Pulmicort

Inhaleeritav Pulmicort on tõhus glükokortikoidi ravim, mida on edukalt kasutatud hingamisteede haiguste raviks, sealhulgas lastel.

Valmistatud pulbri kujul on ka sissehingatav suspensioon, mis tuleb lahjendada soolalahusega. Ravimi toime ilmneb protseduuri ajal kohe.

Selle ravimi toimeaineks on budesoniid. Pärast sissehingamist imendub aine kiiresti kehasse ja seejärel voolab läbi uriini. Selle spetsiifiline tundlikkus on 15 korda suurem kui prednisoloonil.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

GCS inhaleerimiseks.

Müügitingimused apteekidest

Seda on võimalik osta arsti ettekirjutuse alusel.

Hind:

Kui palju Pulmicort maksab apteekides? Keskmine hind on tasemel800 rubla.

.

Koosseis ja vabastamise vorm

Inhalatsiooni pulmikort on saadaval pulbri ja suspensiooni kujul. Valge suspensioon asetatakse 1 ml või 2 ml mahutisse. Ravimit müüakse kahes annuses - 5 mg / ml ja mg / ml. Esimest võimalust kasutatakse peamiselt laste raviks 6 kuud kuni 12 aastat. Inhaleeritavate Pulmicort, mg kasutatakse kõige sagedamini täiskasvanud patsientide ravis. Ravimi hind varieerub 900-1300 rubla ulatuses.

• Inhaleeritavat pulbrit nimetatakse Pulmicort Tulbuhaleriks ja vabaneb 100 ja 200 annuse mahust, mis asetatakse doseeritud inhalaatorisse.

Ravimi koostis - üks toimeaine ja mitmed abiained. Ravimi alus on mikroniseeritud budesoniid, mis osutub kompleksseks terapeutiliseks toimeks: see eemaldab põletiku ja turse ning peatab allergilise reaktsiooni.

Kas see on hormonaalne ravim või mitte?

See ravim on hormonaalne. Kuid ärge kartke ja kategooriliselt keelduge Pulmicort'i ravist. Jah, hormonaalsed ravimid võivad suurendada kehakaalu. Jah, on juhtudel, kui harjumiseks kasutatakse ravimeid.

Aga me teame ka, et mõned haigused, nagu astma, koheldakse ainult hormonaalsed ained. Pulmicort saavutab püsiva remissiooniga ja oluliselt parandada heaolu ja tervist.

Farmakoloogiline toime

Nagu teistegi glükokortikosteroidse, Pulmicort on väljendunud põletikuvastane, allergiavastane ja mineralkortikoidnymi mõjusid.

Toimemehhanism põhineb sünteesi vähendamine organismis rakud prostaglandiinide leukotrieenid, prostatsükliinide millel on ärritava toimega ja koekahjustuse aktiveerides põletikuliste protsessid. See põletikuliste vahendajate mis kahjustavad rakuseinad ning põhjustades vedeliku väljumise rakuvälisesse ruumi - suur hulk Interleukiinid Ühtlasi vallanduvad ajal eritis faasis.

Vastuvõtmise peamised tagajärjed:

• röga suur vähenemine;
• desensitisatsioon neelu limaskestale ninaõõne ja ninaneelus välistele stiimulitele;
• suurenenud vastuvõtlikkus glükokortikosteroide;
• limaskestade allergilise ödeemi vähendamine;
• lima ja vedeliku tootmise vähenemine väikeste bronhiilide ja alveoolidega;
• tagades ülemiste hingamisteede täieliku läbipaistvuse;
• evakueerimise põletikuliste rakkude ja pärssimine eritis protsessi moodustamaks allergilised sekretsiooni;
• keha tugevdamine ja vastupanuvõime suurendamine pikaajalise füüsilise koormuse vastu

Kasutamisnäited

Pulmikorti inhaleeritav suspensioon on ette nähtud järgmiste haiguste ja seisundite korral:

• krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (COPD);
• obstruktiivne bronhiit;
• bronhiaalastma;
• allergilise iseloomuga astma;
• ebakindla etioloogia köha.

Pulmikorpusega inhaleerimine vähendab lima tootmist ja lihtsustab selle taganemist. Veel üks suurepärane toime on täitematerjal, millele on lisatud suspensioon kuiva köha ja suuõõne rasketes põletikulistes protsessides. Toote kasutamine on näidatud toote kasutusjuhendis.

Vastunäidustused

Pulmicort on vastunäidustatud kasutada:

• alla 6 kuu vanused lapsed;
• individuaalse ravimi talumatus;
• kopsutuberkuloosi aktiivses faasis;
• naha süüfilis;
• seente ja hingamisteede nakkuste esinemine;
• raske maksakahjustusega;
• naha tuberkuloos, dermatiit, nahavähid.

Soovitud kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Budesoniidi raseduse ajal ei täheldatud suuremat loote anomaalia riski. Kuid ärge täielikult neid riske välja jättes, nii et kui te võtate ravimit raseduse ajal Selleks, et vältida bronhiidi halvenemist, on vajalik ravimi minimaalne efektiivne annus astma.

Loomkatsed on näidanud loote anomaaliate tulemusi SCS-iga, kuid neid andmeid ei saa üle anda inimestele, kes saavad soovitatud annuseid glükokortikosteroide.

Imetavate emade jaoks on kasulik saada järgmist teavet: puuduvad tõendid selle kohta, et budesoniid suudaks rinnapiima sattuda. Kuid ikkagi, selle ravimi väljakirjutamisel tuleb arvesse võtta lapse võimalikke riske ja võrrelda neid tulevase kasuga.

Kasutamine Pediatrics

Lapsed ja noorukid, kes saavad ravi GCS-iga (mis tahes kujul) pikema aja jooksul, on soovitatav regulaarselt jälgida kasvukiirust. GCS-i määramisel on vaja hinnata ravimi kasutamisest tulenevat potentsiaalset kasu ja kasvu aeglustumise potentsiaalset riski.

Budesoniidi annus kuni 400 ug päevas vanustel kui 3-aastastel lastel ei põhjustanud süsteemset toimet. Ravimi kasutamisel annuses 400 kuni 800 mcg / päevas võib esineda ravimi süsteemse toime biokeemilisi märke. Kui annus ületab 800 μg / päevas, on sageli tekkinud ravimi süsteemsed mõjud.

GHS-i kasutamine bronhiaalastma raviks võib põhjustada düsplaasiat. Pideva perioodi jooksul (kuni 11 aastat) budesoniidi saanud laste ja noorukite tähelepanekute tulemused näitasid, et patsientide kasv saavutab täiskasvanutele eeldatavaid normatiivseid näitajaid.

Annustamine ja manustamisviis

Nagu kasutusjuhendis märgitud, kasutatakse Pulmicort'i koos spetsiaalse inhalatsiooniseadmega - pihustit, mis muudab suspensiooni aerosooliks. Huuliku kaudu rahulikult ja isegi hingetõmbe kaudu saab ravim aerosooli kujul patsiendi kopse. Väikelaste puhul viiakse protseduur läbi spetsiaalse maskiga.

Pulmicort'i kasutamine suspensiooni kujul ei sobi ultraheli pihustid! Nebulisaatori kasutamine jätkub pärast juhiste hoolikat uurimist, järgides rangelt kõiki soovitusi.

Pärast iga sissehingamise vaja loputage suud põhjalikult veega, see vähendab ohtu kurgu kandidoosi, tuleb ka pesti veega nägu, et vältida naha ärritust. Lahjendatud suspensiooni kasutatakse järgmise poole tunni jooksul.

Pärast iga protseduuri tuleb nebulisaatorkaamera puhastada.

Kompressori abil luuakse nebulisaatori täitmiseks vajalik õhuvoolu kiirus (5-8 l / min) mahuga 2-4 ml. Seade on varustatud spetsiaalse maskiga ja huulikuga.

Arst määrab Pulmicort'i annuse individuaalselt.

Päevase annuse määramiseks 1 mg manustatakse seda korraga, kui annus on suurem, jagada kaheks jagatud annuseks.

Sissehingamise läbiviimiseks lahjendatakse suspensioon eelnevalt soolalahusega (9% naatriumkloriidi) järgmises vahekorras:. Seega Pulmicort, 5 inhaleerimisega (ühe pungali maht - 1 ml) lahjendatakse 1 ml soolalahusega. 2 ml suspensiooniga (, toimeaine g) sisaldava närvisisalduse korral lahjendamiseks vajalik soolalahus on 2 ml.

Soovitatav ööpäevane annus:

• Täiskasvanud, sealhulgas eakad patsiendid: algannus on 1-2 mg, säilitusannus on -4 mg. Soovitud toime saavutamiseks haiguse tõsise ägenemise korral võib annust suurendada;
• Lapsed vanuses üle 6 kuu: algannus 5 mg, vajaduse korral on lubatud suurendada kuni 1 mg. Säilitusannus on 5... 2 mg.

Igale patsiendile antakse minimaalne efektiivne säilitusannus, mis annab kliinilise toime.

Soovitatavate süsteemsete mõjude väiksema riski tõttu on mõnel juhul soovitatav ravimi päevase annuse suurendamine 1 mg monoteraapiana, selle asemel, et kombineerida GCS-i vastuvõtmiseks sees.

Patsiendid, kes saavad GCS-i suukaudseks manustamiseks, peavad alustama ravi lõpetamist stabiilse seisundi korral. Suukaudse suukaudse annuse tavalise annuse taustal 10 päeva jooksul manustatakse patsiendile Pulmicortti suured annused. Seejärel vähendab mõne kuu jooksul suu kaudu manustatava GCSi annus järk-järgult, minimaalselt efektiivseks. Väga tihti on GCS sisselaske võimalus võimalik täielikult tühistada.

Maksa väljendunud maksatsirroosiga suureneb ravimi kestus.

Kõrvalmõju

Enamasti näete aine järgmisi negatiivseid mõjusid:

• peavalu ja peapööritus;
• mao sisu iiveldus ja oksendamine kohe pärast ravimi võtmist (eriti haavatavate patsientide puhul ohtlik);
• angioödeemi välimus nahapinnale;
• väikesed ja ulatuslikud lööbed ülemistel ja alajäsemetel, kõhu- ja rindkerepinnal;
• apaatia, kalduvus depressioonile;
• suuõõne koloniseerimine tingitult patogeensete mikroorganismide nimetusega Candida ja suuõõne ja neelu sulgur;
• limaskesta ärritus, värvimuutus ja kuivus;
• hääle hirmsus häälekahjustuste turse tõttu;
• väikeste bronhide ja bronhiilide spasm;
• põsed ja keele sisepõletik.

Kõrvaltoimete ilmnemisel on soovitatav konsulteerida arstiga. Kui annuse vähenemisega kaotatakse osa ravimite patogeensetest mõjudest, on mõistlik mõelda tõsiselt analoogide leidmisele või ravikuuri täielikult asendamisele. Pädev spetsialist määrab tavaliselt vajaliku annuse valimiseks välja korraga mitu sarnast ravimit.

Üleannustamine

Ägeda üleannustamise korral ei esine kliinilisi ilminguid. Kui üleannustamine on krooniline, võivad ilmneda hüperkortikismi mõjud ja võib tekkida neerupealiste funktsiooni pärssimine.

Lisaks kliiniliste ilmingute hüperkortisolismi võivad esineda: hüpertensioon, lihasnõrkus, kaalutõus, amenorröa, hüperpigmentatsioon. Samuti põhjustab krooniline üleannustamine hüperkortsismi raviks ravimit järk-järgult, vähendades süstemaatiliselt annust.

Erijuhised

Nahaärrituse vältimiseks pärast nebulisaatori manustamist maski abil tuleb pese pesta.

Et vähendada riski seenhaiguste suuneelule patsiendi tuleb juhendada vajadust põhjalikult loputada suud veega pärast iga ravimi inhalatsiooni.

Budesoniidi ja ketokonasooli, itrakonasooli või teiste potentsiaalsete CYP3A4 inhibiitorite ühist manustamist tuleb vältida. Kui selline kombinatsioon on vajalik, peaksite suurendama ravimite annuste maksimaalset aega.

Neerupealiste funktsiooni nõrgendamise võimaliku ohu tõttu tuleks erilist tähelepanu pöörata patsientidele, kes on üle kandunud süsteemsetest närvisüsteemi häiretest Pulmicort'isse. Samuti tuleb erilist tähelepanu pöörata patsientidele, kes kasutavad suurtes annustes GCSi või kes saavad pikaajalisi soovitatavaid maksimaalseid sissehingatavate glükokortikosteroidide annuseid. Pingelistes olukordades võivad sellised patsiendid esineda neerupealiste puudulikkuse tunnuste ja sümptomite suhtes. Kui stress või kirurgilise sekkumise korral on soovitatav täiendav ravi süsteemse GCS-ga.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata patsientidele, kes üle süsteemse sissehingatavate kortikosteroididega (Pulmicort) või kui võite oodata rikkumise ajuripatsi-neerupealiste funktsiooni. Selliste patsientide puhul on vajalik erilise ettevaatusega vähendada GCSi annust süsteemseks kasutamiseks ja jälgida hüpotaalamuse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi toimivust. Selline patsientide rühm võib vajada GCS-i täiendavat määramist suukaudseks manustamiseks stressiolukordades, näiteks trauma, kirurgias.

Suu kaudu manustatava GCS-i ja Pulmicort'i vaheldumisi võivad patsiendid kogeda varem täheldatud sümptomeid nagu lihasevalu või liigesevalu. Sellistel juhtudel võib olla vajalik suukaudseks manustamiseks mõeldud GCS annuse ajutine tõus. Harvadel juhtudel võib täheldada selliseid sümptomeid nagu väsimus, peavalu, iiveldus ja oksendamine, mis näitab GCS-i süsteemset ebaõnnestumist.

GCS-i üleviimisel suu kaudu manustamisel sissehingamise teel on mõnikord võimalik süvendada olemasolevaid allergilisi reaktsioone, riniiti ja ekseemi, mida varem raviti süsteemsete ravimitega.

Pulmicort-ravi, mida manustati 1 või 2 korda päevas, näitas efektiivsust astma füüsilise jõu ärahoidmiseks.

Koostoime teiste ravimitega

Ravimi kasutamisel tuleb arvestada koostoimetega teiste ravimitega:

1. Budesoniidi koostoimeid teiste bronhiaalastma raviks kasutatavate ravimitega ei teki.
2. Teine potentsiaalne CYP3A4 inhibiitor, itrakonasool, suurendab oluliselt budesoniidi plasmakontsentratsiooni.
3. Beeta-adrenostimulantide esialgne sissehingamine laiendab bronhi, parandab budesoniidi voolu hingamisteedesse ja suurendab selle terapeutilist toimet.
4. Fenobarbitaal, fenütoiin ja rifampitsiin samaaegsel kasutamisel vähendavad Pulmicort'i efektiivsust (mikrosomaalse oksüdatsiooni ensüümide esilekutsumise tõttu).
5. Methandrostenoloon, östrogeenid tugevdavad budesoniidi toimet.

Kui kombineeritult suurendab ketokonasool (annuses 200 mg 1 kord päevas), suureneb budesoniidi plasmakontsentratsioon (manustatuna annuses 3 mg üks kord ööpäevas) keskmiselt 6 korda. Kui ketokonasool võetakse 12 tundi pärast budesoniidi manustamist, suureneb viimase kontsentratsioon vereplasmas keskmiselt 3 korda. Puuduvad andmed sellise koostoime kohta budesoniidi võtmisega sissehingamise teel, kuid eeldatakse, et sel juhul peaks budesoniidi kontsentratsiooni suurenemine vereplasmas olema oodata. Kui ketokonasooli ja budesoniidi tuleb võtta, peaksite suurendama ravimi annuste maksimaalset võimalikku aega. Samuti peaksite kaaluma võimalust vähendada budesoniidi annust.

Arvamused

Pakume teile lugemist inimestele, kes kasutasid Pulmicort'i inhalatsiooniks:

1. Sasha. Hea vahend, eemaldab kiiresti sümptomid ja köha. Tõeline kasutamine on ilmselt pikka aega ja võib-olla ka eluks. Lapsel on astma, kuigi ta on täiskasvanu, kuid kannatab endiselt, kuna haigus seab piirangud tema suhtlemisele eakaaslastega, kuid paljud ei saa seda mõista ja aktsepteerida nagu on. Üks asi on hea, kuigi nad ei võta seda armeesse.
2. Zhenya. Eelmisel aastal poeg kopsupõletik keeruliseks obstruktiivne bronhiit, köha pikka aega, midagi kui arst ei ole kopsu spetsialist meile Pulmicort'ile sisse kirjutanud (see sobib ainult nebulisaator). Ravimiin eemaldab põletikust ja on hormonaalne, nädala jooksul pärast sissehingamist täheldati positiivset tulemust. Nad läbisid kogu kursuse ja laps täis taastunud.
3. Marina. Pulmicort oli ainus assistent minu poja ravis, kellel oli raske köha kahepoolne bronhiit. Juba järgmisel päeval pärast lapse peatunud lämmatava köha võib magada ja süüa.

Analoogid

Toimeaine struktuurilised analoogid:

• Apulein;
• Benacorte;
• Benarin;
• Boudin Steri Nebkuva;
• Budenofalk;
• budesoniidi;
• Budesoniidi Iziheyler;
• Budiere;
• Budoster;
• Novopulmon E Novolayzer;
• Pulmicort Turbuhaler;
• Tafen nina;
• Tafen Novolayzer.

Enne analoogi ostmist konsulteerige oma arstiga.

Pulmicort või Berodual - mis on parem?

Sellele küsimusele ei ole ühtegi vastust. Paljud spetsialistid kasutavad neid ravimeid kopsuhaiguste raviks.

Berodual on suurepärane haiguse vältimiseks, ravib astmat (kõrvaldab hingelduse). Laiendab bronhi, blokeerib retseptoreid. Terapeutiline toime esineb võimalikult lühikese aja jooksul. Seda kasutatakse koos teiste ravimitega. Beroduali saate kasutada alates 6-aastasest aastast. See ei ole hormonaalne, seetõttu on see lastele täiesti ohutu.

Pulmicort'i tuleb kasutada ettevaatlikult, kuna see on hormonaalne ravim ja sellel on vastunäidustused.

Juhul süvenemist lapse astma ravi inhaleeritavate abiga kombinatsiooni Pulmicort ja Beroduali.

Kõlblikkusaeg ja säilitamistingimused

Ravimit hoitakse temperatuuril mitte üle 30 ° C. Pärast pulmonokonteinerit sisaldava ümbrise avamist tuleb ravimit tarbida 3 kuu jooksul.

Avatud mahuti ladustatakse kuni 12 tundi. Ravimi säilitamiseks on kohustuslik seisund kaitsta päikesevalguse ja normaalse niiskuse eest toidus.

Kuidas valida probiootikumid soolestikuks: ravimite nimekiri.

Laste ja täiskasvanute tõhusad ja taskukohased köha siirupid.

Kaasaegsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Tableti ülevaade uue põlvkonna tõusust.

Viirusevastased ravimid on odavad ja efektiivsed.