Radiaalse närvi neuropaatia: miks see tekib ja kuidas see avaldub ennast

Radioloogilise närvi neuropaatia on peamine põhjus neuroloogidele hästi tuntud patoloogia mis on närvide kokkusurumine erinevate tegurite mõjul iseloomulike sümptomite ilmnemisega.

Närvi või mitmete närvide patoloogiline seisund, mis tuleneb kompressioonist, traumast, infektsioonist või muudest põhjustest ja põhjustab funktsionaalsust Närvi innervatsiooni häireid, isheemilisi protsesse ja ümbritsevate kudede troofilisi häireid nimetatakse radiaalse närvi neuropaatiaks.

Neuropaatilise protsessi aluseks on närvistruktuuride hävitamine, mis tulenevad söömishäiretest ja kokkupuutest põletikuvööndist pärinevate mürgiste ainetega ümbritsevad kuded, inseneratsiooni piirkonnas esineb valu ja paistetus ning seal esinevad tundlikud, motoorilised, vegetatiivsed ja troofilised häired.

Miks see tekib?

Ebamugavas asendis une ajal raputatakse ümbritsevate kudede radiaalset närvi - tekib neuropaatia.

Radiaalse närvi kahjustus on teiste ülemiste jäsemete närvide hulgas: lehed või ulnar. Selle põhjuseks võivad olla järgmised tegurid:

• Närvi surumine (kokkusurumine): a) magamuse ajal, kui inimene on pikka aega rasket pinnast ebamugavas asendis, kätt surutakse pea või pagasiruumi sisse, näiteks faasi ajal sügav magamine alkoholijoobes või tugev väsimus; b) "küüri" paralüüs, karmi närvi kompressioon; c) südamestimulaatoriga kokkusurumise juhtudel; d) aksillaarse tuharoon.
• Närvi trauma õlavarreluu, õlavarre või käsivarre nihkumise tagajärjel;
• Iatrogeenseid tegureid seostatakse meditsiinilise veaga: a) kompresseerimine jalgrattaga, kui teostatakse manipuleerimist veritsuse peatamiseks, kui seda pikka aega hoitakse käes; b) rikkumine lihasesisese või nahaaluse süstimise meetodid õla piirkonnas, kui on olemas närvi anatoomilise asukoha tunnused ja suur vigastusoht;
• Nakkuslik närvikahjustus. Bakteriaalne: tüüfus, kopsupõletik, tuberkuloos; Viirus: leetrid, gripp, kopsupõletik, herpes;
• Toksikumine (harvadel juhtudel) plii, arseen.

Väike anatoomia

Enne radiaalnärvi patoloogia sümptomite alustamist peame meenutama oma anatoomilisi tunnuseid. Niisiis on radiaalne närv perifeerne, see paikneb väljaspool aju või seljaaju ja on osa traksipelgast. See on moodustunud 5. ja 8. emakakaela osa juure ja osaliselt esimese sääreluu närvide juurest, laskub see allapoole aksillasse (radiaalnärvi võimaliku kokkupressimise esimene koht väliste mõjude tagajärjel) traktilist põlvet, mis on selle tagapoolne sekundaarne lõtk. Närv langeb põlve õlavarre alla, ulatub radiaalnärvi nn rabina (luu spiraalsoov), tihedalt vajutab selle vastu, põrandates seda spiraali kujul, selle keskele kolmandaks (närvi tõenäolise tihendamise teine ​​koht).

Küünarliigese kapsli piirkonnas tekitab radiaalne närv kaks haru, pealiskaudset ja sügavat. Esimene läbib käsivarre välispinda ja läheb käsivarre alumise otsa seljaosa (tagumisele) pinnale, jagatuna väikeseks filiaalid, mis innerveerivad esimese käpa küünte falanxi radikaalset käpa tagapoolt, teise faasi keskosa ja kolmanda sõrme radiaalne külg.

Radiaalne närv sisaldab motoorseid ja tundlikke kiude, nii et seda nimetatakse segatuna. Kiudude mootoriosa innerveerib õlgade (triceps), randmete, sõrmede, supineerija (täidab pliisisalduse funktsiooni), küünarvarre, mis teeb pöidla eemaldamise. Sensitive osa närvikiudude radiaalse närvi oksad naha õla, käsivarre dorsaalne (taga) pool, pintslid taga ja kolm esimest sõrme küljest.

Lahkekliinik

Närvikahjustuse tase sõltub teatud kliiniliste ilmingute olemasolust:

• mootor;
• tundlik;
• troofiline ja vegetatiivne.

1. Kui see on aksilla ja õlgade keskpunkt kolmas, ilmnevad järgnevad häired: a) motoorika: andmetes innerveeritud lihaste tugevus (paresis) närv, sel juhul, kui patsient püüab oma käsi üles tõsta ja venitada, tuleb kätt patoloogilise närvi riputamiseks ("rippuva harjaga"). Esimesest sõrmust teisest küljest ei ole võimalik eemaldada, küünarvarre ja randmest lahti lükkamine ekstensorlihaste kahjustuste tõttu. Kolmas sõrm asetatakse kõrvuti asetseva sõrme peale. Käpade kärpimine (väljapoole pööramine) käsitsi pikendamisega on raske. Nr küünarnuki (sirutajakõõluse) refleks (kui tabas haamriga neuroloogilised välisküljel küünarliigesest küünarvarre unbent) ja vähendatud karporadialny (radiaalse luu stüloidprotsessi haamriga röövipiirkonnas võib käes küünarliigese küünarliigese painutamine ja sõrmede falangid. b) Tundlik: valu põletustunne ja kipitustunne, tuimus pirnides ja küünarvarre, hüpesteesia (vähenenud tundlikkus) küünarvarre väliskülg, naha pöial ja pöidla keskel ja nimetissõrm radiaalses pooles.
2. Kui närvi on õla keskmise kolmandiku ulatuses kahjustatud, ei kahjustata käsivarre pikendust, püsib küünarnukikaitsekindel refleks, õla tundlikkus ei muutu, kuid samal ajal on olemas kõik ülejäänud ülalkirjeldatud sümptomid.
3. Närvi tihendamisel õla alumise kolmanda taseme ja käsivarre ülemise kolmandiku (üks kõige sagedasemaid variante) tasemel et murda käe ja sõrmede lihaste ekstsentorfunktsiooni, on olemas sõrmede hüpodiid ja käe tagumine pind.

Innerveneerimise tsooni vegetatiivsed häired on jahutamise, sinise, sõrme blanšimise, naha higistamise vormis.

Trofiline - lihaste toitumine on kahjustatud närvikahjustuse tõttu - lihased kaotavad kehakaalu, muutuvad tühjalt, haige käe nahk on kuiv, õhuke ja võib esineda troofilisi haavandeid.

Astme sündroom

Kõige sagedasemad juhtumid radiaalsete närvi võib mõjutada kanali küünarvarre sidekirme instep compression valgusvihud lihaste supinator (supinator sündroom). See ilmneb valu sagedasemaks muutumisel tavaliselt küünarvarre, käsivarre külgpinnal ja käe tagant. Päeva jooksul võib töö käigus käsitsi läbi viia valu. Valusündroomi on põhjustanud ka küünarvarre pöörlemine (pronatsioon, supinationatsioon). Sageli võivad käes olevad nõrgad küljed, eriti väikese sõrme laienemise nõrkus, mis ilmneb töö ajal, põhjustab see kooskõlastatud liikumise rikkumist sõrmede ja käe, kuid säilitades samal ajal laiendamine randme - kardinal sümptom erinevused närvide kompressiooni kanali jalaselja lööb tema õla.

Radiaalne tunneli sündroom

Radiaalse närvi okste neuropaatia võib olla küünarliigese ja randme liigeses.

Koldeid oksad närvi küünarnuki tasemel on tingitud tugevat survet luule või sidekoe kiud triitseps lihaseid, põletik kapsli küünarnuki, randme tasandil - tulemus kiirituskahjustusega või küünarluu luu tuumori, rõhk käevõru, kellarihm või käerauad, et võib põhjustada tuimus ja terav põletustunne käe ülemises osas, käe tagant ja sõrmed (või ainult esimene sõrm), mis suureneb sõrmede sirgendamisel. Võib esineda esimese sõrme ja lihase paresee radiaalse külje hapet (tundlikkuse vähenemine), kuid neid esineb vähem kui ulnara tunneli sündroomi puhul.

Diagnostika

Elektroonikromüograafia aitab selgitada närvikahjustusi.

Parema diagnoosi jaoks on soovitatav teha mõnda diagnostilist testi.

• patsient tihedalt surub peopesad üksteise suhtes sirgestatud sõrmedega nii, et randmed hajutaksid ja kui randmed on laienenud, siis mõjutatud sõrmed harjad ei lahku, vaid painutavad ja tekitavad libisevaid liikumisi terve peopesa vahel, on sõrmed raskesti lahti lasta;
• Käte tagant ja patsiendi sõrmed ei saa üheaegselt puutuda tasase pinnaga;
• kui te oma käed langete, siis on kahjustatud käe puhul pöidla eemaldamine võimatu, keera randme väljapoole;
• käe asendis palmipinnal on raske asetada kolmas sõrm külgnevale küljele.

Täiendav teave närvikahjustuste kohta on saadud elektroneuro-geograafia abil (ENMG).

Programmis "Elada tervislik!" Koos Elena Malyshevaga radiaalnärvi lüüa (vt. alates 3: 0 min):

Elena Malysheva. Kiirgusnärvi vigastus

Vaadake seda videot YouTube'is