Neuleptiil - antipsühhootiline (neuroleptikum), mõõdukas antipsühhootikum, rahustid, adrenolüütiline, spasmolüütiline, parasümpatolüütiline, antiemeetiline ja hüpotermiline tegevus
Terapeutiline toime saavutatakse, kuna ravimi teatud komponendid suudavad blokeerida niinimetatud dopamiinergilised retseptorid.
Neuleptilit kasutatakse tänapäeva meditsiini vallas, et võidelda selliste psüühikahäiretega nagu psühhopaatiat, skisofreeniat, epilepsiat ja aitab ka kõrvaldada möödaminni, ärevuse ja muretsema.
Kliiniline ja farmakoloogiline rühm
Antipsühhootikum (antipsühhootikum).
Apteegis puhkuse tingimused
See vabastatakse retsepti alusel.
Hinnakiri
Kui palju Neuleptil on apteekides? Keskmine hind on tasemel300 rubla.
.Väljastamise vorm ja koosseis
Lahust valmistatakse lahuse ja želatiinkapslite kujul. Mõlemad annustamisvormid on ette nähtud suukaudseks kasutamiseks.
Neuleptiili kapslite koostis sisaldab:
- 10 mg peritsiaasiini;
- 3 mg magneesiumstearaati ja 137 mg kaltsiumvesinikfosfaadi dihüdraati (abiained).
Kapsli kest on valmistatud želatiinist (qsp 100%), lisades titaandioksiidi (E171).
Rakendatud kapslid 10 tk. blisterpakendites, 5 tk. pappkastis.
100 ml Neuleptil'i lahuses sisaldab:
- 4 g peritsiaasi;
- Abiained: askorbiinhape ja viinhape, sahharoos, glütseriin, 96% etanool, piparmündiõli, karamell, puhastatud vesi.
Realiseeritakse 30 ml lahus pudelites tilgutiga ja 125 ml pudelites süstlaga-jaoturiga.
Farmakoloogiline toime
See on antipsühhootikum - neuroleptikum, mis on tuletatud fenotiasiinist. Ravimil on antiemeetiline, allergiavastane, sedatiivne, hüpotermiline toime. Ravimi neuroleptilist toimet põhjustab dopamiini retseptorite blokeerimine mesokortikaalse ja mesolimbilise süsteemi abil. Ravimi sedatiivne omadus on tingitud adrenoretseptorite blokeerimisest ajutüves. Kliiniliselt on ravimi toimet väljendatud nii vihase kui ka vihase ärritatava haigusseisundi suhtes. Samal ajal ei kaasne agressiivsuse vähenemisega inhibeerimise ja letargia mõju.
Ravimi antiemeetiline toime on tingitud hüpotaalamuse dopamiiniretseptorite blokeerimisest. See pärsib vahendajate vabanemist, mis vähendab presünaptiliste membraanide membraanide läbilaskvust, samuti häirib nende ladestumist ja taaskasutamist. Allergiline toime on tingitud perifeersete histamiini retseptorite blokeerimisest. Hüpotensiivne toime on tingitud adrenergiliste struktuuride blokeerimisest. Ravim on efektiivne käitumishäirete korral, eriti lastel, ning hõlbustab ka võimalust kontakti patsientidega.
Kasutamisnäited
Ravimeid on ette nähtud järgmistel tingimustel:
- ägedad psühhootilised häired;
- ärevus;
- psühhomotoorne agitatsioon;
- kroonilised psühhootilised häired nagu skisofreenia;
- kroonilised mitte-skisofreenilised tüütuhäired: paranoilised juhuslikud häired, kroonilised hallutsinatsioonid (retsidiivide raviks ja ennetamiseks);
- agressiivne või ohtlik impulsiivne käitumine (täiendava ravimina nende seisundite lühiajaliseks raviks).
Vastunäidustused
Absoluutne:
- Parkinsoni tõbi;
- Uriini säilitamine eesnäärmehaiguste tõttu;
- Suletud nurga glaukoom;
- Porfüüria, agranulotsütoos anamneeses;
- Levodopa samaaegne manustamine;
- Imetamine;
- Ülitundlikkus ravimi suhtes.
Suhteline (kasutage neuleptili järgmiselt äärmise ettevaatusega seoses komplikatsioonide riskiga):
- Neeru- / maksakahjustus;
- Kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
- Eakad vanus.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Kuigi ravimi kasutamine raseduse ajal ei ole mõnel juhul pikaajalise raviga keelatud neoplastilise raviga naistel ekstrapüramidaalsete ja seedetrakti häiretega, näiteks puhitus ja teised. Seetõttu on kõigepealt otstarbekas välja selgitada, kas oodatav kasu ravimi võtmisel ületab võimaliku kahju.
Lisaks on soovitatav raseduse ajal ravimi kestust lühendada. Kui meditsiiniline vajadus nõuab ravimi kasutamist kolmandas trimestris, soovitatakse vastsündinute närvisüsteemi taga mõnda aega jälgida.
Kuna puuduvad usaldusväärsed andmed ravimi mõju kohta rinnapiimale, ei soovitata Neuleptilit imetamise ajal kasutada.
Annustamine ja manustamisviis
Kasutamisjuhised näitavad, et annustamisrežiim Neuleptil sõltub oluliselt patsiendi näidustustest ja vanusest. Keskmine päevane annus tuleb manustada 2 või 3 päeva jooksul, rõhutades õhtutunde.
- Täiskasvanutel võib keskmine päevane annus olla vahemikus 30 mg kuni 100 mg. Mõnel juhul on lubatud suurendada päevast annust 200 mg-ni.
- Üle 3-aastastel lastel on keskmine päevane annus , mg kuni , mg kehamassi kilogrammi kohta.
Kõrvaltoimed
Ravim on tavaliselt hästi talutav, kuid mõnikord on võimalik soovimatud reaktsioonid. Nende raskusaste erineb sõltuvalt Neuleptil'i farmakoloogilistest omadustest. Ravimi väikesed esialgsed annused võivad põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid autonoomne närvisüsteem: suukuivus, uriinipeetus, kõhukinnisus, ortostaatiline hüpotensioon, paresis majutus.
Mõnel juhul võib kesknärvisüsteemi häirida: unisust või sedatsiooni kokkupuude (maksimaalne raskus ravi alguses), ärevus ja depressioon, apaatia, muutused meeleolu
Neuleptili suuremad annused võivad põhjustada närvisüsteemi funktsionaalseid häireid: tardiine düskineesia, varajane düskineesia (trismus, silmamotoorsed kriisid, spastiline tortikollis jne), ekstrapüramidaalsed häired (motooritus, akineesia, mõnikord koos suurenenud lihase toon ja osaliselt elimineeritakse antikolinergiliste parkinsonismivastaste ravimitega, akatiisiaga, hüperkineesia-hüpertoon).
Ainevahetus- ja endokriinsete häirete tekkimise võimalus on: füsiidsus, impotentsus, hüperprolaktineemia (günekomastia, galaktorröa, amenorröa), kehakaalu tõus, hüperglükeemia, termoregulatoorsed häired, vähenenud taluvus glükoosiks.
Järgmised kõrvaltoimed ilmnevad harvem ja ei sõltu ravimi annusest:
- Hematoloogilised häired: harva leukopeenia, agranulotsütoos (vajalik on üldise vereanalüüsi hoolikas jälgimine).
- Nägemisorganid: silmamunade tooni vähenemine, pruunikate hoiuste moodustumine silma esiosas, mis ei mõjuta nägemist (ravimi akumuleerumise tõttu).
- Nahareaktsioonid: fotosensibilizing, naha allergilised nähud (lööbed, sügelus, punetus jne).
- Muu: kolestaatilise kollatõve tekkimise oht, antinukleaarsete antikehade positiivne seroloogiline test (ilma erütematoosse luupuse sümptomideta).
- Pahaloomuline neuroleptikum sündroom. Kui esineb seletamatu palavik, tuleb antipsühhootiline ravi tühistada, kuna see võib olla üks tunnuseid pahaloomuline neuroleptilise sündroomi (mis väljendub hüpertermia, naha limaskesta, autonoomse närvisüsteemi häirete süsteem). Selle mõju esinemise tegurid on aju kahjustused või dehüdratsioon.
Üleannustamine
Kui ravimit kasutatakse terapeutilises normis ületavas annuses, võivad ilmneda raskekujulised ekstrapüramidaalsed häired.
Üleannustamise korral viiakse läbi ravi soovimatute sümptomite pärssimiseks. Mõningates olukordades tuleb ravi erialastes osakondades läbi viia.
Erijuhised
Enne ravimi kasutamist lugege alltoodud juhiseid:
- Ravi ajal ei ole soovitatav võtta alkoholi.
- Epilepsiaga patsientidel tuleb ravimi võime alandada ajukoorekõvera ärrituvuse künnist, kliiniline ja võimalusel elektroencefalograafiline vaatlus.
- Palaviku või infektsiooni korral tuleb teha üldine vereanalüüs, kuna on teatatud agranulotsütoosi potentsiaalist.
- Fenotiasiini seeria neuroleptikumid võivad QT-intervalli pikenemisele kaasa aidata, mis suurendab riski raskete ventrikulaarsete arütmiate, nagu torsade de point, esinemine, mis võivad olla ohtlikud (äkksurm).
- QT-intervalli pikenemine on eriti suurenenud bradükardia, hüpokaleemia ja kaasasündinud või omandatud (ravimi kasutamise tõttu) QT-intervalli pikenemisega. Enne ravimi määramist neuroleptikumidega kui absoluutselt vajalikku ravitegurit ja kliinilist pilti välistada riskitegurite, meditsiiniliste ja laboratoorsete võimalike tekkimist uuringud.
Ettevaatlik tuleb perikatseesiga:
- eakatel patsientidel, kuna neil on suur eelsoodumus sedatsiooni ja ortostaatilise hüpotensiooni tekkeks;
- raske südame-veresoonkonna patoloogiaga patsientidel hemodünaamiliste häirete ja EKG muutuste tõttu;
- maksakahjustusega ja / või neerupuudulikkusega patsientidel üleannustamise ohu tõttu.
Ravimite koostoimed
Ravim on keelatud kasutada seda ravimit koos Levodopaga, kuna on kindlaks tehtud, et nende kahe ravimi vahel on vastastikune antagonism. Neuleptiili efektiivsus väheneb oluliselt alkoholi tarvitamisel ja guanetidiini üheaegsel manustamisel, Sultopriid ja muud antihüpertensiivsete ravimitega seotud ravimid, mis mõjutavad vatsakeste fibrillatsiooni.
Väga ettevaatlikult tuleb ravida Neuleptili ja hüpotensiivsete ainete ühist kasutamist ravimid, närvisüsteemi mõjutavad ravimid, samuti antatsiidid, holinoblokatorid, sh Atropiin.
Arvamused
Me kogusime arvustusi inimestelt, kes kasutasid ravimit Neuleptil:
- Inna. Mu poeg päästis selle ravimi sõna otseses mõttes, lõpetas väga halva haiguse arengu. Poeg läks kolledžisse ja õppis. Peamine asi on õige annuse valimine ja seejärel selle järk-järguline vähendamine. Ole terve!
- Olga. Minu sõbrad annavad "Neuleptilile" teismelise poja, kes kannatavad skisofreenia all (agressiivsel kujul). Enne seda proovisime palju teisi ravimeid, kuid "Neuleptil" oli parim. Esiteks, see tööriist parandab käitumist tõesti ja mitte ainult aeglustab. See tähendab, et pärast ravimi võtmist võib laps vaikselt õppetunde teha, osaleda mingisuguses hobis, mitte ainult peibutama istuma diivanil. Teiseks, see abinõu ei põhjusta kiiret sõltuvust. Poiss võtab seda kuus kuud, kuni kõik on korras. Teised ravimid peatus pärast 3 kuud. Neuleptiili puudused: ebameeldiv maitse, kehakaalu tõus.
Analoogid
Ravimi neuleptiili analoog on farmakoloogiliste omaduste tõttu perikatsiin.
Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.
Ladustamistingimused ja säilivusaeg
Neuleptili säilitamine toimub temperatuuril kuni 25 ° C päikese käes kaitstud kohas ja lastele kättesaamatus kohas. Lahuse kõlblikkusaeg - 4 aastat, kapslid - 5 aastat.
Kuidas valida probiootikumid soolestikuks: ravimite nimekiri.
Laste ja täiskasvanute tõhusad ja taskukohased köha siirupid.
Kaasaegsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
Tableti ülevaade uue põlvkonna tõusust.
Viirusevastased ravimid on odavad ja efektiivsed.