Levitra (vardenafiil) - ravim, mida kasutatakse meestel erektsioonihäirete raviks, viitab Viagra analoogidele.
Tuntud farmaatsiaettevõtte Bayer poolt toodetava ravimi tõhusust kinnitavad rahvusvahelised tõendid ja kliinilised uuringud. Seda ravimit iseloomustab pikaajaline toime ja väiksem arv vastunäidustusi võrreldes analoogidega.
Ravimi toime algab juba 20-30 minuti pärast pärast pillide võtmist ja säilib 6-12 tundi. Kui ravimit manustatakse samaaegselt rasvade ja raskete toiduainetega, siis imendub see imendumisele ja toime saabub hiljem. Sellisel juhul peaks tulemust oodata mitte varem kui 2-3 tundi pärast tableti kasutamist. Toimeaine vardenafiil metaboliseeritakse maksas, eritub organismist läbi soolte ja neerude.
Kliiniline ja farmakoloogiline rühm
Ravim, mida kasutatakse erektsioonihäirete raviks.
Apteegis puhkuse tingimused
See vabastatakse retsepti alusel.
Hinnakiri
Kui palju Levitra on apteekides? Hind sõltub valmistise pakendist ja toimeaine kontsentratsioonist. Levitra saate apteegis osta järgmistel hindadel:
- Levitra 5 mg (1 tükk) - 800 rubla;
- Levitra 20mg (1tk) - alates 950 rubla;
- Levitra 10 mg (2 tk) - alates 1300 rubla.
Väljastamise vorm ja koosseis
Tabletid Levitra on ümarad, kaksikkumerad siledad ja helekollase värvusega.
Levitra toimeaine on vardenafiili vesinikkloriidtrihüdraat 1 tabletina:
- , 26 mg, mis vastab 5 mg vardenafiilile;
- 1, 52 mg, mis võrdub 10 mg vardenafiiliga;
- 2, 05 mg, mis võrdub 20 mg vardenafiiliga.
Lisakomponente: magneesiumstearaat, krospovidoon, kolloidne veevaba ränidioksiid, mikrokristalne tselluloos.
Lisaks koore koostisele: hüpromelloos, makrogool 400, titaandioksiid, punane raudoksiid, kollane raudoksiid.
Farmakoloogiline toime
Ensüüm PDE-5 takistab peenise veresoonte laienemist ja nõrgestab seega erektsiooni. Vardenafiili pärsib ensüümi, mis aitab lõdvestuda silelihaste veresooned ja parandada vere neile sissepääs peenise kudedesse.
Selle tulemusena on pika ja tugeva erektsiooni. Kuid erektsioon toimub ainult seksuaalse stimulatsiooni korral, sest ainult närvilõpmete seksuaalse erutuse korral tekib lämmastikoksiidi eraldumine, mis aktiveerib ensüümi guanülaattsüklaasi, mis vastutab erektiilide kõrvaldamiseks vajalike protsesside ahela eest düsfunktsioon.
Oluline on meeles pidada Levitra tegevuse peamist põhimõtet - see ei tekita erektsiooni, see tugevdab seda seksuaalse stimulatsiooni taustal. Levitra toimet on näha juba 20-25 minutit pärast manustamist ja enamikul juhtudel jääb see 5-6 tunniks.
Kasutamisnäited
Nagu on näidatud Levitra juhendis, on see ravim mõeldud erektsioonihäirete raviks, st mehe suutmatus saavutada ja / või säilitada seksuaalakti jaoks vajaliku erektsiooni.
Vastunäidustused
Mõnel juhul on soovitav lõpetada Levitra kasutamine. Vastuvõtmise vastunäidustused on järgmised:
- Vaskulaarsed ja südame lihaspatoloogia;
- Aminohapete metabolismi häired;
- Peptiline haavand;
- Peenise kaasasündinud deformatsioon;
- Sagedase verejooksu eeldus;
- Silma võrkkesta haigused;
- Ülitundlikkus tablettide komponentide suhtes;
- Noorukieas;
- Perioodilised haigused, mis nõuavad seksuaalset puhkust, näiteks südameatakk või insult;
- Kombinatsioon nitraate sisaldavate ravimitega ja suunatud HIV-ravile;
- Kombineerimine sarnaste vahenditega, mis on mõeldud püstitamise parandamiseks.
Annustamine ja manustamisviis
Kasutamisjuhised näitavad, et Levitra tablette võetakse suu kaudu sõltumata toidu tarbimisest.
- Esialgne soovitatav annus on 10 mg 25-60 minutit enne seksuaalset kokkupuudet.
- Samuti võite võtta perioodil 4-5 tundi kuni 25 minutit enne seksuaalset tegevust.
Vastuvõtu maksimaalne sagedus on 1 kord päevas. Tõhususe saavutamiseks on vajalik seksuaalse stimulatsiooni piisav tase.
- Sõltuvalt efektiivsusest ja taluvusest võib annust suurendada 20 mg-ni või vähendada 5 mg-ni ööpäevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 20 mg.
Annustamisrežiimi korrigeerimine eakatel patsientidel ei ole vajalik.
Kerge maksapuudulikkusega patsientidel ei ole doseerimisrežiimi korrigeerimine vajalik. Mõõduka maksapuudulikkusega patsientidel on algannus 5 mg päevas. Lisaks võib sõltuvalt ravi efektiivsusest ja taluvusest suurendada annust 10 mg-ni ja seejärel 20 mg-ni.
Kerge kuni mõõduka neerufunktsiooni häirega patsientidel ei ole doseerimisrežiimi korrigeerimine vajalik.
Kõrvaltoimed
Kui annust säilitatakse üldiselt, ei põhjusta Levitra kõrvaltoimeid. Juhised annavad kõrvaltoimeid, mida mehel võib täheldada:
- heliseb kõrvades;
- nina veritsemine;
- valu maos;
- lööve, erüteem;
- allergilised reaktsioonid;
- hingeldus, ninakinnisus;
- suurenenud higistamine ja kuumuse tunne;
- konjunktiviit;
- nägemisteravuse langus;
- unehäired ja peavalu;
- üldine halb enesetunne;
- suukuivus, iiveldus, kõhuvalu, oksendamine;
- südamepekslemine, tahhükardia, stenokardia.
Kirjeldatud kõrvaltoimed avalduvad kerges vormis ja lõpuks läbivad. Siiski tasub meeles pidada võimalikku üleannustamist. Sellisel juhul tehakse sümptomaatiline ravi.
Üleannustamine
Uuringud patsientidega, kellele manustati Levitra annusega 40 mg üks kord päevas ja 80 mg üks kord päevas 4 nädala jooksul, ei ilmnenud protsessis olulisi kõrvaltoimeid ravi. Siiski, kui ravimit manustatakse annustamisrežiimis 40 mg kaks korda ööpäevas, tugev valu valu rinnanäärmes piirkonnas, ilma et sellega kaasneks toksiline toime närvisüsteemile ja lihasele süsteem.
Raviks on ette nähtud toetav ja sümptomaatiline ravi. Kuna vardenafiil seondub suures osas plasmavalkudega ja ainult väike kogus ainet eritub neerude kaudu, on hemodialüüsi tõhusus olevat tühine.
Erijuhised
Enne Levitra (ja ka teiste erektsioonihäirete raviks kasutatavate ravimite) määramist peab arst hindama südame-veresoonkonna seisund, sest seksuaalterasel on südamehaiguste tekke oht tegevus.
- Vardenafiilil on vasodilateerivad omadused, millega kaasneb väike või mõõdukas vererõhu langus.
- Meestel, kellel ei näidata seksuaalset toimet, kaasneva südame-veresoonkonna haiguse tõttu ei ole erektsioonihäirete raviks ette nähtud.
- Vasaku vatsakese väljavoolu obstruktsiooniga patsiendid, näiteks aordi stenoos, idiopaatiline hüpertroofiline subaortilist stenoos, võib olla vasodilataatorite, sh PDE5 inhibiitorid.
- Vardenafiili ohutust ja efektiivsust kombinatsioonis teiste ravimitega erektsioonihäirete raviks ei ole uuritud, mistõttu nende ühist kasutamist ei soovitata.
- Kuna Levitra terapeutiliste annuste (10 mg) korral põhjustab QT-intervalli pikenemist, ei tohi ravimit manustada kaasasündinud QT-intervalli pikenemine ja need, kes kasutavad IA klassi antiarütmilisi ravimeid (kinidiin, prokaiinamiid) või III klassi (amiodaroon, sotalool).
- Levitra ja teiste PDE5 inhibiitorite taustal registreeriti nägemisnärvi mööduva nägemise kaotus ja mitte-arteriaalne isheemiline neuropaatia. Ootamatu nägemise kadumise korral peaks patsient lõpetama Levitra võtmise ja konsulteerima kohe arstiga.
- Vardenafiili ohutust ei ole uuritud ja selle kasutamine ei ole soovitatav järgmistes patsientide gruppides: tõsine funktsioonihäire maks, neeruhaigus lõppstaadiumis, hemodialüüsi vajav, arteriaalne hüpotensioon (puhas süstoolne rõhk? 0 mm Hg. st.), hiljuti esinenud insult või müokardiinfarkt (viimase 6 kuu jooksul), ebastabiilne stenokardia, samuti võrkkesta pärilikud degeneratiivsed haigused, näiteks pigmentne retiniit.
- Levitra annus ei tohi ületada 5 mg, kui see on kombineeritud erütromütsiini, ketokonasooli ja itrakonasooliga. Ketokonasooli ja itrakonasooli annus ei tohi ületada 200 mg.
- Kombinatsioon indinaviiri ja ritonaviiriga on vastunäidustatud.
- Kuna vardenafiili ei kasutata patsientidel, kellel on kalduvus veritsusele ja haavandite ägenemisega patsientidele haigus, on nende eesmärk nendel juhtudel võimalik alles pärast kasu ja riski suhte põhjalikku hindamist ravi.
- Vardenafiil ei suurenda trombotsüütide agregatsiooni, mis on põhjustatud erinevatest ravimitest. Kontsentratsioonidel üle terapeutilise vardenafiili põhjustab parandades mõneti toime trombotsüütide naatriumnitroprussiidi, mis on doonori lämmastikoksiidi.
- Vardenafiili ja hepariini toimet koos samaaegse kasutamisega verejooksu kestuse ajal ei ole uuritud.
- Vardenafiil ei mõjuta verejooksu kestust ega mõjuta seda indeksit koos atsetüülsalitsüülhappega.
- Efekt vardenafiili kohta nitraatide vererõhku alandavat toimet patsientidel ei ole uuritud, mistõttu kombineeritud eesmärk Levitra ja nitraatidega vastunäidustatud.
- Kombineeritud ravi alfa-adrenoblokeerijatega ja vardenafiiliga võib kaasneda arteriaalne areng asjakohase kliinilise pildi korral hüpotensioon, sest neil ravimitel on vasodilatamine efekt. Levitra ja alfa-blokaatorite kombineeritud kasutamine on aktsepteeritav ainult siis, kui taustal on püsivad vererõhu näitajad Alfa-adrenoblokaatorite vastuvõtmine koos Levitra'ga tuleb määrata soovituslikus minimaalses annuses 5 mg Levitra ei tohiks võtta üheaegselt alfa-blokaatorid, välja arvatud tamsulosiin vastuvõtu millest igaüks võib ühtivad vardenafiili. Kui valitud Levitra annus võetakse, tuleb alfa-adrenoblokaatorid alustada madalaima annusega. Alfa-blokaatorite annuse järk-järguline tõus patsientidele, kes saavad ravimeid PDE5 inhibiitoritest, võib põhjustada täiendava vererõhu languse.
Enne ravimi väljakirjutamist peavad patsiendid, kes juhivad autosid ja töötavad koos mehhanismidega, välja selgitada oma individuaalne vastus Levitrale.
Ravimite koostoimed
Enne ravimi alustamist peate informeerima teisi ravimeid.
Mõned Levitra võtmise võimalused teiste ravimitega:
- Levitra ei ühildu Nicorandiliga;
- Rionaviir hävitab maksarakkude metabolismi ja peaaegu kahekordistab poolväärtusaega. Seetõttu ei tohi Levitra soovitatav annus olla suurem kui 10 mg;
- Ei ole soovitatav võtta samaaegselt erütromütsiini, kuna see kahekordistab vardenafiili kontsentratsiooni;
- Vardenafiili eemaldamise protsess oluliselt aeglustub HIV proteaasi pärssivate ravimite kasutamisega;
- Levitra ei ole soovitatav ketokonasooliga kasutamiseks, kuna see suurendab komponentide kontsentratsiooni neljakordselt.
Hoolikalt vardenafiili ja nitraadid ühilduvuse uuringud on läbi viidud nii, Levitra võtmine ja selle analooge nitraadid on keelatud.
Arvamused
Levitra võttis meid läbi mõned arvustused:
- Arseny. Levitra on minu arvates parim impotentsuse kõrvaldamise ravim. Ma proovisin erinevaid vahendeid, kuid mõned neist ei andnud soovitud tulemust, ja teised - põhjustasid soovimatuid kõrvalreaktsioone. Võrreldes sama Viagraga, on Levitra vähem kõrvaltoimeid ja ravimit on kergemini talutav. Mis ülesandega toime tulla "suurepärase võimaldab teil saavutada püsiv ja pikaajaline erektsioon. Tänu sellele ravimile oli minu naine ja mul hea seksuaalelu ja perekonnas valitsenud rahu ja harmoonia.
- Taras. See pole esimene aasta, mil olen Levitra kasutanud, mõju on palju parem kui Viagra ja pikem). Paar korda olen ka kohanud mannekeen, siis hiljem poes 24viagra.ru, kõik tellimused tulevad suurepärase kvaliteediga ja hind on madalam kui apteegid. Kui keegi tabletile ei meeldi, võite proovida Cialis't või Viagra'i geelis
Analoogid
Viagra ja Cialis on ravimi Levitra peamised alternatiivid. Analoogid sisaldavad ka 5 tüüpi fosfodiesteraasi inhibiitoreid.
Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.
Ladustamistingimused ja säilivusaeg
Säilivusaeg 3 aastat, kui te järgite soovitatud säilitamistingimusi tootja - kaitstud päikese, kuivas ja jahedas (temperatuuril mitte üle 30 ° C) koht.
Kuidas valida probiootikumid soolestikuks: ravimite nimekiri.
Laste ja täiskasvanute tõhusad ja taskukohased köha siirupid.
Kaasaegsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
Tableti ülevaade uue põlvkonna tõusust.
Viirusevastased ravimid on odavad ja efektiivsed.
