Sisu
-
1Mis on selgroo antelütees?
- 1.1Kliiniline pilt
- 1.2Klassifikatsioon
- 1.3Diagnostika
- 1.4Ravi
- 1.5Tüsistused
-
2Mis on selgroolülide L3, L4, L5 anthnesthesis?
- 2.1Nimmelülide antelüteesi põhjused
- 2.2Nimmepõhise antelüteesi kliinilised ilmingud
- 2.3Emakakaela antelüteesi etioloogia ja kliinika
- 2.4Antelöstesi ravi käsitlevad põhimõtted
-
3Mis on selgroolüli L4 antelistees ja miks see riik areneb?
- 3.1Patoloogia moodustumise tase
- 3.2Sellepärast, et see haigus kasvab naha tasemel
- 3.3Antelisteesi klassifitseerimine etioloogilistel alustel
- 3.4Sümptomatoloogia
- 3.5Kaela tasemega kompenseerimine
- 3.6Diagnostilised meetmed
- 3.7Terapeutilised ja kirurgilised meetmed
-
4Antelistesis L5 selgrool - mis see on?
- 4.1Haiguse kirjeldus
- 4.2Haiguse tunnused
- 4.3Põhjused ja tüübid
- 4.4Sümptomid
- 4.5Konservatiivne ravi
- 4.6Füsioteraapia
- 4.7Operatiivne sekkumine
- 4.8Spondülooside tüübid
-
5Antelistesed L3, L4, L5 selgroolüli: mis see on?
- 5.1Patoloogia olemus
- 5.2Protsessi etioloogia
- 5.3Haiguse sordid
- 5.4Sümptomaatilised ilmingud
- 5.5Tervisehäire alused
-
6Lülisamba antelistees: ravi, aste
- 6.1Haiguse kirjeldus: mis on antelüteesia?
- 6.2Milline selgrool puudutab?
- 6.3Antelisteesi klassifikatsioon: liigid
- 6.4Arengu põhjused
- 6.5Sümptomid ja diagnoosimine
- 6.6Mis on oht: võimalikud tüsistused
- 6.7Haiguse ravi
Mis on selgroo antelütees?
Lülisamba antelistees on patoloogiline seisund, mida iseloomustab selgroolüli asukoha muutus.
Selle tagajärjel on lülisamba struktuur katki, mis toob kaasa ka närvijuuride kahjustamise.
Eriti on see ohtlik, kui see areneb nimmepiirkonnas või pigem 3, 4 ja 5 selgroolüli.
Kliiniline pilt
Esimeses etapis lülisamba antelistees praktiliselt ei ilmu. Haigus on enamasti täiesti juhuslikult tuvastatud.
Kuid kliiniliselt olulised sümptomid, mis võimaldavad teil diagnoosida, mille tõttu inimene peab minema arsti juurde, hakkab ilmuma üsna hilja.
Ja kõige sagedamini on seljaaju juba kahjustusi.
Peamised haiguse sümptomid on järgmised:
- Mõõdukas tundlikkus kätes ja jalgades.
- Defekatsiooni ja urineerimise juhtimise kontrolli kaotamine.
- Kasutage ainult ühte keha asendit, mida on valuvaigistite võtmisega peaaegu võimatu muuta.
- Käte ja jalgade liikumise kaotus, täielik või osaline.
Siiski on oluline teada, et kõik ülaltoodud sümptomid on ainult levinud. Kuid on mõningaid, mida võib pidada privaatseks ja mis on omane ainult konkreetse selgroolünniku katkestamisel.
Nii näiteks ekspresseeritakse selgroolüli 15 antelisteesi seljaaju kokkusurumisel, mis tekib seljaaju kanali raske deformatsiooni tõttu.
Kõik see avaldub kontrollimata urineerimisel ja defekatsioonil, pideval sunnitud positsioonil, lihaste liikumatusel.
Sellega kaasneb tugev valu ja spasmid, mida saab eemaldada ainult analgeetikumidega. Selline seljaaju kahjustus on kõige raskem.
L4 lülisamba antelistees on tõsine valu, mis tekib urineerimisel ja defekeerimisel. Klassikaline sümptom on ka gluteuslihastes tekkivad spasmid, mis põhjustavad kõhukinnisuses tugevaid võitlustulemusi.
Mis on L3-grupi integraas? See seisund kajastub lihasspasmist nimmepiirkonnas, mis põhjustab ka urineerimise, defekatsiooni ja reproduktiivse funktsiooni vähenemise.
Klassifikatsioon
Nimmeosa lülisamba antelistees klassifitseeritakse selle seisundi põhjustanud põhjustel. Nii näiteks on kaasasündinud sugukond, mis on seotud selgroogsete hüpoplaasiaga või liigestega, harva esineb kaasasündinud sugu.
Enamasti on traumaatiline välimus, mis hakkab ilmnema pärast peaaegu kõiki selgroo traume.
Siin saab ka seostada ja istiemilise arengu mehhanismi, kus lapsepõlves esinev trauma viib alamjooksuni või selgroolüli paigutus, mis omakorda ei saa ülejäänud osas tagasi pöörduda oma tavalisse asendisse selgroolülid
Degenutatiivne vorm on diagnoositud eakatel ja see on seotud vanusega seotud muutustega luu luudes.
Patoloogiline vorm areneb kasvaja esinemise juures nimmepiirkonnas või muul seljaosal, samuti infektsioonides, näiteks tuberkuloosis või polüomüeliidis.
Ja lõpuks, kirurgiline, mis tekkis selgroo operatsiooni arstide tõttu.
Mõnikord võite kuulda sellist küsimust: mis on anthelide C4 selgrool? See tähendab kolmanda emakakaela selgitamist neljanda suuna suhtes. See patoloogia on väga haruldane, nii et see on väga haruldane.
Diagnostika
Seljaajutõbi ei põhjusta diagnoosi raskusi. Kõige sagedamini viiakse läbi röntgenülevaade, kuid võib osutuda vajalikuks CT-skaneerimine.
Samal ajal eristatakse mitu valet asukohta:
- Esiteks on nihke maht väiksem kui 25%.
- Teine on nihe 25-50%.
- Kolmas on nihe 50-75%.
- Neljandaks on rohkem kui 75% ümberpaigutamine.
Sõltuvalt valitud astmest ja ravitüübist - konservatiivne või operatiivne.
Ravi
Konservatiivne ravi ilma operatsioonita on efektiivne ainult antheltoosi 15 varases staadiumis. Sel juhul eemaldab tablettide, salvide ja süstide kasutamine ainult sümptomid, kuid ei suuda haigust ise ravida.
Konservatiivsete meetodite hulka kuuluvad mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, analgeetikumide ja novokaiini blokaadide kasutamine. Vajadusel võib kasutada täiendavaid ravimeetodeid:
- Elektroforeesi rakendamine.
- Voodipesu.
- Sideme kasutamine.
- Kompressib koos põletikuvastaste salvide kasutamisega.
- Füsioteraapia harjutused ja füüsilise koormuse doseerimine.
Pärast ravi on vaja läbi viia rehabilitatsioon. Parim on seda teha sanatooriumi-puhkekeskuses. Kui konservatiivne ravi ei tooda mingit tulemust, tehakse kirurgiliselt antelisteesi 14 ja teiste selgroolülide ravi.
Tüsistused
Selle patoloogiaga tekivad väga sageli tõsised komplikatsioonid, millest paljud nõuavad pikaajalist ravi. Näiteks kõige sagedamini:
- Uriini ja väljaheidete püsivus.
- Tundlikkuse häired jalgadel.
- Paresis või lihaste halvatus.
- Alam-seljavalu, mis muutub krooniliseks.
- Selgroo kõverus.
Et mõista, millal saab need tüsistused ilmneda, on vaja ainult teha radiograafilist uuringut ja hoida haiguse kulgu range meditsiinilise kontrolli all.
Allikas: https://vashaspina.ru/chto-takoe-antelistez-pozvonochnika/
Mis on selgroolülide L3, L4, L5 anthnesthesis?
Selles mõttes me mõtleme selgroolülide nihkumist edasi.
Sageli on antisthelete identifitseeritud spondylolisthesis, kuna see esineb kõige sagedamini, kuid patogeneetilises mõttes on need patoloogiad erinevad selle poolest, et antelistidega muutub kogu selgrool edasi edasi ja katkestamine (spondüolüüs) arkide omavahelistes tsoonides ei ole jälgige.
Tavaliselt areneb antelistees naistel, eakate patsientide ja raske hüperlordoosiga inimestel.
Enamikul juhtudel diagnoositakse seda patoloogiat kombineeritud osteokondroos nimmepiirkonnas. Sel juhul on nihe suurem, madalam on lokaliseeritud.
Keskmiselt muutub teine nimmepiiriline joon 4 mm, kolmas - 6 ja neljas - 10 mm.
Erandiks on lülisamba antelistees viiekümne nimmepiirkonna (L5) piirkonnas, mis muutub nii palju kui võimalik positsioon 6 mm, mis võib olla seletatav selle tiheda sidemega esimese sakraalse selgroolaga ja nõelu tiibadega luud.
Nimmelülide antelüteesi põhjused
Nende seas tuleks mainida järgmist:
- Objekti liigeste ja selgroolartikute kaasasündinud patoloogia.
- Traumaatilised vigastused.
- Lülisamba põletikulised protsessid või onkoloogilised kahjustused.
- Lülisambaosade tagumiste osade kirurgiline eemaldamine.
- Degeneratiivsed antelistez L4 selgroolüli areneb sageli osteoartroosi selg, kus seljaaju segment moodustatud ebastabiilsust.
- Tõstmine ja treenimine.
- Seljaaju lihaste järsk langus.
- Püsi sundkonnas pikka aega.
- Järsult muutuvad temperatuurid.
Lisaks sellele võib see patoloogia areneda vanusega seotud muutuste tõttu, millega kaasneb seljaaju kanalite ja artropaatide vähenemine.
Nimmepõhise antelüteesi kliinilised ilmingud
Patsientide kaebused sõltuvad ümberasustamise kohast. Kui asend 3 nimmelüli on häiritud innervatsiooni vaagna organite toimimist reproduktiivsüsteemi spasm seljalihaste on täheldatud.
Kui L4 on nihkunud, tekib keskele ja tuharadele radikulaarsed valud ja ebameeldivad tunded ning nende tundlikkus väheneb. L5 lülisambale antelisteksina kaasneb seljavalu, mis ei ole analgeetiline teraapiaga ravitav.
Patsiendid on sunnitud. Seljaaju kanalitüüpiline stenoos, tahtmatu urineerimine või defekatsioon, selja lihaste liikumatus nimmepiirkonnas. Patsiendi asend ja käigu muutumine, alajäsemete atroofia.
Haiguse edasine areng toob kaasa puude.
Emakakaela antelüteesi etioloogia ja kliinika
Lisaks vahetustega nimmepiirkonnas on sageli diagnoositud kaelapiirkonna kõhukinnisus. Selle patoloogia peamised põhjused on järgmised:
- emakakaelurünnakute protsessi kaasasündinud hüpoplaasia;
- sünnikahjustuste tõttu emakakaela lülisambaliit;
- vanuse muutused;
- vigastused;
- tuumori kahjustused;
- emakakaela osteokondroos.
See põhjustab aju raskekujulise hüpoksia tõttu teadvusekaotust.
2-osalise emakakaelu nihutamisega on reeglina raske peavalu (migreen), mis on seotud ajukoe verevarustuse rikkumisega.
Kui C3 asend muutub, kirjutab sageli pearinglus, unehäired, haavatavus, strabismus, sagedased kurguvalu ja larüngiit.
Kaela neljanda selgroolüli ümberpaigutamisega häiritakse üldjuhul kuulmist, kuna närvilõpmed, mis selles piirkonnas asuvad, innerveerivad Eustachia toru.
Samuti iseloomustab valu sündroom, käte tundlikkuse rikkumine, krooniline väsimus ja katarraalsed nähtused, näo tundlikkuse rikkumine.
Närvi juurte kokkutõmbamisel C4 piirkonnas registreerib selgrool ka parapäärísi ja parapleegia vormis motoorseid häireid.
Kui kaela selgroolülide nihutamisel kaasneb seljaaju kanali selgelt väljendunud stenoos, häirub parasümpaatilise närvisüsteemi töö. Sellega kaasneb luksumine, oksendamine, kõrge palavik, kooma tunne kurgus ja muutused kardiovaskulaarse süsteemi toimimises.
Antelöstesi ravi käsitlevad põhimõtted
Konservatiivne ravi hõlmab maksimaalset stomatoloogilise koormuse väljajätmist, korsettide kandmist, valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid, lihasrelaksante, et kõrvaldada lihaseid spasm.
Võib kasutada blokaate kombinatsioonis B-vitamiinidega. Lubatud on kõhuõõnesid tugevdavad füsioteraapia meetodid, aga ka massaaž, ujumine, kehahooldusravi, elektroforees koos diprospaniiniga.
Positiivsete tulemuste puudumisel tehakse kirurgilist ravi.
Kirurgiliselt on selgroolülid fikseeritud vajaduse korral õiges asendis Kunstlik implantaadid (näiteks varjestamata kaartega või vajaliku kõrguse taastamiseks selgroolülid).
Tasub meeles pidada, et kui teil on kaebusi, mis näitavad selgroolüli ümberpaiknemist, peate kohe nõu pidama arstiga. See takistab mitmeid tõsiseid tüsistusi ja aitab vältida puudeid.
Allikas: http://LechenieSpiny.ru/content/chto-takoe-antelistez-pozvonkov-l3-l4-l5
Mis on selgroolüli L4 antelistees ja miks see riik areneb?
Mis on antelistees, kuidas see end väljendada ja miks see areneb? Nendele küsimustele pühendatud artikkel.
Seega on selgroo antelesthesis patoloogiline seisund, mille ühe või teise ebasoodsa mõju all tegur, selgrool nihkub ettepoole ja selle pöörlemine ületava selgroolüli ja kogu selgroolüli suhtes postitus
Protsessiga kaasneb selgroo struktuuri rikkumine, seljaaju kanali kitsendamine, närvijuurte kokkusurumine, mille tõttu patsient tunneb end üsna tugevasti.
Seda seisundit mõjutavad eriti eakate ja vananemisega naised, kellel on pikka aega välja arenenud vereliblede (osteokondroos) degeneratiivsed muutused.
Patoloogia moodustumise tase
Praktikud oma kliinilises praktikas tavaliselt nõustuvad patsientidega märkidega, mis näitavad selgroo nimme- ja kõhukinnisust.
Ehitiste nihkumine sõltub nende asukohast ja suurusest:
- L2 antakse, cm;
- antelisteesi L3 jõuab, cm;
- nimmepiirkonna neljandat selgroogu saab nihutada 1 cm võrra.
Viies - viimane väikseim - nimmepiirkond, mis on kindlalt ristluu külge ühendatud, on maksimaalselt avatud, vaata
Sellepärast, et see haigus kasvab naha tasemel
- kaasasündinud väärarendid, mis mõjutavad selgroolülide ja tahma liigesid;
- lülisamba trauma (naistel võib see tekkida sünnitusprotsessi ajal);
- healoomulise või pahaloomulise protsessi areng, mis mõjutab lülisamba või selle läheduses asuvaid struktuure;
- põletikuline protsess (nakkuslik või aseptiline);
- nähtus seljahaiguste kirurgilise ravi ajaloos;
- artroos, mis paikneb nimmepiirkonnas;
- füüsiline üleküllus, mis on seotud raskete esemete tõstmisega või liigse füüsilise koormusega;
- pikka aega säilinud sundpositsiooniga seotud tõsine seisund;
- oluline kehatemperatuuri muutus lühikese aja jooksul;
- selja lihaste spasm.
Antelisteesi klassifitseerimine etioloogilistel alustel
- kaasasündinud: sümptomid võivad ilmneda juba lapseeas ja noorukieas;
- traumaatiline: tekib tõsise kahjustuse tagajärjel, millega kaasneb sidekoe aktiivne levik;
- degeneratiivne: see protsess on vanuritega seotud muutuste tõttu tüüpiline vanurite ja vanurite inimeste jaoks;
- patoloogiline: tekib neoplastilise või nakkusliku protsessi komplikatsioon (vähk, poliomüeliit, tuberkuloos);
- iatrogeenne: operatiivse manipuleerimise käigus toimepandud meditsiinilise vea tagajärg.
Sümptomatoloogia
Kliinilised nähud sõltuvad otseselt sellest, millises osakonnas esines selgroolülest anütogeneesi.
Kõige sagedasemad kaebused on:
- ülemine või alajäsemete tundlikkus;
- vaagnapõhjuste kontrolli kaotus (tahtmatu defekatsioon, uriini tahtmatu eraldamine);
- vajadus säilitada sundisend, mis vähendab valu sündroomi raskust;
- positsiooni muutus on võimalik ainult pärast ravimite kasutamist.
Lülisamba antelisteesi L5 peetakse kõige keerulisemaks patoloogias, sellega kaasneb märkimisväärne rikkumine Seljaaju kokkusurumine põhjustab selgroo struktuuri ja seda iseloomustab järgmine funktsioonid:
- vaegsete funktsioonide kontrollimatu võimatus;
- sunnitud positsioon;
- märkimisväärne valulikkus;
- lihasspasmid, lihaste atroofia;
- halvatus;
- paresis;
- analgeetiliste ravimite ebatõhus kasutamine.
L4 selgroolülide anüloosi diagnoos ja mis see on, millised selle sümptomid sellega kaasnevad? Lüli selgrool L4 projitseeritakse eespool L3 struktuuri korpuse kohal. Tüüpilised tunnused:
- pikk asümptomaatiline periood, mille jooksul võib antelisteesi avastamine olla võimalus, kui püütakse diagnoosida teist patoloogilist seisundit;
- Ebamugavused, mis ulatuvad jalge- ja tuharani;
- vahetevahelise ja sääreluu lihaste tundlikkuse rikkumine, mille tagajärjel kaob kontroll vaagnapõhjuste üle;
- kehahoia rikkumine;
- muuta käiku;
- radikulaarne valu, mida mõnikord täheldatakse paljude aastate jooksul ja ajaga süvenenud.
Kaela tasemega kompenseerimine
Cerviceli antetelseesia tekib järgmiste kaasasündinud või omandatud tegurite tõttu:
- kaasasündinud vead kaelalüli struktuuri (näiteks düsplaasia kaared) geneerilisi või trauma;
- degeneratiivsed protsessid (sealhulgas osteokondroos), mis tekivad keha vanuses;
- onkatooloogia.
Antelistiin C2 sisaldab sellist sümptomit, mis on põhjustatud aju hüpoksiast, näiteks migreeni peavaludest.
Ümberasumise sümptomid C3 (kolmas emakakaeluke):
- pearinglus;
- unehäired;
- straibismus;
- taastuv tonsilliit ja larüngiit.
Ümberpaigutamise sümptomid C4:
- kuulmispuudega;
- tõsine valulikkus;
- ülemiste jäsemete tundlikkuse muutumine;
- suurenenud väsimus;
- katarraalsed nähtused;
- näo tundlikkuse muutumine;
- paraparees;
- parapleesia;
- kehatemperatuuri tõus;
- higistamine;
- iiveldus, oksendamine;
- südame-veresoonkonna süsteemi häire.
Diagnostilised meetmed
Röntgenoskoopiat ja võimaldab mitte ainult diagnoosida nihe lülikehade, vaid ka sõnastada diagnoosi näitab haiguse ulatusest:
- Esimene aste on öeldud, kui nihkumine toimub vähem kui veerandi võrra.
- Teine kraad on näidatud 25-50% nihkega.
- Kolmanda astme tähis on nihe 50-75%.
- Ühe selgroolüve ümberpaigutamine külgnevatele selgroolülidele ületab ¾ punkti neljandale, kõige ohtlikumale astmele.
Terapeutilised ja kirurgilised meetmed
- Terapeutiline ravi tähendab koopia maksimaalset vähendamist selgroolüljel: patsientidel on soovitatav kanda spetsiaalseid meditsiinilisi korsete.
- Et vähendada valu tugevuses arst nõustab võtta ravimeid rühmast, kuhu kuuluvad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Kasutatakse ka novokaiini blokaadi.
- Oluliste lihaspingete korral on vaja kasutada lihasrelaksante.
- Kasulik mõju närvisüsteemile on B-vitamiinid.
- Füsioteraapia meetodid ja mõõdukas harjutus, mis on kokku lepitud raviarstiga, võimaldavad kõhu ja selja lihaste lihaseid areneda. Diprospani elektroforeesil on märkimisväärne põletikuvastane toime. Soovitatav on teostada füüsilise treeneri spetsiaalseid komplekse, basseinis ujumist, massaažirada.
- Kui pika aja konservatiivne ravi ei võimalda seisundi olulist paranemist, võib arst soovitada kirurgilist sekkumist. Operatsiooni käigus naasevad selgroo oma kohale ja vajaduse korral fikseeritakse spetsiaalsete konstruktsioonidega.
Antelistees, nagu paljud teised selgroo haigused, nõuab õigeaegset diagnoosi ja piisava ravi määramist.
Vastasel korral võivad tekkida tõsised komplikatsioonid, samuti patsientide puue. Kaks kvalifitseeritud spetsialisti külastamiseks peaks olema isegi väiksemate kaebuste esinemine, mis näitavad selgroo haigust.
Allikas: https://spina.help/spondilolistez/antelistez-l4-pozvonka-chto-eto.html
Antelistesis L5 selgrool - mis see on?
Mis tahes geneetika selgroo struktuur on tõsine probleem. Need võivad põhjustada inimeste tervisele pöördumatuid tüsistusi.
Antelistez L5 nimmelüli ei ole erand, kui ennatlik sekkumine võib haigus olla saatuslikud tagajärjed, sealhulgas surma.
Haiguse kirjeldus
Patoloogia seisneb selgrooli asukoha muutmises, mis ulatub edasi ülejäänud osas. Sellise nihke tagajärjeks on tugev närvirakud ja valu sündroom, mis on eriti märgatavad intensiivse füüsilise koormuse ajal.
Suurimaks ohuks on haiguse nimmepiirkond, nimelt selgroolülid L4 ja L5, mis paiknevad otse kõhupiirkonna lähedal.
Vertikaalses asendis on lülisamba nimmepiirkond võrreldes ülejäänutega kõige suurem.
Nii et vaatame, mis see on - antiloosi L5 selgroolüli.
Haiguse tunnused
See lülisamba piirkonna patoloogia esineb enamasti vanuritel ja naistel. Selle areng toimub olemasoleva hüperlordoosi taustal, kus selgroo loomulik painutamine on tugevalt väljaulatuv.
Taudi on ekspertide poolt tehtud kontrolli käigus, koos sellega kaasneva patoloogia sageli muutub antelistezu osteokondroos.
Viimane on väga levinud haigus, see mõjutab nimme- ja emakakaela jagunemist ning peaaegu igas inimes ühel või teisel kujul.
Paljud uuringud on näidanud, et selgrooli asukoht sissepoole suunatud suunas suurendab ümberasumise ohtu. L5 nimmelüli võib liikuda mitte rohkem kui 6 mm, tänu oma fikseerimine niudeluutiivad ja esimese ristluulüli vahelt sidemete.
Üsna tihti eksitab see haigus spondülolisteesi suhtes. Kuid need on täiesti erinevad haigused. Lülisamba antelistees L5 hõlmab ainult selgroogu keha ümberpaigutamist.
Juhul spondülolisteesi maht on allutatud mitte ainult keha, vaid ka vibu, mis on nihkunud koht kogu struktuuri selgroolüli.
Selline patoloogia iseloomulik lokaliseerida lülisamba mis erinevad suure liikuvuse tõttu esinemise arenenud aparatuur sidemete.
Põhjused ja tüübid
Enamikul juhtudel põhjustab posttraumaatiline komplikatsioon antheltoosi 1 5 kraadi lülisamba ja emakakaela selgroos.
Teine eeltingimus tema välimusele on kaalu tõstmine, liiga terav liikumine mitte ainult kaelas, vaid ka mis tahes teises selgroo osakonnas, samuti staatiline surve seljaosale.
Lisaks võib patoloogia põhjustada vähkkasvajaid ja muid degeneratiivseid haigusi. Kuid tugev tervisega isik võib seda haigust silmitsi pidada teatud eeldustega, näiteks:
- Sidurstruktuuri kaasasündinud vähene areng.
- Lülisamba põletikulised protsessid, mille tagajärjel on paistetus ja liigesekapsli laienemine.
- Lihasspasmid, mis põhjustab selgroolüliha nihutamist.
Patoloogilise vormi kindlaksmääramisel mängivad otsustavat rolli põhjused, miks antelisteesi l5 selgrool areneb:
- Kaasasündinud. See avaldub nii lapsepõlves kui täiskasvanueas.
- Traumaatiline, millele on lisatud asjakohased tegurid. Isütmilisel kujul põhjustas traumat lapsepõlves või noorukieas, mis põhjustas sidekoe ebanormaalset kasvu.
- Degeneratiivne anteelneemia. Eakatel inimestel on kõige sagedamini lülisamba või emakakaela lülisamba. See areneb vananemisega seotud vanusega seotud muutuste tagajärjel kehas. Kõige tavalisem naiste seas.
- Patoloogiline. See esineb onkoloogilise kasvaja taustal ja see ei mõjuta kas see on healoomuline või pahaloomuline. Nakkushaigused on seotud ka selle liiki anteplastüüsi tekke põhjustega.
- Iatrogeenne. Pärast kirurgilist sekkumist selgroos tekib komplikatsioon.
Sümptomid
Millised haiguse märgid ilmnevad ja millise intensiivsusega sõltub otseselt selgroolülide väljapaiskumisastmest. Selle teguri määramiseks töötati välja spetsiaalne liigitus:
- Antelisteesi l5 selgrool 1 aste - ümberasumine selgroolülje suhtes mitte rohkem kui 24%.
- Teine aste on nihe 25 kuni 49%.
- Kolmandat kraadi iseloomustab nihe 50-74% -ni.
- Neljas aste tähendab üle 75% nihkumist.
Esimesed kaks kraadi ilmnevad koos minimaalsete sümptomite ilmnemisega. Reeglina kaasnevad nad ebamugavustundega, valu sündroomiga, kus on muutunud keha asend või intensiivne füüsiline aktiivsus.
Lümfisõlmede L5 keha kollasel ja neljandal astmel on sümptomid palju suuremad, need on rohkem väljendunud, mis on seotud närvide tugeva kitsendusega, mis kahjustab impulsside juhtivust.
Lülisamba nimmepiirkonnas on närvid, mis tagavad alajäsemete innervatsiooni ja kannatavad kõigepealt. Seal on jalgade paralüüs ja parees, sensatsioonikaotus, järkjärguline lihaste atroofia.
Väikest vaagnat ja seedetrakti organeid muudetakse patoloogiliselt, kuna luu ja defekatsioonisüsteemis esineb rike. Valusündroom omandab intensiivsuse ja teravuse, andes jalgpiirkonnale.
Konservatiivne ravi
Esmakordsel selgroolülide antelisteesi 15 esinemisel tehakse konservatiivne ravi. Täiustatud juhtudel on ainus ravimeetod operatsioon. Konservatiivsed ravimeetodid näitavad põletikuvastaste ja analgeetiliste ravimite kasutamist.
Patsient peab rangelt jälgima voodit ja kandma spetsiaalseid sidemeid ja korsetti, mis aitavad seljaosa õiges asendis, et vältida selgroolülide edasist nihutamist.
Füsioteraapia
Füsioteraapia puhul on kõige sagedamini ette nähtud elektroforees novokaiiniga. Lisaks kasutatakse spetsiaalseid kompresseid ja mitmesuguseid salve välispidiseks kasutamiseks.
Pärast põletiku eemaldamist võib füsioteraapia harjutusi määrata individuaalselt, mille eesmärk on tugevdada sidemeid ja lihaseid.
Selleks, et maksimeerida ravist saadavat efekti, tehakse mõnikord anesteetikumide ja kohalike põletikuvastaste ravimite abil blokaate.
Kahjustatud selgroogsete kõhrete taastamiseks ja tugevdamiseks kasutatakse kondroprotektoreid. Toitumise kestus ei tohi ületada mitu kuud.
Operatiivne sekkumine
Nagu eespool mainitud, on LB keha selgroolülide antilogeneesi kolmandas ja neljandas arengujärgus konservatiivne teraapia.
Ainus väljapääs on toiming.
Kui nihe on kolmanda astme lähedal, kuid pole veel seda saavutanud, võib määrata korrigeerimise, kuid see peaks toimima ainult kõrgelt kvalifitseeritud spetsialist.
Patoloogia kõrvaldamine on võimalik ainult siis, kui seda ei alustatud enne selgroo kriitilisi muutusi.
Antelüteesi kõrvaldamise operatsiooni nimetatakse spondüloosiks.
Selle olemus seisneb spetsiaalse metallkonstruktsiooni paigaldamises, mis võimaldab teil nihutatud seljaosa õiges asendis kinnitada.
Spondülooside tüübid
On olemas kahte tüüpi spondüloosid. Esimeses versioonis on disain paigaldatud ristlõikepinnale, kasutades selleks klambrit. Teine meetod hõlmab metallkonstruktsioonide paigaldamist tagapinnale.
Nagu iga kirurgilise sekkumise korral, hõlmab spondüloidaas ka taastusravi perioodi järgimist. Voodipesu tuleb jälgida kuni kaks kuud pärast operatsiooni. Pärast seda antakse tagant järkjärguline koormus.
Aasta jooksul pärast operatsiooni on vaja korsetti, mis leevendab koormat selgroos. Ravivõimlemine on ka postoperatiivse perioodi lahutamatu osa.
Harjutused valitakse individuaalselt, olenevalt haiguse tõsidusest ja patsiendi seisundist pärast operatsiooni.
Järeldus
Antelistesis l5 s1 on väga tõsine ja ohtlik haigus, mida tuleb ravida niipea kui võimalik.
Patoloogia pole võimatu, sest paremini on konservatiivseid ravimeetodeid juhtida ilma kirurgiat kasutamata.
Haigus käivitunud vormi ravitakse ainult operatiivselt, kuid isegi korralikult läbi viidud operatsioon ei taga 100% ravimist.
Allikas: http://.ru/article/354743/antelistez-l-pozvonkaeto-chto-takoe
Antelistesed L3, L4, L5 selgroolüli: mis see on?
Antelistesis L5 selgrool, mis see on? See küsimus tekib mõnedel inimestel, kes on leidnud selle selgroo patoloogia.
See on üsna ohtlik, kui see juhtub, on vaja võtta tõhusaid meetmeid.
Haigus käivitatud vorm võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, seda ei tohiks unustada.
Patoloogia olemus
Antelistiin on seisund, kus selgrool muutub oma positsioon teiste suhtes, liikudes edasi.
Mahajäämine toob kaasa närvikiudude kahjustumise ja valulike ilmingute tekke.
Patoloogia on keeruline asjaolu tõttu, et kehalise koormuse ajal võib nihe suureneda, põhjustades kogu selgroo struktuuri rikkumist.
Kõige sagedamini mõjutab antelisteesi nimmepiirkonda, kus see protsess on kõige ohtlikum.
Sellisel juhul esineb enamus patoloogia juhtumeid selgroo nimmepiirkonna neljandal (L4) ja viiendal (L5) selgrool.
Kõige ohtlikum on selgroolüli L5 deformatsioon, mis asub alaselja ja ristluuli vahelise piiri vahel. Selle asukoha tsoonis on suurim koormus kinnitatud keha vertikaalsele positsioonile.
Protsessi etioloogia
Meditsiiniline statistika kinnitab, et enam kui 90% L5-anteelhapetseid põhjustavatest juhtumitest on seotud mehaaniliste vigastustega seljajalg ja liigsed füüsilised koormused raskuste tõstmisel, staatiline rõhk ja järsk liikumine piirkonnas seljatükid. Kõige sagedasemad põhjused on: degeneratiivsed haigused ja mitmesugused kasvajate moodustumised.
Ettekoktaalsetel põhjustel võib etioloogilise mehhanismi käivitamine hõlmata järgmisi tegureid:
- emalahuse ikkagi emakahamba (kaasasündinud anomaaliate) sidemete nõrk areng;
- spinaalsed põletikulised haigused, mis põhjustavad turset ja liigesekapsli suurenemist;
- teetanus, mis on võimeline tekitama tetanilist tüüpi lihasspasmid.
Haiguse sordid
Sõltuvalt naharakkude 4. ja 5. selgroo patoloogilisest etioloogilisest mehhanismist ja patogeneesist võib eristada järgmisi peamist antelüteesi variante:
- Kaasasündinud tüüp on tingitud selgroolülide ja liigeste arenguhäiretest, kuid see võib ilmneda nii lapsepõlves kui ka täiskasvanutel.
- Traumaatiline tüüp esineb selgroo raskete mehaaniliste kahjustustega. Eriti eristatav on istiemiline alamliik, mida iseloomustab lapsepõlves või noorukieas esinev trauma, mille tagajärjel tekib sidekoe proliferatsioon.
- Vananemisest tüüpiline degeneratiivne tüüp on seotud kudede loodusliku degeneratiivse vananemisega. Kõige tavalisem on naiste seas.
- Haiguse patoloogiline tüüp on tingitud nakkusliku iseloomuga selgroogsete elementide erineva geneeziumi või kahjustuse tuumori moodustumistest.
- Iatrogeniline tüüp on seotud eelneva kirurgilise sekkumisega selgroogsete patoloogiate raviks.
Sümptomaatilised ilmingud
Lülisamba antelüteesi manifestatsiooni iseloomu määrab selgroolüli L5 nihkumise määr L4 suhtes. Võetakse vastu järgmine klassifikatsioon:
- 1 aste - selgroo telje nihkumine mitte rohkem kui 24%;
- 2 kraadi - nihke suurus on 25-49%;
- 3 ° - veeväljasurve 50-74%;
- 4 kraadi - nihe on rohkem kui ¾ luure läbimõõdust.
1-2-kraadise patoloogia sümptomid on väljendatud kaudselt: ebamugavustunne ja väike valu sündroom liikumisel ja füüsilisel käel. 3-4-kraadise nihkumise korral surutakse närvijuure välja ja muutuvad närvi signaalide ülekanne.
Alamadmiste jäsemete innervatsiooni eest vastutavad madalamad selgroolised ning nende kõrvalekalded põhjustavad jalgadel ilminguid: paresis või halvatus, tundlikkuse kaotus, lihaste atroofia. Rikkis vaagnaelundite funktsioonid: urineerimise ja defekatsiooniga seotud probleemid.
Valusündroom muutub harilikuks ja intensiivseks apteeke alajäsemetega.
Tervisehäire alused
Konservatiivsed ravimeetodid on efektiivsed ainult haiguse alguses.
Konservatiivne ravi võimaldab teil protsessi peatada ja valulike sümptomite kõrvaldamiseks.
Selle aluseks on voodipesus, ravimite võtmine, korsettide ja sidemete kinnitamine selgroolüli, elektroforees ravimkoostistega, kompresside ja väliste vahendite kasutamine, meditsiiniline võimlemine koos individuaalne kehahooldusravi.
Kõige tavalisem ravirežiim hõlmab haavatava selgroo fikseerimist korsetti kasutades. Samas ravitakse valusündroomi, blokeerides novokaiini või lidokaiini lahuseid.
Määratud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: Tsitramon, naiz, Nurofen, Analgin, Ketorol, ketoprofeeni, Ketorolac (kujul tablettide või süstide).
Selleks, et stimuleerida regeneratsiooni ligamentide koe kasutatava masinaga kondroitiinsulfaat suulisi ja vitamiini komplekse põhineb rühma vitamiinid B.
Kirurgiline ravi toimub 3-4-raskusega ja selgroolülide ebastabiilse seisundiga. Kui haigus halveneb, reeglina kahjustatakse selgroogu.
Selline protseduur viiakse läbi aparaadi abil spetsiaalsetes kliinikutes. Reeglina toimub veojõu alumisest otsast.
Kui haigus pole palju alanud, saate täieliku selgrooläve täiustada.
Haiguse tähelepanuta jäetud vormi ja selgroolüli märkimisväärse nihke korral on sunnitud radikaal Spondülodaasi toimimine, kui mõjutatud vahekolb on täielikult taime poolt immobiliseerunud siirdamine.
Sellised toimingud viiakse läbi kahes variandis: selgrool on fikseeritud sisemise sakraalne pinnal metallklambri ja mõjutatud elemendi haarde ristluu ja kõrgusega asetsev luu.
Viimasel juhul kasutatakse klambrit või kruvi.
Radikaalne operatsioon nõuab pikaajalist taastusravi ja voodit säilitatakse 45-60 päeva jooksul. Pärast seda kulub tihe sidemega kanda peaaegu 12 kuud. Taastusravi hõlmab ka spetsiaalset tervendavat võimlemist vastavalt individuaalsele skeemile.
Lülisamba nimmepiirkonna lülisamba antelistees on tõsine haigus, mida ei saa alustada.
Esimeste patoloogiliste nähtude korral on vaja kiiresti pöörduda arsti poole ja võtta tõhusaid meditsiinilisi meetmeid.
Käivitatud vorm viib operatsioonilauani ja liikuvuse täielik taastamine on ebatõenäoline.
Allikas: http://LechenieGryzhi.ru/antelistez-l5-pozvonka-chto-eto-takoe/
Lülisamba antelistees: ravi, aste
Rääkimine lihtsas keeles, antelistez - on patoloogia iseloomustab ebanormaalne selg, viib positsiooni muutumist mõne oma selgroolülid. Tavaliselt täheldatakse haigust täiskasvanutel, kuid üksikjuhtudel esineb see lastel.
Vastupidiselt antelisteesile toimib retroolisteesia. Mis see on? Siinkohal on vaja arvestada, et antelisteesis on selgrool nihkunud edasi.
Seepärast viiakse revalveerimistega ümber tagurpidi.
Ühe selgroolüve kahjustuse tõttu võib kogu selg olla kannatada ja ravi puudumisel võivad tekkida väga tõsised komplikatsioonid.
Haiguse kirjeldus: mis on antelüteesia?
Antelesthesise tekkimiselselgroolülide nihkumine edasi, mis ähvardab degeneratiivsete protsesside arengut, selgroolüli deformatsioone ja paljusid muid komplikatsioone, sealhulgas ketasgerni ja seljaaju ebastabiilsust.
Enamikul juhtudel kannatab täiskasvanu antelisteesi ja naised on umbes 2-3 korda suuremad kui meestel. Lapse antelistiin on haruldane haigusjuht, mille põhjuseks on tavaliselt lülisamba traumad või sünnidefektid.
Lülisamba emakakaela antelistees
Spontilistoosi puhul on sageli tegemist antelisteesega, kuid need on kaks erinevat haigust. Antelistesises ei esine selgroogu kaarte omavahelist piirkonda "läbitungimist mis on ainuüksi spondilolisteesile omane.
Varasematel etappidel võib antelisteedi konservatiivselt ravida, arenenud juhtudel (3-4 kraadi), kirurgilist operatsiooni. Adekvaatse ravi puudumisel tekivad tõsised komplikatsioonid, mis tulevikus võivad põhjustada patsiendi puude.
Antelisteses tavaliselt ei esine varases staadiumis, seega võib haiguse tähelepanuta jätta, mis on täis selle progresseerumist. Sel põhjusel peavad üle 45-aastased inimesed läbi viima ennetava kontrolli igal aastal, sealhulgas selgroogu.
menüüsse ↑
Milline selgrool puudutab?
Haigus võib esineda selgroo mis tahes osas, kuid sellel on "eelistused".
Kõige sagedamini kannatab emakakaela piirkonnas selgroolüli C2, C3, C4, C5 ja C6.
Nimmepiirkonnas on haigus kõige sagedasem lokalisatsioon selgroolülides L3, L4, L5 (90% lümfisõlmede antelüteesist esineb L4 ja L5 selgroolülides).
Normaalne ja selgroog spondülolisteesiga
Nimmepiirkonna kahjustusega võivad haiguse kliinilised tunnused ilmneda esimestel kuudel pärast patoloogilise protsessi algust, kuigi seda ei esine nii sageli. Emakakaela või rindkere kahjustuste sümptomid ilmuvad tavaliselt hiljem ja ma ei saa isegi patsiendile muret mitu aastat häirida.
Selle haiguse raviks igal üksikul juhul otsustab üks või mitu arsti.
Igal juhul arvestatakse protsessi lokaliseerumist, selle kestust, patsiendi vanust ja luu- ja lihaskonna kaasnevate haiguste esinemist (mitte ainult selgroogu).
menüüsse ↑
Antelisteesi klassifikatsioon: liigid
Lülisamba antelisteesi rahvusvaheline klassifikatsioon jagab haiguse kuutesse liikidesse, mis erinevad etioloogiast (arengu põhjusest) ja ravivastuse üldisest prognoosist.
Tüübid on:
- Kaasasündinud välimus. See leiab aset lülisamba ja liigesetüve seadmete kaasasündinud defektide taustal.
- Traumaatiline välimus. Esineb selgroo raskete vigastuste taustal (tavaliselt õnnetusjuhtumi tagajärjel või ametialase spordiga tegelemisel).
- Ishmiline välimus. Seljaaju spetsiifiline trauma - noorukieas või lapsepõlves, st sel perioodil, mil luu-lihase süsteem moodustub.
- Degeneratiivne välimus. Esineb ainult vanuritel, mis on seotud vananemisega seotud patoloogiliste muutustega selgroos ja ümbritsevate kudede piirkonnas.
- Nakkuslik ja põletikuline välimus. Tekib nakkushaiguste sisseviimine selgroos või harvemini pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate taustal.
- Kirurgiline (iatrogeenne) välimus. Tekib pärast kirurgilist operatsiooni, mille eesmärk on eemaldada osa selgroost.
Arengu põhjused
Lülisamba antelisteesi arendamiseks on rohkem kui kakskümmend põhjust, kuid enamikul juhtudel on selle haiguse arenguks vastutavad üheksa peamist põhjust.
Valu koos nimmepõhja antelisteesiga
Antelüteesi põhjused on järgmised:
- selgroogupära kaasasündinud defektid, eelkõige - tahked liigesed ja selgrootud kaared;
- selgroo traumaatilised vigastused, sagedamini rasked, kuid harvadel juhtudel võib see põhjustada ka väiksemaid vigastusi;
- mitmesuguste etioloogiate põletikulised protsessid;
- healoomulised ja pahaloomulised kasvajad;
- kirurgilise operatsiooni tagajärjed selgrooli eemaldamiseks;
- degeneratiivsed ja düstroofsed protsessid (tavaliselt vältimatute vanusega seotud muutuste tagajärjel);
- liigne füüsiline aktiivsus, eriti kehakaalu tõstmine;
- dorsaalse lihase järsk vähenemine (sh spasmi tagajärjel);
- püsida pikka aega sunnitud ebamugavas asendis;
- püsida äärmiselt külmas keskkonnas, temperatuurimuutused.
Sümptomid ja diagnoosimine
Antelöstesi sümptomid ilmnevad enamasti mitte kohe pärast haiguse algust. Tavaliselt ilmneb kliiniline pilt 1-3 aasta jooksul haiguse arengu hetkest ja pärast seda muutub iga kuu veelgi tugevamaks.
Lülisamba antelisteesi peamised sümptomid:
- Tundlikkuse ja paresteesiatõbi alumises ja ülemises otsas (eriti sõrmedes).
- Erektsioonide või uriini (sh kolmanda astme) inkontinentsi tekkimine.
- Patoloogilise protsessi kohas valulikud aistingud, mille tõttu patsient võtab pidevalt keha sundpositsiooni.
- Alam- ja ülemiste jäsemete liikumise kontrolli osaline või täielik kaotus (paralüüs).
Lülisamba antelisteesi astmed
Lülisamba antelüteesi diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:
- klassikaline röntgenkiirgus on kõige kättesaadavam, kuid samal ajal kõige vähem informatiivne diagnoosimisviis;
- kompuutertomograafia (CT) ilma kontrastaineteta;
- magnetresonantstomograafia (MRI) - see tehnika on madalam kui arvutimontomograafia tõhusus ja informatiivsus.
Mis on oht: võimalikud tüsistused
Esimestel etappidel on antelisteesi mitte ainult asümptomaatiline, vaid ka väga soodne, ilma tõsiste komplikatsioonideta. Nähtav heaolu hajub haiguse kulgu teisele või kolmandale aastale, kui liituda võivad ohtlikud sekundaarsed haigused.
Tavaliselt on antelüteesi komplikatsioon ülemiste ja alumiste jäsemete kontrolli täielikult või osaliselt kaotanud. Kiireloomulise ravi korral on võimalus oma töövõimet taastada, kuid kui seda edasi lükata, pole paralüüsravi enam tundlik.
Nimmeosa antelüteesi kõige levinum lokaliseerimine
Sageli tekib ka suhkrusisaldust ja / või uriini. Käesolev komplikatsioon esineb kahjustusi nimmepiirkonna, kus närve regulatsioonis soole- ja kuseteede sulgurlihaste süsteeme.
Tõsine valu on haruldane, kuid see võib ikkagi olla. Rasketel juhtudel on valu nii ebatõenäoline, et patsient on sunnitud võtma valuvaigisteid iga nelja tunni järel. Sealhulgas on tihti vaja pikaajalisi põletikuvastaseid ravimeid.
Haiguse ravi
Anteelivastuse ravi varases staadiumis on konservatiivse ravi abil võimalik, mis sellistel juhtudel annab tulemused, mida on võimalik healuda või põhjustada remissiooniga, on ligikaudu 90% patsientidest (piisav ravi).
Antelüteesi võimlemine
Konservatiivne ravi hõlmab järgmiste tehnikate rakendamist:
- Terapeutilise kehalise kasvatuse pikaajaline väljaõpe (koostatakse iga patsiendi kohta eraldi).
- Ortopeediliste parandus- ja tugipiimade ja korsettide kasutamine.
- Voodipesu, ükskõik milline füüsiline aktiivsus - ainult LFK-s ja ainult raviarsti loal.
- Kompressorid põhinevad põletikuvastaste ja dekongestantide puhul.
- Vajadusel - said valuvaigistite (suukaudne), sealhulgas mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (ainult lühikursused, mitte enam kui seitse päeva järjest).
Kui konservatiivne ravi ei ole efektiivne, näiteks viimase etapi antelisteesil, kasutatakse kirurgilist lähenemist. Operatsioon on seotud komplikatsioonide, sh kusepidamatus, selgroo ja deformeerumisega.
Allikas: http://osankino.ru/listez/antelistez-pozvonka.html