Sisu
-
1Patelli rütm: ravi, tagajärjed, rehabilitatsioon
- 1.1Patella funktsioon ja vigastusmehhanism
- 1.2Põhjused
- 1.3Klassifikatsioon
- 1.4Sümptomatoloogia
- 1.5Esmaabi
- 1.6Diagnoos - vigastuse välishindamine
- 1.7Paranemismeetmed
- 1.8Konservatiivne ravi
- 1.9Kirurgiline ravimeetod
-
2Põlvekoe murde põhjused (kaela)
- 2.1Põhjused
- 2.2Sümptomid
- 2.3Mitmesugused lahked
- 2.4Diagnostika
- 2.5Esimene vajalik abi vigastuste korral
- 2.6Kuidas põlveliigese luumurdusid ravida
- 2.7Taastusravi pärast luumurdet
- 2.8Võimalikud tüsistused
-
3Päikesevarude taastumise ja rehabilitatsiooniperioodi lagunemine
- 3.1Anatoomiline viide
- 3.2Vigastuste põhjused
- 3.3Vigastuste klassifikatsioon
- 3.4Patoloogia sümptomatoloogia
- 3.5Traumatoloogi diagnoosimine
- 3.6Taastamisprotsess
- 3.7Taastusravi ja taastumine
-
4Põlvkonna luumurd: sümptomid, ravi, rehabilitatsioon
- 4.1Põlvelihke lõtk
- 4.2Ohvritele antav esmaabi
- 4.3Patelli lõtk: sümptomid
- 4.4Murde liigid
- 4.5Patelli lõtk: ravi
- 4.6Konservatiivne ravi
- 4.7Operatiivne ravi
- 4.8Patelli lõtk: rehabilitatsioon
-
5Põlvelihke lõtk
- 5.1Põlveliigese luumurrud, nende põhjused
- 5.2Sümptomaatiline trauma luumurdes
- 5.3Miski on ohtlik
- 5.4Esmaabimeetmed ja ravimeetodid
- 5.5Taastavate protseduuride meetodid
Patelli rütm: ravi, tagajärjed, rehabilitatsioon
Põlveliigese luumurdel on ohtu seatud põlveliigese kohal asuva lameda ümmarguse luu terviklikkus. Inimese põlve on lihas-skeleti süsteemi kõige keerukam kombinatsioon.
Tema funktsioonide tõttu on isik võimeline tegema erinevaid tegevusi - kõndimine, istutamine, jooksmine.
Pole üllatav, et pärast murtudluu murdmist kukub mees mõnda aega välja jooksu sest suutmatus täita selliseid näiliselt lihtsaid ja tuttavaid tegevusi nagu tavaline kõndimine ja töötab
Põlveliigese koostisosad on kiuline luu, sääreosa, puusaliha ja põlvekaane ise. Selle nime andis lihase luu oma erilise vormi tõttu.
Põlvepõhi alus on lai ja sellel on ümarad servad. Tuppa tipus on otsa piklik ja terav kujul.
Sileda liigespind asub naelu tagaküljel ja on kinnitatud puusaluu alaosa külge.
Põlvkonna täielik luustumine toimub umbes viie aasta jooksul, kuni tema vanuseni on ta täielikult kõhrkoega. Selle liigendi osa saab naha kaudu hõlpsasti proovida ja nihkuda külgedele, kui põlved on sirgestatud.
Patella funktsioon ja vigastusmehhanism
Põlvelihma lõtk on väga ohtlik vigastus, kuna kaelaeha täidab reieluu ja sääreosa kaitsva funktsiooni külgsuunalise nihkega.
Painde ja jäseme laiendamise ajal liigub ta üles ja alla. Lisaks sellele suurendab põlveliine osa lihaskoe efektiivsust.
Samuti kaitseb põlve ka liigesid mitmesugustest vigastustest - see võtab ise enda kätte.
Kui peavalu tekib trauma, ilmnevad luude muutused. Lihase jõud tõmbab luude fragmente erinevates suundades, samas kui liigesekapsli, sidemete ja kõhrekoe terviklikkus on kahjustatud.
Selle trauma tagajärjed võivad olla väga tõsised, nii et pärast naella luumurdetõmbamist on vaja uurida ja täiendavalt ravida nii kiiresti kui võimalik.
Põhjused
Põlveliigese rütmi diagnoositakse sagedamini meespatsientidel keskeas.
See vigastus on enamasti tingitud väga otsestest põlveliigustest.
Riskivööndis osalevad sportlased, samuti osteoporoosiga vanemad inimesed. Peamised traumaatilised põhjused on:
- kukkumine teatud kõrguselt jalale, painutatud põlveliiges;
- liiklusõnnetused;
- löök põlvele midagi rasket;
- tugev ja järsk kokkutõmbumine lihaste kudede lähedal.
Võite puruneda põlve kodus, tööl, võitlusel või kuritegeliku rünnaku ajal, samuti muudes ettenägematutes olukordades.
Klassifikatsioon
Trauma võib olla täielik või mittetäielik, samuti olla sise- või välistingimustes. Murdejoon võib kulgeda paralleelselt tassi teljega või risti sellega.
Võimalik on ka marginaalne vigastus, mille puhul naelu alumine osa on eemaldatud. Kui luumurruks on mittetäielik, tekib põlvekahjustus.
Lisaks on kahju varieeruv:
- Murdepinna lõtk nihkumisega toimub, kui vigastuse ajal luude fragmendid eralduvad üksteisest lihaste ja sidemete pinge tõttu;
- Murdepinna lõhkumine ilma nihutamiseta toimub üksteise küljes olevate luude fragmentidega tihedalt kinni;
- Peenestatud tüüpi trauma iseloomustab paljude väikeste purustatud luu killuliste osade olemasolu.
Ravi ajastus, samuti taastumisperiood sõltub otseselt luumurdude tüübist. Kõige raskem on kahjustused ilma fragmentide ümberpaiknemiseta, pärast mida inimene taastatakse lühikeseks ajaks.
Liikumistega vigastustes esineb mitmeid komplikatsioone, mille ravimiseks on vaja rohkem aega. Splinter kahjustus on kõige raskem.
Nende ravi on ilma kirurgilise sekkumiseta võimatu ning taastumisperiood on pikk ja nõuab patsiendilt tõsist lähenemist.
Sümptomatoloogia
Põlvekahjustusega inimestel ilmnevad järgmised sümptomid:
- trauma piirkonnas pehmete kudede tugev paistetus;
- teravad valulikud aistingud, palpimise ajal võimenduvad ja liikumiskatsed;
- luude fragmentide kreptimine;
- hemorraagia liigesõõnes (hemartroos);
- liigese motoorse funktsiooni kahjustus;
- kui ei ole eelarvamusi, võib ohver liikuda, kuid samal ajal tunneb ta valu suurenemist;
- tundub lõhe luude fragmentide vahel;
- patoloogiline liikuvus vigastuse asemel;
- liigese deformatsioon;
- hematoom, mis langeb järk-järgult põlveõõnde.
Kui on märke põlveliigese vigastuse kohta, peate andma isikule esmaabi ja vedama teda meditsiiniasutusse.
Esmaabi
Esmaabi sisaldab mõnda lihtsat sammu. Isegi inimesel, kes ei tunne eriti ravimit, pole ohvri jaoks raskusi, kui paanikat langetate ja teate mõni hetk abi, mis on seotud tupe luumurruga:
- asetage inimene kõvale pinnale;
- kui lahtilõikest tuleb kasutada sobivat asja (kudede, köie, kummi) kallutatuna piirkonnast pisut kahju üle, pidades silmas manustamisaega;
- immobiliseerima jäsemega rehvi asendis, mida see murde ajal oli;
- traumaatilise šoki vältimiseks anesteesiivne ravim;
- pöörduge arstide meeskonna poole või laske kannatanu traumakeskuses ise kätte.
Diagnoos - vigastuse välishindamine
Diagnoosi ajal viib arst läbi vigastuse ja palpatsioonikoha välisuuringu. Pärast seda suunatakse patsiendile radioloogia.
Joonisel näeb arst luu fragmentide vahelist lõhet, mis aitab eristada selliseid kahjustusi põlveliigese aparaadi rebendist, kõõluste ja traumaatilise artriidi paiskumisest.
Patsiendi kaebused valu kohta näitavad, et see oli luumurd ja mitte eraldi kaasasündinud anomaalia.
Selliste kaasasündinud väärarengute ajal tekib mõlemas liiges kohe mõlemad liigesed ja seda ei kaasne valu sündroom.
Seejärel peaksite tegema arvutimontomograafia, mille abil saate hinnata sidemete, lihaskoe, veresoonte, närvilõpmete ja liigese kapsli seisundit.
Paranemismeetmed
Põlvnemurdude ravi sõltub kahjustuse olemusest ja nihkefragmentide olemasolust. Kui luumurd on stabiilne, ei esine nihkumist ega ole oodata, ebastabiilse vigastuse korral on nihkumine või selle esinemise oht.
Konservatiivne ravi
Kui luumurd on stabiilne, määravad arstid ravi konservatiivse meetodi abil.
Esiteks, arst teostab kahjustuskoha anesteesiat, seejärel põlveliigese lõhkemist, kuna liigne kapsel liigub liiga palju vere.
Patsiendi jäseme sirgendatakse, pärast seda rakendatakse kipsplaate. Immobiliseerimine algab reieluu ülaosaga ja lõpeb pahkluu abil.
Stabiilse murdega kipsi kandmise aeg on kuus või pool. Koos sellega on patsiendil välja kirjutatud valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid.
Ravi tõhusust ja konsolideerumist jälgitakse perioodilise radiograafi abil.
Pärast patsiendi kipsi eemaldamist on oodata luumurdude taastamist, mille eesmärk on lihaskoe tugevuse taastamine ja liigutuste amplituud.
Konservatiivse ravimeetodiga on liigest pikka aega liikumatu, nii et tema endine liikuvus taastada on üsna raske.
Lisaks sellele ei pruugi konservatiivse ravi käigus korralikult kasvada, mis tulevikus põhjustab sageli põlve funktsionaalsuse katkemist, samuti gonartroosi või osteoporoosi.
Kirurgiline ravimeetod
Kui luude fragmendid asetatakse üle kahe millimeetri, teostab arst fragmentide võrdlemise, kopeerimispinna taastumise ja fragmentide fikseerimise.
Põlveliigendi osad on kinnitatud kudumisvardad, poldid, kruvid või traat. Tükeldatud vigastustega armee õmmeldab suured fragmendid lavsan juhega ja eemaldab väikesed.
Pärast operatsiooni rakendatakse kipsi samal ajavahemikul kui konservatiivne ravi.
Pärast valimist eemaldatakse rehabilitatsioon. See on igasugune füsioteraapia, füsioteraapia, massaaž ja muud taastumismeetodid.
Paljud patsiendid mõtlevad, kas on võimalik jalgsi kilega suruda jäljele. See on võimalik, kuid alles pärast seda, kui arst hindab patsiendi üldist seisundit.
Sellisel juhul peaks jalgade koormus olema minimaalne ja järk-järgult suurenema.
Allikas: https://VseoTravmah.ru/perelomy/perelom-nadkolennika.html
Põlvekoe murde põhjused (kaela)
Suurima sesamoidi luu, mis on kujutatud lamedat ümarsust, on kaetud kaelas. Tema omane on kaitsta reieluukude ja sääreluu dünaamikat.
Ka pahkluu tugevdab lihaste võimsust, aidates seeläbi kaasa nende töö efektiivsusele.
Põlve lõtk esineb harva, kuna see liiges on tuntud oma tugevuse poolest ja seda saab kahjustada vaid väga tugevate otseste insuldide tekitamisega.
Põhjused
Statistiliste andmete kohaselt esineb põlveliigese luumurd kõige sagedamini meeste ja inimeste hulgas, kes tegelevad eri tüüpi ekstreemsete spordialadega. Tundub, et see on väga tugeva otsese mõjuga naelu piirkonnas. Samuti võib trauma saada järgmistel põhjustel:
- suurel kiirusel ja kõrgusel põlvepiirkonnas;
- liiklusõnnetus;
- põlveli pime või terav ese;
- põlveliiguga kinnitatud lihaste järsk kokkutõmbumine.
Sümptomid
Nagu teiste vigastuste korral ka pahkluu murd, on ka esimesed sümptomid:
- tugev valu, mis leiab aset kohe pärast vigastust;
- aja jooksul valu ei lõpe, vaid muutub ainult igavaks ja valuks;
- liiges jäseme kahjustatud jälje liigutamisel suureneb valu;
- põlveliigese piirkonnas on deformatsioon, luu muutub väga liikuvaks ja inimene tunneb selles vibratsiooni;
- põlve kiiresti paistma hakkab, ilmneb tursed ja muljutised;
- on tunne, et põlved on seestpoolt purunevad, see on tingitud vere kogunemisest ühenduses;
- kui luud ei ole luumurdes kahjustatud, saab kannatanu kõndima, kuid ta saab seda teha ainult sirgjoonelise jalaga, sest seda ei saa painutada ägeda valu tõttu.
Mitmesugused lahked
Murtud on kahjustusi:
- luumurdeta kõrvalekaldeid - seda tüüpi peetakse kõige kahjutumaks, raviperiood läbib kiiresti ja ilma komplikatsioonita;
- Põlveli luumurd koos nihkega - sellist tüüpi vigastustega kaasneb mõnel juhul lihaste ja veresoonte kahjustus. Sageli on sellise luumurdude ilmnemine vaja kirurgilist sekkumist;
- Peenestatud luumurd on kõige ohtlikum vigastuste tüüp, mille järel sageli esinevad komplikatsioonid. Selliste verevalumite ravi toimub osteosünteesi abil ja kui see ei aita, siis eemaldatakse operatsioonide abil fragmendid ja mõnikord asendatakse luu proteesiga;
- avatud ja suletud luumurrud. Kui luumurd on avatud, kannatavad pehmed kuded, lihased ja veresooned.
Diagnostika
Kvalifitseeritud arst küsib kõigepealt vigastatuks kahju esinemise põhjuseid.
Seejärel võetakse röntgenikiirgus, mille tõttu arst teeb järelduse raskuse ja saadud vigastuste tüübi kohta. Mõnikord võib vajada üksikasjalikku diagnostikat MRI-ga.
Ühise verevarustuse kontrollimiseks tehakse punktsiooniprotseduur.
Esimene vajalik abi vigastuste korral
Kui kannatanu tunneb tugevat valu, siis peate kõigepealt talle andma talle valuvaigisti.
Seejärel peate vigastatud jäseme kinnitama ühes asendis, saate seda teha mis tahes abivahenditega, mis kõige tähtsam on sobituda kasutatud materjali suuruse ja tugevusega. Rehvi rakendatakse ülakeha algusest kuni reie küljest.
Kui teil on luu tugev turse või deformatsioon, ärge proovige ise kondreid vajutada või juhtida, peate pakkuma patsiendile spetsialisti abi võimalikult lühikese aja jooksul.
Kuidas põlveliigese luumurdusid ravida
Ravige selliseid vigastusi kahel viisil: operatiivne ja konservatiivne. Valige, milline meetod on teie jaoks sobivam, peaks kogenud arst teie uuringu tulemuste põhjal.
Kerget raskuskoormust kahjustades kasutatakse konservatiivset meetodit. Alustuseks kasutab arst anesteetikumi. Kui liiges leiti ühisest, siis on see punktsioon.
Kui luumurru käigus täheldatakse luumurrud, peab arst tihedalt võrdlema fragmentide fragmente. Pärast protseduuri kinnitatakse luu, rakendades kipsi puusast kuni pahkluuni.
Jääkide immobiliseerimine kestab neli kuni kuus nädalat. Pärast kipsi eemaldamist määratakse jalgade taastamiseks vajalikud protseduurid.
Tagajärjeks konservatiivset ravi võib olla sobimatu luude paranemise, osteoartriit ja gonartroos esinemise patellar ühine.
Operatiivmeetodit kasutatakse siis, kui killud on nihkunud.
Kirurgilise sekkumise ajal võrdlevad arstid välja nihkunud fragmente, normaliseerivad seisundi liigeseid ja fikseerige põlveliigesed, kasutades sel eesmärgil metallist kodaraid, plaate ja spetsiaalseid traat
Ja kui luumurd on ka peenestatud, siis eemaldatakse operatsiooni käigus ka väikesed luuosad. Pärast operatsiooni paneb patsient ka vigastatud jäseme immobiliseerimiseks kipsi.
Taastusravi pärast luumurdet
Taimerabi pärast luumurdu murdmist on sama tähtis kui ravi ise.
Selle kohta, kui tõsiselt te sellega tegelete, sõltub taastumise tulemus ja vaba liikumise võime.
Pärast kipsi sideme eemaldamist on vaja taastada vigastatud jäseme vana töövõime.
Selleks määrab arst spetsiaalseid massaažikursuseid, harjutusravi ja spetsiifilisi harjutusi. Isegi kipsi kulumise ajal on vajalik vöörihmade võimaliku vältimise vältimiseks varbama. Rehabilitatsiooniprotsesside õige lähenemise korral on komplikatsioonide risk minimaalne.
Võimalikud tüsistused
Nagu teistegi vigastuste korral, võivad pärast põlveliigese luumurdusid tekkida ka kurvad tagajärjed:
- lihaste atroofia - kui see juhtub, kaotab inimene võimaluse vabalt liikuda;
- võib tekkida artriiti kõhrekoe kahjustuse tõttu;
- luud ei ole korralikult ühendatud;
- vigastatud alal on krooniline valu;
- gonartroos või põlveli osteoartroos;
- sideme elastsus on häiritud.
Allikas: https://PerelomaNet.ru/perelomy/povrezhdenie-nadkolennika.html
Päikesevarude taastumise ja rehabilitatsiooniperioodi lagunemine
Traumaatiline naella, mida inimesed kutsuvad põlvekaelaga, ei ole väga keerulised. Kuid selle piirkonna luumurrud pole nii levinud. Luu on üsna tugev ja seda saab kahjustada ainult suure mõjuga jõu rakendamisega.
Anatoomiline viide
Päikesepunane on väike ümar luu. Seda nimetatakse seasamiidiks, mis asetseb kõõluste sees, kuna neil on põlvede kate kõikjal.
See on kinnitatud reieluu nelinurksete lihaste külge. Üks peanaha peamistest funktsioonidest on suurendada lihaste tõmbe ja tugevuse efektiivsust.
Lisaks kaitseb see põlve kahjustuste, näidates mingi kilp, ja ei võimalda luud suunata külili.
Sees on kaetud kõhriga, mis muudab selle väga sujuvaks ja tugevaks reie luude vastu. Väline osa on kumer ja üsna karm, kuna see on kaetud periosteoga. Kõigi punktidega on täidetud augud, mille kaudu läbivad veresooned.
Iseloomulik see kehaosa on see, et lastel vanuses kuni kahe põlvekeder on kõhre, mis hakkab Luud pärast viit aastat. Seda saab hõlpsasti proovida läbi naha. Kui jalg on lahti ühendatud, liigub tass vabalt mõlemale poole.
Vigastuste põhjused
Kahjuks kannatab kõigepealt ka põsepuna kaitsmine välise mõjuga. See ei ole nii raske kahjustada. Kõige sagedamini tekkivad neelupõletiku murrud on järgmised:
- liiklusõnnetused;
- spordivigastused;
- kukkumine märkimisväärsel kõrgusel paindunud põlve;
- tegevused, mis viivad süstlanõela lihaste järsu vähenemisele;
- tugeva löögi põlveala jaoks.
Sellised traumad mõjutavad noori inimesi ja keskmise vanuse inimesi. Ja mehed kohtlevad teda sagedamini kui naised. Riskirühm hõlmab eakaid inimesi, eriti neid, kes kannatavad osteoporoosi all.
Vigastuste klassifikatsioon
Põhineb faktil, et tekitatud kahju, mis mõjutas tugevust jäsememurdude moodustuvad erineva raskusega.
Vähem ohtlik ja kompleksne peetakse pahkluu murdeks ilma luude fragmentide nihkumata. Sellise kahju ravimine on lihtne ja peaaegu alati edukas.
Kõige sagedamini diagnoositakse nihkega võrkkesta murd, mida võib koormata liigeshäire.
Selle vigastuse ajaks erinevad luustikulised osakesed lihaste mõjul erinevates suundades ja kahjustavad kõhre, sidemeid ja liigeset.
Selle kõrvaldamiseks on reeglina vaja operatsiooni, ja taastamisprotsess on keeruline ja aeganõudev.
Samuti eristatakse avamaid ja suletud pahkluu murrusid ning trauma ajal võib kahjustada mitte ainult nahka, vaid ka kõõluseid, sidemeid ja veresooni.
Kõige keerukamad ja ohtlikumad on purunenud luumurrud. Nende kõrvaldamiseks on soovitav osteosüntees, kuid tõenäosus on kõrge, et meetod ei anna positiivset tulemust.
Kui täheldatakse suurt hulka väikesi killud, tuleb need eemaldada. Rasketel juhtudel on põlveliigese eemaldamine vajalik, asendades see proteesiga.
Selline trauma põhjustab sageli mitmeid komplikatsioone.
Kohanemise ja iseloomu asemel on luumurrud järgmised:
- põik (horisontaalne), kus luumurrud jagavad luu kahte põiki fragmenti;
- marginaalne: tavaliselt rebeneb luu alumine osa;
- pikisuunaline (vertikaalne), kui vaheline joon läbib tassi;
- osteokondraal, kus väikese põlveliigese pinna on eemaldatud;
- mitmeliigiline: luu on killustatud paljudeks fragmentideks.
Kõige tavalisemad luumurrud on horisontaalsed. See on tingitud nelinurksete lihaste kinnitusest naelu tipule, mis viib seasamidi luude tõmbeni ülespoole.
Kahju tekkimisel erituvad fragmendid selle tõmbekoha all üles ja alla, moodustades lõhe.
Kuid vertikaalsele luumurdele on harva kaasas luu fragmentide nihkumine, kuna lihaste tugevuse mõju vektor läbib murdejoont.
Patoloogia sümptomatoloogia
Nagu ükskõik milline teine, tekib ka paavelaarne murde mitmete iseloomulike sümptomitega:
- Halbad tunded mõjutatud piirkonnas. Nad muutuvad palju tugevamaks, kui nad püüavad seista vigastatud jalgadel ja ka palpimise ajal.
- Motoorse funktsiooni häired. Sageli ei suuda ohver leevendada kahjustatud jäsemeid: selle üritamisega kaasnevad teravad valu.
- Mõjutatud jäseme turse. Trauma viitab intraartikulaarsele ja, nagu mis tahes muule, kaasneb sisemine veritsus (veresoonte kahjustuse tõttu). See viib vere akumuleerumiseni liigesõõnes (hemartroos) ja kahjustuse turse. Patsiendil on motoorne funktsioonihäire ja lõhkemistunne. Trauma kohas moodustub ulatuslik hematoom, mis mõne aja pärast hakkab langema jalga.
- Deformatsioon. Välised muutused võivad seisneda mitte ainult põlvepõlves, vaid ka põlveliiges tervikuna. Sellisel juhul on luumurd mööda kergesti kindlaks määratud ka pärast visuaalset uurimist.
Võimalik, et kahjustatud ala võib põhjustada kirpitust (palpatsioonilangus) või ebaloomulikku mobiilsust.
Traumatoloogi diagnoosimine
Ainult traumatoloog võib pärast patsiendi uurimist täpse diagnoosi teha.
Esmalt tehakse visuaalne kontroll ja palpatsioon, kogutakse anamnees, mis näitab ohvri peamisi kaebusi, vigastuste mehhanismi.
Korrigeeritud diagnoosi 100% garantii saab anda ainult kolmetasandil läbiviidava radiograafilise uuringu abil:
- otsene projektsioon kujutab sisemise või välise kondüüli intraartikulaarset traumat;
- külgprojektsioon annab võimaluse näha kondyla põikisuunalise ja seisundi murdusid;
- Aksiaalne projektsioon näitab vertikaalseid ja osteokondraalseid kahjustusi.
Proovina tehakse pilt terve põlvega ja konflikti korral võib lisaks välja kirjutada magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia. Punktuur viiakse läbi, et paljastada vere liigesõõnes.
Kui vigastuskohas on haav, kasutatakse läbitungiva ja avatud luumurdude diagnoosimiseks järgmist protseduuri.
Steriilne nõel juhib verd kahjustatud liigest ja süstib selle kohale 50 ml steriilset soolalahust.
Kui lahus voolab läbi haava, siis kinnitatakse avatud murd.
Taastamisprotsess
Pärast diagnoosi määrab raviarst ravi: konservatiivne või operatiivne. Valik tuleneb saadud vigastuse raskusest ja tüübist.
Kui luude fragmente ei nihkunud, siis eemaldatakse ohver põlveliigese verest, asetatakse nahale antiseptiline nahk ja lõigatakse jala sirgendamiseks kipsi.
Enne seda pannakse põlveliigiga sidemeid. Kipsi rakendatakse puusast kuni pahkluuni, haarates haavatava jäseme kogu pinna.
Mõnikord on jalg fikseeritud lisatud positsioonis.
Ravi neljandal päeval on UHF välja kirjutatud ja nädalas saate teostada ravivõimlemist. Sa ei saa kahjustatud jalga tugineda, peate liikuma karkude abil.
Selle aja jooksul viiakse läbi mitmed röntgenograafia uuringud, mis kinnitavad ravi positiivset dünaamikat. Valu eemaldatakse pärast kuu või poolteist, patsiendil on lubatud jalgsi seisma jääda.
Aga veel vara lõõgastumiseks on vaja jätkata ravimist, sooritada soovitatud füüsilisi harjutusi ja külastada füsioteraapiat.
Selline trauma on hästi ravitav ja sellele ei kaasne sageli negatiivseid tagajärgi. Siiski võivad harvadel juhtudel tekkida komplikatsioone (artriit, sidemed kaotavad elastsuse, gonartroos, lihaste atroofia, püsiv valu, fragmentide sobimatu fusioon, osteoartriit).
Kui diagnoositakse luude fragmentide nihkumisega luumurd, on vajalik operatsioon.
Kui luu killud on hajutatud rohkem kui kahe millimeetri vahele, on nende ühendamine suletud viisil võimatu.
Kirurgilise sekkumisega võrreldakse kõiki purunenud osi nende looduslike omadustega füsioloogiline seisund ja spetsiaalsete seadmete (poldid, kudumisvardad, traat õmblus).
Võib teostada lihas-tendinous plastikust või Berger-Schultze operatsiooni. Mitmekihiline luumurd luuakse lavsani keerme abil.
Mõned väikesed killud eemaldatakse vajaduse korral kogu naelas proteesiga. Pärast operatsiooni edukat sooritamist viiakse läbi kipsi immobiliseerimine.
Bandaaž eemaldatakse umbes kahe kuu järel, pärast mida saab määrata eemaldatava lahtri kandmise.
Ravi ajal on välja kirjutatud ravimid, mis aitavad keha haigusega toime tulla (antibiootikumid, anesteetikumid, analgeetikumid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid). Ravimeid tuleb võtta ainult arsti nõusolekul ja tema järelevalve all. Iseteravimid võivad põhjustada mitmeid ebasoovitavaid tagajärgi.
Taastusravi ja taastumine
Eakatele patsientidele on taastumisprotsess raskem. Kaltsiumi tase nende kehas on oluliselt vähenenud. Vanadel inimestel on lisaks traditsioonilisele ravile soovitatav eriline toitumine ja toidulisandid.
Taastusravi perioodil on ette nähtud protseduurid, mis aitavad taastada vigastatud jäsemete motoorikat.
Need hõlmavad: elektroforeesi, UHF-i, veeteraapiat, magnetoteraapiat, meditsiinilist massaaži, harjutusravi, parafiiniravi.
Kui vigastus oli raske, võib täielik taastumine kesta kuni kolm kuud.
Haigla õigeaegne ravi, täpne diagnoosimine ja adekvaatne ravi aitavad vältida negatiivseid tagajärgi ja parandada jäseme normaalset toimet niipea kui võimalik. Ärge jätke tähelepanuta tekkinud vigastusi ega ennast ravige. Teie tervise hoidmine võib teie elu tulevikus keerulisemaks muuta.
Allikas: https://TravmaOff.ru/perelom/nadkolennika.html
Põlvkonna luumurd: sümptomid, ravi, rehabilitatsioon
Patelli lõtkviidake tänavakahjustustele, st neile, mida saab tänaval langeval teel. Muude luumurru tekitatud vigastus moodustab kuni 2% koguarvust. Tema kõige rohkem kokku puutuvad on mehed.
See on nagu pahkluu murd
Põlvelihke lõtk
Põlvepõlv on vajalik isiku peamise põlveliigese kaitsmiseks, vältimaks sääreluu ja reieluu nihutamist. Vaatamata oma kaitsva funktsiooni, on see üsna lihtne kahjustada, kui see on löödud. Selleks piisab, kui lihtsalt kukkuda oma kasvu kõrgusest.
Sageli kaasneb luumurru vigastusega reide nelinurksete lihaste ja isegi kõõluste rebendiga.
Lihaste kudede kokkutõmbumise mõjul mis tahes vigastuste korral liigub pähkel ülespoole.
Mõnikord võivad fragmendid lahutada üsna tugevalt, mistõttu on kirurgia ajal raske ühistu terviklikkuse taastada.
Ohvritele antav esmaabi
Kui tekib pahkluu murd, on jäseme liikumine piiratud ja kahjustatud alale on rakendatud külm kompress.Anesteetikumi võib võtta enne arsti külastamist.
Patelli lõtk: sümptomid
Patella sümptomite lõtk on väga ilmne:
- luu osade vahel esinevad lüngad;
- ödeem;
- lõhenemine paljunemisel või liigeste mobiilsus;
- hemartroos;
- vigastuste piirkonnas deformatsioon;
- tugev valu.
Murdega moodustub suur hemorraagia. Kui verevalumite alguses leitakse ainult põlve, siis pärast seda, kui see suudab levida jalale.
Pärast vigastust on jala keeruline või võimatu painutada, ehkki liikumisvõimet on säilinud, kui nihket pole.
Sellisel juhul tekib patsiendil liikumisel tugev valu.
Kui pahkluu murd on muutunud, on sümptomid ägedad, käimine on täiesti piiratud, sirgendatud jäsemeid on raske tõsta.
Murde liigid
Tupele avaneb luumurd (luu kahjustab dermisi, lihaseid, naha ülemist kihti), suletud, nihkega, ilma selleta ja mitmepikkusega. Lisaks lokaliseerimine trauma jaguneb:
- Transversaalne (horisontaalne). Selle liigi kõige sagedasem murd. Fragmendid võivad liikuda kaugele, kuna mehaaniline mõju (löök) oli terav.
- Röntgenogrammil on raske tuvastada osteokondraalse murde. Sellisel juhul eemaldatakse naelu liigespinna osa, millega kaasneb ka dislokatsioon.
- Vertikaalne. Luul on vertikaalne luumurd. Murtud põikivaatega sarnaneb trauma, kuid mõju pole nii tugev ja terav. Vertikaalse kahjustusega killud tavaliselt ei juhtu.
- Piirjoont võib seostada vertikaalse alamliigiga, kuna selle välimuse mehhanism on sama, vaid murdejoon kulgeb põlve sisemise või välimise osa kaudu.
- Splintered. Moodustatakse enam kui 3 fragmenti, seega peetakse traumat kõige raskemaks. Fragmendid on võimelised liigutama nii liigendisse kui ka väljapoole, kuid mõnikord ei toimu nihutamist.
Pahkluu murde tüübid
Patelli lõtk: ravi
Ravi tüüp valitakse sõltuvalt sellest, milline on põlvepea murd, olenevalt sellest, kas luu fragmendid on nihkunud.
Põlveli immobilisatsioon
Konservatiivne ravi
Ilma eelarvamusteta pahkluu murd (ravi valitakse rangelt isiklikult!) raviks alustatakse analgeetikumide traumaalast sisseviimist.
Kui patsient on arstile kätte toimetatud, viiakse läbi eksam ja võetakse vajalikud diagnostikameetmed. Neid on vaja mitte ainult määrata trauma olemust, vaid ka tuvastada vere olemasolu liigeses.
Niisiis, kui see on olemas, on vajalik punktsioon läbi viia ja alles seejärel ravi teostada.
Immobiliseerimine viiakse pahkluuni või puusani, jalg ise on ettepoole. See jääb immobiliseerituks järgmise 4-6 nädala jooksul. Sel perioodil teevad regulaarselt valuvaigisteid, võtke multivitamiine, et säilitada korralik lihaste toitumine.
Kui tekib pahkluu murd, kulub rehabilitatsioon kauem kui immobiliseerimisetapp. Oluline on järgida arsti soovitusi, et vältida valulikku põlveliigese sulandumist ja erinevaid komplikatsioone (nt põlveliigese sünoviit).
Operatiivne ravi
Kirurgiline sekkumine on vajalik, kui leiab aset märkimisväärne luumurd. Sellisel juhul on katarikuraku löömine sarnane meniski osalise purunemisega.
Kui nihet ise ei kõrvaldata, ei taastata luukoe terviklikkust, mis tähendab, et põlveliikumine on rangelt piiratud.
Sellistel juhtudel on oht erinevate komplikatsioonide tekkeks, alates põlvekahjust kuni põlvepoolsest polüartriidist.
Osteosünteesi tüüp sõltub fragmentide asukohast. Nende fikseerimine toimub juhtme või kruviga ja mõnikord mõlemad meetodid on kombineeritud. Seda võimalust tuleks kasutada, kui põlvepea murd on mitmeosaline.
Osaline patellektoomia on asjakohane juhtudel, kui murd ei mõjuta peamist liigespinda. Seejärel eemaldatakse fragment ja põlve sideme õmblusega.
Pärast kirurgilist sekkumist läbi ortoosi või kipsi, on jäseme täielikult immobiliseeritud. Arst määrab nende kandmise aja, mis põhineb operatsiooni edukusel ja patsiendi taastumise kiirusel.
Patelli lõtk: rehabilitatsioon
Treeningratas on hea taastusravi viimase 1-2 kuu jooksul taastumisprotsessi käigus.
Raviarstid tehakse kogu ravi ja taastusravi faasis. Taastumise esimeses faasis (2-4 päeva) ei saa jäset koormata ja see on kõige parem selle riputada või asetada pehme rulliga.
Jalu hoidmine keha kohal võib takistada põlvepiirkonna turse esinemist.
Kogu esimese etapi jooksul on jalg ja sõrmed vaja nii tihti kui võimalik, sest see aitab säilitada vajalikku lihaste mobiilsust ja lisaks vältida ka ohtlikke vaskulaarseid tüsistusi.
Mõne aja pärast lubatakse vigastatud jalga väike koormus. Põlve rinnus (taastusravi) on juba taastumisfaasi jõudnud, mistõttu on oluline jalutada vähe sammu jäsemele. Saate sellele tugineda enne valu tekkimist.
Pärast ortoosi eemaldamist algab rehabilitatsiooni peamine staadium, mis peaks hõlmama:
- Harjutusravi;
- fonophoresis;
- massaaž;
- magnetoteraapia;
- vesiravi ja harjutused ühenduses mahalaadimiseks;
- UHF;
- elektroforees;
- parafiinirakendused;
- diathermy.
Kõik need meetmed aitavad vigastuse korral õigesti taastada vereringet, eemaldada puhitus ja valu, mis kiiresti taastatakse liigest pikka aega immobiliseerimata seisund.
Allikas: http://bolit-koleno.ru/perelom-nadkolennika/
Põlvelihke lõtk
Inimkeha omane omadus: tihti, kui inimene langeb, jääb inertsus põlve.
Selle tegevuse tulemusena on pisut hõrenemine jalgadel, verevalumid ja mõnikord põlveliigese raske murd.
Kui trauma on toimunud, on oluline pädeva diagnostika, kvalifitseeritud ravi ja rehabilitatsioon.
Põlve struktuur - inimkeha lihas-skeleti süsteemi kompleksne segu. Ühise funktsionaalsuse tõttu on inimene võimeline liikuma, istuma, põgenema.
Tavaliselt, terves olekus, liigub paind kuni 160 kraadi, kui põlve on painutatud kuni 40 kraadi.
Liiges on suurim kehas, talub igapäevaseid raskusi.
Põlveliigutust peetakse vigastuste kõige ohtlikumaks, samal ajal on see luusüsteem väga kaitsmata ja nõrk. Põlveliigese peamised koostisosad on tibiaal, peroneal ja reieluu, kaelaehe.
Liitmik membraani kasutades on kaitsekindel kaitstud erinevate kahjustuste ja välismõjude eest. Kaks eristavat septa (menistike) ühendavad alumised luud liigesesse.
Menistik - liigesekõhre, sääreluu pinna tasandamine, liigeste sidemed ja lihased, säilitab luude seostamise stabiilsuse jooksu ajal.
Põlve või pahemli põhiülesanne on kaitsta reieluu ja sääreosa külgmiste dislokatsioonide eest. See aitab lihaseid ja sidemeid tõhusalt töötada, suurendab tugevust. Enamik jala vigastusi on põlvel (60-70%), aga luumurd tekib väga harva.
Põlveliigese luumurrud, nende põhjused
Trauma ravi ja rehabilitatsioon sõltub luude kahjustatud osadest. Põlveliigese luumurd on 4:
- reieli kondülaarne murd;
- katariku (katte) murd;
- kõhunäärme ja kondüüside intraartikulaarne murru;
- sääreluu ja kaunviljad.
Murde peapõhjused on tavaliselt tingitud nüri objekti otsestest mõjust põlvele või neljapealsete reie lihased (esineb siis, kui keha pöörleb järsult ja põlveliigese sidemed ei suuda võimas koormus)
Sümptomaatiline trauma luumurdes
Põlve murd on sümptomiteks:
- Kohalik, äge valu kohe pärast traumat, andes põlve ja reie. Mõnikord antakse valu põlve all olevale alale.
- Valu ei peatu, see muutub järk-järgult igavaks, valutavaks, tundlikuks. Palperatsioon, kondildide pressimine on terava valu sündroom.
- Püüdke jalgade suurenenud valu tõsta või liigutada.
- Põlvkonna kurnatus, selle rikkumine: see muutub mobiiliks, see ei lahenda. Põlveliiges on kõhklusi tunne.
- Põlved paisuvad tugevasti, turse järk-järgult suureneb.
- Hemartroos, vere kogunemine liigesõõnes. On tunne, et põlved on "lõhkuvad".
- Põlvel on võimatu painutada, kui sidemeid ei lõigata, patsient suudab kõndida oma jalgaga sirgelt.
Miski on ohtlik
Õnnetusjuhtumi tagajärjel tekib luumurdude ümberpaigutamisel tõstetud objekt, tänavakahjustus, põlveliigese luumurd.
Sõltumatuse aste sõltub omadustest: suletud või avatud.
Erinevalt suletud murest, kui kangas ei ole kahjustatud, on avatud luumurd mõnikord nähtavad lihased, kuded, kõõlused, sidemete pisarad, luud.
Tõsised muutused kaelakee luudes või nende fragmentides kujutavad endast suurt ohtu: luumurdu iseloomustab purustatud tsellulooside osade teisaldamine võrreldes teiste luudega.
Ümberpaigutamise raskusaste erineb sõltuvalt kõõluse külgsuunalise venitamise trauma tugevusest ekstensorist. Asend on tavaliselt horisontaalne - lihaste kõõlused tõmbavad naelu ülespoole.
Lihaste kokkutõmbumise tõttu moodustab ülemine fragment või fragmendid suurt verevalumit, lõpuks langetades jalale. Fragmendid lagunevad, moodustades lõhe.
Nihkega lõtk on mitmeosaline, töödeldakse kirurgilise operatsiooniga. Mittekirurgilise meetodi tagajärjed on pöördumatud: luude vale liimimise oht on võimalik.
See viib ühise liikuvuse katkemiseni tulevikus, puude. Operatsioon toimub poltide ja juhtmete abil.
Purustatud jalaliha taastamine on äärmiselt pikk, poldide eemaldamiseks korratakse korduvalt ja traat tehakse alles 2 aasta pärast.
Peamine rasvumisnähtus on tugev valu sündroom, suutmatus jalg pöörduda või painutada, ulatuslik põlveliigese kasukas ja sisemine hematoom.
Väljalangemisega tähella luumurru sümptomid ilmnevad:
- kukkumine, müraga kuuldav, millele järgneb ebamugav valu, annab põlve, veidi põlve, reide;
- kahjustatud jäseme alandamine (nähtav isegi palja silmaga);
- luu liikumine ebaloomulikel suundadel;
- kahjustused lihastele, isegi nahakudele, kui killud on tugevalt nihkunud.
Oluline: luude killud peavad olema õigeaegselt ühendatud, vältides tõsiseid tagajärgi: põlveliiget on raske taastada, inimene ei saa normaalselt liikuda.
Taastusravi pärast luumurdet
Esmaabimeetmed ja ravimeetodid
Sümptomid muutuvad signaaliks arsti kohesele juurdepääsule. Kui ohver on näiteks metsas, kus ei ole võimalust trauma keskusele kiiresti jõuda, ja raske trauma tunnused on selgelt väljendatud, tuleb patsiendile anda esimene hädaabi. Koosneb mitmest etapist:
- Pidage meeles ohvri viivitamatu transportimise tähtsust haiglasse.
- Ärge suunake oma põlve ennast, tegu on raskete tüsistustega. Sa ei saa põlve painutada ja lahti pääseda.
- Kui luumurd on lahti, peatage verejooks, rakendades žoketti. Tie pisut üle murde. Pidage meeles või salvestage rakenduse täpne aeg. Korvpall on valmistatud kõikidest improviseeritud vahenditest, isegi põlenud särgist.
- Jalaga fikseeritakse fikseeritud asend, et vältida liigeste või luude fragmentide täiendavat nihutamist. Nüüd on lubatud patsiendi vedu hädaolukorras.
Põlveliigese ravi on täielikult sõltuv luumurdest. Enne ravi tuleb röntgenuuringuga põhjalikult analüüsida vigastusi.
Arst välistab patoloogiate puudumise, siis määrab ta ravikuuri. Diagnoosi selgitamiseks on vajaduse korral ette nähtud liigesetung või mRT.
Kui luumurd on lihtne, ilma kõrvalekaldeta, on ravi konservatiivne:
- Vigastatud jäsemete anesteesia kohalike anesteetikumide poolt.
- Kahjustatud jäseme sirgendamine ja kinnitamine kinnisvarale.
- Kipsi paigaldamine jalgpiirkonda hüppeliigese külge.
Põlveliigese tugevate murdega (rohkem kui 2 mm), millel on mitu splinters, ei ole võimalik kõrvaldada nihet ilma operatsioonita, arsti toimingud:
- Operatiivse sekkumise korral ta taastakse liigesed, voldikust voldid.
- Kudumisvarraste abil on kaelastik kinnitatud. Ühise taastamise korral kasutatakse polt-plaati ja traati.
- Mitu fragmenti õmmeldakse spetsiaalse juhega, mis on valmistatud dolkaanist, väikesed killud eemaldatakse.
- Kipsi kasutatakse kipsist kuni poolteist kuud.
Operatsioonijärgsel perioodil on vaja mitmeid meetmeid:
- turse vältimiseks hoidke jalgsi mäel;
- tromboosi ja emboolia riski vähendamine, sõrmede ja suu liikumine;
- kui jalutuskäik lubati, tugines jalale maksimaalse lubatud jõuga, vältides tugevat valu.
Selleks, et ravi oleks kiire ja positiivne, on vajalik füüsilise ja psühholoogilise tervise taastamine. Vajadusel töötab psühholoog tõsiste vigastustega patsientidega.
Ravi ajal kontrollitakse röntgenikiirgusid patoloogiate vältimiseks. Pidage meeles, et ravi kestus sõltub luumurdude raskusastmest.
Pärast kipsi eemaldamist näitab füsioteraapiaprotseduuride abil jalatrauma taastusravi, terapeutilist füüsilist treenimist, mis vähendab tüsistusi.
Kui te ei järgi arsti nõudeid, võib jala liikuvust taastada mitu kuud.
Taastusravi hõlmab vere eemaldamist liigestest spetsiaalse süstiga.
Taastavate protseduuride meetodid
Treeningravimeetodid, massaažitüübid eristavad tõsiasja, et taastusravi kulgeb kiirelt ja luu-lihaste süsteemide funktsioonid taastatakse. Menetluste korrapärasus on oluline.
Taastava ravina kasutatakse sageli palliga harjutusi (squats), sporditreeninguid (jooksulint, jalgratast). Meditsiinilised harjutused tuleks läbi viia rangelt arsti ja füsioterapeudi järelevalve all.
Arsti juhiste täpne täitmine, õigeaegne rehabilitatsioon, piisav toitumine taastada kehas kaotatud funktsioonid ja elada täisväärtuslikku elu.
Allikas: http://OtNogi.ru/travmy/perelom-kolennoj-chashechki.html