Põlveliigese deformeeriva osteoartriidi (gonartroos) arengu põhjused ja ravi põhjused

Põlveliigese osteoartriidi deformeerumine (gonartroos) on degeneratiivne-düstroofne haigus iseloomulikud tunnused, mis on krooniline ja mida väljendub kõhrkoe ja hiljem luukoe järkjärguline hävitamine. Haigus põhjustab motoorset aktiivsust.

Gonartroosi hilisemates etappides toimub valulik valu ja põlveliigese funktsioonide peaaegu täielik piiramine, seega on väga tähtis seda võimalikult varakult tuvastada ja hakata seda ravima. Osteoartriidi deformeerumine on pöördumatu haigus, kuid õigeaegne ravi võib peatada haiguse arengu ja säilitada põlveliikmete funktsionaalsust paljude aastate jooksul.

Haiguse põhjused

Sõltuvalt voolu põhjustest ja omadustest

1. Primaarne (idiopaatiline) gonartroos- võita, arendades sõltumatult täieliku heaolu taustal.
2. Põlveliigese sekundaarne osteoartriit- haigus, mis esineb teiste ägenemiste taustal, mis samuti põhjustab selle kasvu.

Primaarse gonartroosi põhjused

Idiopaatiline gonartroos areneb eakatel inimestel, kes pole varem kannatanud luu- ja lihaskonna haiguste all.Selle haiguse täpne põhjus pole selge, kuid esineb mitmeid teooriaid, millest igaüks põhineb kindlal teguril, mida võib seostada:

1. Ainevahetushäired- väga sageli tekib haigus inimestel, kellel on ülekaaluline või rasvunud, mille põhjuseks võib olla vale ainevahetus. Ainevahetushäirete põhjuseks võivad olla endokriinsed häired, mille tagajärjel tekivad troofilised ja ainevahetushäired kõhrekoe või metaboolne sündroom, mille puhul gonartroosi areng on seotud kaasaegsete õigused.
2. Hormonaalse tausta rikkumine, mille põhjuseks võib olla hormonaalsete ravimite kasutamine naistel pikaks ajaks või menopausi perioodiks.
3. Geneetiliselt kindlaksmääratud kalduvus arendada deformeeruvat põlveliigese osteoartriiti.Sellisel juhul võib haiguse põhjuseks olla koe struktuuri kaasasündinud väärareng (düsplaasia, sünoviaalvedeliku süntees) või organismi geneetiline eelsoodumus gonartroosiks.

Sekundaarse gonartroosi põhjused

Põlveli kõrvalosteoartriit on alati nähtav arengu põhjus.Peamised tegurid, mis põhjustavad sekundaarse gonartroosi tekkimist, on:

• pinges püstitule terav üksik- või krooniline suurenenud koormus (riskirühmas on sportlased, inimesed, kelle kutsealane tegevus on seotud põlvedega suurte koormustega);
• traumaatiline vigastus (dislokatsioon, meniskade rebend, tõsine verevalum, sidemete kahjustus, luude luumurd)
• kirurgia pärast traumat;
• põletik;
• neoplasm põlve piirkonnas (mõlemad healoomulised ja pahaloomulised);
• enneaegselt alustatud haiguste ja traumade ravi.

Sekundaarne gonartroos kõigil juhtudel esineb ühelt poolt.

Gonartroosi sümptomid sõltuvalt staadiumist

Põlve deformeeriva artroosi kliinilised ilmingud sõltuvad protsessi edenemisest.

Gonartroosi esimene aste

Tavaliselt tuvastatakse selles staadiumis gonartroos, kui patsiendil uuritakse teist patoloogiat.Esimeses või esimeses etapis ilmneb haigus ennast:

• ebamugavustunne põlves, mis ilmub pärast pikka koormust (jalutuskäik, jooksmine, jalgadele kulunud aeg);
• valu, mis ilmneb, kui vigastatud põlved on painutatud ja lahti keeratud;
• väsimustunne, mis tekib ka pärast tavalist koormust.

Radiograafiliselt näete liigeseõõne ja üksik osteofüütide (luude väljakasvu) vähenemist.

Gonartroosi teine ​​tase

Osteoartriidi teise astme kliiniline pilt on üsna elav, nii et enamus patsiente pöörduvad seekord arsti poole.Teise astme sümptomid on:

• püsiv valu, intensiivistumine hommikul ja puhkeperioodil kukkumine, kuid mitte täielikult läbi;
• sõites sõites põlvili;
• muutumas käiku ja aeglustades liikumiskiirust;
• põlveliigese deformatsioon;
• väljendunud ödeem, mis areneb põletikulise protsessi tagajärjel;
• põlve palpatsioon on väga valus.

Röntgenogrammis võib näha, et kudesid on oluliselt muudetud. Selle aja jooksul võib tekkida haiguse komplikatsioon, mis on seotud luu või kõhrkoe osa sisenemisega põlveliigese sünoviaõõnde.

Gonartroosi kolmas etapp

Kolmanda astme haigused põhjustavad tihti inimese liikuvuse ja puude täielikku piiramist.Selle perioodi jooksul on haiguse kliinilised ilmingud järgmised:

• püsiv tugev valu;
• lihaste atroofia;
• jalgade kõverus (tähe O või X kujul);
• liigese deformatsioon;
• motoorse aktiivsuse maksimaalne piirang (kuni täieliku liikumatuseni).

Gonartroos on sünoviidist keeruline

Sünoviit on põletikuline protsess, mis paikneb siseses liigesemembraanis.Kõige sagedamini sünoviit raskendab haiguse teist astmat, mis väljendub liigesepiirkonna suurenemises sünoviaalvedeliku sünteesi suurenemise tõttu põletiku tõttu. Samuti on suurenenud valu sündroomi hüpereemia (punetus) ja hüpertermia (lokaalne temperatuuri tõus).

Gonartroosi kolmas etapp on peaaegu alati keeruline sünoviid, mis raskendab luude kuju muutust ja suurendab valu sündroomi raskusastet.

Erinevad hooldused

Deformeeruva osteoartriidi ravi peab olema keeruline ja valitakse terapeutilised meetodid sõltuvalt kliinilistest ilmingutest, protsessi arenguastmest ja inimeste tervise seisundist üldiselt.

Ravimite ravi

Gonartroosi korral kasutatakse ravimeid, millel on põletikuvastane ja analgeetiline toime (mittesteroidsed ja hormonaalsed sõltuvalt valusündroomi arenguastmest ja raskusastmest).Ravimid on ette nähtud tablettide, süstevormide kujul salvide, geelide või kreemide kujul.

Teine ravimirühm, mida kasutatakse haiguse esimeses ja teises etapis, on kondroprotekteerijad.

Ortopeedilise ravi kohandused

Ortopeedilist ravi nimetatakse selleks, et vähendada põlvede koormust erinevate seadmete abil:

• ortoosid - rasked põlveliistmed, mida on liikumise ajal kulunud, et seda piirata;
• kingad ortopeedilised sisetallad;
• suhkruroo või kargud.

Iga ortopeediline seade valitakse individuaalselt vastavalt rangetele meditsiinilistele näidustustele.

Operatiivsed ravimeetodid

Kirurgilist ravi kasutatakse hilises staadiumis, kui konservatiivsed meetodid seda ei anna positiivsed tulemused ja see seisneb põlveliigese asendamises tehisanaloogiga (endoproteesid).See toiming on võimalik ainult juhul, kui gonartroosiga ei kaasne luukoe suurenenud rutmaus (osteoporoos).

Füsioteraapia ja teised täiendavad ravimeetodid

Gonartroosi ravimeetmete kompleks sisaldab ka:

• massaaži või manuaalteraapia määramine;
• nõelravi (nõelravi);
• hirudoteraapia;
• füsioterapeutilised protseduurid, näiteks laserravi, soojendusprotseduurid, kasutades parafiin, terapeutiline muda või osocieriit, krüoteraapia, UHF, elektroforees, diadünamiaga ravi, magnetoteraapia;
• terapeutilise võimlemise kompleks.

Selle haiguse arengu ennetamiseks on vaja sporti süstemaatiliselt mängida, vältida põlveliigese suurenenud koormusi, normaliseerida kehakaalu ja ravida haigusi ja vigastusi õigeaegselt.