Pneumoonia ravi täiskasvanutel

Kopsupõletiku ravi täiskasvanutel

Hingamisteede haigused on inimestele kõrge riskiga. Üks selline üldine patoloogia on kopsupõletik, mis põhjustab kopsukoe põletikku ja selle pöördumatuid muutusi. Et vältida kudede hapnikuväljastumist, peab haigus tingimata õigeaegselt ravi alustama.

Kuidas ravida täiskasvanutel kopsupõletikku kodus

Pneumoonia on sageli viirusliku iseloomuga, kuid isegi muudel juhtudel ühendab see bakteriaalset toimet infektsioon, nii et täiskasvanud peavad antibiootikumravi tegema, nimetades 1-2 ravimit Samaaegselt. Töötlemisstandardid võtavad arvesse mitmeid tegureid:

• kopsupõletiku tüüp;
• kopsukoe kahjustus;
• patsiendi tervislik seisund ja vanus;
• südame, neerude või kopsu kaasnevad haigused.

Antibiootikumid

Täiskasvanud määravad pneumooniaga antibiootikumid, võttes arvesse nende vanust ja isegi ebaolulist ühe ravimi efektiivsus ei muuda seda 3 päeva jooksul või kuni röga testide dekodeerimiseks patsient. Kopsupõletiku raviks kasutage tänapäeval populaarseid ravimeid nimetuste all:

1. Tseftriaksoon. Süstelahuse valmistamiseks kasutatakse valgeid pulbreid. Kopsupõletiku raviskeemi määrab arst sõltuvalt raskusastmest. Täiskasvanu jaoks on annus 1-2 g päevas. Süstelahus valmistatakse 500 mg ravimist ja 2 ml 1% lidokaiini lahusest ning tilgatamiseks kasutatakse 5 ml steriilset vett. Hind on alates 25 rubla, seda müüakse retsepti alusel.
2. Sephpotek. Antibiootikum, lubatud ka 12-aastane laps. Paraneb kopsupõletiku ja teiste hingamisteede infektsioonide ravis. Täiskasvanud peavad võtma 200 mg - 1 tabletti 12-tunnise intervalliga. Lõpetage ravikuur 2 nädala jooksul. Hind alates 120 kr.
3. Sumamed. Lisaks tablettidele on see saadaval pulbri või lüofilisaadina. See on näidustatud nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste, sealhulgas hingamisteede raviks. Kopsupõletikust peate võtma 500 mg ravimit päevas ravikuuri, mis on võrdne 3 päevaga. Hind alates 520 r.

Inimeste vahendid

Täiskasvanute kopsupõletiku täishaamiline ravi on efektiivne koos ravimite võtmisega, kui ravi tehakse kodus. Selleks saate kasutada järgmisi retsepte:

1. Rosinate nuuskimine. Loputama, art. Tume rosinad, läbige see lihaveski läbi. Lahe klaasi keeva veega, leotada kaane all umbes 10 minutit. Selleks, et leevendada põletikku sellisel keetmisel, on vajalik, joomine art. iga päev.
2. Piimapulber. Valmistage 3 kuivatatud valget viigimartu. Kuumutage piima, valage puu, küpseta väikese tulega umbes pool tundi. Kopsupõletiku raviks tuleb juua 2 klaasi päevas, kuni sümptomid paranevad.
3. Nastoy pähklitel. Võtke 500 ml kuiva punast veini. Täida neid 50 g kooritud pähklitega. Koonustage ravimeetod madalal kuumusel umbes veerandi tunnis. Söö 1 spl. enne iga sööki.

Harjutusravi

Alustuseks on soovitatav, et te asendaksite oma koha sageli voodis ja ei lase sinu küljel, mis valutab. Pärast 3-4 päeva, kui haigus äge haigus on juba maha jäänud, võite alustada hingamisteede võimlemist, mille eest valetate oma selga ja panete oma käed kõhtule. Peate hingama sisse pärast sügavat hingeõhku, kuid seda tehke aeglaselt, pingutades kõhu lihaseid. Lähenemisviis peab olema vähemalt 5 päevas, millest igaüks sisaldab 15 kordust. Soovitatav on kasutada LFK-d ja kopsupõletiku vältimiseks.

Kopsupõletiku ravi tunnused

Täiskasvanud kopsupõletiku ravi sõltub paljudest teguritest, millest esimene on selle haiguse tüüp. Eakate ravi on haiglas kohustuslik, muidu otsustab arst. Ravi algoritm koosneb mitmest etapist. Diagnoositakse esimene kopsupõletik, seejärel põletikupõletik on antibiootikumidega kõrvaldatud. Järgnevalt on ette nähtud täiendavad ravimid ülejäänud haigusnähtude jaoks.

Segmendiline

Täiskasvanutel tekib see vorm sagedamini kui teised ja jaguneb parempoolseks ja vasakpoolseks. Eri liik on kahepoolne, kui kahjustused esinevad mõlemas kopsudes. Täiskasvanu kopsupõletiku ravi viiakse läbi püsivalt, kasutades antibiootikume, füsioteraapiat, inhalatsioone ja allergiliste reaktsioonide kõrvaldamist. Ühepoolse või kahepoolse vormi puhul peate tagama patsiendi õige positsiooni - osalise istumisega, et parandada kopsude toimet.

Viirus

Viirused, bakterid, seened ja parasiidid põhjustavad viiruslikku vormi. Täiskasvanu kopsupõletiku ravi esimesed kaks päeva on ette nähtud viirusevastaste ravimite võtmiseks, näiteks nagu Tamiflu või Ingaviriin gripi looduses ja atsükloviir, põhjustades tuulerõugete tekitajat. Lisaks nendele ravimitele määratakse patsiendile antipüreetikumid, valuvaigistid ja köha pärssijad, mis aitavad kaasa röga. Antibiootikumid on ette nähtud ainult koos bakteriaalse infektsiooniga.

Bronhopneumoonia

Seda tüüpi kopsupõletikku nimetatakse ka fookuseks. See arendab taustal bronhiit, nii et see on eriti ohtlik selle tagajärjed - pleuropneumooniast mädanik ja isegi gangreen, nii ravi valitakse ainult arst. Antibiootikumid muutuvad ravimitena kohustuslikuks ja need valitakse soole mikrofloora mõjul. Sageli kasutatakse ökoantibiootikume. Lisaks täiskasvanud ravitakse ravimeid, mis lahjendavad, eritavad flegma ja taastavad immuunsüsteemi.

Ebatavaline

Kõige tõsisem kõik on ebatüüpiline vorm, sest see on põhjustatud atüüpilisi patogeenide ja tihti selline kopsupõletikku täiskasvanutel ilma temperatuuri. Salakaval haigus, ja et tal on peiteaeg, kui sümptomid on praktiliselt olematu. Antibiootikumid on sageli suuda toime tulla ilminguid seda tüüpi kopsupõletiku, nii täiskasvanud ette immunoglobuliinide ja konkreetsed menetlused ekstraheerimisvedelikul kopsudes. Ravi täiendab vitamiinide kompleks ja palavikuvastane ravim.

Basal

Teine kompleksne kopsupõletik on radikaalne. Raske on diagnoosida, sest sümptomid on sarnased tuberkuloosile ja tsentraalsele kopsuvähki. Ravimid on ette nähtud kohe diagnoosi andmiseks koos mitme ravimiga samal ajal, et haigus leevendati 2-3 päeva jooksul ja patsient saab välja kirjutada küte ja harjutusravi.

Kopsupõletiku ravi haiglas

Haiglaravi näitajad on patsiendi seisundi halvenemine või suutmatus kasutada vajalikke ravimeid kodus. Kui ravi õigeaegselt, on abi 2-4 päeva jooksul, kuid võimalikud tüsistused suurendavad haiglas viibimise kestust 10 päevaks ja sageli kuni 4 nädalat. Patsiendile antakse antibiootikume süstides või tilgutatakse, seejärel süstitakse füsioloogilist soolalahust samal viisil, et keha detoksikatsiooni saada. Kombineerides neid ravimeid, antakse täiskasvanutele välja retseptoreid ja palavikuvastaseid aineid.

Kuidas ravida kopsupõletikku

Kogukonna omandatud kopsupõletiku ravi täiskasvanutel toimub kodus ja võtab 7-10 päeva. See lisab keha taastamiseks aega, mis võib kesta 1 kuni mitu kuud. Sama kogust võib kasutada kroonilise kopsupõletiku raviks. Ravi kestus sõltub ravi õigeaegsusest. Lisaks efektiivsus on oluline ja valitud narkootikume. Stabiilse ravi ajal on raske kujul keskmiselt 9-10 päeva. Stagnatiivset kopsupõletikku saab ravida 20-25 päeva jooksul.

Video hingamise harjutused kopsupõletikuga

sovets.net

Kopsupõletik - ravi folk õiguskaitsevahendeid kodus | Traditsioonilised retsepte pneumoonia ravi

Äge nakkushaiguse peamiselt bakteriaalse etioloogiaga, mida iseloomustab fookuskaugusega kahjustused kopsude, nimetatakse kopsupõletikku. Taimeteraapia seda haigust saab teha ainult ranges ja piisava haiglaravi.

Traditsioonilised retsepte kopsupõletiku raviks

Pärast täpne arsti diagnoosi, võite proovida taimseid aineid. Köha, pigistustunne rinnus, röga ja lima kopsudest võib kaotada traditsioonilised ravimid. Siin on kõige tõhusam folk õiguskaitsevahendeid.

1. Infusiooni maitsetaimed

Sega juur ja lehed ema ja võõrasema pune. Vala keeva veega ja lase seista umbes tund aega. Võtta pingelised kujul pool tassi kaks korda päevas enne osasaamist toitu.

2. ravimite Keetmine

Samal annus võtta vahukommi, lagritsat ja salvei lehed, männivõsudega, puuviljad aniisi. Vala kuum keedetud vett. Joo nädalal veerandi tassi iga kolme tunni.

Pärast kohtlemise tunnete kergust kopsudes vabaneda valu rinnus ja köha samuti taimeekstraktide puhastada hingamisteedesse.

3. mesi infusiooni

Keemiseni olekus segu tl mett, supilusikatäis soola ja aniisiseemnete. Joomine folk parandamiseks pingelised iga 2 h.

4. Balm Agave

Paar lehed aloe Cahors valada vedelat mett, nõudma 14 päeva. Söö enne osasaamist toidu kolm korda.

5. Vann jahubanaanid

Küsi keegi pere enne magamaminekut panna puhas teeleht jätab teid selg ja rind. Kata rätikuga ja rulli kilekotis. Kanda villa kampsun või soe tekk peita. Järgmisel hommikul kõik ebameeldivaid sümptomeid kopsupõletik kaovad.

6. Suurepärane abi taimeteed. See laim, salvei, nard, vaarikad, majoraani, paju seeria vanem ja paljud teised. Nad võtavad kuum, võid lisada mett.

7. Taruvaik võib võtta, mis on suurepärane viis nakkushaiguste vastu. Honey Vodička välistab ka haiguse sümptomeid ja lihtsustab oluliselt hingamine.

8. Kodu õiguskaitsevahendile, mis on väga hästi taastab kopsud on koostatud põhimõttel, et üks supilusikatäis Naistepuna ja kolm supilusikatäit elecampane, tasu on vajalik, et täita, lüüra keeva veega. Kõik see pokipyatit 30 minutit, seejärel puljong cool, kurnata. Juba jahutatakse puljong lisada kaks tassi vedelat mett ja kakssada milliliitrit oliiviõli. Kõik segada ühtlaseks ja jäta tõmbama külmkapis kaks nädalat, mille järel vahend kopsupõletik on valmis saada. Raviks kopsupõletik, teil on vaja kasutada üks teelusikatäis kolmkümmend minutit enne söömist viis korda päevas.

9. Tegelik ja kõige tähtsam on palsamiga ravimine. See on valmistatud 250 grammi aaloe, pool liitri Cahoori, 350 grammi vedela mesi põhjal. Lehed punakas tuleb põhjalikult pühi, mitte mingil juhul pesta. Pärast seda tuleb neid purustada ja panna purki, valada Cahoriga segatud mesi. Saadud segu nõutakse kaks nädalat pimedas jahedas kohas. Seejärel tuleb filtreeritud massi pigistada. Said selle palsami kolm korda päevas üks supilusikatäis pakkuda erinevatest kopsuhaigused ja toimib kinnitusköitega.

10. Eakad - ka efektiivne kopsupõletiku ravivõimalus, võtame neli eelistatult suurt vihmakest juurviljade täidist, nõuame viina liitrit viieteistkümne päeva jooksul ja kõik on valmis. Te peaksite tund aega võtma ühe supilusikatäie söömise.

11. On väga oluline sisse hingata. Sibulaga hõõrunud sidematerjal tuleb asetada kruusse ja proovida hingata kümme minutit vähemalt seitse korda päevas. Seda tüüpi sissehingamine on väga efektiivne haiguse isegi kõige kõrgemate etappide, samuti bronhiidi ja stenokardia raviks.

Tõhusad viisid, kuidas ravida kopsupõletikku koos maksudega

1. Kopsupõletiku rohus, suurte, sage-ravimite, umbleebite aurikele, kopsupõletiku raviks kasutatav reavahe on ühtlaselt jagatud.

2. Rohumaa, aniisi puuviljad, tilli puuviljad, männi pungad, herb, tüümian, lagritsa juur (purustatud) - võrdselt.

3. Althaea juur, kask lehed või pungad, elecampane juur, naistepuna, mesilase muru, pöörde rohi, lehed eukalüpt, angelika juur, emarjamaa rohi, magus ristikurikas rohumaa, mitmevärvilised lilled, tsüanoosi muru, tillide puuviljad - võrdselt.

4. Majoraani, ristik lilled, vaarikas lehed, ema-ja-võõrasema, lehed, kummeliõied, Yarrow, liivateeürt, nõges herb, rosmariin kapsas, ürdi Aaskannike - võrdselt.

5. Punutised, mustikamahlakivi, spray lehed, koorikujälgede lehed, piparmündi lehed, juurviljajuur, lehed plantain, lagritsa juur, roos puusad, rohttaimed, primeerse juur, lehed käerauad - võrdselt.

6. Viljapuuõied, ristikupulbrid, kanepi lehed, männi pungad, salvei-lehed, roosa puusad, kruusajuur, rohi marmor, veronica muru, tsüanoosi muru, tilli puuviljad, vaakumarjamaid - võrdselt peavalu kopsupõletiku raviks rahvatervisega .

7. Kaskupungad, vürtsikas juur, koor või marjad, vaarika lehed, salvei lehed, lilla lilled, altea juur, usnirohi rohumaa, embrüo rohi, lindude võrsed, mulleinid, koriandri viljad - võrdselt.

8. Viljad tilli, pune ürt, nõges herb, lehed ema ja võõrasema, männivõsudega, eukalüpti lehtede, rohu, Yarrow, root avens, rohi Lillad, daami mantlit lehed - võrdselt.

9. Lehed või kask pungad, puukoor Heisi, Mesiangervo maitsetaimed, ürdi piparmünt, nõges maitsetaimed, ürdi Naistepuna, saialill lilled, ürdi tüümian, angeelikajuur, rohi tsüanoos - võrdselt.

10. Harilik köögivilja, kummel lilled, roos puu, psyllium lehed, Lagrits root, herbage, herbs on termopsis - võrdselt.

Pediaatrilise kopsupõletiku ravi rahvatervisega

Lastele on soovitatav valmistada infusioone ja toiduvalmistamisi järgmisel päevadoosil kuiva meditsiinilise kollektsiooni jaoks: kuni 1 aasta - 1 / 2-1 tundi. l, 1 kuni 3 aastat - 1 tund. l, 3-6 aastat - 1 tk. l., 6-10 aastale - 1 spl. l., vanemad kui 10 aastat - 2 spl. l

Taimed, varem purustatud (kohviveski või lihaveski), segatakse, 2 spl. l kogudes 1 liiter keeva veega, kuumutatakse keemiseni, keedetud 10 minutit suletud anumas, kondenseerunud koos rohtu termose, nõudma öö.

Võta päeva jooksul 100-150 ml 30 minutit enne söömist. Maitse parandamiseks võite lisada mee, suhkrut, moosi. Kopsupõletiku ravi on 3-4 kuud.

Maitsetaimede kogumit saab kasutada koos teiste ravimitega. Enne selle või selle kollektsiooni võtmist on soovitatav tutvuda selles kogumis sisalduvate ürtide vastunäidustustega.

Me ei tohi unustada, et kui komplikatsioonide all kannatav pneumoonia, siis võib fütoteraapia olla ainult põhilistele raviviisidele ja antibiootikumide võtmisele. Kategooriliselt pole soovitatav ise ravida, see raskendab teie tervislikku seisundit. Ootamatu kehatemperatuuri tõus, minestamine ja õhupuudus nõuavad viivitamatult kiirabi. Täpset ja õiget diagnoosi võib teha ainult kogenud arst, kellel on laboratoorsete testide ja röntgenikiirte määramine.

Pärast täielikku taastumist on soovitatav puhata sanatooriumis või ambulatooriumis, kus on olemas piisav toitumine, sissehingamine, nõelravi, võimlemine, füüsilised harjutused ja professionaalne massaaž.

Kodu kopsupõletiku ravi eeskirjad

Ravi võib võtta mitmesuguseid meetmeid:

1. Plevricheskie valu rinnus kopsupõletikku täiskasvanutel võib mõnikord nõrgenenud, kohaldades sellele elektriline kütte pad pakitud padjapüür alates padi ja panna peal patsiendi madalam aluspesu. Seega tuleb olla ettevaatlik, kui patsient on rahutu, kinnisasja või tema teadvus on segaduses.

2. Kui patsiendil on kõrge temperatuur, siis hoitakse kehas hügieeni, voodipesu ja puuvillast valmistatud aluspesu, samuti patsiendi pesemine ja vajadusel talgi kasutamine.

3. Patsiendi seisundi leevendamist soodustavad hammaste regulaarne harjamine, suu loputamine, proteeside loputamine (kellel neil on) ja imemiseks jääkuubikuid.

4. See on väga oluline kodus esineva kopsupõletiku raviks, et patsient saaks juua regulaarselt, sest kõrge temperatuur on seotud keha dehüdratsiooniga. (kompostid kuivatatud puuviljadest, mahladest, puuviljamahladest, teedest ja maitsetaimedest, piimad mett, mineraalvesi). Kui palavik nõustub mitte vähem kui 3 liitrit vett. See on nii, kui patsient kaotab selle haiguse akuutse rünnaku ajal söögiisu - niipea, kui ta paraneb, muutub söögiisu tagasi.

5. Kopsupõletiku perioodil tuleb voodit jälgida rangelt. Mõnikord peate kinni kõhuga.

6. Ruumi, kus patsient tuleb hoida, tuleb hoida püsivas puhas, tihti ventileeritavas kohas. Õhk peab olema niiske ja puhas. Tuba peaks olema lahe.

7. Patsiendi toit peaks olema kõrge kalorsusega, vitamiin ja mikroelemente sisaldav toit. See on igat liiki köögiviljad, puuviljad. Kui organism on mürgitatud, on soovitatav toitu maha segistiga segada.

8. On vaja jälgida soolestikku, et mitte lubada kõhukinnisust ja kõhupuhitus.

9. Fragma paremaks eristamiseks moodustavad kopsudest pärit lima spetsiaalset massaaži. Su sugulaste või massaaži terapeudi abil massaažid rinda ja seljaosa, käed ja jalad ringikujuliste liikumistega. Siin on punkt (kerge värisev puudutus, kümne minutiga sõrmega valulik punkt vajutades) ja klassikaline segmendiline massaaž. Samuti efektiivne hingamisõppuste ravis, mis aitab hingamishäireid kõrvaldada. Füüsilised harjutused, mis hõlbustavad hingamist ja flegma eemaldamist, aktiveerivad vereringet.

10. Hingamise hõlbustamiseks aitab täiskasvanu kopsupõletik soolalahuses ja leeliselistes inhalatsioonides.

11. Võite ravida kopsupõletikku kodus, kasutades purgid, sinepplaastreid, soojendamise kompresseid, mähkmeid. See aitab kaasa röga köhimisele.

Täielikuks taastumiseks kulub tavaliselt mitu nädalat, kuigi see sõltub patsiendi individuaalsetest omadustest. Taastumisperioodil esineb tihti depressioon. Bronhiidi korral võib kõiki ülaltoodud meetmeid patsiendi hooldamiseks rakendada.

Kopsupõletiku vältimine folkemeetoditega

Paljud arstid soovitavad kopsupõletiku ennetamiseks, et tugevdada keha ja immuunsust taimsete kartulite eest. Honey - universaalne ravimeetod haiguste ennetamiseks 1-2 supilusikatäit kuuma joogiga, sama standard vaarikinnisega. Suurendage sibulate ja küüslaugu tarbimist. Soovituslikud maitsetaimed: vaarika lehed, vastserest, ema-õde ja muud põletikuvastased ravimtaimed.

Kuid mis tahes haigust saab vältida, kui võtate keha ja tugevdate immuunsüsteemi. Kõigepealt on tegemist kopsupõletiku vältimisega. Väikelaste jaoks peaks see protsess muutuma normiks. Mustmetud selja- ja rindkere massaaž vere ja õhu täiustamiseks. Kopsupõletiku profülaktika vältimiseks ei kahjusta kedagi. Ja pidage meeles, hoiatas - relvastatud ja seetõttu valmis! Teie tervis ja teie lähedaste tervis on teie kätes!

AstroMeridian.ru

Täiskasvanute pneumoonia

Pneumoonia on infektsioonist põhjustatud kopsude äge põletik. Algne diagnoos põhineb tavaliselt rindkere röntgenuurvel.

Põhjused, sümptomid, ravi, ennetus ja prognoos sõltuvad sellest, kas nakkus on bakteriaalne, viirus, seen või seenhaigus parasiitne; haiglas või haiglasse paigutatud hooldekodusse; areneb immuunpuudulikkusega patsiendil või taustal nõrgenenud immuunsus.

ICD-10 kodeerimisjuhend J18 Pneumoonia, täpsustamata patogeeni

Epidemioloogia

Pneumoonia on üks levinumaid nakkushaigusi. Euroopas on selle diagnoosiga patsientide aastane arv vahemikus 2 kuni 15 inimese kohta 1000 elaniku kohta. Venemaal on kogukonna omandatud kopsupõletiku esinemissagedus 10-15 inimese kohta 1000 elaniku kohta ja vanemates vanuserühmas (üle 60 aasta) - 25-44 juhtu 1000 inimese kohta aastas. Umbes 2-3 miljonit USA-d põevad igal aastal kopsupõletikku, neist sureb umbes 45 000 inimest. See on kõige levinum haigestumusega nakatumine, mis on kõige levinumad surmajuhtumite põhjused arenguriikides.

Hoolimata olulistest edusammudest diagnoosimisel ja ravimisel, suureneb selle haiguse suremus. Ühenduse omandatud kopsupõletik on kõigi nakkushaiguste seas kõige levinum surmapõhjus. Surma põhjuste üldises struktuuris on see haigus viiendal kohal pärast kardiovaskulaarset, onkoloogilist, ajuveresoonkonna haigused ja KOK-i ning vanemas vanuserühmas on letaalsus 10-33% ja laste seas alla 5 aasta - 25%. Isegi suurem suremus (50%) erinevad nn nosokomiaalne (haigla või nosokomiaalne) ja mõned "ebatüüpiliste" ja aspiratsioonipneumooniat et on tingitud väga virulentsest taimestikust, mis põhjustab haiguse loetletud vorme, samuti kiiresti arenevat resistentsust traditsiooniliste antibakteriaalsete ravimite suhtes ravimid.

Suurte patsientide arv, kellel on rasked kaasnevad haigused ja teatavad riskifaktorid, sealhulgas primaarse ja sekundaarse immuunpuudulikkuse arv, avaldab märkimisväärset mõju ravikuurile ja prognoosile kopsupõletik.

Kopsupõletiku põhjused

Üle 30-aastastel täiskasvanutel on kõige sagedasemad kopsupõletikku põhjustavad bakterid ja kogu vanus rühmad, kõikides sotsiaalmajanduslikes tingimustes ja kõigis geograafilistes piirkondades, Streptococcus kopsupõletik. Kuid kopsupõletik võib põhjustada mis tahes patogeene, viirustest parasiitideni.

Hingamisteed ja kopsud puutuvad pidevalt kokku keskkonna patogeensusega organismidega; ülemiste hingamisteede haigus ja orofarüüm on eriti koloniseeritud nn normaalse floora abil, mis on immuunkaitse tõttu ohutu organism. Kui patogeenid ületavad paljude kaitsetõkete, tekib nakkus.

Vaata ka: Kopsupõletik

Ülemiste hingamisteede kaitsefaktorid hõlmavad IgA sülge, proteolüütilisi ensüüme ja lüsosüüme ja normaalse floora ja fibronektiini, mis katab limaskesta ja pärsib, kasvu inhibiitorid adhesioon. Alamdomeenide hingamisteede mittespetsiifiline kaitse hõlmab köhimist, silmatilise epiteeli puhastamist ja hingamisteede nurkstruktuuri, mis takistab õhuruumide nakatumist. Alam-hingamisteede spetsiifilist kaitset pakuvad patogeeni-spetsiifilised immuunmehhanismid, sealhulgas IgA ja IgG opsonisatsioon, pindaktiivse aine põletikuvastased toimed, fagotsütoos alveolaarsete makrofaagide ja T-rakkude immuunreaktsioonid. Need mehhanismid kaitsevad enamik inimesi infektsioonist. Kuid paljudel juhtudel (nt süsteemsete haiguste, alatoitluse, haiglaravi või kodus viibimise, antibiootikumravi), normaalse taimestiku muutub, virulentsus suureneb (näiteks antibiootikumidega kokkupuutumise korral) või kaitsemehhanismid on purunenud (näiteks suitsetamise, nasogastraalse või endotrahheaalse suitsetamise korral intubatsioon). Haigusi põhjustavad organismid, mis sellistel juhtudel jõuavad alveolaarsete ruumide sissehingamiseni kontakteerumine või hematogeenne levik või aspiratsioon, võib paljuneda ja põhjustada kopsu põletikku kude.

Spetsiifilised patogeenid, mis põhjustavad kopsukude põletikku, ei eritu enam kui pooledel patsientidel isegi põhjaliku diagnostilise uuringuga. Kuid kuna samasugustel tingimustel ja riskifaktoritel on teatud patogeenide olemus ja haiguse tagajärjed, kopsupõletik liigitatakse haiglavälistesse (omandatud väljaspool tervishoiuasutust), haiglas (sh pärast operatsiooni ja seotud kopsude kunstliku ventilatsiooniga), mis on omandatud hooldekodudes ja immuunpuudulikkusega inimestel; see võimaldab teil määrata empiiriline ravi.

Mõiste "interstitsiaalne kopsupõletik" viitab mitmesugustele sõltumatutele, tundmatute etioloogiatega riikidele, mida iseloomustab kopsu interstitiumi põletik ja fibroos.

Kogukonna omandatud kopsupõletik areneb inimestel, kellel on piiratud kokkupuude või kellel ei ole kontakte tervishoiuasutustega. Tavaliselt on leitud Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae ja atüüpilised mikroorganismid (s.o e. Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae Legionella sp). Sümptomid - palavik, köha, õhupuudus, tachypnea ja tahhükardia. Diagnoos põhineb kliinilisel näidustusel ja rindkere rinnakorvusel. Ravi viiakse läbi empiiriliselt valitud antibiootikumide abil. Prognoos on soodne suhteliselt noortele ja / või tervetele patsientidele, kuid paljud kopsupõletikud, eriti need, mida põhjustab S. pneumoniae ja gripiviirus, on eakatel ja nõrgestatud patsientidel surmaga lõppenud.

Paljud mikroorganismid põhjustavad väljaspool haiglate kopsupõletikku, sealhulgas bakterid, viirused ja seened. Etioloogilises struktuuris sõltuvad patsiendi vanusest ja muudest teguritest erinevad patogeenid, kuid nende osatähtsus on haiglavälise haiguse põhjuseks Kopsupõletik on küsitav, sest enamikel patsientidel ei läbima täielikku eksamit, kuid isegi uuringu käigus tuvastatakse spetsiifilised ained vähem kui 50% juhtudest.

S. pneumoniae, H. influenzae, C. pneumoniae ja M. pneumoniae - kõige sagedasemad bakteriaalsed patogeenid. Klamüüd ja mükoplasma on muudest põhjustest kliiniliselt eristatavad. Sagedased viiruslikud patogeenid on respiratoorse süntsütiaalse viiruse (RSV), adenoviirus, gripiviirus, metapneumoviirus ja paragripiviirus lastel ja gripp eakatel. Bakteriaalne superinfektsioon võib raskendada bakteriaalse infektsiooni viiruse eristamist.

C. kopsupõletik põhjustab 5-10% kogukonna omandatud kopsupõletikust ja on teine ​​kõige sagedasem kopsuinfektsioonide põhjus tervetel inimestel vanuses 5-35 aastat. C. pneumoniae põhjustab tavaliselt hingamisteede infektsioonide puhanguid peredes, haridusasutustes ja sõjaväeõppe laagrites. See põhjustab suhteliselt healoomulist vormi, mis harva nõuab haiglaravi. Chlamydia psittaci põhjustatud pneumoonia (ornitoos) esineb lindudega patsientidel.

Muude organismide paljunemine põhjustab kopsuinfektsiooni immuunpuudulikkusega patsientidel, kuigi ühiskonna poolt omandatud kopsupõletikku kasutatakse sagedamini bakteriaalsete ja viiruslike etioloogiate jaoks.

Ku palavik, tularemia, siberi katk ja katk on haruldased bakteriaalsed infektsioonid, milles need võivad esineda raske pneumoonia; viimased kolm nakkushaigust peaksid tekitama kahtluse bioterrorism.

Adenoviirus, Epsteini-Barri viirus ja Coxsackie viirus on laialt levinud viirused, mis harva põhjustavad kopsupõletikku. Kanapähklid ja gantaviirus põhjustavad kopsu nakatumist tuulerõugastega täiskasvanutel ja gantaavi viiruse kopsu sündroomi puhul; Uus koroonaviirus põhjustab tõsist ägedat respiratoorse sündroomi.

Kõige sagedasemad seenhaigused on Histoplasma (histoplasmoos) ja Coccidioides immitis (koktsidioidomükoos). Harvem on Blastomyces dermatitidis (blastomükoos) ja Paracoccidioides braziliensis (parakoktsidioidomükoos).

Arenenud riikide patsientide kopsukahjustusi põhjustavad parasiidid on Plasmodium sp. (malaaria) Toxocara canis või catis (vastsete ränne siseorganitele), Dirofilaria immitis (dirofipyariosis) ja Paragonimus westermani (paragonimiaas).

Kopsupõletiku sümptomid

Kopsupõletiku sümptomiteks on halb enesetunne, köha, õhupuudus ja valu rinnus.

Köha on tavaliselt vanematel ja täiskasvanutel produktiivne ning imikutel, väikelastel ja eakatel kuivada. Düspnoe on tavaliselt kerge ja tekib kehalise aktiivsusega ja esineb harva puhkusel. Valu rinnus on pleuraalne ja lokaliseeritud haavatavasse piirkonda. Kopsukoe põletik võib ilmneda valu ülakõhus, kui madalama laba nakkus ärritab membraani. Sümptomid erinevad äärmuslike vanuserühmade lõikes; Imikuinfektsioon võib ilmneda ebamäärane ärrituvus ja rahutus; eakatel - orienteerumise ja teadvuse rikkumisega.

Manifestatsioonide hulka kuuluvad palavik, tachüpnea, tahhükardia, vilistav hingamine, bronhide hingamine, eufoonia ja löökpillide tuhnus. Samuti võib esineda pleura efusiooni sümptomeid. Imikutel esineb sageli ninasõõrmete põletikku, täiendavate lihaste kasutamist ja tsüanoosi.

Kopsupõletiku tunnused, nagu varem arvasin, erinevad sõltuvalt patogeeniliigist, kuid seal on palju tavalisi ilminguid. Lisaks ei ole ükski sümptomid ega sümptomid piisavalt tundlikud ega spetsiifilised, et oleks võimalik kindlaks teha selle etioloogia. Sümptomid võivad isegi sarnaneda mittenakkuslike kopsuhaigustega nagu kopsuemboolia, neoplasmid ja muud põletikulised protsessid kopsudes.

Kus see haiget tekitab?

Rindkerevalu Rindkerevalu pärast kopsupõletikku Rindkerevalu inspiratsiooniga Rinnavalu köhimisel

Mis teid häirib?

Hingamishäire Kehatemperatuur Kopsudes kõhre Köha

Kopsupõletiku diagnoosimine

Diagnoosi kahtlustatakse haiguse sümptomite põhjal ja seda kinnitab rindkere röntgend. Kõige tõsisem seisund, mida ekslikult diagnoositakse kopsukoe põletikuna, on kopsuemboolia, mis on rohkem on tõenäoline patsientidel, kellel on minimaalne röga tootmine, samaaegne ARVI puudumine või süsteemsed sümptomid ja riskifaktorid trombemboolia.

Kui rindkere röntgenikiirgus on peaaegu alati levinud teatud määral; harva infiltratsioon puudub esimese 24-48 tunni jooksul haigusest. Üldiselt ei erista ükski infektsioonitüüp teistest, kuid mitut annust sisaldavat infiltraati näitavad S. infektsioonid. pneumoniae või Legionella pneumophila ja interstitsiaalne pneumoonia hõlmab viiruslikku etioloogiat või mükoplasmaat.

Hüdratsiooni ja riski määra kindlaksmääramiseks peaks hospitaliseeritud isik teostama üldise veri ja elektrolüütide testi, uurea ja kreatiniini. Pneumokoki baktereemia ja sepsise tuvastamiseks tehakse kaks verekultuuri, kuna ligikaudu 12% kõigist kopsupõletikuga haiglas olevatest patsientidest on baktereemia; S. kopsupõletikud moodustavad kaks kolmandikku nendest juhtudest.

Research jätkuvalt aidata määrata, kas tulemused on nii verekultuurid oluline ravi, et õigustada kulusid neist testidest. Samuti tuleb läbi viia pulssoksümeetria või arteriaalse veregaaside analüüs.

Tavaliselt ei ole mingit märki, et teadusuuringud, sealhulgas analüüsi röga kindlaks patogeeni; erandeid võib teha kriitilises seisundis patsientidel, in kahtlustatav ravimiresistentsus või ebatavaline mikroorganism (nt tuberkuloos) ja patsiendid, kelle seisund halveneb või kellel ravi ei anta 72 tundi. Grami värvimise ja bakterioloogilise uurimise teostatavus on jätkuvalt küsitav, kuna proovid on tihti saastunud ja nende üldine diagnostiline efektiivsus on madal. Patsiendid, kes ei eritavad rögaproovides võib saada mitteinvasiivse lihtsa röga või pärast sissehingamist hüpertooniline soolalahuses või patsiendi võib läbi viia bronhoskoopia või endotrahheaalsed imemisel, mida saab hõlpsasti läbi läbi intubatsioonitoru patsientidel IVL. Patsiendid, kellel on halvenenud seisund ja ei reageeri antibiootikumravi laia toimespektriga uuring peaks hõlmama värvimisega mükobakterite ja seente ja kultuuridele.

Teatud asjaoludel määratakse täiendavad uuringud. Legionella inimeste riski kopsukoe põletik (näiteks patsiendid, kes suitsetavad on krooniline kopsuhaigus, vanus üle 40 aastat, kes said keemiaravi või immunosupressiivse aega umbes elundite siirdamisel) peaks teostama uriinianalüüsi Legionella antigeenide mis on positiivne pikka aega pärast ravi alguses, kuid võimaldab selgitada ainult L serotüüp 1 (70% juhtudest).

Samuti peetakse diagnoosiks neljakordset antikeha tiitrite suurenemist kuni> 28 (või ühte seerumit pärast taastumist> 56). Need katsed on spetsiifilised (95-100%), kuid mitte väga tundlik (40-60%); Seega näitab positiivne test infektsiooni, kuid negatiivne test ei välista seda.

Imikud ja väikelapsed võimaliku RSV infektsiooni tuleks läbi kiire õppija antigeenide tampooniproovid nina või kurgu. Ükski teine ​​teste viiruse kopsupõletik ei ole olemas; viiruse kultiveerimist ja seroloogiliste testidega on harva saadaval kliinikus.

Uurimise PCR (Mycoplasma ja klamüüdia) on ebapiisav olemas, kuid on head väljavaated, sest tema kõrge tundlikkus ja spetsiifilisus, ja kiirus.

Katse SARS-seotud koronaviirus olemas, kuid selle rolli kliinilises praktikas ei ole teada ja selle kasutamine on piiratud väljaspool tuntud puhanguid. Harvadel juhtudel, mida tuleb kaaluda võimalust siberi.

Mida on vaja uurida?

Kerge kaal

Kuidas kontrollida?

Kopsuröntgeni uuringu hingamiselundite (kopsud), kompuutertomograafia rinna Study bronhiaalastma ja hingetoru

Millised testid on vajalikud?

Röga analüüs Üldine analüüs vereseerumis antikehade pneumokokk antistreptolysin O vereseerumi antikehade Streptococcus A, B, C, D, F, G veres Stafülokokkinfektsioonide: stafülokokid antikehade tasemete hingamissüsteemi mükoplasmoosi: Mycoplasma pneumoniae antigeeni tuvastusmeetodit sirgjooneliselt immuunfluorestsents mükoplasma infektsiooni: avastamis- Mycoplasma Chlamydia: Chlamydia trachomatis avastamine Influenza: viiruse antikehade gripi A ja B antikehad veres kuni tsütomegaloviirus vere klassi IgM ja IgG tsütomegaloviirus: avastamiseks tsütomegaloviirus test HIV / AIDS, HIV-infektsioon avastamis- immuunpuudulikkuse viirus inimese (PCR vich)

Kelle poole pöörduda?

Pulmonoloog

Kopsupõletiku ravi

Riskihindamine viiakse läbi selleks, et teha kindlaks need patsiendid, kellel on võimalik ohutult ravida ambulatoorseid ravimeid ja kes vajavad haiglaravi suure tüsistuste ohu tõttu. Prognoosimine peaks tugevdama, mitte asendada kliinilisi andmeid, kuna see mõjutab ravi asukoha valikut unestimated paljudest teguritest - komplaentnost, võime iseteeninduse ja soov vältida haiglaravi. Hospitaliseerimise HITD vajalik patsientidel, kes vajavad mehhaanilist ventilatsiooni ja madala vererõhuga patsientidel (süstoolne vererõhk <90 mm Hg. st). Muud kriteeriumid hõlmavad lubamise Intensiivraviosakonnas hingamissagedus üle 30 / min, PaO2 / in inspireeritud O2 (VO2) on väiksem kui 250, mnogodolevoe põletikuliseks kopsukoe diastoolset vererõhku vähemalt 60 mm gt; v., segaduses vereuurea üle 1 mg / dl. Adekvaatse ravi hõlmab mõlemat võimalikku algab kiiremini antibiootikumiravi, eelistatavalt 8 tunni jooksul pärast ilmnemist. Toetav kopsupõletiku raviks hõlmavad vedelaid palavikuvastaste ja valuvaigistavad ravimid ja O2 patsientidele hüpokseemia.

Kuna mikroorganisme on raske identifitseerida, valitakse antibiootikumid, võttes arvesse tõenäolisi patogeene ja haiguse raskust. Kokkulepitud soovitusi on välja töötanud paljud professionaalsed organisatsioonid. Soovitused tuleks kohandada patogeenide tundlikkuse, olemasolevate ravimite ja patsiendi individuaalsete omaduste kohalike omadustega. On oluline, et ükski juhistest ei oleks soovitusi viirusliku kopsupõletiku raviks.

RSV poolt põhjustatud bronhioliidist kasutatakse ribaviriini ja spetsiifilist immunoglobuliini monoteraapiana ja kombinatsioonis, kuid andmed nende efektiivsuse kohta on ebajärjekindlad. Ribaviriini ei kasutata RSV-nakkusega täiskasvanutel. Amantadiin või rimantadiin suukaudselt annuses 200 mg üks kord päevas, mis võetakse 48 tunni jooksul pärast haiguse algust, vähendavad kestust ja raskusastet epideemiaga kahtlustatava gripiga patsientidel, kuid efektiivsus gripi kopsupõletiku soovimatute tagajärgede ennetamisel on teadmata. Zanamiviir (10 mg kaks korda päevas inhaleerimise teel) ja oseltamiviir (suu kaudu 2 korda päevas 75 mg, väga raske vool 2 korda 150 mg) on ​​sama tõhusad gripi A või B põhjustatud sümptomite kestus, kui vastuvõtt alustatakse 48 tunni jooksul pärast sümptomite tekkimist, ehkki zanamiviir võib olla vastunäidustatud bronhiaalarakkudega patsientidel astma. Acyclovir 5-10 mg / kg intravenoosselt iga 8 tunni täiskasvanutele või 250-500 mg / m2 kehapinna veenisiseselt iga 8 tunni lastele alla kaitseb kopsuinfektsioone põhjustatud tuulerõugete viirus. Kui patsient ei käivitu viirusevastase ravi esimese 48 tunni jooksul pärast haiguspuhangut nad tuleks rakendada ja gripi patsientidel pärast 48-tunnilist ilmnemisega. Mõned patsiendid, kellel on kopsukoe viiruslik põletik, eriti need, kellel on gripp, tekitavad täiendavaid bakteriaalseid infektsioone ja vajavad S.-vastaseid antibiootikume. pneumoniae, N. gripiviirus ja Staphylococcus aureus. Empiirilise raviga paraneb bakteriaalse pneumooniaga patsientide seisund 90%, mis väljendub vähenemises köha ja õhupuudus, temperatuuri normaliseerimine, rinnusvalu vähendamine ja valgete vererakkude arvu vähendamine. Paranemise puudumine peaks tekitama ebatüüpiliste mikroorganismide kahtluse, ebapiisava spektriga antibiootikumiresistentsuse teine ​​nakkusetekitaja või teise nakkusetekitaja superinfektsioon, obstruktiivne endobronhiaalne kahjustus, immunosupressioon, kaugel korduva infektsiooniga infektsioonikolded (pneumokokkide infektsiooni korral) või ebapiisav ravivastuse järgimine ( ambulatoorsed patsiendid). Kui ükski nendest põhjustest ei ole kinnitatud, on ravi ebaõnnestumine tõenäoline ebapiisava immuunsuse tagajärjel.

Viiruse päritolu kopsupõletiku ravi ei ole läbi viidud, sest enamik viraarset kopsupõletikku lahutatakse ilma selleta.

Patsiendid, kes on vanemad kui 35 aastat pärast 6 nädala möödumist ravist, peavad läbima teise röntgenuuringu; Infiltratsiooni säilimine põhjustab võimaliku pahaloomulise endobronhiaalse moodustumise või tuberkuloos.

Lisaks ravile

Kopsupõletiku füsioteraapia Mida teha kopsupõletikuga? Antibiootikumid pneumoonia jaoks Kuidas ravida? Zakster Pakseladin P-Tsineks Sairon Tavanic Fagotsef Fazizhin Haylefloks Tsebopim Tsedeks liivateeürt Galavit

Ennetamine

Kopsukude kopsude põletikku võivad teatud vormid ära hoida, kasutades pneumokoki konjugaatvaktsiini (<2-aastastel patsientidel), N. gripiviiruse B (HIB) vaktsiin (alla 2-aastastel patsientidel) ja gripivaktsiin (alla 65-aastastele patsientidele). Pneumokoki, HIB ja gripivaktsiin on soovitatav ka kõrge riskiga patsientidele. Gripipõletikuga mitteseotud vaktsineeritud patsientidel võib gripiepideemiate korral amantadiini, rimantadiini või oseltamiviiri välja kirjutada.

Prognoos

Ambulatoorse ravi taotlejate staatus paraneb tavaliselt 24-72 tunni jooksul. Sõltuvalt kaasnevast patoloogiast võib hospitaliseeritud patsientide seisund paraneda või süveneda. Aspiratsioon on peamine surma põhjustaja, samuti vanurite vanus, kaasuva patoloogia ja teatud patogeenide kogus ja laad. Surm võib põhjustada kopsupõletik ise, progresseerudes septilise sündroomi, mis kahjustab teisi elundeid, või sümptomitega kaasnevate haiguste süvenemise.

Pneumokokkide infektsioon põhjustab ikka veel ligikaudu 66% kõikidest surmaga lõppenud kopsupõletiku juhtumitest teadaoleva patogeeniga. Ravile jäänud patsientide kogu suremus on ligikaudu 12%. Ebasoodsad prognostilised tegurid hõlmavad vanust alla 1 aasta või vanus kui 60 aastat; rohkem kui ühe aktsiaga kaasamine; leukotsüütide sisaldus perifeerses veres on väiksem kui 5000 / μL; samaaegne patoloogia (südamepuudulikkus, krooniline alkoholism, maksa- ja neerupuudulikkus), immunosupressioon (agammaglobulineemia, anatoomiline või funktsionaalne asplenism), serotüüpide 3 ja 8 infektsioon ja hematogeenne levik positiivsete verekultuuride või ekstrapulmonaalsete komplikatsioonidega (artriit, meningiit või endokardiit). Imikud ja lapsed on spetsiifilise riskirühma pneumokoki keskkõrvapõletiku, baktereemia ja meningiidi jaoks.

Leegelli nakkuse letaalsus on 10-20% kogukonnas omandatud kopsupõletikuga patsientidest ning on suurem immunosupressiivsetel või hospitaliseeritud patsientidel. Ravile reageerivad patsiendid elavad väga aeglaselt, radioloogilised muutused püsivad tavaliselt üle 1 kuu. Enamik patsiente vajab haiglaravi, paljud nõuavad hingamisteede ventilatsiooni ja 10-20% surma hoolimata piisavast antibiootikumravi.

Mycoplasma pneumoonia on positiivne prognoos; peaaegu kõik patsiendid taastuda. Chlamydia pneumoniae vastab töötlemisele aeglasemalt kui mükoplasma ja see kipub korduma enne ravi katkestamist enne ravi lõpetamist. Noored vanurid elavad tavaliselt tagasi, kuid vanurite suremus ulatub 5-10% -ni.

ilive.com.ua

Antibiootikumid pneumoonia jaoks

Kopsupõletiku antibiootikumid - tervenemisprotsessi põhikomponent. Kopsupõletik algab ägedalt, palavik, tugev köha pruuni või kollaka sädemega, köha ja hingamisega seotud rindkerevalu.

Kopsupõletiku ravi vajab patsiendi kiiret hospitaliseerimist terapeutilises või elustamisosakonnas (olenevalt haigusseisundi tõsidusest). Näidatud voodipesu, vitamiinide toitumine, samuti on oluline tarbida suures koguses vedelat - tee, mahl, piim, mineraalvesi.

Kuna kopsukude põletik tekib sageli spetsiifiliste mikroorganismide tõttu, on patogeenide vastu võitlemiseks kõige õigem viis intramuskulaarsete ja intravenoosselt manustatavate antibiootikumide kasutuselevõtt. See manustamisviis võimaldab hoida antibiootikumi kõrge kontsentratsiooni veres, mis aitab kaasa bakterite vastu võitlemisele. Kõige sagedamini on kopsupõletik ette nähtud väga erineva aktiivsusega antibiootikume, sest patogeeni ei ole võimalik otsekohe identifitseerida ja vähimatki viivitust võib maksta elule.

Üldiselt on kopsupõletiku raviks makroliidid (asitromütsiin, klaritromütsiin, midekamütsiin, spiramütsiin) ja fluorokinolooni antibiootikumid (moksifloksatsiin, levofloksatsiin, tsiprofloksatsiin). Ravi efektiivsuse suurendamiseks manustatakse antibiootikume vastavalt spetsiaalsele skeemile. Esimesel etapil manustatakse antibiootikumit parenteraalselt - intramuskulaarselt või intravenoosselt, seejärel antakse tablettidele antibiootikume.

Vaatamata antibiootikumide laiale valikule apteekides, ei tohiks te ennast ravida, kuid parem on abi otsida kogenud spetsialist, kuna antibiootikumid valitakse rangelt iseseisvalt, tuginedes patogeeni analüüsile kopsupõletik. Peale kopsupõletiku ravi ei põhine mitte ainult antibiootikumravi, vaid see hõlmab ka mitut üldravi raviskeemi.

Mis pneumoonia antibiootikumid on kõige tõhusamad, on loodud labor. Selleks tehakse röga bakteriaalne kultuur spetsiaalses keskkonnas ja sõltuvalt sellest, milline bakteri koloonia hakkab arenema, luuakse põhjustav aine. Seejärel teevad nad testi antibiootikumide suhtes patogeeni tundlikkuseks ja nende tulemuste põhjal määratakse patsiendile antibakteriaalsete ravimite konkreetne rühm. Kuid kuna patogeeni tuvastamise protsess võib kesta kuni 10 päeva või rohkem, on kopsupõletiku ravi algfaasis patsiendile ette nähtud laia spektriga antibiootikumid. Ravimi kontsentratsiooni säilitamiseks veres manustatakse seda nii intravenoosselt kui ka intravenoosselt intramuskulaarselt, kombineerides neid koos põletikuvastaste, lahustuvate ainete, vitamiinide jne näiteks:

• Streptococcus pneumoniae. Antipnevmokokkovoyravi käigus on välja kirjutatud bensüülpenitsilliin ja aminopenitsilliin, kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide derivaadid, nagu tsefotaksiim või tseftriaksoon, makroliidid.
• Haemophilus influenzae. Avastatud hemofiilse varraste korral määratakse aminopenitsilliinid või amoksitsilliin.
• Staphylococcus aureus. Antibiootikumid, mis on efektiivsed Staphylococcus aureuse vastu - oksatsilliin, kaitstud aminopenitsilliinid, I ja II tsefalosporiinid.
• Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiootikumid mükoplasmaalse ja klamüüdia pneumoonia raviks on makroliidid ja tetratsükliini antibiootikumid, samuti fluorokinoloonid.
• Legionella pneumophila. Antibiootikum, efektiivne legionella - erütromütsiini, rifampitsiini, makroliidide, fluorokinoloonide vastu.
• Enterobacteriaceae spp. Klibsiella või E. coli põhjustatud kopsupõletiku raviks kasutatavad antibiootikumid on kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid.

Kopsupõletiku ravi pärast antibiootikume

Kopsupõletiku ravi pärast antibiootikume võib olla ebatõhusate ravimite valimise põhjus või kui antibakteriaalsete ainete sissevõtmist ei võeta korralikult - ebaõige annus, raviskeemi rikkumine. Tavaliselt võetakse antibiootikume temperatuuri normaliseerimiseks ja siis veel 3 päeva. Raskete kopsupõletike juhtudel võib ravi kesta kuni 4-6 nädalat. Kui selle aja jooksul ei ole haiguse positiivne dünaamika fikseeritud, siis põhjustab see valet antibakteriaalset ravi. Antud juhul viiakse läbi teine ​​analüüs bakterite kohta, mille järel viiakse läbi korrektne antibakteriaalne ravi. Pärast täielikku taastumist ja radiograafia positiivseid tulemusi on näidustatud spaa ravi, suitsetamisest loobumine ja vitamiini toitumine.

Pärast täiendavat ravi antibiootikumidega pärast kopsupõletikku võib patsient vajada:

• Valesti valitud antibiootikum raviks.
• Antibiootikumide sagedane muutus.

Samuti võib haiguse kordumise korral osutuda vajalikuks antibiootikumide ravi pärast kopsupõletikku. Selle põhjuseks on pikaajaline ravi antibiootikumidega, mis mõjutavad keha kaitset. Samuti ilmneb samasugune tulemus antibiootikumide isoleerimata ravimite ja kontrollimatute annuste kasutamisel tuvastamata annustes.

Pärast antibiootikume tuleb kopsupõletiku ravi läbi viia haiglas süstemaatilise radiograafilise jälgimise abil. Kui pärast 72 tunni möödumist kliiniline pilt ei muutu või kui ravi lõpetamise ajal on põletiku fookus Röntgenpildi ei vähendata, on näidatud teine ​​ravikuur, kuid juba teise antibiootikumiga on vaja konsulteerimist fütosanograafia.

Antibiootikumid täiskasvanute kopsupõletiku raviks

Täiskasvanute kopsupõletiku antibiootikumid määratakse sõltuvalt patsiendi vanusest ja haigusseisundi tõsidusest. Pneumoonia põhjustab enamasti mitmesuguseid baktereid, harvemini seened ja algloomad. Ravi esimeses etapis, kuni lõpptulemuse lõpuni, on ette nähtud ka laia spektriga antibiootikumid patsiendil, kui ta oleks varem olnud pneumoonia, tuberkuloos, suhkurtõbi, krooniline bronhiit, kas ta pole suitsetaja. Lisaks on eakatel patsientidel erinevad patogeenid sarnaste juhtudest noorematel patsientidel.

Kui ettenähtud ravim on ebaefektiivne ja kuni röga bakterioloogilise analüüsi saavutamiseni ei tohiks soovitatud antibiootikumi 3 päeva jooksul muuta. See on antibiootikumi kontsentratsiooni minimaalne ajavorm maksimaalseks saavutamiseks ja see hakkab tegutsema kahjustuse kohas.

• Kopsude põletik alla 60-aastastel patsientidel kerge käitumisega määratakse Avelox 400 mg päevas (või Tavanik 500 mg päev) - 5 päeva koos temaga Doksütsükliin (2 tabletti päevas - esimene päev, puhkepäevad - 1 tablett) - 10-14 päeva. Te võite võtta Avelox 400 mg ja Amoxiclav 625 mg * 2 korda päevas - 10-14 päeva.
• Alla 60-aastane patsient, kellel on suur haigus ja muud kroonilised haigused, ka üle 60-aastasele patsiendile määratakse Avelox 400 mg pluss tseftriaksooni 1 grammi 2 korda päevas vähemalt 10-le päeva.
• Igas vanuses kopsupõletiku tõsine käik. Soovitatav on kombinatsioon levofloksatsiini või Tavanic'i manustamisel intravenoosselt koos tseftriaksooniga 2 grammi kaks korda ööpäevas või Fortum'i, tsefepiimi sama intramuskulaarselt või intravenoosselt manustatuna. Sumaedi võib intravenoosselt manustada pluss Fortum intramuskulaarselt.
• Äärmiselt raske pneumoonia korral, kui patsient on haiglasse võetud intensiivravi osakonda, määrata: Sumamedi ja Tavaniku (Leflotsini), Fortumi ja Tavaniku, Targotsida ja Meronemi, Sumamedi ja Meronema.

Antibiootikumid laste kopsupõletikule

Lastel olevate pneumooniaga antibiootikumid hakkavad sisestama kohe pärast diagnoosi kinnitamist. Ravi intensiivravi korral või rasket voolu kohustatud hospitaliseerimine on lapsed, kui:

• Lapse vanus on vähem kui kaks kuud, olenemata põletikulise protsessi raskusastmest ja paiknemisest kopsudes.
• Kuni kolmeaastane laps, kellel on diabeet kopsupõletikuga.
• Laps on kuni viis aastat vana, diagnoosiks on rohkem kui ühe kopsu vähk.
• Lapsed, kellel on esinenud entsefalopaatiat.
• Laps kuni üheaastane, kinnitatud emakasisest nakkusest tingitud fakt.
• Lapsed, kellel on südamelihase ja vereringesüsteemi kaasasündinud defektid.
• Krooniliste haiguste, hingamisteede, kardiovaskulaarsüsteemi, neerude, diabeedihaiguste ja pahaloomuliste verehaigustega lapsed.
• Sotsiaalteenuste registreeritud perekondade lapsed.
• Lapsed lastekodust, ebapiisavate sotsiaalsete ja elutingimustega peredest.
• Näidatud on laste haiglaravi, mille puhul ei ole täidetud meditsiinilisi soovitusi ja ravi kodus.
• Raske kopsupõletikuga lapsed.

Kerge bakteriaalse kopsupõletiku korral on näidustatud nii looduslikud kui ka sünteetilised penitsilliini rühmad. Looduslikud antibiootikumid: bensüülpenitsilliin, fenoksümetüülpenitsilliin ja teised. Poolsünteetilised penitsilliinid võib jagada izoksozolilpenitsilliny (oxacillin) aminopenitsilliini- (Ampitsilliini, amoksitsilliini) karboksipenitsilliny (karbenitsilliin, tikartsilliin), ureidopenitsilliny (aslotsillün, piperatsilliin).

Kirjeldatud pneumooniaga antibiootikumravi skeem lastel on ette nähtud kuni bakteriaalse analüüsi ja patogeeni tuvastamise tulemuste saamiseni. Pärast patogeenide identifitseerimist määrab arst rangelt iseseisvalt ravi.

Antibiootikumide nimed pneumoonia jaoks

Kopsupõletike antibiootikumide nimed näitavad, millise rühma ravim kuulub: Ampitsilliini - oxacillin, ampioks, piperatsilliin karbenitsilliini tikartsilliin, tsefalosporiinid - klaforan, tsefobiid ja teised. Puuviljahaiguste ravimiseks kaasaegses meditsiinis kasutatakse sünteetilisi ja poolsünteetilisi ning looduslikke antibiootikume. Mõned antibiootikumide tüübid toimivad selektiivselt ainult teatud tüüpi bakterite puhul ja mõned neist on üsna laias valikus patogeenid. See on koos laia spektriga antibiootikumidega ja tavaline on alustada kopsupõletiku antibakteriaalset ravi.

Kopsupõletike antibiootikumide määramise reeglid:

Protsessi käigus on välja kirjutatud antibakteriaalne preparaat, millel on laia spektrilise toimega hingamisteede röga värvus.

• Selleks, et identifitseerida patogeeni, viia läbi BAC-i röga analüüs, pannes katse patogeeni tundlikkusele antibiootikumide suhtes.
• Antibiootikumide ravi kava, mis põhineb analüüsi tulemustel. Sellisel juhul võta arvesse haiguse tõsidust, tõhusust, komplikatsioonide tõenäosust ja allergiad, võimalikud vastunäidustused, ravimi imendumise määr veres, eritumise aeg alates organism. Enamikult määratakse kaks antibakteriaalset ravimit, näiteks tsefalosporiinide ja fluorokinoloonide antibiootikumide rühma.

Nosokomiaalpneumoonia ravitud amoksitsilliin, tseftasidiim, ebatõhusa - tikartsilliin, tsefotaksiim. Võimalik on ka antibiootikumide kombinatsioon, eriti rasketes tingimustes, segainfektsioon, nõrk immuunsus. Sellistel juhtudel nimetage:

• Tsefuroksiim ja gentamütsiin.
• Amoksitsilliin ja gentamütsiin.
• Linkomitsiin ja amoksitsilliin.
• Tsefalosporiin ja lincomütsiin.
• Tsefalosporiin ja metronidasool.

Kui kopsupõletik ette asitromütsiini, bensüülpenitsilliin, fluorokinoloonide, rasketes oludes - tsefotaksiim, klaritromütsiin. Võimalikud on loetletud antibiootikumide kombinatsioonid.

Antibiootikumide ravigrupi muutmine ei ole vajalik, see võib viia stabiilsuse arenguni teatud ravimirühmade mikroorganismid, mille tulemuseks on antibakteriaalse ebatõhusus ravi.

Antibiootikumide tekkimine kopsupõletikku

Tekkiv antibiootikume kopsupõletiku loovutab raviarst põhineb patsiendi vanusest, haiguse tõsidusest, milline patogeeni ja vastust organismi antibakteriaalset ravi.

Raske kogukonnas omandatud pneumoonia korral on ette nähtud järgmine ravi:

1. Aminopenitsilliinid - amoksitsilliin / klavulanaat. Väikelastel lastele määratakse aminoglükosiidid.
2. Võimalikud ravivõimalused:
   • Ticarcillin antibiootikumid
   • II-IV põlvkonna tsefalosporiinid.
   • Fluorokinoloonid

Aspireeritava bakteriaalse kopsupõletiku korral on ette nähtud järgmised antibiootikumid:

1. Amoksitsilliin või klavulanaat (Augmentin) intravenoosselt + aminoglükosiid.
2. Ravirežiimi võimalikud variandid, eesmärk:
   • Metronidasool + tsefalosporiinide III pensüstel.
   • Metronidasool + tsefalosporiinid III n-y + aminoglükosiidid.
   • Linosamiidid + tsefalosporiinid III pensüstel.
   • Karbapeneem + vankomütsiin.

Mis haiglane kopsupõletik on ette nähtud järgmised antibiootikumid:

1. Kerge kopsupõletiku korral võib kasutada kaitstud aminopenitsilliine (Augmentin).
2. Ravirežiimi võimalikud variandid on tsefalosporiinide II-III nimetamine n-ndaks.
3. Rasketel juhtudel on vaja kombineeritud ravi:
   • inhibiitoriga kaitstud karboksüpenitsilliinid (tarkarilliin / klavulanaat) ja aminoglükosiidid;
   • tsefalosporiinid III n-i, tsefalosporiinid IV n-y aminoglükosiididega.

Kopsupõletiku ravi on pikk ja tõsine protsess ning antibiootikumidega ravimisega seotud katsed ei saa mitte ainult põhjustada tüsistusi, vaid ning põhjustab patogeeni vähese tundlikkuse tõttu võimatu antibakteriaalse ravi võimatust ravim.

Klebsiella põhjustatud kopsupõletiku ravi antibiootikumidega

Kui leiatakse röga Klibsiella pneumoonia, on antibiootikumide raviks patogeense ravi peamine meetod. Klebsiella - patogeensed mikroorganismid, esineb tavaliselt inimese sooles ning suure kontsentratsiooniga ja immuunsuse vähenemine võib põhjustada kopsuinfektsioone. Klebsiella põhjustas ligikaudu 1% bakteriaalse kopsupõletiku juhtumitest. Enamasti registreeritakse selliseid juhtumeid 40-aastastel meestel, alkoholismiga patsientidel, diabeediga, krooniliste bronhopulmonaarsete haigustega.

Klibsiella põhjustatud kopsupõletiku kliiniline käik sarnaneb pneumokoki pneumooniaga, sageli on põletiku fookus lokaliseeritud kopsu paremasse ossa, see võib levida ka teistesse lobitesse. Arendab tsüanoosi, õhupuudust, kollatõbi, oksendamist, kõhulahtisust. Sageli on pneumoonia keeruline abstsess ja kopsupõletik, põhjuseks on, et klibsiella on koe hävimise põhjus. Kogukonna poolt omandatud kopsupõletikuga leitakse röga ka Klebsiella, Serratia ja Enterobacter.

Klebsiella, Serratia ja Enterobacteri antibiootikumid on erinevad, seega alustatakse ravi kolmanda põlvkonna aminoglükosiidide ja tsefalosporiinide nimetus, mezlocilliin, amikatsiin on efektiivne Serratia tüve vastu.

Nõuetekohase ja õigeaegse ravi korral on klibsiella tekitatud kopsupõletik, ilma komplikatsioonita, täielikult kuivanud 2-3 nädala jooksul.

Klibsiella põhjustatud raske kopsupõletiku ravi, aminoglükosiidide määramine (tobramütsiin, gentamütsiin) 3 kuni 5 mg / kg päevas) või amikatsiin 15 mg / kg päevas koos tsefalotiiniga, tsefapüriiniga, 4... 12 g päev. Klibsiella põhjustatud raske kopsupõletiku ravi, aminoglükosiidide määramine (tobramütsiin, gentamütsiin) 3 kuni 5 mg / kg päevas) või amikatsiin 15 mg / kg päevas koos tsefalotiiniga, tsefapüriiniga, 4... 12 g päev.

Ravi antibiootikumidega mükoplasmaalne kopsupõletik

Kui röga tuvastatakse mükofosplaas, ravitakse kopsupõletikku konkreetse patogeeni vastu võitlemiseks. Kere sissepääsu viiakse ülemiste hingamisteede limaskestale mükoplasma, kus esmakordselt salajaste eritunnustega sekreteeritakse tugev põletik ja seejärel algab rakkudevaheliste membraanide, epiteelkudede hävitamine, mis lõpeb nekrootilise degeneratsiooniga kude.

Kopsu-vesiikulite korral korrutab mükoplasma kiiresti, alveolid suurenevad ja võib-olla ka interalveolaarset septa. Mükoplasmaalne kopsupõletik areneb aeglaselt, haigus algab külmaks, siis tõuseb temperatuur kuni 39-40 kraadi, algab vägivaldne köha. Temperatuur kestab umbes 5 päeva, seejärel langeb järsult, kinnitades umbes 37-3 kraadi ja hoides pikka aega. Röntgenpildil on selgesti nähtavad pimedad fookused, degeneratsioon sidekoe vaheseinas.

Mükoplasmilise kopsupõletiku ravimise raskus on selles, et patogeen on neutrofiilide sees ja see muudab penitsilliinide, tsefalosporiinide ja aminoglükosiidide efektiivsuse. Esiteks on välja kirjutatud makroliidid: asitromütsiin (sumamed), spiromütsiin (rovamütsiin), klaritromütsiin, manustatuna 2 korda päevas, mitte rohkem kui 2 nädalat, väiksema relapi kiirusega.

Kongestiivse kopsupõletiku antibiootikumid

Kongestiivse pneumooniaga antibiootikumid määravad vähemalt 2 nädalat. Kongestiivne kopsupõletik areneb pikaajalisel voodipesul, eakatel inimestel nõrgenenud, samuti keeruliste operatsioonide pärast. Kongestiivse kopsupõletiku vool on aeglane, asümptomaatiline, puudub külm, palavik, köha. Patsiendile võib häirida ainult õhupuudus ja nõrkus, unisus, hiljem köha.

Kongestiivse kopsupõletiku raviks on võimalik ja kodus, kuid järgides kõiki retsepte, ja ainult arsti juhtimisel, nii sagedamini patsient haiglasse haiglasse sattunud. Kui röga on leitud bakteriaalne infektsioon (kongestiivne kopsupõletik ei ole alati bakteriaalne), on ette nähtud antibiootikumid - tsefasoliin, digitsium või kaitstud penitsilliin. Ravi kestus on 2-3 nädalat.

Kongestiivse kopsupõletiku puhul, mis südamepuudulikkuse taustal kujuneb, on lisaks ette nähtud glükosiidid ja diureetilised ravimikompleksid koos antibakteriaalsete, bronhodilataatoritega, retsepteerivate ainetega tähendab. Lisaks näidati terapeutilist treenimist, et vitamiinide rikas sisaldus toidus. Aspireeritava kopsupõletiku korral on bronhoskoopia kohustuslik.

Üldiselt õigeaegse diagnoosi ja antibiootikumravi, kvaliteedi ennetamise ja patsiendi keha säilitamine, kongestiivse pneumooniaga kaasnevad komplikatsioonid ei arene ning taastumine on läbi 3-4 nädalat.

Antibiootikumide kombinatsioon kopsupõletikeses

Antibiootikumide kombinatsioon kopsupõletikku asetab arst raviskeemi teatud tingimustel, mis süvendavad kliinilist seisundit. Kliinikus, kasutada kahte või enamat antibiootikumid on julge, sest kõrge keha koormus - maksa ja neerude halvenenud isik ei suuda toime tulla nii palju toksiine. Seetõttu on praktikas vastuvõetav kopsupõletiku ravi ühe antibiootikumiga, mille mõju patogeensele taimestikule on väga kõrge.

Kopsupõletike antibiootikumide kombinatsioonid on vastuvõetavad, kui:

• Raske kopsupõletik, sekundaarne kopsupõletik.
• Segainfektsioon.
• Survestatud immuunsusega nakkused (vähk, lümfogranulomatoos, tsütostaatikumide kasutamine).
• Valitud antibiootikumiresistentsuse ohud või areng.

Sellistel juhtudel töötatakse välja ravirežiim, mis põhineb mõjutatavate antibiootikumide kasutamisel Grampositiivsed ja gramnegatiivsed mikroorganismid - penitsilliinid + aminoglükosiidid või tsefalosporiinid + aminoglükosiidid.

Ärge kasutage ise ravimeid, kuna ravimi vajalik annus võib olla ainult arst ja ebapiisav antibiootikumide annus lihtsalt Mikroorganismide areneb resistentsus ravimile arvestades liiga suure annuse korral võib tekkida maksatsirroosi, renaalse operatsiooni, struuma, raske aneemia vorm. Lisaks võivad mõned antibiootikumide kopsupõletik, ühendades lihtsalt toimet vähendada üksteisega (nt antibiootikumid, bakteriostaatiline + preparaadid).

Parim antibiootikum kopsupõletikule

Parim antibiootikum kopsupõletikule on see, mille suhtes bakterid on kõige tundlikumad. Selleks viiakse läbi spetsiaalsed laboratoorsed testid - haigusetekitaja määramiseks tehakse röga bakterioloogiline idanemine ja seejärel viiakse test antibiootikumide tundlikkusele.

Kopsupõletiku ravi peamine suund on antibakteriaalne ravi. Kuni patogeenide identifitseerimiseni on välja kirjutatud, on ette nähtud laia toimespektriga antibiootikumid. Manustamisel olmepneumoonia: penitsilliini klavulaanhappe (amoxiclav jt.), Makroliidid (rulid, Rovamycinum jt.), Tsefalosporiine 1. põlvkond (kefzon, tsefasoliin, tsufaleksin jt.).

Haigla pneumoonia puhul määravad penitsilliini klavulaanhappes kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid (klaforan, tsefobid Fortum jt.), fluorokinoloone (peflatsin, tsiprobay, taravid jt.), aminoglükosiidide (gentamütsiin), karbapeneemidele (tienes).

Ravi täielik kompleks koosneb mitte ainult antibiootikumide kombinatsioonist (2-3 liigist), vaid ka suunatud sellele bronhiaal- drenaaži kogumine (sissejuhatus aminofülliiniga, Beroduali) vedeldamiseks ja eritumist röga bronhid. Süstige ka põletikuvastaseid imenduvaid ravimeid, vitamiine ja komponente, mis stimuleerivad immuunsust süsteem - värskelt külmutatud veenisisene plasma, antistafülokoki ja anti-gripi immunoglobuliin, interferoon ja teised.

Modernsed kopsupõletike antibiootikumid

Tänapäevased antibiootikumid kopsupõletikule on ette nähtud vastavalt spetsiaalsele skeemile:

• Levimus grampositiivsed kokid - veenisiseselt ja intramuskulaarselt manustada preparaadid penitsilliini või tsefalosporiini 1., 2. põlvkonna - tsefasoliin, tsefuroksiim, tsefoksin.
• Levimus gramnegatiivsete bakterite ette tsefalosporiinid kolmanda põlvkonna - tsefotaksiim tseftriaksooni, tseftasidiim.
• Kui praegune ebatüüpiliste kopsupõletik manustada makroliidide - asitromütsiini, midekaammütsiin ja tsefalosporiinid 3rd Generation - tseftriaksooni, tseftasidiim ja teised.
• Mugav ülekaal grampositiivsete kokid, enterokokid metitsilliiniresistentsesse stafülokokid või manustada tsefalosporiinid 4. põlvkonna - tsefipin, karbapinemy - tienüül Meronem jt.
• Levimus multiresistentne gramnegatiivsete bakterite manustada tsefalosporiinid 3rd Generation - tsefotaksiim tseftriaksooni, tseftasidiim, veelgi manustatavate aminoglükosiidide.
• Seennakkuse levimuse korral määratakse kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid pluss flukonasool.
• Intratsellulaarsete organismide ülekaaluga - mükoplasma, legionella jne määrama makroliidid - asitromütsiini, klaritromütsiini, roksitromütsiini jne
• Anaeroobne infektsioonide ettenähtud ingibitorozaschischennye penitsilliinid - linkomütsiinile, klindamütsiin, metronidasool ja teised.
• Penvmotsistnoy pneumooniaga nimetatakse kotrimoksasooli ja makroliide.
• Tsütomegaloviiruse kopsupõletikuga on välja kirjutatud gantsükloviir, atsikloviir ja tsütotektid.

ilive.com.ua

Antibiootikumid pneumoonia jaoks. Täiskasvanute ja lastega kopsupõletiku ravi antibiootikumidega

Kopsude põletik on haigus, mis esineb nii täiskasvanute kui ka väga väikeste laste puhul. Sellised ained on viirused, bakterid, muud mikroorganismid. Põhiline oht, mida võib teatud haigusest oodata, on väga raske füüsiline seisund ja isegi surmav tulemus. Seepärast peab ravi olema õigeaegne. Üldiselt kasutatakse kopsupõletiku ravi antibiootikumidega.

Kuidas tekib kopsupõletik. Klassifikatsioon

Haigus ilmneb enamasti sissehingamisest põhjustatud patogeensete organismide: Staphylococcus, Pneumococcuse, Legionella, E. coli ja teised. Sellisel juhul arenevad põletikulised protsessid hingamisteede kudedes. Kopsupõletikku võivad põhjustada ka viirusnakkused, ja mõnede toksiliste ainete, harva pneumoonia on rinnavähi tagajärg. On riskirühm, mis hõlmab suitsetajad, alkoholi kuritarvitajad, pikka aega voodis olevad patsiendid ja eakad inimesed. Sõltuvalt patogeeni tüübist eristatakse bakteriaalset, viiruslikku, seenhaigust ja segaopneumooniat. Kui on kahjustatud üks kopsu, on näidatud ühepoolne põletik. Samuti võib esineda kahepoolset, üldist jagunemist, segmentaalset kopsupõletikku. Sõltuvalt epidemioloogilistest andmetest on haigus haiglane, kogukonnas omandatud, ebatüüpiline ja ka põhjustatud immuunpuudulikkusest.

Haiguse peamised sümptomid

Üks peamisi sümptomeid põletikuliste protsesside arengus kopsudes on köha. Samuti, kui hingamine võib tunduda iseloomuliku valu, on õhupuudus. Eriti ägedad on valulikud aistingud sügavate hingetõmmetega, köha. Kopsupõletikul täheldatakse kehatemperatuuri. Kuid mitte alati, kopsude põletikku kaasneb selle suurenemine. Patsient tunneb kogu keha nõrkust, väsimus, söögiisu vähenemine, iiveldus ja isegi oksendamine. Sümptomid on eriti rasked vanematel inimestel ja lastel. Kõik see viitab sellele, et haigusseisundi leevendamiseks ja komplikatsioonide vältimiseks on vaja alustada antibiootikumide võtmist kopsupõletike vastu. Sellel haigusel on eriline omadus: antibakteriaalseid ravimeid tuleb kohe välja kirjutada, ootamata laboratoorsed uuringud. Pärast rögaanalüüsi tulemuste saamist kohandatakse ravi.

Haigusjuhtumi etapid

Spetsialistid eristavad kolme hingamissüsteemi põletiku raskusastet. Kerget etappi iseloomustab kerge mürgistus, kehatemperatuur on 38 ° C, südamelööke ei kiirendata. Sellisel juhul jätab inimene selge teadvuse. Röntgenuuringul leitakse väike kahjustatud piirkond. Raskemal määral võib temperatuur tõusta 39 ° C-ni, mürgistus on rohkem väljendunud. Mõõdukas tahhükardia on õhupuudus. Röntgenpildid näitavad selgelt infiltratsiooni. Kõige raskemat kraadi iseloomustab mitte ainult kõrge temperatuur (kuni 40 ° C), vaid ka vaimu hägusus. Inimene võib olla jumalik, hinge tuleb isegi rahulikus olekus. Samal ajal on keha mürgistus selgelt väljendunud.

Antibiootikum kopsupõletikule täiskasvanutel

See ravimite rühm on suunatud patogeense floora hävitamisele. Esimene asi, mida spetsialist peaks tegema, on haiguse ägedate sümptomite mahasurumine. Antud juhul on välja kirjutatud antibiootikumid, millel on lai valik toimet.

Siis saadab arst labori laborisse proovi pistikupreparaadist. Uuringute tulemused mõjutavad edasist ravi. On kindlaks tehtud spetsiifiline patogeen, mis tekitas haiguse. Spetsialist valib täiskasvanutele vajaliku antibiootikumi kopsupõletikku, kelle tegevus on suunatud selle mikroorganismi hävitamisele. Sageli on vaja ravimite kombinatsiooni, kuna võib esineda mitmeid patogeene. Pädevate ravimite valikul kasutage antibiootiograafiat.

Antibiootiogramm

See analüüs aitab kindlaks teha, kas patsiendi keha on teatud antibiootikumi suhtes tundlik. Lõppude lõpuks on turg küllastunud igasuguste ravimitega ja sageli esinevad bakterid vastupanu ühele ravimitüübile, kuid neid hävitatakse teise mõjul. Uuringuks vajab patsient röga. Prooviga puututakse kokku erinevate preparaatidega. Selles analüüsis valitakse välja patsiendile kõige tõhusamad kopsupõletiku antibiootikumid. Nad pärsivad mikroorganismide kasvu. Nõrgemad ravimid ei häiri nende arengut. Sellise uurimise täpsus on suur. Ainsaks puuduseks on see, et tulemuste ootamine võtab kaua aega: need on valmis 2-5 päeva pärast.

Kopsupõletiku ravis kasutatavad antibiootikumide rühmad

Kõige tavalisem antibiootikumidega pneumoonia ravi algab laia toimespektriga ravimitega. Nende hulka kuuluvad penitsilliinid, makroliidid, tetratsükliinid, fluorokinoolid, aminoglükosiidid, tsefalosporiinid.

Penitsilliinid on üks esimesi antibakteriaalseid ravimeid. Need on looduslikud ja poolsünteetilised. Nagu tungivad kehavedelikele ja kudedesse. Võib põhjustada mitmeid ebasoovitavaid nähtusi: kõhulahtisus, ülitundlikkus, allergilised reaktsioonid. Seda tüüpi antibiootikumidega kopsupõletiku ravi on tõhus, kui patogeenid on streptokokid, stafülokokid.

Tetratsükliinid on ravimid, mida kasutatakse vähem ja vähem. Selle põhjuseks on mikroorganismide resistentsus nende toimele. Ka ravimite eripära seisneb nende võimes akumuleeruda luude kudedes. Sellisel juhul võivad nad põhjustada hammaste hävitamist. Seetõttu ei nõua selliste kopsupõletike antibiootikumide kasutamist rasedatele naistele, naistele imetamise ajal, väikelastele ja ka neeruprobleemidega patsientidele. Tetratsükliinirühma preparaatide esindajad - "Doksütsükliin "Tetratsükliin".

Tselfalosporiinrühm

Selles meditsiinitüübis on 4 põlvkonda. Esimese põlvkonna valmististeks on "Цефазолин Цефалексин jne. Nad on aktiivsed kookirühma bakterites (pneumokokid, stafülokokid). Teise põlvkonna ravimitel on nii gram-positiivse kui gramnegatiivse floora suhtes head antibakteriaalsed omadused. Poolväärtusaeg on ligikaudu 1 tund. Kolmanda põlvkonna kuuluvad tsüfalosporiinid on suurepäraselt mõjutanud penitsilliini rühma ravimeid ("Cefotaksim "Cefoperasoon") resistentne mikroorganismidele. Neid kasutatakse raskete infektsioonide vormide raviks. Cefepim - neljanda põlvkonna pneumoonia antibiootikumide nimetus. Nad on kõige aktiivsemad. Kõrvaltoimete seas pärast tsefalosporiinide võtmist esineb kõige sagedamini allergiat. Umbes 10% patsientidest märgivad nende ravimite suhtes allergiliste reaktsioonide esinemist.

Makroliidid. Aminoglükosiidid

Makroliide kasutatakse kookide, legionella, klamüüdia neutraliseerimiseks. Nad imenduvad kehasse hästi, kuid söömine mõnevõrra aeglustab protsessi. Allergilised reaktsioonid on väga haruldased. Selle kategooria esindajad on sellised ravimid nagu "erütromütsiin "asitromütsiin "klaritromütsiin". Nende peamine kasutusala on hingamisteede nakkushaigused. Siiski on selliste ravimite võtmise vastunäidustuseks maksa rikkumine.

Aminoglükosiidid on pneumoonia antibiootikumid, mis aktiivselt mõjutavad aeroobseid gramnegatiivseid mikroorganisme. Neid kasutatakse ka juhtudel, kui haigust põhjustab mitte ükski bakteritüüp, seetõttu on soovitavate tulemuste saavutamiseks vaja kombineerida antibakteriaalseid ravimeid. Rühma esindajad on sellised ravimid nagu "gentamütsiin "amikatsiin". Annustamine arvutatakse sõltuvalt patsiendi kehamassist, vanusest ja haiguse tõsidusest. Selliste ravimite võtmisel peate kontrollima glomerulaarfiltreerimist neerudes.

Kinolide ja fluorokinoolide klass

Selle kategooria ravimid jagunevad 4 põlvkonda. Mittefluoritud (see on esimene põlvkond) aktiivselt Legionella, Escherichia coli. Mõnevõrra vähem nad mõjutavad klamüüdia, kooki. Esimese põlvkonna preparaate kasutatakse kergete infektsioonide korral. Ülejäänud kinoolid (teisest kuni neljanda põlvkonna) on fluoritud. Kõik ravimid on kehas hästi jaotunud. Need erituvad organismist peamiselt neerude kaudu. Kasutamise peamised vastunäidustused on lapse kandmise aeg, ravimi tundlikkus. Lisaks sellele ei ole soovitav kasutada fluoritud ravimeid patsientidele, kellel on maksa- ja neerufunktsiooni häired. Fluorokinoolid ei ole ette nähtud lastele (alla 18-aastastele). Ainsaks erandiks on alternatiivi puudumine. Sellesse klassi kuuluvad sellised ravimid nagu "tsiprofloksatsiin "pefloksatsiin "levofloksatsiin". Intravenoosselt manustatakse neid ravimeid ainult tilguti.

Millised on antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamise reeglid?

Kui diagnoositakse kopsupõletikku, milliseid antibiootikume võtab, otsustab ainult spetsialist. Pärast narkootikumide kasutamise alustamist võivad need asendada teised. Selle näideteks on tõsised kõrvaltoimed, mis võivad ilmneda teatud ravimite ravis. Ka asendamine tekib siis, kui arst ei soovi soovitud tulemust jälgida (ja muudatused paremaks peaksid ilmnema juba teisel või kolmandal päeval). Mõned antibiootikumid on üsna toksilised. Seetõttu ei saa nende vastuvõtt olla pikk. Üldiselt võib antibiootikumidega täiskasvanute kopsupõletiku ravi kesta 10 päeva. Kuid tõsisemad nakkused nõuavad oluliselt rohkem aega (umbes kuus). Spetsialist peab võtma arvesse patsiendi üldist seisundit ning teatud kaasuvate ja krooniliste haiguste esinemist, isiku vanust. Antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamisel on samuti oluline luua ravimi annus veres, mis on täpselt konkreetse haiguse raskusastme jaoks piisav.

Millistes vormides kasutatakse antibiootikume

Sõltuvalt haiguse staadiumist ja selle raskusastmest kasutatakse erinevaid ravimeetodeid. Põhimõtteliselt haiguse esimestel päevadel süstitakse ravimeid. Cefalosporiin (pneumoonia antibiootikumid) süstitakse intravenoosselt või intramuskulaarselt. See on võimalik madala toksilisuse tõttu. Makroliidide omadus on see, et nad kogunevad ja jätkavad ka ravimi kasutamise lõpetamist. Kergeid haigusvorme ravitakse 10 päeva jooksul. Antud juhul võib antibiootikume tabletis kopsupõletike kasutada. Kuid eksperdid väidavad, et suuline ravimite võtmine ei ole nii tõhus. Seda seetõttu, et täpset annust on raske arvutada. Preparaate ei ole soovitatav sageli vahetada, sest see võib areneda mikroorganismide vastupanuvõime antibiootikumidele.

Lastel esineva kopsupõletiku ravi tunnused

Eriti ohtlik on noorte patsientide kopsupõletik. Haigus võib isegi tekkida väikelastel. Pneumoonia peamised sümptomid väikestel patsientidel on hingamine, köha, hingeldus ja sagedane hingamine, kõrge palavik (mis kestab üsna pikka aega). Tasub pöörata tähelepanu lapse käitumisele. Ta kaotab oma isu, muutub lootusetuks, rahutuks. Väikelaste kopsupõletiku kõige olulisem sümptom on huulte ja nina vahele jääva ala sulgemine. Tavaliselt on kopsupõletik kui tüsistus pärast ägeda hingamisteede viirusinfektsiooni, mitte iseseisva haigusena. Samuti on kaasasündinud kopsupõletik (haigusjuht - herpesviirus, mükoplasma), nakatus võib tekkida vahetult sünnituse ajal või pärast seda. Vastsündinutel on hingamisteed väikesed, gaasivahetus on vähem intensiivne. Seetõttu on haigus raskem.

Antibiootikumid ja lapsed

Täiskasvanute puhul on antibiootikumid lastel pneumoonia ravi aluseks. Laste kopsupõletiku korral manustatakse neid parenteraalselt. See võimaldab minimeerida ravimite toimet seedetrakti mikrofloorale. Samuti on võimalik võtta ravimeid süstimise või inhalatsiooni teel. Viimane meetod on väikelastele kõige mugavam. Kui lapse vanus ei ületa 6 kuud, siis toimub ravi ainult haiglas, kus laps on spetsialistide pideva järelevalve all. Patsientide ravi kursus on 7 päeva penitsilliini rühma kasutatavate ravimite, tsefalosporiinide võtmise korral. Kui arst määrab makroliidid (see võib olla "asitromütsiin "klaritromütsiin"), siis vähendatakse ravi kestust 5 päevaks. Lastel olevate kopsupõletike antibiootikumid peaksid näitama efektiivsust 3 päeva jooksul. Vastasel juhul on ravimit võimalik asendada.

Ärge ennast ravige. Isegi parim antibiootikume kopsupõletiku, mis aitas üks laps ei pruugi olla efektiivne teise, kui mitte ohtlik. Oluline on rangelt järgima ravimi manustamist skeemiga. Sa ei saa teha paralleelselt sünteetilised vitamiinid ja muud immuunmoduleerivad ained. Ennetamiseks kopsupõletik peaks vältima hüpotermia õigeaegselt läbi viia ravi nohu ja muude nakkushaiguste. Ärge unustage õiget tasakaalustatud toitu.

syl.ru

Seotud artiklid