De Cervini haigus: sümptomid ja ravi

De Carveni tõbi: sümptomid, diagnoosid, ravi

De Carveni tõbi on patoloogia, mida iseloomustab pöidla kõõluste põletik. Haigus ilmneb järk-järgult, erineb üsna aeglaselt. Mõnikord enne arsti juurde toomist kulub mitu nädalat või isegi kuus.

Haiguse kirjeldus

De Carveni tõbi (krooniline tenosünoviit või stenoosi ligamentiit) on patoloogia, mida iseloomustab kanali järkjärguline kitsendamine, kus pöidla kõõlused läbivad.

Selle haigusega kaasneb nn triniinivapiini põletik. Haigus tekib pintsli pideva stressi tõttu, mis on tihti seotud erialase tegevuse tulemustega.

Patsientide valu tõttu väheneb teatud harjutuste tegemise võime täiesti kogu harja osalemisega.

Ristsidemed tagavad kõõluste säilimise soovitud asendis. Tagumine sideme paikneb käte samal küljel. Iga viimane kõõluste rühma on eraldi kanalis.

Pöial on aktiivselt kaasatud inimese igapäevaelus. Tema kõõlused võtavad suurima pinge. Kerveni haigus tekitab sidemete püsivat põletikku, nende paksenemist ja turset.

Selle tulemusena muutub kanal liiga väikeseks, haigusnähtude ilmnemisel häiritakse kogu harja toimimist.

Mis põhjustab patoloogia arengut?

Selle haiguse täpsed põhjused jäävad lõpuni uurimatuks. Eeldatakse, et harjutuste pidev korduv tegevus (golfi mängimine, aiandus, lapse eest hoolitsemine) võib seda seisundit süvendada. Seetõttu mõnikord nimetatakse haigust ema rinna.

Eksperdid määratlevad ka mitmed tegurid, mis aitavad kaasa patoloogia arengule, nimelt:

• Pintsli vigastused ja mehaanilised kahjustused.
• Põletikuliste liigeste haigused (artriit, artroos).
• Randmevasendi ala püsiv koormus.
• Organismi hormonaalne ümberkorraldamine (sageli menopausi ajal).
• Luu-lihase süsteemi anatoomilised tunnusjooned.

Kes on ohus?

Selle patoloogia suurim risk on 30-aastastel ja kuni 50-aastastel inimestel. Kerveni haigust diagnoositakse sagedamini raseduse ajal ja vastsündinu hooldamisel õiglasel suguelundil.

Mis märke kaasneb patoloogiaga?

Selle haiguse peamine sümptom on valu randmekoordi tsoonis pöialpoolel. Pintsli käivitamisel võib ebamugavustunne suureneda. Valu jääb sageli käsivarre ja kaelapiirkonda.

Haiguse eristav märk on Finkelsteini sümptom. Mees, kes käes käe surudes rusikasse, paneb oma pöidla sisse. Kui järgmise katse viia kätt küljele kaasneb terav valu, võite kinnitada de Kerveni (haigus).

Kopsutapistamisel on kahjustatud küljelt kerge turse ja tundlikkus.

Paljude patsientide peamine viga ei tähenda kvalifitseeritud abistamist, vaid harja tavapärast immobiliseerimist. Selleks kasutatakse pingulisi sidemeid, spetsiaalseid randmepaela.

.

Sellisel juhul on haiguse tekkimine puude põhjuseks. Patsiendid ei suuda täita isegi kõige tavalisemaid majapidamistöid (kartulipühkimine, pesemine, nööpnõelad jne).

.

Diagnoosi kinnitus

De Quervini tõbe ei tohiks eirata. Patoloogiate sümptomid, mis ilmnevad mitu päeva järjest, peaksid hoiatama ja muutuma vabanduseks viivitamatult arstile helistamiseks.

Konsultatsioonil viib spetsialist läbi mõjutatud piirkonna füüsilise läbivaatuse, võib küsida mitut selgitava küsimuse (kui on valusid, nende võimalikud põhjused). Diagnoosi kinnitamiseks teostab arst mitut testi.

• Tõhustatud röövimine. Spetsialist lükkab pöidla käele tagasi, nii et see tooks käe peopesale. Kindlasti terve käe puhul peaks sõrm survet avaldama. Patoloogia korral ilmneb puudutamisel puudutus.
• Võime hoida objekte. Patsient peaks võtma iga käe subjekti. Kui te tõmbate kergelt välja, hoiab tervislik käsi objekti suurema jõuga, mida patsiendile ei saa öelda.
• Röntgenierakond võib kinnitada ka Quervaini haigust. Pintslite foto (pilt) võimaldab välja selgitada pehmete kudede paksenemist, perioste muutusi.

Konservatiivne ravi

Kõigepealt soovitatakse patsientidel lõpetada eelnevalt läbi viidud tegevused mõjutatud piirkonna kohustusliku immobiliseerimisega.

Pintsli immobiliseerimine peab toimuma nii, et pöidlaga oleks püsivalt painutatud indeksi ja keskmise sõrme suhtes. Nende eesmärkide saavutamiseks on parim lahendus kasutada valu, mis asetseb käsivarre keskele.

Selline immobiliseerimine takistab liigest ainult võimaliku traumaatilise tekitamise eest. Lisaks tuleks läbi viia sobiv konservatiivne ravi.

Ravi tähendab füsioterapeutiliste protseduuride (parafiini, hüdrokortisooniga ultraheli) kasutamist.

Lisaks sellele on välja kirjutatud põletikuvastased ravimid ("Ibuprofeen "Naprokseen"), steroidide süstid ("Hüdrokortisoon").

Millal operatsiooni vaja on?

Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne või on kahesuunaline kahjustus, soovitatakse kirurgilist sekkumist.

Operatsioon viiakse läbi statsionaarsetel tingimustel kohaliku anesteetikumi versiooniga. Enne otsese anesteesia algust tähistab arst kõige raskemat piirkonda, millel on eriline marker.

Seejärel viiakse sisse uuskabein ja ristlõige toimub nn stüloidprotsessi käigus, mis läbib selle punkti. Tühi heegeldamine pühendab õrnalt nahaalusi kudesid koos veenidega, tagades seljahaiguse.

Arst lahutab selle ja eemaldab selle osaliselt. Tihtipeale on haiguse pikaajalises suundumises kõõluse lihaste kokkutõmbumine kõõlusekestaga. Sel juhul eemaldatakse kõik olemasolevad liimid. Haav on õmmeldud, kantakse sideme riidekile.

.

Õmblused eemaldatakse umbes 10 päeva pärast, töövõime lõpuks taastatakse 15 päevaks.

.

On vaja arvestada, et de Kervena (haigus) on tavaliselt tingitud patoloogilisest protsessist rõngakujulise sideme tsoonis.

Kui pärast otsest kirurgilist sekkumist kannab patsient käsitsi ülekoormust, suureneb korduvuse tõenäosus mitu korda.

Sellepärast soovitatakse patsientidel aktiivsust vähendada ja mõnikord isegi kutsetegevuse liiki muuta.

Võimalikud tüsistused

Mis juhtub, kui te ei raviks de Cervini tõbe? Aja jooksul on käed patoloogilises protsessis üha enam kaasatud ja inimene kaotab oma tavapärase töövõime.

Sellepärast on see nii oluline, kui teil esinevad esmased sümptomid, mis viitavad haigusele, pöörduge kvalifitseeritud spetsialisti kvalifitseeritud abivahendi poole.

Kirurgilise sekkumise korral on endiselt väike tõenäosus selliste komplikatsioonide esinemiseks nagu valuliku armide moodustumine ja pöidla liigutuste rikkumine.

Ennetusmeetmed

Kuidas haiguse arengut ennetada? Kõigepealt soovitavad arstid, et kõik, kes on ohustatud, vähendaksid harja liigutuste haaramiseks seotud füüsilist pinget.

Lisaks ei tohi alustada põletikuliste liigeste haigust. Trauma või mehaanilise kahjustuse korral on oluline pöörduda arsti poole ja võtta ravi.

Ainult kõigi ülaltoodud soovituste järgimise tagajärjel võib tekkida patoloogia areng.

Järeldus

Selles artiklis kirjeldasime, milliste sümptomitega kaasneb de Kerveni tõbi. Seda patoloogiat on soovitatav kasutada 80% juhtudest. Ent õigeaegne konservatiivne ravi võib kõrvaldada haigused ja minimeerida tüsistuste tekkimist.

Loodame, et kogu esitatud teave on teile kasulik.

Allikas: http://.ru/article/187772/bolezn-de-kervena-simptomyi-diagnostika-lechenie

De Cervani tõbi

De Cervani tõbimida iseloomustab pöidla väljavoolava sideme põletik. Patoloogiat kirjeldati esmakordselt 1895. aastal. Šveitsi kirurg de Kerven.

Arstid kinnitavad, et kõige sagedamini esineb haigus neid, kes täidavad monotoonset pikaajalist toimet pöidlaga koormata (õmblusnihid, pianistid, lüpsikarjad, seinad, massöörid, ehitajad, krohvimine).

Ka diagnoositud patoloogia ja sportlased, kes tegelevad sulgpalliga, tennis, suusatamine. Kõige sagedamini esineb haigus naistel.

De Kerveni tõve põhjused

Arstid on siiani leidnud, et enamikul juhtudel on haiguse päritolu seotud äge trauma või käärsoole krooniline traumaatilisus, mis läbib esimese kanali tagumise sideme randmed.

Pange tähele, et ägedad vigastused kui Cervin'i tõve põhjus on haruldased.

Vastavalt tähelepanekutele oli ainult viiel protsenti patsientidest köha, verevalumid ja muud vigastused, mis põhjustas patoloogia tekkimise.

See mõju ilmneb käsitsi tehtud töö eripära tõttu, kus põhirõhk on pöidlale. Nagu arstid märgivad, on pöidla kaasatud nelja kuue harjamise tüübist, nii et koormus langeb sagedamini kui teistel sõrmedel.

On ainult loomulik, et sellised pinged ei saa aga küünarutega põhjustada muutusi, mistõttu töö, mis on seotud pöidla vähendamise ja eemaldamisega, pinge pesti rõhuga tulemuseks rõhk tõuseb seinal sees esimese kanali, kusjuures see ahendab ja kõõluste ise hõõrumist seina kanal. Esmane rõhk kanalis seinale põhjustab selle põletikku, siis kui koormus peatub, kanal taastub ja hõõrutab, pärast stenoosi.

Pikaajalised meditsiinilised tähelepanekud veenvalt tõestavad, et haigus on peamiselt professionaalne.

Isegi 20. sajandi keskel viidi Euroopa arstid läbi mõne professionaalse grupi töötajate (pianistid, seibid, karusnahad, kivisüsi), mis näitas kõigis subjektides mõningaid kõrvalekaldeid seljaosa sideme esimeses kanalis randmed.

.

Tuleb märkida, et töö intensiivsuse muutus põhjustab ka Quervini tõbe. Kahekümne aasta jooksul läbi viidud uuringud tugevdasid veelgi de Cervin'i tõve etioloogia kohta avaldust.

.

Samuti märgivad teadlased, et haigus võib esineda nooremate laste seas, kes kannavad sageli oma lastel kaenlaaluseid.

Järelikult tekib ema ja eriti pöidla käes ebaloomulik pinge.

Kerveni haigus on mõnikord kombineeritud teiste patoloogiatega - käsivarre pikendavate müosiididega, õlgade epikondüliit jne, kuid haiguse alguse otsene seostamine arstiga nende patoloogiatega ei ole on loodud. Usutakse, et need on ka kutsehaiguste tagajärjed.

Haiguse sümptomid

Peamised sümptomid, mille puhul on diagnoositud Cervini tõbi, on:

• valu randmeosa piirkonnas pöidla küljelt;
• suurenenud valu käe pöörlemisel, valu võib roradirovat küünarvarre, kaelas jne;
• kontrollige Finkelsteini sümptomit - patsiendil palutakse pöidla suruda rusikas ja suruda rusikas pöidla suunas. Kui on terav valu, on sümptom positiivne;
• turse mõjutatud küljest, valulikkus, kui see on surutud.

Nende sümptomite põhjal saab arst praktiliselt diagnoosida absoluutse kindlusega. Diagnoosi kahtluse korral võib siiski teha täiendava radiograafilise uuringu.

Isegi viimase sajandi jooksul arstid, kes selle probleemiga tegelevad, peatasid oma tähelepanu pehmete kudede seisundile. Röntgenogrammil on selgelt näha pehmete kudede paksenemine tagumise sideme esimese kanali lähedal.

Seetõttu on luude muutmisele tuginedes vale.

Pärast muutused luu ja luuümbrise röntgenipildid on nähtav juhul, kui haigus kestis rohkem kui kuus kuud, kuid pehme koe muutused on juba märgitud haiguse käigu algus - sageli võib pehme kude suureneda kaks või kolm korda võrreldes terve käega, mistõttu ei võta seda sümptomit diagnoosides arvesse see on võimatu. Lisaks tuleb märkida, et suurendada pehmete kudede pildil ei ole piiritletud varjud lihased, kõõlused ja nahaaluse rasva.

Pärast visuaalset kontrollimist ja radiograafilist uuringut tekib diferentsiaaldiagnostika küsimus.

Haigusel on sarnaseid sümptomeid reumatoidartriit infektsioon, mittespetsiifilised polüartriit, deformeerides artroosi randme liigese krepitiruyuschie paratenonitom, neuralgia haru radiaalse närvi.

Enamikul juhtudel ei pruugi see osutuda vajalikuks, kuid vajaduse korral tuleb arvesse võtta järgmisi de Kerveni tõbe viitavaid tegureid:

• naiste haiguste levimus, mis on tingitud selja sideme esimese kanali kitsusest;
• haiguse välimus kõige sagedamini viiekümne kuni kuuskümmend aastat, kuid hiljuti haigus de Kervena on oluliselt noorem - naised on 40-aastaselt, mehed - kolmkümmend aastat kaheksa aastat;
• parema käes oleva haiguse areng, mis tuleneb töömeetmete täitmisest, on just see käsi, harvem vasemal, kui inimene on vasakukäeline.

De Cervani tõve ravi

De Quervaini haigust ravitakse nii konservatiivselt kui kirurgiliselt.

Haiguse ravi peaks algama selle põhjustanud teguri kõrvaldamisega. Seejärel immobiliseerige kahjustatud sideme nii, et sõrm on painutatud, teise ja kolmanda sõrme vastas.

Pintsel peaks olema veidi tagumise pikendusega. Kipsist sideme õige paigaldamise tõttu ei libise ainult esimene sõrm, kuid harja ise ei saa küljele liikuda.

See käeosa on fikseeritud kilega, mis on juhitud sõrmeotsadest küünarvarre keskele. See mõõde, kuigi see on kõõluse kasulik, kuid ravi iseenesest ei saa seda nimetada. Sel ajal (kaks kuni kolm nädalat), samal ajal kui käsi on krohvitud, tuleb korralikult läbi viia.

.

On juhtumeid. Kui kastmeid kasutati kuus või rohkem, ei ole meditsiinil põhinevaid tõendeid retsidiivide ilmnemise kohta pärast kipsi pikaajalist kandmist.

.

Tähelepanekud näitavad, et mitte kõik polikliiniku kirurgid ei pane plastikust sidemeid. Enamikul juhtudel on patsiendi käe immobiliseeritud improviseeritud rehvidega, nii et sõrme vajalik positsioon on katki ja see on pressitud harja vastu.

See ei takista traumatust ja raadiusest tulenev surve surub patsiendile pidevalt lõdvestava sideme.

Lõppkokkuvõttes toob see kaasa asjaolu, et pintsel ei lükka tähtaega ära ja pärast sideme eemaldamist on haiguse taastekke oht väga suur.

Novokainovye blokaadid, viis kuni kuus ml lahus viiakse läbi randme tagaküljel piki kanalit. Sellised süstid ei anna mitte ainult analgeetilist efekti, vaid aitavad kaasa ka endoteeli sideme kihi põletiku eemaldamisele.

Novokaiini blokaadid soovitatakse läbi viia kogu konservatiivse ravi perioodi vältel, kus on mitu päeva katkenud. Mõned kirurgid peavad efektiivseks penitsilliini lisamist novokaiinile. Selle ravi tulemus ei anna teile ootamist.

Enamik patsiente teatasid pärast esimest süsti valu vähenemist.

Praeguseks on konservatiivne ravi märkimisväärselt paranenud.

Kirurgid märgivad, et Kerveni tõve ravi ei mõjuta mitte ainult Novocaini blokaadi, vaid ka hüdrokortisooni manustamist koguses 25 mg.

Uute ravimeetodite hulka peetakse novokaiini, penitsilliini ja hüdrokortisooni kombinatsiooni.

Pärast kipsi eemaldamist peab käsi olema umbes kuus pehmesse asendisse.

.

Rääkige haiguse kirurgilisest ravimisest, kui konservatiivne ravi ei anna tulemusi. Pidage meeles, et antud juhul on operatsioon tavaline manipuleerimine, mis viiakse läbi ambulatoorse ravi all kohaliku anesteesia korral.

.

Operatsiooni tulemusena lagundne kanal lõigatakse välja ja kõõlused vabastatakse pigistamisest.

Korrektselt läbi viidud kirurgia korral ei esine komplikatsioone, kuid mõnikord võib see olla valu arstipiirkonnas ja pöidla liikumine.

Pärast haiguse ravimist ei soovitata arstitel kiirustada töötamist liiga sagedaste haigusjuhtude tõttu. Parim on see, et patsient ei täida põhitöid veel ühe kuu jooksul, vaid ainult mõningaid selle elemente, et tootmisprotsessi järk-järgult kohaneda.

Mis tüüpi arstiga peaksin ühendust võtma?

Ortopeediline

Kas te ei tea, kuidas kliinikusse või arsti juurde minna mõistlike hindadega? Üks kõnekeskus telefoni teel.

Allikas: http://www.knigamedika.ru/kost/myagkietkani/bolezn-de-kervena.html

De Carveni haigus: sümptomid ja ravi

Käte pöidla pikendamine ja tagasitõmbamine toimub küünarvarre lihaste vähendamisega, mis kinnituvad selle alusele kõõluste abil. Nad läbivad randme luu-sidekoe kanalit.

De Carveni tõbi (tenosünovitise stenoosimine) on kõõluste kahjustuse tulemus, mille käigus tekib põletikuline protsess, mis põhjustab nende turset.

Turse tõttu on need kõõlused suurenenud, mistõttu kanalis on raske liikuda ja valu intensiivistada.

Põhjused

Täpne selle patoloogia põhjus on endiselt teadmata. Kalduvaginaidi tekkimist soodustavad tegurid
on:

• ametialased tegevused (lüpsmajad, masseerijad, õmblejad), teatud spordialad (sulgink, tennis), mis on seotud sama tüüpi pöidla liikumisega ja tema kõõluste suurenenud pinget;
• hormonaalsed muutused naise kehas raseduse ajal ja pärast seda - see on provotseeriv faktor on põhjus, miks tendulaginiit stenoosi naistel areneb sagedamini kui naistel mehed;
• pärilik eelsoodumus, kus pöidla kõõlused on tundlikumad isegi väikeste koormate korral;
• minevikus olnud verevalumid;
• autoimmuunkahjustusega seotud kroonilised põletikulised haigused (reumatoidartriit).

Sümptomid

Stenoomispetsiifilise tensovaginiidi kliinilised ilmingud arenevad järk-järgult pikema aja (aastate) jooksul koos iseloomulike sümptomite ilmnemisega:

• valu tema kõõluste läbitamise piirkonnas karpaalkanali ("anatoomiline nuusktubakas"), mis võib olla näljuttu, püsiv ja intensiivne, kui püütakse sõrme eemaldada või lahti saada;
• valu perioodiline teravne süvenemine öösel ebamugavate liikumistega unenägul iseloomuliku lambaviku kujul, mis põhjustab inimese ärkamist;
• valu kõhuõõnes, kuni küünarliigani ja pöidla otsa;
• punetus (õhetus) ja naha turse anatoomilise nuusktubaka piirkonnas;
• pöialas liikumise ajal rämpsu tunne;
• sõrme laienemise rikkumised, mis on seotud selle kõõluste märkimisväärse tursega (düsfunktsioon);
• Finkelsteini sümptom - valu märkimisväärne suurenemine, kui püütakse pöidlast lahti saada, mida käes olevad teised sõrmed hoitakse painutatud asendis.

Sümptomite raskus ja kombinatsioon sõltuvad põletiku intensiivsusest.

Diagnostika

Trendovaginiidi kahtlane areng võib põhineda iseloomulike kliiniliste sümptomite puhul.

Diagnoosi selgitamiseks selgitage põletiku intensiivsust ja kõõluste patoloogilisi muutusi Täiendav instrumentaalne diagnostika viiakse läbi - röntgenograafia, tomograafia, ultraheliuuring eksam.

Ravi

Arvestades, et seda patoloogiat iseloomustab krooniline kurss, järkjärguline progressioon ja rikkumine Pöidla laiendamise funktsioonid on terapeutilised meetmed keerukad ja hõlmavad mitmeid lähenemisviise:

• konservatiivne ravimteraapia;
• füsioteraapia ja rehabilitatsioon;
• kirurgiline ravi.

Konservatiivse ravimi teraapia peamine eesmärk on põletiku vähendamine, vähendades seeläbi kõõluste ödeemi ja valu sündroomi raskust. Selleks kasutatakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (diklofenak, rheumoksikaam, meloksikaam) mitmes annustamisvormis:

• Salvid - kasutatakse väikese valu puhul põletikupiirkonnale või lisaks muude ravimvormide kasutamisele.
• Tabletid - siseselt koos keskmise valusündroomiga.
• Injektsioonid - steriilne lahus manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt koos valu ja põletiku märkimisväärse intensiivsusega.

Raske valusündroomi ja pöidla motoorse funktsiooni häirete korral kasutatakse ka hormonaalseid põletikuvastaseid ravimeid otse kõõluse ala.

Füsioteraapia ja taastusravi tähendab puhata akuutse põletiku ajal (rehviga immobiliseerimine), millele järgneb järk-järgult liikumise maht ja pöidla koormus.

Kirurgiline ravi hõlmab kõõluse plastiku toimimist, eemaldades fibriini jagu ja parandades selle liikumist kanalis.

Lisaks kasutatakse rahvapäraseid ravimeid, sealhulgas ravimtaimi - kummeli, šalgi, naistepuna tinktuura. Allaneelamisel on neil põletikuvastane toime.

Allikas: http://LechenieSpiny.ru/content/bolezn-de-kervena-simptomy-i-lechenie

De Carveni tõbi: sümptomid, põhjused, käte tenosünovitidi ravi

Käte pöidla põletikku meditsiinis nimetatakse de Kerveni tõveks või tenosünoviidiks. Esimest korda kirjeldas haigust, selle sümptomeid ja põhjuseid 1895. aastal Šveitsi meditsiinikeskus Querven.

Patoloogia arendamise peamine põhjus on käe monotonne liikumine, sest enamasti täheldatakse õmblusniite, masinakirjutajaid, muusikuid, masoone, samuti sportlasi, tennisereid, suusatajaid. Naisi põeb neid haigusi sagedamini kui meestel, seda sündroomi võib vaadelda soo alusel.

Miks see areneb

Haigus areneb kahel peamisel põhjusel:

• kätt kahjustada;
• püsiv väike vigastus kõõluse suhtes, mis sarnaneb randme tagumise küljega, kui sama liikumine kordub pikka aega.

Täheldati, et venitamine, verevalumid ja muud mehaanilised mõjud kätele ja kõõlustele põhjustavad ainult 5% juhtudest haiguse arengut. Ja üheksakümmend viis protsenti haigusest moodustub kanali korrapärase pigistamise tõttu, mille kaudu kõõlused lähevad.

See nähtus on tüüpiline töö teostamisel, kui peamine koormus langeb käsi pöidlale. Kokku on harjaga hõivatud kuus tüüpi, neli neist on pöidlaga seotud. Seetõttu on selle koormus suurem kui ülejäänud, mis ei saa aga mõjutada kõõluse seisundit.

.

Kui pöidlaga teostatakse painde, pikendamise ja tagasitõmbamise liikumist pika aja vältel, suureneb sisselõhed kanali seintele, mille kaudu kõõlus läbi läheb. Selle tulemusena muutub kanal kitsamaks, kusjuures kõõluse liikumine seinte vastu.

.

Pideva hõõrde tõttu algab kõõluse põletik. Kui rõhk normaliseerub ja hõõrdumine peatub, taastatakse kudedes. Nad moodustavad arm, siis tekib stenoos.

Paljud meditsiinipraktika ja -uuringud kinnitavad, et patoloogia põhjused on otseselt seotud patsiendi kutsetegevusega.

Umbes sada aastat tagasi viidi läbi uuringud, milles osalesid selliste töötajate rühmad nagu karusnahad, pesuained, lüpsikarjad, masonlased ja pianistid.

Peaaegu igaüks neist mõnevõrra täheldas esimese kanali rikkumisi randme tagaküljel.

Seda kinnitasid kaks aastat kestnud katsed, mis viidi läbi sama inimestega.

Sageli on deferoniinihaigust täheldatud noortel emadel, kes sageli tõstevad lapse nõrelasid - pöidla kaldenemine on väga pinges. Vanematel naistel nimetatakse sarnast nähtust "ligamentitise vanaema". Nad mängivad oma lastelastega mängides ja nende eest hoolitsemisel samu liikumisi.

Mõnel juhul kaasneb sündroomiga ka teisi liigespatoloogiaid - küünarlkonna epikondüliit, ekstensiivraksiaalsete sidemete müosiit. Nende liigespatoloogiate otsene suhe ei ole meditsiinilisest vaatepunktist kinnitatud.

De Carveni tõve sümptomid

Järgmised sümptomid võivad signaali põhjustada de Kerveni tõve arengut:

• Hingavad tunded käes, pöiale, eriti pärast füüsilist tööd;
• Käte kahjustatud poolest;
• Suurenenud valu, kui seda vajutatakse ja palpitakse kahjustatud alale;
• Pintsli pöörleva liikumise ja keerdudega võib valu anda õla, küünarnuki, kaela jne.

Finkelsteini sümptomiga viiakse läbi ka test.

Patsient peaks rusikas pöidla külge kinni hoidma ja seejärel pöidla rusikaga (vt p. foto)

Kui esineb terav valu, on sündroom kinnitatud. Finkelsteini sümptom on peamine näitaja, mida arstid haiguse diagnoosimisel kasutavad.

Kui arst pole täielikult kindel, võib röntgen või ultraheli täiendavalt teha.

.

Kõigepealt tuleb tähelepanu pöörata kahtlase kanali ümbritsevate pehmete kudede seisundile.

.

Kui esineb de Cervini tõbi, on need märgatavalt paksenenud - see on veel üks iseloomulik sümptom.

Sel juhul tuginedes ainult luu ja sidekoe muutustele ei saa.

Häired on nähtavad röntgenpildi fotol ainult siis, kui sündroom on tekkinud rohkem kui kuus kuud.

Kui pehmekuded tõusevad peaaegu kohe pärast haiguse algust - mõnikord 2-3 korda, kui võrrelda tervet ja valulikku pintslit.

Haiguse sümptomid on sageli väga sarnased teiste haiguste sümptomitega - käsivarre deformeeriv artroos, täpsustamata artriit, reumatoid infektsioon, radiaalnärvi neuralgia jne. Kuna sageli on diferentsiaaldiagnostikat vaja haiguse de täpselt kindlaks teha Cerven.

Sümptomid, mis sel juhul näitavad sündroomi:

1. Naistel on see patoloogia rohkem levinud kui meestel.
2. Kõige enam kannatavad 50-60-aastased patsiendid.
3. See mõjutab reeglina parema käe kõõlust, sest enamik inimesi täidab oma igapäevast tööd sellega käsitsi. Kui inimene on vasakukäeline, muudetakse vasakpoolse randme tagaküljel olevat kanalit.

Haigestumine on pikk, on sageli raske kutsetegevust muuta või keelduda igapäevastes kodumajapidamistöödest.

De Cervani tõve ravi

De Cervin'i haigust saab ravida nii konservatiivselt kui ka kirurgiliselt. Selle sündroomi kõrvaldamiseks tuleb kõigepealt kõrvaldada selle arengut põhjustav tegur. Siis peate andma harjale kindla asukoha ja parandama selle.

Oluline on täielikult kahjustatud kimbu koormuse kõrvaldamine.

Selleks pöidla tuleks painutada ja liigutada asendisse, mis asub indeksi ja keskmise sõrme vahele.

Pintsel peaks olema veidi painutatud tagumisel küljel. Kui korrastus on korralikult paigaldatud, siis mitte ainult sõrme, vaid ka harja immobiliseeritakse.

Seejärel sisestatakse kipsist ratas alates sõrmeotsadest kuni käsivarre keskkohani. Selles asendis peab käsi olema vähemalt kaks nädalat.

See ei tähenda, et ravi on lõppenud.

.

Kuigi käsi on valatud, viiakse läbi meditsiiniline ravi haiguse sümptomite täielikuks kaotamiseks.

.

Tähtis: mitte kõik kirurgid eelistavad kipskreere paigaldada. Sageli on kliinikus vaid kitsad käekettad.

Kuid sel juhul ei ole pöial olevat vajalikku positsiooni, ei välistata ka traumajärgse taastumise tõenäosust.

Käe raadiuses on rihma kandmisel liigne surve ja patsiendid sageli seda endas endal. Kõik see viib asjaolu, et liigese täielikku immobiliseerimist ei saavutata ja pärast sideme eemaldamist on võimalik retsidiiv.

Ravi novokaabeiniga on samuti näidustatud endoteliaalse sideme kihi põletikule.

Selliseid blokeeringuid on lubatud teha terve perioodi jooksul ravi ajal, peatades mitme päeva jooksul.

Mõnikord on penitsilliini lisamisega novaikaani blokaadid. Selline ravi on põhjendatud, patsiendid tunnevad pärast esimese süstimist märkimisväärset leevendust.

Siis ei tule tulemuseks tulevikku. Kompleksne ravi hõlmab tingimata füsioteraapiat.

.

Haiguste ravimine rahva ravimeetoditega iseseisvaks ei ole teretulnud ja oodatud tulemus ei ole, sest see kõrvaldab mõnda aega sümptomid, kuid ei põhjusta haigust. Ideaaljuhul kasutage seda lisaks füsioteraapiale või ravimi teraapiale, kui Kervini tõbi on ägedas faasis.

.

Kui sündroom kordub, kasutatakse kirurgilist ravi ja konservatiivne ravi ei ole aidanud.

Operatsioon ei vaja haiglaravi, see viiakse läbi kohaliku anesteesia teel. Kirurg lahutab naha randme ja kõõluse kanalil.

Seega elimineeritakse kõõlused kohe ülemäärase rõhu all.

Kui operatsioon tehti õigesti, sündroom ei kordu. Kõrvaltoimete pärast armistumist võib omistada mobiilsuse piirangutele pöidla painutamisel, mõnda aega võib esineda vähe valu.

Kuid isegi pärast kuu möödumist ei saa te kohe naaseda intensiivsetele põhitegevustele, vastasel korral muutub de Kerveni tõbi uuesti. Laadud peaksid esmalt olema õrnad ja suurenema järk-järgult.

Allikas: http://sustav.info/bolezni/drugie/bolezn-de-kervena.html

Peamised võimalused de Cervani tõve raviks

Traumatoloogid ja ortopeedid peavad sageli diagnoosima de Kerveni tõbe. See on käe pöidla kõõluse katkestamine. Kanali kitseneb. Vaginaalsed kõõlused põlevad.

Patoloogia tekib esimese sõrme suurenenud koormuse tõttu. Tavaliselt näib ta pianistide, koduperenaiste, lüpsike, maalikunstnike, õmblustega jne Inimestel on see rikkumine viidatud kui "ema randmele".

Haigusnähtudeks on pöidla ala valu, mobiilsuse ja turse piirang. Sümptomite ilmnemine näitab ravi alustamist.

Ema sõrm eemaldatakse konservatiivse ja radikaalse ravi abil. Tungravi seisundi parandamiseks ja põletiku eemaldamiseks kasutatakse traditsioonilist ravimit.

Mida varem ravi alustada, seda tõenäolisem on retsidiiv.

Konservatiivsed ravimeetodid

Ravi määratakse pärast patsiendi põhjalikku analüüsi. Konservatiivne ravi toimub ainult patoloogilise protsessi algfaasis.

Operatsiooni vältimiseks peaks arst nägema arstiga mitte hiljem kui 6 nädalat pärast haiguse algust. Ravi viiakse polikliinikus ambulatoorseks.

Käe seisundi parandamiseks ja põletiku leevendamiseks määrab arst:

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Nad leevendavad valu, eemaldavad turse. Kõige sagedamini on ette nähtud Ibuprofeen, Naprokseen, Ketoprofeen, Flurbiprofeen, Diklofenak, Ketorolak jne. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on puhas lühikeseks ajaks arsti järelevalve all, kuna need mõjutavad seedetrakti negatiivset mõju. Selle rühma mao ja kaksteistsõrmiksoore preparaatide haavandid on vastunäidustatud.
• Imobiliseerimine. Pöial asetatakse krohv või plastik rehv. Patsient käib koos temaga kuu aega. Pärast piiraja eemaldamist on soovitatav kanda esimese sõrme jaoks spetsiaalset riba. Selle aja jooksul väheneb tursed, põletik väheneb.
• Steroidsete põletikuvastaste ravimite süstimine. Ravimit süstitakse põletiku kohas. Efektiivsed on deksametasoon, kenalog, kortisoon, diprospan, hüdrokortisoon.

• Füsioterapeutilised protseduurid. Osoonikihti rakendatakse kahjustatud käele. Hea abi phonophoresis koos hüdrokortisooniga. Kõik protseduurid viiakse läbi kliinikus spetsialisti järelevalve all.
• Anesteetilise salvi massaaž. Randme ja pöidla mehhaanilise toime tõttu laiendatakse kanga, kus kõõlused läbivad, ja muutub elastseks. Massaaži arvel väheneb valu sündroom. Protseduuri peaks tegema ainult professionaal, vastasel korral võivad tekkida komplikatsioonid.

De Cervini sündroom on vastuvõtlik konservatiivsele ravile vaid 50% juhtudest.

Ravimite kasutamine ja käsitsi immobiliseerimine aeglustavad patoloogilise protsessi progresseerumist.

Selleks, et haigus ei häiriks, on vaja loobuda sellise tegevuse liigist, mis käivitas rikkumise. Te peate ka vaatama dieeti.

Kahjulikud tooted kahjustavad kanali ja kõõluste seisundit. Cervini tõve korral soovitatakse juua rohkelt vedelikke. Dehüdratsioon põhjustab kõõluse hõõrdumist kanali seina vastu.

De Cervini sündroomi radikaalne ravi

Patoloogia hilises staadiumis on konservatiivne ravi võimetu. Sellisel juhul peab de Kerveni sündroomi korral olema ravi radikaalne. Kirurgias eemaldatakse valu ja põletik. Operatsioon viiakse läbi haigla kohaliku anesteesia teel.

Randme liigespiirkonnale suunatakse uroloogia põhinev anesteetikum ravim.

Kirurg teeb kaldu või põiki sisselõike, läbides kõige valulikuma punkti.

Nahkkoed, radiaalnärvi pindmine haru ja veenid eemaldatakse nüri konksu abil väljapoole. Arst avaldab tagumik sidet ja välistab selle osaliselt.

.

Operatsiooni ajal eemaldatakse vajaduse korral naelu. Pärast seda kiur kiht-kihiline õmblustab haava ja tekitab antibakteriaalse sideme.

.

Lõngad eemaldatakse 10 päeva pärast. Lihaskoormuse vähendamiseks asetatakse käsi sidumispiirdega.

Pintsli täisvõimsus taastatakse 2 nädalat pärast operatsiooni.

3 nädala jooksul pärast operatsiooni võib inimene indekseerida suurte, indekseeritud ja keskmiste sõrmede piirkonnas. Käsi mõnikord kasvab tuimaks.

See on tingitud radiaalset närvi pindmisest harust või anesteesiast.

Kirurgilise sekkumise abil ravitakse Kerveni patoloogiat täielikult. Siiski ei välistata kordumise tõenäosust.

Traditsiooniliste meditsiinimeetodite kasutamine

Tavapärane ravi täiendab konservatiivset või kirurgilist ravi. Traditsiooniline meditsiin ei tohiks asendada professionaalsete arstide abi. Mittetraditsiooniliste retseptide abil saate vähendada põletikku ja lõpetada valu. Kodus kehtivad järgmised tingimused:

1. Kalenduloidude salv. Kuivad lilled taimed segatakse beebi koorega. Seda ainet kantakse nakatunud nahapinnale ööpäevaringselt. Salv on mikroobivastane ja põletikuvastane.
2. Sealiha rasv ja salupiim. Sisemine rasv ja kuiv taim küpsetatakse väikese kuumusega, seejärel jahutatakse. Ravimit manustatakse enne siirdamist pudipõlves. Hommikul rasvade jäänused pestakse jaheda veega.
3. Kompleksid lambakoerast. Kuiv rohus valatakse keeva veega ja 2 tunni vältel veevannis. Toodet kasutatakse kompressina öösel.
4. Terapeutiliste savi losjoonid. Segu müüakse apteegis. Losjoonid peaksid olema lahedad.
5. Kompresseerib karupudet. Toodet kuumutatakse veevannis. Bandaat niisutatakse soojas sapis ja kantakse haavatavale alale.
6. Arnica kastmist valmistatud losjoonid. Taim täidetakse keeva veega, infundeeritakse 2 tundi. Bändi niisutatakse külmas puljongis ja rakendatakse valulale alale. Vidinad pannakse ööseks, eemaldatakse hommikul.

Rahvatervisega ravi tuleb kooskõlastada ortopeedilise või traumatoloogiga.

Ainult arst teab, mis on lubatud ja milline meetod võib kahjustada. Tavatu ravi on suurepärane alternatiiv tablettide ja süstide jaoks.

Siiski võite patoloogiast täielikult vabaneda ainult läbi operatsiooni.

Haigust ravivad ortopeedid, traumatoloogid ja kirurgid.

Allikas: https://OrtoCure.ru/svyazki-i-myshtsy/bolezn-de-kervena.html

Cervin'i tõve iseloomulikud sümptomid ja efektiivne ravi

Periartikulaarsete kudede haigused

Konstriktiivsele tenosünoviiti või de Quervaini tõbi - vaginaalne stenoosi mis hõlmab kõõlused pöialt. Kõõlusetupepõletik iseloomustab põletik kõõlused sirutajakõõluse ja röövija lihaseid ma pöidla ülemisse serva.

Selle haiguse põhjuseks on pöidla sidemete süsteemne koormus. Selle tagajärjel tekivad mikrotrauma, tursed ja põletik.

Kanalites on sünoviaalvedelik, mis kaitseb sidemete hõõrdumist lihase liikumise ajal.

.

Tänu hõõrdumisele paistes kõõluse-luuüdiga fibrootiliste kanali, kus nad paiknevad piki närve ja veresooni, seal on põletik sünoviaalkapsli väliskestaga.

.

Selle kitsendamine suurendab hõõrdumist selle ja kõõluste vahel. See viib membraanide veelgi traumaatilisemaks ja kanali stenoosi stimuleerimiseks. Haigus muutub krooniliseks. Neuromuskulaarsete kimpude kokkupressimine aitab kaasa käes olevate põhifunktsioonide häirimisele.

Traumatoloogid usuvad, et kõnealune patoloogia on eriala. Sageli kannatavad inimesed, kes töötavad sama tüüpi tööga oma kätega.

Riskirühmade hulka kuuluvad rätsepad, muusikud, lüpsikarjamaad, masseerijad, sportlased (tennisistid).

Püogeensete mikroobide tungimine põhjustab infektsioosse trendagnagiidi.

Tenosünoviidi arengu peamised põhjused on hormonaalsed muutused naise kehas (raseduse ajal, laktatsioon, menopaus).

De Kerveni tõbe põhjustavad naised tõenäolisemalt kannatusi kui mehed. Haiguse peamine sümptom on valu randmelises koos pöidla või küünarnuki kiiritusega.

Haiguse alguses ilmneb valu, kui pöidlast laieneb ja tõmmatakse kõrvale, käega teravate liigutustega. Tendovaginiidi progresseerumisel suureneb valu sündroom.

.

Unenäos võib olla ebamugavusi ja juhuslikke kontrollimatuid liikumisi. Esiteks tuvastatakse esimese sõrme piirkonnas kerge paistetus, seejärel levib see randme ja käsivarre.

.

Samal ajal on esimese sõrme ja käes oleva käe liikumine piiratud. Võimalus hoidma objekte pöidla ja nimetissõrmega on katki.

Uuringu ajal võrdleb arst 2 harja. See võimaldab teil tuvastada haiguse väikesed, kuid absoluutsed ilmingud.

Palpeerimisel kahjustatud piirkond on tähistatud sünoviaalsed kesta pitsat ja silumiseks anatoomilise snuffbox.

Tenosinovüüti diagnoosimiseks kasutatakse Finkelsteini testi. Patsiendil palutakse käsi rusikas pigistada, pannes pöidla sissepoole ja liigutades küünarnukki.

Sel ajal saate kuulda iseloomuliku kliki. See on tingitud asjaolust, et põletikulised kõõlused hõõruda kanali seinte vastu.

Kui liikumisega kaasneb tugev valu, loetakse proovi positiivseks.

Diagnoos kinnitatakse anamneesis ja eksamil. Sageli pole täiendavaid uuringuid vaja.

Kahtlastel juhtudel vältimiseks artriidi või teiste põletikuliste haiguste teha röntgenikiire otsene projektsiooni või magnetresonantstomograafia (MRI) on randmeliigese.

.

Röntgenpildid näitavad peensootide paistetust ja paksenemist laienduste I kanali piirkonnas.

.

Konservatiivse ravi peamine eesmärk on vähendada põletiku, kõõluste turse ja valu tõenäosust. Selleks, mittesteroidsed põletikuvastased (diklofenak, meloksikaami) erinevates vormides:

• salv - kasutatakse põletikulistele aladele väikese valu või kombinatsioonis teiste ravimvormidega;
• tabletid - mõõduka valuga sisestatud tabletid;
• süstimine - lahust manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt märkimisväärse valu ja põletikuga.

Tenosünovitiga määratakse ambulatoorse ravi korral kompleksne ravi:

1. 1. Ärritav teguri väljajätmine elustiilist on eriala muutus või pintsli koormuse piiramine.
2. 2. Jääkide immobilisatsioon - plastik- või kipsirehvide paigaldamine kuni 4-6 nädalat. Pöial on fikseeritud painutatud asendis ja käsi tuleb käe tagaküljel lahti. Sel viisil kahjustatud kõõlused on fikseeritud ja peamine põhjus - hõõrdumine - on kõrvaldatud.
3. 3. Põletikuvastaste ravimite kasutamine.

Raske valusündroomi korral on ette nähtud kortikosteroidravimite süstimine. Arst peab jälgima steroidravimite vastuvõtmist, sest nende kasutamisel on vastunäidustusi. Infektsiooni korral määratakse antibakteriaalne ravi.

Võite kaotada haiguse sümptomid füsioteraapia (parafiin, hüdrokortisoon fonoforees). Sel juhul on narkootikumide sisseviimine naha sügavates kihtides ultraheli abil.

Lisaks on ette nähtud UHF, terapeutilised harjutused ja massaaž.

Kui vastuvõtt on vastunäidustatud kortikosteroidide põletikuvastased ravimid, ravitava folk õiguskaitsevahendeid (olles konsulteerinud arsti). Sel eesmärgil valmistatakse salve, tinktuure, ürte ja presse. Te saate ravida järgmiste vahenditega:

1. 1. Calendula. Salvi valmistamiseks peate kuiva lilli jahvatama ja seejärel segama neid kreemiga. Kalendul on põletikuvastane ja antimikroobne toime.
2. 2. Wormwood - 100 g kuiva ürdi vala 200 ml keedetud vett. Nõuda pool tundi, siis tüvi. Enne söömist võtke sisse 1 spl. l See on ette nähtud immunostimuleerivaks ja põletikuvastaseks aineks. Infusiooni kasutatakse ka rakenduste kujul.
3. 3. Viletsusel põhinevad kompressid - aine on eelnevalt kuumutatud ja seejärel surutakse mõjutatud alale.
4. 4. Terapeutiline savi vedelik. Nad kõrvaldavad valu kiiresti.

Kirurgilist ravi kasutatakse siis, kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne või haiguse hilinenud staadium.

Operatsioon viiakse läbi haiglas või ambulatooriumis (kohaliku anesteesia korral). Operatiivne sekkumine on kõõluste ja neurovaskulaarse kimbu dekompressiooni saavutamine.

See meetod vähendab sünoviaalmembraanide valu ja põletikku.

Enne anesteesiat sisenemist märgib kirurg kõige rohkem valusat kohta. Pärast anesteesiat lõigatakse kude. Sideme tagumine sein on avatud nõtke heegeldamisega.

2 nädala pärast saab patsient tööle naasta.

Pärast operatsiooni on võimalikuks armide moodustumine ja pöidla motoorse funktsiooni halvenemine.

Operatsioonijärgselt tuimus võib püsida (pärast anesteesia) või ebamugavustunne esimeses kahe sõrmega. See on tingitud pindmiste närvide kahjustusest.

Sümptomid tekivad sõltuvalt radiaalnärvi kahjustusest. See periood kestab 1-3 nädalat.

.

Käivitatud haigus suurendab puuete ohtu ja konservatiivse ravi ebaefektiivsust. Pärast edukat ravi on soovitatav läbida taastusravi.

.

Soovitav on kandma ortoosi (eriline sidemega), millega käsi eeldab õiget positsiooni. Rinna- ja liigese koormust tuleb minimeerida.

Kui pärast ravi jääda traditsioonilise eluviisi ja tööjõu, laadimisel vigastatud jäse, haiguse kordusi raskema.

Allikas: http://spina-health.ru/bolezn-de-kervena/