokrinologi, naisilla - gynekologi tai gynekologi-endokrinologi korvaavan aineen valitsemiseksi hormonaalinen hoito.

Tarvittaessa leikkaushoito suoritetaan neurokirurgilla. Kuntoutusprosessissa on mukana fysioterapeutti, masseurantaja, fysioterapeuttinen asiantuntija.

Katso suosittuja artikkeleita

Lähde: https://myfamilydoctor.ru/kompressionnyj-perelom-pozvonochnika-lechenie-i-reabilitaciya/

Lannerangan puristumurtuman hoito

Selkäranka koostuu yli 30 voimakkaasta nikamasta. Tämän rakenteen ansiosta se pystyy kestämään valtavia kuormia.

Mutta joissakin tilanteissa kehon tärkeimmän tukisakselin koskemattomuus voi vaarantua - luuranko on haavoittuva terävillä vaikutuksilla ja seurauksena tällaisesta traumasta on usein lannerangan rungon puristusmurtuma osasto.

Myös luukudoksen lujuus voi pienentyä henkilön sairauden tapahtuessa.

Mitkä muut tilanteet voivat aiheuttaa tämän vamman, minkä oireiden ohella sen on, millainen murtuma on olemassa ja onko se hoidettavissa? Kaikki tästä eteenpäin.

syistä

Yhden lannerangan puristusmurtuma tai useita kerrallaan tilanteessa, jossa on aivohalvaus, voi myös esiintyä selkärangan äkillisellä puristuksella.

Useimmiten heikoimmassa asemassa oleva ja heikoimmassa asemassa oleva ulkoinen kuorma on lannerangan osasto.

Sikojen nikamien aiheuttamat syyt voivat olla:

• vammat urheilun aikana (useammin ammattimaiset);
• sellaisten sairauksien esiintyminen, jotka vaikuttavat luukudoksen lujuuteen kehossa (esim. osteoporoosi ja osteomalasia);
• loukkaantuminen hyppäämällä, laskemisesta korkeudelta tai veteen;
• odottamattomat kuoppia selkärankassa (esimerkiksi onnettomuuden tai taistelun aikana);
• muodonmuutos ja ruston pieneneminen (kuivatus), jotka johtuvat luujärjestelmän olemassa olevista sairauksista ja murtumisesta;
• pahanlaatuinen kasvaimen muodostuminen selkäydinpylväässä;
• vanhuus;
• kehon luukudoksen yksittäinen rakenne, jossa jälkimmäisellä ei ole liian vahvaa rakennetta;
• Yksittäiset erot selkärangan levyissä, joissa jälkimmäiset ovat alttiita murtumille ja halkeilulle.

oireet

Lannerangan puristusmurtuma voidaan määrittää seuraamalla seuraavia oireita:

1. Moottoritoiminnan suorituksessa henkilö kokee voimakasta kipua, joka voi olla terävä, kova tai kohtalainen.
2. Alaraajojen, ja joskus myös runko, voimakas heikkous.
3. Kivuliaita tunteita, jotka ilmenevät selkärangan alueella ja joskus leviävät koko selkärangan virtsaamisella sekä suoliston tyhjentämisen.
4. Yksi alaraajojen kipuinen ulkonäkö.
5. Pyörtyminen.
6. Alhaisten ääripäiden herkkyyden vähentäminen - usein merkki selkäytimen hermopäätteistä.
7. Äkillinen pahoinvointi, oksentelu, huimaus ja vakava heikkous, jotka ilmenivät loukkaantumisen jälkeen.
8. Harjauksen ja mustelmän esiintyminen trauman lokalisoinnissa.

Painovoimat

Riippuen siitä, kuinka huonosti nikamien vaurioituminen on, ja myös muutoksista, jotka aiheutuessaan aiheuttamasta traumasta, puristusmurtumasta voi olla useita vakavuusasteita:

1. Ensimmäisen asteen traumalle on tyypillistä selkärangan koon muutokset - se kasvaa alle neljäsosaa sen koosta normaalissa muodossa.
2. II asteen traumalle on tunnusomaista selkärangan väheneminen 1/3 sen anatomisesta tyypistä.
3. III-asteen traumalle on ominaista muutos vaurioituneen selkärangan koossa puoleen - se on kaksi kertaa pienempi kuin tavanomaisen koon.

Niinpä ei paljasteta monimutkaisia ​​murtumia, joilla on salamyhkäinen luonne. Piilevien nikamamurtumien syy on useimmiten luujärjestelmän tai koko tuki- ja liikuntaelimistön sairaus.

Avoimille lomakkeille on ominaista vahva kipu loukkaantumispaikassa ja muut merkitykselliset oireet, joten tämä vahinko ei voi olla huomaamatta.

diagnostiikka

Kun potilas hakee lääkäriä, potilas kuuntelee huolellisesti potilaan valituksia, tutkii ja tutkii hänen selkärangansa. Myös selkäydin- ja sen hermoprosessien toiminta tarkistetaan epäonnistumatta - välttää muita komplikaatioita.

Sitten potilas lähetetään radiologi-huoneeseen, jossa hän ottaa kuvan selkärankasta 2 versiossa: suorassa projektiossa ja myös sivulta katsottuna.

Tapauksissa, joissa röntgenkuva ei osoita murtuman paikkaa, on tarpeeksi hyvä eikä ole mahdollista Yksityiskohtaisesti vahingon laajuuden ja sen vakavuuden arvioimiseksi potilas on määrätty CT-potilaan läpi.

Tapauksissa, joissa asiantuntijat epäilivät hermoprosessien ja selkäytimen vaurioita, on tarpeen saada tarkempia ja täydellisempää tietoa käyttämällä magneettikuvausta.

hoito

Lannerangan puristumurtuman hoito on käyttää seuraavia menetelmiä:

• Vertebroplastien käyttö on leikkauksen aikana suoritetun anestesian aikana Potilaan vyötärön alueelle kirurgi pistää erityisen halkaisijaltaan pienen neulan neste. Jälkimmäinen on välttämätön loukkaantuneen lannerangan alueen vahvistamiseksi;
• kyphoplastin käyttö - loukkaantuneiden nikamien anatomisen ulottuvuuden palauttaminen kirurginen toimenpide, jossa on erityisesti suunniteltu kirurginen sementti;
• fragmenttien ja nikamakappaleiden poisto, jotka pakottavat selkäydin hermoruuvat. Tarvittaessa rikkoutuneiden selkärankaisten osien tilat korvataan kirurgisilla implantteilla, jotka on valmistettu metallista;
• uhri on määrätty käyttämään erityisesti suunniteltua korsettia puristusmurtuman aikana selkäranka - se vähentää selkärangan kuormitusta ja myös luotettavasti korjataan loukkaantunutta aluetta lanne. On parempi, kun korsetti tehdään yksittäisin toimenpitein;
• kipulääkityksen määräämistä - ensimmäisinä päivinä voidaan käyttää injektioita ja sitten tablettien muodossa.

kuntoutus

Kuntoutus, kun mies on saanut selkärangan puristusmurtuman, koostuu terapeuttisen voimistelun käytöstä, ja sen tulee koostua kolmesta vaiheesta:

1. Tavoitteena olisi oltava uhrin sisäisten elinten toiminnan palauttaminen.
2. Olisi pyrittävä vahvistamaan selkärankaa tukevaa lihaskudosta.
3. Se kohdistuu potilaan asteittaiseen valmistamiseen selkärangan pystysuorille kuormituksille.

Älä rasita heikentynyttä rungosta eikä paranna selkärangan määrää ja yrittää nopeasti palaa kokonaan.

Siirry tavoitteeseen, jota tarvitset vähitellen, ja kaikki palautumisyritykset on ehdottomasti sovittava lääkärin kanssa.

Harjoitusten lisäksi käytetään manuaalista hoitoa, hierontaa ja fysioterapiaa.

tehosteet

Aikaa selkärangan tuntematon kompressiomurtuma tai lääkäri, jota kaikkia suosituksia ei käsitellä, saattaa kääntyä:

• peruuttamattomat neurologiset häiriöt (hämärtyminen, halvaus jne.);
• aiheuttavat rintakehän harvennin kasvua;
• selkärangan epävakaus sen lannerangan osassa.

ennaltaehkäisy

Ehkäisevät toimenpiteet nikamamurtuman estämiseksi lannerangan alueella ovat yksinkertaisia:

1. Ota hyvissä ajoin yhteyttä lääkäriin, jos sinulla on selkäkipu ja muut oireet, jotka voivat viitata traumaan.
2. Ole varuilla teillä.
3. Huolehdi itsestäsi ja katsele turvallisuutesi - äläkä ota riskejä uudelleen ja kokeile itseäsi esim. Hyppimällä laskuvarjolla.
4. Jos mahdollista, vieraile altaalla - nämä harjoitukset auttavat vahvistamaan tuki- ja liikuntaelimistöä.

Lähde: https://PerelomaNet.ru/perelomy/kompressionnyj-poyasnichnogo-otdela.html

Lannerangan murtumien hoitomuodot

Henkilön selkä on tärkeitä tehtäviä ihmisen elämässä. Tärkein näistä on selkäydinten ja rungon tuen puolustaminen.

Jokainen selkärangan osasto, jos se on vaurioitunut, johtaa epämiellyttäviin ja haitallisiin seurauksiin.

Yleisin vammoja ovat lannerangan ja rintakehä.

Lannerangan rakenne on viiden suurimman nikaman kehossa. Hänen puolustuksensa on voimakas lihaksikas korsetti. Tämä johtuu siitä, että lantiolla on eniten rasitusta ihmiskehossa.

Lannerangan selkäranka on liikuteltava, toisin kuin sakraalinen alue, ja siitä aiheutuu suurempaa kulutusta. Kehon itse aiheuttaman vamman lisäksi voi esiintyä myös rakenteellisten yksiköiden tuhoa, esimerkiksi poikittaisia, spinous-prosesseja.

Se yhdistää myös usein ensimmäisen lonkan verenkierron, jossa on rintasyövän selkäranka.

Kansainvälisen tautiluokituksen 10 uudistuksen (ICD-10) mukaan tämä patologia viittaa lannerangan ja lantion luiden ICD-10 S32 -luokkaan.

Riippuu vahingoittumisasteesta. Lannenikaman - ICD-10 -koodin S32.0 ja moninkertaisen ICD-10-koodin S32.7 yksittäisiä murtumia voi esiintyä.

Joskus diagnoosi yhdistetään rintakehän nikamien murtumisiin (t11-12).

Myös puristusmurtuma liittyy selkärangan puristukseen ja dekompressioon päinvastoin venyttämällä.

Tärkeimmät hoidot

Puristusmurtuman onnistunut käsittely riippuu kahdesta tekijästä:

Ensimmäinen on menestyksekäs ensiavun antaminen uhreille.

Kun lantio-loukkaantuminen on vastaanotettu ja epäillyn murtuman tai mustelman haluttu, on tarpeen rajoittaa henkilön liikkumista.

Se on kiinnitettävä varovasti kova pintaan ja kuljetettava potilaan sairaalahoitoon lääketieteellisessä laitoksessa.

Jotta selkäranka ei pääse siirtymään, hakata ituja ja vahingoittaa selkäydintä, on mahdollista levittää vyötärövyöhykkeelle. Kuljetuksen aikana lääkärit pysäyttävät potilaan selkärangan ja asettavat korsetin. Vakavassa kipu-oireyhtymässä kipulääkkeet ovat hyväksyttäviä.

Tämä paljastaa samanaikaisten patologioiden, kuten osteoporoosin, islaksin, esiintymisen.

Tämän jälkeen on välttämätöntä tietää selkärangan kehon vahingon laajuus, trauman läsnäolo prosesseissa ja valita konservatiivinen tai kirurginen hoitomenetelmä.

Suurten hoidon lisäksi nikamamurtumat, kuntoutuksella on tärkeä vaikutus. Hoidossa on mahdollista LFK, hieronta, osteopatia.

.

Samanaikaisen patologian läsnä ollessa tarvitaan korsetti vaurioituneelle selkäalueelle.

.

Kuntoutus ja kattava hoito voivat poistaa jäännösoireet, palauttaa tehokkuuden ja estää vamman.

Sääriluiden murtumien hoito

Sellaisten loukkaantumisten, kuten lasku tieliikenneonnettomuuden ja muiden tekijöiden vuoksi voi esiintyä selkärangan rakenteellisten osien vaurioitumista.

Selkärangan puristusmurtuma harvoin aiheuttaa poikittaisten tai spinous-prosessien trauma.

Mutta lannerangan fysiologian yhteydessä tällaiset murtumat tapahtuvat.

Poikittaisten prosessien murtuma liittyy useimmiten liialliseen fyysiseen rasitukseen alaselälle. Tämän ilmiön syy on anatomiset piirteet.

Hospitalisaation jälkeen tätä sairautta on käsiteltävä mahdollisimman pian.

Jos kyseessä on yhden prosessin murtuma, kipsi valetaan. Kun monien poikittaisten prosessien murtuma on paljastunut, mitä usein havaitaan, pitkä nukkuminen on tarpeen noin kuukauden ajan. Korsettia käytetään hoitavan lääkärin harkinnan mukaan.

Hoito tämän hoidon avulla tarkoittaa, että se pysyy makaavassa asennossa "sammakko" -asennossa tiukasti sidottuna lantiolla.

Oireetonta hoitoa käytetään lopettamaan kipu-oireyhtymä. Kipua lievittävien kipulääkkeiden injektio tehdään.

Kun kipu oireet ovat liian voimakkaita, hoito kipua lievittävillä lääkkeillä, kuten Novocain-lääkkeillä, on sallittua.

.

Kun ennenaikainen paranemisprosessiin liittyvä trauma on määrätty fysioterapian hoitoon. Annetaan myönteinen vaikutus lääkkeiden voiteiden ja puristimien käyttöön.

.

Vuodevaatteiden poistamisen jälkeen tehdään kattava kuntoutus. Se sisältää harjoitushoitoa (LFK), hierontaa.

Harjoitusterapian tekniikka valitaan erikseen ja toteutetaan ohjaajan valvonnassa.

Sääriluiden vammojen hoito

Puristusmurtuma esiintyy useimmiten lannerangan ja rintakehän alueella. Alareunan ensimmäinen ja toinen selkäranka ovat alttiimpia vammoille. Myös kompressointi tapahtuu yhdistelmällä l1: llä, jossa on rintasyövän selkärankaa t11-12.

Tämä johtuu selkärangan (t11-12 rintakehän, l1-2 lannerangan) näistä osista johtuvat rasitukset. T10: n ja muiden rintaonteloiden puristusmurtuma esiintyy usein kohdunkaulan selkärangan yhteydessä.

Puristumurtumia on 3 astetta. Ensimmäistä on tyypillistä loukkaantuneen selkärangan korkeuden väheneminen 30 prosentista 50 prosenttiin. Toisen asteen osalta on tunnusomaista, että verenkierron runko vähenee puolessa. Kolmas laskee korkeuden yli 50 prosentilla.

Viimeinen aste on vaikeinta hoitaa mahdollisten komplikaatioiden vuoksi.

Lannerangan nikamien murtumien oireet riippuvat vammojen monimutkaisuudesta ja massiivisuudesta. Yksinkertainen muoto ei vaikuta selkäytimeen, ja oireille on ominaista kärsivän alueen arkuus.

Murtuma, joka on esiintynyt selkärangan pitkäaikaisissa patologisissa prosesseissa, kliinistä kuvaa ei ehkä ilmene lainkaan. Tällaiset olosuhteet liittyvät radikuliittiin, osteokondroosiin, kasvaimiin, nivelrikkoon.

Tällaisen komplikaation estämiseksi on välttämätöntä käyttää korsettia.

Monimutkaiset murtumat tarkoittavat mahdollisia vahinkoja selkäydinnesteelle, nikamavälilevyille ja verisuoneille. Neurologiset oireet liittyvät kipu-oireyhtymään.

Usein on alaraajojen osittainen paresis, urogenitaalisen toiminnan rikkominen.

Ensimmäisen ja toisen lannerangan aiheuttamat kompressiomurtumat t11-12 rintakehän selkärangan kanssa voivat aiheuttaa yläraajojen halvaantumisen.

suosituksia

Hoidon tehokkuuden saavuttamiseksi on tarpeen noudattaa lääkärin määräämää hoitoa. Lähes aina tarvitset vuoteet ja täydellinen lepo.

Kuormituksia ja harjoituksia voidaan suorittaa vain lääkärin luvalla. Monimutkaista puristusmurtumaa voidaan useimmissa tapauksissa käsitellä konservatiivisilla menetelmillä.

Korsettia ja muita immobilisointimenetelmiä käytetään usein riittävän rajoittamaan selkärankaa kuormituksista.

Oireellinen hoito ja kuntoutus ovat tärkeitä, kun korsetti poistetaan tai lepojakso peruutetaan. Erityisesti kun potilaat valehtelevat pitkään, täysi elpyminen LFC: stä, hieronta, osteopatia ja muut palautumismenetelmät on määrätty.

Monimutkaisen murtuman hoito riippuu suoraan siitä, kuinka monta nikamaa, prosessit, selkäytimen vammat ja lähikudokset ovat vaurioituneet. Varovaisen hoidon lisäksi kirurgista hoitoa käytetään eri tapauksissa.

On olemassa vain vähän traumaattisia tekniikoita, joiden avulla voit käsitellä puristumurtumaa. Tämä vertebroplasty ja kyphoplasty. Molemmissa menetelmissä vaurioituneiden nikamien vahvistaminen ja korjaaminen. Nämä tekniikat korvaten korsetin avulla.

.

Kun on olemassa uhka fragmenttien murtamisesta, on esijännitys tai monimutkainen puristusmurtuma, niin tehdään kirurginen toimenpide.

.

Toimenpiteen aikana puristus poistuu, selkärangan kehys palautuu ja siirtymä poistuu.

Leikkauksen jälkeen myös kuntoutus on suositeltavaa.

Tarvittaessa kulunut korsetti tai kipsisidos.

Elpyminen murtuman jälkeen on aina pitkä, vaatii kärsivällisyyttä ja voimaa, mutta vain niin voit palauttaa kehon.

Lähde: http://drpozvonkov.ru/travmy/fracture/kompressionnyiy-perelom-poyasnichnogo-otdela.html

Lannerangan puristumurtuman oireet ja hoito: kuntoutusaika ja trauman mahdolliset seuraukset

Luun rakenteiden trauma puristuksen aikana aiheuttaa vaarallisen tilan - selkärangan puristusmurtuma. Useimmissa tapauksissa lannerangan alue kärsii: tällä vyöhykkeellä on jatkuvasti ylikuormitusta. Murtuman tapauksessa selkäranka rungon vaurioituu.

On tärkeää tietää, että tiheän rakenteen rikki osa siirtyy usein pois ja vahingoittaa selkäydintä. Tällöin trauman seuraukset voivat olla hyvin vakavia, jopa alemman ääripäiden halvaantumiseen asti.

Mahdolliset syyt

Ristiselkäalue on liikkuva, tässä osastossa suurin osa selkärangan pystysuorasta kuormituksesta keskittyy.

Tässä on ihmisen kehon ehdollinen painovoima, sillä tällä alueella on jatkuvasti ponnistelujen keskipisteenä kehon oikean aseman säilyttämiseksi.

Luun rakenteiden lujuus heikentää kykyä tavanomaisten toimintojen suorittamiseen, vähentää mahdollisuuksia kohdata ponnisteluja, tavanomaisia ​​kuormituksia ja lisätä lujuutta.

Puristumurtumaa esiintyy kahdessa tapauksessa:

• Selkäranka on aktiivinen tuho, joka aiheuttaa luun rakenteiden ja ruston hävittämisen. Seuraus - jopa pieniä ponnisteluja, heikko kuormitus luukudoksessa aiheuttaa nikamien ja murtumien voimakkuuden vähenemisen;
• Ulkoinen vaikutus on niin suuri, että jopa kiinteä selkäranka ei kykene ylläpitämään eheyttä.

Puristumurtuman pääasialliset syyt:

• putoavat suuresta korkeudesta rungon tai alahaarojen päähän;
• jotka kuuluvat raskaan esineen päähän ja selkään (työhön liittyvät vammat);
• voimakas isku veden selkäydelle sukeltamisen aikana, varsinkin suurelta korkeudelta.

Myös nikamien tiheyden vähentäminen aiheuttaa seuraavat sairaudet:

• selkärangan tuberkuloosi, tuki- ja liikuntaelinten kudosten vaurioituminen, luiden rakenteelliset muutokset;
• onkopopatologia selkärangan etäpesäkkeissä tai selkäydinten kasvaimissa;
• osteokondroosi levyjen dystrooppisilla muutoksilla, selkärangan pudotusfunktion väheneminen;
• osteoporoosi. Vaarallinen patologia, erityisesti vanhuksilla. Luun tiheyden vähentäminen hormonaalisilla vikoilla, lisääntynyt kalsiumpesu tekee luista niin heikoksi, että jopa helppo mustelma tai lasku tulee kriittisesti nikamille ja nivelille.

Selkäkipin kompressiomurtuma ICD - 10 - S32: n mukaan.

Kliiniset ilmiöt

Useimmiten kipu-oireyhtymä ilmaistaan ​​kirkkaasti, potilas tulee sairaalan traumatologiseen osastoon. Piilevä muoto näkyy harvemmin, erityisesti selkärangan rungon taudin rikkoutumisrakenteessa.

On tärkeää tietää puristumurtuman tärkeimmät ilmenemismuodot:

• terävä, voimakas isku, selkä ja lannerangan alue lävistävät akuutti kipu, jonka jälkeen ne välittyvät jalkoihin, lantion alueelle;
• on käsien, selän, alemman ääripäiden, huimauksen, nopeasti kasvavan heikkouden tunnottomuus. Oireet osoittavat herkkien hermokuitujen repeämisen tai osittaisen vahingon;
• joissakin tapauksissa, vaurion vakavuudesta riippumatta potilas kehittyy tukkeudeksi suolet, mutta kaasuja ei ole, ei ole ulosteita, kun taas vatsan turvotus, pahoinvointi ja oksentelu;
• joilla on vaikea murtuma, traumaattinen sokki, jossa tajunnan menetys, sydän- ja hengityselinten toiminta on ristiriidassa. Ambulanssi lääkärit vaativat hätätilanteen elvytystä. Neurologiset häiriöt, herkkien kuitujen murtuminen usein aiheuttaa jalkojen tai koko vartalon halvauksen vyötärölle;
• kun selkäranka puristetaan hidasta kroonista patologiaa (osteoporoosi, osteokondroosi) vastaan, epämukavuus on melko kohtalainen. Kun selkäranka deformoituu, epämukavuus kasvaa. Lääketieteellisen hoidon myöhäisen hoidon jälkeisellä piilevällä lomakkeella todetaan usein kroonisia murtumia ja nikamien yhdistämistä. Tuloksena on humpin muodostuminen.

luokitus

Luun rakenteen murtuma voi vaikuttaa lannerangan kaikkiin osiin, mutta kärsii useammasta kuin yhdestä selkärankasta.

Tällä segmentillä on suurin kuorma, ensimmäisellä selkärannalla on mekaanisen trauman vaikutus ja osteoporoosin taustalla.

Ei ole sattumaa, että lääkärit kutsuvat tätä elementtiä "kriittiseksi pisteeksi".

Puristusmurtuma:

• Ensimmäinen.Vaurioituneen selkärangan korkeus pienenee neljänneksen alkuperäisistä arvoista.
• Toinen.Sääriluun segmentin puristusaste saavuttaa 1/3.
• Kolmas.Särmän pystysuoran koon kokoonpuristumisen taustalla vähenee yli puolet.

muotoja:

• komplikaatioita.Huolestuttava paitsi kipu oireyhtymä, mutta myös kehittää neurologisia komplikaatioita. Kun trauman jälkeiset luupetjut muodostuvat, hermoruuva-vaara lisääntyy monta kertaa vaarallisen oireyhtymän ja aivovaurioiden kehittymisen myötä;
• mutkaton.Vaurioituneen alueen sairastuvuus on kohtalainen, selkäydin ei ole vahingoittunut, neurologisten häiriöiden merkkejä ei ole. Vaarana on tässä muodossa - piilotettu patologia, asteittainen menetys selkärankaisten rakenteita, kieltäytyminen osallistua vertebrologist käynnissä sairauden vaiheesta. Kompressoimattoman kompressiomurtuman taustalla esiintyy usein osteokondroosia ja radikulopatiaa.

Kiinnitä huomiota!Koska selkäydinvamman muodossa ei ole komplikaatioita, oikea-aikainen hoito, terapeuttisten toimenpiteiden kompleksi, ennuste on suotuisa.

diagnostiikka

Puristumurtuman määrittämiseksi arvioi selkärangan kunto:

• Röntgensäde, välttämättä, useissa ennusteissa;
• densitometria, jolla on korkea osteoporoosin riski. Tutkimus on pakollista yli 50-vuotiaille naisille;
• MRI (oireineen, jotka osoittavat selkäytimen vamman);
• CT -tutkimus vaurioituneiden luuston rakenteiden tunnistamiseksi.

Tehokkaat hoitomenetelmät

Pakollinen vaihe on murtumavyöhykkeen liikkuvuuden rajoittaminen valetun siteen tai korsetin avulla.

Potilas käyttää laitetta neljän kuukauden ajan, jos potilas on vaakasuorassa asentoa erityisellä sängyllä, ortoosin tai kipsisidoksen käyttöjakso lyhenee yhdellä tai kahdella kuukautta.

Konservatiiviset hoitovaihtoehdot

Hoidon ominaisuudet:

• Kipulääkkeitä käytetään kipu-oireyhtymän vähentämiseen. Tärkeä asia on tulehduksen, tarttuvien komplikaatioiden ehkäisy. Tätä varten potilas saa NSAID: itä tai antibiootteja;
• on tarpeen käyttää vitamiini-mineraali komplekseja vahvistamaan immuniteettia, vahvistamaan ravinteiden rustoon rakenteita;
• on lääkärin paikallisten keinoin: voide särkylääkkeitä selkäkipu, yhdisteitä, jotka parantavat verenkiertoa, ei-steroidista nimet monimutkaisia ​​vaikutuksia;
• selkäytimen paineessa ja hermorotuilla tarkoitetaan selkäydintä. Menetelmä suoritetaan samanaikaisesti erityisellä pöydällä paikallispuudutuksella tai ortopedisella kerroksella, jossa kallistuksen taso voidaan asteittain säätää.

Kirurgiset toimet

Vaikeissa Medullakompression, voimakas radikulaarisia oireyhtymä, on suuri riski ongelmia sisäelimiin toimi, uhka halvaus määrätyn toiminnon.

Perinteiset menetelmät:

• lääkärit korvaavat vaikutusalueen implantilla;
• lääkärit suorittavat selkärangan jälleenrakennuksen: käyttölevyt ja kiinnitysaineet.

Hyvän vaikutuksen ansiosta saadaan aikaan mahdollisimman vähän invasiivisia kirurgisen hoidon menetelmiä:

• Vertebroplastia - vahvuus vaikuttaa nikama kiinnittää erityistä lääketieteellistä sementti;
• Kyfoplastian - kirurgi palauttaa korkeus vaikuttaa luuston avulla ilman suihkun sementit muodostettu ontelo, kun laite poistetaan.

Kuntoutusaika

Toipumisajan aikana lääkärit tekivät useita tehtäviä:

• vahvistaa lihaksia, luita, nivelsiteitä pitkäaikaisen liikkumattomuuden jälkeen. Selvitä harjoitushoito, hieronta, fysioterapia;
• kehittää selkärangan nivelissä: pitkäaikainen kulumista ahdin tai rappaus korsetti selkärangan kohonnut traumaperäisen kontraktuura jänteitä kudoksissa;
• ehkäisy pysähtyminen verta, rustovaurioista, hermostoon ja verenkiertoon liittyviä ja muita komplikaatioita.

Kuntoutusmenetelmät:

• vahvistavat yhdisteet;
• valmisteet kalsiumilla ja D3-vitamiinilla;
• fysioterapia;
• terapeuttinen voimistelu;
• hieronta;
• vitamiinihoito;
• lääketieteelliset kylpyammeet;
• uima
• erityisillä simulaattoreilla.

Hyödyllisiä vinkkejä

Huomautus:

• estämiseksi puristus murtumia lannealueen on tärkeää välttää putoaa veteen hyppääminen korkealta, harjoittaa TB vaatimuksia tuotannon;
• ehkäisyyn osteoporoosi, alaselän kipu, radikulopatia täytyy syödä oikein, älä ylikuormita takaisin, 40 vuoden jälkeen ottaa D3-vitamiinia ja kalsiumia täydentää;
• on tärkeää seurata hormonaalista tasolla erityisesti naiset, ottaa lääkkeitä, jotka estävät kalsiumin menetys vaihdevuosien aikana;
• tarvitset joka päivä tehdä harjoituksia, jooga, pilates, kävely allas, mennä pitkiä kävelylenkkejä. On tärkeää seurata kunnon lihaskudosta lihaksikas järjestelmä ei ole heikentynyt, ja selkärangan jälkeenkin 40-50 vuotta, oltava joustavia;
• vuosittain keski-iässä täytyy käydä vertebrologist, selventää valtion luun ja ruston rakenteiden, aika tunnustaa alussa rappeuttavia - dystrofista muutoksia.

Jälkeen selkäydinvamma on tärkeää ottaa täyden hoidon ja kuntoutuksen, Rajakuormitus, vahvistaa lihaksia, luita ja nivelsiteitä. On tärkeää ymmärtää syitä puristus murtumia nikamien, estämiseksi toistuminen loukkaantumisvaara.

Selkärangan puristusmurtuma on yleinen trauma. Tapahtuu, kun selkäranka on taivutettu ja puristettu samanaikaisesti. Miten estää nikamamurtumien murtumia ja miten trauma hoidetaan? Vastaukset antaa asiantuntija seuraavasta videosta:

Lähde: http://vse-o-spine.com/travmy/kompressionnyj-perelom.html

Selkärangan puristusmurtuman hoito ja seuraukset

Muinaisina aikoina uskottiin, että selkäydinvamma johtanut kuolemaan, ja ensimmäiset lääkärit ajatellut potilaita tällä vahinkoa parantua on hyödytön, mutta viime vuosikymmenen merkittyjä menestystä hoitoon selkärangan potilaille, mutta nyt ongelma selkäydinvamma on edelleen ajankohtainen, sillä tapaturmataajuus kasvaa selkäranka.

Nikamamurtumien johtaa biomekaaniset muutoksia selkärangan-moottori segmentti, ja vakavissa tapauksissa, puristuksen selkäytimen.

Ongelmiin biomekaniikan selkärangan, ortopedisen vamman mukana, ja muutokset selkärangan neurokirurgi aivoihin. Siksi hoito ja diagnosointi näistä potilaista tarvitsee yhtenäisen ponnistuksia trauma ja Neurokirurgia.

Vain potilailla esiintyvien ongelmien yhteisvaikutuksen myötä täysi elpymismahdollisuus lisääntyy.

Useimmiten puristus murtuma selkärangassa tapahtuu ja lannerangan selkärangan. Syynä tähän on kehon akseliin kohdistuva suurin kuorma. Murtuma voi tapahtua sen jälkeen pudotuksen, kun laskussa pakarat, voimakas vaikutus lannerangan alueella.

Selkärangan stabiloidaan ja kiinteä edessä etuosan pitkittäisen nivelside, posteriorinen pitkittäinen nivelside takana, keltainen ja välillä ja yli spinous nivelsiteet.

Sen jälkeen, kun puristus murtuma lannerangan nikamien patologisesti usein vallitsevat:

• lävistetyt murtumat;
• kiilan muodonmuutos;
• oslochennye ja räjähtävät murtumat.

Vaikutti puristus murtumia on tunnusomaista vaurioita anterior selkärangan ja taka-rakenteet pysyvät muuttumattomina.

Tämän murtuman neurologiset oireet puuttuvat, selkä pysyy vakaana.

Kiilamainen muodonmuutos lannerangan nikaman liittyy epäsymmetriaa, jotka johtavat kehitystä epävakautta.

Yksi syy puristumurtumien kehittymiseen on osteoporoosi.

.

Osteoporoosi on tunnusomaista luumassan kadon ja vahvuus nikamarunkojen, joten se johtaa vähenemiseen sen korkeus, nikamat on enemmän kuormaa kuin ne voivat kuljettaa. Tämän seurauksena selkärangan rungon puristusmurtuma kehittyy.

.

Vaikutuksen voimakkuudesta riippuen voi syttyä räjähtäviä murtumia.

Ottamalla käyttöön rakenteet välilevyjen murtumassa osat, kuten fuusio murtumia vaikein kuin edellä.

Myös räjähtävä murtumia riskiä revetä takaisin stabiloivan rakenteiden, kuten selkäytimen voi vaurioitua sitten.

Kliininen kuva

Selkärangan merkki on lannerangan kipu. Se on erilainen luonne ja voimakkuus. Se voi kasvaa pienillä liikkeillä, mikä vahvistaa selkärangan epävakauden.

Kuitenkin intensiteetti kivun riippuu paitsi vaurioita nikamarungon, vaan myös pehmytkudosvammoissa ja lähekkäin elimissä.

Huonoimmat ennusteet ovat vatsat vatsan ympärillä ja ampumakivut raajoissa.

Hän palpates okahaarakkeisiin lannerangan ja määrittää murtuma ja alue, jossa haluat ottaa kuvan. Tutkittaessa on jännitys selkärangan lihaksissa.

Tämä johtuu siitä, että kehomme suojaa patologisesta liikkuvuudesta ja estää fragmenttien siirtymisen.

Tyypillinen potilaille, joilla on selkärangan vamma ovat neurologisia trauma-ilmentymiä. Ne on jaettu kolmeen ryhmään.

.

Ensimmäisen ryhmän potilaista oli täydellinen menetys liikkeen jäsenissä, poissa refleksit alaraajojen.

.

Toisessa ryhmässä raajat liikkuvat edelleen, mutta niiden amplitudi ja lujuus lihaksissa vähenevät. Kolmas ryhmä koostuu potilaista, joilla on tuskallinen kipu, joka säteilee alemmasta selästä alaraajoihin.

Nämä oireet liittyvät täydelliseen tai osittaiseen selkäydinreaktioon. Ne ilmenevät selkäydinpuristumisesta johtuen luunpalasista tai vahingoittumisesta sen syöttäviin aluksiin.

Lannerangan vammojen diagnosointi

Tärkeä rooli diagnoosi lannerangan murtumien määrittää röntgentutkimusta. Kuvan saamisen jälkeen lääkäri tietää paremmin murtuman luonteen ja sen saamisen mekanismin.

Röntgenkuvaus suoritetaan kahdessa ulokkeessa: anteroposterior ja lateral. Tarkempia tietoja voidaan saada tomogrammin avulla.

Anteroposteriorisessa projektiossa kolme oiretta ovat tyypillisimmin selkärangan murtuma: rikkoo eheyden levyn, vähentää korkeus nikaman ja vähentää korkeus vierekkäisten nikaman.

Paras tapa määrittämiseksi vahingoittuneiden rakenteiden ja restaurointi osasto ennustaa MRI antaa vahinkoa.

hoito

Hoidon menetelmä riippuu potilaan vakavuudesta.

Jos on loukkaus puolelta sisäsynnyttimet muodossa tai virtsateiden säilyttäminen ja ulosteen inkontinenssin, joka haluaisi helpottaa niiden kärsimyksiä usein potilas itse vaatii operatiivista hoitoa.

Yksinkertaisissa tapauksissa lääkärit valitsevat optimaalisen hoitovaihtoehdon ikään sopivaksi ja saaneet potilaan somaattisia sairauksia, jotka tarjoavat tehokkaimman kuntoutus.

Konservatiivisiin menetelmiin kuuluu: yksiportaisen tai viivästetyn uudelleensijoittamisen funktio ja menetelmä. Jokaisella on omat ehdoton ja suhteellinen vasta-aihe.

.

Toiminnalliseen menetelmään kuuluu potilaan immobilisointi sänkyyn ja varhaiseen terapeuttiseen voimisteluun. Kun tekee voimistelu dynamiikan potilaat saavat parempaa, mutta se ei ole mikään syy Stavan sänkyyn. LFK: n lisäksi hieronta on määrätty.

.

Lannerangan aiheuttaman hoidon funktionaalinen hoitomenetelmä sisältää noin 2 kuukauden lepohuoneen.

Paikantamismenetelmät on osoitettu selkärangan puristusmurtumille trauman jälkeen. Sen erityispiirteenä on, että ortoosi asetetaan selkärangan maksimaaliseen leviämiseen.

Menetelmällä on monia vasta-aiheita sydän- ja verisuonijärjestelmästä. Voimisteluun ja harjoitteluun ei tarvita. Ortoosin käytön jälkeen varhaisen kuntoutuksen kesto on noin kuukausi sairaalassa.

Lähde: http://SustavLife.ru/travma/perelom/kompressionnyj-perelom-pozvonochnika-poyasnichnogo.html