Randme liigese hügromeetika eemaldamine

Hügroomi randmetel nimetatakse kavemoossiinuse healoomuline kasvaja ümmarguse kujuga, kasvab ümbritsevatesse kudedesse liigesekapsli. Hügroma õõnsus täidetakse eksudaadiga, mis sisaldab mütsiini ja fibriini. Mõnikord võib neoplasm sulandada aluste kudedega (närvilõpmed ja periosteum).

Haiguse arengu põhjused ja kliinilised ilmingud

Randme liigese hügroomia on suhteliselt tavaline randme kasvaja. Sageli esineb see kuni 10-11-aastaseid ja täiskasvanuid 20 kuni 45 aastat. Kõrgriskiga rühma kuuluvad sportlased (tenniserid), professionaalsed muusikud, trükikirjutaja sekretärid, copywriters, seamstresses.

Peamised tegurid, mis põhjustavad haiguse algust, on:

• pärilik eelsoodumus;
• randmeloote põletikulised haigused;
• traumajärgsed seisundid (statistika peaaegu iga neljanda vigastuse tulemusena esineb statistikat;
• Iga sporditegevuse või kutsealase vajaduse tagajärjel põhjustab iga viies haigusjuhtum rinnanäärme liigset koormust.

Sümptomatoloogia

Kliiniliselt ilmneb hügromeetika vormis ümmargune, kergelt valuline tihe konsistentsi moodustumine, 6 sentimeetrit, mõnel juhul palpatsiooniga, saate määrata kõikumise (õõnsuse sisu liikumine vajutades) Enamik maht tsüst võib survet neurovaskulaarsele kimp randme, mis viib arengut tuimus ja kahjustatud naha tundlikkust selles valdkonnas.

Kirurgiliste ravimeetodite näited ja vastunäidustused

Näidustused

Absoluutne meditsiiniline näidustus hügromeeti eemaldamiseks on:

• tugev valu sündroom;
• neoplasmi kiire areng;
• motoorset aktiivsust randmeloenduses;
• neurovaskulaarsete kimpude või lähedaste kudede kokkupressimise tagajärjel tekkinud vereringe kahjustusega seotud funktsionaalsete häirete ilmnemine;
• esteetiline defekt (suurema kasvaja suurusega pintsel tundub unestiistlik).

Vastunäidustused

Kirurgiliste ravimeetodite kasutamisel on mitu vastunäidustust:

• onkoloogilised haigused;
• endokriinsüsteemi haigused (suhkurtõbi, kolmanda astme rasvumine);
• immuunpuudulikkuse seisundid;
• herpeedilised ja põletikulised vormid randme nahal;
• rasedusaeg ja imetamine;
• menstruatsioon veritsus (sel juhul kirurgiline sekkumine lükatakse 4-5 päeva).

Hügromeeme randmel eemaldamise meetodid

On kirurgilise ravi mitut liiki. Enne ühe sellise valimist on vaja hoolikalt hinnata kõiki metoodika eeliseid ja puudusi.

Purustamine

Purustamine on vana meetod, mida tänapäeva meditsiinis praktiliselt ei kasutata, kuid seda mõnikord kasutatakse See on õigustatud (väikeste kasvajatega, millel on õhuke kapsel, patsiendi soovimatus operatiivseks teha häired).Mõned patsiendid purustada tsüst üksi teadlik asjaolust, et mõne aja pärast selgub taas selles ravimeetod retsidiivi riski läheneb 90%.

Tehnikat seisneb asjaolus, et rõhulang hügroomi kest ja selle sisu valati ümbritseva koe kasvaja. Sünoviaalne vedelik on steriilne, mistõttu see ei põhjusta põletikulise protsessi arengut hygroma ümbritsevates kudedes. Pärast purustamist hakkavad koore servad koonduma mõnda aega ja algab selle käigus korduv vedeliku kogunemine.

Punktuur (või blokeerimine)

Hügroma punktsioonide kasutamine on võimalik ainult seni, kuni kasvaja suurus ei ületa 10-11 millimeetrit.

Manipuleerimise tehnika

Sekkumine viiakse läbi kohaliku anesteesia teel.

Hügroma seina läbistavad paksu nõelaga süstal, mille kaudu pumbatakse õõnsuse sisu välja. Nõel ei saa eemaldada punktsiooni, vahetades vaid süstla abiga glükokortikoidi ravimit (diprospan) süstitakse õõnsusesse.

Ühendus kinnitatakse survestatud sidemega ja ortoosi 5-6 nädala jooksul, et purustatud neoplasmi servad oleks kinni ja sulatatud. Ortoosi loobumine sel ajal võib kaasa tuua haiguse taandarengu.

Randmeosa randmete kirurgiline eemaldamine

Operatiivne sekkumine toimub kohaliku anesteesia all statsionaarsetes tingimustes ja see kestab umbes pool tundi. Operatsioonijärgsete komplikatsioonide riski vähendamiseks on vajalik, et operatsiooni teostaks harja kirurgia spetsialist.Selle ravimeetodi kasutamine on märkimisväärne liigeste ja esteetilise harja funktsionaalsuse rikkumine.

Töö käigus eemaldatakse hügromeedikapsel koos jalgade ja sisuga, enne kui see on ühendatud kotikesega. Seejärel haav on õmmeldud, eemaldatakse õmblused 7-11 päeva, sõltuvalt postoperatiivse perioodi käigust.Vähemalt viis nädalat peab patsient kandma ortoosi, et vältida relapsi tekkimist.

Laser eemaldamine

Praeguseks on laserkiirguse abil kaks hügromeedi eemaldamise meetodit:

1. Avatud operatsioon- on naha lõikamine neoplasmi all, hügromeetika hävitamine kõrgema temperatuuri abil, nahaaluse ruumi töötlemine ja haava haavamine.
2. Artroskoopiline meetod- teostatava toimingu jaoks nõuab see meetod spetsiaalset varustust. Meetodi sisuks on eemaldada hügroomia väikeste punktsioonide abil kahe nõelaga nõeltega. Ühe nõela kaudu hävitab kasvaja lasertulektor, ja pärast teist eemaldatakse ülejäänud vedelik.

Pärast operatsiooni, sideme sidumine ja fikseerimine kipsi sidemega või ortoosiga.

Kirurgilise sekkumise maksumus

Kirurgilise ravi maksumus sõltub elukoha piirkonnast, kliinikusse ja arsti pädevusest. Operatsioonihinnaks on arsti konsultatsioon, diagnoosiuuringud, anesteesia, kirurgiline sekkumine.

Taastusravi periood

Taastusravi periood kestab 4-6 nädalat. Sel ajal on vaja vältida kahjustatud liigendi koormust, mille puhul käsi on kinnitatud ortoosi või kipsi sidemega.Pärast sideme eemaldamist peate hoolikalt jätkama liigese arengut.

Võimalikud tüsistused pärast eemaldamist

Operatsioonijärgsed komplikatsioonid hõlmavad puhitust ja haavapuhastuse vabanemist haavast. Need arenevad õõnestuse ebakorrektse töötlemisega ja kohe pärast operatsiooni, kui haavade režiimi ei järgita ja harja ei immobiliseerita.

Lisaks on tüsistused haiguse taandareng, mis võib areneda järgmistel põhjustel:

• hygroma kapsli mittetäielik eemaldamine;
• õõnsuse sisestamise puudumine;
• immobiliseerimise keeldumine.

Mis juhtub, kui te ei eemalda randme kortsust

Kui te ei eemalda hügromaati õigeaegselt, see jätkab arenemist ja võib põhjustada jäseme funktsionaalsete omaduste häireid, esteetilise defekti tekkimist, püsiva tugev valu ilmnemist.

Eksperdid väidavad, et 40% -l juhtudel võib väike tuumori maht lahustuda iseseisvalt, kui te liigutad liigeseid ja ei tee konservatiivset ravi.

Mis tahes ravimeetodi korral võib tekkida hügromeetilise sekundaarse välimuse oht. Selle vältimiseks aitab arst minna arsti juurde ja järgida tema soovitusi.