Nolpaz

Nolpaas (pantoprasool) on prootonpumba inhibiitorite rühma (PPI) antioksüdant. Kasutatakse haiguste raviks, mis on seotud soolhappe agressiivse toimega seedetrakti erinevate osade limaskestadele.

Toimeaine vähendab soolhappe põhi ja stimuleeritud sünteesi, mao limaskesta parietaalrakkude prootonpumba inhibeerimise teel. Ravim aktiveerib maosisalduse happesuse keskkonda.

Selle tulemusena väheneb maomahla happelisus. Pantoprasool põhjustab gastriini kontsentratsiooni suurenemist maosisises.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

H + -K + -ATPaasi inhibiitor. Valuvaigistav ravim.

Apteegis puhkuse tingimused

See vabastatakse retsepti alusel.

Hinnakiri

Kui palju Nolpaz on apteekides? Keskmine hind on tasemel150 rubla.

.

Väljastamise vorm ja koosseis

Ravim vabaneb ovaalsete kollakaspruunide värvitoonide kujul, mis on kaetud enterokattega kestaga.

1. Nolpaase 20 ühe tableti koostis sisaldab 20 mg pantoprasoolnaatriumi (ümber arvutatuna pantoprasoolile) ja sorbitool, mannitool, krospovidoon, kaltsiumstearaat, veevaba naatriumkarbonaat kui abiained ained.
instagram viewer
2. Üks tablett Nolpaz 40 koostis sisaldab 40 mg naatriumpantoprasooli (ümberarvestus pantoprasoolil) ja sarnaseid abiaineid.

Neid müüakse kontuuris acheikova pakendis 14 tükki, realiseeritud pappkarpides 1, 2 või 4 pakki igas.

Farmakoloogiline toime

Pantoprasooli iseloomustab võime blokeerida ensüümi H + -K + -ATPaas, mis vastutab vesinoprotoni transpordi eest mao seina foolalade vooderdatud rakud, mille tõttu HCI biosünteesi protsess peatatakse etapp. Happe tootmine väheneb sõltumata stimuleeriva faktori olemusest.

Aktiivne komponent vabaneb ja imendub peensoole. Pärast 20 mg ravimi manustamist saavutatakse maksimaalne toime 2 tunni pärast. Seedetrakti organite motiilsus (eriti - mao sisu evakueerimise kiirus) ei mõjuta ravim. Pärast kursuse lõppu naaseb HCl tootmine normaalsetele indikaatoritele alles 3-4 päeva pärast. Biosaadavuse tase on keskmiselt 77% ja pärast allaneelamist ei vähene. Vere proteiinidega konjugeeritakse kuni 98% toimeainest. Pantoprasooli biotransformatsioon toimub maksas ja eritub peamiselt uriiniga (üle 80%) ainevahetusproduktid.

Peamise metaboliidi poolväärtusaeg on 1 tund; maksa tsirroosiga patsientidel suureneb see oluliselt.

Kasutamisnäited

Mis aitab? Nolpaz on ette nähtud hüperakusituatsioonideks - maohappe suurenenud happelisus, sealhulgas limaskestade erosioon ja haavandiline kahjustus.

1. Refluksösofagiit.
2. Zollingeri-Ellisoni sündroom.
3. Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD).
4. Mao ja kaksteistsõrmiksoole lokaliseeritud peptiline haavand.
5. Patoloogilised seisundid, millega kaasneb vesinikkloriidhappe suurenenud sekretsioon ja hüperhappesus.

Nolpazu kasutatakse seedetrakti haiguste raviks, mis on seotud Helicobacter pylori infektsiooniga (Helicobacter pylori), antimikroobse ravi taustal.

Vastunäidustused

Levpaseksi võtmise vastunäidustused on järgmised:

1. Kõrge tundlikkus ravimi komponentidele (fruktoosi talumatus jne).
2. Ärge võtke ravimit neurootilise düspepsiaga inimestele.
3. Nolpase 40 mg ei kasutata koos mikroobivastaste ravimitega raske neeru- ja / või maksahaigusega patsientide raviks.

Ravimit manustatakse ettevaatlikult:

1. Need, kellel on suur haavandumisoht, soolestik, mao veritsus.
2. Patsiendid, kellel on kõrge hüpovitaminoosi tekke oht B12.
3. Maksahaigusega inimesed. Kui ravi on pikka aega läbi viidud, on vajalik jälgida maksaensüümide taset patsientidel.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Kui Nolpazi vajab raseduse ajal, on vaja hinnata ema hinnangulist kasu ja võimaliku ohtu lootele.

Kui seda on vaja kasutada imetamise ajal, tuleks imetamise peatamise küsimus lahendada.

Annustamine ja manustamisviis

Kasutamisjuhised näitavad, et Nolpazit võetakse sisemiselt. Tablett tuleb alla enne sööki, tavaliselt enne hommikusööki, tervena alla neelata, mitte närida ja mitte purustada, pigistada väikese koguse vedelikuga. Enne õhtusööki tuleb enne ravimi manustamist kaks korda teise annuse manustada.

1. Helicobacter pylori (kombinatsioonis antibiootikumidega) hävitamiseks on soovitatav annus 40 mg kaks korda päeval kombinatsioonis kahe antibiootikumiga, on tavaliselt Helicobacteri-vastase ravi käigus 7-14 päeva.
2. Koos GERD, sh erosioon-haavandiline refluksösofagiit ja sellega seotud sümptomid (kõrvetised, regurgitatsioon hapu, valu allaneelamisel) kerge, soovitatav annus - 20 mg ööpäevas, keskmine ja raske - 40-80 mg / päevas. Sümptomite leevendamine toimub tavaliselt 2... 4 nädala jooksul. Ravi kestus on 4-8 nädalat.
3. Profülaktikaks kui ka toetavaks pikaajaliseks raviks määratakse 20 mg / päevas vajadusel annuse 40-80 mg päevas. Sümptomite ilmnemisel on võimalik ravimit "vajadusel" võtta.
4. MSPVA-de manustamisega seotud mao- ja kaksteistsõrmiku erosioon- ja haavandilised kahjustused on soovitatav annus 40-80 mg päevas. Ravi kestus on 4-8 nädalat.
5. Eroossete kahjustuste ennetamiseks MSPVA-de pikaajalise kasutamise taustal - igaüks 20 mg.
6. Mao ja kaksteistsõrmiksoore peptilise haavandi raviks ja ennetamiseks tuleb määrata 40-80 mg päevas. Kaksteistsõrmikuhaavandi ägenemise ravi on tavaliselt 2 nädalat, mao peptiline haavand - 4-8 nädalat. Vajadusel pikeneb ravi kestus.
7. Zollingeri-Ellisoni sündroomiga ja muude maohaavanditega seotud patoloogiliste seisunditega on pantoprasooli pikaajalise ravi soovituslik algannus 80 mg ööpäevas, jagatuna 2-ga vastuvõtt. Tulevikus võib päevaannust tiitrida sõltuvalt mao sekretsiooni esialgsest tasemest. Võibolla on pantoprasooli ööpäevase annuse ajutine tõus 160 mg-ni, eesmärgiga tagada mao sekretsiooni piisav kontroll. Ravi kestus valitakse individuaalselt.

Eakatel patsientidel ja neeruhaigusega patsientidel on pantoprasooli maksimaalne ööpäevane annus 40 mg.

Eliminatsioonravi Helicobacter pylori saanud eakatel patsientidel ei ületa ravi tavaliselt 7 päeva.

Raske maksapuudulikkusega patsientidel ei tohi pantoprasooli annus ületada 40 mg / päevas ja On soovitatav regulaarselt jälgida maksaensüümide aktiivsust, eriti pikaajalise ravi korral pantoprasool. Maksaensüümide aktiivsuse suurendamisel soovitatakse ravimit tühistada.

Kõrvaltoimed

Pikaajaliseks Nolpas'ega raviks on äärmiselt haruldane, on esinenud neerupuudulikkuse arengut, maksakudede hävinud kahjustusi, sealhulgas kollatõbi.

Mõnikord kurdavad patsiendid Nolpazi kõrvaltoimete esinemist:

• neurogeense päritoluga nefriit;
• valu piimanäärmetes;
• hüpertermia;
• ülemäärane gaas, puhitus, oksendamise rünnakud;
• peristaltika häire;
• lihaste ja liigeste valu;
• allergilised reaktsioonid: urtikaaria, naha sügelus, punetus ja väljaheide epidermise ülemises kihis päikesevalguse all, erüteem;
• erineva lokaliseerimise tursed.

Närvisüsteemist võivad ilmneda ka kõrvaltoimed: unehäired, letargia, apaatia, emotsionaalne labiilsus, pearinglus.

Üleannustamine

Nolpezi üleannustamine on teoreetiliselt võimalik, kuid inimesel ei ole selle sümptomid teada. Seetõttu, kui pärast Nolpazi suure annuse manustamist tekivad joobeseisundi tunnused (peavalu, iiveldus, üldine nõrkus, väsimus jne), peate neid pidama sümptomiteks üleannustamine ja detoksikatsioon (rikkalik joomine, diureetikumid ja sorbendid, plasmast asendavate lahuste sisseviimine, glükoos, naatriumtiosulfaat või untiool intravenoosselt).

Erijuhised

Enne ravimi kasutamist lugege alltoodud juhiseid:

1. Kui patsiendil pärast 4-nädalast pantoprasoolravi ei ole soovitud ravivat mõju, peab ta läbima teise uuringu.
2. Pikaajaline ravi, eriti üle ühe aasta, nõuab regulaarset patsiendi jälgimist.
3. Nagu teised prootonpumba inhibiitorid, võib pantoprasool vähendada tsüanokobalamiini (vitamiin B12) imendumist hüpo- ja akslorhüdriaat vastu. Eriti tuleks seda kaaluda pikaajalise ravi korral ja B12-vitamiini puudulikkuse riskifaktoritega patsientidel.
4. Enne ravi alustamist tuleb välistada pahaloomuline kasvaja esinemine (endoskoopiline kontroll, vajadus biopsiaga - eriti maohaavandiga), tk. ravi, sümptomite varjamine, võib viivituseta hakata korrektne diagnoos.

Ravim ei mõjuta autot ega muid tehnilisi vahendeid.

Ravimite koostoimed

Ravimi kasutamisel tuleb arvestada koostoimetega teiste ravimitega:

1. Pantoprasooli samaaegne manustamine koos antatsiididega ei ole registreeritud.
2. Nolpaza vähendab ravimi imendumist, biosaadavust, mis sõltub pH kõhu keskkonnas ja imemisega happelise pH (näiteks ketokonasool).
3. Kuigi samaaegset kasutamist varfariini kliinilise farmakokineetika uuringutes ei leitud olulisi koostoimeid ei täheldatud mitmete individuaalsete MHO muutust sõnumeid. Patsientidel, kes saavad kumariini tüüpi antikoagulante samal ajal pantoprasooli peaks regulaarselt jälgima protrombiini aega või MHO.
4. Pantoprasool metaboliseerub maksas tsütokroom P450 ensüümi süsteemis. Pantoprasooli koostoimed ei ole võimelised välistama ravimitega, mis metaboliseeruvad sama süsteemiga. Siiski, kliinilistes uuringutes ei näidanud olulist interaktsiooni digoksiin, diasepaam, diklofenak, etanool, fenütoiin, glibenklamiid, karbamasepiin, kofeiin, metoprolool, naprokseen, nifedipiini, piroksikaam, teofülliini ja suulise kontratseptiivid.

Arvamused

Oleme kogunud kommentaare inimestelt, kes kasutasid Nolpaz'i uimasti:

1. Olga. Ma kannatavad GERD-i, millel on mitu aastat kõrge happesus. Ja igal aastal pean lihtsalt haiguse ägenemise vastu võtma ennetavaid meetmeid. Algselt võtsin omeprasooli, kuid viimase 2 aasta jooksul on arst kirjutanud ette nolpazi juua. Efektiivne ravim tagasijooksu-ösofagiidi raviks ja vältimiseks aitab ravida mao limaskesta. Pikemat aega vähendab maomahla hape. Ja see haigus on teravdanud pärast käigus nolpazy enam võrreldes sarnaste ravimitega. Kogu kursuse jaoks on vaja mõnda paketti, sest peate oma kuu võtma. See ei tule nii odav, kuid tulemus on seda väärt!
2. Lilya. Peptiline haavand, pankreatiit, võttis pikka omez'i, ultopilt, võttis Nolpazu november, proovis 20-ki minna 10 mg, see ei toimi. Täna proovisin seda mitte kell 11.30 alustada, kogu mao hapestati. Pankreatiidi rünnaku hirmunud jälle võttis.
3. Liudmila. Kõhuprobleemid ilmnesid seoses vastutustundetu suhtumisega tervisele ja toitumisele. Arstid erakliinikus diagnoositi gastriiti. Mitu ravimit määrati, mille hulgas oli nolpaz. Selle väärtustamine, muidugi, ei ole odav, kuid see oli vajalik juua muidugi. Kõhuvalu on möödas. Kuid tema suus oli hirmus kibedus. Pärast seda, kui lugesin arvukaid ülevaateid selle ravimi kasutamisest, juhtisin ma tähelepanu asjaolule, et kibedus esines palju kaebusi. Üks ravivastus - teine ​​on raputatud - see on muster tugevate ravimite kasutamisel. Selles olukorras arstide soovitused on järgmised - paralleelselt selle ravimiga peate ravima hepatoprotektoreid. Ja ükski kibestust ei häiri teid.

Analoogid

Apteekide võrgustikus saate alati leida ravimeid, mis sisaldavad sama toimeainet või millel on sarnane terapeutiline toime. Nolpazi struktuurianaloogide järgi kasutatakse vastavalt toimeainetele järgmisi preparaate:

• Zipantoolist tabletid;
• Tablette kontrollerid ja süstelahuse pulber;
• Crosatide tabletid;
• Pantaz tablett;
• Panum tabletid;
• Pepsatooli tabletid;
• Pienenum-sanovel tabletid;
• Sunpras tabletid ja lüofilisaat süstelahuse valmistamiseks;
• Ulter tabletid;
• Pantoprasooli kanooni tabletid;
• PULOLEPH tabletid.

Sarnast terapeutilist toimet omavate ravimite seas kohaldatakse:

• Gastrosool;
• Zolispan;
• Losek;
• Omez;
• Omeprasool;
• Pomez;
• Ultop;
• Helicyl;
• Esomeprasool.

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Ladustamistingimused ja säilivusaeg

Hoida ravim kuivas kohas, kaitsta valguse eest. Ladustamistemperatuur peaks olema vahemikus 15 kuni 30 kraadi.

Ravimi kõlblikkusaeg on 2 aastat.

Kuidas valida probiootikumid soolestikuks: ravimite nimekiri.

Laste ja täiskasvanute tõhusad ja taskukohased köha siirupid.

Kaasaegsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Tableti ülevaade uue põlvkonna tõusust.

Viirusevastased ravimid on odavad ja efektiivsed.