Sotageksal

Sotagexal on mitteselektiivne blokaator.

Nagu teised beeta-blokaatorid, inhibeerib sotalool reniini sekretsiooni ja see toime avaldub nii puhata kui ka treeningu ajal. Ravimi toime põhjustab südame löögisageduse vähenemine (negatiivne kronotroopsete efekt) ning piiratud vähenemine tugevust südame kontraktsiooni (negatiivne inotroopsest efekt).

Sotagexali peamine toime on efektiivsete tulekindlate perioodide kestvuse suurendamine kodade, ventrikulaarsete ja impulsi edasiste viiside läbiviimisel.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Beeta1 beeta2-adrenoblocker.

Müügitingimused apteekidest

Sa võid ostaretsepti alusel.

Hind:

Kui palju Sotagexali maksumus apteekides maksab? Keskmine hind on tasemel100 rubla.

.

Koosseis ja vabastamise vorm

Annustamisvorm: tabletid: ümmargused, peaaegu valged või valged:

• 80 mg: ühel poolel on kumer, graanuviga "SOT teisel pool riski, tableti pind on ohtu seostatud;
• 160 mg: mõlemal küljel on kumerus, ühel küljel on graveeritud "SOT" ja teisele on riskantne.

Pakkide tabletid: 10 tk. blisterpakendites 1, 2, 3, 5 või 10 pulbrit pappkarpides.

Toimeaine: sotaloolvesinikkloriid, ühes tabletis - 80 või 160 mg.

Lisakomponente: giproloza maisitärklis naatriumkarboksümetüültärklis, magneesiumstearaat, kolloidne ränidioksiid, laktoosmonohüdraat.

Farmakoloogiline toime

Sotageksal on arütmiavastast ja hüpotensiivne toime, vähendab tase Ca2 + (kaltsium rakumembraanis organismi) ja eemaldab märke koronaarpuudulikkusega.

Sotalooli peamine komponent vähendab müokardi erutusvõimet ja normaliseerib südame kontraktsioonide sagedust. Ravimi süstemaatiline kasutamine toob kaasa antihüpertensiivse toime saavutamise, st vererõhu alandamine normaalseks, määratakse aatriumi seinte verevool. Hüpertensiooniga saavutatakse positiivne efekt pärast regulaarset kasutamist 2-4 päeva pärast.

Sotagexal soodustab samuti hapniku metabolismi suurenemist kudedes ja kõrvaldab selle põhjused arütmia - veresoonte seinte, verevarustuse ja muu hulgas närvisüsteemi rõhu suurenemine erutavus. Ravimil on positiivsed omadused kui tõhus kompleksne aine südame-veresoonkonna patoloogiate raviks erinevates arenguetappides.

Kasutamisnäited

Sotagexal on ette nähtud erinevate südame rütmihäirete raviks:

1. Raskekujuliste sümptomitega ventrikulaarsed arütmiad.
2. Liigne ringlus või ülitundlikkus katehhoolamiinide tekkega seotud arütmia.
3. Supraventrikulaarne tahhüarütmiaid koos tõsised sümptomid (sõlmpunkti / vetrikulyarnye / paroksismaalse tahhükardia WPW sündroom taustal ja / või äkiline kodade virvendus).

Sotagexali soovitatakse vältida parokseemide esinemist kodade virvendusarütmia ja kodade lumisedus pärast sinusurma taastamine, samuti ventrikulaarsed rütmihäired (tõestatud tõhusus).

Vastunäidustused

Absoluutne:

• KOK (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus) või bronhiaalastma;
• Raske allergiline nohu;
• Neerupuudulikkus (CC (kreatiniini kliirens) on alla 10 ml / min);
• Metaboolne atsidoos;
• Üldine tuimastus, mis põhjustab müokardi funktsiooni pärssimist (trikloroetüleen või tsüklopropaan);
• Feokromotsütoom, ilma üheaegse alfa-blokaatorite manustamiseta;
• MAO inhibiitorite samaaegne kasutamine (monoamiini oksüdaas);
• Rinnaga toitmise periood;
• Kardiogeenne šokk;
• Sinusoole nõrkuse sündroom;
• CHF (krooniline südamepuudulikkus) IIb-III staadium;
• Sinoatrial plokk;
• Arteriaalne hüpotensioon (süstoolse vererõhuga alla 90 mm Hg. kirje);
• AV blokaad 2 või 3 kraadi juures;
• Pikaajalise QT intervalli omandatud või kaasasündinud sündroom;
• Kuulutatud bradükardia (südame löögisagedus (südame löögisagedus) vähem kui 50 lööki minutis);
• Äge müokardiinfarkt;
• Aeglased veresoonte haigused;
• "Pirouette" tüüpi tahhükardia;
• Alla 18-aastased lapsed ja noorukid (Sotagexali ohutus ja efektiivsus ei ole kindlaks tehtud);
• Ülitundlikkus ravimi ja / või sulfoonamiidide põhiliste või abiainete suhtes.

Suhteline (Sotagexali kasutatakse ettevaatlikult):

• Türotoksikoos;
• Vee-elektrolüütide tasakaalu (hüpokaleemia, hüpomagneseemia) rikkumine;
• Depressioon (ka anamneesis);
• Eakad;
• Psoriaas;
• Suhkruhaigus;
• Hiljuti müokardi infarkt;
• 1-kraadine AV-blokaad;
• Intervalli QT pikenemine;
• Neerufunktsiooni kahjustus;
• Allergilised reaktsioonid (ajalugu) ja desensibiliseeriv ravi (väga ettevaatlikult, kuna ravim vähendab tundlikkust allergeenide suhtes).

Soovitud kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Sotagexali manustamine raseduse ajal, eriti esimesel trimestril, on võimalik ainult elu põhjustel.

Ravi ajal raseduse ajal tuleb ravi lõpetada 48... 72 tundi enne eeldatavat annust tööjõu tekkimine hüpokaleemia, arteriaalse hüpotensiooni, bradükardia ja hingamisdepressiooni võimaliku arengu tõttu vastsündinud.

Kui te peate ravimit Sotageksal'i kasutama imetamise ajal, peate lõpetama rinnaga toitmise.

Annustamine ja manustamisviis

Nagu kasutusjuhendis märgitud, sootakseksaal, mis võeti segu sisse 1-2 tundi enne sööki, ilma närimiseta, pigistas piisava koguse vedeliku. Toidu samaaegne tarbimine (eriti piim ja piimatooted) vähendab ravimi imendumist.

Ravimi annus valitakse individuaalselt sõltuvalt haiguse tõsidusest ja patsiendi ravivastusest.

• Algannus on 80 mg ööpäevas. Kui ravitoime on ebapiisav, võib annust järk-järgult suurendada 240-320 mg-ni päevas, jagatuna 2-3 annuseks. Enamikul patsientidel saavutatakse terapeutiline toime päevase koguannusega 160-320 mg jagatuna kaheks annuseks.
• Eluohtlike raskete arütmiate korral on võimalik annust suurendada kuni 480 mg, jagatuna 2 või 3 eraldi annusena. Selliseid annuseid võib siiski välja kirjutada ainult juhul, kui potentsiaalne kasu ületab kõrvaltoimete, eriti arütogeensete toimete riski.

Neerufunktsiooni häirega kumulatsiooni tekkimise ohu tõttu tuleb ravimit manustada koos QC ja südame löögisageduse kontrolliga (vähemalt 50 lööki minutis). Neerupuudulikkuse korral suureneb sotalooli poolväärtusaeg (T1 / 2), nii et annuse vähendamine on vajalik, kui seerumi kreatiniinisisaldus ületab 120 μmol / L.

Soovitatav annus, võttes arvesse seerumi kreatiniini taseme väärtust:

• kuni 120 μmol / l: tavaline annus;
• 120-200 μmol / l: 3/4 tavalisest annusest;
• 200-300 μmol / l: 1/2 tavalisest annusest;
• 300-500 μmol / l: 1/4 tavalisest annusest.

Raske neerupuudulikkuse korral peab patsient jälgima regulaarset elektrokardiograafiat (EKG) ja sotalooli sisaldust vereseerumis.

Ravi kestus määrab arst eraldi.

Juhul kui te unustate juhuslikku annust, ei tohiks see järgmise hüvitise korral hüvitada, peate te võtma ainult ette nähtud ühekordse annuse.

Kõrvalmõju

Sotagexali kasutamine võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

1. Endokriinsüsteem: hüpoglükeemia (kõige sagedamini diabeedihaigetel või rindade järgimisega dieedil);
2. Südame seisund: vähenenud potentsiaal;
3. Hingamiselundkond: bronhospasm (eriti kui on kahjustatud kopsude ventilatsioon);
4. Seedetrakt: kõhupuhitus, oksendamine, kõhuvalu, iiveldus, kõhulahtisus, suukuivus, kõhukinnisus;
5. Dermatoloogilised reaktsioonid: urtikaaria, nahalööve, psoriaasi dermatoos, punetus, alopeetsia, sügelus;
6. Kardiovaskulaarsüsteem: minestamine, õhupuudus, südamepekslemine, bradükardia, tagasilangusvalu, südamehaiguse sümptomid puudulikkus, AV-blokaad, turse, arütmogeenne toime, arteriaalse rõhu alandamine; harva - suurenenud krambid stenokardia;
7. Meeliorganid: pisaravoolu, nägemiskahjustuse, sarvkesta ja konjunktiivi põletiku vähenemine (tuleb arvestada ka kontaktläätsede kandmisel), maitsetundlikkuse, kuulmise rikkumine;
8. Kesknärvisüsteem: unehäired (unetus või unisus), ärevus, peapööritus, peavalu, suurenenud väsimus, depressioon, värisemine, meeleolu muutused, depressioon, asteenia, paresteesia jäsemed;
9. Laboratoorsed näitajad: metanefriini uriini fotomeetrilise analüüsi tulemused;
10. Muu: krambid, lihaste nõrkus, külmad otsad, palavik.

Üleannustamine

Sotagexali üleannustamise sümptomid: vererõhu langus, bronhospasm, hüpoglükeemia, bradükardia, generaliseerunud krambid, krambid, QT-intervalli pikenemine, ventrikulaarne tahhükardia (sh pirouette), kaotus teadvus. Rasketel juhtudel on võimalik kardiogeense šoki ja asüstoli (tõenäoliselt surmaga lõppevate) sümptomite tekkimine.

Soovitatav ravi: maoloputus, hemodialüüs, aktiivsüsi. Sümptomaatiline ravi on samuti soovitatav:

• 2-3 kraadi atrioventrikulaarne blokaad: võib paigaldada ajutise kunstliku südamestimulaatori;
• bradükardia: atropiin - intravenoosne joogirektsioon 1-2 korda; glükagoon - esimene lühike intravenoosne infusioon annuses, mg 1 kg kehamassi kohta, järgmine - mg, 1 kg kehakaalu kohta intravenoosselt 12 tundi;
• märkimisväärne vererõhu langus: epinefriini kasutamine;
• bronhospasm: beeta-2-adrenoretseptorite aminofülliini või sümpatomimeetikumide kasutamine (sissehingamine);
• pirouette tahhükardia: magneesiumsulfaat ja / või epinefriin, kardioversioon, vajadusel ajutise kunstliku südamestimulaatori paigaldamine.

Erijuhised

Hüpoglükeemia või hüpokaleemia esinemisel võib ravi alustada alles pärast olemasolevate häirete korrigeerimist.

Patsiendid, kes saavad ravimeid, mis põhjustavad kaaliumisisalduse ja / või magneesiumi vähenemist kehas, nõuab Sotagexali kasutamise ajal happe-aluse ja elektrolüütide tasakaalu kontrollimist.

Ravim võib põhjustada sarvkesta ja konjunktivaali põletikku, mida peaksid kontaktläätsi kandvad inimesed arvestama.

Ravi ajal tuleb jälgida järgmisi parameetreid: südame löögisagedus, vererõhk ja elektrokardiogramm. Südame löögisageduse languse või märgatava rõhu languse korral tuleb Sotagexali annust vähendada.

Ravimit tuleks võtta järk-järgult (eriti pärast pikka ravikuuri) ja raviarsti järelevalve all.

Sotalool võib maskeerida teatud türotoksikoosi sümptomeid (nt tahhükardia). Nendel patsientidel võib ravimi järsk tühistamine suurendada haiguse sümptomeid.

Patsientidel, kes saavad hüpoglükeemilisi ravimeid, tuleb olla ettevaatlik, kuna neil on pikaajaline söömise katkestamine võib tekitada hüpoglükeemiat ja Sotagexal maskab selliseid selgeid märke nagu värisemine ja tahhükardia.

Raseduse ajal (eriti esimesel trimestril) kasutatakse Sotagexali ainult absoluutarvestuses pärast riski ja kasu suhte põhjalikku hindamist. Ravimit tuleb lõpetada hiljemalt 48... 72 tundi enne eeldatavat sünnitusekuupäeva, sest vastsündinutel esineb risk hüpokaleemia, arteriaalse hüpotensiooni, bradükardia ja rõhu all hingamine.

Koostoime teiste ravimitega

Ravimi kasutamisel tuleb arvestada koostoimetega teiste ravimitega:

1. Samaaegsel Sotagexali ja reserpiini, klonidiini, alfa-metüüldopa, guanfatsiini ja südameglükosiidid, on võimalik välja arendada väljakujunenud bradükardia ja aeglustada ergastust süda.
2. Beeta-adrenoblokeerijad võivad potentsiaalselt tõrjuda hüpotensiooni pärast klonidiini kasutamise lõpetamist, seetõttu tuleb beeta-adrenoblokatorsid tühistada järk-järgult, paar päeva enne sissepääsu lõpetamist klonidiin.
3. Insuliini või teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete määramine, eriti teostamisel, võib põhjustada hüpoglükeemia suurenemist ja selle sümptomite ilmnemist (suurenenud higistamine, kiire südame löögisagedus, treemor). Diabeet vajab insuliini annuste ja / või hüpoglükeemiliste ravimite korrigeerimist.
4. Aeglase kaltsiumikanali blokaatorite, nagu verapamiil ja diltiaseem, samaaegne manustamine võib vähendada kontraktiilsust halvendada vererõhku. Vältige nende ravimite intravenoosset manustamist sotalooli kasutamise taustal (välja arvatud hädaabi korral).
5. Nifedipiini ja teiste α-dihüdropüridiini derivaatide samaaegsel manustamisel on võimalik vererõhu langus.
6. Norepinefriini või MAO inhibiitorite samaaegne manustamine, samuti klonidiini järsk tühistamine võib põhjustada hüpertensiooni. Sellisel juhul tuleks klonidiini kaotamine läbi viia järk-järgult ja alles paar päeva pärast Sotagexali lõppu.
7. Tricyclic antidepressandid, barbituraadid, fenotiasiinid, opioidid ja antihüpertensiivsed ravimid, diureetikumid ja vasodilataatorid võivad põhjustada vererõhu järsu languse.
8. Inhaleeritava anesteesia vahendite kasutamine, sh Sootaxal'i võtmise taustal tubokurariin suurendab müokardi funktsiooni rõhumise ja arteriaalse hüpotensiooni tekkimise ohtu.
9. Kaaliumisisaldust vähendavad diureetikumid (nt furosemiid, hüdroklorotiasiid) võivad põhjustada hüpokaleemia tekitatava arütmia tekkimist.
10. Kui seda kasutatakse samaaegselt koos Sotagexali kasutamisega, võib osutuda vajalikuks kasutada beeta-adrenomimeetikume nagu salbutamool, terbutaliin ja isoprenaliin suuremaid annuseid.
11. IA klassi anarütmiaagregaatide (eriti kinidiini tüüp: disopüramiid, kinidiin, prokaiinamiid) või III klassi (nt amiodaroon) võib põhjustada intervalli märgatava pikenemise QT. QT-intervalli pikendavaid ravimeid tuleb ettevaatlikult kasutada QT-intervalli pikendavate ravimitega, nagu näiteks esimese klassi antiarütmikumid, fenotiasiinid, tritsüklilised antidepressandid, terfenadiin ja astemisool, samuti mõned kinolooni antibiootikumid seeria.

Arvamused

Pakume teile tutvuda Sotegaxali ravimeid kasutavate inimeste arvamusega:

1. Kostya. Kerge sundütmiuse arütmia pärast kodade virvendusarütmia (esmakordselt tuvastatud). Määratud veerandina, 6 kaks korda päevas. Annus on miinimumist minimaalne. Kuid arütmia püsis (või alustati uuega) ja üsna palpeeritavat bradükardiat, impulss pärast teist manustamise päeva aeglustus ja harva ületas 50 lööki minutis. Isegi madalam oli. Pidin tühistama Pulssi taastati, arütmia peatus. Pealegi registreeriti arütmia kui automaatne tonomomeetriga (kuigi antiarütmiline!) Ja käsitsi. Aga peamine asi on bradükardia. Noh, maksimum oli päeva jooksul 50. Nii et ole ettevaatlik ravimiga!
2. Raisa. Pärast kannatab südameatakk ja stentimisejärgse, seal arütmia, Concor 10 ei ole aidanud, sotageksal tühjaks. Algul oli kõik korras, arütmia ei olnud nakatamist, kuid siis kuu aega hiljem algas depressioon. Alguses ma ei saanud aru, mis toimub, nagu oleks põhjust madalseisus ei ole kohal, ja riik on selline, et sa ei taha elada, ja see kestis peaaegu pool aastat. Loe märkus ravimi, ja seal kõrvaltoimed märgitud esiteks "väga sageli (rohkem kui 1/10 ajast)" põhjustab depressiooni. Ta lõpetas Sotahexal'i võtmise ja pöördus taas Concorisse, kõik oli normaalne. Lugege hoolikalt kõrvaltoimeid.

Analoogid

Toimeaine struktuurilised analoogid:

• Darub;
• Sotaleks;
• Sotalol Canon;
• Sotaloolvesinikkloriid.

Enne analoogi ostmist konsulteerige oma arstiga.

Kõlblikkusaeg ja säilitamistingimused

Ravimi kõlblikkusaeg on 5 aastat. Seda hoitakse lastel eemal 15-25 ° C juures.

Kuidas valida probiootikumid soolestikuks: ravimite nimekiri.

Laste ja täiskasvanute tõhusad ja taskukohased köha siirupid.

Kaasaegsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Tableti ülevaade uue põlvkonna tõusust.

Viirusevastased ravimid on odavad ja efektiivsed.