Polüsomnograafia: meetodi olemus, näidustused, vastunäidustused, meetodid

Polüsomnograafia on meetod inimkeha töö uurimiseks une ajal, mis võimaldab tuvastada selle rikkumise põhjusi. See on üks kõige kulusäästvatest diagnoosimismeetoditest: see on valutu ja patsiendi peaaegu mitte tunda, sest patsient on uuringu ajal magama jäänud. Võib teostada ka lapsi (juba varases eas) ja rasedaid ja eakaid patsiente. Milline on polüsomnograafia, millised on selle uurimismeetodi näidustused ja vastunäidustused, samuti selle rakendamise metoodikat ja vajalikke seadmeid ning seda arutatakse meie artiklis.

Polüsomnograafia näitajad

See uuring on näidustatud patsientidele, kellel on olnud unehäired. Need on:

• narkolepsia;
• une paralüüs;
• pindmine unistus või sageli juhuslikud ärkamised;
instagram viewer
• bruxism (hammaste kiristamine unenäos);
• sommambulism (unisemine, magamine);
• keerdumine;
• enurees;
• luupainajad;
• hüpersomnia;
• obstruktiivne uneapnoe sündroom (lühiajalised hingamisteede unehäired, mis on seotud ülemiste hingamisteede patoloogiaga);
• sündroom, tsentraalne uneapnoe (hingamise lakkamine mis tekib tänu ebaküpsusest ajus või põletikud ajutüve);
• epilepsiaga seotud unehäired;
• suurenenud motoorne aktiivsus une ajal (rahutute jalgade sündroom);
• arütmiad magamise ajal;
• vererõhu tõus öösel ja hommikul;
• unehäirete, nagu mõju raskete somaatiliste haiguste (diabeet, peale insult või müokardiinfarkt, taustal kilpnäärmehaigus, ja nii edasi);
• seisund pärast traumaatilist ajukahjustust.

Lapsepõlves põevad patsiendid lisaks eespool loetletud haigustele on polüsomnograafia näited:

• ADHD;
• halb õppimisvõime;
• obsessiiv stereotüübi uinumine ja pärast ärkamist (nt raputatavas voodis või muude korduvalt esitatud, korduvatest liigutustest);
• tics;
• tungiv;
• unistada;
• neurootilised häired;
• enkobreis (väljaheidete kõhukinnisus) lastele ja vanuritele;
• füüsilise, intellektuaalse ja / või kõne arengu hilinemine.

Kas on vastunäidustusi?

Kuna kehalise töö jälgimine une ajal ei ole invasiivne diagnoosimisviis, ei ole selle käitumise absoluutne vastunäidustus. Uuring tuleb mõneks ajaks edasi lükata, kui teil on selliseid haigusi:

• äge hingamisteede viirusinfektsioon;
• erinevat laadi ägedad nakkushaigused;
• ägedas faasis kroonilised haigused.

Need tingimused võivad mõjutada tulemusi polüsomnograafia seetõttu, et vältida ja usaldusväärsed tulemused selles õppeaeg ei ole soovitatav.

Meetodi olemus

Polüsomnograafia ühendab mitu samaaegselt läbi viidud uuringut. See sisaldab:

• EEG (elektroentsefalograafia - 4 kanalit): aju elektrilise aktiivsuse uuring, et määrata kindlaks selle töö erinevates une faasides;
• EKG (elektrokardiograafia) 1. plii: südame tundlikkus, juhtivus, kontraktiilsus;
• elektrookulograafia: silmamurtide liikumise kontroll;
• elektromüograafia: lõua lihase tooni uurimine;
• oronaalse (hingamise) voolu määramine: teostatakse eriseadmete abil, mis paikneb ninasõõrmeel või suu nurga all, määrates sissehingatava ja hingeldava õhu temperatuuri;
• rindkere ja kõhu hingamisliikumise kontroll;
• alajäsemete liikumise kontroll;
• pulssoksümeetria: vere küllastumise määra määramine hapnikuga (küllastumine);
• patsiendi keha asukoha määramine.

Mõnda neist punktidest uuritakse spetsiaalsete andurite abil, teised - videosalvestusega (ruumis, kus toimub polüsomnograafia, installige sageli infrapunase valgusega videokaamera, mis võimaldab teil pilti saada ka täieliku pimeduse tingimustes).

Mida näitab polüsomnograafia?

Une ajal võivad kehas toimuda mitmesugused patoloogilised muutused, mis määrab kindlaks meie poolt kirjeldatud uurimismeetodi. Eelkõige on need:

• uneapnoe sündroom (une ajal hingamine);
• järsud vererõhu muutused suuremal või vähemal määral;
• arütmia;
• lihasspasmid (määratud, sealhulgas bruksismiga);
• verevarustuse rikkumised;
• vere hapnikusisalduse rikkumine;
• aju häired (unehäired, nende kestus, võimalikud kõrvalekalded);
• üks või teine ​​kehaosa liikumine (täpsemalt alajäsemed - rahutute jalgade sündroom);
• triiviks või kokkuvarisemist.

Uuringu metoodika

Enne voodisse laskmist antakse patsiendile spetsiaalsed elektroodid, mis salvestavad kõik kehas toimuvad muutused une ajal.

Protseduuri võib teostada patsiendi haiglas või kodus. Esimesel juhul on vajalik polüsomnograafia jaoks mõeldud ruum, kus on mugav voodi mille võime kohandada pea ja jalgade kaldenurka iga patsiendi maksimaalse mugavuse jaoks. Lisaks voodile toas võib patsiendi mugavuseks olla ka muud mööblielemendid, samuti voodi tema saatja (ilma et ta peaks lapse uurimisel, eriti nooremas eas).

Patsient tuleb osakonda õhtul, vahetult enne magamaminekut. Tema nahk kehtestada mitmeid elektroode salvestada kõik eespool parameetrid (aju aktiivsust, süda ja muud teosed) - tavaliselt kulub umbes 30-40 minutit. Andurid on paigaldatud nii, et see põhjustab patsiendile nii vähe kui võimalik ebamugavust ja ei häiri tema tervislikku unistust.

Pärast elektroodide paigaldamist patsient magab. Kogu puhkeaeg, seade salvestab kehas muudatusi ja edastab need andmed järgmise ruumi arvutisse. Lisaks kogu öö töötab videokaamera, mis saadab pildi samasse arvutisse.

Hommikul eemaldatakse elektroodid ja patsient läheb koju. 1-2 päeva jooksul uuritakse uuringu tulemusi, mille järel nad kutsuvad patsiendi konsultatsiooni või saadavad tulemuse elektroonilisel kujul.

Polüsomnograafiat saab teha kodus. Tavaliselt antakse teadustöö kodus inimestele, kes ei saa magada kodus või eriti emotsionaalselt, lapse olukorra muutumise suhtes tundlikud.

Polüsomnograafilised süsteemid: tüübid, eelised ja puudused

Nagu eespool mainitud, võib magamiskatset teha haiglas või kodus, kasutades vastavalt fikseeritud või mobiilset polüsomnograafiasüsteemi.

Statsionaarne süsteem

Ei ole tingimata vajalik, et see oleks suur ja tülikas: tänapäevased seadmed on väga kompaktsed, mobiilsest suurusest lähenevad.

Peamine erinevus kahe polüsomnograafia tüübi vahel on see, et statsionaarsel uuringul tehakse seadmest tulevad andmed arvuti on meditsiinitöötajate pideva järelevalve jaoks kättesaadavad: ta saab neid reaalajas reaalajas hinnata. Kui arst leiab näiteks magamiskoha anduri, saab ta koheselt arsti juurde jõuda ja seada kohale.

Statsionaarse polüsomnograafia eelised on järgmised:

• meetodi kõrge informeeriv väärtus ja paljude tingimuste diagnoosi absoluutne täpsus, mis muudavad une kvaliteeti;
• unehäirete diferentsiaaldiagnostika;
• võime salvestusarektete kõrvaldada igal ajal ja pidevalt jälgida sissetulevate signaalide kvaliteeti arvutile.

Meetodi puudused:

• kulukad seadmed;
• vajadus eraldiseisva uurimisvaldkonna järele;
• vajadus pideva kohaloleku järele personali uurimisel, see tähendab tema öösel.

Mobiilne süsteem

Kanalite arvuga tänapäeva mobiilsed polüsomnograafilised süsteemid ei ole väiksemad kui statsionaarsed kanalid. Kuid see uuring viiakse läbi patsiendile mugavates tingimustes - kodus (ja see on ilmselge pluss paljudele) või mõne osakonna pargis. Öösel salvestatakse andmed mobiilseadme mällu ja pärast objekti ärkamist nad kopeeritakse arvutisse. Kodu une uuring ei näe teie lähedal oleva arsti olemasolu ette ja ei nõua sel eesmärgil spetsiaalsete ruumide eraldamist.

Siiski on selles ka puudusi:

• videojenemise võimalus puudub (va patsient korraldab seda iseendale);
• puudub võimalus korrektsiooni signaali rikkumisi, näiteks lahtiühendamise korral elektroodi - kui see juhtub, üks näitajad uuring on informatiivsed.

Kas teil on vaja polüsomnograafiat ette valmistada?

Nagu mis tahes muu, peaks une uuring olema korralikult ette valmistatud:

• 1-2 päeva enne polüsomnograafiat pole soovitatav vaadata filme, mis ärritavad närvisüsteemi ja mängivad arvutimänge;
• päeva jooksul enne katset ei tohi juua teed, kohvi, alkoholi (alkoholit sisaldavad toidud, näiteks maiustused, ka ära kasutada); Coca-Cola ja muud energia- või toonikjoogid; Ärge võtke ravimeid, mis mõjutavad närvisüsteemi;
• võtke dušš, valmistage puhtaid, une-mugavaid riideid;
• Õhtusöögi puudumine;
• Ärge kandke kreemi, ärge kasutage parfüümi;
• pühkige lakk vasaku käe pöidlasse, lükati küünte otsa (pulseoksümeetri ühendamiseks);
• Võite võtta oma lemmikpadja, kui on, ja teie laps - oma lemmikmänguasi magamiskoti jaoks;
• Ärge unustage oma passi, isikliku hügieeni esemeid ja puhtaid vahetatavaid kingi.

Polüsomnograafia on kahtluse alla seatud diagnoosi "kullastandard", mis võimaldab määrata täpse diagnoosi pärast ühtset protseduuri - unehäirete põhjust.

Venemaa pediaatrikute liit, video "Polüsomnograafia: ettevalmistus teadustööks". Näpunäited vanematele »:

Polüsomnograafia: uuringu ettevalmistamine. Nõukogude vanemad - Venemaa pediaatrite liidu.

Vaadake seda videot YouTube'is

Polüsomnograafilise uuringu läbiviimine:

Polüsomnograafia

Vaadake seda videot YouTube'is