Pertseese haigus lastel: mis see on ja kuidas seda ravida

Pertse'i haigus viitab aseptilisele nekroosile, mis mõjutab puusaliiget, kus esineb reieluukude koe nekroos. Aseptilise kahjustuse korral ei ole haigus põhjustatud infektsioonidest.

Kõige sagedamini on Perthes'i haigus 3... 14-aastasel lapsel, peamiselt poistel. Tavaliselt algab hingava aine nekroos parempoolses puusaliiges.

Haiguse põhjused

Praegusel uuringu haiguse etioloogia (päritolu) ja patogeneesi (arengu põhjus) ei ole veel välja kujunenud, ja teadlaste seisukohti nendes küsimustes erinevad.

Pertseese haigusega lastelselle esinemise peamine põhjus on tavaliselt müelodüsplaasia. Selle haigusega on täheldatud kaasasündinud väärarenguid seljaaju arengus, innervatsiooni (närvikoe säilitamine nende interaktsioonis kesknärvisüsteemiga) puus liigesed.

Sel juhul asemel tosin suuremat arterite, veresooned ja närvid, mis pakuvad verevoolu ja innervatsiooni selles valdkonnas reieluu pea, lapse sünni on ainult vähe arenenud väheseid arteriaid, mis ei suuda täielikult tagada verevoolu funktsiooni, piisavat hapnikuvarustust ja kasulikkust ained.

Kuid haigus algab alles siis, kui liigese verevarustus peatub tänu põletikule või isegi nõrk vigastus, mis surub aurud kokku. Põletik võib olla põhjustatud nakkushaigustest, näiteks külmetus ja trauma esineb märkamatult nii vanemate kui ka lapse enda jaoks väga lihtsate toimingute - hüpped või - tõttu töötab Vere ülekanne reie pea on täielikult blokeeritud ja tekib nekrootiliste fookuste tekkimine.

Haiguse põhjused võivad olla ka:

1. Tõsised pärast ülekantavaid haigusi, näiteks varhet või hüpotroofiat.
2. Kasvu ja kehakaalu puudujäägiga lastel on puusade liigeste püsiv füüsiline stress.
3. Ühise arengu kaasasündinud väärarendid.
4. Lapse sündimisel ebapiisav kehakaal.
5. Ainevahetushäired.
6. Erinevate päritolu vigastused.
7. Suitsetamine lapse juuresolekul.

Haiguse sümptomid

Kui haiguse sümptomid suurenevad järk-järgult.

Haigus areneb läbi viie etapi:

1. Põlves või reie sees on väike lonkatus ja vähene valu. Seda ei pöörata tavaliselt tähelepanu. See on väga rahul, sest sel hetkel ilmuvad juba esimest reieluukaela nekroosi fookust.
2. Laps võib hakata jalgu lohistama, tal on terav temperatuuri hüppeliselt. Vere analüüsimisel on selge, et keha on põletikuline. Sageli on sellel etapil hävinud liigespea, selle luumurrud.
3. Valulikud aistingud kasvavad. Puusa kaela lüheneb lapse luu kasvu katkestamise tõttu. Kõhukus on väga märgatav, haigestunud piirkonna tuhar ja lihased hakkavad läbima hüpotroofia. Lapsel on vegetatiivse vaskulaarsüsteemi häire - liigne higistamine, haige jalg on kahvatu külma kattega, jalgade nahk on kortsus.
4. Kino-kõhrekoed degenereerivad sidekudeeks.
5. Uutes moodustatud sidekoetel algab kaltsiumi sadestumine, need muutuvad luustunud ja liigne lõpeb.

Vanemad peavad olema ettevaatlikud isegi väiksemaid vigastusi ja patoloogiate oma lapse, eriti kui ta sündis enneaegselt, kes kaaluvad vähem kui 2 kg. Pertse'i haigusega sümptomid suurenevad kiiresti, ja kaugelearenenud seisundi ravi võib vajada palju pingutusi.

Ravimeetodid

Varasem diagnoos aitab vältida tarbetuid probleeme. Pöörduge ortopeedile kohe, kui laps hakkab lonkuma ja kurb valulikkus põlves või kubemes.

Patoloogiline protsess areneb pikkade kuude jooksul ja ainult väga tähelepanelikud lapsevanemad võivad seda tähelepanuta jätta. Ja arst määrab lisaks visuaalsele uurimisele ka valude liigeste, ultraheli ja kiiritusravi radiograafia.

Lapse Pertseese tõvega kaasneb ravi järgmiste konservatiivsete kompleksmeetoditega:

1. Mõjutatud piirkonnas toimub verevarustuse parandamine.
2. Kannatatud jäseme koormus on välistatud - langettide abil, krohvide sidemega, haige jäsem on fikseeritud ja venitatud. Kasutatakse ka Vilenski, Mirzoyeva funktsionaalseid bussisid, hügieenisidemeid-Lange'i kukkumisi, mis vähendavad liigese rõhku.
3. Stimuleerib nekroosi fookuse resorbeerimist ja uue luukoe moodustumist.
4. Võetakse meetmeid, et kõrvaldada tekkinud lihaste atroofia.
5. Laps tegeleb võimenduse tugevdamisega, mille harjutused on ette nähtud arsti poolt, et mitte kahjustada äsja moodustatud luukoe.
6. Massaažid viiakse läbi.
7. Füsioteraapia kursused - ultraheli, UHF, kaltsiumjodiidi ja kloriidiga elektroforees.
8. Selleks, et arterites ei esine vere stagnatsiooni (staasi), toimub termiline protseduur ainult haiguse kolmandas etapis. Soovitatavad sooja vannid, pakkimisvool, parafiin.
9. Kõik protseduurid on täidetud aeroteraapiaga (õhukindel) ja helioteraapiaga (kokkupuude päikesevalgusega).
10. Toitu suurendatakse, suurendades mineraalide, valkude ja vitamiinide sisaldust. Eriti oluline on kaltsiumi varude täiendamine, mis läheb uue luu ehitamiseks. Mikroelementidest koosnevad ka fosforit ja väävlit kombinatsioonis askorbiinhappega.
11. Kroonlukude kudede karmistamise ja kõhre hävitamist vältivate antioksüdantide väljakirjutamiseks on ette nähtud kondroprotektorid.

Kirurgilisi ravimeetodeid ei kasutata tihti ainult juhtudel, kui liiges on täielikult hävitatud. Kui tugevate lihaste atroofia korral lühendatakse, pikendatakse kirurgilist operatsiooni. Kui liigesepea asukoht on häiritud, viiakse mõnikord läbi juhtimine, et suunata see tihendusesse.

Pertse haiguse tüsistused

Kui diagnoos ei ole õigeaegne, on ravi edasi lükatud. Tõsiste kahjustuste korral esineb haigete jäsemete lihaste täielik atroofia, mille korral neil on ebapiisav mass. Küpsetus ja lihased kuivavad, muutub see lisaks tervisele ohtlikuks teguriks ka kosmeetiline defekt.

Pertseesehaigus lastel võib tekitada probleeme kõndimisega- seal on hõngus, jäsemete tunne liigeses. Osa luude nekroos, mis põhjustab nekroosi fookuste tekkimist, kujutab endast tõsist ohtu kogu kehale, kuna edasine mürgitus tekib. Kahjustatud ala kohas on lapsed kergesti moodustunud, kuid see võib deformeeruda, mis mõjutab kogu jäseme jõudlust.

Ennetusmeetmed

Kui enneaegse lapse kehakaal on väiksem kui 2 kg, peab vanemad alati olema alaealiste vigastustega valvsad. Laps peab olema pidevsaama piisavat toitu, välja arvatud kiirtoit, peaks toit olema kaltsiumisisaldusega.

Pertseesehaigus hõlmab pikaajalist ravi, seega on alati parem olla ohutu ja kutsuda spetsialisti õigeaegselt.