Nimme- ja emakakaela selgroo kanali stenoos

Emakakaela selgroo kanüüli stenoos

Lülisamba lülisambapiirkonna stenoos (seljaaju kanali stenoos) on käärsoole lülisamba krooniline patoloogiline protsess, mis koosneb seljaaju kanali luumenuse vähenemine mitmesuguste struktuuride (kasvaja, ketta herniatsioon, osteofüütid, luumurrud jne) tõttu, kuna patsient on saanud selgroo postitus

Seda haigusseisundit diagnoositakse sagedamini vanuses 55-60 aastat, võrdselt nii naistel kui ka meestel.

Ilma õigeaegse ja kõikehõlmava ravieta omandab patsient puude ja kaotab töövõime.

Klassifikatsioon

Põhjustavate tegurite puhul on emakakaela selgroo kanali stenoos jagatud kolmeks rühmaks:

• Kaasasündinud stenoos - areneb selgroo kaasasündinud haiguste esinemisest;
• Omandatud (degeneratiivne) stenoos - areneb, kui reeglina omandatakse lülisamba hävivad degeneratiivsed haigused;
• Segatud (kombineeritud) stenoos on haiguse kujunemisel mitmete põhjuslike tegurite kombinatsioon.

Anatoomiliste tunnuste järgi on emakakaela stenoos olemas kahte tüüpi:

1. Keskne stenoos - kanali vähenemine mahus (lühenemine kaugusest tagant esiosani või külgpind, kaela lülisamba kaares);
2. Külgne stenoos (lateraalne) - radikulava kanali mahu vähenemine (seljaaju juurte väljumiskohad).

Põhjused

Seal on mitu põhjuslikku ja eelsoodumust põhjustavat tegurit, mis suurendavad selgroo kanalisatsiooni stenoosi ohtu emakakaela lülisambal:

Seljaaju kanali stenoosi sümptomite arengu mehhanism on üsna lihtne ja arusaadav.

Seljaaju läbilaskva õõnsuse, samuti seljaaedade ja närvide läbilõike vähenemine põhjustab selgroosümbolile iseloomulikke kliinilisi ilminguid.

Esimesed kaebused tekivad kaela teatud asendis (nõlvad, pööramised jne). Seisukorra süvenemise protsessi käigus suureneb selgroolarvestuse kokkusurumine, on innervatsioon raskem, veresoonte liikumine on häiritud.

Raske stenoosi korral suureneb CSF-i rõhk (tserebrospinaalvedelik), mis põhjustab kindel kliiniline pilt ja see võib viia paljude põletikuliste seisakute komplikatsioonideni protsessid.

Emakakaela selgroo kanali stenoosi sümptomid

Seljaaju kanali kitsenemise sümptomid emakakaelas piirkonnas:

• Valu kaelas - võib olla kas ühepoolne või kahepoolne, esialgu tekkida teatud kaela asend, koos protsessi progresseerumine muutub praktiliselt konstantseks, võib kiirgada (sulatada) lambaliha, kuklit, õlad, käed ja teised;
• Erineva raskusastmega peavalud, mis sagedamini lokaliseeruvad kõhukinnis ja ajaloolised piirkonnad;
• Tundlikkuse häired (paresteesia, "indekseerimise indekseerimine") kaela, käte, pea peal;
• Nõrkus ja ebamugavustunne kätes;
• Pearinglus, halvem teravamate pöördete ja kaldenurgaga pea, minestamine;
• Kaela, ülemiste jäsemete lihasraku suurenenud toon;
• Vaagnaelundite rikkumine (urineerimishäired, uriini ja roojapidamatuse hoidmine, vahelduv kõhukinnisus ja kõhulahtisus, impotentsus, seksuaalse soovi rikkumine);
• Patsiendi jalgade, käte või patsiendi täieliku liikumatuse paresis või halvatus;
• "Wadded feet
• Hingamise funktsiooni rikkumine (sagedane, pealiskaudne, raske).

Diagnostika

Emakakaela lülisamba tekkinud stenoosi diagnoosimiseks on patsient kõigepealt küsitletud, kaebused arstile lähetamise ajal, haiguse kulg, samuti soodustavad tegurid, varasemad haigused ja teised.

Arst pöörab tähelepanu keha sunniviisilisele positsioonile, kus patsient tunneb end paremini, varjates selgitatavaid valu punkte.

Pärast seda määratakse kohustuslikud täiendavad instrumentaalsed kontrollimeetodid:

1. Lülisamba radiograafia (kahes väljaulatuses - anteroposterior ja lateraalne). Peamine ja kõige populaarsem diagnoosimeetod. See võimaldab kindlaks teha luu kasvu, selgroo terviklikkuse rikkumist, nende haardumist, kaudseid liigeste muutusi, kasvajaid ja muid kasvajaid, nende asukohta, struktuuri ja suurust.
2. Seljaosa CT (kompuutertomograafia). Kihiline arvutis piltide abil võimaldab see meetod täpselt määrata stenoosi põhjuslikku tegurit, sealhulgas mikroskoopilisi muutusi.
3. Lülisambaprobleem (magnetresonantstomograafia). Kõige täpsem meetod selgroolüli diagnoosimiseks on siiski üsna kallis ja seetõttu on mitmed vastunäidustused, mistõttu ei ole kõik patsiendid, kellel on seljaaju kahtlustatav stenoos kanal Võimaldab teil vaadata selgroogsete kudede parimaid osi puudutavaid hetktõmbeid, mille puhul on võimalik tuvastada muutusi mitte ainult luudes, vaid ka kõhred, liigesed, anumad ja närvid.
4. Müelogramm. Võimaldab teil määrata selgroo patoloogiat ja struktuuri, samuti tserebrospinaalvedeliku seisundit ja läbitavust läbi kanali kontrastaine ja röntgenikiirga abil.

Emakakaela selgroo kanali stenoosi ravi

Seljaaju kanali stenoos nõuab terviklikku lähenemist ravile. See hõlmab konservatiivseid (ravimeid ja füsioteraapiat) ja töömeetodeid.

Emakakaela stenoosi konservatiivne ravi

See ravimite määramine ja füsioteraapia protseduurid (ravi kestus valitakse individuaalselt vastavalt patsiendi individuaalsetele omadustele):

Stenoosi kirurgiline ravi

Lülisamba operatsioon toimub juhul, kui konservatiivne ravi ei oma nõuetekohast mõju või kui arengutest tingitud komplikatsioonid rikuvad tõsiselt patsiendi elu ja töövõimet. Seljaaju stenoosiga patsiendile kirurgilise abi andmise meetodid on välja arendatud üsna palju, kuid sageli teostatakse üks kolmest operatsioonist, mille efektiivsus on maksimaalne:

• Laminektoomia on dekompressiivne. Konstruktsioon eemaldatakse, mille tulemusena kanal vähenes. Need võivad olla selgroolülide osteofüütid, rindkereprotsessid, kaared, vaheseinte kettad, ajupoolsed eendid, kollane sidem, kasvaja jne
• Stabiliseerivad süsteemid. Lamellektoomia erijuhtum, kus täiendavad kinnitusdetailid kinnitatakse selgroole.
• Lülisamba vahelduv fikseerimine. Pärast fragmendi eemaldamist, seljaaju ja närvi juurte läbilõikamise vähendamist võib implantaadi paigaldamine osutuda vajalikuks.

Tüsistused

Kõhulihaste stenoosi tüsistused võivad tekkida üsna tihti:

1. Paresis ja halvatus (nii pööratavad kui ka pöördumatud);
2. Vaagnaelundite funktsiooni rikkumine (väljaheidete ja uriini konstantsus, seksuaalfunktsioonide rikkumine jne);
3. Täielik keha liikumatus;
4. Insult;
5. Surmav tulemus.

ennetamine

Ennetavad protseduurid, mis takistavad emakakaela stenoosi arengut:

• Võitlus hüpodünaamiaga (soojenemine kaelale ja päeva jooksul);
• Harjutusravi;
• Nõuetekohane positsioon, eriti töö ajal lauas ja arvutis;
• Nõuetekohase toitumise põhimõtete järgimine;
• Õigeaegne meditsiiniabi taotlus.

Allikas: http://spinomed.ru/bolezni/stenoz-pozvonochnogo-kanala/sheyniy

Seljaaju stenoosi ravi

Seljaaju kanali stenoos on seljaaju kanali valendiku kitsenemine. Sõltuvalt haiguse staadiumist vähendatakse valendiku suurust 15 mm-st (normi järgi) 12-4 mm-ni.

Haigus võib esineda kogu selgroo pikkuses, kuid tihti on lülisamba ja lülisamba lülisamba lülisamba stenoos. Selle haiguse levinud põhjus on kõhrkoe degeneratiivsed muutused.

See raskendab silma vahelihase vedeliku ringlust ja näärmete ja veresoonte juurte kokkutõmbumist.

Seda seisundit saab ravida rahvatervisega, mis parandab vereringet ja vähendab valu.

Soovitatav on kombineerida sisemise kasutamise vahendid koos väliste kummide ja salvidega.

Lisaks on vajalik regulaarselt teha meditsiinilist võimlemist ja loobuda raskest füüsilisest tööst.

Mis on seljaaju stenoos?

Meditsiinipraktika stenoos tähendab kitsendust. Seljaaju kanali stenoos on selgroo selgroo kanali valendiku langus. See kitsendus esineb järk-järgult ja seda põhjustavad mitmesugused põhjused.

Kõige sagedamini tekib patsiendil selgroogsete kanalite degeneratiivne stenoos, mis areneb intervertebraalsete ketaste kõhrkoe kudede degeneratiivsete muutuste tõttu.

Sageli areneb emakakaela ja nimmepiirkonna selgroo kanal stenoos.

Stenoosi sümptomid ilmnevad patsiendil, kuna nurgad väljuvad selgroo nurkade juurest ja veresooned, mis neid närve toidavad.

Samuti on tserebrospinaalvedeliku rikkumine.

Haiguse põhjused

Eraldage haiguse sünnipärane ja omandatud vorm.

Seljaaju kanüüli sünnijärgne stenoos tuleneb selgroo anatoomilise struktuuri kaasaskirjutatust.

Omandatud stenoos tekib inimestel erinevate ebasoodsate tegurite ja patoloogiliste protsesside taustal või vanuselistes muutustes.

selgroo stenoos põhjustab vahekordade degeneratiivseid muutusi kõhrkoe kudedes. Vanuse järgi toimub kõhre dehüdratsioon (selle veesisalduse vähenemine).

Selle tulemusena kaotab koe oma sumbumisomadused, mis põhjustavad kõhre kahjustusi, pragude, pisarate ilminguid. Selle protsessi alguses kannatab vaheseinte ketas (kiuline ring) välimine osa.

Sageli ei esine sellistes kahjustustes mingeid sümptomeid ning diagnostika ja ravi ei toimu. Ketta rebenemise kohtades moodustub sidekoe, mille abil tekib kahjustuste paranemine.

Kuid see kude ei ole võimeline täielikult asendama kõhrekoe, seega on vahepealsete ketaste tugevus kadunud, see on tundlikum traumajärgile.

Intervertebralise ketta sisemine osa nimetatakse "tuumaliseks tuumiks".

Selles osas on ka dehüdratsiooniprotsess, mis viib plaadi kõrguse vähenemiseni ja sumbumisomaduste kadumisele. See toob kaasa koormuse suurenemise liigestele, mis ühendavad selgroolülide tagumisi osi tahvli liigenditega. Ühise surve tõus suureneb, see toob kaasa nende degeneratiivse muutuse.

See viib valu vähenemisele ja plaadi stabiliseerimisele. Kuid mõnikord võivad sellised osteofüüdid põhjustada seljaaju kanali kitsendamist ning seljaaju närvide ja seljaaju juurte pigistamist.

Seega esineb selgroosa stenoosi.

Vähem levinud haigusjuhtumite hulka kuuluvad järgmised tegurid:

• Intervertebral hernia;
• healoomulised või pahaloomulised selgroo tuumorid;
• seljaaju turse.

Stenooside klassifikatsioon

Tavaliselt on selgroog kanal kujult ovaalne. Selle sagittaline (anteroposterior) suurus on 15-25 mm, risti - 26-30 mm.

Seljaaju kanali stenoosiga väheneb tema sagitaalne suurus.

Sõltuvalt haiguse staadiumist on tuvastatud suhteline, absoluutne ja külgne stenoos.

1. Suhteline stenoos. Kanali suurus on 10-12 mm. Sellisel juhul on kaebused enamikul juhtudel puudulikud ja sellise haiguse tuvastamine võib olla juhuslik. Kui aga ravi ei toimu, halveneb patsiendi seisund ja sümptomid suurenevad.
2. Absoluutne stenoos. Selle haiguse vormis väheneb seljaaju suurus 4-10 mm. Sellisel juhul on patsiendil haiguse iseloomulikud neuroloogilised sümptomid.
3. Külgnev stenoos. Seljaaju kanali suurus väheneb 3 mm-ni. Patsient kannatab tugeva valu ja iseloomulike neuroloogiliste sümptomite all.

Olenevalt stenoosi asukohast:

• nimmepiirkond - areneb kõige sagedamini;
• emakakaelavalu on teine ​​kõige levinum;
• rindkere osakond - esineb suhteliselt harva.

Stenoosi sümptomid

Nimmepiirkonna stenoos ilmneb alaselja valu. Hingavad tunded suurenevad harjutuse ja käimise ajal.

Valu kaob, kui patsient istub või valestab. Sageli ilmneb jalgades kõndimise ajal jalgadele. Liikumise ajal rasked tunded suurenevad ja ka pärast peatumist ei kao.

Te saate valu leevendamiseks edasi kergendada.

Mõnikord võib selgroo nimmepiirkonna stenoos tekkida puusade või sääreluu lihastes. Sellisel juhul on oluline viia läbi diferentsiaaldiagnostika puusaliigeste haiguste või degeneratiivsete muutustega.

Raskematel juhtudel märkige jalgade tuimus, lihaste nõrkus, kipitustunne. Sellisel juhul leevendab ka kaldenurga kaldenurk sümptomeid.

Lülisamba emakakaela lööve avaldub kaela valu, mille kiiritamine on kätes. Samuti võib patsiendil tekkida nõrkus käte lihastes, paresis, kihelus.

Stenoosi diagnoosimine

Seljaaju kanali stenoos diagnoositakse patsiendi kaebuste ja uurimistulemuste põhjal:

• magnetresonantstomograafia;
• kompuutertomograafia;
• Lülisamba või lülisamba lülisamba läbivaatus.

Stenoosi ravi

Traditsiooniline ravi hõlmab operatsiooni selgroo defektide kõrvaldamiseks. Traditsiooniline meditsiin on oma arsenalis narkootikume, mis võib vähendada valu ilma operatsioonita.

Samuti saab rehabilitatsiooni pärast operatsiooni kasutada traditsioonilist meditsiini.

Stenoosi ravi hõlmab ka terapeutilist treeningut ja massaaži, mis parandab lülisamba kahjustusi, tugevdab selja lihaseid ja leevendab valu.

Terapeutiline füüsiline väljaõpe

Raviliseks harjutuseks on selgroogse suhtelise stenoosi ravis oluline etapp.

Harjutused aitavad patsiendil end paremini tunda, parandada asendit, tugevdada selja lihaseid, säilitada selgroo paindlikkust ja vähendada valu.

Võimlemisravi on kasulik ka kardiovaskulaarse süsteemi ja on ennetamaks veresoonkonna haigusi.

Jälgi nimmepiirkonna stenoosi harjutused

1. Harjutus number 1. Patsient peaks lamama seljal. Jalad on õla laiusest lahku ja painutatud põlvedel, jalgadel põrandal. Nägemisega peaks patsient tõstma oma rinda põrandast kõrgemale, loota kuni viis ja aeglaselt langetama. Korda seda harjutust kümme korda.
2. Harjutus number 2. Patsient peaks asetama selga, käed on külgedel lahutatud. Nägemisega on vaja põlved põlvedele suruda rinnale, loendada kuni kümme ja aeglaselt langetada. Harjutust korratakse kümme korda.
3. Harjutus number 3. Patsient peaks asetama selga, käed on külgedel lahutatud. Paremal ja vasakul poolel tuleb vaheldumisi jalgade põlvede sisse keerata. Sel ajal peaks pea pöörlema ​​vastupidises suunas. Treeningu kestus on 5 minutit.

Harjutuste kompleksi tuleks teha 3-4 korda nädalas. Sellised lisandid ravi kestab 3 kuud, mille kohaselt on võimalik saavutada paranemine patsiendile.

Rahvapäraste ravimitega ravimine

Rahvaparandusvahendid aitavad leevendada haiguse sümptomeid, parandada vigastatud vahekolbide verd ringlust ja toitumist.

Rahvarõõmu meetodite populaarne ravi seljavalu puhul on kompressiooni rakendamine. Parandumiskompressid jäävad 15-20 minutiks, pärast mida selja pestakse sooja veega.

• Mesi ja sinepplaastrid. Patsiendi tagakülg on määrdunud mesilasega stenoosi piirkonnas, ülemine on kaetud marli või kudede salvrätikuga ja pannakse sinepplaastrid ja kaetakse tsellofaaniga.
• Honey võib kasutada ka massaaži jaoks. See tuleb õrnalt hõõruda patsiendi tagaküljele. Protseduuri soovitatakse teha iga päev.
• Mädarõika, redis ja hapukoor. Võrdne kogus mädarõika ja redise hõõrutatakse trahvi riivis ja segatakse hapukoorega, et saada ühtlane paks mass.
• Viiruk ja õunasiidri äädikas. 50 ml õunasiidri äädikates lahustatakse 50 g viirukit. Ravimit rakendatakse villakudele ja rakendatakse tagasi stenoosi piirkonnas.
• Küüslauk ja sidrun. Sega samalaadse sidrunimahla ja hakitud küüslauguga. Selles segus asetage marli või puuvillane riie ja asetage valus kohale. Ravimit kasutatakse külma tihendamiseks.
• Taimsed jäätmed kompressimiseks. Sega võrdsetes kogustes kummeli, naistepuna ürdi ja tüümiani värvi. 500 ml keeva veega võta 5 spl. l kollektsioon, suruge termosesse pooleks tunniks, pärast mida see filtreeritakse. Sooja infusiooni ajal niisutage puuvillane riie, kandke seljakahjustatud piirkonda ja pakkige tsellofaaniga. Seda kompressi saab üleöö.
• Viin. On kasulik hõõruda selga öösel viina abil.

Allikas: http://nmed.org/lechenie-stenoza-pozvonochnogo-kanala.html

Seljaaju kanali stenoos

Seljaaju kanal täidab väga olulist funktsiooni inimese kehas. Selles on seljaaju, delikaatsel koel, mille selgroolüli kanal on suurepärane kaitse.

Seljaaju koos peaga moodustab kesknärvisüsteemi, mis reguleerib kõiki keha funktsioone.

Seetõttu on seljaaju normaalse funktsiooni võtmeks säilitamine selgroo kanali terviklikkuse ja normaalse anatoomilise struktuuri.

Spinaalstenoosiga - krooniline ja tavaliselt progresseeruv patoloogilist protsessi, mida iseloomustavad ahenemine tsentraalse lülisambakanalisse.

Siin on ka võrkkesta peremehe vähendamine, millest seljaaju närvi juured väljuvad.

Vähendatud ruumi võib põhjustada osteoartriidi luude, kõhrkoe kasvu, spondütartoosi, spondüloos (selgroo kanali degeneratiivne stenoos) või mitmesugused pehmekoe struktuurid (kasvajad).

Kui vaatate statistikat, on see diagnoos kindlaks määratud 21% -l inimestel üle 60-aastaste, neist vaid 30% neil on haiguse kaebused ja kliinilised sümptomid, see tähendab, et alati selgub selgroo stenoos patsient.

Selle patoloogia sagedast avastamist viimastel aastatel on hõlbustanud MRI ja kliiniline praktika kasutuselevõtt.

Enamikul juhtudel diagnoositakse selgroo kanali kitsendamine juhuslikult, kui seda uuritakse teise põhjusel. Kõige sagedamini täheldatakse nimmepiirkonnas kitsendust.

Seljaosa kanalis on selgroog, mis on surutud stenoosiga

Põhjused

Sõltuvalt arengu põhjustest võib selgroo kanali stenoos olla kaasasündinud (primaarne) või omandatud (sekundaarne).

Lülisamba kanalisatsiooni kaasasündinud kitsendamise põhjused:

• selgroolarengu kõrvalekalded, näiteks nende kaarte lühenemine;
• kõrvalekaldeid selgroo kõhrkoe kujunemises (akondroplaasia).

Kanali omandatud kitsendamise põhjused:

• degeneratiivsed haigused (selg osteokondroos, spondylosis, spondülartriit, spondülolistees), seda ahenemine nimetatakse diskogeenne mis näitab seost patoloogias lülivaheketaste;
• trauma ja lülisamba traumajärgsed deformatsioonid;
• võrkkesta võrkpalli luustumine;
• patoloogilised muutused lülisamba kollases sidemes (hüpertroofiline proliferatsioon, luustumine);
• anküloseeriv spondüliit;
• spondülolistees;
• haigused, millega kaasneb ainevahetushäire ja erinevate ainevahetusproduktide akumuleerumine selgroo kudedesse;
• Paget'i tõbi;
• traumaatilised hematoomid;
• kasvaja kahjustused (esmased ja metastaatilised);
• iatrogeenne toime (selgroolüleste kirurgilise sekkumise komplikatsioon);
• nakkushaigused.

Lülisamba lülisamba lülisamba kanne

Sõltuvalt põhjusest erineb haiguse sümptomoloogia ja selle ravi. Seetõttu on vaja välja selgitada, miks lülisamba kanal kitsenes konkreetses patsiendis.

Klassifikatsioon

Stenoosi diagnoosi võib teha, kui uuringu käigus on kindlaks tehtud, et kaugus selgroo keha tagumisest pinnast lülisamba protsessi alusele on alla 12 mm.

Sel juhul on 10-12 mm suhteline stenoos ja alla 10 mm on absoluutne stenoos. Need mõõtmised on olulised kesksele kitsendajale, kui kannatab lülisamba keskne kanal.

Samuti on külgmine stenoosi tüüp, kui vahepealsete avanemine kitseneb, mille kaudu ulatuvad seljaaju närvi juured. Sellisel juhul tekib stenoos, kui auk on 4 mm või vähem.

Samuti võite leida terminit sagittaline stenoos, mis tähistab sama tasapinna kanali kitsendamist.

Seljaaju stenoosi sümptomid

Haiguse sümptomid on erinevad sõltuvalt kitsenduse lokalisatsioonist (mille kannab selgroosa osakond), selle ulatust, põhjust ja tõusu määra.

Seljaosa kõhukinnisus

Kui seljaaju juured on kokku surutud, kurdavad patsiendid valu kaelal, pea päraalpiirkonnas, õlavöötme lihastes. Võib esineda kahjustatud lihasrühma tugevust, tundlikke häireid (kihelus, tuimus kaela, õlad).

Emakakaela seljaaju kokku surudes ilmnevad tõsised ja eluohtlikud sümptomid:

• halvenenud hingamine või täielik peatus;
• kogu keha paralüüsi areng allapoole löömise taset;
• igasuguse tundlikkuse puudumine võistluse all.

Krooniline kaelavalu võib olla stenoosi märk

Rindade lülisamba stenoos

Rindade stenoosi sümptomid rindkere piirkonnas on vähem väljendunud ja vaatamata sellele, et kanali diameeter on siin kõige väiksem. Asjaolu, et rindkere lülisamba on mitteaktiivne. Sellega seoses kannatab ta vähem degeneratiivsete ja düstroofsete muutuste pärast.

Rindade rindade kitsendamise sümptomiteks võivad olla:

• valu kahju piirkonnas;
• südamevalu, kõhuõõne siseorganid;
• rinna ja kõhu naha tundlikkuse rikkumine;
• kui seljaaju on surutud, on paralüüs ja tundlikkuse puudumine allpool kahjustuste piirkonda, vaagnaelundite häired.

Nimmepiirkonna stenoos

Kõige sagedamini esineb see selgroo kanali kitsendamise lokaliseerimine. Sümptomid on tingitud seljaaju või ajukoe enda lumbosaktiivse segmendi närvijuurte kokkusurumisest.

Täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• äge või krooniline valusündroom (lumbalgia või lumbaaž), kusjuures valu algab vööst ja langeb piki jalalaba alumist pinda;
• inimene võib lonkama;
• kõndides on kiire väsimus;
• alajäsemete lihaste tugevuse langus või nende paresis (paralüüs);
• jalgade lihaste atroofia;
• kõhu ja jalgade tundlikkuse rikkumine;
• anafülaktilise ja kusepõie katkemine;
• erektsioonihäired meestel.

Diagnostilised meetodid

Nooled näitavad seljaaju kanali kitsendamist MRI-le

Seljaaju kanali kahtlane stenoos võib olla, jättes patsiendi iseloomulikud kaebused, kuid on veel mitmeid patoloogiaid, mis avaldavad sarnaseid sümptomeid. Seetõttu on täpse diagnoosi jaoks vaja täiendavaid uuringumeetodeid.

Seljaaju kanali stenoosi diagnoosimine hõlmab:

1. Lülisamba radiograafia.
2. Arvuti- ja magnetresonantstomograafia.
3. Müelograafia on kontrastaine abil uuritav meetod, mis võimaldab teil hinnata seljaaju anatoomilist seisundit.

Eespool toodud meetodid võimaldavad mitte ainult kindlaks teha seljaaju kanali stenoosi, vaid ka selle põhjustab seletust, samuti saadud tulemusi, et moodustada stenoosiravi selg.

Tüsistused

Lülisamba kanali kitsendamine on ohtlik kõigepealt selle võimalikule mõjule seljaaju suhtes.

See põhjustab mitmesuguseid neuroloogilisi sümptomeid, mille manifestatsioon sõltub patoloogilisest tasemest ja seljaaju tihenduse astmest.

Kahju võib olla nii pöörduv kui ka lõplik (madal parapäärmus, vaagnapõhja tundlikkuse ja funktsiooni kahjustus).

Ravi põhimõtted

Seljaaju stenoosi ravi ei ole lihtne ülesanne ja reeglina ei ole ilma operatsioonita.

Seljaaju stenoosi konservatiivne ravi

Kui patsiendil pole seljaaju kokkusurumise sümptomeid ja seda kinnitavad täiendavad kontrollimeetodid, võite proovida konservatiivset ravi.

Konservatiivse ravi meetodid hõlmavad ravimite määramist, mis kaotavad haiguse peamise sümptomi - valu.

Need on mittedarktootilised ja narkootilised analgeetikumid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, diureetikumid, lihasrelaksandid. Sellised ravimid on ette nähtud kas sissepoole või välisekspertide kujul.

Raske valusündroomi korral kasutatakse lokaalanesteetikumide ja glükokortikoide sisaldavate blokaatoritega.

Sellisel juhul tuleks ravivõimalusi rakendada äärmiselt ettevaatlikult. Kompleksne LFK peab valima spetsialisti või juhendaja. Esimesed harjutused tuleks läbi viia arsti järelevalve all, ja pärast seda, kui olete õpetanud oma õiget tehnikat, saate jätkata kodus õppimist.

Täiendavaid meetodeid saab määrata füsioteraapia, massaaž, nõelravi. Tuleb öelda, et konservatiivne ravi on ainult sümptomaatiline.

See ei kõrvalda stenoosi põhjuseid.

Seetõttu ei saa haigusest vabaneda, kuid sellegipoolest põhjustab terve ravikuur märkimisväärselt leevendust seisundis 32... 45% -l patsientidest, kellel on selgroo kanali stenoos.

Stenoosi kirurgiline ravi on ainus võimalus taastuda

Seljaaju stenoosi kirurgiline ravi

Operatsioon on ette nähtud konservatiivse ravitõrje ebaefektiivsusega koos kitsenduse progresseerumisega, seljaaju tihendamisega või sellise riski suurenemisega ning ka patsiendi enda nõudmisel.

Stenoosi kõrvaldamiseks on lülisamba operatsioonid mitmel viisil (operatsiooni tüüp sõltub stenoosi põhjusest ja tüübist). Kõige sagedamini on dekompressioonilamektoomia, seljaaju stabiliseerivate süsteemide paigaldamine, interstitsiaalse fikseerimise süsteemide paigaldamine.

Lülisamba operatsioon on väga suur risk, sest on olemas tõsised postoperatiivsed komplikatsioonid. Kuid mõnikord võib ainult kirurgiline ravi päästa inimest puuete eest.

Allikas: http://MoyaSpina.ru/bolezni/stenoz-pozvonochnogo-kanala

Emakakaela seljaaju kanalisatsioon: põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

Lülisamba kahjustused avaldavad negatiivset mõju kogu inimese kehale.

Emakakaela selgroo kanüüli stenoos võib tekitada mitte ainult probleeme ülakeha kontrollimisega, vaid isegi insult või surm.

Seetõttu ravige esitatud patoloogiat kohe pärast esimese tunnuse tundmist.

Mis haigus on?

Emakakaela selgroo kanali stenoos on selle valendiku mahu vähenemine, mis võib olla kaasasündinud või omandatud. Sellist haigust esineb sageli. Kuid see on tüüpiline inimestele, kes on juba üle 60-aastase kaubamärgi.

Noored on patoloogia äärmiselt haruldane. Kui see juhtub, on sageli esilekutsutud kaasasündinud teguritest. Seljaaju kanali kitsendamine on ohtlik nähtus, mistõttu tuleb seda kohelda.

Haiguse klassifikatsioon

Seega võib emakakaela selgroo kanali stenoos olla:

1. Omandatud Sellisel juhul mõjutasid selle arengut väliseid tegureid.
2. Kaasasündinud. Patoloogia on geneetiliselt välja kujunenud või hakanud arenema ebakohaselt õige emakasisese loote moodustumise tõttu.
3. Kombineeritud. Seal on juba kaks rühma tegureid, mis mõjutavad: välist ja sisemist.

Kliinilisel tasemel võib patoloogiat liigitada järgmiselt:

• Omandatud mitte degeneratiivne.
• Põhiseadus (siin peame silmas keha anatoomilisi tunnuseid).
• Degeneratiivne.
• Põhjustab lülisamba anomaalia või düsplaasia.

Löögi piirkonna järgi võib emakakaela lülisambapinnast olla absoluutne (kui kanali pindala on üle 75 mm2) ja suhteline (kui see arv langeb alla 75 mm ruutu).

Patoloogia arengu põhjused

See haigus põhjustab tavaliselt selliseid tegureid:

• Kompressioonimurd või muud tüüpi seljaaju vigastused.
• Naiste haiguste raseduse ajal esilekutsutud selgroolupära kaasasündinud korrapärane struktuur.
• Põletikulised protsessid selgroos.
• Bechterew'i tõbi.
• Intervertebral moodustamine: kirst, pahaloomuline või healoomuline kasvaja, metastaasid selgroos.
• Spondüloartroos, mis soodustab selgroo deformeerumist.
• Emakakaela osteokondroos.
• Kiskjakasvused ja osteofüütid.

Patoloogia sümptomatoloogia

Lülisamba seljaaju kanalisatsioon on keeruline ja ohtlik haigus, mida iseloomustavad sellised tunnused:

1. Valu kaelas. Need võivad olla ühepoolsed või mõlemal küljel paiknevad. Esialgu on ebamugavustunne ainult pärast pikka aega ebamugavas asendis. Kuid patoloogia progresseerumisel muutub valu valulikuks ja peaaegu konstantseks.
2. Peavalu ajalises ja kuklas piirkonnas. See on erineva intensiivsusega.
3. Naha, kaela, pea ja isegi ülemiste jäsemete tundlikkuse kaotus.
4. Pearinglus, mis suudab intensiivistada pea terava kõvera ajal.
5. Nõrkus kätes, ebamugavustunne.
6. Hingamisteede häired.
7. Lihase toon suureneb kätes ja kaelas, kuigi nõrkus ei lähe kuhugi.

Patoloogia diagnostika tunnused

Emakakaela selgroo kanali suhteline või absoluutne stenoos võib kindlaks määrata järgmiste meetoditega:

• Arsti poolt kahjustatud ala löömine, patsiendi välishindamine, samuti kaebuste lahendamine. Arst peab koguma kogu ajaloo, et välistada pärilik eelsoodumus või kinnitada seda.
• Radiograafia. See on tehtud 2 väljaulatuvana: külgmine ja anteroposterior. See diagnoosimisviis on kõige olulisem ja informatiivsem. See võimaldab kindlaks teha luu kasvu esinemist ja suurust, selgroolülide terviklikkust, kasvajate või nuinete esinemist, nende suurust, struktuuri ja asukohta.
• Arvutomograafia. Selle uuringu tõttu on arstil võimalus kindlaks teha haiguse algust käivitav tegur. Protseduur võimaldab näha isegi kõige selgemaid mikroskoopilisi muutusi.
• MRI Seda menetlust peetakse väga informatiivseks, kuid seda ei tehta alati selle kõrge hindade tõttu. Lisaks sellele saab patsient selle rakendamisel tugevat kiirgust, seega on sellel uuringul palju vastunäidustusi.
• Müelogramm. Selle uuringu läbiviimiseks viiakse selgroosse spetsiaalne kontrastaine, mille abil on võimalik selle struktuuri hästi uurida. Peale selle määratakse kindlaks tserebrospinaalvedeliku olek ja selle kogus.

Patoloogia konservatiivne ravi

Kui teil on emakakaela selgroo kanali stenoos, tuleb ravi kohe alustada. See algab ravimite võtmisega. Nende hulgas saate valida järgneva:

• Sõltuvalt valu intensiivsusest määratakse patsiendile mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite teatavad annused: "Piroksikaam "Ibuprofeen "Dicloberte".
• Punduvuse vähendamiseks, valusündroomi kõrvaldamiseks ja selgroolarruktuuride väljapressimiseks võib kasutada hormonaalsete preparaatide või glükokortikosteroidide süsti: prednisolooni, diprospani.
• Tserebrospinaalvedeliku mahu vähendamiseks kasutatakse diureetikume: magneesiumit või "Lasix".

Loomulikult peab ravimit ravi määrama ainult spetsialist. Ärge võtke ülalnimetatud ravimeid ise ilma oma arstiga nõu pidamata. Vastasel korral võite ennast veelgi rohkem haiget teha.

Füsioterapeutiline ravi tunnused

Emakakaela selgroo kanali degeneratiivne stenoos ilma nõuetekohase ravita võib põhjustada katastroofilisi tagajärgi. Aga varases staadiumis võidelda haiguse vastu võib aidata füsioteraapiat. Teie arst annab teile ühe järgmistest protseduuridest:

1. Elektroforees novokaiiniga. See protseduur soodustab tõhusat analgeesiat, kuna ravim viiakse otse kahjustatud piirkonda.
2. Magnetoteraapia. See võimaldab valu ja turse kõrvaldada.
3. Tagasi massaaž ja manuaalteraapia. Need protseduurid aitavad vähendada lihastoonust ja samal ajal neid tugevdada. Tänu massaažile saate ka valu vähendada.
4. Harjutusravi. Terapeutiline füüsiline treenimine võimaldab muuta selgroo paindlikumaks ja liikuvamaks. Harjutuse alguses ei tohiks olla raskusi ja koormust nõudev. Fakt on see, et kui kanal on kitsendatud, võib verevarustust rikkuda.
5. Nõelravi. Seda protseduuri peaks tegema ainult kogenud spetsialist, et mitte veelgi patsiendile kahjustada.
6. Lüli tõmbamine. Haardeprotseduur võib esile kutsuda selgroo vahetevahelisi küpsiseid, mistõttu seda ei näidata alati.

Füsioteraapia annab väga häid tulemusi, kui patoloogia on veel arengujärgus. Vastasel korral võib osutuda vajalikuks operatsioon.

Kirurgilise sekkumise omadused

Kui teil on diagnoositud emakakaela selgroo kanali stenoos, võib operatsioon olla vältimatu.

Nad kasutavad seda, kui konservatiivne ravi ei ole andnud häid tulemusi, või kanali luumenuse pindala on katastroofiliselt väike.

Võite nimetada mitut liiki operatsioone, mis sooritatakse sellise lülisamba haigusega:

1. Selliste kasvu ja koosseisude eemaldamine, mis võivad provotseerida luumenuse kitsendamist: tuumorid, osteofüütid, jänesed. Seda operatsiooni nimetatakse "dekompressiivseks laminektoomiaks".
2. Süsteemide paigaldamine, mis aitavad tugevdada ja stabiliseerida selgroogu.
3. Lülisamba vahelduv fikseerimine. See operatsioon hõlmab implantaadi paigaldamist kaugseirega seotud ala asemel.

Peamine põhimõte, mille kohaselt kirurgid peaksid tegutsema, ei tohi kahjustada.

Seetõttu peab enne nende spetsialistide sekkumise määramist patsient läbi põhjalikult uurima ja andma absoluutse tunnistuse.

Terviserisk peaks olema väiksem kui positiivse tulemuse tõenäosus.

Millised komplikatsioonid võivad tekkida?

Nagu te juba aru saanud, nõuab emakakaela selgroosa kanalisatsiooni esmane ja sekundaarne stenoos ettevaatlikku ravi. Kuid kui ravi mingil põhjusel ei alanud õigeaegselt, võib patsiendil esineda selliseid tüsistusi:

• Keha (selle üksikute osade) tundlikkus või halvatus pöörduv või pöördumatu kadu.
• Täieliku immobiliseerimise võimalus.
• Insult. See juhtub verevarustuse halvenemise ja selgroo inervatsiooni tõttu. Seljaaju ja aju normaalne vastastikune funktsionaalsus muutub võimatuks.
• Müelopaatia. See on äärmiselt keeruline neuroloogilise haiguse haigus, kus jäsemetel on tugev nõrkus. Kuid lihaste toon on väga kõrge.
• Surmav tulemus.

Nagu näete, võivad tüsistused olla surmavad, nii et ravi tuleb alustada võimalikult kiiresti.

Patoloogia ennetamine

Kui te ei soovi välja töötada seljaaju stenoosi (haiguse sümptomid, põhjused ja ravi, mida oleme juba kaalunud), peate järgima lihtsaid reegleid:

• Ärge lubage pikaajalist viibimist samas asendis või motoorse aktiivsuse puudumisel. On soovitav perioodiliselt teha võimlemiskaelu.
• Harjutusravi. Seda kasutatakse mitte ainult raviks, vaid ka ennetamiseks.
• Kõigil asjaoludel vaadake oma kehahoia. See on eriti oluline istuva töö puhul.
• Proovi süüa õigesti, nii et keha saab kõik vajalikud ained.
• Mis tahes patoloogiat tuleb ravida õigeaegselt.

Spetsiifilise ravi ajutine edasikaebamine annab võimaluse taastuda.

Allikas: http://.ru/article/248136/stenoz-pozvonochnogo-kanala-sheynogo-otdela-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie

Seljaaju stenoos: tüübid, sümptomid, ravi

Seljaaju kanalisatsiooni või seljaaju stenoosi stenoos on krooniline progresseeruv patoloogia, mida iseloomustab seljaaju kanali kitsendamine ja seljaaju tihendus või seljaaju juured. Sõltuvalt kitsenduse asukohast tuvastatakse seljaaju stenoos emakakaela, rindkere ja nimmepiirkonna tasemel (l4-l5).

Enne haigusseisundi diagnoosimise ja ravimise tunnuste vahetamist on mõistlik mõista, mis see on esmane haigus sekundaarne, aga ka suhteline, absoluutne, tsentraalne, külgne ja peraminaalne stenoos kanal

Praeguseks on koostatud palju selle haiguse klassifikatsioone. Pange tähele kliiniliselt kõige olulisemaid:

Vaade
Pealkiri

Tänu	Esmane või idiopaatiline Keskharidus või omandatud Kombineeritud
Kitsendamise kohas	Keskne Lateral või asümmeetriline
Vastavalt kitsenduse suurusele

Esmase seljaaju stenoosi tekkimise põhjus on selgroo kaasasündinud väärarendid.

Teisesed aeglustused võivad käivitada teatud haigused (Paget'i tõbi, reumatoidartriit, progresseeruv spondüliit) ja lülisamba degeneratiivsed protsessid (osteoartriit, erinevad artropaatiad, sideme paksenemine, spondilolistees).

Sekundaarse seljaaju stenoosi tõttu nimetatakse sageli seljaaju kanali degeneratiivset stenoosi.

On tavaks eristada selle keskmist ja külgsuunalist sorti.

Tuleb märkida, et seljaaju kanali suhtelisel stenoosil on kitsenduse suurus kuni 12 mm, absoluutne - vähem kui 10 mm.

Kliiniline pilt

Emakakaela selgroosa külgsest stenoosist täheldatakse tüüpilist neuroloogilist mustrit, mis on iseloomulik seljaaju juurte kahjustusele sellel tasemel.

Samal ajal on motoorikahäired suuremad võrreldes tundlikes häiretes vastavas innervatsioonitsoonis.

Kõigepealt kaebavad patsiendid:

• Valu kaelas, õlavöötmes ja ülemises otsas.
• Õlavöö lihaste düsfunktsioon.
• Tundlikkuse ja kipitustunne nägu kaela, kaela ja ülemise jäseme tagaküljel.

Seljaaju kanalite rindade rindade tase on peamiselt tingitud traumast. Degeneratiivsed haigused põhjustavad sageli seda patoloogiat seljaosas. Millised sümptomid on sellise kahjustuse korral võimalikud?

1. Valu vigastuskohas.
2. Erineva looduse valulikkuse tundmine kõhuõõne organites.
3. Naha tundlikkus rinnus ja kõhtu on murtud.
4. Siseorganite töö kannatab.

Nimmepiirkonna spinaalne stenoos (l4-l5) iseloomustab alajäsemete valu ja nõrkust, mis avaldub eriti kõndimise ajal.

Jalgade lihaste toon ja tugevus võib oluliselt väheneda. Samuti kannatab tundlikkus keskele ja alajäsemetele.

Võimalikud sisemiste elundite, nagu jämesoole ja kusepõie, häired.

Foraminarne seljaaju stenoos nimmepiirkonnas on kõige sagedamini lokaliseeritud tasemelt l4-l5 (4. ja 5. nimmelülide vahel).

Diagnostika - instrumentaalmeetodid

Kliiniline pilt on oluline selgroo kanali kitsenduse diagnoosimiseks, kuid diagnoosimisel on esmajärjekorras instrumentaalsete diagnostiliste meetodite tulemused. Diagnostikavahendid võivad hõlmata järgmisi uuringuid:

• Radiograafia.
• Magnetresonantstomograafia (MRI).
• Arvutomograafia (CT).
• Müelograafia.

Radiograafia

Selline uuring võib tuvastada traumaatilisi kahjustusi, kasvajaid, selgroolüli struktuurseid muutusi, kaltsiumi patoloogiline sadestumine, osteofüütid (väljakasvud), mis võivad muuta seljaaju suurust kanal

MRI

Kõige teavet diagnostika staatuse kaela rinna- ja nimmelülide (eriti, L4-L5) selg võib pakkuda magnetresonantstomograafia.

Peale selle on MRI tõttu võimalik kindlaks määrata kitsaraha täpne suurus ja olemus, mis võimaldab haiguse täpset diagnoosimist ja parima ravimeetodi kindlaksmääramist.

Arvutontograafia ja müelograafia

Magnetresonantsuuringu vastunäidemete esinemisel valitakse välja alternatiivsed diagnoosimeetodid, mida peetakse arvutustehnika ja müelograafiaks.

Kui on olemas kahtlus seljaaju murru või metastaaside suhtes, soovitatakse radionukliidide skaneerimist läbi viia.

Ravi

Kliiniline kogemus näitab, et on vaja käsitleda seljaaju kanali kitsendamist kompleksselt, kasutades mitmekomponendilist lähenemist. Sellegipoolest tuleks terve ravikuuri valikut käsitleda individuaalselt.

Konservatiivne ravi

Hoolimata asjaolust, et enamikul juhtudel ei ole võimalik vabaneda tegurist, mis surub seljaaju ilma operatsioonita, on selgroo kanali stenoos siiski endiselt konservatiivne. Tavaliselt kasutatakse:

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (diklofenak, tilfeen, ibuprofeen).
• Närvijuhtivust parandavad ravimid (proseriin, neuromediin).
• Pooljäik korseti.
• Füsioteraapia.
• Lihaste elektrostimulaator.
• Massaažisessioonid.
• Füsioteraapia klassid.

Seljaaju kanali stenoosi korral võib süstida süstlusi seljaaju ümbriste vahel, mida nimetatakse kaali ja epiduraalseteks blokaadideks.

Operatiivne sekkumine

Tavaliselt on ainus viis, mis aitab kõrvaldada survet seljaaju ja seljaaju juured, on operatsioon.

Dünaamilise kitsenduse eemaldamiseks kasutatakse kaasaegset tehnikat, milles on eriline metallkonstruktsioon selgroolülide jäikade protsesside vahel, mis kindlustavad selgroolüli pikendamise tasemel.

Allikas: http://MedOtvet.com/drugie-zabolevaniya-pozvonochnika/stenoz-pozvonochnika-vidy-simptomy-lechenie.html