Diltiaseemi tabletid (60 ja 90 mg): kasutusjuhised

Diltiaseem - bensodiasepiini kaltsiumikanali blokaator, millel on mitmeid kasutusvõimalusi.

Seega, ravimi prolongeeritud toime vormi kasutamisel ei ole nende kombinatsioon beeta-blokaatoritega soovitav. Ärge kasutage ravimit, et stabiliseerida südame rütmi häiritud hemodünaamiliste parameetritega.

Sellel leheküljel leiate kogu teavet selle kohta, kuidas Diltiazem seda ravimit kasutab, keskmised hinnad apteekides, ravimi täielikud ja mittetäielikud analoogid, samuti ülevaated inimestelt, kes on Diltiaseemi juba kasutanud. Kas soovite oma arvamust lahkuda? Palun kirjuta kommentaarides.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

III klassi kaltsiumi kanalite selektiivne blokaator, bensotiasepiini derivaat.

Apteegis puhkuse tingimused

See vabastatakse retsepti alusel.

Hinnakiri

Kui palju Diltiazem maksab? Apteekide keskmine hind on tasemel100 rubla.

Väljastamise vorm ja koosseis

Diltiaseem on valmistatud ümmarguste valgete tablettidena, mille ühele küljele on oht, 10 tabletiga kontuurikolonnis.

Ühe tableti koostis sisaldab 60 või 90 mg diltiaseemkloriidi ja selliseid abiaineid nagu:

instagram viewer

Maisitärklis;
Povidoon;
Mikrokristalne tselluloos;
Talk;
Želatiin;
Kolloidne ränidioksiid;
Laktoos;
Kaltsiumfosfaat on kaheosaline;
Magneesiumstearaat;
Hüdroksüpropüülmetüültselluloos;
Naatriumbensoaat.

Valmistati ka süstesuspensiooni valmistamiseks ette nähtud kuivmaterjal Diltiaseem selge pudelites. Üks pudel sisaldab 10 või 25 mg diltiaseemkloriidi.

Farmakoloogiline toime

Diltiaseem on klassifitseeritud ravimite rühma, mis võivad blokeerida L-tüüpi kaltsiumikanaleid. Need spetsiifilised kanalid paiknevad suures koguses südames ja veresoontes (arterites ja arterioolides).

Kaltsiumiioonid osalevad aktiivsuse potentsiaali kujunemises südame juhtivuse tasemel (spetsiaalne rakkude kompleks, mis reguleerib südame kontraktiilset funktsiooni). Selle tulemusel vähendab see südame löögisagedust, kuid praktiliselt ei mõjuta südamelihase kontraktsioonide jõud (pumpamise funktsioon). Samuti vähendab diltiaseem müokardi hapnikku ja energiavajadust (südame lihased).

Südame veresoonte (koronaararterid) ja suurte, keskmise ja väikese kaliibriarterite tasemel suureneb kaltsiumikanalite blokeerimine nende reflekside laienemisega (dilatatsioon). Diltiaseem ravib koronaararteri spasmi (südame veresoonte silelihaste kontraktsioon, millega kaasneb valulikkus aistingud) ja muud arterid ning vähendab ka üldist perifeerset rõhku veresoontes (antihüpertensiivne toime). Lisaks ülaltoodud mõjudele võib diltiaseem mõningal määral parandada neeru- ja aju verevoolu.

Kasutamisnäited

Diltiaseemi juhendite kohaselt on ravimi kasutamine näidustatud järgmistel juhtudel:

Stenokardia, sh stenokardia sümptomaatiline ravi Printsmetal;
Arteriaalse hüpertensiooni ja südame isheemiatõve erinevate vormide ravi;
Supraventrikulaarsete arütmiate ennetamine: paroksüsmaalne supraventrikulaarne tahhükardia, kodade palavik, ekstrasüstool, kodade virvendus.

Vastunäidustused

Diltiaseemil on mitmeid vastunäidustusi, seega võib ta määrata ainult arsti. Arst soovitab patsiendil läbi viia uuringu, mille alusel valitakse parim ravi.

Tabletid on keelatud teatud patsientide gruppi võtta:

Laun-Ganoga-Levini sündroom;
madal vererõhk;
maksa- ja neerufunktsiooni häired;
tähelepanuta jäetud kujul bradükardia;
kardiogeenne šokk;
nõrk sinusõlm;
südameatakk, millega kaasnes kopsuhaigus;
südamepuudulikkus (2 ja 3 kraadi);
aordi stenoos;
raseduse periood ja rinnaga toitmine;
üksikute talumatus ühele komponendile;
Wolff-Parkinsoni tõbi-valge sündroom.

Ettevaatust kohaldatakse AV-blokaadi I astme suhtes, intraventrikulaarset juhtimist, patsientidel, kellel on arteriaalne hüpotensioon, krooniline südamepuudulikkus, müokardi infarkt vasaku vatsakese puudulikkusega, ventrikulaarne tahhükardia koos QRS kompleksi laienemisega, maksapuudulikkus, eakatel patsientidel lastel neerupuudulikkus (kasutamise efektiivsus ja ohutus pole uuritud).

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ja imetamise ajal (rinnaga toitmine) vastunäidustatud. Katseuuringutes määrati diltiaseemi teratogeenne toime.

Kasutusjuhend

Kasutamisjuhistes on näidatud, et Diltiaseemi tuleb võtta suu kaudu, neelata tabletid tervena ja vedelate ainetena.

Ravimit võetakse 90 mg kolm korda päevas 60 mg või 2 korda päevas. Diltiaseemi optimaalne annus on 180... 360 mg päevas.

Statsionaarse arsti järelevalve all on päevase annuse suurendamine 480 mg-ni võimalik.

Kõrvaltoimed

Diltiaseemi vastustes on näidustatud järgmised ravimi kõrvaltoimed:

Seedetrakti osaks: oksendamine, suu kuivus, iiveldus, söögiisu paranemine, kõhulahtisus või kõhukinnisus, verejooks, igemete turse.
Harva võib esineda probleeme vererakkude moodustumisega, millega kaasneb agranulotsütoos või trombotsütopeenia.
Rasked peavalud, minestamine ja peapööritus, häiritud uni, püsiv väsimus ja uimasus, käte ja jalgade kehaline liikuvus, aeglane või seguneva käiguga halb näoilme, käte värisemine, neelamisprobleemid. Suuremas koguses ravimi võtmine võib põhjustada värisemist, nägemisega probleeme.
Sõltuvalt konkreetsest organismist (nagu näitas vastuseid diltiaseem) võib esineda sügelust, artriit, nahalööbe, naha punetus, samuti Stevensi-Johnsoni sündroom.
Kardiovaskulaarsüsteemi puhul on sageli vererõhu, arütmia, bradükardia, stenokardia, asüstli, südamepuudulikkuse, tahhükardia vähenemine.

Kui te võtate Diltiazemi väga suurtes annustes, võib see põhjustada hingamisraskusi, tugevat köha, jalgade turset. Mõnikord on galaktorrea ja kogu kehakaalu suurenemine.

Üleannustamine

Ravimi kasutamine suurtes annustes, perifeerne ödeem, kopsu turse, suurenenud sisaldus seerumi kreatiniinisisaldus, kehakaalu tõus, galaktorrea, hüperglükeemia, potentsiaalsed häired.

Erijuhised

Diltiaseemi äkks tühistamine võib põhjustada stenokardia tekke.
Parenteraalseks manustamiseks ei ole soovitatav samaaegselt kasutada beeta-adrenoblokeerijate ja diltiaseemi.
Maksa- ja / või neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid ja eakad inimesed vajavad annustamisrežiimi korrigeerimist.
In / in on mõeldud ainult erakorraliseks raviks, kuid vajaduse korral on sissejuhatus võimalik mõne päeva jooksul. Kui diltiaseemi kasutatakse, on vajalik hoolikas kardiovaskulaarse funktsiooni jälgimine. Regulaarse beetablokaatorite manustamise taust peaks olema rangelt täpsustatud näidustused diltiaseemi iv manustamiseks ja seda rakendada alles pärast EKG jälgimine intensiivravi osakonnas, kuigi tuleks kaaluda võimaliku vajadust südamestimulaatorite järele.

Ravimite koostoimed

Diltiaseemi ei tohi kasutada koos teiste ravimitega üksi ilma eelnevalt arstiga konsulteerimata. Selle manustamine samaaegselt kasutatavate ravimitega võib viia tabelis toodud tagajärgedeni.

Diltiaseem ja	Lähte tulemus
Tsimetidiin	Vähendab kõnealuse ravimi mõju, aeglustab taastumist
Disopüramiid	Indutseerib kaaliumiioonide kontsentratsiooni veres languse
Karbamasepiin tsüklosporiin kinidiin	Antud juhul suurendab Diltiazeem ravimite toksilisust. Kui nende ühine sissevõtmine on elulise tähtsusega, väheneb ravimite annus
Buspirone	Tõmbab oma kontsentratsiooni veres ja see viib kõrvaltoimeteni
Insuliin	Diltiaseem vähendab ravimi toimet
Midasolaam Triazolam	Suurendab ravimite kontsentratsiooni
Teofülliin	Vähendab selle ravimi metabolismi maksa rakkudes

See on vaid väike osa ravimitest, mis mõjutavad ravimit negatiivselt.

Arvamused

Patsientide peamine rahulolematus ravimi võtmisega, mis sisaldab diltiaseemi vesinikkloriidi, on kõrvaltoimed. Kõige sagedamini kannatavad nad nõrkust, peavalu, iiveldust.

Eksperdid kinnitavad, et kõiki neid manifestatsioone saab teiste ravimitega sümptomaatilise ravi abil peatada.