Dalneva kõrge vererõhu korral: kasutusjuhised

Dalneva on kombineeritud ravim, mida kasutatakse hüpertensiooni raviks.

Selle koostises on korraga kaks aktiivset komponenti erinevatest farmakoloogilistest rühmadest: kaltsiumi antagonist ja AKE inhibiitor. Aine kombinatsioon võib märkimisväärselt suurendada ravimi hüpotensiivset toimet. Ravim on toodetud Dalnevost tuntud rahvusvahelise farmaatsiafirma Krka, mis tagab selle kõrge kvaliteedi.

Sellel leheküljel leiate kogu teavet Dalnevi kohta: selle ravimi täielikud juhised keskmised, keskmised hinnad apteekides, ravimi täielikud ja mittetäielikud analoogid, samuti juba rakendatud inimeste arvustused Dalnev. Kas soovite oma arvamust lahkuda? Palun kirjuta kommentaarides.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Kombineeritud antihüpertensiivne ja antianginaalne ravim.

Apteegis puhkuse tingimused

See vabastatakse retsepti alusel.

Hinnakiri

Kui palju on Dalnev? Ravimi Dalne'i keskmine maksumus Moskvas on:

• Dalneva tabletid 10 mg + 4 mg 30 tk. - 450-500 rub.
• Dalneva tabletid 10 mg + 8 mg 30 tk. - 500-550 rubla.
instagram viewer
• Dalneva tabletid 5 mg + 4 mg 30 tk. - 400-450 hõbe
• Dalneva tabletid 5 mg + 8 mg 30 tk. - 500-550 rubla.

Väljastamise vorm ja koosseis

Dalneva toodetakse kaetud tablettide kujul, mis on pakendatud kontuurplastikutesse. Tablettide põhiomadused on valged, kumerad ümmargused. Apteekides ravim esitletud mitmetel teostuste mis erinevad oma sisu poolest toimeainete (amlodipiini ja perindopriili): 5 mg + 4, 10 + 4 mg; 5 + 8 mg, 10 + 8 mg.

Ühe tableti koostis sisaldab:

• Peamised ained: amlodipiinbesülaat (amlodipiinbesülaat), perindopriil erbumine (perindopriil erbumine).

Lisakomponendid: MCC (mikrokristalne tselluloos), naatriumvesinikkarbonaat (naatriumvesinikkarbonaat), tärklis (Pregelatinized), naatriumkarboksümetüültärklis ränidioksiidi (kolloidne), magneesiumstearaat (Magneesiumstearaat, E 572).

Farmakoloogiline toime

Antihüpertensiivne ravim koos toimeainete kombinatsiooniga:

1. Amlodipiinon antihüpertensiivne ja antianginal mõju. Antianginaalne toime avaldub perifeersete ja koronaararterite ja arterite laienemisele. Samuti Amlodipiinil aitab suurendada hapniku suundub südamelihases pärsib spasm koronaararterite, see aitab vähendada juhtudel stenokardiahoogusid. Amlodipiini hüpotensiivne toime on pikk. Ravimi ühekordne manustamine vähendab oluliselt vererõhku hüpertensioonil ja säilitab terapeutilise efekti kogu päeva vältel (seisab ja langeb).
2. Perindopriil- aktiivne AKE inhibiitor, mis muudab angiotensiin I angiotensiin IIks, millel on tugev vasokonstriktiivne toime; Samuti on ACE kahjustav mõju bradükiniinile, millel on veresooni leevendav toime. AKE inhibeerimine suurendab kallikreiin-kiniini süsteemi aktiivsust. Hüpotensiivne toime suureneb maksimaalselt 4-6 tundi pärast perindopriili manustamist ja püsib kogu päeva vältel. Vererõhu langus on kiire ja väljendunud terapeutiline efekt ilmneb 3-4 nädalat pärast ravimi algust ja sellega ei kaasne tahhükardiat. Tühistussündroomi pole. Lisaks vasodilatumishäirele. Perindopriil vähendab vasaku vatsakese hüpertroofiat ja taastatakse veresoonte elastsus ja struktuur.

Kasutamisnäited

Mis aitab? Peamised näidustused Dalnevost - hüpertensioon ja / või südame isheemiatõbi: stabiilse stenokardia patsientidel, kes vajavad ravi perindopriili ja amlodipiini.

Dalnev ja Ko-Dalnev - mis vahe on?

Ravimi variant on ravim Ko-Dalnev. See on ravimi täiustatud vorm kolmanda toimeaine, indapamiidi, millel on diureetilist toimet, kasutusele võtmine. Co-Dalnev toodetakse 5 erinevas annuses, mis hõlbustab kõige sobivamate vahendite valimist. Ko-Dalnevit võetakse ka üks kord päevas.

Kol-komponendilise koostise tõttu on Ko-Dalnevil rohkem vastunäidustusi, kasutuspiiranguid ja võimalikke kõrvaltoimeid.

Ei ole soovitatav asendada üks ravim ükshaaval teisega.

Vastunäidustused

Dalnev'i valmistamise juhised sisaldavad palju vastunäidustusi ja ettevaatust. See on tingitud kahe aktiivse komponendi olemasolust erinevate farmakoloogiliste rühmade koostises. Lõppude lõpuks on kõigil neil oma vastunäidustused, mis kombineeritakse kombineeritud ravimiga ja neid on veel rohkem.

Dalnev on keelatud kasutada järgmistel juhtudel:

• hüpotensioon;
• aordimudeli vähenemine;
• ebastabiilne stenokardia;
• rasedus;
• neerupuudulikkus;
• rinnaga toitmine;
• alla 18-aastased;
• individuaalne sallimatus ravimi komponentide suhtes;
• südamepuudulikkus, ebastabiilne tüüp, mis on kujunenud taustal müokardi;
• angioödeem (sealhulgas eelmine ja pärilik).

Erilist tähelepanu arsti vaja kasutada ravimi patsientidel samaaegse ravi:

• maksapuudulikkus;
• stenoos (aordi- ja mitraal);
• diabeet;
• tsirkuleeriva vere mahu vähenemine;
• ateroskleroos;
• tserebrovaskulaarsed haigused;
• krooniline südamepuuring;
• neerude arterite kitsenemine;
• süsteemsed sidekoehaigused.

Lisaks sellele on ravimit piiratud mitmete muude ravimitega (üksikasjalikum teave vt ravimi jaotisest koostoimed), allensiivravi ajal desensibiliseeriva ravi ajal, hemodialüüsi, anesteesia ja pärast neerutransplantaadid.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Dalnev ja Co-Dalnev on raseduse ajal vastunäidustatud.

Raseduse planeerimise või selle tekkimise võimaluse korral peate kohe ära viskama ja pidage nõu oma arstiga, et leida ohutu surve. Arvatakse, et esimesel trimestril ravim ei põhjusta teratogeenset toimet, kuid selline tõenäosus ei ole välistatud.

Perindopriili toime rinnavähi tekkele raseduse teisel poolel võib selle arengut häirida. See ilmneb neerude kahjustumisel, madalal vees, kolju luustumise aeglustumisel. Vastsündinu võib kogeda vererõhu langust, kaaliumisisalduse suurenemist veres ja neerupuudulikkust.

Kui sa tead, et naine raseduse ajal ikka veel vastu nende ravimite või nende analoogid, täita loote ultraheli hinnata seisukorras tema neerud ja kolju. Vastsündinud tuleks arsti järelevalve all, sest neil on suur oht hüperkaleemia, vähendades uriini ja vähendab vererõhku.

Rinnaga toitmise ajal ei tohiks Dalnev ja Co-Dalnev kasutada, kuna puuduvad tõendid nende ohutuse kohta lapse jaoks.

Kasutusjuhend

Kasutamisjuhistes on näidatud, et Dalnevit võetakse sisestatud 1 vahelehel. 1 kord päevas, eelistatavalt hommikul enne söömist. Annus valitakse pärast eelmise annuse tiitrimine üksikuid komponente valmistamiseks: Perindopriili ja amlodipiini hüpertensiooniga patsientidel ja stabiilse stenokardia.

• Vajadusel võib ravimi Dalne annust muuta individuaalsete komponentide dooside individuaalse valiku põhjal: (amlodipiin 5 mg 4 mg perindopriili +) või (10 mg amlodipiini pluss 4 mg perindopriili) või (5 mg amlodipiini + 8 mg perindopriili) või (10 mg amlodipiini perindopriili + 8 mg).
• Maksimaalne ööpäevane annus: 10 mg amlodipiini + 8 mg perindopriili.

Ravimi Dalne'i kasutamise korral tuleb maksapuudulikkusega patsientidel hoolikalt jälgida, t. Sellistel patsientidel ei ole ravimi annuste kohta soovitusi.

Ravim Dalneva't võib määrata QC-ga patsientidele üle 60 ml / min. Ravim Dalnev on vastunäidustatud KK-ga patsientidel, kellel on vähem kui 60 ml / min. Sellistele patsientidele soovitatakse individuaalselt valida perindopriili ja amlodipiini annuseid. Amlodipiini kontsentratsiooni muutus veres ei ole korrelatsioonis neerupuudulikkuse tasemega.

Kõrvaltoimed

Nimekiri "pobochek" on üsna suur, kuid ei karda. Selliseid negatiivseid mõjusid ei täheldatud kõigil ravimeid võtvatel patsientidel. Kõige tüüpilisemad kõrvaltoimed on:

1. Immuunsüsteem: urtikaaria;
2. Reproduktiivsüsteem: günekomastia, impotentsus;
3. Sense elundid: tinnitus, nägemiskahjustus;
4. Vahetusprotsessid: kehakaalu suurenemine või vähenemine, hüpoglükeemia või hüperglükeemia;
5. Lihas-skeleti süsteem: liigeste, selja ja lihaste valu, lihasspasmid;
6. Hingamiselundkond: köha, riniit, eosinofiilne kopsupõletik, düspnoe, bronhospasm;
7. Naha kahjustused: lööve, multiformne erüteem, sügelus, Stevens-Johnsoni sündroom;
8. Kardiovaskulaarsüsteem"Tides" vere nahale, minestus, angiin, arütmia, südamepekslemine, tähistatud vererõhu langust, valu rinnus, südamelihase infarkt, ajurabandus;
9. Kuseteede süsteem: noktuaria, neerupuudulikkus, urineerimishäired, sagedane urineerimine;
10. Vere süsteem: Arvu vähenemine, granulotsüütide neutrofiilid, valgelibled ja vereliistakud, hemolüütiline aneemia, pantsütopeenia, hematokriti langus ja hemoglobiinisisaldus;
11. Närvisüsteem: pearinglus, paresteesia, unetus, unehäired, hüpesteesia, segasus, unisus, peavalu, vertiigo, meeleoluhäire, treemor, perifeerne neuropaatia;
12. Seedetrakt: iiveldus, seedehäire, kõhukinnisus, söömishäired, pankreatiit, gastriit, kolestaatiline ikterus, kõhuvalu, oksendamine, kõhulahtisus, suu limaskesta kuivus, defekatsiooni rütmihäired, igemete hüperplaasia, hepatiit, sh kolestaatiline või tsütolüütiline;
13. Laboratoorsed tulemused: maksa transaminaaside, bilirubiini, kreatiniini ja karbamiidi aktiivsuse suurenemine;
14. Muu: asteenia, halb enesetunne, perifeerne ödeem, suurenenud väsimus.

Erijuhised

1. Soovitatav on lisada tablettide tarbimist regulaarselt leukotsüütide taseme kontroll vereplasmas.
2. Võibolla on ilmnenud kuiv, ebaproduktiivne köha, mis on seotud AKE inhibiitori olemasoluga ja pärast ravimi eemaldamist.
3. Kuna AKE inhibiitorite kasutamisel võib tekkida soole angioödeem, tuleb seda arvesse võtta, kui diferentsiaaldiagnostika kõhuvaludiga patsientidel ja kõhuõõne või ultraheli kompuutertomograafia diagnoosimiseks uuringud. Pärast ravimi katkestamist sümptomid kaovad.
4. Kui esineb kõri ja / või kõlajuurte, huulte, keele, näo angioödeemi sümptomeid Dalnev'i kasutamine tuleb koheselt lõpetada ja patsiendi haigusseisundit kontrollida enne, kui see täielikult kaob turse märke. Vajadusel (suu või kõri paistetus) on vajalik antihistamiinikumi ravi, kuna on olemas suur hingamisteede obstruktsiooni ja surma oht.
5. Suure voolukiirusega membraanide kasutamisel hemodialüüsi jaoks suureneb anafülaktoidsete reaktsioonide risk, mistõttu soovitatakse kasutada teistsuguseid membraane.
6. Anafülaktoidsete reaktsioonide tekke vältimiseks desensibiliseerimisprotseduuri ajal on Hymenoptera putukate mürk või aferees madala tihedusega lipoproteiin dekstraansulfaadiga, tuleb patsiendil 24 tundi enne iga võtmise lõpetamist alustada ravi lõpetamist tabletid.
7. Kui on kõrge kehatemperatuur, kurguvalu või muud nakkushaiguse sümptomid, peaks patsient pöörduma arsti poole.
8. Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb regulaarselt jälgida maksaensüümide aktiivsust, kui see suureneb või kollatõbi tuleb viivitamatult ravimi võtmise lõpetada.
9. Perindopriili esinemine kompositsioonis põhjustab reniini-aldosterooni-angiotensiini süsteemi blokatsiooni, mistõttu Ravimi kasutamine võib põhjustada vererõhu järsu languse ja / või kreatiniini kontsentratsiooni tõusu aastal vereplasma. See tekib tavaliselt esimese annusega või kahe nädala jooksul pärast ravi alustamist.
10. Soovitatav on vältida perindopriili ja kaaliumi säästvate diureetikumide, kaaliumipreparaatide ja kaaliumisisaldust sisaldavate lauasoolade samaaegset manustamist. Vajadusel kaasnevad ravi kaaliumi säästvate diureetikumide või kaaliumpreparaatidega kinnitatud patsientidel hüpokaleemia peaks regulaarselt jälgima elektrokardiograafia ja vereplasma kaaliumisisalduse näitajaid.
11. Neerufunktsiooni kahjustusega patsientide ravi eelduseks on korrapärase kreatiniini ja kaaliumi kontsentratsiooni jälgimine vereplasmas.
12. Kroonilise südamepuudulikkusega III ja IV klassi kuuluvate patsientide funktsionaalsete klasside patsientidel NYHA (New York Heart Association) Dal'neva rakenduse taustal on võimalik tursete areng kopsud.
13. Sõidukite ja mehhanismide juhtimisel tuleb olla ettevaatlik, kuna see on võimalik pearinglus ja muud psühhomotoorsete reaktsioonide ja kontsentratsiooni kiiruseid mõjutavad kõrvaltoimed tähelepanu.
14. Dahlnev'i võtvatel patsientidel võib laialdane operatsioon või üldise anesteesia kasutamine hüpotensiivse toimega patsientidel vererõhu märkimisväärseks languseks. Seetõttu on plaaniline operatsioon soovitatav katkestada ravim 24 tundi enne üldanesteesia algust.

Ravimite koostoimed

Erinevate ravimite kombinatsioonist tulenevate eriefektide tekkimine puudutab nii perindopriili kui ka amlodipiini ning nende kombinatsiooni. Dalneva ja baklofeeni koostoimega süveneb hüpotensiivne toime.

1. Perindopriili esinemise tõttu AKE inhibiitoris ei ole kombinatsioon kaaliumisäästvate diureetikumidega soovitatav, kuna on võimalik arendada hüperkaleemiat. Koostoime estramustiiniga suurendab angioödeemi riski.
2. Ettevaatlik tuleb koos vasodilataatoritega, nitroglütseriiniga, mineralokortikosteroididega ja glükokortikoididega, praososiiniga, terasosiiniga, amifostiiniga.
3. Amlodipiini ja dantrolooni kombinatsioonide korral on vatsakeste rütmihäired tõsised häired, mis võivad põhjustada tõsiseid hemodünaamilisi häireid. Seda patoloogiat seostatakse kaaliumisisalduse olulise suurenemisega vereplasmas, peaks luuletaja hoolikalt kaaliumipreparaate ja kaaliumi säästvaid diureetikume kasutama.
4. MSPVA-d vähendavad Dalnev'i efektiivsust, diureetikumid ja sümpatomimeetilised ained võivad vähendada vererõhku asjatult. Leukeemia oht ilmneb perindopriili ja tsütostaatikumide, allopurinooli ja süsteemse GCS interaktsiooni suhtes.
5. Kombinatsioonis rifampitsiiniga, fenobarbitaaliga ja primidooniga võib olla vajalik amlodipiini annuse korrigeerimine. Koostoime bisoprolooliga suurendab karvedilooli hüpotensiooni riski. Dalneva ja atorvastatiini, digoksiini, varfariini ja tsüklosporiini ühisel kasutamisel ei ole olulist mõju.

Arvamused

Valisime inimestele mõned vastused narkootikumide Dalneini kohta:

1. Julia. Surve on normaalne, võtke alustuseks ainult väike annus, et mõista, kuidas see teie kehale töötab.
2. Tatiana. Ma joondan Dalne'i (10 + 8) asemel ainet rohkem kui aastaks... rõhk hoiab hästi, kuid 3 päeva müra Ma ei saa aru vöörõngaste otsast kaugest ilmast, on aeg asendada ravimit... või midagi muud... .. aga jälgima ...
3. Liudmila. Sellised pillid, mida ema on joonud juba mitu aastat. Pillideid ei olnud. Rõhk on alati OK!
4. Svetlana. 20-aastase kogemusega hüpertensiivne (56-aastane) Ko-Dalnev ma joonin üks aasta hommikul. Ravim on ajast alates aidanud, Oh... nende poolteist aastat kogusin 12 k suurust ekstrakti, pidevalt kibedus suus, vere koostise muutus. Arst pidid täiendavalt välja kirjutama HOPITOLI. Tõenäoliselt tuleb küsida odavamat analoogi, minimaalse pobochko.

Analoogid

Apteekide riiulites on Dalne'i analooge esindatud ravimitega:

• Prestan;
• Amlopress;
• Parnavel Amlo.

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Ladustamistingimused ja säilivusaeg

Ravimit tuleb säilitada temperatuuril 25 ° C väikelastele kättesaamatus kohas. Ravimit võib kasutada 3 aasta jooksul pärast selle vabastamist.

Kuidas valida probiootikumid soolestikuks: ravimite nimekiri.

Laste ja täiskasvanute tõhusad ja taskukohased köha siirupid.

Kaasaegsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Tableti ülevaade uue põlvkonna tõusust.

Viirusevastased ravimid on odavad ja efektiivsed.