Kõhu teise osa ja selle patoloogia

teema anatoomiliste struktuuri ja funktsionaalne otstarve maos on jagatud 3 ossa:

• top - ühendub söögitoru, mida nimetatakse"südame" hõlmab kupli või alt, kõrguvad moodustumist;
• keskosa;
• madalam - maolukuti, mis asub piiril kaksteistsõrmiksoole omakorda jaguneb antrumilt ja pyloric kanal, mis lõpeb sfinkterlihase. On

antraalsete osa moodustab kuni 30% mahust kõhuga. Samamoodi visuaalselt kindlaks teha, kus antrumilt ei ole võimalik, sest piir on väga tinglikud. Vastavalt histoloogilise pildi Epiteelkihi rohkem võimalusi luua koe kuuluvad konkreetsesse kehaosa.

lukutikoopas osaleb üldises keha funktsioone, kuid on ka oma omaduste. Nende rikkumine põhjustab erinevaid haigusi. Seetõttu on vajalik, et elada spetsiifikast antrumilt.

Füsioloogilised "kohustus" lukutikoopas

Kõik funktsioonid antraalsete osa kõht on seotud seedimise protsessis. Seal toimub:

• pulveriseerumise toidu osakesi kuni 2 mm või vähem segades tulemus peaks olema ühtlane mass eraldamata tükki;
• lükkav moodustanud kühm pool maolukuti ja kaksteistsõrmiksoole;
• valmistada edasiseks seedimist soolestikus tähendab väiksemaid happesus mis näeb keha mao tõttu peensooles peaks olema leeliseline maksimaalne kontsentratsioon leeliselise lima toodetakse maolukuti;
• kõrvaldada vesinikkloriidhappe limaskestarakkudes puudub hormoon - gastriini, nimetatakse seda "hormoonist informaator," kuna toime on seotud impulsiülekande kõrgematesse keskpunkte toidu väljanägemisele;
• serotoniini tootmise tagab usaldusväärse evakueerimise booli stimuleerides maos lihaste aparatuur;
• sünteesi somatostatiin, mis vajadusel on võimeline sekretsiooni pärssimiseks ensüüme.

Mis põhjustab haigust lukutikoopas?

Kõik variandid patoloogia lukutikoopas kombineeritud kõige levinum põhjus - olemasolu konkreetse haigustekitaja Helicobacter pylori või H. pylori. Asjaolu, et antrumilt on lemmik koht lokaliseerimine mikroorganismi.

inimese nakatumise toimub suu kaudu. Ja sattumist makku, püloorse piirkonna patogeeni on kõige mugavam tingimused elu. Ta talub mao happesuse. Sõltumatult neutraliseerida ensüümidega, mis toodavad ammoniaaki. Aktiivselt korrutab. Tänu juuresolekul antennid

bakter on võimeline liikuma geelis keskmise

Helicobacter Lisaks patoloogias antrumilt on kaasatud riskifaktorid:

• alkoholi kuritarvitamine;
• suitsetamine;
• pikaajalisel kasutamisel ravimitena, ärritav( aspiriini, mittesteroidsed põletikuvastased ained, peavalu ravi tuberkuloos);
• kinnipidamist alatoitumise eeskirjad( hullusega kuuma maitseained, suitsutatud ja praetud toidud on väga kuuma või külma tooted, kiirtoit, ebaproportsionaalselt pikk katkestusi toidud);
• stressitingimustes perekonnas, tööl, mis aitasid kaasa neuroose;
• üldiselt veresoonte muutused ateroskleroosi, hobuste, diathesis, purustamine võimu mao seina;
• nakatumise( helmintiaasi, amebiaas, giardiaas);
• allergilised reaktsioonid toidule;
• mõju viirused( HIV, tsütomegaloviirus);
• vähendas erinevate põhjuste põhjustatud immuunsust;
• pärilik geneetiline eelsoodumus.

märkida seost sageduse maokahjustused haigustega endokriinorganite, bronhid, kopsud ja süda, rauapuudus, haigused Urinaarsüsteemi samuti kroonilistest koldeid infektsioon( tonsilliit, sinusiit, hambakaariese, loeteluna adneksiit naistel, ja teised).

kroonilised haigused, millega kaasneb mahasurumine organismi kaitsevõimet. Koos Helicobacter need tegurid põhjustada erinevaid levimuse ja sügavus maokahjustus. Mõtle kõige sagedasematele haigustele, millel on sümptomid ja ravi.

Diagnoos põhineb eristab morfoloogilisi muutusi kudedes, endoskoopiline uuring

antraalsete gastriidi

morfoloogia põletikulist reaktsiooni hõlmab järkjärgulise protsessina:

• antrumilt limaskesta infiltratsiooni lümfotsüüdid, neutrofiilid, makrofaagid, Pplasmarakkusid;
• folliikuleid moodustumist lümfoidkoest( lümfoidne hüperplaasia);
• hävitamine epiteeli vormis üksikute koldeid( focal gastriit) või suuri kahjustusi tsoone.

Antral gastriit on peamiselt krooniline haigus. Erinevalt mao keha gastriit harva teravad. See algab kõrge happesuse taustal. Soolhappe produktsiooni parietaalrakkudesse stimuleerida Helicobacter.

järk-järgult kahanenud epiteeli funktsiooni, atroofia protsesside alata. See tähendab, et epiteelirakkude asendamine mittetoimivate fibroididega. Teine võimalus - ümberkujundamine mao sooleepiteeli, ebatüüpiline asukohast. Protsess on ohtlik hävitades vähkkasvaja.

Sõltuvalt sekretsiooni häired isoleerida:

• atroofilise gastriidi - koos vähenev mao limaskesta võimalik sünteesida hape, hormoonide lima, kaotus epiteeli maoseinal hõrenemine leitakse vähieelne seisund;
• hüperplastilistes - iseloomustab teket suured voldid, tsüstid, väikesed polüübid, intensiivistamist protsessi proliferatsiooni.

Alates sügavus hävitamine sõltub kujul antraalsete gastriit. Pind peetakse kõige soodsamad kujul flow muutused mõjutavad ainult pinnakihis limaskestale olla lisatud armide tekkimist, raske kahjustusega sekretoorset funktsiooni. Kui

Surface põletiku tegemist lihaseid, kuid mitte seoses nende

Erosiivse gastriit - põletikuline reaktsioon läheb sügavale mao seina. Selle tulemusel tekivad kõigepealt pinnase erosioonid ja praod. Krooniline erosioonijuht ilma ravita põhjustab haavandite tekkimist. Soodsa tulemuse korral ilmneb põletiku fookuses ranne. Märgid antraalsete gastriit

kell pinnapealsete haiguskollete ei häiri isik või tekkida pärast söömist, alkoholi tarbimist. Muid vorme iseloomustab püsivam vool. Kõige sagedamini patsientidel on mures:

• valu erineva intensiivsusega kohe pärast sööki või tühja kõhuga;Kõrvetised ja väljaheide
• ;
• lõhnab suu sisse;
• lõhn hingamisel;
• puhitus;
• rikkumise väljaheites( kõhulahtisust või kõhukinnisust).

Vere väljaheide väljaheites ja oksendas näitab gastriidi erosiooni. Aneemia lisanduseks on suurenenud nõrkus, peavalu, valulikkus. Püsiv sümptomid, allub halvasti ravile, tuleks põhjust muretsemiseks, sest ümberkujundamine gastriit haavand, kasvaja, seoses kõhunäärme põletik, kaksteistsõrmiksoole bulbita peas. Haavandid

haavandiline kahjustuste antrumilt võimalik pärast etappi põletiku kui fookuskaugus atroofia limaskestade erosiooni kulgeb läbi samm sügava šoki submukoosse ja lihaste kihti. On

haavandid, mis on antrumi osaliselt moodustada kuni 10% maohaavad

Mehhanismid haiguse va põletik, lisati:

• madala kontraktsiooniga antrumilt;
• toidumõõturi stagnatsioon ja kääritamine;
• tõhustatud ensüümide tootmine.

Riskifaktorite esinemine põhjustab põletiku üleminekut haavandile. Tüüpilised sümptomid:

• valu epigastilises piirkonnas, muutub öösel intensiivsemaks;
• pidev kõrvetised;
• iiveldus ja oksendamine;
• süveneb pärast söömist;
• vere segamine fekaalides, oksendamine.

healoomulisi kasvajaid antrumilt

By noncancerous polüübid on üksused antrumilt ja limfofollikulyarnaya hüperplaasia. Polüpeed tekivad siis, kui epiteeli näärmekambrid prolifereeruvad. Antrali osakonna osakaal moodustab 60% kõigist mao polüüpidest.

Neid iseloomustab üks kasv või kogu koloonia moodustumine. Vormis on erinevad suurused( kuni 30 mm).Avastati teiste maohaiguste taustal. Nad kujutavad endast vähkkasvaja degeneratsiooni ohtu. Praktiliselt ei anna mingeid sümptomeid. Söömishäiretega tekitatud valu. Nad võivad olla keerdunud või kinni jäänud, seejärel vere plekid väljaheites. Päritolu

antraalsete polüübid eristada kolme tüüpi:

• põletikuliste - alusta lümfoidfolliikulite( 70-90%);
• adenoomid - kasvavad näärmelises epiteelis;
• spetsiifilised - kasvajad temperatuuril Peytsa-Jeghersi sündroomi Touraine, mis on pärilikud patoloogiate sealhulgas naha hüperpigmentatsiooni ja soole polüpoos, maonäärmete struktuuri on erinevad, sisu pigment( melaniini) harva - lihaskiudude.

-Jeghersi sündroomi Peytsa-Touraine iseloomulik ka välimuse lööve näol( ksantoome), milles melaniini pigmendi on hetkel basaalkihti epidermis ja limaskesta. Pigmentatsioon ilmneb lapsepõlves, täiskasvanueas võib väheneda või kaduda.

Polüübid võib "istuda vars" või lai alus on kinnitatud seina

Limfofollikulyarnaya hüperplaasia kaasneb kasvu või moodustumise submukoosas kihi mao folliikulite kude. Haigusel pole vanuse eeliseid. Muude kui eespool kirjeldatud põhjuste hulgas on eriline koht: herpesiepseemia

• ;
• autoimmuunhaigused;
• häired endokriinsüklil;
• kokkupuude kantserogeenidega.

Oluline on, et tähelepanekute järgi on seda tüüpi hüperplaasia enamasti enne polüüpide moodustumist. Vähiks

veebisaidil vähk( ladina või lühendatud c-r) antrumilt kuni 70% pahaloomuliste kasvajate kõhuga. Erineb:

• adenokartsinoom - moodustub näärme rakkudest, kõige levinumast kasvajast( 90%);
• tahke vähk on harv kasvaja, struktuur ei ole seotud näärme elementidega;
• vähi-skyrr on sidekoe moodustunud veelgi harvem vorm.

Antrasvähi asukoha eripära:

• infiltratsiooniline kasv ilma selgete piiride moodustumiseta;
• agressiivne rada kiirete metastaasidega;
• sagedased kordused pärast mao resektsiooni.

määrati sügavust vähi kahjustuse ja olemasolu metastaaside

kõige tavalisem põhjus vähk peetakse krooniliste atroofilise gastriidi. See põhjustab morfoloogilisi muutusi kolme liiki:

• näärmeliste atroofia - kadumine limaskestarakkudes;
• düsplaasia - ilmumist maoepiteel iseloomulik sooles( soolestiku metaplasia) vastavalt häirega omadused;
• neoplaasia - transformatsioon pahaloomulistesse rakkudesse. Sümptomid

lukutikoopas vähk, võrreldes eespool kirjeldatud, on erinevad:

• pidev täiskõhutunne või kõhupuhitus kõhu piirkonnas;
• iiveldus ja oksendamine, mille tõttu patsiendid leevendavad seisundit;
• vastumeelsus toiduga;
• märkimisväärne ammendumine;
• patsiendi ärrituvus;
• temperatuuri tõus. Infiltratsiooni

maokasvaja kudedes kaasas hävitamine veresooned. Seetõttu on üheks tunnuseks mao veritsus( vere oksendamine, must vedel väljaheide).

rolli diagnostika avastamisel mao antrumi haiguse diagnoosimiseks on kriitiline, kuna sümptomid ei peegelda ulatuses ja kahjustuse ulatusega.

Fibrogastroduodenoscopy - endoskoopiline meetod, mis võimaldab teil visuaalselt kontrollida kõiki osi söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole alguses, lisaks on kasutatud ala valimisel kogumise limaskestade tsütoloogia, mikroskoopia avastamiseks H. pylori.

Et leida algpõhjus kahjustuste ja määrata ravi on vajalik, et kinnitada H. pylori olemasolu maos. Selleks vere immunosorptsioonimeetodiga tehnikaid, polümeraasi ahelreaktsiooni tüüpilisel antikeha ja immunoglobuliinide karbamaasi Hingamistest ja väljaheide analüüsiga.

Loetlemata on mõned arstid unustanud röntgeni diagnostilise meetodi. See võimaldab voltimise või põikkaldel kudede muuta kontuurid kohtunik haavand niši või olemasolu polüübid, vähk. By

radiograafil saab diagnoosida healoomuline kasvaja

Igapäevase uriinianalüüsil saab hulga määramiseks kiiratava uropepsina ja arvutage mao happesuse. Vere üldanalüüsis pole iseloomulikke märke. Tõsise haiguse korral võib rääkida aneemia, eosinofiilia ja leukotsütoos. Analüüsid viiakse läbi nii diagnoosiperioodi jooksul kui ka ravi efektiivsuse jälgimiseks.

funktsioonid fibrogastroskopicheskoy pilt: erosioon ja Erosiivse gastropaatia

Review lüüasaamist lukutikoopas oli võimalik ainult arengu tüüp fibrogastroskopicheskogo diagnostika. See patoloogia muudab gastriidi ja toimib haavandi alguses, kasvaja degeneratsioon.

erosiooni nimetatakse limaskesta terviklikkuse rikkumise ilma tungib sügavale osad mao seina. Seal on järgmised sordid:

• terav erosiooni - piiratud tihendid, kuivatatud 10 päeva;Krooniline
• - ilmuvad laigud läbimõõduga 10 mm, nõuab pikaajalist ravi;
• hemorraagiline erosiooni - anda ülevaade mõju nõela jobud, põranda- mõõtmed jäävad 10 mm läbimõõduga, värvi võtma tooni Scarlet et kirsipunane( sõltuvalt kahjustatud veresooned, Viin annab tumedad laigud), limaskestade ümbritsev kahjustuste, turse,see sisaldab verd. Erosiooni

erinevalt haavand on pealiskaudne

antraalsest erosiooni üksus suudab tuvastada kõik kirjeldatud omadused, samuti täielik erosiooni tüüpi - eri leviku mööda crests voldid kõht, moodustades musta kattega. Gastropaatia lukutikoopas - kirjeldanud oma arstile, kui ei ole põletiku tunnuseid, kõik limaskestade hüpereemia, kuid konkreetse haiguse vorm on ebaselge.

Ravi

Iga haiguste antrumilt vajab individuaalset lähenemist valikut ravi. Eeldus on suitsetamisest loobumise ja alkoholi tarbimist, rakendamise toidu retseptide ülejäänud elu. Toit peaks olema nii õrn kui võimalik, vältides pausid, röstimist ja vürtsikat maitsestamist.

Maomahla happelisuse normaliseerimiseks kasutage anti-kaltsineerivaid ravimeid( Almagel, Denol, Gefal).Kroonilise patoloogiaga patsiendid peavad Helicobacter pylori vabanema haiguse allikana. Selleks kasutage antibiootikumide likvideerimise kulgu.

Gastriidi ja haavandi taastumisetapis kasutatakse kudede paranemise soodustavaid ravimeid. Nende hulka kuuluvad:

• Solcoseryl,
• Riboksiin,
• Gastroparm.

Peptilise haavandi puhul on väga oluline veenduda, et veritsust ei esineks, samuti koe degeneratsiooni kahtlus. Eduka voolu korral kasutatakse füsioteraapia meetodeid( elektroforees ja farmakoloogiline lahus, diadünaamilised voolud).

Kirurgiline ravi on vajalik:

• püsiva valu sündroomi korral;
• verejooks;
• konservatiivse ravi puudumine;
• paljastavad mao polüübid;
• on vähkkasvaja.

läbi nii laparoskoopiline ja kõhuõõneoperatsioonide

Üks minimaalselt invasiivseid meetodeid ravi - endoskoopiline laserkoagulatsioon - eemaldab ühe polüübid lõpetamaks verejooks. Võimalik on polüüpide rühma eemaldamine järk-järgult. Pahaloomulisuse kahtlus nõuab kudede varase väljapressimist koos haavandite, polüüpide, lümfotsütaarse hüperplaasia segmendi või kasvajaga.

Vähktõve ravi hõlmab kemoteraapiat ja kiiritusravi. Antrumi erinevate patoloogiate leevendamise perioodil määravad arstid immunomodulaatorid, vitamiinid ja lubavad kasutada maitsetaimede setteid. Kõik ravimeetodid peavad tingimata olema arstiga kokku lepitud. Nägematut patoloogiat vaadeldes fibrogastroskoopia meetodil ja varjatud verest väljaheidete analüüs näib olevat kõige informatiivsem meetod ägenemise varaseks avastamiseks.