Nimmepiirkonna spondüloos: mis see on?

Nimmepiirkonna spondüloos ja spondütartoos: mis see on?

Paljud silmitsesid selgroo osteokondroosiga. Aga kui diagnoos kõlab nagu nimmelülide spondüloos, siis mis see on? Kas ma pean seda paranema? Millised on ravimeetodid? Kuid kõigepealt peate mõistma selle haigusega selgelt esinevaid protsesse.

Evolutsiooni käigus leidis inimene võimet kõndida kahel jalal, see oli suur hüpe arengus, tööjõu käest vabanenud.

Kõik muudatused on suunatud suurema vertikaalse koormuse kompenseerimisele, kuid see siiski tundub.

Mis on spinaalsed haigused?

Vanusest tingivad degeneratiivsed muutused vahelistes kettides, kiudne membraan kaotab oma elastsuse ja elastsuse ning seejärel kaob plaadi kõrgus.

Samal ajal ulatub elemendi pehme südamik, moodustades väljaulatuva osa, südamiku sisu läbimurde läbi kiulise membraani (hernia) on täis tugev valu ja tõsiseid tüsistusi.

Nende tingimuste kompleksi nimetatakse selgroo osteokondroosiks.

Selle arenguga kaasnevad kaks omavahel seotud haigust:

• spondüloos;
• spondüülarteroos.

Samuti kasutatakse sageli terminit osteoartroos, mis ühendab vaevuste rühma, kus patoloogiline protsess mõjutab liigese kõhrkoosi ja luukoe.

Lülisambahaigused on sama laadi kui liigese düsfunktsioon.

Osteoartriidi areng (paljudest muudest märksõnadest) põhjustab subkondraalse (peaaegu kõhre) luukihi paksenemist ja paksenemist ning osteofüütide moodustumist. Seda seisundit nimetatakse spondüloosiks.

Lihtsalt lihtsustatud protsessi saab esitada järgmiselt: keha salvestab selle omaduste vahepealse ketta kaotuse ja kaitse Seljaaju kaldub säilitama selgroogu terviklikkust, luues kudede kasvu käivitamisel ristmikul elemendid.

Need kogunenud ained suurendavad selgroolülide kontakti ka kõhulahtisusega ketast, mille tagajärjel kahjustatud kõhr luu rõhk väheneb.

Osteofüütide kasvu lõpptulemus on külgnevate selgroolülide täielik liitmine üksteisega.

Seega, spondüloos on selgroo struktuuri kulumise protsess koos pehmete kudede luustumisega, selgroolülide ümbritsemine ja selgroo teljele suunatud marginaalsete väljapõlvede (osteofüütide) moodustamine üksteisele. Mis on spondüloos ohtlik? Lihtsal juhul ei saa see haigus mingil viisil avalduda, kuid sümptomid süvenevad koos selle arenguga, lisatakse spondüloartroos.

Patsiendid segavad sageli neid kahte haigust. Spondütartoosi korral on külgnevate selgroolüli ümbritsevate väikeste liigeste degeneratsioon. Mõlema protsessiga kaasneb valu sündroom ja lülisamba liikumise täielikkus.

Spongioos on lisaks selgroolüli suhtes ka selgroo eesmine pikisuunaline sidumine. See on tema, deformeerunud kasvavate osteofüütide mõju all, valu allikas seljas tavaline vertikaalne asukoht keha.

Üldiselt võib spondüloosi pidada nähtuseks, mis tekib vastusena pikaajalisele osteokondroosile.

Osteofüütide kasv, lisaks seljavalu, võib põhjustada raskusi kõndimisega ja ebasoodsa arenguga on puue sageli arenenud.

Lülisamba nimmepiirkonna spondüloosi diagnoosimine

Lumbosaktiivne osa võtab üle lülisamba peal oleva koormuse, nii et kõige sagedasem spondüloos mõjutab seda konkreetset osakonda. Sellisel juhul on sümptomaatika sarnane osteokondroosi üldistele ilmingutele, kuid sellel on oma eripärad. Seega on täheldatud järgmisi tingimusi:

1. Ahtumine alaselja, reied, tuharad. Esineb varajases staadiumis ja süveneb spondüloosi arenguga. Seljaosa kallutamise ja pöörlemisega nimmepiirkonnas suureneb valu intensiivsus märkimisväärselt. Need patsiendid võivad kaduda, kui patsient lükkab edasi. Esialgu on ebamugavustunne süvenenud, kuid pikendamisega on märgatavat leevendust.
2. Hommikune jäikus, mis väljendub asjaolus, et enne tavaliste liikumiste tegemist peab patsient soojenema.
3. Mobiilsuse rikkumine nimmepiirkonnas, mis mõjutab asendit ja kõnnist.

Kudede prognooside kasvuga kaasneb lihase pinge suurenemine alaseljaosas, see põhjustab spasme kudedes ja põhjustab segavereliste ketaste toitumist.

Osteofüütide kasv algfaasis ei põhjusta selgroolüli vahekauguse vähenemist, vaid põhjustab närvikiudude stimuleeriva seljaaju kanali kitsendamist.

Spondüloosi diagnoosimine hõlmab patsiendi lugu haiguse kulgu (esinemine ja progresseerumine), lihaste atroofia olemasolu kontrollimise ja liikumispuuete kontrolli kohta. Pärast vestlust määratakse instrumentaaluuringud:

• Radiograafia - võimaldab määrata luukoe struktuuri, selgroolüli geomeetriat, osteofüütide esinemist;
• kompuutertomograafia - täpsem diagnoos, määrab isegi väikesed kõrvalekalded luu ja kõhrkoe normidest;
• magnetresonantstomograafia - võimaldab tuvastada kõhre ja pehmete kudede patoloogiat, näha tupe ja määrata nende suurus.

Mõnel juhul võib läbi viia stsintigraafia (skannimine radioisotoopidega), millel onkoloogilised haigused võimaldavad avastada metastaase luukudedes.

Spondüloosi põhjused

Haiguse degeneratiivne olemus ei tähenda tingimata selle tekkimist ja arengut ainult vanas eas. Umbes 80% -l üle 60-aastastel inimestel esineb spondüloosi märke, kuid sageli esineb haigus ja hakkab noorte hulgas arenema.

Luu väljaulatuvate paljunemisvõlakirjade esinemine toimub keha kompostreeriva reaktsioonina vahekolbide plaatide struktuuri rikkumistele.

Paljudel patsientidel on vale arusaam osteofüütide päritolust, kaalutakse nende soolade hoiuseid.

Kuid see ei ole sool, vaid luukoe kasv, nende abil aitab keha hoida selgroolülide ümberpaigutamist üksteise suhtes.

Lisaks vanusega seotud muutustele võivad paljud tegurid põhjustada spondüloosi tekkimist ja arengut:

• pärilik eelsoodumus;
• ülekaaluline;
• ebaefektiivne toitumine (vajalike mikroelementide ja vitamiinide puudumine), ainevahetushäired;
• lööve, jäsemed ja lülisamba lõtk;
• selgroo kõverus, kehahoiakirik, istuv eluviis;
• keskkonna kahjulik mõju;
• sagedane massi tõstmine ja kandmine, pagasiruumi vigased liikumised, pikka aega ebamugavates seisundites viibimine;
• liiga intensiivne füüsiline aktiivsus;
• lühema jalatsi või ebameeldivate jalanõudega seotud lülisamba ülekoormus;
• regulaarsete klasside äkiline lõpetamine (erialaspetsialistidel);
• närviline stress;
• suitsetamine;

Viimastel aastatel on spondüloosi esinemissagedus noortel aegadel kasvanud, seda põhjustab istuv töö levik, arvuti pikk viibimine ja kiirtoidu areng.

Narkootikumide ravi spondüloos nimmepiirkonnas

Konservatiivsed ravimeetodid on suunatud valusündroomi ilmingute leevendamisele ja patoloogia edasisele arengule. Tuleb mõista, et ükski ravim, füüsilised harjutused ja harjutused ei taasta selgroo liikuvust varasemale omale tasemele.

Kuidas ravida spondüloos? Meditsiinilise ravi eesmärk on eemaldada samaaegne põletikuline protsess, kõrvaldada lihasspasmid ja vähendada valu tundet.

Tavaliselt kasutatakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), nagu näiteks diklofenak, ibuprofeen, naise, ketooniline jt.

Täpsemalt, kui patsiendil on maohaavand, gastriit ja sarnased kroonilised seedetraktihaigused, siis optimaalne valik on teise põlvkonna NSAID, nn selektiivsed vahendid, mis eelistavad blokeerima COX2 (tsüklooksügenaas 2). Selle grupi kõige kuulsamad esindajad on Movalis, Arcoxia, Celebrex. Sellistel ravimitel on vastunäidustused kardiovaskulaarsüsteemist, maksast ja neerudest. Neid tavaliselt ei soovitata raseduse ja imetamise ajal.

Spondüloosi kulg on pikk, ravi peab olema ka pikk, kuid MSPVA-de tarbimine peaks alati olema piiratud. Tavaliselt ei tohiks selliste ravimite kasutamise pidev raviperiood ületada kahte nädalat.

Lihasspasmide supresseerimiseks kasutatakse lihasrelaksante, nagu Midokalm, Fleksen, Sirdalud jt. Selliste vahendite vastu on ka vastunäidustused.

Põhjendatud on B-vitamiinide tarbimine, väljakujunenud parandus nagu Milgamma.

Kõikides mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, mioreleksantide ja vitamiinide puhul määrab annuse ja ravikuuri läbi raviarst.

Füsioteraapia ja ravivõimlemine

Spondüloosi raviks on suur väärtus füsioteraapiale. See võimaldab tugevdada seljaosa nimmepiirkonna lihase korsetti, suurendada selle piirkonna verevarustust, vähendada kudede pinget.

Nad tõestasid ennast positiivselt: magnetoteraapia, elektrostimulatsioon, fonoforees, mudaaravi. Paljudel patsientidel on nõelravi ja raviga toimetamine (hirudoteraapia).

Need meetodid aitavad kaasa keha enda jõudude mobiliseerimisele.

Oluliseks kohaks on kehaline kasvatus. Eriotstarbelised harjutused on suunatud lihaste tugevdamisele ja liikumisvabaduse suurendamisele.

Kuid teistes haigustes edukaks ei saa kasutada spondüloosi venitusprotseduure. Üks peaks hoiduma manuaalravi.

Kõik konservatiivse ravi meetmed on suunatud valu leevendamisele, haigusseisundi leevendamisele ja tüsistuste ennetamisele.

Eripäraks on võimalus järk-järgult spondylosis täielik splaissingu kõrval lülisamba osteophytes, mis on X-ray näeb ühe luu plokk.

Sellistel juhtudel väheneb valu sündroom, kuid liikumise piiramine on säilinud.

Operatiivne sekkumine

Operatsioon võib leevendada osteofüüte, kuid kirurgilist sekkumist näidatakse ainult spondüloosi tõsiste komplikatsioonide korral - "sündroom põlvepost mis tekib siis, kui luuliste projektsioonide väljaulatumine seljaaju kanali luumenisse põhjustab närvi kimbu tihendamist juured Seda sündroomi võib esile kutsuda äge valu, jalgade halvatus, kusepidamatus.

Osteofüütide eemaldamise operatsioon lihtsamal juhul on selline: kirurg toodab väljaulatuvat sisselõike selgroo kahjustatud piirkond, siis spetsiaalsete tööriistade abil lõigatakse või lõigatakse luud väljakasvud. Seega on võimalik laiendada spinaalset kanali läbimõõtu tihendustsoonis või avaus, läbi mille kannatuste närv läheb. Mõjutatud selgrool on võimalik täielikult eemaldada või asendada see kunstliku proteesiga.

Hiljuti on üha enam kasutatud minimaalselt invasiivseid kirurgilise sekkumise meetodeid.

Töö tehakse mikroskoobi ja mikro-tööriistade abil, lõikamine on 2-4 cm (erinevalt klassikalises operatsioonis 10 cm).

Vähendatud ümbritsevate kudede traumaatilisus ja raviperiood lüheneb.

Järeldused ja soovitused

Spondüloos on tõsine haigus, mis esineb valusündroomi korral ja millega kaasneb ebameeldivate komplikatsioonide oht.

Selle esinemise vältimiseks on vajalik vältida pikka istumist, treeningut, õigesti ja mitmesugust süüa, et mitte lülisambaid vigastada.

Kui ilmnevad esimesed haigusnähud, konsulteerige viivitamatult arstiga.

Allikas: https://osystavax.ru/bolezni/spondilez/poyasnichnogo-otdela-chto-eto-takoe.html

Nimmepiirkonna spondüloos

Nimmepiirkonna spondüloos -krooniline haigus selgroolülide vastavas osas, kus toimub teke luustikupõletikud selgroolüli piiridel ja degeneratiivsed-düstroofsed muutused võrkkesta vahel kettad. Osteofüüdid, koonilised kasvud, järk-järgult laienevad, piiravad selgroo liikumist, kitsendavad selgroogu, mis põhjustab närvide juurte rikkumist ja valulike aistingute arengut. Patoloogia progressioon viib selgroo nimmepiirkonna täieliku liikumatuseni ja võib põhjustada puude.

Põhjused ja arengu mehhanism

Lülisamba nimmepiirkonna spondüloosi esialgset staadiumi võib iseloomustada keha kompenseeriva reaktsioonina selgroo suurenevatele süsteemsetele koormustele.

Luukoe paljunemine suurendab selgroolülide pinda ja mõneks ajaks vähendab selgroo vahelist koormat.

Osteofüütid kompenseerivad selgroogsele füüsilist mõju, luuütikud takistavad selgroolülide nihutamist.

Aja jooksul kontrollitakse patoloogilise kahjustusega luukoe fikseeritud levikut muutused selgroolülides, traumeerida närvide juured, viia membraani ja dorsaalse aine muutumiseni aju.

Narkootilise piirkonna spondüloosi, mitmekülgsuse ja patoloogia arenemise ja arengu põhjused võivad areneda mitme teguri mõjul.

Patoloogia peamised põhjused:

• Lumbosakru osakonna selg, lihaste ja sidemete luumassi traumaatilised vigastused
• Pikaajalised ja süsteemsed dünaamilised koormused selgrool ja üksikute tugevdatud stressi istuva elustiili taustal.
• Pärilik eelsoodumus, mis on seotud selgroo sidemete ja selle struktuuri eripäradega
• Lülisamba staatilised koormused, süsteemne viibimine füsioloogiliselt mittespetsiifilises inimese keha asendis
• Infektsioonide või tuumori moodustumise komplikatsioonide ilming,
• Suurenenud koormus seljaajale äkilise või järkjärgulise kehakaalu suurenemise tõttu
• Struktuuri muutmine ja lülisamba õige koormamine, mis on tingitud kyphosis, lordose või skolioosi põhjustatud kehahoidete rikkumisest
• Vanusega seotud muutused luu- ja lihaskoe struktuuris, sidemete kvaliteedi muutused.

Nimmepiirkonna spondüloos mõjutab reeglina 4 ja 5 selgroolüli, sageli patoloogia mõjutab ristmikku.

Nimme spondüloosi arengu mehhanism:

• Liigsete koormuste mõju lülisamba tagajärjeks on lülisamba ja sideme aparatuuri pigistamine,
• Skeemide kehas moodustuvad mikrokretsioonid ja mikrotraumid,
• Aktiveeritakse kaitsemehhanism, mis muudab selgroolüli struktuuri ja võimaldab mõnda aega mitte lagunemisprotsessi tunda.
• Liigne luukoe vormid ja osteofüütid moodustavad
• Luu-lihassüsteemi spasm on reaktsioon väliskestuse väljanägemisele ja probleemi kokkutõmbamine püsivas olekus,
• Lülisamba protsesside levimine viib üksteisega selgroolülide kokkuvõtte
• Liigse luukoe moodustumine selgroolülide eesmises ja külgsuunas põhjustab selgroo eesmise sideme ärritust, anuma nõrgumist ja närvide juurte rikkumist.
• Mõjutatud selgroolüli motoorne aktiivsus muutub piiratuks.

Enamikul juhtudel on haiguseks asümptomaatilise arengu pikk faas, mis tundub endal tunda väikeste, kiirete ja valulike tundide tõttu nimmepiirkonnas.

Sümptomid

Haiguse sümptomid sõltuvad selle ravikuju kestusest, organismi üldisest seisundist ja patsiendi individuaalsetest omadustest.

Lülisamba nimmepiirkonna spondüloosi sagedased sümptomid:

• Halb tunnetus nimmepiirkonnas - osteofüütide ärritav mõju selgroo eesmise pikisuunalise sidemega, seljaaju närvide juurte kokkusurumine põhjustab valu ilmingut. Valulised manifestatsioonid on lülisamba piirkonnas lokaliseerunud, ristsidemega mõjutatud spondüloos, ulatudes kotsiksi tsooni. Võimalikud valulikud ilmingud kubemes ja alajäsemetes. Aching, pidev valu suureneb intensiivse motoorse ja füüsilise aktiivsusega. Kui ketasüdi arenedes muutub, muutub valu iseloom, see muutub teravaks, võrsed, ulatub säärepiirkonnani ja reie seljani. Pikad jalutuskäigud, pikaaegne kokkupuude jalgadega suurendab ka valusaid sümptomeid.Kui embrüos on valuvaigisteid vähendatud, vähendab see keha paigutus selgroolüli koormust ja lülisamba lülisamba vähem ärritavad osteofüüte.
• Tundlikkuse häiring - tagurpidi juurte tundlike kiudude kokkusurumine ja närvi kokkusurumine, kus mootor ja tundlikud kiud põhjustavad alumiste jäsemete naha osalist või täielikku tundlikkuse vähenemist, nimmepiirkonnas, piirkonnas tuharad. Sümptomite avaldumise teine ​​variant võib olla kihelus, tuimus või külm. Reieluu närvi tihendamine avaldub suguelundite tundlikkuse vähenemisega.
• Nimmepiirkonna jäikus, motoorse aktiivsuse kahjustus - on lihasspasmid organismi kompenseeriv reaktsioon osteofüütide kasvule eesmärgiga vähendada selle osakonna liikuvust selg.Haigusjuhtumi pikkusega kaasneb selgroolülide liitmine, mis mitte ainult ei piira motoorne aktiivsus nimmepiirkonnas, kuid see võib põhjustada sõltumatuse võimatust liikumine.
• Katkendlik kummardumine, kõnnaku häired - veresoonte terav kitsenemine vähendab verevoolu alajäsemete lihaskoesse ja süvendab ainevahetusi. Tulemuseks on piimhappe moodustamine, mis ärritab närvilõpmeid ja põhjustab valu. Jalutuskäigu ajal on kõhulihaste lihase tugev pinge ja seal on nõrkus. Valu rünnak nõrgestab, kui kere peatub ja kallutatakse edasi, see pose vähendab selgroosa eesmise sideme pinget.

Patoloogia algfaasis on asümptomaatiline suund. Haiguse progresseerudes võib sümptomoloogia vastata eakatele vananemisega seotud muutustele.

Diagnostika

Lülisamba nimmepiirkonna spondüloos diagnoosimine muutub sageli ebaausaks.

See on tingitud nii haiguse asümptomaatilisest liikumisest varases staadiumis kui ka muude patoloogiate manifestatsioonide sarnasuse tõttu.

Reumatoidartriit, väiksemaid vigastusi nimmepiirkonna või olulise kehalise aktiivsuse kaasnenud samalaadsed sümptomid spondylosis.

Lülisamba nimmepiirkonna spondüloosi diagnoosimist teostab tuuleblogger, neuroloog või traumatoloog.

Diagnostika põhimeetmed:

• Anamnees, milles tähelepanu pööratakse selgrooga seotud võimalikele vigastustele või patoloogiatele,
• Täieliku füüsilise ja neuroloogilise kontrolli läbiviimine võimaldab kindlaks määrata nimmepiirkonna liikuvuse taset, et kontrollida lihaste ja närvisüsteemi koe seisundit. Erilist tähelepanu pööratakse refleksi kontrollimisele, tundlikkuse tasemele, motoorse aktiivsuse määratlusele.
• Röntgenpildid võimaldavad meil näha osteofüüte ja nende kasvu taset,
• MRI annab võimaluse visualiseerida pehmete kudede ja sidemete - seljaaju seisundi - kahjustusi.
• Arvutomograafia määrab vahepealsete kanalite kitsendamise määra.
• Elektromüograafiat saab lisaks määrata, et selgitada impulsside reaktsiooni ja närvisüsteemi ja lihaste kudede juhtimist.

Nimmees spondüloos avaldub erinevuses kliinilise pildi ja röntgenikiirte leidude vahel.

Halva ekspressiooniga patoloogia korral on piltidel võimalikud ägedad kliinilised ilmingud ja vastupidi, pikaajaline haiguse areng, muljetavaldavad osteofüütid harva häirivad ägeda valu ja katkendlike rünnakutega patsienti lonkatus

Ravi

Nimbaja spondüloosi ravi määrab tuuleloogur või traumatoloog, neuroloogiliste sümptomite esinemisel, neuroloog või neurokirurg tegeleb raviga.

Spondüloosi ja kirurgilise sekkumise konservatiivne ravi.

Konservatiivne ravi peab arvestama patsiendi vanust ja individuaalseid omadusi, millel on ulatuslik mõju.

Konservatiivse ravi peamised ülesanded:

• Valusündroomi või selle täieliku dokkimise vähendamine
• Lülisamba, vaheseibi, lihaskoe ja sidemete vereringe ja ainevahetuse taastamine
• Luu-lihasepõletiku funktsiooni taastamine ja selle tugevdamine
• Parandage kõhre ja sidekoe seisundit
• Lülisamba liikuvuse taastamine.

Konservatiivne ravi hõlmab järgmisi vorme ja tegevusi:

• Ravimid,
• Füsioterapeutilised protseduurid,
• Massaaž
• Harjutusravi.

Narkoosi nimmepiirkonna spondüloos ja nende toime organismile:

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja kombineeritud analgeetikumid Ketorolac, Arthrotek, Plivalgin avaldavad analgeetilist toimet ja normaliseerivad veresoonte toonust.
• Vasoaktiivsed ravimid moodustavad nikotiini ja askorbiinhapet, parandavad verevoolu veresoonte laienemise kaudu, osalevad raku tasandil regeneratiivselt oksüdatiivsetes reaktsioonides. Vitamiin C stimuleerib segistivahelise ketta komponentide taastamist.
• Miorelaxandid leevendavad nimmelülide spasmi ja valusündroomi.
• Ravimid, mis soodustavad kudede parandamist, aloe ekstrakti, Kontraktube parandavad kudede taastumist ja kõrvaldavad verehüüvete moodustumise.
• Vitamiin-mineraalide kompleksid VITABS artro, Flexinovo tugevdavad sidekoe ja soodustavad liigeste liikumise taastumist, stimuleerivad kollageenikiude sünteesi.

Valik, manustamisskeem, preparaatide ühilduvus ja annus määratakse või määrab raviarst.

Massaaž on oluline ja efektiivne ravimeetod ja on vastunäidustatud vaid spondüloosi ja teiste häirete ägedas vormis.Kõrge temperatuur, tuberkuloos ja kasvaja esinemine on vastunäidustused selle ravimeetodi suhtes.

Füsioterapeutilised protseduurid lülisamba nimmepiirkonna spondüloosis:

• Elektroforees - kursuste kohtumised võimaldavad peatada valulisi ilminguid, soodustavad ainevahetuse taastumist, eemaldavad põletikulisi protsesse.
• Vaakumteraapia - aitab kiirendada toksiinide eemaldamist, parandab verevarustust, suurendab sideme aparatuuri funktsionaalsust.
• Electromyostimulation parandab lihaste toitumist, leevendab valusaid ilminguid.
• Muda rakendused ja vannid - üldine rahustav toime, spasmide eemaldamine, lümfi väljavoolu parandamine.
• Soojenemine - taastatakse ja kiireneb ainevahetus kahjustatud piirkonnas.

Terapeutiline füüsiline väljaõpe on üks olulisi ja tõhusaid juhte patoloogia raviks. Eriõppuste rakendamine võimaldab vähendada haiguse arengu kiirust, parandada selgroo paindlikkust, taastada lihased ja sidemed.

Kirurgiline sekkumine määratakse konservatiivse ravi positiivse dünaamika puudumisel, operatsiooni käigus eemaldatakse osteofüütid, taastatakse selgroogsete kude terviklikkus.

Allikas: http://www.knigamedika.ru/kost/dorsopatii/spondilez-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Nimbaja spondüloos

Nimbaja spondüloos- lülisamba lülisamba lülisamba düstroofiline protsess.

Sellega kaasneb mitmikmersambiliste ketaste kiuliste rõngade düstroofia ja ka järk-järguline luustumine eesmine pikisuunaline sidumine ja luu proliferatsiooni ilmumine mööda külgmist ja eesmist pinda selg. Tavaliselt areneb see loodusliku vananemise tagajärjel, harva esineb raskelt rikkunud noori inimesi. Sageli on see asümptomaatiline. Võimalik on ka valu, ebamugavustunne ja liikumispiirang. Diagnoos tehakse vastavalt radiograafiale, MRI-le ja CT-le. Ravi on konservatiivne.

Nimbe spondüloos on nimmepiirkonna degeneratiivne-düstroofiline protsess.

Protsessi keskmes on vahekolbiliste ketaste kiuliste rõngaste külgmised või eesmised osad ning luu väljapungide moodustumine mööda selgroolülide külgmisi ja eesmisi pindu. Kas ilmneb jäikus, valu või ebamugavustunne.

27-37% patsientidest ei kaasne kliinilisi sümptomeid. Seda täheldatakse nii meestel kui naistel. Haigusjuhtumite arv kasvab dramaatiliselt vanusega.

Praegu on spetsialistidel spondüloos, spondüloarthroos ja osteokondroos nagu selgroo vananemisprotsesside võrdseteks avaldumisteks.

Paljudel patsientidel on nende haiguste kombinatsioon, kus valulikkus tuleneb spondüloarthroosist või osteokondroosist, ja isoleeritud spondüloos võib olla asümptomaatiline.

Nimmeosa spondüloosi ravi teostavad ortopeedid, traumatoloogid ja vertebroloogid.

Nimmepiirkonna spondüloosi põhjused

Ortopeedika ja traumatoloogia kaasaegsed spetsialistid leiavad pigem nimme spondüloosi kui patoloogiat paljude tegurite mõju, mille peamised on naturaalsete muutuste vahepeetükkide, luude ja sidemete muutused selg. Lisaks sellele mängib teatud rolli kaasaegse inimese passiivne eluviis.

Jaapani lülisamba ja ümbritsevad lihased, mis jätavad normaalsed füsioloogilised koormused, järk-järgult nõrgendavad. Selle taustal on tihtipeale ühekordne füüsiline koormus juhuslike katsetega "tervislikku eluviisi juhtida" põhjustada selgroo limaskesta mikrotrauma ja provotseerib kahjustunud luu sideme suurenenud asendamise riie.

Spondüloosi arengut stimuleerivad tegurid on ka ainevahetushäired ja seljaaju ülekoormatus, sealhulgas liigne kehakaalu (rasvumine), raske füüsilise töö, ebapiisava toitumise ja krooniliste haiguste esinemine: ateroskleroos, suhkurtõbi jne

Mõned autorid märgivad põhiseaduslikku eelsoodumust. Lisaks võib rindkere spondüloos tekkida erinevatel aegadel pärast traumat ja nakkushaigusi või saada tagurpidi rütmihäirete - kyphosis, skolioosi ja kyphoscoliosis - tõsiste rikkumiste tagajärjel.

Jaapani spondüloosiga ketaste pikkune pikkus jääb muutumatuks, selgroo erinevate elementide suhe ei ole häiritud, Seetõttu väheneb spondilarteroos (väikeste vaheliigese liigeste artroos) ja osteokondroos sageli on asümptomaatiline.

Hilisemates faasides või teiste degeneratiivsete-düstroofsete protsessidega spondülooside kombinatsioonis on võimalik närvide kokkusurumine, mis võib ilmneda valu, tundlikkuse ja liikumise rikkumisega.

Küsimata spondüloos on asümptomaatiline või manifesteerib lokaalseid valu mõjutatud piirkonnas. Valud on ebastabiilsed, tõhustatud intensiivse füüsilise koormuse ja ebasoodsate ilmastikuoludega.

Samuti on võimalik nimmepiirkonna kiire väsimus ja liikumisvõime.

Vahepealsete hernide valu iseloomustab kallutus, edasi, pikaajaline istumine või seis.

Kui valusündroomi põhjustab osteoartriit (näo liigeste artroos), suureneb valu tavaliselt seismise ja kõndimisega ning väheneb või kaob, kui pagasirent sirgendab.

Närvijuurte kokkusurumisel võib esineda nõgestõbi ja alajäseme tuimus, mõnikord ka lihasnõrkus.

Kui närv on järsult langenud, võib ägeda seljavalu tekkida koos soolefunktsiooni kahjustusega või kusepõie, tugev lihaste nõrkus ühes või mõlemas otsas, istmikunähtude tuimus piirkond.

Nimme spondüloosi diagnoosimine

Diagnoos kinnitatakse, kasutades andmeid lülisamba röntgenograafia abil. Radiograafiast lähtuvalt on võimalik hinnata patoloogiliste muutuste esinemissagedust ja raskusastet.

Nimmeosa spondüloosi esinemist näitavad osteofüütid, mis paiknevad ühe või mitme selgroolüli kehade servadel.

Välimusel võivad luustikukesed sarnaneda toonekujuliste väljaulatuvate osade, väikeste kooniliste või massiivsete "klambritega mis ühendavad külgnevate selgroolülide korpuseid.

Nii on võimalik radiograafide rasket patoloogiliste muutustega kaasnevate ilmingute kergeks manifestatsiooniks, nii ja heledad kliinilised sümptomid mõõduka kuni kerge radioloogiaga spondüloos.

Radioloogiline pilt muutub aastate vältel aeglaselt, sujuvalt. Piltidel esineva haiguse märkimisväärse retsepti põhjal võib avastada osteofüütide ulatuslikke väljakasvusi kahe või enama selgroolüli vahelise fikseerimisploki moodustamisega.

Mõnel juhul kasutatakse diferentsiaaldiagnostika protsessis radioisotoopide skaneerimist. Kui lisaks röntgenograafia kahtlusele on seljaaju stenoos, määrati selg selg.

Vajadusel visualiseerige pehmete kudede moodustumist (närvid, sidemed, kettad) ja selgitage patsiendi närvisüsteemi struktuuri, mis on saadetud selgroole MRI-le. Neuroloogiliste haigustega patsiente kontrollib neuroloog.

Elektromüograafiat kasutatakse seotud närvide funktsionaalse seisundi hindamiseks.

Nimmeosa spondüloosi ravi teostavad ortopeedid või vertebroloogid. Neuroloogiliste sümptomite esinemisel juhivad patsiendid tavaliselt neuropatoloogide või neurokirurgide hooldamist.

Patsientidel soovitatakse järgida ratsionaalset motoorikat, mitte üle kanda ja mitte lülisamba üle koormata. Valusündroomi ja lihasspasmidega on välja kirjutatud NSAID-i rühmas kasutatavad lihasrelaksandid ja ravimid.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite hulka kuuluvad naprokseen, meloksikaam, ibuprofeen lihasrelaksantide seast - tisanidiin, tsüklobensapriin ja teised ained. Mõnel juhul võib intensiivse valu korral kasutada tramadooli ja muid narkootilisi analgeetikume.

Nimme spondüloosi ravi oluline osa on remissiooniperioodil läbi viidud terapeutiline võimlemine. See võimaldab tugevdada invertebraalseid lihaseid ja seeläbi vähendada selgroogu koormust.

Lisaks sellele vähendab harjutusravi tavapärase kasutamise tõttu valu ja lülisamba funktsionaalsust.

Aktiivselt kasutatakse füsioterapeutilisi protseduure, sealhulgas diathermi, elektroforeesi joodi ja kaltsiumi, parafiini ja osocieriidirakendustega. Ultraheli kasutatakse varases staadiumis.

Massaažile saadetud patsientide kudedes aktiveeritakse ainevahetusprotsesse, et parandada närvijuhtivust - nõelravi. Vastunäidustuste puudumisel manustatakse mõnikord manuaalravi.

Püsiva valu korral süstitakse steroidseid ravimeid epiduraalsesse ruumi või käivituspunkti.

Patsientidele antakse juhiseid sanatooriumi raviks (radoon ja hüdrosulfoonilised teraapiad, muda raviks jne).

Nimmepiirkonna spondüloosi kirurgia on väga haruldane. Kirurgilise sekkumise näidustused on väljendunud neuroloogiliste häiretega, millel on ebaefektiivne konservatiivne ravi.

Operatsioon viiakse läbi plaanipäraselt pärast ulatuslikku uurimist vertebroloogia või neurokirurgia osakonna tingimustes.

Kirurgilise protseduuri käigus eemaldab arst osteophytes, viib transpedicular fiksatsiooni, intercody seljaaju fusion jne, kui vaja.

Nimme spondüloosi prognoos on suhteliselt soodne. Muude lülisamba lülisamba invutatsiooniprotsesside puudumisel esineb haigus sageli ilma tugeva valu ja neuroloogiliste häireteta.

Süstemaatiline vaatlus ja regulaarne adekvaatne ravi võimaldab stabiliseerida patsiendi seisundit ja säilitada selgroo funktsionaalsust pikka aega, kuid täis taastamine pole võimatu, sest kaasaegne meditsiin ei tea ravimit või mittemeditsiinilisi meetodeid, mis võivad "pöörata" ümber degeneratiivseid muutusi selg.

Samaaegse osteokondroosi ja spondüloarthroosi esinemisel suureneb võrsumisvajaduse tekke tõenäosus valusündroomi tugevdamine ja neuroloogiliste sümptomite ilmnemine, mis halvendavad töövõimet ja kvaliteeti elu.

Allikas: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/lumbar-spondylosis

Lülisamba nimmepiirkonna luu pikendamine või spondüloos: kuidas ravida degeneratiivseid protsesse

Nimmepiirkonna spondüloos on degeneratiivne muutus, mille vastu kiulise tsükli laguneb, kuid vahekolbiline ketas säilitab oma terviklikkuse. Tõsise spondüloosi korral ilmnevad mitmete selgroolarakendite tsoonis osteofüütid, mis mõjutavad sageli ka lülisamba teisi osi.

Degeneratiivsed protsessid arenevad mitte ainult vanas eas. Spondüloosi diagnoositakse noortel üha enam. Artiklis on kirjeldatud haiguse põhjuseid, haiguse tunnuseid, sümptomeid, ravimeetodeid.

Spondüloos: mis see on?

Krooniline patoloogia mõjutab selgroo erinevaid osi, kuid see toimub sagedamini nimmepiirkonnas selle piirkonna suurte koormuste tõttu. Röntgenpildi korral näitab arst koekasvu.

Osteofüüdid ei ole soolalahused, vaid laienenud selgroogsed kuded. Vormid ilmnevad lülisamba seadme ja lihaste nõrgenemise korral, mis on omavahel seotud vahepealsete ketaste sumbumisomaduste vähenemisega.

Täiendavate luude väljakasvu abil tugevneb selg selgelt, mis võimaldab tal taluda tavalised koormused, kuid samas on lihaste ja selgroolüli jäikus, mõjutatava liikuvuse piiramine sait

Ravi ajal ei paku arstid mitte valuvaigisteid ega mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, vaid füsioteraapia protseduure, teraapia massaaži istungjärke ja erilisi harjutusi. Igapäevane töö selgroogade, ketaste, lihaste, sidemete seadmete ja tervise taastamiseks vähendab tõsiste komplikatsioonide ohtu.

Rindkere osakonna koodide spondüloos ICD-10-M47.

Haiguse põhjused

Liigne füüsiline aktiivsus, metaboolsete protsesside häired - osteofüütide kasvu põhjused, deformeeriva spondüloosi areng.

Riskirühm on 30 kuni 40-aastased mehed ja eakad patsiendid.

50 aasta pärast on looduslikud degeneratiivsed muutused selgroolülides, noorukieas sageli liigne füüsiline koormus.

Paljud arstid usuvad, et spondüloos on komplikatsioon rasketes osteokondroosi vormides.

Mida suurem on aktiivsem ja ulatuslikum vahepealsete ketaste hävitamise protsess, seda suurem on risk kaasata pehmete kudede ja ümbritsevate struktuuride patoloogilisse protsessi.

Tulemus on negatiivne: luude kasvu nägemine, lihasspasmid, probleemi osakonna liikuvuse piiramine.

Teaduslikud tegurid:

• alatoitumus, kõrge süsivesikute ja rasvade toiduainete osakaal;
• nõrgad lihased ja sidemed hüpodünaamia ajal;
• jääda ebamugavaks, kahjulikuks lülisambaks, kehahoia kogu päeva vältel;
• tõstab ja liigub liiga palju koormusi vastavalt tegevuse liigile;
• vananemisest tingitud muutused kettides ja selgroolülides;
• diabeet, podagra, ateroskleroos, nakkus- ja põletikulised haigused;
• liiga intensiivne koolitus jõusaalis;
• seljaaju vigastus;
• ortopeediliste patoloogiate geneetiline eelsoodumus.

Märkusele!Rasvumise kõrge tase on teine ​​negatiivne tegur, mis põhjustab selgroolüli struktuuridesse degeneratiivseid ja düstroofseid protsesse. Plaatidele liigne rõhk, pidevad ülekoormused suurendavad kõvade ja pehmete kudede kahjustamise ohtu. Pole juhus, et luu- ja lihaskonna haiguste ravis arstid soovitavad tungivalt, et patsiendid kaaluksid soo ja vanuse järgi optimaalseid väärtusi.

Esimesed sümptomid

Esimene spondüloosi märk - erineva tugevusega valu tunded, seljaosa lumbal. Enamikul juhtudel tekib ebamugavustunne füüsilise tegevuse, äkiliste liikumiste ja kaupade tõstmisega.

Paksus suureneb kogu päeva vältel, seejärel muutuvad ebameeldivad aistingud pärast uuesti koormate tekkimist nõrgemaks. Tihti istmikunärvi kannab tihti või sageli valu.

Selle seisundi leevendamiseks võtab patsient embrüo postuuri või lükkab edasi. Selles asendis vähendab luude kasvu närvide, anumate, pehmete kudede survet. Mõned patsiendid kurdavad ilmastiku muutumise korral ebamugavust.

Aktiivsed valud häirivad püsti seisvat positsiooni. Haiguse progresseerumisel suureneb vahelduv hõrenemine.

Närvijuurte kokkusurumisega ilmnevad tserebraalsed komplikatsioonid: jalgade valu, alajäsemete tundlikkuse vähenemine või täielik kadu, lihasnõrkus.

Haigusel on mitu etappi.

Esialgsel etapil on kaasas nõrk valu sündroom, nimme spondüloosi teises ja kolmandas etapis, märgid arenevad Müelopaatia: jalgade kipitamine, lülisambapiirkond osaliselt kaotab tundlikkuse, on raske põlve täielikult kahjustada külg Keskmise ja raske spondüloosi taustal kujuneb lumbosakriline radikuliit, luustumine suureneb degeneratiivsete muutuste progresseerumisega.

Ägeda valu diagnoosimine

Arst võib juba esimesel sissepääsul kahtlustada spondüloosi: selgroolülide palpatsioon, mille piirkonnas ilmnes luustikupõletik, põhjustab valu.

Teised patoloogia sümptomid: kaldenurga ettepoole, ebamugavustunne väheneb, tekib vahelduv lüümik.

Kui arst palub patsiendil tagasi painutada, pöörake keha vasakult paremale, siis on selgelt nähtav jämesus, nimmepiirkonna liikumisvõime.

Spondüloosi diagnoosimisel suunab spetsialist kaasaegse varustuse abil patsiendile eksami:

• nimmepiirkonna röntgenikiirgus;
• pehmete kudede seisundi täpse kaardistamise hea tulemus, luu struktuurid on esitatud tomograafia abil: arvuti ja magnetresonantstomograafia.

Efektiivsed ravimeetodid

Spondüloos nimmepiirkonnas on krooniline haigus, patsient peaks olema kohandatud pika ravikuuriga.

Valusündroomi vähendamiseks taastatakse kahjustatud piirkonna liikuvus, arstid keskenduvad mitte ravimitele, vaid massaažile, terapeutilisele võimlemisele, füsioteraapiale.

Ilma kirurgiaeta ei saa osteofüüte elimineerida, kuid püsiva ravi, igapäevase füüsilise harjutusravi, integreeritud lähenemisviisi spondüloosi progresseerumise tõeliseks peatamiseks.

Selgroogseid haigusi ravib vertebrologist. Kui spetsialist ei võta väikest küla, siis ravi teostab füsioterapeut osalenud ortopeediline trauma spetsialist või neuroloog.

Oluline!Rahvapärane ravi, tablettide kontrollimatu võtmine, geelide ja salvi lisamine ilma arsti väljakirjutamata segab ravi, määrib deformeeruva spondüloosi pilti. Valutava tsooni soojenemine, amatööriga läbiviidud massaaž, manuaalterapeudi "selgroolüliendi vähendamine" ilma erikoolituseta võivad põhjustada tõsiseid neuroloogilisi häireid, selgroolülide ümberpaigutamist, puudeid.

Ravi ülesanded:

• et peatada selgroolülide hävitamine ja osteofüütide kasv;
• võrkkesta ketaste funktsionaalsuse normaliseerimine;
• Vabastage patsiendi valulikkusest nimmepiirkonnas või vähendage ebamugavust;
• vähendada luustruktuuride rõhku elastsele kõhulahtistele padjadele;
• kahjustatud kudede toitumine ja verevarustuse normaliseerimine.

Ravimid

Paljude selgroo ja liigeste kudede haigustega on ette kirjutatud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - mittesteroidsed preparaadid, millel on põletikuvastane, väljendunud valuvaigistav toime.

Nimmepiirkonna lülisamba spondüloosist kasutatakse seda ravimikategooriat vähem - enamasti arenevad degeneratiivsed muutused, ilmnevad luude kasvades, kuid põletikuline protsess areneb harva ja sisse nõrk vorm.

Peamised ravimid:

• Valuvaigistid, näiteks Deksalgiin või Renalgin. Pikaajaline kasutamine võib põhjustada metaboolsete protsesside katkemist sünteetiliste komponentide pikaajalise tungimisega verd ja lümfi;
• kondroprotektorid. Kõhulahtiste kude täiendav varustamine säilitab ketaste elastsuse, et säilitada summutusfunktsiooni. Spondüloosiga põletikuline protsess esineb harva, enamikul juhtudel on piisavalt multikomponentilisi kondroprotekteerijaid glükoosamiini, hüaluroonhappe, vitamiinide ja kondroitiiniga. Efektiivsed nimetused: Structum, Formula-C, Arthron kompleks, Tri-aktiivne, Chondroitin-gel, Chondroxide, Don, Hondrolon;
• kompositsioonid närvisüsteemi reguleerimiseks. Milgamma, B-vitamiinid (süste on kõige efektiivsem);
• ravimid, mis aktiveerivad kahjustatud piirkonna verevarustust. Ascorutin, Trental.

Alternatiivsed ravimeetodid

Kasulikud protseduurid:

• lööklaine teraapia;
• muda ravi;
• nõelravi;
• ortopeediline korseti, et vähendada lülisamba koormust;
• meditsiiniliste levikute kasutamine (hirudoteraapia);
• veealune või seljaaju vedu;
• terapeutilist võimlemist, et tugevdada selja, jalgade lihaseid, tõsta selgroosa paindlikkust;
• elektroforees kaltsiumipreparaatidega;
• parafiini ja osocieriitrakendused;
• mineraal- ja pärlivannid;
• manuaalteraapia (rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele on kogenud arsti kohtlemine kohustuslik);
• mõjutatud ala, selja, alajäsemete massaaž;
• võimlemine qigong, jooga, vesi aeroobika;
• terapeutiline ujumine.

Kirurgiline sekkumine

Seljaaju kanali raske surumine, veresoonte aktiivne segamine ja närviprotsessid vajavad operatsiooni tundlike kudede ärritavate suurte osteofüütide eemaldamiseks.

Tagastab tavalise selgroolüli läbimõõduga, eemaldades veresoonte ja närvid, vähendab valu sündroomi, normaliseerib kudede toitumist, aeglustab patoloogia progresseerumist.

Spondüloos on degeneratiivne haigus koos valu sündroomiga ja lülisamba mobiilsus. Kui näete pilt luuümbrise marginaalsest kasvust selgroolülides, et vältida plaadi purunemist ja nihutamist, on ravi alustamine hädavajalik.

- rindade nimmepiirkonna analgeetilise harjutuse kompleks ja spondüloosi ennetamine:

Allikas: http://vse-o-spine.com/bolezni/spondilez/poyasnichnyj.html