Temporomandibulaarse liigese artriit

Ajutise või mandibulaarse luu liigese struktuuri elementide äge või krooniline põletikuline haigus, millega kaasneb funktsionaalne häire, ontemporomandibulaarse liigese artriit.

Statistika kohaselt on sagedamini haiged noorukiealised ja keskealised. Tavalist haigust iseloomustab kõhre liigese kapsli ja sidekoe põletik ja Tulevikus luu anküloos, lihaste kontraktsioonid, liigeste atroofia, deformeerumine artroos.

Põhjused

Peamised põhjused, mis põhjustavad haiguse arengut:

• vigastused kogu elu jooksul
• kohalikud nakkushaigused (stomatiit, osteomüeliit, gingiviit, keskkõrv, tonsilliit)
• tavalised infektsioonid (tuberkuloos, gripp, süüfilis, kopsupõletik),
• kroonilise infektsiooni fookuste olemasolu;
• allergilised reaktsioonid.

TMJ artriidi tüübid

Põletik liigestes võib areneda kiiresti, kuid see võib kliiniku järkjärgulise suurenemisega. See sõltub haiguse põhjustest ja keha võimetest vastupanu toimele.

On mitmeid haiguse tüüpe:

1. Traumaatiline. Kas on langus või löök. See haigusvorm ilmneb otsekohe. Seda iseloomustab äge valu, paistetus, alajõu liikumise piiramine ja lõua ümberpööramine küljele. Tihtipeale on paistetus, sidemete purunemine ja hemorraagia liigesekapslisse, mis viib anküloosi. Röntgenogrammil on näha ebanormaalselt laienenud liigesetükk.
2. Nakkuslik(spetsiifilised ja mittespetsiifilised). See tuleneb mikroobide sisenemisest liigesõõnde. Tavaliselt esineb haigus kui keskkõrvapõletiku komplikatsioon, gripp, stenokardia, mastoidiit, alumiste lõualuu osteomüeliit. Sageli on haigus reuma või reumatoidartriidi tõttu. Iseloomulikud näitajateks on äge algustunne ja tugev alaosa lõualuu liikumine, ulatudes kõrvade, kaela, keele, nina, hüperemeedi, turse ja tugeva kriipsuni.

• Konkreetsed. Haigusel on ägedad ja kroonilised haigused. See tekib kroonilise infektsiooni (tuberkuloosi, gonorröa, aktinomükoosi, süüfilise, leepra) esinemise tõttu kehas. Sümptomid on rasked ja sageli seostub sekundaarne infektsioon: fistuloosne läbimine, kõhukelmesiseste kudede kumm, närimise lihaste kontraktuur ja alumised lõualuu. See on suhteliselt haruldane.

Ühise õõnes nakatumise tungimise meetodil eristatakse hematogeensust ja kontakti. Ja põletikulise protsessi olemus liiges jaguneb ägedateks ja kroonilisteks vormideks.

Haiguse sümptomid

Temporomandibulaarse liigese akuutse artriidi sümptomid:

1. Alumises lõualuumis liikumise protsessi rikkumine ja jäikustunne, eriti hommikul.
2. Ühepoolne valu lokaalse või pulseeriva iseloomuga liigeses piirkonnas, erineva kestusega ja tugevusega, kiirgub templisse, mõnikord kõrva ja keelde.
3. Haiguse äge haigus.
4. Kõne- ja käärimisfunktsiooni rikkumine.
5. Suu piiratud avamine 1-
6. Unetus ja valulikkus liigese palpatsioonil.
7. Alumiste lõualuude asetamine suu avamisega, põletikuline liigese suunas ja näo asümmeetria suunas.
8. Liigendamine (klõpsamine, hõõrumine, krigistamine)
9. Tihendamise ja kuulmise kahjustuse tekkimine.
10. Turse, liigespteri hüpeemia ja kõrva kahjustuse külg turse.
11. Kõrge temperatuur ja üldise patsiendi seisundi sümptomid.

Kroonilise artriidi sümptomaatika on erinev:

1. Temperatuuri ei tõuse, üldine seisund on rahuldav.
2. Rasvane ja tõmbejõud, mis tugevdatakse lõualuu liigutamisel ja lõua vajutamisel, jäikus ja jäikus liiges.
3. Intensiivne kramp liiges, tinnitus, glossalgia.
4. Suu avamine toimub 2-3 cm.
5. Visuaalselt ei toimu liigeseala muutust, kuid uurimine näitab ühise pea deformatsiooni, mis viib alajõu ümberlülitumiseni.

Sellel haiguse etapil on:

• palaviku nähtus,
• infiltratsiooni moodustumine
• liigespiirkonnas infiltratsiooni moodustumine,
• äge valu
• naha hüperemia
• hüperesteesia,
• pearinglus ja kuulmiskaotus,
• Röntgenogrammil on nähtav suurenenud liigesektsioon.

Põletiku vorm on äge, verre suurenenud ESR-i ja leukotsütoosiga. Tüsistuste hulka kuuluvad sepsis, fistul, anküloos.

Kõige tavalisemad ravimeetodid

Ravi alguspunktis on tähtis punkt TMJ diagnoosimine. Selleks on kaasatud reumatoloogid, hambaarstid, fütosanitaarid, traumatoloogid, otolaringoloogid, sest haigus vajab diferentsiaaldiagnoosi artropaatiate, kolmiknärvi neuralgiat ja muud haigused.

Peamine diagnoosimeetod on arvutimontomograafia või radiograafia.Joonisel on peamiseks akuutsetest alamliikidest määrav märk ühise lõhe laienemisega krooniline haigus - kitsenemine, liigesetrakti välimus ja marginaalsed liigesed pead.

Igas vormis on vajalik vajalike meetmete kompleks, individuaalne raviskeemi sündroom ja sõltub haiguse ulatusest ja olemusest.

Ravi eesmärk on valu sündroomi kiire katkestamine, vere kiire lahutamine liigeses, lõualuu toimimise taastamine.

Üldine skeem hõlmab:

1. Antibakteriaalse teraapia kasutamine (võttes arvesse mikrofloora tundlikkust) ja analgeetikumid.
2. Kui ebatõhusus on, kasutage kirurgilist sekkumist.
3. Vasodilatatsioonravimid.
4. Lõualuu immobiliseerimine, kasutades individuaalselt valmistatud sideme sidemeid ja kasutades interdental plaati, et tagada täielik puhkepaus.
5. Immunoloogilise aktiivsuse stimuleerimine.
6. Spetsialiseerige erinevate profiilidega arstidele, harjutamiseks.
7. Vitamiinide rohkus.
8. Traditsiooniline meditsiin.

Temporomandibulaarse liigese artriidi traumaatilist vormi ravitakse individuaalselt eraldi valitud sidemega või madalama lõualuu rehviga oklusiooni eraldamiseks - interdental plaat dieet.

Kõik tegevused on suunatud valu leevendamisele ja lõualuumi motoorse aktiivsuse taastamisele. Esimesed paar päeva näitasid analgeetikume ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, külmpressid, füsioteraapia protseduurid (Bernardi diadünaamilised voolud, elektroforees, UHF, parafiinoteraapia). Sageli kasutatakse sellistel juhtudel miogimnastiku - annustatav suu päevane avamine ilma lõualuu liikumiseta.

Nakkusliku artriidi ravi viiakse läbi kompleksselt ja konservatiivselt. Kompleksses ravis põletikuvastased ravimid (naprokseen, voltaren, ibuprofeen, indometatsiin), antibiootikumid (tseftriaksoon, linkomitsiin, tsefuroksiim, latamoksef), steroidid (deksametasoon, kortisoon, nasakort, sünalaar), desensibiliseerivad (dimedool, tavegil, suprastin), biogeensed stimulandid (aaloe, FIBS).

TMJ-i spongioosne artriit ravitakse kirurgilise sekkumisega. Näidatud on põletikulise fookuse, antibiootikumravi ja füsioteraapia protseduuride lahkimine ja äravool.

TMJ spetsiifilise artriidiga patsientide ravis võetakse aluseks oleva haiguse kõrvaldamiseks suund ja seda teostavad vastavate profiilide spetsialistid.

Ennetusmeetodid

TMJ profülaktika eesmärgil soovitavad eksperdid valesti moodustunud oklusiooni, kariesi ennetamise, nakkushaiguste õigeaegne ravi ja ennetamine, treenimine, võimlemine, tervislik eluviis, toit.

Pärast ravikuuri - kokteilijäätmete sidemetega sidemed, tammekoor, tselluloos ja kummel, kokkusuruvad mesilase mürgiga. Need protseduurid leevendavad ja soojendavad haige liigutust.

Õigeaegne alustamine ja õige ravi viib täieliku taastumiseni.