Xenical on ravim, mis on gastrointestinaalsete lipaaside spetsiifiline inhibiitor, millel on pikaajaline toime mitmesuguse rasvumuse ravis
Selle terapeutiline toime viiakse läbi mao ja peensoole valendikus ning see koosneb kovalentse sideme moodustamisest mao ja pankrease lipaasi aktiivse seriini osaga.
Orelsatti mõju hindades kaltsiumisisalduse rasvasisalduse tulemusi algab 24-48 tundi pärast allaneelamist. Pärast ravimi võtmist tõuseb tavaliselt 48-72 tunni vältel väljaheites rasvasisaldus tasemele, mis ilmnes enne ravi alustamist.
Kliiniline ja farmakoloogiline rühm
Ravim rasvumuse raviks on seedetrakti lipaasi inhibiitor.
Apteegis puhkuse tingimused
See vabastatakse retsepti alusel.
Hinnakiri
Kui palju Xenical maksab 2018. aastal? Interneti-apteekide keskmine hind on tasemel1 250 rubla.
.Väljastamise vorm ja koosseis
Xenical on saadaval kapslite kujul, mis on mõeldud erksavärviliseks värvimiseks ja mille kaane keha tähis on ladina tähtedes "Xenical120". Ravim pakendatakse pappkarpi koos lisatud kirjeldusega 21 tk blisterpakendisse.
- Toimeaine Xenical on orlistat, ühes kapslis - 120 mg.
- Abiained: talgipulber.
- Graanulite abiained: naatriumkarboksümetüültärklis (primogel), mikrokristalne tselluloos, naatriumlaurüülsulfaat, povidoon K-30.
- Kapsli kest koostis: indigokarmiin, želatiin, titaandioksiid.
Farmakoloogiline toime
Toidu seedimisel võib triglütseriidid (rasvad) maos ja peenises seedes laguneda rasvhapeteks, mis imenduvad kehas ja mida kasutatakse energiaallikana. Kui keha saab oluliselt rohkem rasva kui see tarbib elutööprotsessis, lükatakse ülemäära edasi "vihmasel päeval" naha või siseorganite all.
Orlistaat on mao- ja pankrease lipaasi spetsiifiline blokaator. Nende ensüümide jaoks moodustavad tugeva kovalentse sideme, mis jätab nad rasvade lagunemise võime. Triglütseriidid ei imendu süsteemsesse vereringesse, kuid "transiit" läbib seedetrakti ja eritub väljaheitega. Pole õiget kogust "kütust keha on sunnitud täitma oma puudujääki rakkude arvel - adipotsüütide arvelt, edasilükatud "depoos". Kaalu kaotamise mõju põhineb rasvkoe selliste varude kulutamise põhimõttel, mis sarnaneb rasvavaba toitumise põhimõtetega.
Kliinilistest uuringutest ilmneb, et Xenicali manustamisel organismist muutumatul kujul tekib kuni kolmandik rasvast, mis on saadud toiduga. Kahekuulise liikumise tulemusena vähendatakse kehakaalu 20-30% võrra. Ravimi annus mõjutab 48... 72 tundi, orlistat'i jääkide täielikku väljavõtmist eksikaatide ja uriiniga - kuni 5 päeva. Kuna orlistaat praktiliselt ei sisene verdesse, ei mõjuta see siseorganite tööd ega põhjusta sõltuvust tekitavat sündroomi. See tähendab, et Xenicali pikaajalise kasutamise korral ei ole selle annust vaja suurendada.
Kasutamisnäited
Rasvunud patsientide või ülekaalulisusega patsientide pikaajaline ravi, kaasa arvatud need, mis on seotud rasvumuse riskifaktoritega, koos mõõduka hüpokalorse dieediga.
Koos hüpoglükeemiliste ravimitega (metformiin, sulfonüüluuread ja / või insuliini derivaadid) või mõõdukalt hüpokaloriline dieet patsientidel, kellel on ülekaaluline kehakaal või tüüpiline II diabeet ülekaalulisus.
Vastunäidustused
Ravimi Xenical manustamine on vastunäidustatud käärsoole kahjustusega krooniliste haiguste korral toimeaine funktsionaalse imendumise kahjustus soolestikus koos individuaalse sallimatusega koostisele ettevalmistamine.
Ärge võtke lapsi ega rasedaid.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Loote reproduktiivtoksilisuse uuringutes ei täheldatud ravimi teratogeenset ega embrüotoksilist toimet. Teratogeense toime puudumisel loomadel ei tohiks inimesele sarnast toimet oodata. Kuid kliiniliste andmete puudumise tõttu ei tohi Xenical'i rasedatele anda.
Orlistati eritumist rinnapiima ei ole uuritud, mistõttu seda ei tohi imetada.
Annustamine ja manustamisviis
Kasutamisjuhised näitavad: Xenical kapslid võetakse suu kaudu, ajal või vahetult (1 tunni jooksul) pärast söömist.
Kui toidutarbimine on puudu või kui toit ei sisalda rasva, võib ka Xenical'i võtta. Ravimit tuleb võtta koos tasakaalustatud ja mõõdukalt hüpokalorse dieediga, mis sisaldab rasva kujul mitte rohkem kui 30% kaloreid. Rasvade, süsivesikute ja valkude päevane tarbimine tuleb jagada kolmeks põhimeetodiks.
Orlistati annuse suurendamine soovitatud (120 mg 3 korda ööpäevas) jooksul ei suurenda selle terapeutilist toimet.
- Rasvunud patsientide või ülemäärase kehamassiga patsientide pikaajaline ravi, kaasa arvatud need, mis on seotud rasvumuse riskiteguritega, koos mõõduka hüpokalorse täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel on soovituslik orlistati annus üks 120 mg kapsel iga peamise söögikorraga (söögikordade ajal või hiljemalt üks tund pärast toit).
- Kombinatsioonis hüpoglükeemiliste ravimitega (metformiin, sulfonüüluuread ja / või insuliini derivaadid) või mõõdukalt hüpokalorse dieediga II tüüpi diabeedihaigusega patsientidel, kellel on liigne kehamass või ülekaalulisus: täiskasvanutel on orlistati soovituslik annus üks 120 mg kapsel iga peamise toidukorra kohta (söögikordade ajal või hiljemalt üks tund pärast toit).
Xenical efektiivsust ja ohutust maksa- ja / või neerufunktsiooni häirega patsientidel, samuti eakatel ja lastel (alla 12-aastastel) ei ole uuritud.
Kõrvaltoimed
Tavaliselt on ravim hästi talutav, kuid mõnikord koos rasvade imendumise rikkumisega esineb kõrvaltoimeid seedetraktist: kõhulahtisus, kõhupuhitus, kõhukinnisus, iiveldus, sagedane või püsiv väljaheide, mis on õline tühjendus. Vähem sagedamini on menstruaaltsükli rikkumine, oksendamine, peavalu, allergilised reaktsioonid.
Kõige sagedamini esinevad kõrvaltoimed, kui soovitatav annus on ületatud või rasvase toidu järele.
Üleannustamine
Uimastite üleannustamise juhtumeid ei ole kirjeldatud. Ebasoovitavate reaktsioonide vältimiseks ei ole soovitatav kapsleid võtta rohkem kui 3-4 korda päevas, vastasel juhul ilmnevad ülalkirjeldatud kõrvaltoimete suurenemine.
Erijuhised
Enne ravimi kasutamist lugege alltoodud juhiseid:
- Kui seda kasutatakse kombinatsioonis selliste hüpoglükeemiliste ravimitega nagu metformiin, sulfonüüluurea derivaadid ja / või insuliin, kellel on ülekaaluline 2. tüüpi diabeedihaige kehamassi indeks (BMI ≥28 kg / m2) või rasvumine (BMI ≥30 kg / m2) sisaldab Xenical koos mõõdukalt hüpokalorse dieediga süsivesikute täiendavat paranemist vahetada.
- Xenical on efektiivne kehamassi pikaajalise kontrollimise (kehakaalu vähenemine ja selle säilitamine uuel tasemel, korduva kehakaalu ennetamine). Ravi Xenicaliga suurendab riskifaktorite ja rasvumusega seotud haiguste profiili, sealhulgas hüperkolesteroleemia, II tüüpi suhkurtõbi, glükoositaluvuse häire, hüperinsulineemia, arteriaalne hüpertensioon ja vistseraalse rasv.
- Patsient peab saama tasakaalustatud ja mõõdukalt hüpokalorse dieedi, mis sisaldab rasvade kujul kuni 30% kaloreid. Soovitame süüa rikkalikult puuvilju ja köögivilju. Rasvade, süsivesikute ja valkude päevane tarbimine tuleb jagada kolmeks põhimeetodiks.
- Enamiku patsientide kliinilistes uuringutes jäi orlistatravi nelja aasta jooksul vitamiinide A, D, E, K ja betakaroni kontsentratsioon normaalseks piiriks. Et tagada kõikide toitainete piisav kogus, võib multivitamiine välja kirjutada.
- 2. tüüpi suhkurtõvega patsientidel kaasneb Xenical-ravi ajal kehakaalu langus hüvitise paranemisega süsivesikute ainevahetus, mis võib lubada või nõuda hüpoglükeemiliste ravimite annuse vähendamist (nt derivaadid sulfonüüluuread).
Kui Xenicali võetakse toitumise taustal, võib seedetrakti kõrvaltoimete tõenäosus suureneda, rikas rasvadega (näiteks 2000 kcal / päevas, millest rohkem kui 30% on rasvade kujul, mis on umbes 67 g rasv). Rasvapäevane koguhulk tuleks jagada kolmeks põhimeetodiks. Kui Xenical't võetakse toiduga, mis on väga rasvane, suureneb seedetrakti reaktsioonide tõenäosus.
Ravimite koostoimed
Farmakokineetiliste andmete puudumise tõttu on vajalik vältida Xenical® ja akarboosi samaaegset manustamist.
Xenical®-i samaaegsel manustamisel vähenes vitamiinide D, E ja beeta-karoteeni imendumine. Kui multivitamiine on soovitatav, tuleb Xenical® võtmist või enne magamaminekut võtta vähemalt 2 tundi. Ravimi Xenical® ja tsüklosporiini samaaegsel manustamisel vähenes tsüklosporiini plasmakontsentratsioon, mistõttu Tsüklosporiini kontsentratsioonid plasmas soovitatakse sagedamini tsüklosporiini ja ravimi manustamisel samaaegselt manustada Xenical®.
Puudub koostoime amitriptüliini, atorvastatiini, biguaniidide, digoksiini, fibraatide, fluoksetiini, losartaani, fenütoiini, suukaudsete kontratseptiivide, fentermiini, pravastatiin, varfariin, nifedipiin GITS (seedetrakti terapeutiline süsteem) ja nifedipiin koos aeglase vabanemisega, sibutramiin või alkohol (põhineb uuringud. ravimite koostoime). Siiski on vajalik INRi indeksite jälgimine samaaegselt varfariini või teiste suukaudsete antikoagulantidega.
Xenical®-ravi ajal manustades amiodarooni suukaudselt, vähenes amiodarooni süsteemne ekspositsioon ja (25-30%), kuid amiodarooni keeruka farmakokineetika tõttu ei ole selle nähtuse kliiniline tähendus on selge. Xenical® lisamine amiodarooni pikaajalisele ravile võib viia amiodarooni terapeutilise toime vähenemisele (uuringuid ei ole läbi viidud).
Orlistati ja epilepsiavastaste ravimite samaaegsel manustamisel tekkisid krambihood. Krambihoogude arengu ja orlistatiravi vahel ei ole põhjuslikku seost kindlaks tehtud. Siiski tuleb patsiente jälgida konvulsiivse sündroomi sageduse ja / või raskusastme võimalike muutuste suhtes.
Arvamused
Me kogusime mõned arvustused inimestelt, kes võtsid Xenicali ravimi kasutamise eesmärgiga kaalulangus:
- Elena. Nagu kõik tahtis kaalust alla võtta. Ostis "Xenical". Mida ma tahan öelda: ravim on kallis, ma ei märganud mingit kehakaalu langust, kuigi ma joonin seda kuus. Ja veel, sellel ravimil on kohutav kõrvalmõju - see sama rasv, mida maha ei lõigata söögi ajal, on see lihtsalt järgmine. Riietus, kollane laigud ja lõhn on lihtsalt õudus. Pärast nende pillide võtmist jõudsin järeldusele, et parim kaal kaalustamiseks on sport.
- Anna. Kogege xenical mind kaks korda! Esimest korda ma joonud pillid ja sõin kõik, tõesti rasva jooksis kõikidest praost! Teisel korral ma istusin õige toiduse eest ja toime tabletidele oli -30 kg kuus kuud! Ning midagi voolab normis! Seetõttu ma ütlen nii, imet ei juhtu, kõikjal, kus on vaja tööd!
- Lera. Pärast teist sünnitust hakkasid kilpnääre probleemid, samal ajal kui tema hormoone raviti, kogus 30 kg. kaal. Minu jaoks oli see moraalne šokk. Algselt üritasin istuda dieedil, välja arvatud närvidevahelised rikked, ei olnud neil kasu. Siis otsustasin osta ksenikaalseid kapsleid. Jah, pean ütlema, et see on natuke kallis, kuid need on seda väärt. Ma hakkasin võtma ksenikaalset ja viivitamatult oma dieeti korrigeerima hakkasin sööma väga sageli iga 2-3 tunni järel, kuid väikestes osades ma joonud vähemalt 2 liitrit vett. Xenical võttis kuus, mis andis tõuke kaalulangusele, 6 kuud kaotasin 26 kg. ja mis kõige tähtsam, et kaal ei tule tagasi!
Kõik dieedi tabletid põhjustavad vastuolulisi arvustusi. Kui vaatate foorumeid, millel on suhteline kehakaalu langus ja kasvades, võib järeldada, et märkimisväärseid tulemusi saab saavutada ainult probleemi korral ülekaal.
Paljud arstid peavad ravimit heaks rasvumise raviks, kuid selle tarbimist tuleb tingimata kombineerida madala rasvasisaldusega dieediga. Xenicali ühe kuu jooksul, isegi ilma märkimisväärse füüsilise ja füüsilise koormata, võite kaalust alla 2 kg. Isegi paremad tulemused saavutatakse, kombineerides selliseid ravimeid spordiga.
Sõltuvalt keha individuaalsetest omadustest ja arsti ettekirjutuste täitmise põhjalikkusest 3 kuud, on võimalik vähendada kehakaalu 10-15 kg ja 6 kuud - 30 kg võrra.
Analoogid
Xenical analoogidele, millel on sama toimeaine nagu see ravim, on järgmised: Orlimax kapslid, Orsoteeni kapslid, Lisage tabletid, Orlimax-Light kapslid, Listata Mini tabletid, Orlistat Canon kapslid, Alli kapslid, Xenalteni kapslid, Orsotene Slim kapslid.
Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.
Ladustamistingimused ja säilivusaeg
Hoida temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C, niiskuse eest kaitstult, lastele kättesaamatud. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.
Kuidas valida probiootikumid soolestikuks: ravimite nimekiri.
Laste ja täiskasvanute tõhusad ja taskukohased köha siirupid.
Kaasaegsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
Tableti ülevaade uue põlvkonna tõusust.
Viirusevastased ravimid on odavad ja efektiivsed.