Deksametasoon ampullides: kasutusjuhised

Deksametasoon on ravim, mis kuulub glükokortikosteroidide rühma ja on hormonaalne aine.

Seda kasutatakse laialdaselt meditsiinis, erinevates valdkondades. Seda toodetakse vormis valmistamine, mida kasutatakse süsti veeni, lihasesse ja sidekesta silma tilgutada.

Sellel leheküljel leiate kogu teavet Dexamethasone'i kohta: täielikke juhiseid selle ravimi kasutamiseks keskmised, keskmised hinnad apteekides, ravimi täielikud ja mittetäielikud analoogid, samuti ülevaated inimestelt, kes on juba süstet kasutanud Deksametasoon. Kas soovite oma arvamust lahkuda? Palun kirjuta kommentaarides.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

GCS süstimiseks.

Apteegis puhkuse tingimused

See vabastatakse retsepti alusel.

Hinnakiri

Kui palju maksab deksametasoon? Apteekide keskmine hind on tasemel100 rubla.

.

Väljastamise vorm ja koosseis

Ampullides apteekides müüdav ravimi lahus sisaldab deksametasoon-naatriumfosfaati. See toimeaine sisaldab 4 või 8 mg.

Tugielemendid on glütseriin, disoodiumfosfaatdihüdraat, triloon ja puhastatud vesi, saades soovitud kontsentratsiooni lahuses. Sissejuhatavaks deksametasoonilahuseks on läbipaistev värvitu või kollakas vedelik.

Farmakoloogiline toime

Deksametasoon on hüdrokortisooni, neerupealise koorega toodetud hormooni homoloog.

See interakteerub glükokortikoidi retseptoritega, reguleerib naatriumi, kaaliumi, vee tasakaalu ja glükoosi homöostaasi vahetus. Stimuleerib valkude produktsiooni maksaensüümsüsteemi mõjub sünteesi põletikumediaatoriteks ja allergia, pärsib nende moodustumise. Selle tulemusena annab ravim raviks põletikuvastase, allergilise, immunosupressiivse, anti-shock-efekti.

Intramuskulaarse manustamise järgselt täheldatakse ravitoimet 8 tunni pärast, kui intravenoosne infusioon on kiirem. Toime kestab 3 päeva kuni 3 nädalat, kui seda manustatakse kohapeal, 17... 28 päeva pärast intravenoosset manustamist. Deksametasoonil on tugev põletikuvastane ja allergiline toime. See on 35 korda efektiivsem kui kortisoon.

Mis on deksametasoon?

1. Seedetrakti haiguste korral: Crohni tõbi ja haavandiline koliit.
2. Sidekoe süsteemsed haigused: äge reumaatiline kardiit; süsteemne punane vilkha samblik
3. Endokriinsete häiretega: neerupealise koore ja nende kaasasündinud hüperplaasia puudulikkus; kilpnäärmepõletiku subakuutne vorm.
4. Reumaatiliste haiguste puhul: bursiit; reumatoidartriit; psoriaatiline ja podagraalne artriit; osteoartriit; sünoviit; mittespetsiifiline tenosünovitis; anküloseeriv spondüliit; osteoartriit epikondüliit.
5. Allergiliste haiguste puhul: kontakt ja atoopiline dermatiit; astmaatiline staatus; seerumhaigus; allergia toidule ja mõned ravimid; angioödeem; allergiline riniit (hooajaline või krooniline); bronhiaalastma; urtikaaria seotud vereülekanded.
6. Naha haiguste puhul: raske multiformne erüteem; pemfigus; eksfoliatiivne, bulloosne herpetiform ja raske seborröa dermatiit; fungoidne mükoos; psoriaas.
7. Silmahaiguste korral: optiline neuriit; sümptomaatiline oftalmoloogia; sarvkesta allergilised haavandid; keratiit; iridotsükliit; iirit; uveiit (eesmine ja tagumine); konjunktiviidi allergilised vormid.
8. Hingamisteede haigustes: Leffleri sündroom; tuberkuloos; 2. ja 3. astme sarkoidoos; aspiratsioonipneumoonia; berüllioos.
9. Neeruhaigustega: süsteemse punase hundi puudusega seotud neerupuudulikkus; ideopatiline nefrootiline sündroom.
10. Pahaloomuliste haiguste korral: leukeemia (äge) lastel; lümfoom ja leukeemia täiskasvanutel.
11. Šokis: klassikalistele meetoditele ei reageeri šokile; anafülaktiline šokk; šokk neerupealiste koore puudulikkusega patsientidel.
12. Hematoloogiliste haigustega: purpur-idiopaatiline trombotsütopeeniline; erütroblastopenia; aneemia on kaasasündinud hüpoplastiline; autoimmuunne hemolüütiline aneemia; sekundaarne trombotsütopeenia.
13. Muudes näidustustes: müokardi trihhinoos; neuroloogiliste märkidega trihininoos; tuberkuloosne meningiit.

Vastunäidustused

Deksametasooni kasutamine on vastunäidustatud patsientidel, kellel on suurem tundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Ettevaatlikult peab deksametasoon olema ette nähtud:

• südame-veresoonkonna haigused;
• endokriinsed haigused;
• peptiline haavand, gastriit, ösofagiit, äsja loodud soole anastomoos, divertikuliit;
• mitmesuguse iseloomuga parasiit- ja nakkushaigused;
• immuunpuudulikkuse seisundid;
• raskekujuline maksa- või neerupuudulikkus, neuroinflammatsioon, hüpoalbuminaemia;
• glaukoom, poliomüeliit, äge psühhoos, süsteemne osteoporoos.

Deksametasooni kasutamine rasedate ja imetavate naiste ning ka lastel peab toimuma ainult arsti ettekirjutuse alusel, võttes arvesse kõiki võimalikke riske.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Deksametasoon tableti ja tilkade kujul raseduse ja imetamise ajal on keelatud. Kui rinnaga toitmise ajal on vaja ravi deksametasooniga, viiakse laps kunstlikesse segudesse.

Deksametasooni süstimine raseduse ajal toimub ainult oluliste näidustuste jaoks. Näiteks võib ravimit määrata juhul, kui immuunsüsteem hakkab embrüo tajuma võõrkehana. Deksametasoon pärsib immuunsust, mis aitab kõrvaldada raseduse katkemise ohtu ja hoida rasedust.

Kasutusjuhend

Kasutamisjuhised näitavad, et annustamisskeem on individuaalne ja sõltub näidustustest, patsiendi seisundist ja ravivastusest.

1. Ravimit manustatakse iv aeglase vooluga või tilgutiga (ägedate ja kiireloomuliste tingimustega); in / m; Võimalik ka kohalik (patoloogilises hariduses) tutvustamine. Et valmistada lahuse I / tilkinfusiooniga kasutatavad isotooniline naatriumkloriidi lahus või 5% glükoosilahusega.
2. Erinevate haiguste ägedas perioodis ja ravi alguses kasutatakse deksametasooni suuremates annustes. Päeva jooksul võite süstida 4... 20 mg deksametasooni 3-4 korda.

Ravimi annused lastele (IM):

• Annus väljavahetamisel teraapia (neerupealiste puudulikkus) on , 233 mg / kg kehakaalu kohta või , 7 mg / m2 kehapinnast jaguneb 3 annust igal kolmandal päeval või ,00776-, 1165 mg / kg kehakaalu kohta või , 33-, 35 mg / m2 kehapinna iga päev. Teiste näidustuste korral on soovitatav annus ,02776-, 6665 mg / kg kehakaalu kohta või ,833-5 mg / m2 kehapinna iga 12-24 tundi.
• Kui toime saavutatakse, vähendatakse annust kuni säilitusannuseni või kuni ravi katkestatakse. Parenteraalse kasutamise kestus on tavaliselt 3-4 päeva, seejärel jätkake tablettidega deksametasooni hooldusravi.

Ravimi suurte annuste pikaajaline kasutamine nõuab annuse vähendamist järk-järgult, et vältida ägeda neerupuudulikkuse tekkimist.

Kõrvaltoimed

Deksametasooniga ravimise taustal süstimise teel võib patsientidel täheldada järgmisi kõrvaltoimeid:

1. Nahast ja limaskestadest: haavade hilinenud paranemine, petehhia, ekhümoos, naha hõrenemine, hüper- või hüpopigmentatsioon, steroidne akne, striae, kalduvus arendada püoderma ja kandidoos;
2. Meeleorganite põhjal: tagakülgne subkapsulaarne katarakt, suurenenud silma siserõhk, nägemisnärvi võimalik kahjustus, kalduvus sekundaarsete bakteriaalsete, seente või viiruslike silmainfektsioonide tekke, sarvkesta muutuste trofi, eksoftalmos, äkksurm (koos parenteraalse manustamisega peas, kaelas, ninaõõnes, peanahas, on võimalik kanda ravimi kristalle silmaartiklid);
3. Ainevahetusest: kaltsiumisisalduse suurenemine, hüpokaltseemia, kehakaalu tõus, negatiivne lämmastiku tasakaalu (suurenenud valgujaotus), suurenenud higistamine. Mineralokortikoidi aktiivsuse tõttu - vedeliku retentsioon ja naatrium (perifeerne turse) gipsrnatrnemiya, gipokaliemncheskiysindrom (hüpokaleemia, arütmia, lihasvalu või lihaste spasm, ebatavaline nõrkus, väsimus);
4. Endokriinsüsteemist: Glükoositaluvuse, diabeet või steroid ilming latentse suhkurtõve, neerupealiste pärssimine, Cushingi sündroom (Moon nägu, rasvumine, ajuripatsi tüüp, hirsutism, vererõhu tõus, düsmenorröa, amenorröa, lihasnõrkus, striiad) hilinenud seksuaalse arengu lapsed;
5. Kardiovaskulaarsest küljestsüsteem: arütmia, bradükardia (kuni südame seiskumiseni); areng (eelsoodumusega patsientidel) või südamehaiguse suurenemine ebapiisavus, muutused elektrokardiogrammis, mis on iseloomulikud hüpokaleemiale, vererõhu tõus, hüperkoaguleeritavus, tromboos. Ägeda ja alaägse müokardiinfarktiga patsientidel - nekroosi fookuse levimine, armistumiskoe moodustumise aeglustamine, mis võib viia südamelihase purdamiseni;
6. Lihas-skeleti süsteemi küljelt: kasvu ja luustumisprotsessi aeglustumine lastel (epifüüsi kasvupiirkondade enneaegne sulgemine), osteoporoos (väga harva patoloogiline luude luumurrud, õlavarre ja reieluu pea aseptiline nekroos), lihaste kõõluste rebend, steroidne müopaatia, lihasmassi langus (atroofia). Deksametasooni kasutamise juhised;
7. Närvisüsteemist: deliirium, desorientatsioon, eufooria, hallutsinatsioonid, maniakaalne depressiivne psühhoos, depressioon, paranoia, suurenemine intrakraniaalne rõhk, närvilisus või ärevus, unetus, pearinglus, vertiigo, pseudotumor, ajuhalvatus, peavalu valu, krambid.
8. Seedetraktist: iiveldus, oksendamine, pankreatiit, mao ja kaksteistsõrmiksoole steroidhapped, erosioonne ösofagiit, seedetraktist seedetrakti seina veritsus ja perforatsioon, söögiisu suurenemine või vähenemine, seedehäired, kõhupuhitus, luksumine Harvadel juhtudel - maksa transaminaaside ja leelisfosfataasi aktiivsuse suurenemine;

üleannustamise

Deksametasooni liiga aktiivne kasutamine mitu nädalat on võimalik üleannustamine, mis ilmneb kõrvalnähtude hulgas loetletud sümptomitest.

Ravi toimub vastavalt avalduvatele teguritele, on ravimi annuse vähendamine või ajutine ärajätmine. Kui üleannustamine ei ole kindel antidood, ei ole hemodialüüs efektiivne.

Erijuhised

1. Maksakahjustusega patsiendid Deksametasooni manustatakse äärmise ettevaatusega.
2. Kõrvaltoimete riski vähendamiseks peab patsient järgima kõrge kaaliumisisaldusega toitu. Toit peaks olema rikas valgu, süsivesikute tarbimise ja soola peaks olema mõnevõrra vähendatud.
3. Deksametasoonravi ajal peavad patsiendid pidevalt indikaatoreid jälgima arteriaalne rõhk, nägemisorganite seisund, vee-elektrolüütide tasakaalu ja kliiniline pilt veri.
4. Raviga ravimist ei saa järsult peatada, sest sel juhul suureneb võõrutussündroomi risk - haigusseisund, millega kaasneb haiguse esmasümptomite suurenemine ja funktsiooni rõhumine neerupealised.
5. Diabeediga patsiendid peaksid pidevalt jälgima veresuhkru taset ja vajadusel kohandama hüpoglükeemiliste ravimite ööpäevast annust.
6. Ravimi kasutamisel pediaatrilises praktikas peate hoolikalt jälgima kasvu dünaamikat lapsel, kuna ravimi pikaajaline kasutamine suurtes annustes võib põhjustada kasvu pärssimist patsient.

Ravimite koostoimed

Kasutusjuhised Deksametasoon eristab järgmisi ravimi koostoimeid:

1. Võimalus tugevdada antibiootikumide toimet;
2. Fenobarbitaal, efedriin vähendab ravimi efektiivsust;
3. Sissejuhatus teiste glükokortikosteroididega suurendab hüpokaleemia riski;
4. Suukaudsete kontratseptiivide kasutamisel suureneb deksametasooni poolväärtusaeg;
5. Ritodriini kasutamine koos ravimi kasutamisega surmaohu tõttu ei ole lubatud;
6. Deksametasoon alandab hüpoglükeemiliste, antikoagulantide, antihüpertensiivsete ravimite efektiivsust;
7. ennetamiseks iiveldus ja oksendamine pärast keemiaravi on soovitatav kohaldada samal ajal Deksamteazon ja metoklopramüd difenhüdramiini prochlorperazine, granisetrooni.

Arvamused

Me tõstsime mõne inimese kommentaare ravimi deksametasooni kohta:

1. Catherine. Mul on õlavarre artriit. Arst määrab selle ravimi - ta lubas, et see ravib. On teinud 3 nüksi, 2 kuu jooksul on valu taastuv, veelgi tugevam. Kaalutõus oli 8 kuud kestnud 15 kg. Dieet, tervislik seisund, treenimasinad aeglustavad kehakaalu tõusu. Selle ravimi tõttu pöördusin sile naise ümber vuttideks. Endokrinoloog ütles, et ma võin vastu võtta ainult nii nagu mina. Endine harmoonia ei tule tagasi. Ärge kunagi võtke seda ravimit.
2. Ulyana. Munasarjade probleemide tõttu ei saa ma pikka aega rasestuda. Pidevalt ennast eksinud, seekord arst on määranud mulle hormonaalse aine Dexamethazonum. Sa pead jooma 1/2 tabletti enne magamaminekut kuus. Pärast ravinädalat oli isu kadunud, tekkis iiveldus, aga kiiresti kiiruseni jõudsin. Kogu ravi ajaks lisasin 5 kilogrammi. Kuid kõik see ei ole nii oluline, peamine on see, et ravim aitab mul peamist probleemi lahendada. Loodan positiivse tulemuse saamiseks.
3. Victoria. Ravim võeti mai keskpaigast septembri lõpuni. Kuid kuna see on hormonaalsed ravimid ja ühe tableti võtmist päevas peetakse väikeseks annuseks, hakkas see kaalust alla võtma. Ja ainult kehaosad kasvasid (kõht ja kael). Selle tulemusena saavutas abikaasa 10 kg. Lisaks suurendab ravimi võtmine näljahäda. Tabletidest pidi loobuma. Tänu spordile ja õigele toitumisele, normaliseerus kaalu normaalne ja allergiline probleem lahendati tänu Avamis pihustamisele, mis on kehale vähem kahjulik.
4. Aleksei. Minu naise pandi 35ks nädalaks Deksametasooniga. Näidustulemus oli antikeha tiitri suurenemine. Nad tegi ainult 3 süsti, mille intervall oli 6 tundi. Mu naine sündis õige pojaga, nii et ma ei näe seda ravimit valesti, kui seda õigesti (haiglas või arsti järelevalve all).

Eelised ja puudused

Deksametasooni peamised eelised on:

1. Võimalus kasutada ravimit erinevates mugavates vormides. Süstimisel on toimeaine kõige kiirem toime.
2. Madalad ravimid, kuna pakend läheb maksma 200 rubla.
3. Kiire ja väljendunud positiivne toime pärast ravimi manustamist.
4. Lai valik mõju.
5. Võimalus kasutada ravimit ühekordse annusena ja koos toega.

Samuti on oluline arvestada ravimi puudustega, mis ei ole nii vähe:

1. Uimastitarbimise kontrolli vajalikkus.
2. Suur kõrvaltoimete loetelu.
3. Ribe võimalus rinnaga toitmise ajal ja raseduse ajal.
4. Vajadus valida ravimi madalaim võimalik annus.
5. Annustevormide puudumine salvide ja geelide kujul, mis oleksid kasulikud ühiste patoloogiate korral.

Analoogid

Deksametasoonil on üsna vähe strukturaalset analoogi, mis sisaldavad sama toimeainet. Need hõlmavad järgmist:

• Dexaven;
• Deksasoon;
• Dexamed;
• Deksafar;
• Maxidex;
• Deksametasoon-Nycomed;
• Deksametasoon-ferein;
• Fortecortin jne

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Ladustamistingimused ja säilivusaeg

Hoida lastele kättesaamatus kohas. Optimaalne tilguti ja lahuse säilitustemperatuur on kuni 15 ° C (lahuste külmutamine on keelatud), tablettide puhul - kuni 25 ° C.

Kõlblikkusaeg 2 aastat.

Kuidas valida probiootikumid soolestikuks: ravimite nimekiri.

Laste ja täiskasvanute tõhusad ja taskukohased köha siirupid.

Kaasaegsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Tableti ülevaade uue põlvkonna tõusust.

Viirusevastased ravimid on odavad ja efektiivsed.