Concor (5, 10 mg) tabletid

Konkor - preparaatidest beta1- selektiivne blokaator, vähendab vererõhku, on stenokardiaravimitega efekti, vähendab südame löögisagedust.

Seda kasutatakse südame isheemiatõve, südamepuudulikkuse kroonilise vormina. Ravimi maksimaalne toime saavutatakse 3-4 tundi pärast suukaudset manustamist.

Isegi concor'i määramisega 1 korda päevas säilib selle antihüpertensiivne toime kogu päeva jooksul pikema poolväärtusajaga 10-12 tundi. Reeglina saavutatakse vererõhu stabiliseerumine sihttasemele kahe nädala jooksul alates ravimikursuse algusest.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Beeta1-adrenoblokker.

Apteegis puhkuse tingimused

See vabastatakse retsepti alusel.

Hinnakiri

Kui palju Concor maksab apteekides? Keskmine hind on tasemel220 rubla.

.

Väljastamise vorm ja koosseis

Concor'i ravimvorm - tabletid: kaksikkumerad, kaetud kahvatukollase või kahvatuoranž, südame-kujuline (10, 25 või 30 tabletti blisterpakendis, 1, 2, 3 või 5 blisterit papp pakend).

Toimeaine - bisoproloolhemifumaraat (bisoproloolfumaraat (:)), 1 tableti sisaldus, sõltuvalt kestast:

• Paks kollane - 5 mg;
• Pale oranž - 10 mg.

Lisakomponente: peeneks pulbriks maisitärklist, kolloidne veevaba ränidioksiid, mikrokristalne tselluloos (MCC), veevaba kaltsiumvesinikfosfaat, magneesiumstearaat, krospovidoon.

Kilekatte koostis: hüpromelloos, dimetikoon 100, kollane raudoksiid (E172), makrogool 400, titaandioksiid (E171), punane raudoksiid (E172).

, mg tabletid

Pidage meeles, et toimeainet bisoproloolfumaraat , mg annusega tabletid on teises meditsiinilises preparaadis, mida nimetatakse Concor Cor. Hind on 150 rubla.

Vaatlusalune preparaatConcoron ainult 5 ja 10 mg toimeainet.

Farmakoloogiline toime

Concor-beeta-adrenoblocker ilma membraani stabiliseerivat toimet, millel puudub sümptomaatiline aktiivsus. Toimel toimeaine preparaati eesmärgiks on vähendada aktiivsust sympathoadrenal süsteemi ja blokeerides südame beeta 1 adrenoretseptorite.

Konkori ühekordne kasutamine patsientidel, kellel puudub krooniline südamepuudulikkus, vähendab seda väljutusfraktsioonid, südame löögisageduse langus, südame löögisageduse normaliseerimine ja hapnikuvajaduse vähendamine müokard. Ravimi kasutamine pikka aega aitab vähendada perifeerse vaskulaarse resistentsuse suurenemist. Pärast ravimi manustamist täheldatakse maksimaalset toimet 3-4 tunni pärast ja see püsib kogu päeva vältel. Concor ei mõjuta südame löögisageduse vähenemist.

Ravimi manustamisega kaasneb rõhu langus ligikaudu 2 nädalat pärast ravi alustamist.

Kasutamisnäited

Nagu on näidatud Concor'i ametlikes juhistes, on see ravim mõeldud raviks:

1. Isheemiline südamehaigus (CHD);
2. Arteriaalne hüpertensioon;
3. Pinge stenokardia;
4. Müokardi infarkt (sekundaarse ennetuse eesmärgil);
5. Krooniline südamepuudulikkus.

Samuti võib kontserti juhiste kohaselt manustada patsientidele, kellel on rütmihäire, eriti kui:

1. Sinu tahhükardia;
2. Ventrikulaarne või supraventrikulaarne ekstsitosterool;
3. Arütmia, mis on välja töötatud mitraalklapi prolapsi taustal;
4. Türotoksikoos.

Vastunäidustused

Ravimi võtmisel on palju vastunäidustusi, mille hulgas:

• märgatav rõhu langus;
• bronhiaalastma ja KOK;
• metaboolne atsidoos;
• feokromotsütoom;
• vanus on alla 18 aasta;
• äge südamepuudulikkus;
• dekompenseeritud krooniline südamepuudulikkus;
• AV-blokaad on 2-3 kraadi;
• kardiogeenne šokk;
• sinoatrialblokaat;
• bradükardia;
• perifeerse arteriaalse verevarustuse tõsised muutused;
• allergia ravimi komponentide suhtes.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Rasedus ja imetamine on vastunäidustused ravimi Consor määramisele.

Asjaolu, et adrenoblokeerijad võivad põhjustada emaka lihaste kokkutõmbumist ja võivad põhjustada raseduse katkemist või enneaegset sünnitust. Lisaks sellele ei saa välistada negatiivset mõju lootele, sest Concor vähendab verevoolu platsentris.

Selle ravimi kasutamise rasedate naiste ulatuslikke kliinilisi uuringuid ei läbi ilmsetel põhjustel. Retsineeritud rinnaga toidet kasutatakse rasedate naiste raviks vaid neil juhtudel, kui väljakirjutamise eelised ületavad korduvalt lootepatoloogia riski. Kuid isegi sellise kasutamise korral tuleb ravim lõpetada kaks kuni kolm päeva enne eeldatav tarnimine ja vastsündinu peaks olema pideva järelevalve all vähemalt kolm päeva arst.

Annustamine ja manustamisviis

Kasutamisjuhised näitavad, et Concor võetakse suu kaudu üks kord päevas. Tablette tuleb võtta väikese koguse vedelikuga hommikul enne hommikusööki, selle ajal või pärast seda. Neid ei tohi närida ega jahvatada pulbrina.

Ravi Concoriga on tavaliselt pikaajaline.

Krooniline südamepuudulikkus

Kroonilise südamepuudulikkuse tavapärane ravirežiim hõlmab AKE inhibiitorite või retseptori antagonistide kasutamist angiotensiin II (AKE inhibiitorite talumatuse korral), beetablokaatorid, diureetikumid ja vajadusel südame glükosiidid. Kroonilise südamepuudulikkuse ravi alustamisel nõuab Concor spetsiaalset tiitrimise faasi regulaarse meditsiinilise järelevalve all.

Concoriga ravimise eeltingimus on stabiilne krooniline südamepuudulikkus ilma ägenemisteta.

Ravi Concoriga algab järgmise tiitrimisskeemiga. Sellisel juhul võib osutuda vajalikuks individuaalne kohanemine sõltuvalt sellest, kui hästi patsient talub ettenähtud annust, st Annust saab suurendada ainult siis, kui varasem annus on hästi talutav.

1. Selleks, et tagada ravi algetapis asjakohane tiitrimisprotsess, on soovitatav kasutada bisoprolooli annuses , mg tableti.
2. Soovitatav algannus on , 5 mg 1 kord päevas. Sõltuvalt individuaalsest taluvusest tuleb annust järk-järgult suurendada , mg, , 5 mg, 5 mg, , mg ja 10 mg 1 kord päevas. Iga järgneva annuse suurendamine peaks toimuma vähemalt 2 nädalat hiljem. Kui patsiendi ravimi annuse suurendamine on halvasti talutav, on võimalik annust vähendada.
3. Maksimaalne soovitatav annus kroonilise südamepuudulikkuse ravis on 10 mg üks kord päevas.

Tiitrimise ajal on soovitatav regulaarselt jälgida vererõhku, südame löögisagedust ja südamepuudulikkuse sümptomeid. Kroonilise südamepuudulikkuse sümptomite halvenemine on juba võimalik alates ravimi esimesest päevast.

• Kui patsient ei talu ravimi maksimaalset soovitatavat annust, tuleks kaaluda järk-järgulist annuse vähendamist.

Tiitrimisfaasis või pärast seda on võimalik kroonilise südamepuudulikkuse, arteriaalse hüpotensiooni või bradükardia ajutine halvenemine. Sellisel juhul on soovitatav kõigepealt korrigeerida samaaegse ravi annuseid. Samuti võib see nõuda Concor'i annuse ajutine vähendamine või selle tühistamine. Pärast patsiendi seisundi stabiliseerumist tuleb annust korrata tiitrida või ravi jätkata.

Arteriaalne hüpertensioon ja stabiilne stenokardia

Annus valitakse individuaalselt, võttes peamiselt arvesse südame löögisagedust ja patsiendi seisundit.

Reeglina on algannus 5 mg 1 kord päevas. Vajadusel võib annust suurendada kuni 10 mg 1 kord päevas. Hüpertensiooni ja stenokardia raviks on maksimaalne soovitatav annus 20 mg 1 kord päevas.

Erilised patsiendigrupid

1. Vanematel patsientidel ei ole vaja annust kohandada.
2. Sest Concor'i kasutamise kohta lastel ei ole piisavalt andmeid, ei ole soovitatav ravimit alla kirjutada alla 18-aastastele lastele ja noorukitele.
3. Neerude funktsiooni ekspresseerimisel (KK vähem kui 20 ml / min) ja raskete maksahaiguste korral maksimaalne ööpäevane annus on 10 mg. Selliste patsientide annuse suurendamine tuleb teha äärmise ettevaatusega.
4. Patsiendid, kellel on kerge või mõõduka raskusega maksa- või neeruprobleemid, aga ka eakatel patsientidel ei ole reeglina doseerimisrežiimi korrigeerimine vajalik.

Praeguseks ei ole piisavalt andmeid Concor'i kasutamise kohta kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel koos I tüüpi diabeediga, ekspresseeritud neeru- ja / või maksafunktsiooni häired, kitsas kardiomüopaatia, kaasasündinud südamerike või südame klaviatuuriga raske hemodünaamika rikkumised. Kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel, kellel on müokardi infarkt viimase kolme kuu jooksul, ei ole veel piisavalt andmeid.

Kõrvaltoimed

Arvustused kõrvaltoimetest ei ole ebatavaline, oli kõige sagedamini kirjeldatud aeglustades südame löögisagedus, hüpotensioon, iiveldus ja halva enesetunde.

1. Nahast: alopeetsia.
2. Mõõtesüsteemist: kõrva kahjustus, konjunktiviit.
3. Kuseteede süsteem: võime rikkumine.
4. Hingamisteede osad: bronhiaalastma rünnak.
5. Lihas-skeleti süsteemist: krambid, lihaste nõrkus.
6. Allergilised reaktsioonid: sügelus, lööve, naha punetus, allergiline riniit.
7. Seedetrakti osaks: kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, ASAT ja ALAT taseme tõus veres.
8. Närvisüsteemist ja psüühikast: pearinglus, teadvusekaotus, peavalu, depressioon, unetus, luupainajad.
9. Kardiovaskulaarsüsteemist: bradükardia, kroonilise südamepuudulikkuse käiguse halvenemine, jäsemete tuimus, tugev rõhu langus, ortostaatiline hüpotensioon.

Tühistamise sündroom

Konkordsete tablettide terava katkestamise "raskete" südamike puhul on võimalik nn võõrutusnähtude areng, mis ilmneb järgmiste sümptomite kaudu:

• stenokardia raviperioodi süvenemine;
• tahhükardia rohkem kui 90 lööki minutis füüsilise aktiivsuse puudumisel;
• vererõhu järsk tõus kuni hüpertensiivse kriisi tekkeni;
• südamepuudulikkuse nähtude ilmnemine;
• mitmesugused südame rütmihäired, mis on seotud südamehaiguste ebanormaalsete patoloogiliste rütmiallikate moodustumisega (ekstrasüstolüüs, paroksüsmaalne tahhükardia).

Tuleb märkida, et lõpetamise sündroomi tõenäosus koos Concor-tablettide terava katkestamisega, samuti selle raskusaste sümptomid, ei sõltu ravimi võtmise aja kestusest, vaid haiguse raskusest, mis põhjustas selle vajaduse sihtkoht.

Eriti ohtlik on järsk katkestamine selliste patoloogiate käigus nagu:

• suur arteriaalne hüpertensioon;
• isheemiline südamehaigus;
• kalduvus arendada eluohtlikke tahhüarütmiat (südame rütmihooge koos südame löögisageduse suurenemisega).

Kuidas õigesti saabumist vastuvõtu korral katkestada

Takistuse sündroomi vältimiseks vähendatakse Concori annust järk-järgult. Sellisel juhul peate pidevalt jälgima vererõhku ja südame löögisagedust. Concor tablettide kaotamise kohta ei ole olemas ühtset kava, sest sõltumine tühistamise sündroomist on tõenäoline säilitusannusest ja haiguse raskusest, mis oli tähtaja määramiseks ettevalmistamine.

Arstid soovitavad harilikult vähendada , 5 mg toimeainet säilitusannust (see tähendab , mg toimeainet) veerand tabletist, mis sisaldab 5 mg bisoprolooli) nädalas, juhindudes patoloogilise raskusastmest sümptomid.

Üleannustamine

Kõige sagedasemad sümptomid on: AV-blokaad, vererõhu märgatav langus, raske bradükardia, äge südamepuudulikkus, hüpoglükeemia, bronhospasm.

Bisoprolooli suure annuse ühekordse manustamise korral on tundlikkus üksikute patsientide puhul väga erinev. Tõenäoliselt on kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel tundlikkus suurenenud.

Üleannustamise korral peate lõpetama Concor'i võtmise ja hoolduse sümptomaatilise ravi.

Raske bradükardia korral on soovitatav intravenoosne atropiin. Kui neid meetmeid ei piisa, võite hoolikalt sisse tuua ravimi, millel on positiivne kronotroopne toime. Mõnel juhul tehakse kunstliku südamestimulaatori ajutine seade.

Vererõhu märkimisväärse languse korral on soovitav manustada vasopressorpreparaate ja plasmast asendavaid lahuseid veenisiseseks manustamiseks.

AV-blokaadiga tuleb tagada pidev patsiendi jälgimine ja määrata beeta-adrenomimeetiline ravi (nt epinefriin). Mõnel juhul on soovitatav ajutiselt luua kunstlik südamestimulaator.

Kroonilise südamepuudulikkuse ägenemise korral soovitatakse intravenoosseid diureetikume, vasodilatajaid ja positiivse inotroopse toimega aineid.

Bronhodilataatorid on ette nähtud bronhodilataatorid, sealhulgas beeta2-adrenomimeetikumid ja / või aminofülliin.

Hüpoglükeemia korral on soovitatav intravenoosne glükoos (dekstroos).

Erijuhised

Concor ravi algetapil tuleb patsiente pidevalt arstlikult jälgida.

Patsient ei tohiks ravi järsult katkestada ja soovitatud annust muuta ilma eelnevalt arstiga konsulteerimata, sest see võib põhjustada südame ajutise halvenemise. Ravi ei tohiks äkki katkestada, eriti isheemiliste südamehaigustega patsientidel. Kui ravi katkestamine on vajalik, tuleb annust järk-järgult vähendada.

Suhkurtõve korral tuleb olla ettevaatlik, kui vere glükoosisisaldust oluliselt kõikub (raske hüpoglükeemia sümptomid, nagu tahhükardia, südamepekslemine või liigne higistamine võib maskeerida), rangetel dieeditel, desensibiliseeriva ravi ajal, esimese astme AV-blokaadiga, stenokardiaga Printzmetali, häireid perifeersete arterite verevool kerge ja mõõduka (alguses teraapia võib olla suurenenud sümptomid), psoriaas (kaasa arvatud anamnees).

1. Allergilised reaktsioonid:beeta-blokaatorid, sealhulgas ravimi Concor, võivad suurendada tundlikkust allergeenide suhtes ja nende raskust anafülaktilised reaktsioonid adrenergilise kompenseeriva regulatsiooni nõrgenemise tõttu beetablokaatorid. Epinefriin (epinefriin) ravi ei anna alati eeldatavat terapeutilist toimet.
2. Hingamise süsteem:bronhiaalse astma või KOK-iga on näidatud bronhodilateerivate ainete samaaegne kasutamine. Bronhiaalastma põdevatel patsientidel võib tekkida hingamisteede resistentsuse suurenemine, mis nõuab beeta2-adrenomimeetikumide suuremat annust.
3. Pheokromotsütoomiga patsientidelConcor'i võib määrata ainult alfa-blokaatorite kasutamise taustal.
4. Üldanesteesia läbiviimiselpeaks võtma arvesse β-adrenergiliste retseptorite blokeerimise ohtu. Kui enne operatsiooni tuleb Concor ravi lõpetada, tuleb see teha järk-järgult ja lõpetada 48 tundi enne üldanesteesiat. Anesteesiat tuleb hoiatada, et patsient võtab Concor'i.

Kui Concor ravib sümptomeidhüpertüreoidismsaab maskeerida.

Ravimite koostoimed

Bisoprolooli taluvust ja efektiivsust võivad mõjutada kõik samaaegselt kasutatavad (isegi lühikese aja jooksul) ravimid, nii et arstile tuleb hoiatada teiste ravimite, sealhulgas nende kasutamata võtmise eest ettekirjutused.

Aeg-ajalt kombinatsioonid:

• Kroonilise südamepuudulikkuse ravis: I klassi antiarütmikumid (nagu lidokaiin, disopüramiid, propafenoon, fenütoiin, kinidiin, flekainiid) samaaegsel manustamisel koos bisoprolooliga võib vähendada südame kontraktiilsust ja AV juhtivus.
• Kõigi näidustused Concor: kaltsiumikanali blokaatorid aeglane tüüp verapamiil ja diltiaseem võib vähendada kontraktiilsuse ja häirida AV-juhtivus. Verapamiili intravenoosse manustamise korral on võimalik arendada raske arteriaalse hüpotensiooni ja AV-blokaadi. Tsentraalselt toimivate antihüpertensiivsete ravimitega (moksonidiin, metüüldopa, riimenidiin klonidiin) võib viia vähenemist väljutuse, südame löögisagedus aeglustamine vasodilatatsiooni. Kasutamise järsk lõpetamine, eriti enne Concor'i ärajätmist, suureneb rikosheidi arteriaalse hüpertensiooni tekke oht.

Kombinatsioonid, mis vajavad erilist ettevaatust stenokardia ja hüpertensiooni ravis: I klassi arütmiavastased ravimid.

Kombineerimised, mis nõuavad erilist ettevaatusabinõusid, sõltumata Concor'i kasutamisest, seoses koostoime võimalike soovimatute reaktsioonidega:

1. Mefloksiin - bradükardia oht;
2. III klassi antiarütmikumid (nt amiodaroon) - AV-juhtivuse häirimine;
3. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - bisoprolooli hüpotensiivse toime vähenemine;
4. Parasympatomimetiki - suurenenud AV juhtivuse häire, suurenenud bradükardia risk;
5. Üldanesteesia vahendid - arteriaalse hüpotensiooniga seotud kardiodepressiivsed toimed;
6. Südameglükosiidid - suurenenud pulss aeg ja bradükardia areng;
7. Beeta-adrenomimeetikumid (nt isoprenaliin, dobutamiin) - mõlema ravimi efektiivsuse vähenemine;
8. Antihüpertensiivne vahenditena ning võimalike antihüpertensiivset toimet (nt barbituraadid, tritsüklilised antidepressandid, fenotiasiinil) - amplifikatsiooni hüpotensiivne toime bisoproiool;
9. Beta-blokaatorid paikseks manustamiseks (nt silmatilgad glaukoomi raviks) - bisoprolooli süsteemse toime tugevdamine (südame löögisageduse langus, vererõhu langus);
10. Insuliin ja suukaudsed hüpoglükeemilised ained - nende hüpoglükeemilise toime suurenemine (hüpoglükeemia sümptomitega saab alla suruda või maskeerida);
11. Aeglase kaltsiumikanali blokaatorid, mis on dihüdropüridiini derivaadid (näiteks felodipiin, nifedipiin, amlodipiin) - hüpertensiooni tekke oht, CHF-ga - kontraktiilse funktsiooni halvenemine süda;
12. Agonistide mõjutavate α- ja β-adrenergiliste retseptorite (näiteks epinefriini ja norepinefriini) - tugevdades nende vasokonstriktoriga efekti, mis viib vererõhu tõus;
13. Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (välja arvatud B-tüüp) - bisoprolooli hüpotensiivse toime suurenemine, hüpertensiivse kriisi areng.

Arvamused

Me kogusime arvustusi inimestelt, kes kasutasid ravimit Concor:

1. Irina. Nagu varem sündinud! Impulss oli 90-100. Nüüd ma ei märganud. Surve normaliseerimine oli 220/110, nüüd 160/90. Väga ravimivaba. Tõde on + Vazar ma joo. Elu on muutunud palju lihtsamaks.
2. Lootus. Ma hakkasin Concorit võtma, nagu ette kirjutas kardiologist, kulus ainult nädal, ma olen rahul survega normis ja järgmisel päeval proovisin palju, kuid rõhk hooratas, see ravim töötab, mul pole pikka aega rõhku 120/80 olnud, aga ta ei saanud, ma ei tea, kuidas see veel toimub, millised pillid välja pääsevad, kuid seni kõik on sujuv ja hea, tänu arstile.
3. Valentina. Kaks aastat tagasi kannatasin ma arteriaalse kriisi tõttu, mis põhjustas neuroloogiliste häirete tekkimise ohu. Enne seda oli mul surve, kuid ma ei andnud sellele mingit tähtsust. Haiglas võtsin vereanalüüsi ja selgus, et mul oli II tüüpi diabeet. Kardiologist kirjutas mulle nõusoleku. Ravimijuhistes lugesin, et diabeediga inimesed on ettevaatlikud. Nõustun Concoriga juba teisel aastal, puuduvad kõrvaltoimed. Surve stabiliseerus ja mu üldine seisund paranes.

Üldiselt näitavad Concore'i toote ülevaated, et see vähendab kõrget vererõhku ja vähendab südame löögisagedust. Intervjueeritud inimeste arvates on peamised puudused kõrvaltoimete sagedane areng, võõrutusnäht ja suhteliselt kõrged kulud.

Analoogid

Konkori struktuursed analoogid toimeaine kohta:

• Aritel;
• Aritel Cor;
• Bidop;
• Biol;
• Biprol;
• Bisogamma;
• Bisokardia;
• Bisomore;
• Bisoprolool;
• Bisoprolool-Lugal;
• Bisoprolool-Prana;
• Bisoprolool-ratofarm;
• Bisoprolool-teva;
• Bisoprolooli hemifumaraat;
• Bisoprolofumaraat;
• Concor Cor;
• Corbis;
• Cornorm;
• Coronale;
• Niperten;
• Thyrez.

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Mis on parem Concor või Coronale?

Koronaal sisaldab ka bisoprolooli, seda toodab Slovakkia ettevõte. Need ravimid on võrdselt aktiivsed, kuid Coronal on hinnaga vähemalt 100 rubla ravimist Concor.

Seega on peamine erinevus ainult hinnas ja reklaamitud ravimites.

Ladustamistingimused ja säilivusaeg

Hoida temperatuuril kuni 30 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg - 5 aastat.

Kuidas valida probiootikumid soolestikuks: ravimite nimekiri.

Laste ja täiskasvanute tõhusad ja taskukohased köha siirupid.

Kaasaegsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Tableti ülevaade uue põlvkonna tõusust.

Viirusevastased ravimid on odavad ja efektiivsed.