Methenüüli tabletid (5, 10, 20 ja 40 mg): kasutusjuhised

Mertenil on kolesterooli alandav ravim, nii et saate seda lihtsalt kirjeldada.

Seda kasutatakse dieedi täiendusena (mitte selle asemel!) Hüperkolesteroleemia ja segatüüpi düslipideemiliste seisundite ravis. Toimeaine - kaltsiumi rosuvastatiini - vähendab kõrge kolesteroolitase madala tihedusega lipoproteiinide kolesterooli ja triglütseriidide.

Mortenili terapeutilist toimet saab saavutada ühe nädala jooksul pärast ravi algust, pärast 2 nädala möödumist saavutatakse 90% maksimaalsest võimalikust efektist. Maksimaalne ravitoime saavutatakse pärast 4 nädala möödumist ja jätkub tablettide edasise võtmisega Mortenil.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Lipiidit vähendav ravim.

Apteegis puhkuse tingimused

See vabastatakse retsepti alusel.

Hinnakiri

Kui palju see maksab? Apteekide keskmine hind on tasemel500 rubla.

.

Väljastamise vorm ja koosseis

Iga õhukese polümeerikattega tablett sisaldab toimeainet:

1. 5 mg kaetud tabletid: rosuvastatiin kaltsium, mg (vastab 5 mg rosuvastatiinile),
2. 10 mg õhukese polümeerikattega tabletid: rosuvastatiini kaltsium 1, mg (vastab 10 mg rosuvastatiinile),
instagram viewer
3. 20 mg: rosuvastatiin kaltsium 2, mg (vastab 20 mg rosuvastatiinile), õhukese polümeerikattega tabletid
4. 40 mg: rosuvastatiin kaltsium 4 mg (võrdub 40 mg rosuvastatiiniga), õhukese polümeerikattega tabletid;

Tabletid on pakitud 10-ühikuni kontuuriblisse.

Farmakoloogiline toime

Merteniini toimeaine on rosuvastatiinkaltsium, mis põhjustab üldkolesterooli ja madala tihedusega lipoproteiini kolesterooli taseme langust. Rosuvastatiin on HMG-CoA reduktaasi selektiivne ja konkureeriv inhibiitor, mis on kolesterooli eellane. See aine mõjutab maksa, sünteesib kolesterooli ja hävitab madala tihedusega lipoproteiine.

Patsient jälgib esimesi efekte Merteniili kasutamisest nädalas pärast ravimi alustamist, maksimaalseid positiivseid muutusi täheldatakse kuus.

Kasutamisnäited

Mis aitab Morteniliga? Tablette manustatakse patsientidele, kellel on järgmised patoloogilised seisundid:

1. Pärilik hüperkolesteroleemia;
2. Suurenenud kolesterool veres;
3. Hüpertriglütserideemia kompleksravi koos dieediga;
4. Hüpertriglütserideemia (tüüp Fredricksoni tüüp IV) toidulisandina;
5. Vanemate kui 60-aastaste patsientide vanus, kellel ka ülekaalulised;
6. Suurte veresoonte seintega kõrge aterosklerootiliste hoiuste oht;
7. Kardiovaskulaarse patoloogia ennetamine rasvtõbe, hüpertensiooni, hiljutise insuldi või südameatakkiga patsientidel.

Vastunäidustused

Tabletid: 5 mg, 10 mg ja 20 mg:

• maksahaigus aktiivses faasis, sealhulgas püsivate maksaensüümide, samuti mis tahes suurenemine transaminaaside aktiivsuse seerumis on rohkem kui 3 korda võrreldes ULN;
• maksapuudulikkus (rohkem kui 9 Child-Pugh skaala järgi);
• raske neerufunktsiooni häire (KK vähem kui 30 ml / min);
• müopaatia;
• samaaegne tsüklosporiini manustamine;
• müotoksiliste komplikatsioonide tekkega eelsoodumusega patsientidel;
• rasedus;
• laktatsiooniperiood;
• fertiilses eas naistel, kes ei kasuta usaldusväärseid rasestumisvastaseid vahendeid;
• vanus alla 18 aasta (tõhusus ja ohutus ei ole kindlaks tehtud);
• laktoositalumatuse laktaasi puudulikkus või glükoosi-galaktoosi imendumishäire;
• suurenenud tundlikkus rosuvastatiini ja teiste ravimi komponentide suhtes.

Tabletid 40 mg:

• hüpotüreoidism;
• müopaatia;
• rasedus;
• laktatsiooniperiood;
• vanus alla 18 aasta (tõhusus ja ohutus ei ole kindlaks tehtud);
• mongoliidlaste patsiendid;
• lihasehaiguste isiklik või perekondlik anamnees;
• miotoksichnost saavatel patsientidel teisi HMG-CoA reduktaasi inhibiitorite või fibraatide ajalugu;
• müotoksiliste komplikatsioonide tekkega eelsoodumusega patsientidel;
• samaaegne tsüklosporiini manustamine;
• fibraatide üheaegne vastuvõtt;
• alkoholi liigne kasutamine;
• tingimused, mis võivad rosuvastatiini kontsentratsiooni tõusu vereplasmas suurendada;
• laktoositalumatuse laktaasi puudulikkus või glükoosi-galaktoosi imendumishäire;
• maksahaigus aktiivses faasis, sealhulgas püsivate maksaensüümide, samuti mis tahes suurenemine transaminaaside aktiivsuse seerumis on rohkem kui 3 korda võrreldes ULN;
• maksapuudulikkus (rohkem kui 9 Child-Pugh skaala järgi);
• mõõduka raskusega neerupuudulikkus (CC vähem kui 60 ml / min);
• suurenenud tundlikkus rosuvastatiini ja teiste ravimi komponentide suhtes.

Ettevaatlikult

Tabletid: 5 mg, 10 mg ja 20 mg

• maksakahjustus ajaloos;
• sepsis;
• arteriaalne hüpotensioon;
• ulatuslikud kirurgilised sekkumised;
• vigastused;
• rasked metaboolsed, endokriinsed või elektrolüütide häired;
• kontrollimatu epilepsia;
• rass (mongoliidne rass);
• on oht müopaatia / rabdomüolüüsi - neerupuudulikkus, hüpotüreoidism;
• isiklikku või perekonna pärilik lihashaigust ja eelnenud ajaloo lihaste toksilisuse kasutatakse muid HMG-CoA reduktaasi inhibiitorite või fibraadid;
• alkoholi liigne kasutamine;
• seisundid, milles rosuvastatiini plasmakontsentratsioon suurenes;
• üle 65-aastane;
• fibraatide samaaegne vastuvõtt.

40 mg tabletid

• arteriaalne hüpotensioon;
• ulatuslikud kirurgilised sekkumised;
• vigastused;
• rasked metaboolsed, endokriinsed või elektrolüütide häired;
• esineb müopaatiariski / rabdomüolüüsi - neerupuudulikkus kerge (CC & g; 0 ml / min);
• üle 65-aastane;
• maksakahjustus ajaloos;
• sepsis;
• kontrollimatu epilepsia.

Kasutamine Pediatrics

Efektiivsust ja ohutust ravimi lastel ja noorukitel vanuses alla 18 aasta ei ole tõestatud. Kogemused ravimi lastel piirdub väikese arvu lapsi (8-aastased ja vanemad) homosügootse perekondliku hüperkolesteroleemia.

Praegu Merten ei soovitata kasutada lastel ja noorukitel vanuses alla 18 aasta.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Mertenil on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal.

Raseduse korral tuleb membeniidi võtmine koheselt lõpetada.

Andmed rinnapiima sisaldava ravimi jaotamise kohta ei ole kättesaadavad. Nimetamine tabletid imetamise ajal peaks lõpetama rinnaga toitmise ajal.

Annustamine ja manustamisviis

Kasutamisjuhised näitavad, et enne ravi alustamist Morteniliga peab patsient järgima madala Xc sisaldusega toodete standardse toiduga, mida tuleks jätkata tervikuna raviperiood. Ravimi annused tuleb valida individuaalselt vastavalt ravi eesmärgile ja terapeutilisele kasutamisele patsiendi reaktsioon käimasolevale ravile, arvestades kehtivaid üldtunnustatud soovitusi sihttasemete kohta lipiidid.

1. Ravim võetakse suu kaudu igal ajal, olenemata toidu tarbimisest. Tablette ei tohi närida ega purustada vaid tuleb neelata tervelt koos veega.
2. Soovitatav päevane annus on 5 mg või 10 mg 1 kord / ööpäevas patsientidel ei ole varem ravitud statiinid, samuti patsientidel, kes on üle antud ravimile pärast ravi teiste inhibiitoritega HMG-CoA reduktaas.
3. Valides algannust tuleks kaaluda kolesteroolitaseme üksikpatsientidele, samuti Võimalik südame-veresoonkonna tüsistuste tekkimise oht ja potentsiaalne kõrvaltoimete oht mõjud. Vajadusel saab 4 nädala pärast annust kohandada.

Tänu võimalusele jooksul kõrvaltoimeid manustamist annuses 40 mg võrreldes madalama ravimi annuseid lõplikku tiitrida maksimaalse annuseni 40 mg tuleb teostada ainult patsientidel raske hüperkolesteroleemia ja suur risk kardiovaskulaarsete tüsistuste (eriti patsientidel, kellel perekondlik hüperkolesteroleemia), kus saabudes annusega 20 mg jõudsid sihtmärgi kolesterooli taset ning mis oleksid meditsiinilise vaatlus. 40 mg annuse määramisel on soovitatav arst põhjalikult jälgida. Ärge manustage annust 40 mg patsientidele, kes ei ole eelnevalt arstiga konsulteerinud.

• Soovitatav algannus eakatel patsientidel (üle 70 aasta) on 5 mg.

Maksapuudulikkusega patsientidel7 punkti või vähem ulatust Child-Pugh näidanud, ei suurenda süsteemset kontsentratsiooni rosuvastatiini. Kuid maksapuudulikkusega patsientidel patsientide 8 ja 9 punkti skaalal Child-Pugh märkida suurenemine süsteemset ravimi kontsentratsiooni tõus. Neid patsiente tuleb jälgida maksapuudulikkuse suhtes ravi ajal. Andmed kasutamise kohta rosuvastatiini maksapuudulikkusega patsientidel rohkem kui 9 punkti skaalal Child-Pugh puududa. Mortenili aktiivse faasi maksahaigusega patsiendid on vastunäidustatud.

Kerge või mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik. Soovitatav päevane annus on 5 mg kuni mõõduka neerupuudulikkusega (kreatiniini kliirens alla 60 ml / min). Patsiendid, kellel on neerupuudulikkus mõõduka kanepitarbimine doosis 40 mg on vastunäidustatud. Merten kanepitarbimine annuse mistahes vastunäidustatud raske neerupuudulikkusega.

Kandjaid genotüübid SLC01B1 (OATR1V1) s.521SS ja ABCG2 (BCRP) s.421AA märkida suurenemine (AUC) rosuvastatiini võrreldes natiivse genotüüpide SLCO1B1 s.521TT s.421SS ja ABCG2. Patsientidel, kes genotüüpide s.521SS või s.421AA Merten soovitatav maksimaalne annus ravimit on 20 mg 1 kord / päev.

Patsiendid Mongoloid rassi oli kasv süsteemne kontsentratsioon rosuvastatiini. Kui manustati 10 mg ja 20 mg soovitatav algannus patsientidele selles rühmas on üle 5 mg. Sellistel patsientidel on ravimi kasutamine annuses 40 mg vastunäidustatud.

• Kui manustati 10 mg ja 20 mg soovitatav algannus patsientidel eelsoodumus müopaatia on üle 5 mg. Sellistel patsientidel on ravimi kasutamine annuses 40 mg vastunäidustatud.

Rosuvastatiini seostatakse erinevate transpordi valgud (eelkõige OATR1V1 ja BCRP). Kui Ühistaotluse Preparaadi Merten ravimite (nagu tsüklosporiin, mõned HIV proteaasi inhibiitorid, kaasa arvatud ritonaviiri kombinatsioonis atasanaviir, lopinaviir ja / või tipranaviiri), mis suurendavad plasmakonsentratsioonis rosuvastatiini reageerimisel transpordi valgud, võivad suurendada müopaatiariski (sh rabdomüolüüs).

Sellistel juhtudel tuleks hinnata alternatiivse ravi võimalust või ravimit Merteniini ajutiselt peatada. Kui kasutada eespool preparaadid peavad tuleks kaaluda kasu ja ohte samaaegset ravi Merten ja kaaluda annuse vähendamist.

Kõrvaltoimed

Ravimi morteniili kasutamisega on võimalik süsteemide ja organite järgmised kõrvaltoimed:

1. Uriinsüsteem: proteinuuria; väga harva - hematuria;
2. Endokriinsüsteem: tihtipeale - 2. tüüpi diabeet;
3. Hingamise süsteem: sagedus teadmata - düspnoe, köha;
4. Närvisüsteem: sageli - peavalu, peapööritus; väga harva - mälukaotus, polüneuropaatia;
5. Allergilised reaktsioonid: harva - ülitundlikkusreaktsioonid, sealhulgas angioödeem;
6. Nahk: harva - lööve, nõgestõbi, sügelus; sagedus teadmata - Stevens-Johnsoni sündroom;
7. Lihas-skeleti süsteem: sageli - müalgia; harva - rabdomüolüüs, müopaatia (kaasa arvatud müosiit); väga harva - artralgia;
8. Seedetrakt: sageli - kõhuvalu, iiveldus, kõhukinnisus; harva - pankreatiit, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine; väga harva - hepatiit, kollatõbi; sagedus teadmata - kõhulahtisus;
9. Laboratoorsed näitajad: bilirubiinisisalduse suurenemine, glükoos, kilpnäärme talitluse häired, leelisfosfataasi (AP) ja gamma-glutamüültransferaasi (GGT) aktiivsuse suurenemine;
10. Muu: sageli - asteenia sündroom; sagedus teadmata - perifeerne turse.

Merteniili kõrvaltoimed reeglina on nõrgalt ekspresseeritud ja läbivad kiiresti.

Olemasolevate andmete kohaselt võivad mõned statiinid põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid: unehäired (unenäod, unetus), depressioon, seksuaalne düsfunktsioon. Samuti on teatatud üksikute interstitsiaalse kopsuhaiguse juhtudest.

Üleannustamine

Üleannustamise spetsiifilist ravi ei ole.

Üleannustamise korral on soovitatav läbi viia sümptomaatiline ravi ja toetavad meetmed. On vaja jälgida maksatalitlust ja CK aktiivsust. Sellisel juhul on hemodialüüs ilmselt ebaefektiivne.

Erijuhised

Spasmide, lihaste nõrkuse või valu äkilise ilmnemise korral, eriti kombinatsioonis palavikuga või halb enesetunne, on vaja konsulteerida arstiga.

Vastuvõtu ajal Merten üldse annustes (eriti võrreldes suuremat annust kui 20 mg), mis töötati müopaatia, lihasvalu ja, harvadel juhtudel, rabdomüolüüs. Väga harvadel juhtudel tekib rabdomüolüüs koos esetimiibi samaaegse manustamisega (see kombinatsioon peab olema ettevaatlik).

Tavaliselt on proteinuuria, peamiselt torukujulise päritoluga, suurte annuste kasutamisel Mertenüül (eriti - 40 mg), kuid enamasti oli see rikkumine perioodiline või lühiajaline. Proteinuuria areng olemasoleva neeruhaiguse akuutse või progresseeruva arengu ravis ei tähenda. 40 mg rosuvastatiini kasutamisel suureneb neerude tõsiste funktsionaalsete häirete esinemissagedus.

Kohalolekul riskifaktorid müopaatia / rabdomüolüüsi Merten saab anda alles pärast kasuteguri suhte ravi võimalikku ohtu. Ravi ajal on vajalik pidev kliiniline jälgimine.

Kui kreatiinfosfokinaas suureneb enne ravi alustamist üle normi ülemise piiri rohkem kui 5 korda, siis 5-7 päeva pärast tuleb teha teine ​​mõõtmine. Kui korduvat mõõtmist kinnitab kreatiinfosfokinaasi esialgne indikaator, ei tohi ravi alustada.

Mortenili väljakirjutamine raskete ägedate haiguste korral, mis viitavad müopaatia esinemisele või sekundaarse neerupuudulikkuse võimaliku arenguga (nt arteriaalne hüpertensioon, sepsis, trauma, operatsioon, elektrolüütide häired, metaboolne sündroom, endokriinsüsteemi häired, krambid) ei ole järgneb.

Mertenili tuleb kasutada äärmise ettevaatusega patsientidel, kellel on anamneesis maksahaigus või alkoholi kuritarvitamine.

Patsientidel sekundaarse hüperkolesteroleemiaga tingitud hüpotüreoidismi, nefrootiline sündroom, raviks põhihaiguse peaks toimuma enne manustamist.

Merteniini samaaegne manustamine koos proteaasi inhibiitoritega ei ole soovitatav.

Vajadusel tuleb ravimi manustamisel autot või muid mehhanisme juhtida, tuleb arvestada, et ravi ajal võib tekkida peapööritus.

Maksafunktsiooni diagnoosimine on soovitatav enne ja 3 kuud pärast ravi alustamist. Juhtudel, kui maksa transaminaaside aktiivsus seerumis ületab normi ülemise piiri 3 korda, tuleb ravi katkestada või annus langetada. Sagedus väljendatud funktsionaalse maksahaigused (seotud enamikul juhtudel suurenenud maksa transaminaaside) suurendab saabudes 40 mg Merten.

Ravimite koostoimed

Marteniili või analoogi kasutamine lipiidide taset vähendavate ravimite samaaegsel kasutamisel põhjustab rosuvastatiini kontsentratsiooni suurenemist veres.

Erütromütsiin vähendab toimeaine kontsentratsiooni veres, nii et nende ravimite võtmise vaheline intervall peaks olema vähemalt 2 tundi.

Nikotiniinhape, gemfibrosiil ja fenofibraat samaaegsel kasutamisel rosuvastatiiniga suurendavad müopaatia ohtu.

Arvamused

Me tõstsime mõningaid kommentaare Mertenilit kasutavate inimeste kohta:

1. Lilya. Mertenili võtmise ajal langeb kolesterooli tase. Kuid niipea, kui see peatub, kasvab see uuesti, kuigi te dieedile jääte. Otseselt sõltub ravim. Selgub, et tema abiga haigusest ei saa vabaneda. Ja muide, mõjutab see väga ka maksa. Ole ettevaatlik.
2. Tatiana. Minu jaoks on kardioloog väljastanud 3 kuud tagasi rostatini 10 mg päevas joomiseks. Ma ei tea, mis toimub kellegi maksaga - mu päev võttis biokeemiat ja see on kõik korras. Maksa osas pole probleeme. Ja kolesterool hoiab tasemel, mmol / l. Olen tulemustega väga rahul. Kogenud enne analüüsi, tk. ravim on uus ja ei tea, kas see mõju avaldub või mitte. Nüüd on ta rahulik. Ravim töötab. ja isegi arst andis retsepti, mille kohaselt apteekis oli kaks ravimikomplekti. Mis head kokkuhoid!
3. Armastan. Mertenil ei avalda otsest mõju rõhu alandamisele, allergiad võivad seda vähemalt anda! See on individuaalne. Maksa mõju on palju väiksem kui teiste statiinide kasutamisel (simvastatiin tõepoolest lööb maksa, can ja atorvastatin raise-atori, siis sa jõidid) oli surnud-rosuvastatiin-praktikas ei tõstatanud! transaminaas. Nii joo, kui näidata, seda regulaarselt teha, ei purune.

Analoogid

Ravim on rosuvastatiin üldine, seetõttu on Mertenili täielikud strukturaalsed analoogid toimeainega järgmised ravimid:

• Suvardio.
• Rosewood.
• Akorta.
• Ro-statin.
• Tevastor.
• Roxer.
• Rosulip.
• Rosart.
• Piiriülene.
• Rosuvastatiin.
• Rustor.
• Rosistark.

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Ladustamistingimused ja säilivusaeg

Morteniil viitab lipiidide taseme langetavate retseptiravimite arvule, mille säilivusaeg on kuni 24 kuud, eeldusel, et säilitatakse standardseid säilitusnõudeid (temperatuuril kuni 30 ° C).

Kuidas valida probiootikumid soolestikuks: ravimite nimekiri.

Laste ja täiskasvanute tõhusad ja taskukohased köha siirupid.

Kaasaegsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Tableti ülevaade uue põlvkonna tõusust.

Viirusevastased ravimid on odavad ja efektiivsed.