Tendovaginiit: mis see on? sümptomid ja ravi

Tendovaginiit, haiguse kirjeldus

Mis see on - tendulaaginiit?

Võib muutuda põletikuliseks mitte ainult lihased, kõõlused ja sidemed, vaid ka neid ümbritsevad struktuurid. Mis on tendovaginiit? See on lihaste kõõluse sünoviaalmembraani (vagiina) põletik.

Kõige sagedamini mõjutavad painde kõõluseid. Teiseks on ekstensor.

Kuna sünoviaalmembraan on kõõluse lähedane, kaasneb sageli kõõluse põletik kõõluse põletikuga.

Tüübid

Peaksite kaaluma tüpovaginiidi tüüpe, et mõista, kuidas see juhtub:

1. Arengu vormis nad eristavad:
   • Terav - ilmus üks kord;
   • Krooniline - esinevad retsidiivid, haiguse korduvad sümptomid.
2. Põletikulise eksudaadi korral:

• Aseptik, mis jaguneb järgmistesse liikidesse:
  • Serous;
  • Hemorraagiline;
  • Fibrinool.
• Septiline, mis iseenesest esineb pankrotises vormis.

1. Mikroorganismide mitmekesisusest on isoleeritud liigid (nakkuslik tendovaginiit):

• Konkreetsed, mis juhtub nende tüüpide puhul:
  • Tuberkuloos;
  • Brutselloos;
  • Süüfiline.
• Mittespetsiifiline - nakatumine kookose nakkusega.
• Traumaatiline.
• Loomine on kutsealase tegevuse tulemus. Seda väljendab paistetus, valutundlikkus, kriipsude helid. Korduvate ilmingutega muutub krooniline.
• Stenosing on käte kõõluste kaotus.
• Düstroofiline - krooniline mõju mõjutatud piirkonna mikrotraumile.
• Käed;
• Harjad;
• Küünarvarre;
• Sõrmed;
• Randmed;
• Randmeosa;
• Õla liiges;
• Küünarliigese;
• Sõrme kaustad;
• Peatus;
• Achilleuse kõõlused;
• Hambakivi;
• Põlveliigesed;
• Sääreluu;
• Puusad;
• Tendovaginitis de Kervena - randme sidemete põletik.

Tendovaginiidi tekkimise peamine põhjus on kutsetegevus, mis on seotud käte või jalgadega sama tüüpi töö tegemisega. Näiteks pianistid, pakendajad, esinejad, sportlased, tantsijad jne

Neil on koormus samadel lihasrühmadel, koos nendega - ja kõõlustes. Sünovia membraan on tühi, kroonlehed hakkavad üksteisega hõõruma. See viib seroosse ja hemorraagilise eksudaadi moodustumiseni, mis on tervendav tegur.

Kuid kui koormus jätkub, siis protsess halveneb ja fibroos tekib.

Teine põhjus on kõõluse otsene kahjustus (selle purunemine, trauma, pingetõbi, kui hõõruda läbi hõõrdega või küünte) koos järgneva mikroorganismide läbitungimisega. Nad töötavad välja pikliku tenosünoviidi vormi, mida ravitakse väga pikka aega.

Teiste nakatunud elundite kaudu nakatumise levimine verest on kõige sagedasem infektsioosne tandovaginiit. Sageli areneb see tuberkuloosi, brutselloosi, süüfilise, osteomüeliidi, maksa abstsessi, kopsu gangreeni jms puhul.

mine üles

Tungahela kõõluse kõõluse kõõluse sümptomid ja tunnused

Alustame uuringut igat liiki kõõluse kõõluse kude üldiste sümptomitega ja tunnustega:

1. Valu on konstantne ja akuutne, suureneb kahjustatud ala liigutamisel. Nõtkumisega on pulsatsioon võimalik.
2. Ödeem on hääldatud ja väga pingeline, areneb see väga kiiresti.
3. Punetus on esimesed põletiku kohad, seejärel ja läheduses asuvad kuded. Kaasas kreatiin (crunch).
4. Hüpertermia (kohalik kõrge nahatemperatuur).
5. Mõjutatud piirkonna funktsionaalsuse kadu. Inimene ei saa liigutada kahjustatud piirkonda ja kogu jäsemus on üldjuhul pingevaba seisundis, kusjuures liiguvad liigutused.
6. Suurenemine ja kontraktuuri muutused, mis arenevad mõnda aega pärast haiguse algust.
7. Palavik
8. Külmavärinad.
9. Veresoonte põletik ja lümfadeniit.

Tendovaginiit lastel

Lastel ei esine peaaegu mitte tussupagniit. See haigus areneb ainult sellepärast, et kõõlused on kahjustatud järgneva lapse nakatumisega.

Tendovaginiit täiskasvanutel

Tendovaginiiti täheldatakse peamiselt täiskasvanutel, kuna nad on sellist tööd juba pikka aega teinud, mis annab koormuse samasse lihase rühma.

Meestel tekib monotonne spordivarustus ja kutsetegevus tänu tendulaaginitiile.

Naistel ilmneb see ka professionaalse, monotonilise töö tõttu ja ka kõrgete kontsade kandmisel.

Diagnostika

Trendovaginiidi diagnoosimine ei ole keeruline. Vastavalt patsiendi tundele ja üldisele uurimisele palpeerimise abil on nähtavad kõik haiguse peamised sümptomid. Ainult selleks, et selgitada haiguse olemust, on võimalik rakendada täiendavaid protseduure:

• MRI
• Vereanalüüs.
• Sünovia membraani akumuleerunud kõõluse eksudaadi külv.
• CT.
• Radiograafia võimaldab eristada tenosünovitist artriidist ja osteomüeliidist.
• Ligamentograafia.

Ravi

Tendovaginiidi ravi viiakse läbi ainult statsionaarsetes tingimustes. Kodus põhjustab see tüsistusi. Seega on vaja alustada ravi võimalikult varajases staadiumis, kui haigus kiireneb kiiresti, mõjutades naabruses asuvaid tervislikke koesid ja piirkondi.

Kuidas ravida tentovaginiiti? Nende ravimite abil, mille arst on määranud:

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: nimesuliid, diklofenak.
• Hormonaalsed põletikuvastased ravimid: deksametasoon.
• Antibiootikumid: tseftriaksoon.
• Novatikiini süstimine anesteesiaks.
• Ensüümi preparaadid.

Trüpovaginiidi korral tehakse kirurgilisi operatsioone, kui moodustub pankrotivus või moodustuvad adhesioonid, mis põhjustab struktuuride deformatsiooni.

Mõjutatud jäseme tuleks kipsi abil immobiliseerida, et mitte põhjustada täiendavaid valusaid tundeid. Samal ajal viiakse läbi füsioterapeutilised protseduurid:

• Ultraheliravi;
• SUF kiiritus;
• Anesteetikumide elektroforees;
• UHF;
• Alkoholi kokkusurumine;
• Mudravi (peloidteraapia);
• Osookeriit ja parafiinirakendused;
• Terapeutiline massaaž;
• Soojenemine.

Kui tervendamine taandub, eemaldatakse kipsist nii, et patsient hakkab kehas kerge terapeutilist võimlemist ja arendab lihaseid.

Kodus saate kasutada ostetud apteegis sisalduvaid salve ja tegelike valmispakkide koguseid taaskasutamise etapis:

1. Soe tihendid.
2. Soojad salvid.
3. 1 spl marigold lilled, et lihvima ja segada beebi koore või vaseliini. Segage mitu tundi ja kasutage enne voodisse minekut mõjutatud alale.
4. 1 spl kummel ja naistepuna, valage klaasi sooja vett, suruge 30 minutit. Kasutage pool tassi sisse.
5. Dieedina võite süüa toored puu-ja köögiviljad, et täita keha vitamiine.

mine üles

Elu prognoos

Kui palju inimesi elab tendulaaginitiga, võite vastata: kõik sõltub haiguse käigust ja komplikatsioonidest.

Parem on ravida haigust, siis 2 nädala jooksul saabub taastumine, mis annab positiivse elu prognoosi.

Kui ravi ei toimu, tekib luustav vorm, mis tekitab selliseid tüsistusi:

• Septiline tendovaginiit, mis lõõgastab kogu kõõluse ja vagiina terved piirkonnad, mis levivad kogu jäsemete ulatuses.
• Sepsis, mis nõuab jäseme amputatsiooni. Vastasel korral võib surma juhtuda.
• Puude tõttu jäseme kaotus.
• Kõõluste ummikud.

Haiguse vältimiseks on haiguse ennetamiseks vajalik:

• 1. Muutke tegevuse liigitust koorma kogu keha levitamiseks.
  2. Puhastage, anna keha tugevusele.
  3. Mask enne sportimist lihaseid.
  4. Helistage arstile õigeaegselt abi saamiseks.

Parem on tööriist, mis viib tendovaginiiti. Sa võid haigust ravida, kuid see ilmneb uuesti töö negatiivse mõju tõttu.

Allikas: http://vospalenia.ru/tendovaginit.html

Tendovaginiit - kõõluse ja selle membraanide põletik

Tendovaginiit- kõõluste põletik ja ümbritsev kest. Erinevalt kõõlusepõletikust areneb see tupikutega, millel on vagiina, nagu näiteks pehme tunnel, mis koosneb sidekoest.

Arengu põhjuseks võivad olla mittespetsiifilised ja spetsiifilised infektsioonid, reumaatilised haigused ja sama tüüpi korduvad liikumised kutsealal tegutsemise ajal kohustused. Tendovaginiit võib tekkida ägedalt või krooniliselt.

See väljendub valude ajal, mis tõusevad liikumise ajal. On võimalik paisuda ja suurendada kohalikku temperatuuri. Nakkava tendovaginiidi korral esinevad üldise mürgistuse sümptomid, mitte-nakkushaigused tekivad, ilma et see häiriks patsiendi üldist seisundit.

Ravi sõltub kurnakõrvapõletiku vormist ja variandist ning võib olla nii konservatiivne kui ka operatiivne.

Tendovaginiit - põletik, mis areneb kõõluse ja kõõluse ümbrisesse.

Kannatavad kõõlused on kaetud küünarliigese, randme ja käega, samuti pahkluu, suu ja Achilleuse kõõlusel oleva sidekoe membraaniga.

Tendovaginiit võib olla nakkav või mitteinfektsioosne (aseptiline), äge või krooniline. Tavaliselt ravitakse tungalapõletikku viivitamatult, ülejäänud vormid on konservatiivsed.

Liikumise ajal langevad lihased ja kõõlused nihkuvad ümbritsevate kudede suhtes.

Kõhuna lihase osade keskel ja küljel on see kate, mis jätkub kõõluse koel otse lihaste pinnalt.

Seestpoolt on need korpused vooderdatud sünoviaalmembraaniga, mis toodab väikese koguse õline vedelikku.

Selle tagajärjel liigub kõõlus liikumisel hõlpsalt originaalkanali sees, ilma vastupanu tekkimiseta.

Kui kõõluste või kõõluste ümbrise põletik või degeneratsioon on libisemine raske, esineb tendulaaginiidi sümptomeid.

Trendovaginiidi põhjused

Aseptiline tendulaagniit võib ilmneda pideva ülekoormuse ja sellega seotud mikrotuumaatilise kõõluse ja selle tupe tõttu.

Selline tentovaginiit esineb teatud elukutseliste inimestega: pianistid, masinakirjutajad, liikurid jne, samuti mõned sportlased, näiteks rulajad või suusataja.

Paljudel juhtudel areneb tendulaaginiit sideme vigastuse (venitamise või verevalumite) tagajärjel.

Mittespetsiifiline trendovaginiit tekib siis, kui infektsioon levib lähedalasuvast valulise fookusega. See võib esineda panaritiumi, pankrease artriidi, osteomüeliidi või flegmoni puhul.

Spetsiifilist trendovaginiiti võib täheldada tuberkuloosis, brutselloosis ja gonorröas, kusjuures patogeenid satuvad tavaliselt verevoolu kõõlusekarpi.

Võttes arvesse etioloogilist tegurit, eristatakse järgmist:

• Aseptikav tendulaagniit, mis omakorda võib olla professionaalne, reaktiivne ja traumajärgne.
• Nakkuslik tendovaginiit, mis on jaotatud spetsiifilisemaks ja mittespetsiifiliseks.

Võttes arvesse põletikulise protsessi olemust, eristatakse:

1. Seroosne tenosünoviit.
2. Seroosne fibriinne tenosünoviit.
3. Mürgine tenosünovitis.

Arvestades kursust, eristatakse ägedat ja kroonilist tendovaginiiti.

Äge aseptiline tenosünovitis

Tavaliselt tekib selline tendovaginiit tavaliselt pärast ülekoormust (näiteks intensiivne töö arvuti, muusikakooli eksamite ettevalmistamisel ja nii edasi). Tavaliselt kahjustatud kõõlused ja kõõluste ümbrised käte tagaküljel, harvem - peatus. Õli biceps brachii kõõlusel on ka tendulaaginiit.

Tendovaginiit areneb järsult. Mõjutatud piirkonnas on turse. Liikumised muutuvad järsult valulikuks ning nendega kaasneb kahjustatud kõõluse piirkonnas pehme ja pehme närv.

Akuutse tenosünoviidi sümptomid piisava ravi korral kaovad mõne päeva või nädala jooksul täielikult.

Kuid haiguse juba nõrgestatud kõõluste liigsete koormuste tõttu muutub selline tendulaaginiit sageli krooniliseks vormiks.

Kerge tupagagiini põdevatel patsientidel on soovitatav piirata koormust jäsemele, võimalusel koos ortoosidega. Kandke külmunud kahjustatud alale. Intensiivse valu sündroomiga määratakse valuvaigistitena.

Kasutatakse ka füsioteraapiat ja šokk-laineteraapiat. Pideva valu tendulaaginiidiga, mis ei eemalda valuvaigistid, teostage glükokortikosteroidravimite terapeutilist blokaadi.

Pärast valusündroomi kaotamist on lihaste tugevdamiseks ette nähtud terapeutilised harjutused.

Ägeda posttraumaatilise tenosünoviit

Traumajärgne trendovaginiit esineb randme liigespiirkonna venelastel ja verevalumitel. Ajaloos - iseloomulik trauma: rinna langus rangelt liigselt painutatud või lahti keeratud, harvem on randmeosa kokkutõmbumine. Mõjutatud piirkonnas on valu ja paistetus.

Määrake immobilisatsioon, kasutades pingulist sidet, kipsi või plastist pikkusi.

Esimesel päeval pärast vigastust rakendatakse kahjustatud piirkonda külma, seejärel sooritatakse soojusprotseduure ja määratakse UHF-ravi.

Posttraumaatilise tenosiinoviidi sümptomid kaovad mõne nädala jooksul täielikult.

See võib olla peamiselt krooniline või areneda pärast äge aseptilist või posttraumaatilist tenosiinivit. Põhjus on krooniline mikrotuumaatiline seisund, millele järgneb kõõluste katete düstroofia. Kursus on korduv.

Tendovaginiidi põdeva patsiendi kaebus valu, liikumisega süvenenud. Turse tavaliselt puudub. Kui palpatsioon, kõõluse kõverus ja kriips või kreatiatsioon liikumisel ilmnevad, ilmneb.

Kroonilise aseptilise tenosünoviiidi eriline vorm on stenoosi tekitav tendulaagniit, mille puhul kõõlused on osaliselt blokeeritud osteo-kiulises kanalis. Tendenaguneidi stenoosi tekitanud on mitu sündroomi.

Karpaalkanali sündroom areneb selle kanali kitsendamisega, mis paikneb randmeluukuse palmikpinnal. Samal ajal surutakse kokku sõrmede painutavad kõõlused ja keskmine närv.

Uurimine näitab valu kõõlusel ja tundlikkuse häiretel I-III piirkonnas ja IV-sõrmede sisepinnal, täpsete ja peentiste liikumiste võime kaotus ja käsivarre vähenemine.

De Carveni tõbi on lühikese laienduse ja pika abduktiivse lihase kõõluse stenosiivne kõõlus Käe sõrmed, mis on luu-kiulisesse kanalitesse surutud, paiknevad subordi tasandil lisandit. Anatoomilise nuusktubaka piirkonnas on liikumise, turse ja valu rikkumine.

Haigus areneb sklerootiliste muutuste tulemusena tsüklite sidemete piirkonnas ja sellega kaasneb mõned raskusi sõrme laiendamisel - nagu oleks mingil hetkel vaja ületada mõni takistus edasine liikumine.

Ägenemise ajal toimub tenosünovitis jäseme immobiliseerimine, füsioteraapia on ette nähtud (fonoforees koos hüdrokortisoon, elektroforees kaaliumjodiidiga ja novokaiinille), põletikuvastase ravi teostatakse valmistised. Tugeva valu korral viiakse läbi glükokortikosteroidide tõkestamine.

Taastumise ajal, määratakse patsiendile koos kõõlusetupepõletik mineraalse vahaga kombinatsioonis annuses füsioteraapiat.

Konservatiivse ravi mõju puudumisel viiakse läbi kahjustatud kõõlusekatete dissektsioon või väljapressimine.

Reaktiivne tensovaginiit

Reumatoidartriidi haigus on reaktiivne tendulaarne haigus: Reiteri sündroom, Bechterew'i tõbi, süsteemne sklerodermia, reuma ja reumatoidartriit. Tavaliselt äge. See avaldub mõjutatud kõõluse valu ja vähesel määral turses.

Ravi - vajadusel puhkus, immobilisatsioon, põletikuvastased ravimid ja valuvaigistid.

Äge, mittespetsiifiline nakkuslik tendovaginiit

Põletikust põhjustatud tupovaginiit võib tekkida, kui piogeenset mikrofloorat triivitakse lähedalasuvatest fookustest (koos pankrease põletikuga) või väliskeskkonnast (traumaga). See areneb sagedamini sõrme paindaja kõõlusekatete piirkonnas ja sel juhul nimetatakse seda kõõluse feloniks.

Esialgu koguneb seroosne eksudaat kõõluse tupe õõnsuses. Siis moodustub pool. Akumuleeritud vööri turse ja pigistamine põhjustavad tugevat valu ja kahjustavad kõõluse verevarustust.

Tendovaginiidi patsient kaebab ägeda valu, mis abstsessi moodustamisel muutub närviliseks või pulseerivaks, jättes ära une. Uuritud on mõjutatud sõrme piirkonnas märkimisväärne turse, hüperemia ja terav valu.

Liikumine süvendab valu. Sõrm on sunnitud asendis. Avastatud piirkondlik lümfadeniit.

Erinevalt teistest tüpovaginiidi tüüpidest, nakkuslikust tüpovaginiidist, ilmnevad üldise mürgistuse nähud: palavik, nõrkus, nõrkus.

Kui sõrme V piirkonnas tekib kõõlusepõletik, võib see lümfisõlmede sünoviaalkotti levida.

Kui esimene sõrm on vigastatud, võib lehemädanike protsess levida radiaalsesse sünoviaalkotti. Mõlemal juhul tekib tenobursiit.

Võrgu levimine viib patsiendi seisundi halvenemiseni, mille tagajärjeks on märkimisväärne temperatuuri tõus, külmavärinad ja tugev nõrkus.

Käte on märkimisväärne turse ja sunnitud positsioon. Mõjutatud piirkonna nahk on lilla-tsüanoetiline.

Tendovaginiidi patsient kaebab teravaid valusid, mis tõusevad liikumiseks.

Varasematel etappidel (enne abstsessi moodustumist) nakkusliku tenosünoviidi ravi on konservatiivne: immobiliseerimine kipsi või plastiga lunget'iga, novokaiini blokaadid, alkohoolsed vedelikud, UHF ja laserravi. Kui närimine on näidatud, on kirurgiline ravi kõõluse tupe avamine koos selle järgneva drenaažiga. Enne ja pärast operatsiooniperioodi viiakse läbi antibiootikumravi.

Tenobursiidi ja flegmoni harjaga on vaja ka kirurgilist ravi, mis seisneb antibiootikumide võtmise taustal laiade avanemise, pesemise ja järgneva drenaažiga.

Pikemas perspektiivis pärast infektsioosse tentovaginiidi tekkimist võib kõõluse piirkonnas rütmihäirete tõttu täheldada sõrme jäikust. Kõõluse sulamise ja surmade korral areneb mõjutatud sõrme paindekonstruktsioon.

Allikas: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/tendovaginitis

Tendovaginiit: sümptomid ja ravi

Tendovaginiit on põletikuline haigus, mis mõjutab kõõluste kudesid, samuti membraane, mis seda katavad (meditsiinis nimetatakse seda kõõlusekesta).

Tundonitiinist tingitud haigus erineb selle poolest, et põletikuline protsess toimub ainult anatoomilistel kohad, kus kõõlused on kaetud spetsiifilise membraaniga - pahkluu, käsivarre, jalg, käsi, rand ühine.

Tendovaginiit on üsna tavaline patoloogia. Sageli diagnoositakse teatud kutsealade esindajaid, kes on tööpäeva jooksul sunnitud oma kätega või jalgadega käima sama liiki liikumisi.

Väärib märkimist, et sellisel põletikulisel protsessil võivad olla tõsised tagajärjed.

Äge tenosünoviit on kergesti ravitav, samas kui krooniline patoloogiline vorm võib põhjustada sõrmede, randmete, randme liigese funktsiooni halvenemist.

Lihaste struktuuride kõõlused on luudehitistele tihedalt seotud. Eespool on need kaetud koorega, mis toodab eksudaati, mis vähendab hõõrdumist teatud aktiivsete liikumiste ajal.

Nagu põletik edeneb, on spetsiifiliste ainete tootmine - prostaglandiinid, mis ärritavad närvilõpmeid (provokeerib valu sündroomi), kutsuvad esile kudede turse ja nende hüperemia.

Etioloogia

Kliinikud tuvastavad mitmed peamised põhjused, mis võivad põhjustada randmeliigese, pahkluu ja teiste tendulaaginiidi progresseerumist:

• kõõluste vigastused ja erineva raskusastmega membraanid;
• mittespetsiifilised nakkused. Haiguse areng tekitab tavaliselt baktereid, mis on juba kehas. Hematogeenselt tungivad nad kõõlusekesta, asuvad seal ja hakkavad aktiivselt paljunema, põhjustades seeläbi põletikku;
• spetsiifilised nakkused. Haiguse progresseerumise põhjus on luu struktuurides juba juba varjuline või põletikuline protsess. Sellest lähtuvalt võivad nakkusohud kergesti tungida kõõluste ümbrisesse;
• kõõluste pikaajaline mikrotraktsioon;
• olemasolevad süsteemsed haigused.

Klassifikatsioon

Kliinikud kasutavad klassifikatsiooni, mis põhineb etioloogial, põletiku olemusel ja patoloogilise protsessi kestusel.

Vastavalt etioloogiale:

1. nakkuslik;
2. aseptiline. See tüüp sisaldab küünarvarre väikelapse tenosünovitise, samuti reaktiivset tentovaginiiti (süsteemsete patoloogiatega).

Tenosinovitši skemaatiline esitus

Põletiku iseloom:

• pankreatiline tenosünovitis. Kõige ohtlikum. Infektsioosse protsessi korral tekib pankrease tupovaginiit. Selle progresseerumise tõttu koguneb kahjustatud kõõluse ja selle kest;
• seroosne. Seda tüüpi patoloogiat iseloomustab membraani sisemise kihi põletik koos seroosse vedeliku vabanemisega;
• seroos-kiuline. Samal ajal kui seroosne eksudaat ilmub, moodustub kestlehtede pinnale spetsiifiline fibriini näär. See põhjustab kõõluse hõõrdumist.

Praeguse kestusest:

1. äge - kuni 30 päeva;
2. alamõuline - kuu kuni kuuele;
3. krooniline - rohkem kui 6 kuud.

Vormid

• esialgne. Sellisel juhul on ainult sünoviaalse tupe hüperemia. Väliskiht võib moodustada väikeseid infiltraate. Neid märke täheldatakse käte, jalgade ja sõrmede kõõlustes;
• eksudatiivne istuv;
• krooniline stenoosimine.

Sümptomatoloogia

Arvestades kliinilist arengut, saavad arstid kindlaks ägeda ja kroonilise patoloogia.

Terav

Selline kliiniline vorm hakkab tavaliselt liikuma kindla kehapiirkonna (jalg, käsi) süstemaatilise ülekoormuse korral. Kahjustuse kohas tekib kerge turse, mida patsiendid kohe tähelepanu ei pööra.

Naha värvus ei muutu. Valu sündroom esineb siis, kui käsi või jalg täidab aktiivseid liikumisi. Selle lokaliseerimine sõltub konkreetsest kõõlusest.

Rohkem sagedamini "rünnak" puutub käe ja randmeosa pöidla poole.

Põletiku protsessi progresseerumisel on põletiku sümptomid väga väljendunud. Mõjutatud sõrme tugevalt redutseeritakse, nahk on tugevad ja säravad, on märgitud kohalik hüpertermia. Valu on märgatud mitte ainult aktiivsete liikumistega, vaid ka täieliku rahuga.

Täiendavad sümptomid

1. palavik;
2. suurenenud lümfisõlmed;
3. isutus vähenenud.

Kui, kui neid sümptomeid ei teki, ärge ravige tentovaginiiti, siis patsiendi seisund halveneb kiiresti. Põletiku märgid sõrmust lähevad randmele ja käsivarrele. Septiline šokk võib tekkida.

Krooniline

Krooniline tenosünovitis areneb ainult aseptilise kahjustusega. Kahjustuse kohas märgib patsient mõõdukat valulikkust. Kui tunnete seda ala, võite märgata krepituse välimust. Krooniline tenosünoviit esineb ilma väljendunud sümptomiteta.

Trendovaginiidi sümptomid sõltuvad ka sellest, millist kõõlust põletikuline protsess mõjutas. Kliinikud võivad veidi erineda.

Suu kaotamine

Suu tendulaaginiidi sümptomid on üsna spetsiifilised, mistõttu patoloogiat saab diagnoosida raskusteta:

• valu koosseisu koormusega jalgadele. Valu on akuutne ja võib olla pulseeriva iseloomuga (pankrease eksudaadi juuresolekul);
• jala ja pahkluu paistetus;
• naha hüperemeede kõõluse tupes;
• liigese liikuvuse piirang;
• kõõluste piiratud funktsionaalsus;
• kohalik temperatuuri tõus;
• kahjustuse koha uurimisel võib märkida patoloogiliste sõlmede ja infiltratsioonide väljanägemist;
• joobeseisundi sündroom (selgemini väljendunud jalgade pankrease tenosünovitis).

Randmeauku kahjustus

Randme liigeste kõõluse peamised sümptomid:

1. turse randme piirkonnas;
2. käe lihasstruktuuri spasm;
3. liigesvalu, mis kipuvad suurenema;
4. sõrme liigutused on mõnevõrra piiratud;
5. käes aktiivsete liikumiste korral võib randmelt esineda röstsus;
6. Randme liigeste tandovaginiiti võib kaasneda rinna- ja sõrmede piirkonnas tuimus ja torkimine.

Pintsli lagunemine

Käte tendodaginiidi kliiniline pilt ilmub tavaliselt siis, kui harjal on tugev füüsiline koormus. Peamised sümptomid on:

• ödeem kahjustatud piirkonnas. Kõige sagedamini paistma kudedes paiknevad käe tagaküljel;
• Tuneesia lokaliseerimise asemel ilmneb püsiv hüperemia;
• jämesus randmeloenduses;
• krambid. Kui käsi on venitatud, tunneb patsient tihti, nagu oleks harja harjatud.

Ravi - liigid

Tendovaginiidi ravi taktikad sõltuvad otseselt patoloogia tüübist ja ka kliinilisest pildist.

Aseptiliste liikide ravi:

1. imetama kipsipiiri mõjutatud kõõlusel;
2. põletikuvastased ravimid;
3. Füsioterapeutilised protseduurid Novocaini blokaadidega;
4. mudaprobleemid.

Pikkade trombotsüütidega ravimine

Nakkusliku patoloogia tüübi ravi:

• kui sünoviaalses tupes on kogunenud mädane eksudaat, on näidatud, et see viib otsekohe kõõlusse ja kuivendab;
• kipslingeta superpositsioon;
• taustahaiguste ravi, mis tekitas tendulaaginiidi;
• antibiootikumid;
• antiseptilised vahendid;
• põletikuvastased ravimid;
• füsioteraapia.

Kroonilise vormi ravi:

1. laia spektriga antibiootikumid;
2. mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
3. parafiinirakendused;
4. massaaž;
5. harjutusravi.

Allikas: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/1320-tendovaginit-simptomy

Tendovaginiit

Kõõlusetupepõletik - limaskesta põletik kiulise kõõlusekatte lihased, st sünoviaalkude. Sünoviaalne membraan hõlbustab vastava kõõluse libisemist osteo-kiulistes kanalites lihaste töö teostamisel.

Joonis 1. Trendovaginiidi skemaatiline esitus - lihaste kõõluse kiulise vagiina sünoviaalmembraani põletik. Erinevad ägedast ja kroonilisest tenovaginiidist.

Äge tenosiiniviitilmneb sünoviaalmembraani ödeemist ja vedeliku kogunemisest sünoviaalmembraani õõnsuses.

Krooniline tenosünovitiskaasneb sünoviaalse membraani paksenemine ja fibriini suure sisaldusega efusioonide sünoviaalpuukkumise kuhjumine. Aja jooksul, mis on tingitud organisatsiooni fibrinoossete eritist moodustatud nn "riisi organid samuti ahenemine luumenit kõõlusekatte.
Sõltuvalt põletikulise protsessi olemusest esineb seroosne, seroosne-fibriinne ja pankreatiline tenosünovitis.

Tendovaginiidi põhjused

Sõltuvalt alguse põhjustest võib eristada järgmisi tendulaaginiidi rühmi:

1) iseseisva aseptilise tendulaaginiti, mille esinemissagedus on pikatoimelise mikrotuumaatilise ja sünoviaalse kestad kõõlustest ja neid ümbritsevate kudede üksikisikute teatavate kutsealade (puusepad, torulukksepad, kärud, masinakirjutaja, pianistid, chulochnitsy, molders tellisetootmine, raske metallurgiatööstuse töötajad), kes täidavad samasuguseid pikaajalisi liikumisi, milles nad osalevad piiratud rühma lihaseid; Lisaks võib selline tendulaaginiit ilmneda sportlastel (suusatajatel, ronijatel ja teistel) nakkav tenosünovitis:

a) teatud nakkushaigused (nagu gonorröa, brutselloos, tuberkuloos ja nii edasi), kus patogeenide levikut esineb sagedamini hematogeenne rada (koos veri vool);

b) mittespetsiifiline trüstovaginiit põrutusprotsessides (pankreatiit, panaritium, osteomüeliit), mis otseselt levitas põletikku sünoviaalse tupe, samuti vigastused;
3) reaktiivse tendovaginitis, välimus, mis kaasneb reumaatilised haigused (reuma, anküloseeriva spondüliidi, reumatoidartriit, süsteemne sklerodermia, Reiteri sündroom, ja teised).

Tendovaginiidi sümptomid

Foräge mittespetsiifiline tenosünovitismida iseloomustab kõõluste ümbriste kahjustunud sünoviaalmembraanide paikne pahaloomuline akuutne sündmus ja kiire areng.

Kõige sagedamini täheldatakse ägedat tentovaginiiti jalgade ja kõhupiirkonna kõõluste ümbristes harjad, harvemini - sõrmede sünoviaalses vaginas ja painutavate kõõluste tupes sõrmede harjaga.

Kui põletikuline protsess muutub pankreaseks, tõuseb kehatemperatuur kiiresti, ilmneb külmavärinad, areneb piirkondlik lümfadeniit (suurenenud lümfisõlmed põletiku tõttu) ja lümfangiit (lümfisüsteemi põletik) laevad). Paksemate tendulaaginitis tekib sagedamini painde paindjate kõõluste tupe piirkonnas.

Foräge aseptiline (krepimine) tenosünovitisTüüpilised kahjustused liigese kestad kohta seljani küljest ei ole nii palju - jala, isegi vähem - intertubercular sünoviaalsed mantel biitseps (biitseps).

Haiguse tekkimine on akuutne: kahjustatud kõõluse piirkonnas tekib turse, siis loetakse see kreatiiniks (crunching). Liikumise ajal on sõrme liikumise piiramine või hellus.

Võimalik on üleminek haiguse kroonilisele vormile.

Forkrooniline tenosünovitisiseloomulik vangiinist kõõluste kõverate paindjate ja ekstensooride kahanemine nende fiksaatorite piirkonnas.

Sageli esineb sõrmede paindaja ühise sünoviaalse tupe kroonilise trennaginaidi sümptomeid - nn karpaalkanali sündroomi, kasvaja-sarnane, valulik piklik kuju randme kanali piirkonnas, millel on elastse konsistentsiga tihtipeale pulmaklaasi kuju, kergelt nihutades sõites. Mõnikord tunnete "riisi keha" või määratakse kõikumine (vedeliku akumuleerumise põhjustatud ülekandelaine sensatsioon). Kõõluste liikumise iseloomulik piirang.

Eriti eristatakse kroonilise tentovaginiidi eripärast - nnstenoosi tümnaaginiit või tendulaaniline de Kervena, mida iseloomustab lühikese laiendi kõõluse tupe ja pöidla pikk distaalne lihaskond.

Sellise tüpovaginiidi vormiga tupe seinad paksenevad ja vastavalt sünoviaalse tupe õõnsus kitseneb.

De Quervaini sündroom avaldub valu asukohast styloid protsessi raadiusest, mis sageli kiirgavat I sõrme või käe küünarnukist, samuti paistetust.

Tuberkuloosne tenosünovitismida iseloomustavad tihedad koosseisud ("riisikestad") kõõluste ümbriste laienemise käigus, mida saab palpeeruda (palpeeruda).

Tendenaginaidi tüsistused

Purpurne radiaalne tenobursiit- on üldjuhul käe pöidla kopsupõletike türosinetiidi komplikatsioon.

See areneb, kui pankreas põletik levib kogu pöidla pikkade painde kõõluse tupes.

Iseloomulik tõsine valulikkus mööda käe pöidla peopesa ja lisaks ka käe välisservale küünarvarre. Kui haigus progresseerub, võib luuüdi levida küünarvarre.

Sügav ulnar tenobursiit- on reeglina käe väikese sõrme põrnatu tendulaariini komplikatsioon.

Anatoomilise struktuuri iseärasuste tõttu läheb põletikuline protsess üsna sageli väikese sõrme sünoviaalsest tupest käte paindaja ühise sünoviaalse vagiina puhul, harvem kui pikkade paksenurkade kõõluse sünoviaalne tupe sõrme Sellisel juhul areneb niinimetatud ristiline flegmon, mida iseloomustab tõsine liikumishäire ja mis on sageli keeruline käte häirete tõttu. Iseloomulikud on käte, pöidla ja väikese sõrme palmipinna tugev pahaloomulisus ja paistetus ning sõrmede pikendamise märkimisväärne piiramine või selle täielik võimetus.

Karpaalkanali sündroom:selle esinemine ja kliinilised ilmingud on tingitud keskmise närvi karpaalkanali kompressioonist.

Iseloomustab terav valu ja tuimus, kihelus torkiv piirkonnas (paresteesia) I, II, III sõrmede ja sisepind sõrme IV. Käte lihasjõu langus on vähenenud, nende sõrmede tippude tundlikkus väheneb.

Valu intensiivistumine toimub öösel, mis põhjustab unehäireid. Käsi alandamine ja lainetamine võib olla mõningane. Sageli on valulike sõrmede naha värvimuutus (näpunäidete sinakasus, õudus).

Võib-olla lokaalne higistamine, valu tundlikkuse vähenemine. Kui tunnete randmust, määratakse paistetus ja valulikkus.

Huyoni kanali sündroomi tõttu, kui õlavarreli pressimisjärg on hernese luude piirkonnas, esineb valu ja tuimus, kipitustunne, indekseerimine indekseerimisega IV, V-sõrmedes, hirnakujulise luu piirkonnas paistetus ja peapööritus külg

Tenosinovitüübi uurimine ja laboratoorne diagnostika

Trendovaginiidi diagnoosimine võimaldab kliinilises uuringus saada patoloogilise protsessi iseloomuliku lokaliseerimise andmed (tüüpilistes kohtades valulise tihenemise juhtmevorming, liikumisvajadus, "riisikestade" määratlus at sondimine).

Vererõhu üldise analüüsi (OAK) leukotsütoosi määramisel tehakse laboratoorset kontrolli ägeda mürgise tenosünoviidi korral (valge vererakud üle 9 x 109 / l), stabiilsete neutrofiilide (üle 5%) sisalduse tõus, ESRi suurenemine (settimine erütrotsüüdid).

Pool uuritakse bakterioskoopia abil (uurimine mikroskoobi all pärast materjali erilist värvimist) ja bakterioloogiline (isoleerimine puhas kultuurid toitainekeskkonnas) meetodite abil, mis võimaldab tuvastada patogeeni olemust ja määrata selle tundlikkus antibiootikumid.

Juhtudel, kui ägeda mürgise tendulaaginiidi kulgu sepseerib komplitseeritult (patogeeni levimine vereringest sissetungivast verest) tehakse steriilsusega vere uuring, mis võimaldab kindlaks teha patogeeni iseloomu ja määrata selle tundlikkust antibakteriaalsete ravimid.

Röntgenülevaatust iseloomustab liigeste ja luude patoloogiliste muutuste puudumine, võib määrata ainult pehmete kudede paksenemise vastavas piirkonnas.

Diferentseeritud diagnoos

Krooniline tenosünovitis tuleb eristada Dupuytreni kontraktuuriga (valutu progresseerumine paindumatud kontraktooria IV ja V käte sõrmed), äge infektsioosne tendovaginiit - ägeda artriidiga ja osteomüeliit.

Trendovaginiidi ravi

Ägeda tentovaginiidi ravi jaguneb üldiseks ja lokaalseks.

Mittespetsiifilise ägeda nakkusliku tendovaginiidi üldine ravinäeb ette võitluse infektsioonide vastu, mille puhul kasutatakse pritovobakterialnye vahendeid, samuti meetmeid, et tugevdada keha kaitsemehhanisme. juurestuberkuloosne tentovaginiittuberkuloosivastased ravimid (streptomütsiin, ftivaziid, PASK jt). Üldine raviaseptiline tenosünovitistähendab mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (aspiriin, indometatsiin, butadioon).

Kohalik ravinii alguses kui nakkuslikes ja aseptilistes tenosünovitistes on vähenenud ülejäänud mõjutatud jäsemed (akuutses perioodis tenosünovitis on immobiliseeritud kipslinttega), soojendamise kasutamine surub kokku. Pärast seda, kui on võimalik saavutada ägedate nähtuste levik, on füsioterapeutilised protseduurid (ultraheli, UHF, mikrolainetehnoloogia, ultraviolettkiired, hüdrokortisoon ja novokaiini elektroforees), füsioteraapia harjutused.Põletikulise tentovaginiidi korral tungitakse kõõluse tupe ja punduv turse kiiresti välja ja tühjendatakse.Juhul kuituberkuloosne tenosünovitisstreptomütsiini lahuse kohalik süstimine, samuti mõjutatud sünoviaalsete vaginaatide eemaldamine.

Aastalkroonilise tentovaginiidi ravirakendama ülalnimetatud füsioteraapia meetodeid, samuti määrama parafiini- ja osocieriitrakendused, lidase massaaži ja elektroforeesi; füsioteraapia harjutuste liigid.

Kui krooniline nakkusprotsess edeneb, on näidatud sünoviaalse tupe löögid ja suunatud toimega antibiootikumide manustamine.

Kroonilise aseptilise tendulaaginiidi korral kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, glükokortikosteroidide (hüdrokortisoon, methipred, deksasoon) manustamine on efektiivne.

Reumaatiliste haigustega kaasnev tendovaginiit, ravitakse samal viisil nagu peamine haigus: põletikuvastased ja põhilised ravimid, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite elektroforees, hüdrokortisooni fonoforees.

Kalduvaginaidi prognoos

Õigeaegse ja piisava ravi korral on tendulaaginiti iseloomulik soodsa prognoosiga. Sellegipoolest võib pankrease kalduvagineidi korral mõnikord püsida ka kahjustatud käe või jalgade funktsiooni rikkumised.

Allikas: http://www.medicalj.ru/diseases/orthopedics/1003-tendovaginit