Haigusettevõte: sümptomid ja ravi

Sisu

  • 1Haigus Roth: mis see on ja kuidas see avaldub
    • 1.1Põhjused
    • 1.2Sümptomid
    • 1.3Diagnostika
    • 1.4Ravi
    • 1.5Terapeutiline füüsiline väljaõpe
    • 1.6Füsioteraapia
    • 1.7Ravimite ravi
    • 1.8Kirurgiline ravi
    • 1.9Ennetamine
    • 1.10Millisele arstile tuleb taotleda
    • 1.11Vaadake populaarseid artikleid
  • 2Roti haigus - paresteesia melalgiat sümptomid ja ravi
    • 2.1Kus on probleemi juur?
    • 2.2Kliinilise pildi omadused
    • 2.3Diagnoosimine ja ravi
    • 2.4Ravi teraapia
    • 2.5Tagajärjed ja ennetamine
  • 3Roth-Bernhardti tõbi - põhjused, sümptomid, ravi
    • 3.1Põhjused
    • 3.2Sümptomid
    • 3.3Diagnostika
    • 3.4Ravimeetodid
    • 3.5Füsioterapeutilised protseduurid
    • 3.6Ravimid
    • 3.7Ennetamine
    • 3.8Huvitavad artiklid:
  • 4Roth-Bernhardti tõbi: sümptomid, mida ravitakse rahvaväljadega, kus neid ravitakse Moskvas
    • 4.1Klassikaline Roth-Bernhardti sümptomid ja diagnoos
    • 4.2Roth-Bernhardt'i haigus: sümptomid ja ravi rahvapäraste abinõudega
    • 4.3Kus Roti haigus on Moskvas?
  • 5Üldine teave Rothi haiguse sümptomite ja ravi kohta
  • 6Mis on Roti sündroom (Roth-Bernhardt)?
    instagram viewer
    • 6.1Roti haiguse põhjused ja patogenees
    • 6.2Haiguse ilmingud ja kuidas seda diagnoosida?
    • 6.3Roti sündroomi ravi
    • 6.4Patogeenseks raviks kasutatakse:
    • 6.5Ennetusmeetmed

Haigus Roth: mis see on ja kuidas see avaldub

Roti tõbi (või paresteesiline melalgias) on üks kõige tavalisemaid tunneli sündroomi tüüpe, Põhjustab reieluu külgmise naha näärme surumist eesmise silmakonnas või kubemes sidemed.

See avaldub mitte ainult valu, vaid ka teistsuguse ebameeldiva tunde ilmumise tõttu. Närv, mis kannatab selle neuralgia vormi, on moodustatud mitmest selgroogust väljapoole ulatudes, läbib kanali ja lõpeb põlve piirkonnaga.

See tagab tundlikkuse reie esipinnale.

Käesolevas artiklis tutvustame teile Rothi haiguse peamised põhjused, sümptomid ja viisid. Pärast selle haiguse ilmingute õppimist võite õigel ajal otsustada, kas arst on kohustatud, ning võib vabaneda selle tunneli sündroomi häirivatest tunnustest.

Statistika järgi on seda haigust sagedamini täheldatud 50-60-aastastel meestel või rasedatel. Ja Rothi haiguse sagedane areng on suuresti tingitud külgmise naha närvi asukoha anatoomilisest tunnusest.

See läbib tunnelit ja tihti pigistatakse, kui see hõõrub küünarviigendi piirkonnas või iluu luu lähedal, kui keha kallutab edasi või liigub jalad.

Oma teel läbib närv lisaks nendele "takistustele" ka reie laia fastsiini ja seda võib mõjutada ka sellisel tasemel:

  • reie laia klaaskesta perforatsiooni tsoon;
  • sisenemislanguse all olev väljumisvöönd;
  • kõhunäärme lahuse kimbu läbimise tsoon.

Põhjused

Roti haigus võib olla tingitud järgmistest välistest ja sisemistest põhjustest, mis põhjustavad reie külgmise naha närvi tihendamist:

Ülalkirjeldatud faktorite mõjul närvi kudedes on metabolism häiritud.

See seisund viib närviimpulsi ülekande rikkumiseni ja kuna külgne nahanärvi on rohkem vastutav tundlikkus, siis sai selle sisestatud ala, et saada "vale" informatsioon, mis väljendub paresteesias ja valu.

Sümptomid

Valu ja põlemine reie esiosas võivad olla Roti haiguse tunnused.

Roti haigusega kaasnevad spetsiifilised sümptomid, kuid nende manifestatsiooni määra kirjeldavad patsiendid tihti teisiti. Tavaliselt areneb haigus järk-järgult.

Diagnoosiga patsientide sagedasemad kaebused on järgmised sümptomid:

  • indekseerimine nahal;
  • kipitus;
  • tuimus;
  • põlemise tunne reie esiosas;
  • külma tunne;
  • naha toitumise kerge katkestamine;
  • täielik kahjustus tundlikus piirkonnas.

Hiljem on patsiendil valulikud aistingud. Paljud patsiendid kirjeldavad neid kui tolerantseid, teised kirjeldavad valu põletustunnet või talumatut toimet. Samal ajal ei kannata patsiendid liikumishäireid.

Roti haiguse iseloomulik tunnus on paresteesia ja valu intensiivistumine, kui patsient on vertikaalses asendis ja pärast liikumist. Seda omadust selgitab närvi pinge. Halbad tunded vähenevad, kui jalg on puusaliiges painutatud, rahulikult või lamades.

Haiguse pikkuses on naha innervatsioon ja toitumine märkimisväärselt halvenenud. Patsiendil on puusa nahk õhem ja lõtvam. Mõnikord võib see põhjustada troofilisi haavandeid.

Kõige enam tähelepanuta jäetud juhtudel võib Rothi haigus ilmneda vahelduva löömisega. See sümptom on tingitud jalgade veresoonte isheemiatest ja on valulike aistingute tagajärg. Selles haiguses tekib liikuv hälve mitte alajäsemete alumises osas, vaid ülemises osas.

Patsiendi uurimisel näitab arst, et reie esipinnal on vähenenud tundlikkus või täielik puudumine.

Suurem osa Rothi tõvega patsientidest diagnoositakse valu, kui proovitakse varre piirkonnas närv, suurenenud valulikud aistingud, kui puusas on sirgjooneline ja lõõgastav, kui jalg on puusas painutatud ühine.

Diagnostika

Ettevõtte haiguse diagnoos hõlmab üksikasjalikku uuringut ja patsiendi uurimist. Diagnoosi selgitamiseks saab temale määrata sellised instrumentaalsed uurimismeetodid:

  • elektroneromüograafia;
  • MRI;
  • CT;
  • radiograafia;
  • Ultraheli.

Tüüpiliste kaebustega on diagnoosimise kinnitamiseks vaja enamikul juhtudel röntgenkiirte. Täpne pilt kahtluse korral võib anda MRI.

Ravi

Roti haiguse ravi peaks algama selliste reduktorite eemaldamisega, mis põhjustavad reie külgmise naha närvi surumist. Selleks võib patsiendile soovitada järgmisi tegevusi:

  • keeldumine kanda tugevat riietust, korsetti või rihma;
  • spetsiaalse mahalaadimiskorseti kandmine;
  • võitlus ülekaaluga;
  • kasvajate või hematoomide esinemisel viiakse nende eemaldamine läbi;
  • astsiidi juuresolekul tehakse vedeliku eemaldamiseks kõhuõõnde punktsioon.

Haiguse sümptomite kõrvaldamiseks võib kasutada mitmesuguseid pathogeneetilisi ravimeetodeid. Raviplaan tehakse igaühele eraldi.

Terapeutiline füüsiline väljaõpe

Füsioteraapia okupatsioon parandab närvide toitumist ja leevendab patsientide seisundit.

Patsiendil soovitatakse teha spetsiaalseid harjutusi, mis on suunatud vereringe normaliseerimisele kahjustatud piirkonnas, närvivarustuse parandamiseks, lihaste ja fastside struktuuri tugevdamiseks. See võib olla jalgade painutamine põlves, kiiged ja jalad eraldi.

Ligikaudne Rothi tõve harjutuste komplekt:

  1. Istud põrandal, et teha põlve painutamine, libisemine pehmetelt ja täis laiendus. Korda 10 korda.
  2. Laiendage jalad sissepoole ja lükake need tagasi algsesse asendisse. Korrake 8 korda.
  3. Pane oma kõhtule, asetage oma käed üksildase liigendiga ja asetage sõrmed luku sisse. Tõstke oma pea ja õlad üles, hoides neid 2-3 sekundi jooksul üles. Ärge painutage järsult! Tagasi lähtepositsioonile. Korrake 6 korda.
  4. Käed pannakse oma vöökohale ja jalad libisevad jalad üles ja ripuvad külgedele. Tagasi lähtepositsioonile. Korrake 8 korda.
  5. Pane oma kõhtule ja asetage oma käed oma tuharadesse, ühendades sõrmed lukuga. Teise võimalusena tõsta oma sirgjoonelisi ja pikenenud jalgu. Korda iga jalga 6 korda.
  6. Lamades kõht, tõstke oma kere ja tõstke käed külgedele (nagu reisi ajal). Korrake 6 korda.
  7. Olge tervislikul küljel, asetage oma peaga käsi, painutades küünarnuki. Tõsta jala üles ja alla, lõdvestage oma lihaseid. Korrake 8 korda.

Ülekaalulisuse korral on patsientidel soovitatav kehakaalu langetamise kompleksid. Lisaks sellele peaks haiguse kordumine vältima aktiivset eluviisi, ujuma ja jalgrattaga sõitma.

Füsioteraapia

Pärast kõigi võimalike vastunäidustuste väljajätmist võib ravi alustada järgmiste protseduuridega:

  • nõelravi;
  • perkutaanne elektroneurostimulatsioon;
  • dünaamilised voolud;
  • interstitsiaalne elektrostimulatsioon;
  • magnet-laserravi;
  • darsonvaliseerimine;
  • UHF-ravi;
  • elektroforees novakaiini ja vitamiinidega;
  • moksoterapeut;
  • vesi aeroobika;
  • hüdromassaažiprotseduurid;
  • radooni vannid;
  • muda ravi;
  • vesiniksulfiidi vannid;
  • meditsiiniline pakendamine;
  • massaaž.

Kõigi füsioterapeutiliste protseduuride eesmärk on parandada närvi verevarustust ja taastada närviimpulsside edastamine. Mõned manipulatsioonid võimaldavad venoosse väljavoolu normaliseerida, kõrvaldada spasmid ja nende tekitatud valud.

Ravimite ravi

Põletiku ja valu kõrvaldamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid:

  • Voltaren;
  • Indometatsiin;
  • Lornoksikaam;
  • Ibuprofeen;
  • Diklofenak (Diclobert);
  • Ketoprofeen ja teised.

Narkootikumidega on ette nähtud kursused. Nende ravimite pikaajaline kasutamine võib põhjustada mao või kaksteistsõrmiksoore limaskesta haavandeid, suurendab tromboosi ja arteriaalse hüpertensiooni riski.

Rasketel juhtudel võib valu vähendamise puudumisel soovitada patsiendil süstida analgeetikumi nagu tramadool. Ravimit manustatakse subkutaanselt, intramuskulaarselt või intravenoosselt ja korduvat kasutamist saab läbi viia 4-6 tunni pärast.

Närvikiudude müeliini moodustumise parandamiseks, ainevahetuse normaliseerimiseks ja närvirakkude struktuuri taastamiseks kasutatakse vitamiine:

  • Tiamiinbromiid (vitamiin B1);
  • Tsüanokobalamiin (vitamiin B12).

Esialgu määratakse need süstimise teel. Pärast seda on patsiendil soovitatav võtta B-vitamiine tablettide kujul (Milgamma, Benevron, Neurobex, Neurobion jne).

Verevarustuse parandamiseks kahjustatud piirkonnas on ette nähtud vasodilataatorid:

  • Angioflux;
  • Trental;
  • Pentüül;
  • nikotiinhape jne

Harvadel juhtudel põletiku kõrvaldamiseks manustatakse glükokortikosteroidide süsti:

  • Metizred;
  • Hüdrokortisoon;
  • Prednisoloon.

Kirurgiline ravi

Roti haigusega seotud kirurgilised operatsioonid, mille eesmärk on närvi vabastamine, on välja kirjutatud äärmiselt harvadel juhtudel. Neid soovitatakse patsientidele, kellel on konservatiivne ravi ebaefektiivsus ja tugev valu sündroom, mis häirib oluliselt igapäevaelu.

Ennetamine

Ettevõtte haiguse arengu ja taandarengu ennetamiseks soovitatakse patsiendil järgida järgmisi reegleid:

  1. Loobuge liigse toitumisest ja säilitage normaalne kehakaal.
  2. Paindliku eluviisi juhtimine, kehalise kasvatuse, ujumiseks või jalgrattasõitmiseks.
  3. Keelduda kandma tihedat pesu ja riideid, rihma ja korsetti.
  4. Ärge kandke turvavööga raskendavaid seadmeid (relvi, kassetid, tööriistad jne).
  5. Loobuge liigse koormusest.
  6. Vältige ülevalgustamist.
  7. Vajadusel kasutage mahalaadimiskorsetit.
Teid huvitab:Lfk koos puusa düsplaasiaga lastel

Ettevõtte haigus on enamikul juhtudel hästi ravitav ja ei too kaasa suuri kannatusi, mis põhjustavad puude. Kuid tähelepanuta jäetud olukordades võib see haigus märkimisväärselt komplitseerida patsiendi elu, viia vahelduva küünte ja troofiliste haavanditeni.

Millisele arstile tuleb taotleda

Kui te kahtlustate Rothi haiguse, peate konsulteerima neuroloogiga. Pärast patsiendi uurimist ja küsitlemist võib arst määrata röntgen magnetütmia- või muu instrumendi diagnostilise meetodi.

Esimene kanal, Elena Malysheva elava eluviisiga programm, jaotis "Teave meditsiini kohta vestlus Rothi haiguse või paresteetilise meetme kohta:

Roth-Bernhardt'i sündroom. Hoidke liikumisvabadust

Vaadake populaarseid artikleid

Allikas: https://myfamilydoctor.ru/bolezn-rota-chto-eto-i-kak-proyavlyaetsya/

Roti haigus - paresteesia melalgiat sümptomid ja ravi

Bernhardt-Rothi haigus (paresteesiline mesalgias, oklusiivse närvi neuropaatia, reie naha välise naha närvi neuralgia) on haigus, mille korral reieluu välise naha närvi kahjustus on diagnoositud viimase kiudude pigistamise teel, mis asub kubeme sideme all, ilium.

See haigus arstid diagnoositakse sageli mehed.

Patoloogia areneb järk-järgult, enamasti keha ühepoolse kahjustusega, kus tuimus ja valu, nagu sümptomid, esinevad esialgu väheolulisel kujul, kuid pärast on püsiva iseloomuga.

Kus on probleemi juur?

Reie välise naha närvi neuropaatia võib tekkida mitmel põhjusel. Kõigepealt määravad arstid järgmist:

  • närvi kokkusurumine, mis tekib keha struktuuri anatoomiliste tunnusjoonte tõttu - kõige sagedamini toimub tihendus, kui jalad kallutatakse, hõõrdumine;
  • Teine põhjus võib olla ülekaaluline, reie ja kõhukelme rasvade hoiustamine;
  • kasvajad ja hematoomid;
  • tüsistused pärast operatsiooni või kõhuõõnes esinev põletikuline protsess;
  • tihedalt pingul vöö või tihe, sünteetiline aluspesu, korsetid;
  • istuv ja passiivne eluviis ning kahjustatud närvi toitumishäired, samuti selgrool esinevad degeneratiivsed muutused.

Lisaks sellele võib närvikahjustuste põhjustaja ja Bernhardt-Rothi tõve areng põhjustada traumaatilisi vigastusi ja kutsealaseid haigusi, mis on omane teatud kutsealade kategooriatele.

Kliinilise pildi omadused

Roti haigusel on oma iseloomulikud sümptomid, mis eristavad seda teistest haigustest. Enamasti näitavad arsti määratud patsiendid järgmisi sümptomeid, mis häirivad neid, mis näitavad, et reie nahainurk on kahjustunud:

  • tuimus reie paremas või vasakul küljel;
  • külma või reieluu tuimus;
  • naha pinnal esinevate "hanepikkuste" tunne ja reie mõjutatud osa kipitus;
  • reieli kahjustatud ala täielik tundlikkus;
  • valu rünnakud, kusjuures igal patsiendil võib see olla erinev ja nüri või valulik, mõned inimesed kirjeldavad seda põletusena.

Diagnoosimine ja ravi

Enne ravikuuri määramist läbib patsient tingimata läbivaatuse, sest haigust saab võtta verevalumiks või mõneks muuks patoloogiliseks seisundiks. Diagnoosimisel kasutatakse järgmisi meetodeid:

Kui arsti esialgne diagnoos on ilmne - arst piirdub ainult patsiendi uuringu läbiviimisega röntgendil, kuid teatud kahtluste korral on enamasti ette nähtud MRI.

Ravi teraapia

Bernhardt-Rothi tõve ravi hõlmab ravimite määramist, tervendavat võimlemist ja füsioloogilisi protseduure.

Mis puutub ravimi ravikuuri - selle peamine ülesanne on kõrvaldada tumenemine ja põletik kahjustuse ja närvikahjustuste piirkonnas, valu sündroomi vähendamine.

Sel eesmärgil tuleb välja kirjutada ravimid, mis on klassifitseeritud kui mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, samuti B-vitamiini rühmade vitamiine. Kui haigus on alanud ja ravi ja füsioteraapia ei anna ravi positiivset dünaamikat - äärmuslikel juhtudel kirjutavad kirurgilise sekkumise ette.

Enamik füsioterapeutilisi protseduure on suunatud valu sündroomi kõrvaldamisele ja nõtkemise kõrvaldamisele. Enamasti on ette nähtud järgmised kokkupuuteviisid:

  • nõelravi ja refleksoloogia;
  • radooni või hüdroksüülhapete ravimvannid;
  • terapeutilise massaaži ja muda ravi.

Kodus võib patsient harjutada harjutusi tervendavat võimlemist - see on põlveliigese, jalgade või jalgade jalgade painutamine või nende lahjendamine küljele.

Samuti on efektiivse ravi oluliseks komponendiks kaalulangus, kasvajate eemaldamine, õigeaegne puusaliigese patoloogiate ravi, kui need olid otsesed arengu põhjused patoloogia.

.

Kopsupõletiku sündroomi teevad arstid, kellel on põletikuvastaste ravimite ja analgeetikumide liik, raskemas ja tähelepanuta jäetud kujul neid süstitakse.

.

Sellisel juhul tutvustab arst lidokaiini või novokaiini või viib valulise blokeerimisega glükokortikoide kasutuselevõtmisega.

Tagajärjed ja ennetamine

Haigus tuleb diagnoosida õigeaegselt ja patsient peab läbima piisava ravikuuri. Ajakohase ravi puudumisel võib patsiendil tekkida kõrvalekaldeid naha toitumisel, troofiliste haavandite arengus, kõnnaku muutustes.

Mis õigeaegne diagnoosimine ja ravi, annavad arstid välja prognoosi patsiendi täieliku taastumise kohta.

Ajakohase ravi puudumisel võib patoloogia minna oma käigu kroonilisele vormile ja püsiv valu võib patsiendil ilmneda hälbed.

Mõnel juhul võib valu rünnakud olla nii tõsised, et peate kasutama kirurgiat.

Seega tuleb ravida naha välise naha närvi neuropaatiat - vastasel juhul võib patsient areneda tõsine häire toiduseesmärgil ja sellest tulenevalt troofiliste haavandite ja muude patoloogiliste muutuste kujunemine, mida ravitakse raske.

Profülaktiliste ravimitena soovitavad arstid kasutada kehahooldusravi, terapeutilist kõndimist ja ujumist, raskematel juhtudel on vaja kanda välja ja tühjendada korsetti. Harjutused, mida saab teha kodus:

  • jalgade paindumine põlveliiges - konarandid sel juhul nagu põranda pinnale libisemist, korratakse harjutust 10 korda;
  • Jalg muutub sissepoole ja naaseb selle algsesse asendisse - korda seda 10 korda;
  • on vaja põrandale lamada, käed sulgeda üksiku liigendiga - siis tuleb õlad üles tõsta nii kõrgele kui võimalik ja pea, fikseerige positsioon 2-3 sekundit ja siis tagasi algsele positsioonile, nii et korrake seda 5 korda;
  • on vaja panna põrandale, keerates mao, lisaks panna käed tuharadesse ja sellisest asendist tõstke vaheldumisi paremal ja seejärel vasak jalg nii kõrgele kui võimalik - korrata harjutust 10 korda igaüks suu

Ennetusmeetmed hõlmavad korralikku ja täielikku dieeti, rikastatud vitamiine ja vajalikke makro- ja mikroelemente kehale.

Samuti ei tohiks sa istuda ühes kohas ja viia istuv eluviis: peate kõndima sagedamini, kõndima nii palju kui võimalik, laske see olla lihtne, kuid laengut hommikul. Kui töö viitab istuvale elustiilile - iga tund tuleb tõusta ja 5 minutit jalgade soojendamiseks.

Loe edasi

Allikas: http://neurodoc.ru/bolezni/nevropatuya/bolezn-rota.html

Roth-Bernhardti tõbi - põhjused, sümptomid, ravi

Roti tõbe peetakse üheks tunneli sündroomi tüübiks, mis esineb, kui reieli naha närvi kõhuõõnes või ilium on lõhestatud. Sel juhul pole valu, kuid erinevad ebameeldivad aistingud.

Selline neuralgiat on üsna haruldane: närvi moodustumine toimub mitmes haru, mis jätavad seljaaju, läbivad kanalit ja lõpevad põlvega. Sellepärast reie esipind muutub ülitundlikuks.

Mis teha Rothi haigusega? Kui patoloogia on ohtlik?

Põhjused

Me saame eristada selliseid tegureid, mis toovad kaasa külgmise naha reieluu närvi pigistamise:

  • Ülekaalus.
  • Rasedus
  • Ebapiisavad ja kitsad aluspesu.
  • Korsetti sageli kulumine.
  • Vöö, vöö viga.
  • Söömisharjumused.
  • Alaline viibimine ühes asendis.
  • Kõhupiirkonna põletik.
  • Alarõhk
  • Astsiit.
  • Turse.
  • Häiritud närvide toitumine.
  • Seljaosa kahjustus, tagasi.
  • Retroperitonaalse ruumi hematoom.
  • Selgroo degeneratiivne patoloogia.

Kui kõik ülalkirjeldatud tegurid on mõjutatud, häirivad närvides metaboolsed protsessid. Kõik lõpeb närvide, valu, paresteesia edasikandumise rikkumisega.

Sümptomid

Iga Rothi haigusega inimesel võivad olla erinevad sümptomid. Reeglina patoloogiat ei esine kohe. Patsientidel esineb sageli kaebusi:

  • See loob rabavuse tunne.
  • Seal on tuimus ja surisemine.
  • Reie ees esineb põletustunne.
  • Külm on tunda.
  • Pisut häiritud naha toitumine.
  • Mõjutatud piirkond kaotab täielikult tundlikkuse.

Siis võivad patsiendil olla valu. Igaüks kirjeldab seda erineval viisil. Mõned inimesed ütlevad, et tunded on üsna vastuvõetavad, teised aga vastupidi ei suuda põleda valu.

Samal ajal ei ole motoorika aktiivsus halvenenud. Me juhime teie tähelepanu Rothi haiguse peamisele sümbolile - valu ja paresteesiad intensiivistuvad, kui patsient saab vertikaalsesse asendisse, aktiivselt liigub.

Eriline on seletatav närvipingetega.

Seda seisundit saab leevendada ainult siis, kui sulgege jalg puusaliiges, samuti kaldenurgaasendis.

.

Kui Rothi haigus püsib pikka aega, võib nahk aja jooksul kahjustuda.

.

Siis reie nahk muutub õhemaks, muutub tühjaks, mõnel juhul esineb palju troofilisi haavandeid.

Ebatähtis juhtumiga kaasneb Rothi haigusega lonkatus. Sümptom on seletatav vaskulaarse isheemiaga. Patoloogiaga hakkab hambumus tekkima mitte alajäsemetel, vaid ülemistel jäsemetel.

Pärast patsiendi uurimist märgib arst, et reie esiosa tundlikkus on vähenenud või puudub täielikult.

Mõned patsiendid kurdavad reie sirgendamisel ebameeldivaid aistinguid, kui jalg on painutatud, muutub see lihtsamaks.

Teid huvitab:Valu kaelas vasakul: ägeda ja traumeeritava valu põhjused

Diagnostika

Roti tõvega küsitletakse patsienti üksikasjalikult, hoolikalt uuriti. Lisaks nimetage:

  • MRI
  • Ultraheli.
  • Elektroonikromüograafia.
  • CT.
  • Radiograafia.

Mõnikord tuleb diagnoosi kinnitamiseks võtta röntgenikiirgus.

Ravimeetodid

Kõigepealt on vaja kõrvaldada reiede naha närvi pigistamist põhjustavad tegurid. Eriti tähtis on järgida selliseid soovitusi:

  • Keelduda kerged korsetid, riided, rihmad.
  • Kandke spetsiaalset mahalaadimiskorsetit.
  • Võitle ülekaaluga.
  • Ärge keelduge eemaldada hematoom, kasvaja.

Astsiidi korral eemaldatakse vedelik spetsiaalselt kõhuõõnde. Et vabaneda ebameeldivatest sümptomitest, kasutage erinevaid patogeneetilisi ravimeetodeid.

Füsioterapeutilised protseduurid

Kui teil ei ole vastunäidustust, võidakse selliseid protseduure ette näha:

  • Dünaamilised voolud
  • Elektroneurostimulatsioon.
  • Darsonvaliseerimine.
  • Magnet-laserravi.
  • Elektroforees vitamiinidega, novakoabiin.
  • UHF-ravi.
  • Moksoteraapia.
  • Mudravi.
  • Aqua aeroobika.
  • Massaaž.
  • Terapeutiline pakend.
  • Radoni vannid.
  • Hüdromassaaž.
  • Vesiniksulfiidi vannid.

Füsioteraapia eesmärk on parandada närvisüsteemi verevarustust, et taastada impulsi ülekandmist. Mõnede protseduuride abil on võimalik venoosse väljavoolu normaliseerida, et eemaldada spasm, mis põhjustab valu.

Ravimid

Valu vabanemiseks põletikulise protsessi peatamiseks on ette nähtud mittesteroidsed ravimid: indometatsiin, voltaren, diklofenak, lornoksikaam, ketoprofeen, ibuprofeen.

Ärge kuritarvitage neid ravimeid, muidu kõik lõpeb maohaavandiga, arteriaalse hüpertensiooniga, tromboosiga. Välistamata juhtudel võivad nad välja kirjutada analgeetikumi - tramadooli.

Ravimit manustatakse naha alla või intravenoosselt.

Müeliini tootmise parandamiseks närvikiududes, normaalseks ainevahetusprotsessideks, närvi kudede struktuuri taastamiseks on vajalik kasutada vitamiine:

Kõigepealt peate süstima, siis peate tablette sisaldama B-vitamiini - Neurobion, Milgamma, Neurobeks, Benevron. Vereülekande parandamiseks määrake vasodilataatorravimid - Trental, Angioflux, Pentylin, nicotinic acid.

Harva põletiku eemaldamiseks süstige glükokortikosteroide - hüdrokortisooni, metotrepi, prednisolooni.

Rasketel juhtudel on närvi vabastamiseks vaja kirurgilist operatsiooni. Soovitatav on ainult siis, kui konservatiivne ravi ja muud ravimeetodid on ebaefektiivsed.

Ennetamine

Rotha-Bernhardti tõve vältimiseks peab patsient järgima selliseid reegleid:

  • Jälgige dieeti, ärge võta ülekaalu.
  • Pidevalt liikuda, ujuda, jalgrattaga sõita, kehalõppes.
  • Ärge kandke pingul riideid, aluspesu, korsetti, rihma.
  • Loobuge turvavööde - tööriistade, relvade jne - tõhustamisest.
  • Ärge koormake alaosa.
  • Ärge liigutage üle.
  • Vajadusel kandke korsetti.

Seega on Rothi haigus varases staadiumis hästi ravitud, ei häiri patsiendi ega kahjusta töövõimet. Kui haigus käivitub, lõpeb kõik troofiliste haavanditega, lonkamine. Vaadake oma tervist hoolikalt!

Huvitavad artiklid:

Allikas: https://medportal.su/bolezn-rota-berngardta-prichiny-simptomy-lechenie/

Roth-Bernhardti tõbi: sümptomid, mida ravitakse rahvaväljadega, kus neid ravitakse Moskvas

Kaasaegse inimese eluviis peab arendama närvi kudede düsfunktsiooniga seotud patoloogiaid.

Sestöö töö, korrapärase füüsilise tegevuse puudumine, toitumise rikkumine - kõik see aja jooksul viib tunneli sündroomi ilmnemiseni mitmesuguseid võimalusi.

Rota-Bernhardti tõbi on närvikiudude tüüp, mis on reie- ja niudesoones oleva luu tunneli kanalis. Mõjutatud on kõhupressi lihaste kurgupiirkonna kõõlusepõletik.

.

Valu võib esineda valuliku sisepinna ja reieli sisepinna piirkonnas. Aja jooksul läbib külg närvi epidermise rühma kahjustus alajäseme naha tundlikkuse vähenemist.

.

Enamasti on patoloogia ühepoolne ja areneb õiglases sugulas. Esimest korda diagnoositi patoloogiat ja kirjeldasid kaks arsti (Bernhardt ja Roth), kelle nimed ta sai hiljem.

Tavalistest põhjustest tingituna põhjustab iliake anatoomilise struktuuri anomaalia, mille tagajärjel võib tekkida kompressioon ja neuralgia. Kokkupuutumine võib esineda raseduse ajal, kui on kahjustatud vaagna luude füsioloogiline asend.

Kui nimmehorordoosi nurk suureneb, on puusaliigeste projektsioonis tekkinud prolapsioon. Üheskoos põhjustab see vaagnakontsentratsiooni muutumist, mis võib moodustada tunneli läbivate närvikiudude survetugevuse eeldused.

Patogeensed riskitegurid on ülekaalulisus, puusapiirkonna lümfisüsteemi drenaaž (tavaliselt koos tselluliidiga ja liigne maht), vere staasi sisaldavate venoossete patoloogiatega. Muude põhjustel, mis põhjustavad Roti haiguse sümptomeid, võib seostada järgmisi patoloogiaid ja tingimusi:

  • onkoloogiliste ja healoomuliste loomade kasvajate areng;
  • vigastuste tagajärjed hematoomide kujul (verehüübed piiritletud ruumis);
  • lihased ja muud tüsistused pärast kirurgilist sekkumist kõhuõõnes;
  • günekoloogilised põletikulised haigused, põie seina kahjustus (meestel, eesnäärmepatoloogia);
  • riietus, mis takistab verevoolu ja normaalset innervatsiooni (pingulised püksid, korsettid, aluspesu modelleerimine, madalad rihmad);
  • lumbosakrilise osteokondroosi komplikatsioonid radikulaarsete närvide koormamisega;
  • Bechterew'i haigus ja muud lülisamba hävitavad protsessid.

Samuti on vajalik, et välistada istuv eluviis, harjumatu füüsilise aktiivsuse, stress, alatoitumus ja joogivee puuduse.

Klassikaline Roth-Bernhardti sümptomid ja diagnoos

patoloogia diagnoosi võib olla raske tingitud asjaolust, et klassikaline haiguse sümptomeid Roth-Bernhardt sageli maskeeritud sümptomid mõned muud haigused. Diferentseeritud diagnoos viiakse läbi radikulopatiaga, osteokondroosiga, hernitsüviste vahekolbidega, neuriitide ja mitmesuguse geneetilise neuropaatiaga.

Peamised sümptomid hõlmavad järgmisi kaebusi ja väliseid ilminguid:

  • püsiv külma või kuumuse tunne, närvisüsteemi kahjustuse asetuse tuimus;
  • lambi valu reie sisepinnal mõjutatud küljel;
  • kerge lonkatus;
  • liikumisraskused;
  • nahaaluse tundlikkuse täieliku või osalise vähendamise piirkondade avastamine patoloogiliste muutuste tsoonis.

Hilisematel etappidel võivad avalduda niinimetatud troofilised muutused: koos pideva toitumise ja innervatsiooni katkemisega algab pehmete kudede atroofia. Võib esineda haavandeid, sügavaid armisid, abstsessid.

Patonoloogia diagnoosimisel on juhtiv koht elektrooneuro-graafia. Spetsiaalse varustuse abil on võimalik tuvastada neurogeense kahjustuse fookus. Samuti kasutatakse radiograafiat, MRI-d ja ultraheli.

Roth-Bernhardt'i haigus: sümptomid ja ravi rahvapäraste abinõudega

Roth-Bernhardti tõbi ei pruugi näidata selle sümptomeid üsna pikka aega. Kuid mingil hetkel võib osutuda vajalikuks erakorraline arstiabi, kuna patsient võib olla immobiliseeritud.

Kui Roth-Bernhardti tõve iseloomulikud sümptomid on, võib rahvatervisega ravimeid kasutada ainult täiendava ravina. Peamine rõhk on patoloogia põhjuse kõrvaldamisel.

Selleks kasutatakse kirurgilisi kirurgilisi meetodeid, konservatiivseid farmakoloogilisi toimeid ja käsitsi teraapiat.

Muide käsitsi teraapia abil on ka see, et patsiendil on võimalus oma tervist täiel määral taastada, sest nii kirurgia kui ka farmakoloogia ei taga närvi kiudainete taastumist.

Terapeutilise massaa˛i regulaarne seanss koos refleksoloogia ja võimlemisega annab tohutuid tulemusi. Inneratsioonihäire põhjus on täielikult elimineeritud, liiguvad valud ja jäikus.

Manuaalteraapia sertifitseeritud kliinikud pakuvad individuaalselt kavandatud rehabilitatsiooniprogramme sarnase diagnoosiga patsientidele.

Mida varem ravi alustatakse, seda suurem on haiguse võitmise tõenäosus.

Ametlikku ravimit kasutab tavapäraselt mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühm, millel puudub terapeutiline toime. Nad lihtsalt kõrvaldavad sümptomi. B-vitamiine, nikotiinhapet, pentoksifülliini ja mitmeid teisi ravimeid.

Kus Roti haigus on Moskvas?

Sellest, kus Roti haigust ravitakse Moskvas, saate teada lähimast polikliinikust. Tavaliselt sarnase haigusega patsient on neuroloogi järelevalve all. Seotud spetsialistidega konsulteeritakse: ortopeedi, kirurgi, terapeudi.

Täieõiguslikuks raviks tuleb leida manuaalteraapia kliinik, kellel on piisav kogemus selliste juhtude ravimisel. Sellistes asutustes pakutakse patsientidele täielikku arstiabi.

Kogenud spetsialist viib läbi töö võimalike põhjuste analüüsimiseks ja töötab välja praktilisi soovitusi elustiili muutuste kohta. Taastamisprogrammi arendatakse ka eraldi.

See võib hõlmata järgmist:

  • toitumise ravi;
  • manuaalteraapia ja osteopaatia;
  • eriline massaaž;
  • füüsikaliste harjutuste kompleksid;
  • elektromüstimulatsioon ja refleksoloogia.

Tehtud töö tulemus on patsiendi seisundi kiire paranemine ja tema tervise täielik taastamine.

Allikas: https://lumbago.ru/simptomy-i-lechenie-bolezni-rota/

Üldine teave Rothi haiguse sümptomite ja ravi kohta

Mis puudutab Rothi haiguse sümptomeid ja ravi, siis arvab iga seda haiget silmas pidav patsient sellest. See kroonilise nimega haigus on üks nn tunneli sündroomi ilmingutest.

Selle põhjuseks on reieluukaela välimine külgneva naha näär, milleks on ilue või kubemekeha piirkond. See sündroom annab selle omanikule kohutava ebamugavuse.

Mõjutatud närv on moodustunud mõnest selgelt nihkest pärinevast harust, mis on pika tee läbinud ja lõpeb põlvedega. Selle ülesandeks on anda reie esipinnale reljeefne tundlikkus.

See seisund on levinum rasedate ja üle 50-aastaste meeste seas.

.

Selle sündroomi põhjus on küünarliigendi lähedal oleva närvi omapärane asukoht - keha kallutamise või kõndimise ajal võib see langeda, mis võib seda pigistada.

.

Lisaks sellele on tema teedel takistuseks muud anatoomilised omadused, näiteks lai reieluukud.

Haiguse arengut soodustavad tegurid on jagatud sisemiseks ja väliseks. Nagu eespool märgitud, on see järgmine:

  • rasedus;
  • rasvumine;
  • ebamugav aluspesu, pingulised riided;
  • passiivne eluviis;
  • kui organism on alandatud.

Krooniliste patoloogiate olemasolu: astsiit, onkoloogiline haridus, kõhukelme põletik, operatsioonijärgsed komplikatsioonid, trauma, seljaaju haigus jne

Kõik need tegurid häirivad närvide õiget metabolismi, mistõttu on selle impulsi ülekandefunktsioon rikutud.

Impulss on moonutatud, mis viib naha ebatäpsuse tundlikkuseni, on võimalik tugev valu või täielik tundlikkus.

Selle seisundi kliinikud on väga spetsiifilised. Iga patsient kohtleb oma tundeid omal moel, kõik sõltub inimese tüübist. Haigust iseloomustab järk-järguline areng. Patsiendi peamised kaebused on huultepõletik, kihelus ja tuimus.

Teid huvitab:Emakakaela osteokondroosi eest kodus

Mõnikord põletab see kahjustatud piirkonda või vastupidi, muutub see külmaks. Tundlikkuse kaotus ja naha toitumisfunktsiooni halvenemine. Pärast seda hakkab patsient mõne aja pärast muretsema valu piirkonnas.

Valu olemus on kõigil teistsugune: alates püsivast painutusest kuni õmblemiseni ja teravaks. Haigus ei mõjuta jäsemete motoorikat. Sünnitusel ja jalgsi pärast sümptomid on halvemad. See on seletatav asjaoluga, et selles asendis on närv venitatud.

Seega, kui pinge eemaldatakse, muutuvad sümptomid ehk siis, kui jalg painutatakse reie, puhata ja horisontaalselt.

Kui protsess kestab kaua, haigus areneb, naha toitumine halveneb ja see kaotab oma elastsuse, loputatakse. Arenenud seisundis võib areneda troofilise iseloomu haavand. Valusate sümptomite tõttu on jalgade anuma vähenemine, mille tagajärjeks on hõngus.

Diagnostilised kriteeriumid

Peamine diagnoos on patsiendi täielik kontroll ja üksikasjalik küsitlus.

Olles uurinud kõiki nüansse, määrab arst mõningate laboratoorsete instrumentide kontrollimise meetodite läbipääsu: ENMG (elektroneuroomüograafia), magnetresonantstomograafia või kompuutertomograafia, röntgenograafia ja Ultraheli. Kõige sagedamini kasutatakse diagnoosi kinnitamiseks röntgenikiirteid, vastuolulistes olukordades - tomograafiat.

Enne ravi alustamist on vaja kõrvaldada patoloogia põhjused. Soovituslik:

  • rõivad mugavaks, mitte piinlikuks muutmiseks;
  • kui teil on ülekaal - asuge dietale, tehke sporti;
  • kõhuõõne koostiste juuresolekul - operatiivne eemaldamine jne

Siis lülituvad nad üle sümptomaatilisele ja patogeneetilisele ravile. Arst valib iga patsiendi jaoks eraldi taktika ja raviskeemi.

Ravi positiivse dünaamika korral alustavad nad ravi ja ennetustööd.

.

Patsiendil on soovitatav läbi viia spetsiaalne võimlemine, et parandada vereringe alajäsemete veresoonte kaudu, tugevdada lihasrakku.

.

Kõik harjutused on suunatud närvipinge vähendamisele - see on jalgade painutamine, nende lahjendamine. Näiteks:

  • plaastri peal olevate jalgade regulaarne kordamine;
  • pöörake jäsemele mitu korda sisse ja tagasi;
  • lamavas asendis lükake käsi kere alla ja tõmmake ettevaatlikult peast üles, hoidke seda mõni sekund ja lõdvestage.
  • aitab ikkagi sellist harjutust: seisvas asendis panna oma käed oma vöökohalt, jalad õlgtasandil, jala jala järk-järgult levitama pooljoonele ja neid uuesti ühendama, korrates tegevusi kuni 10 korda;
  • Pane oma kõhtule ja liigutage oma kätega ujudes, pisut keha üles tõstes;
  • siis pöörake tervele küljele, asetage painutatud käega lahja ja liigutage kannatuste jala erinevates suundades, püüdes lihaseid lõõgastuda.

Ülekaalulistel patsientidel viiakse läbi massihävitusjõudude erikursused ja soovitatav on spetsiaalne massaaž. Pärast haiguse sümptomite kadumist on patsiendil kõige paremini ujumine, jalgrattaga sõitmine, üha rohkem liikumine samast positsioonist.

Füsioterapeutilised protseduurid on ette nähtud ainult pärast ägedate seisundite või teiste vastunäidustuste väljajätmist.

Menetlustel on hea toime: nõelravi, perkutaanne elektroneurostimulatsioon, UHF, vitamiinipreparaatidega elektroforees, Darsonval-ravi, veeprotseduurid, sealhulgas vesi aeroobika ja hüdromassaaž.

Muda ja radoon, vesiniksulfiidi vannid aitavad valu eemaldada. Selline ravi aitab kaasa vereringe ja närvide pakkumise taastamisele.

Ravimid on ravi peamine osa. Laialdaselt kasutatakse põletikuvastaseid ravimeid nagu naatriumdiklofenaki, indometatsiini ja ibuprofeeni.

Kuid nende kasutamisel peab patsient mao limaskesta kaitsmiseks kasutama ravimeid, kuna need ravimid võivad põhjustada tugevat valu maos. Samuti suurendavad nad vererõhku ja paksendavad verd. Ei ole soovitatav neid pikka aega võtta.

Tihti kasutatakse süstimise teel kasutatavaid analgeetikume, näiteks ravimit tramadool. B-vitamiini rühm taastab hästi neuronaalseid struktuure, eriti tiamiinbromiidi ja tsüanokobalamiini.

Südamelihase patoloogiate puudumisel on ette nähtud verevarustust parandavaid ravimeid nagu Trental, Nikotiinhape jne. Rasketel tingimustel kasutama hormonaalseid ravimeid, mis aitavad kaasa põletiku kõrvaldamisele, näiteks prednisoloon, hüdrokortisoon jne.

.

Operatiivne sekkumine toimub juhtudel, kui elundi või koe pidev mehaaniline pigistamine või patoloogiline objekt on olemas ja konservatiivne ravi on ebaefektiivne.

.

Rahvapäraste ravimitega ravi mõnikord aitab vähendada jalgade ebameeldivat tundet. Nii kodus rakendatakse paljudele meekompressi, lisades 15 g riivitud sepi, või lauasooli, riisi ja äädika öökompressiooni.

Selle haiguse ägenemise vältimiseks peab patsient muutma oma eluviisi, jälgima oma dieeti, sööma rohkem köögivilju, puuvilju ja rohelisi, liikuda aktiivsemalt, osalema tantsudes ja spordis. On vaja muuta riiete stiili, eelistades lahti riideid ja pehmeid rihma, loobuda korsettidest jne. Püüdke hoida raskusi, et alaosa ei koorma.

Üldiselt ei põhjusta haigus tõsist tervisekahjustust, rasketes olukordades võib tekkida hälbed ja haavandid, kuid kõik on täielikult välja ravitud, jätmata tõsiseid tagajärgi.

Allikas: http://spina-health.ru/bolezn-rota-simptomy-i-lechenie/

Mis on Roti sündroom (Roth-Bernhardt)?

Roti sündroomon reie külgmise naha närvi kompressioon-isheemiline neuropaatia.

Kui öelda, et see on lihtsam - see on närvivarustuse kokkusurumise ja sellele järgneva häire tagajärg, mille tulemuseks on reie välispinna naha sisestamine on katki ja ilmnevad iseloomulikud kliinilised ilmingud haigus.

Roti haiguse põhjused ja patogenees

Patoloogia põhjuseks on väljastpoolt tuleva närvi surve, mis võib olla seotud:

  • karmide riiete (vööd, voodipesu) kandmisel;
  • survet rindade sisemistele närvidele;
  • ülekaalulisus alakõhu suure hulga subkutaanse rasva kogunemisega;
  • surve närvile mis tahes geneesi tekkega kasvajaga sarnases vormis;
  • reieli külgmise naha närvi surumine astsiidiga (vedeliku kogunemine kõhuõõnes).

Pathogenesis koosneb närvi kiu koevahetuse muutustest, mille tagajärjel häirub närviimpulssi normaalne ülekanne.

Ja kuna närv on äärmiselt tundlik, on nende häirete ilmnemine "vale" teabe saamine innervitatud saidilt.

Haiguse ilmingud ja kuidas seda diagnoosida?

Roti haiguse peamine sümptomon tundlikkuse vältimine reie ülaosas, selle ülemises osas.

Siin võib esineda paresteesia (indekseeriv tunne), ebameeldivad või valulikud aistingud. Moment häireid pole.

Kui närvis ilmnevad märgatavad muutused, siis on aja jooksul nahas troofilised muutused (hõrenemine ja lõtvumine).

Haiguse iseloomulik sümptom on valu või paresteesia suurenemine vertikaalses asendis ja pärast liikumist, mis on seletatav närvi pingega. Valgus väheneb puhata, jalgades ja jalgade painutamine puusaliiges.

Spetsiifilised kliinilised ilmingud võimaldavad diagnoosida ilma täiendavate uuringumeetoditeta.

Laboratoorsete uuringute teostamiseks võib määrata arvuti või magnetresonantskuvamise arst, et määrata kindlaks Rothi sündroomi põhjused ja kindlaks määrata meditsiiniline võimalus menetlused.

Roti sündroomi ravi

Roti haiguse raviks on peamine suund kompressioon-isheemilise neuropaatia tekke tagajärgedega tegurite kõrvaldamiseks, nimelt:

  • on vaja riietuda;
  • rasvumisega peaks kasutama erilist dieeti ja kehalist teraapiat;
  • mahumõõtmete juuresolekul on nende eemaldamine näidatud;
  • Astsiiti tuleb ravida konservatiivsete meetoditega või punktsiooniga, kui see on Rothi sündroomi ilmnemise põhjus.

Patogeenseks raviks kasutatakse:

  1. Refleksoterapia. Spetsiifiliste bioloogiliselt aktiivsete punktidega kokkupuude võimaldab normaliseerida reie naha külgsuunalise närvi metaboolseid protsesse ja parandada naha innervatsiooni.
  2. Füsioteraapia.Rakutage diadünaamilisi vooge läbi pehme elektroneurostimulaatori, interstitsiaalse elektrostimulatsiooni, magnet-laserravi jt.

    Kõigi füsioterapeutiliste meetodite ülesanne on parandada närvikiudude verevarustust ja taastada selle naturaalsignaali edastamisel oma loomulik funktsioon.

    Füsioterapeutiliste meetodite vastunäidustused võivad olla healoomulised ja pahaloomulised kasvajad, laboratoorsetes katsetes, rasketel süsteemsetel haigustel.

  3. Terapeutiline harjutus ja korseti kandmine võivad olla kasulikud ja ennetavad.

    Nad aitavad vabaneda ülekaalust, parandavad närvi trofismi, tugevdavad ka lihaseid ja normaliseerivad fassaadi tööd struktuurid, mille sees närvi kiu läbib, seoses mille troofilise ja degeneratiivse väljanägemise tõenäosus muudatused.

  4. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.Nende ravimite (ibuprofeen, diklofenak, lornoksikaam, indometatsiin jne) kasutamine võimaldab valu sündroomi ja põletikulise protsessi kõrvaldamist.

    Ravi määrab kursused, nende ravimite pikaajaline kasutamine on arteriaalse võimaliku suurenemise tõttu ohtlik rõhk, tromoobrazovaniya suur oht ja mao- ja kaksteistsõrmiksoore limaskestade haavandiliste defektide esinemine soolestikud.

  5. Vitamiinid ja veresooned.Need ained võivad parandada müeliini närvirakkude teket, taastada selle struktuuri, ainevahetusprotsesse, verevarustust ja funktsiooni.
  6. Operatiivne ravi.Seda tehakse harvadel juhtudel, kui on ilmne valu sündroom ja konservatiivne ravi on ebaefektiivne.

Ennetusmeetmed

Rotha-Bernhardti tõve ennetamineon liigse toitumise keeldumine, säilitades normaalse kehamassi.

Tasakaalustatud toitumine mängib olulist rolli mitte ainult normaalse kehakaalu säilitamiseks, vaid ka piisava hulga vitamiinide pakkumiseks kehale.

Suur tähtsus onkehaline kasvatus, samuti keeldumine pakkematerjalidest ja rihmadest (rihmad, voodipesu). Vajadusel on võimalik tühjendada korsetti.

Allikas: http://www.medklinika.spb.ru/o-kompanii/stati/chto-takoe-sindrom-rota-berngardt.html

Registreeruge Meie Uudiskirjaga

Pellentesque Dui, Non Felis. Maecenas Mees