Mykaridis

Mycargis on arteriaalse hüpertensiooni vähendamiseks patsientidele mõeldud ravim.

Ravimil on tugev antihüpertensiivne toime, ravimi annus valitakse igal üksikul juhul rangelt individuaalselt. Ravimi peamine toimeaine on Telmisartaan. Ühes tabletis võib see sisaldada 80, 40 või 20 mg.

Suukaudselt imendub see kiiresti soolestikust. Biosaadavus läheneb 50% -ni. Pärast kolme tunni möödumist muutub plasma kontsentratsioon maksimaalseks. 9,% toimeainet seondub vere proteiinidega. Metaboliseeritakse, reageerides glükuroonhappega.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Angiotensiin II retseptori antagonist.

Apteegis puhkuse tingimused

See vabastatakse retsepti alusel.

Hinnakiri

Kui palju on Mykardis? Apteekide keskmine hind on tasemel1000 rubla.

Väljastamise vorm ja koosseis

Ravim on piklikud valged tabletid, ühel serval on graveering "51N" ja teisele küljele ettevõtte logo.

• Üks Micardis'i tablett sisaldab 40 või 80 mg telmisartaani (toimeainet).
• Abiained: naatriumhüdroksiid, polüvidoon, meglumiin, sorbitool, magneesiumstearaat.

Seitse sellist tableti, mille annus on 40 mg blisterpakendis, 2 või 4 sellist villrit pappkarpides. Kas 7 tabletti, mille annus on 80 mg blisterpakendis, 2, 4 või 8 sellist blistrid pappkarpides

Farmakoloogiline toime

Kasutamisnäited

Mycargis on ravim hüpertensiooni raviks.

Samuti kasutatakse ravimit kardiovaskulaarse haigestumuse vähendamiseks ja, vastavalt üle 55-aastastel inimestel, kellel on suur oht haigestuda kardiovaskulaarsüsteem.

Vastunäidustused

Nagu Micardise juhendis on märgitud, on see ravim vastunäidustatud:

1. Sapipõie obstruktiivsete haigustega patsiendid;
2. Raseduse ajal;
3. Imetavad naised;
4. Fruktoositalumatusega;
5. Sahharoosi / isomaltoosi puudulikkus;
6. Alla 18-aastased lapsed ja noorukid (telmisartaani ohutuse andmete puudumise tõttu selles vanuserühmas);
7. Suurenenud tundlikkus ravimi aktiivse või mis tahes abiaine suhtes;
8. Raske maksakahjustusega inimesed (Child-Pugh C-kategooria);
9. Sellega rikutakse glükoosi-galaktoosi imendumist.

Määrake ravim, kuid eriti hoolikalt ja arstliku järelevalve all patsientidele:

1. Hüponatreemia;
2. Hüperkaleemia;
3. Esmane aldosteronism;
4. Krooniline südamepuudulikkus;
5. Neeru- / maksafunktsiooni kahjustus;
6. Mõlema neeruarteri kahepoolne stenoos või ainsa neeru arteri stenoos;
7. Idiopaatiline hüpertroofiline subaortilise stenoos;
8. Mitraal- ja aordiklapi stenoos.

Mikardise ravi pärast neeru siirdamist inimestel ja patsientidel tuleb olla ettevaatlik tsirkuleeriva vere mahu vähenemine on eelmise diureetilise ravi, oksendamise või kõhulahtisuse tagajärg, sool.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Keelatud on kasutada rasedatel ja imetavatel naistel.

Annustamine ja manustamisviis

Kasutamisjuhised näitavad, et Mikaridis't manustatakse koos toidu kaudu.

1. Kardiovaskulaarse haigestumuse ja suremuse vähendamiseks on soovitatav annus 1 tab. (80 mg) 1 kord päevas. Esimesel raviperioodil võib osutuda vajalikuks täiendav vererõhu korrigeerimine.
2. Arteriaalse hüpertensiooniga on Mikardise soovituslik algannus 1 tab. (40 mg) 1 kord päevas. Juhul, kui terapeutilist toimet ei saavutata, võib ravimi annust suurendada kuni 80 mg 1 korda päevas. Kui otsustatakse, kas annust suurendada, tuleb arvestada, et maksimaalne antihüpertensiivne toime saavutatakse tavaliselt 4-8 nädala jooksul pärast ravi alustamist.

Neerupuudulikkusega patsientidel (sh hemodialüüsi saavatel) ei ole vaja annust kohandada.

Patsientidel, kellel on maksa- ja kerge maksafunktsiooni häire (Child-Pugh skaala klass A ja B), ei tohiks ravimi ööpäevane annus ületada 40 mg.

Annustamisskeem eakatel patsientidel ei vaja muutusi.

Kõrvaltoimed

Mikardisega ravimise ajal registreeriti neid kõrvaltoimeid:

1. Lihas-skeleti süsteemist: müalgia, seljavalu, artralgia.
2. Kuseteede süsteem: ödeem, suguelundite süsteemne infektsioon, hüperkreatineemia.
3. Ülitundlikkusreaktsioonid: nahalööve, angioödeem, nõgestõbi.
4. Laboratoorsed näitajad: aneemia, hüperkaleemia.
5. Kesknärvisüsteemist: depressioon, peapööritus, peavalu, väsimus, ärevus, unetus, krambid.
6. Hingamisteede osad: ülemiste hingamisteede haigused (sinusiit, farüngiit, bronhiit), köha.
7. Vereringe süsteem: rõhu langus, tahhükardia, bradükardia, valu rindkeres.
8. Seedetrakti osaks: iiveldus, kõhulahtisus, düspepsia, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine.
9. Muu: erüteem, sügelus, düspnoe.

Üleannustamine

Uimastite üleannustamise juhtudel ei ole registreeritud.

Kui sellised sümptomid nagu märgatav vererõhu langus, tahhükardia, bradükardia, sümptomaatiline ravi. Hemodialüüs on ebaefektiivne.

Erijuhised

Vaskulaarse toonuse ja neerufunktsioonide korral, peamiselt RAAS-i aktiivsusest (näiteks krooniliste südamehaigustega patsientidel) puudulikkus või neeruhaigus, sh neeruarteri stenoosiga või ainsa neeru arteri stenoosiga), ravimite manustamine, selle süsteemi mõjutamisega võib kaasneda akuutne arteriaalne hüpotensioon, hüpereemia, oliguuria ja harvadel juhtudel ägedad neeru- puudulikkus.

Mõnedel patsientidel on RAAS inhibeerimise tõttu, eriti selle süsteemi toimivate ainete kombinatsiooni kasutamisel, kahjustatud neerufunktsiooni (sh äge neerupuudulikkus). Seetõttu on ravi, millel on samaaegne RAAS-i topeltblokeerimine (nt AKE inhibiitorite lisamine või reniin-aliskireeni otsene inhibiitor antagonisti blokaatoritena angiotensiin II retseptorid) tuleb läbi viia rangelt individuaalselt ja hoolikalt jälgida neerufunktsiooni (sh kaaliumi ja kreatiniini kontsentratsiooni seerum).

Suhkurdiabeediga patsientidel ja täiendava kardiovaskulaarse riskiga patsientidel, kellel on suhkurtõve ja isheemiline südamehaigus, ravimite korral, vererõhu alandamine, nagu angiotensiin II retseptori antagonistid või AKE inhibiitorid, võib suurendada surmajuhtumite ja südame-veresoonkonna surm. Suhkurtõvega patsientidel võib IHD olla asümptomaatiline ja seetõttu diagnoosida. Enne ravimi Mikardis kasutamise alustamist koronaararterite haiguse tuvastamiseks ja raviks tuleb läbi viia asjakohased diagnostilised testid, sh. kehalise aktiivsusega test.

Tuginedes teiste RAAS-i mõjutavate ravimite kasutamise kogemusele, kusjuures ravimit Mikaridis ja kaaliumi säästvaid diureetikume nimetatakse kaaliumi sisaldavateks lisaained, kaaliumisisaldavad söödavad soolad, muud ained, mis suurendavad vere kaaliumisisaldust (näiteks hepariin), tuleb seda indikaatorit jälgida patsiendid.

Primaarse aldosteronismiga patsientidel ei ole antihüpertensiivsed ravimid, mille toimemehhanism on RAAS inhibeerimine, tavaliselt efektiivne.

Alternatiivselt võib Mycardis'e preparaati kasutada koos tiasiiddiureetikumidega, nagu näiteks hüdroklorotiasiid, millel on lisaks antihüpertensiivne toime (näiteks preparaat Mikardis Plus 40 mg / 1, mg, 80 mg / 1, mg).

Ettevalmistus Mikardis (ja ka teised) tuleb hoolikalt jälgida vasodilataatorid) patsientidel, kellel on aordi- või mitraalantenoos ja hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia.

Raske arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel oli telmisartaani annus 160 mg ööpäevas kombinatsioonis hüdroklorotiasiidiga 1, -25 mg efektiivne ja hästi talutav.

Telmisartaan eritub peamiselt sapiga. Pulmonaalsete obstruktiivsete haiguste või maksapuudulikkusega patsientidel võib eeldada ravimi kliirensi vähenemist.

Jaapani elanikel täheldati enamikul juhtudest telmisartaani määramisel maksa funktsiooni häireid.

Mycida on Negroidi rassi patsientidel vähem efektiivne.

Ravimite koostoimed

Ravimi kasutamisel tuleb arvestada koostoimetega teiste ravimitega:

1. Telmisartaan võib suurendada teiste antihüpertensiivsete ravimite antihüpertensiivset toimet. Teisi kliinilise tähtsusega koostoimeid ei ole kindlaks tehtud.
2. Telmisartaani ja ramipriili samaaegsel kasutamisel suurenes AUC0-24 ja Cmax ramipriil ja ramiprilat , korda. Selle nähtuse kliiniline tähtsus ei ole kindlaks tehtud.
3. Kombineeritud kasutamine koos digoksiiniga, varfariiniga, hüdroklorotiasiidiga, glibenklamiidiga, ibuprofeen, paratsetamool, simvastatiin ja amlodipiin ei põhjusta kliiniliselt olulist koostoimet. Digoksiini keskmine kontsentratsioon vereplasmas suurenes keskmiselt 20% võrra (ühel juhul 39% võrra). Telmisartaani ja digoksiini samaaegsel manustamisel on soovitatav perioodiliselt määrata digoksiini kontsentratsioon veres.
4. Ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, sealhulgas atsetüülsalitsüülhape, COX-2 inhibiitorid ja mitteselektiivsed MSPVA-d, võivad dehüdratsiooniga patsientidel põhjustada ägedat neerupuudulikkust. RAAS-i mõjutavatel ravimitel võib olla sünergistlik toime. MSPVA-d ja telmisartaani saavad patsiendid peavad ravi alguses kompenseerima BCC-d ja viima läbi neerufunktsiooni uuringu.
5. AKE inhibiitorite ja liitiumpreparaatide samaaegsel kasutamisel täheldati liitiumi kontsentratsiooni pöörduvat suurenemist veres koos toksilise toimega. Harvadel juhtudel registreeritakse selliseid muutusi angiotensiin II retseptori antagonistidega. Liitiumisaaduste ja angiotensiin II retseptori antagonistide samaaegsel manustamisel on soovitatav määrata liitiumi kontsentratsioon veres.
6. Antihüpertensiivsete ravimite, näiteks telmisartaani, mõju vähendamine prostaglandiinide vasodilatumava toime pärssimisega täheldati samaaegsel ravimisel NSAIDidega.

Arvamused

Me tõstsime mõningaid kommentaare inimestelt, kes tarvitavad ravimit Mikaridis:

1. Natalia. Ma hirmutasin. Ma olen 59 aastat vana Hüpertensioon Ravimi võtmisega hakkasid jalad hakkama "buzziks arutasid arstile, hakkas ta nõudma narkootikumide jätkamist, väites, et survestused olid head. Ma usaldasin ikka veel arsti sõnad. Algas "buzz" kätes. Ma olin hirmul (kuus ja pool ravimist olid möödunud). On lõpetanud ravimi aktsepteerimise. Tema käed "rahunesid jalad paisusid kolm kuud.
2. Catherine. Minu arst määras ravimi Mikaridise. Esialgu oli annus 40 mg, seejärel suurendati seda 80-ni. Ravim aitas tõepoolest peatada hüpertensiooni tekkimist, kõrvaltoimeid ilmnesid ainult perioodilise pearingluse kujul. Mikardist saab jätkuvalt rõõmu, kuid tema kõrge hind oli minu jaoks liiga kallis. Arst võttis endale odavama analoogi.
3. Sperma. Pärast südameinfarkti sai ta kipitusest tingitud pearingluse ja surma, kardioloog määrab selle ravimi. Ma olen joonud juba aasta. Kuu pärast seda, kui rõhk peatas hüpped, sai see normaalseks - 120/70. Nüüd Mykaridist juuksab tema naine ja õde.

Analoogid

Toimeaine struktuurilised analoogid:

• Mykardis Plus;
• Pritor;
• Tanidol;
• Needo;
• Telzap;
• Telmisartaan;
• Telmist;
• Telsartan.

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Ladustamistingimused ja säilivusaeg

Hoida lastele kättesaamatus kuivas kohas temperatuuril, mis ei ületa + 30 ° C.

Kõlblikkusaeg - 4 aastat.

Laste ja täiskasvanute tõhusad ja taskukohased köha siirupid.

Kaasaegsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Tableti ülevaade uue põlvkonna tõusust.

Viirusevastased ravimid on odavad ja efektiivsed.