Lasix on diureetilise toimega ravim, mida kasutatakse ägeda ja kroonilise südamepuudulikkuse, neerufunktsiooni häirete raviks. Peamine toimeaine on furosemiid. See on ette nähtud kudede märgatava tursega.
Diureetikum Lasix mõjutab väljaheidetavat süsteemi, mis võimaldab teil vabaneda liigses vedelikus kehas, nii et patsiendi seisund on oluliselt paranenud.
Ravimi pikaajalisel kasutamisel tuleb lisaks välja kirjutada täiendavaid ravimeid, mis taastavad vee ja elektrolüütide tasakaalu kehas.
Kliiniline ja farmakoloogiline rühm
"Loopback" diureetikum.
Apteegis puhkuse tingimused
See vabastatakse retsepti alusel.
Hinnakiri
Kui palju Lasix maksab? Apteekide keskmine hind on tasemel60 rubla.
.Väljastamise vorm ja koosseis
Ettevalmistus on välja antud järgmiselt:
- valged 40 mg tabletid;
- läbipaistev, värvitu lahus süstimiseks 10 mg / ml, iga päev 2 ml pimedas klaasist ampullidega. Pakend sisaldab 10 ampulli;
- Lastele valmistatakse graanuleid suspensiooni valmistamiseks, mis võetakse suu kaudu.
Ravimi toimeaine furosemiid on tsükliline diureetikum, diureetikum, millel on väljendunud, kiiresti arenev, lühiajaline, tugev toime ja mõõdukas rõhu langus.
Tablett sisaldab 40 mg furosemiidi ja teisi kuivaineid. Lahus sisaldab furosemiidi koguses 10 mg 1 milliliitri kohta, naatriumhüdroksiid ja kloriid, meditsiiniline vesi.
Farmakoloogiline toime
Lasix katkestab Na ja Cl ioonide reabsorptsiooni protsessid Henle'i ahelas, mis on tingitud suurenenud vabastamisest Na ioonid, vee eritumine ja K-ioonide suurenenud sekretsioon distaalses neerus kanal. Lisaks põhjustab naatriumkloriidi eritumist organismist ja furosemiidil on antihüpertensiivne toime.
Pärast diureesi tekkimist tunneb tablett tund aega ja püsib 6-8 tunni jooksul. Diureetilise toime tipp on täheldatud pärast tablettide võtmist 1-2 tunni jooksul. Mõju pärast intravenoosset manustamist ilmneb 5 minutit pärast süstimist, maksimaalne see jõuab pool tundi ja kestab umbes 2 tundi.
Südamepuudulikkusega lastel vähendab Lasix südamesse eellaadimist, kuna see laieneb suurtele veenidele. Ravimi diureetilist toimet sõltub annus. Muutuva ravi taustal ei ole selle mõju nõrgenemist. Ravim ei muuda glomerulaarfiltratsiooni kiirust ega vähenda efektiivsust, kui see on madal.
Kasutamisnäited
Sageli määratakse Lasix erinevate etioloogiate turse raviks:
- kopsu turse;
- maksa tsirroosist põhjustatud tupus;
- aju puksumine lööve tagajärgede likvideerimisel ja aneurüsmide eemaldamisel;
- nefrootiline turse koos osalise või täieliku neerupuudulikkusega.
Väiksemaid ravimi funktsioone kasutatakse järgmiste haiguste raviks:
- Arteriaalne hüpertensioon - ravim vähendab kiiresti vererõhku, kuid ei tee seda patoloogiliselt madalaks.
- Hüpertensiivne kriis - aitab kiiresti ja tõhusalt vähendada vererõhku, kahjustamata kardiovaskulaarsüsteemi.
- Äge neerupuudulikkus - võimaldab normaliseerida neerude tööd, mis on ägeda nakkushaiguse tagajärjel ebaõnnestunud.
- Kunstlik diurees - ravimi aitab tugevdada uriini eritumine on suur mürgistus, võimaldades organismil kiiresti ja lihtsalt taastuda kaotus kahjulike mõjude mürgiseid aineid.
Vastunäidustused
Ravimit võetakse suu kaudu ainult vastavalt arsti juhistele. Enne ravi alustamist on soovitatav hoolikalt läbi lugeda tablettide juhised. Lasix on vastunäidustatud järgmistel tingimustel:
- raske hüponatreemia;
- maksa prekoom, kooma;
- väljendunud hüpokaleemia;
- allergilised reaktsioonid;
- rasedus ja rinnaga toitmine;
- Anuuria neeru süsteemne ebaõnnestumine, mis ei vasta Lasixi kasutuselevõtule;
- mistahes patoloogias (kaasa arvatud kuseteede ühepoolne kahjustus) väljendunud uriini voolu rikkumine.
Suhtelised vastunäidustused:
- podagra;
- arteriaalne hüpotensioon;
- hepatorenaalne sündroom;
- suhkruhaigus (latentne, manifestatsioon);
- kuulmislangus;
- hüpoproteineemia;
- kõhulahtisuse sündroom;
- pankreatiit;
- uriini väljavoolu rikkumine (hüdroonefroos, ureetra kitsendus, eesnäärme hüperplaasia);
- süsteemne erütematoosne luupus;
- müokardi infarkt, äge seisund (suurenenud kardiogeense šoki risk);
- aju, koronaararterite ja muude seisundite, mille ülemäärane alandatud vererõhk on äärmiselt ohtlik, stenoosi kahjustused;
- ventrikulaarne arütmia.
Lisaks sellele ei määrata ravimit enneaegsetele imikutele Ca-soolade sadestumise tõttu neerudesse parenhüüm (nefrokaltsinoos), kuna on võimalik kaltsiumi sisaldavate kivide tekkimine neeru süsteemis (nefrolitiaas).
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Lasixi näidustus on rasedate naiste preeklampsia - tõsine seisund, millega kaasneb turse, kõrge vererõhk, kiire kehakaalu tõus, proteinuuria.
Lasixi kasutamine 12 esimese rasedusnädala jooksul on keelatud. Erandjuhtudel võib arst lubada ravimi kasutamist pärast "võimaliku kasu saamist emale ja võimaliku riski lootele" suhet.
Imetamise ajal tuleb rinnaga toitmine lõpetada.
Annustamine ja manustamisviis
Kasutamisjuhised näitavad, et Laxix'i tablette võetakse suu kaudu, enne nöömist söömist väikese koguse vedelikuga.
Ravimi annust määrab arst kliiniliste näidustuste põhjal, samas on soovitatav määrata väikseim annus, mis tagab soovitud efekti saavutamise. Täiskasvanute jaoks soovitatakse maksimaalset ööpäevast annust 1500 mg, lastele - 2 mg / kg kehakaalu kohta, kuid mitte üle 40 mg. Diureetilist ravivastust arvesse võttes valitakse individuaalne kliiniliselt efektiivne annus.
Täiskasvanutele annustamisskeemi määramisel peate järgima järgmisi soovitatavaid andmeid edematu sündroomi kohta taustal:
- Krooniline südamepuudulikkus - esialgne päevane annus on 2-3 mg annuses 20-80 mg;
- Krooniline neerupuudulikkus on esialgne päevane annus 40-80 mg 1-2 annusena (võimaliku vedeliku kadumise tõttu ravi alguses kuni 2 kg kehakaalu kohta päevas annuse valik tehakse järkjärguliselt, et vältida vedeliku järsku kadu patsiendil), on hemodialüüsi säilitusannus 250-1500 mg päev;
- Maksahaiguste - ebaefektiivsust monoteraapia aldosterooni antagonistid Lasix täiendavalt määratud algannuses 20-80 mg päevas, ravi peab kaasnema regulaarselt vedeliku kadu jälgimine; nefrootiline sündroom - algannus 40-80 mg päevas 1-2 jagatud annusena.
- Arteriaalse hüpertensiooniga ravimit kasutatakse monoteraapiana ja kombinatsioonis antihüpertensiivsete ravimitega, mis säilitusannuse kujul on 20-40 mg päevas. Arteriaalse hüpertensiooni ravi kroonilise neerupuudulikkuse taustal nõuab kõrgemate annuste määramist.
Ägeda neerupuudulikkuse kasutamist Lasix näidatud alles pärast hüpovoleemia, hüpotensioon ja olulised rikkumised happe-aluse ja elektrolüütide seisundit.
Kõrvaltoimed
Taustal Lasix tekivad tavaliselt vesi- elektrolüütide häired avaldumisvorme piisaval hulgal kaaliumi, kaltsiumi, magneesiumi, kloori keha, samal ajal rikutakse vere biokeemilisi omadusi, kreatiniini, kolesterooli, glükoosi, kusihappe ja teiste näitajate taset vereplasma.
Lasix võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:
- vere paksenemine;
- anafülaktiline šokk (väga haruldane);
- naha allergilised reaktsioonid: sügelus, dermatiit, erüteem;
- vereringehaiguse: taseme alandamiseks leukotsüüdid, vereliistakud, neutrofiilid, suurenemine eosinofiilide arvu ja muud hemolüütiline muutusi.
Üleannustamine
Üleannustamise aste sõltub vedeliku kadumisest ja elektrolüütidest. Lasixi üleannustamise, dehüdratsiooni, südame löögisageduse ja juhtimisel esineva häire tõttu võib täheldada hüpovoleemiat. Ravimi ülemäärase tarbimise nähtudeks on vererõhu, tromboosi, apaatia, flaktiline halvatus, neerupuudulikkus, segasus.
Ravi on suunatud happe-leelis- ja vee-elektrolüütide tasakaalu normaliseerimiseks.
Erijuhised
Enne ravimi kasutamist lugege alltoodud juhiseid:
- Lasixi lahust ei tohi ühe süstlaga teiste ravimitega segada.
- Enne ravi alustamist Lasix'iga on vaja välistada uriini väljavoolu, isegi ühepoolse väljaheite täheldatud kõrvalekaldeid. Uriini väljavoolu osalise kahjustusega patsiente tuleb hoolikalt jälgida.
- Ravi ajal tuleb regulaarselt jälgida seerumi kaaliumisisaldust, kreatiniini ja naatriumi kontsentratsiooni, eriti patsientidel, kellel on suur risk haigestuda elektrolüütide tasakaalu häired, mida põhjustavad täiendavad vedelikud ja elektrolüütide kadu, näiteks kõhulahtisuse, oksendamise või intensiivse higistamine.
- Ravimit tuleb enne ravimi kasutamist ja selle ajal jälgida ja dehüdratsiooni kaotamise korral arengu korral või hüpovoleemia, samuti happe-aluse ja / või elektrolüüdi kliiniliselt olulised häired riik. Mõnikord nõuab see furosemiidi lühiajalist tühistamist.
- Ravi ajal on soovitatav süüa kaaliumi sisaldavaid toite, näiteks kartul, liha, tomatid, spinat, lillkapsas, banaane, kuivatatud puuvilju. Mõnedel juhtudel on ette nähtud täiendavad kaaliumi- või kaaliumi säästvad ained.
- Haiglas on läbi viidud astsiidiga patsientide annuste valik, mis on välja arenenud maksa tsirroosiga, kuna vee-elektrolüütide taseme rikkumised võivad põhjustada maksa kooma.
- Enneaegsed imikud nõuavad regulaarset neerude ultraheliuuringut ja jälgivad nende funktsiooni, on olemas nefrolitiaas ja nefrokaltsinoos.
Mõned kõrvaltoimed (nt sümptomid, mis kaasnevad märkimisväärse vererõhu langusega) võivad rikkuda reaktsioonide kiirus ja keskendumisvõime, mis võib olla ohtlik mehhanismide ja transpordi juhtimisega tähendab. Eriti puudutab see ravi alustamist ja annuse suurendamise perioodi, samuti antihüpertensiivsete ravimite või alkohoolsete jookide samaaegset manustamist.
Ravimite koostoimed
Ravimi kasutamisel tuleb arvestada koostoimetega teiste ravimitega:
- Arvatakse, et furosemiid toimib sarnaselt ka teiste MSPVA-dega.
- Astemisooli samaaegsel kasutamisel suureneb arütmia risk.
- Vankomütsiini samaaegsel kasutamisel võib oto- ja nefrotoksilisust suurendada.
- On teatatud hüponatreemia arengust samaaegsel kasutamisel karbamasepiiniga.
- Kui samaaegselt kasutatakse kolestüramiini, kolestipooli, väheneb furosemiidi imendumine ja diureetilist toimet.
- Liitiumkarbonaadi samaaegsel manustamisel võib liitiumiefekte suurendada, kuna selle kontsentratsioon suureneb vereplasmas.
- Samaaegsel manustamisel probenetsiidiga väheneb furosemiidi neerukliirens.
- Sotalooliga samaaegsel manustamisel on võimalik hüpokaleemia ja ventrikulaarse arütmia, nagu "pirouett areng.
- Teofülliini samaaegsel manustamisel on võimalik teofülliini kontsentratsiooni muutus vereplasmas.
- Füsiimiidi samaaegsel kasutamisel vähendatakse oluliselt furosemiidi diureetilist toimet.
- Pärast furosemiidi intravenoosset manustamist kloraalhüdraatravi taustale võib tekkida higistamine, kuumuse tunne, vererõhu ebastabiilsus, tahhükardia.
- Tsisapriidi samaaegsel manustamisel võib hüpokaleemiat suurendada.
- Kui samaaegselt kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, mis on selektiivsed COX-2 inhibiitorid, on selline koostoime väljendunud palju vähemal määral või peaaegu puudu.
- Aminoglükosiidide ja antibiootikumide (sealhulgas gentamütsiini, tobramütsiini) samaaegsel kasutamisel võivad nefro- ja ototoksilised toimed suureneda.
- On soovitatav, et furosemiid võib vähendada tsüklosporiini nefrotoksilist toimet.
- Furosemiid vähendab gentamütsiini kliirensit ja suurendab gentamütsiini ja tobramütsiini sisaldust vereplasmas.
- Samaaegsel kasutamisel koos tsefalosporiinide rühma antibiootikumidega, mis võivad põhjustada neerupuudulikkust, on nefrotoksilisuse suurenemise oht.
- Samaaegsel manustamisel beeta-adrenomimeetikumidega (sh fenoterool, terbutaliin, salbutamool) ja GCS-iga võib hüpokaleemia suureneda.
- Kui samaaegselt kasutatakse hüpoglükeemilisi aineid, võib insuliin efektiivsust vähendada hüpoglükeemilised ained ja insuliin; furosemiidil on võime suurendada glükoositaset plasmas veri.
- AKE inhibiitorite samaaegsel kasutamisel suureneb antihüpertensiivne toime. Võimalik tõsine arteriaalne hüpotensioon, eriti pärast furosemiidi esimese annuse manustamist ilmselt hüpovoleemia tõttu, mis põhjustab hüpotensiivse toime mööduvat paranemist AKE inhibiitorid. Suurenenud neerupuudulikkuse ja hüpokaleemia tekke risk ei ole välistatud.
- Digoksiini, digitoksiini samaaegsel kasutamisel on võimalik südameglükosiidide toksilisuse suurenemine, mis on seotud furosemiidi saavate patsientidega hüpokaleemia ohu korral.
- Furosemiidiga samaaegsel kasutamisel suurendatakse mittedepolariseerivate lihaslõõgastide toimeid.
- Kui samaaegselt kasutatakse indometatsiini ja teisi MSPVA-sid, on diureetilise toime vähenemine tõenäoliselt tingitud sünteesi pärssimisest prostaglandiinid neerudes ja naatriumi retentsioon kehas indometatsiini, mis on mittespetsiifiline COX inhibiitor; vähenema antihüpertensiivne toime.
- Tsisplatiiniga samaaegsel manustamisel on võimalik ototoksilist toimet suurendada.
Arvamused
Valisime Lasixi kasutavate inimeste vastuseid:
- Gennadi. Lasix on üsna hea ja võimsa diureetikum, mis võimaldab teil kiiresti toime tulla turse, joobeseisundi ja muude patoloogiatega. Kuid sellel ravimil on üks "aga" on kaaliumisäästvat diureetikumit, mis eemaldab meie kehast kaaliumi, et ei ole hea, sest kaaliumi toidab südamelihust, ja Lasixiga pikaajalise ravi korral võime me süveneda seisund. Lasik on sagedamini ja korrektsem, kui kasutate rikkalikke intravenoosseid infusioone, näiteks kui te valitsete haiglas ja teid lastakse koos erinevate preparaatide lahustega. Seega on parem kasutada veroshpirooni pikaajaliseks raviks.
- Natalia. Olen spordiga tegelenud kogu oma elu, terviseprobleeme pole, aga ilmselt on minu vanus võtnud kasutusele, möödunud aastal kogesin esimest hüpertensiivset kriisi. Õnneks tuli tema kõrval tütar, kes sai kiiresti oma laagrid ja nõudis kiirabi. Kiirabi arst sisestas koheselt Lasixi intravenoosselt, mina viidi haiglasse ja tilgutati veel 5 päeva, kuid tilguti abil. Kogu selle aja jooksul ma joonin aspargi ja elektrolüüdi, et taastada kaaliumi ja magneesiumi taset kehas. Nüüd olen pidevalt täheldatud neuroloogis ja kardioloogis, perioodiliselt ma juin nende otstarbel või nimetades tablettidena lasiksi. See ravim aitas mind tõesti.
- Märts. Arst keelas mul Lasixi võtta - ütleb, et ta on liiga tugev ja võib veresoolasid halvasti mõjutada. Varem ma sageli vabanenud turse sellega. Nüüd on arst määranud mulle teise ravimi, mis on palju kallim ...
Analoogid
Nende ravimite puhul, millel võib olla sarnane tugev diureetikum ja nõrk hüpotensiivne toime, eristuvad need analoogid:
- Diffurex;
- Furosemiid;
- Uriks;
- Florix;
- Furon;
- Fursemide;
- Novo-seitse.
Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.
Ladustamistingimused ja säilivusaeg
Lasixi lahust hoitakse pimedas kohas temperatuuril mitte üle 25 kraadi. Ärge kasutage pärast kõlblikkusaja lõppu (3 aastat).
Lasixi tablette hoitakse 4 aastat pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 30 kraadi.
Kuidas valida probiootikumid soolestikuks: ravimite nimekiri.
Laste ja täiskasvanute tõhusad ja taskukohased köha siirupid.
Kaasaegsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
Tableti ülevaade uue põlvkonna tõusust.
Viirusevastased ravimid on odavad ja efektiivsed.
