Kopsu ödeemi esmaabi põhjused, kliinikud ja taktikad

kopsuturse nimetatakse patofusioloogilistes protsessil, milles vere vedel osa staasi tulemuseks väikeste veresoonte( kopsuarteri) ringluses hakkab voolama interstitsiaalne koe või otse hingamisteede alveoolidesse. Esinemise kopsuturse

tähendab arengu äge vasaku vatsakese puudulikkus, kus vasaku vatsakese ei suuda anda piisavaid heitkoguste veresoonte vereringes ja vere "stagneerunud" in kopsuveresoontele suurema surve alla.

kopsuturse võib juhtuda kõigiga, nii et see on oluline teada kõike oma kliinikus( sümptomid), hädaolukorras ja taktika see tingimus - võite salvestada kellegi elu.

patofüsioloogia

protsessi stagnatsioon vere kapillaaride kopsekonkreetsete muudatuste ilmnemiseni, mille tagajärjel tõusis membraani läbilaskvus loodud alveoolide ja veresoonte seina rakud. Kuhjumise tõttu suures koguses vedeliku kapillaarides suurendab hüdrostaatilise rõhu veres, samas onkootiline Falls. Mõlemad

patogenees: mis juhtub

kõige levinumad põhjused on ägeda ja kroonilise kompenseerimata südamehaiguste lihasesse. Nende hulka kuuluvad:

• müokardiinfarkt, millega kaasneb suur ala koekahjustuse või täieliku rebenemise sobivalt seina.
• Erinevat liiki südame rütmihäireid( supraventrikulaarset või ventrikulaarne arütmia, bradükardia sinuatriaalsõlme blokaadi või atrioventrikulaarsõlm juhtesüsteemi).
• Südamehaigused( mitraalklapi ja aordistenoosi - kontraktsiooni - või ebaedu).
• suurendamine ja otse südame kambrid - "kopsu" süda.
• Äge müokardiidi.
• Cardiomyopathy hüpertroofia südamelihas.
• Hüpertensiivne kriis terava vererõhu tõus.
• Südame tamponaad.
• Mehhaaniline südame vigastusi.
• kopsuemboolia( PE).

põhjustab ka turse võivad toimida seisundite nagu aneemia, sümptomaatilise hüpertensiooni ilming glomerulonefriit, türeotoksikoosi suurenenud vabanemist kilpnäärmehormoonid veres, toksiline mõju alveolaarsetesse membraani. Paistetus võib põhjustada rindkere trauma, pneumotooraks, kopsupõletik, pleuriit, maksatsirroos.

klassifikatsioon: liik ja etapp

Nagu eespool mainitud, paisutamise võib kas interstitsiaalne või alveolaarsetesse .Tegelikult on need kaks liiki on järjestikuste ühise patofüsioloogiliste protsessi.

Koos eespool on patofüsioloogiliste etioloogialise klassifitseerimise :

1. Kardiogeenne kopsuödeem vere vähese või suure vabanemise taustal südamelihase, st südame muutuste tõttu.
2. suitsetamine kopsuturse, mille põhjus on rike teistesse organitesse ja süsteemid( mürgine, põletikuliste, allergiliste, kui manustamise tulemusena märkimisväärse hulga parenteraalsed lahused).

Kui ohtlik

kopsuturse on surmav patofusioloogilistes protsessi keerulisemaks käigus mitmeid muid haigusi inimorganite ja vajavad erakorralist ravi.

His kõrge riskiga hapnikuvaeguse tõttu organismi rikkumise tõttu normaalse gaaside veoks kogu alveolaarsetesse-kapillaarmembraani. Järelikult

kõiki organeid ja kudesid ei saa piisavas koguses hapnikku ja ei saa järeldada süsinikdioksiidiga sisenevad seisundi isheemia. Esimesed sihtorganid on eluliselt tähtsad: aju, süda, neerud, neerupealised, maks.

Lisaks kopsuturse võib viia muudatusi kõige hingamisteid, sisaldades:

• atelektaasid kopsu( kopsukoe variseb tingitud osaline või täielik asendamine õhumassi seal vedelik);
• Emfüseem( terminali bronhioli ja avlevea mahu suurenemine koos purunemistega seintel);
• Sklerotilised muutused kopsu parenhüümides( normaalse kopsukoe asendamine sidekoe jaoks, mis ei suuda verega vahetada);
• Pneumoonia vedeliku stagnatsiooni taustal.

peamised sümptomid patsientidel, kellel tekkis turse visuaalselt tsüanootilised( "tsüanootilised») .

nende lärmakas hingamine koos tuntavad kaugusel vesikulaarhaiguse vilistav hingamine, naha niiske ja külm, seisukoht - ortopnea ( inimesed sunnitud istuma, sageli kätes tooli istme, et hõlbustada sissehingamisel katsed).

Hingetööstuses on seotud mitte ainult lihased, mis tavaliselt seda toimet tekitavad, vaid ka abistavad lihased. See avaldub visuaalselt silmatorkav sissetõmbamismehhanism roidevahega üle-ja RANGLUUALUSE šahtidesse, intensiivistada tööd kõhulihastest, vastavalt suureneb rütmis hingamine.

märkida sissehingatava( sissehingamise õhku pidurdatud) õhupuuduse koos talle paanika ja surmahirm patsient.

Rääkides interstitsiaalne turse, väärib märkimist juuresolekul valdavalt vilistav taustal muid sümptomeid , harva kuulda peeneks. Kui alveolaarsetesse turse ja räginaid keskmise krupnopuzyrchatye, valju, patsiendi intensiivselt köha koos röga suurtes kogustes roosa vahuna( või triipudega veri) röga.

Mis arst

enamasti siis, kui turse on kiirabiauto arstid, kardioloogid, arstid, liikmed brigaad, kiirabiautod, Anestesioloogia-.

arsti kõikidest eriala peaksid teadma, kuidas tagada piisavad hoolikalt patsiendi kopsuturse , sest selline olukord võib tekkida mitte ainult kodus või haiglaosakondi vastava profiili.

Kuidas ravida enne ja pärast saabumist "esimese»

Isegi enne saabumist meditsiinipersonali ümber patsiendi inimesed peavad teda aidata, et võtta selline istuvas asendis, kus oleks tema jalad olid alanes .See toiming vähendab venoosse naasmist paremale südamele, mis "vabastab" väikese vereringe, vähendades südamelihase eelkoormust.

Kui patsiendi suus on rikkalikult vahustatud röga, eemaldage , puhastage hingamisteed. Selleks võite kasutada oma küünte või taskurätikuga pakitud sõrme. Kindlasti avage ventilaator ja vabastage riided inimese keha kinni, et maksimeerida hapniku sissevoolu teatud aja jooksul.

Arstide saabumisel võtavad nad esmaabi. Järgnevad meetmed kopsuärrituse tõkestamiseks:

1. hapniku segu( 100%) manustatakse maski abil kiirusel 6 kuni 8 liitrit minutis. Sageli kopsuturse koos Segu tuuakse niinimetatud vahuärastite võimelised kõrvaldama vahu röga( auru etanooli tavalise kontsentratsioon 70%).
2. intravenoosne manustamine morfiini( 2-5 mg), mis selektiivselt mõjub hingamisteede tsenter medulla ja vähendades hüppeline veeniverd südamelihastesse vähendades rõhk Kopsuvereringe.
3. Diureetikumide( diureetikumid) kasutamine, mis vähendab tsirkuleeriva vere kogust kehas ja vähendab ka veenisisest koormust. Imetage ravimeid intravenoosselt, tavaliselt kasutage ravimit "Lasix"( furosemiid) annuses 40-100 mg.
4. Intravenoosne boolusdoosina prednisoloon 60-90 mg leevendamiseks bronhospasm ja vähendavad ekstravasatsioonil vedeliku läbi alveoolide ja kapillaaride membraani.
5. Kardiokonda( südame lihase stimulandid), nagu dopamiin või dobutamiin, kasutatakse vererõhu tõusuks.
6. Kui süstoolne vererõhk on üle 100 mm Hg.st, seejärel tilgutage intravenoosselt naatriumnitroprussiidi( või nitroglütseriini lahuse) infusiooni, et vähendada südame löögisagedust.
7. kattuvaid venoosse tourniquets kolmel jäsemed( neljas osa ilma rakmete mõeldud veeni narkootikumid) vähem venoosset verd. Lisatöötlusega

järgmise terapeutilise tegevused on intensiivravi osakonnas range kontrolli all hemodünaamiline parameetrid( vererõhk, südame löögisagedus), veregaaside küllastus, hingamist teo kasulikkus.

Vajadusel jätkake südame- ja diureetikumide kasutuselevõtmist, pidades silmas kaasuva patoloogia esinemist patsiendil. Juhtudel, kui turse tekib infektsiooniprotsessi taustal, määratakse antibakteriaalsed ained vastavalt nende aktiivspektsioonile.

Enamasti areneb see ägeda või dekompenseeritud südame patoloogia taustal. Esimeste sümptomite korral helistage kiirabi -le ja hakake pakkuma erakorralisi meetmeid.