Selle artikli õpid, mida haiguste ja riskitegurite arendamiseks südameatakk tekitanud. Kõige levinumad põhjused südameinfarkti: ülevaade.
artikli sisu:
- Ateroskleroos
- muudab vere viskoossuse
- Hüpertensioon
- Diabeet
- spasm
- patoloogiad mitteseotud ateroskleroosi
- peamised riskitegurid
arendamiseks ägeda isheemia( hapnikupuudust ja surma müokardi rakud) - või südameataki - Pead aheneminepärgarterid mis toituvad süda, kuni kriitilises seisus( üle 70%).Sellises olukorras jääb järsult vere hulk vajalik tavaliste erutuvus, juhtivus ja kokkutõmbumise kardiomüotsüütide mis viib nende surma lühikese aja jooksul( umbes 20-30 minutit pärast piirang).
in põranda, verevarustus on rikutud, südame kude paraneb aja jooksul, armistumine, kuid selle omadused ei tühistata - see ei saa läbi impulsid ja leping. See toob kaasa tõsiseid, sageli ähvardab kõrvalekalded südamelihases( erinevate rütmihäired, blokaad).
müokardiinfarkt Põhjustab ahenemine pärgarterite saab jagada 2 liiki:
- Patoloogia.
- Tegurid arengu ähvardav stenoos.
Patoloogia on kohustuslik ravi tegurid - eemaldamine, nende tausta äge müokardi isheemia võib korrata.
kõige levinumad põhjused ja riskitegurid( alanevas järjekorras):
| 1. patoloogia | 2. |
|---|---|
| Tegurid Ateroskletootiline veresooneseintele( 90%) | ainevahetushäirete( hüperlipideemia) |
| Teoloogilised muutusi( füüsikaliste ja keemiliste) vere omadused( viskoossus, koagulatsiooni), kogus ja omadused vereliistakute( liitmise tugevdatud) | Suits |
| hüpertensioon | emotsionaalne stress |
| diabeet | Hypodynamy |
| ootamatu veresoonte spasm( ees suurenes chuvsvus vasokonstriktoriga ained) | Füüsiline stress |
| koronaarveresooni ei ole seotud ateroskleroosi | ülekaalulisuse |
| Vigastused rindkerele | Alkoholism |
spasm koronaararteri müokardiinfarkt põhjused selle esinemise mehed ja naised on sama, erinevus seisneb vaid selles,et seoses mitmeid riskitegureid( peamiselt suitsetamise, stressi ja alkoholi), mehed hakkavad haiget ateroskleroosi 10-15 aastat varem.
ka naistel teatud punkti( enne menopausi) tegutseb omamoodi kaitsemehhanism - regulaarselt tõsta östrogeeni taset. Selle tulemusena vanusegrupis 40-60 aastat meestel diagnoositud müokardi infarkt 5 korda sagedamini kui naised. Pärast 60 joondatud statistika.
puhul kahtlustatakse südameatakk patsient vajab kiireloomulist haiglaravi südameveresoontesse, edaspidi( taastumine aja jooksul ja pärast) ja järgitakse patsiendi viib kardioloog.
1. Peamine põhjus ägeda isheemia -
ateroskleroosi ateroskleroosi veresoonkonna haigus - kõige levinum põhjus vereringehäired südamelihas.90-95% nimelt aterosklerootiliste naastude moodustumist põhjustab kriitilise kitsenemine pärgarterite( varustavad süda) ja nekroos kardiomüotsüüdide.
Kuidas ateroskleroosi viib ebapiisav verevarustus ja isheemia? Tekkemehhanism - rikkudes veresooneseintele läbitavust, mis viib naastude moodustumise eriti lipiidide( kolesterool) ja valgud( fibriin, kollageen, elastiin) plasma.
Kombineeritult ainevahetushäirete( tasakaalu kolesterool) ja riskitegurid, mis suurendavad läbitavus patoloogilisi veresoone seina( suitsetamine):
- kolesterooli naastude suureneda ning kuni kriitilises seisus, mädanemise ja nende sisu kattub vereringesse, tekitades barjääri verevooluga( sisu emboolia aterosklerootiliste naastude);
- mõnikord rabedus ja haprus veresooneseintele põhjustab rikkumiseks terviklikkuse sisekihiks laeva( endoteeli);
- valgu osa naaste( fibrinogeen) põhjustab kleepumist vereliistakute ja vere punaliblede kohas rebenemise;
- põhjustab trombi, mis võib täielikult või osaliselt blokeerida vaskulaarruumi ja põhjustada verevarustuse häireid. Mõnikord
( Vasospastilise stenokardia) kriitilise ahenemine pärgarteri ateroskleroosi esineb katmata osa ei ole veel moodustunud suured naastu stenoos toimub taustal suurenenud tundlikkus veresooneseintele aineid, mis vabanevad mõjul närvide või füüsiline stress( tromboksaan, angiotensiini).
2. trombide moodustumine
teine peamine põhjus müokardiinfarkti ja moodustamise kriitilise verevarustuse heart - trombid taustana omaduste muutumisega vere- ja ebanormaalne suurenemine vereliistakute arvu. Protsess viiakse tavaliselt koos aterosklerootiliste, orgaaniline või traumajärgse lesiooni veresoone seina.
trombide moodustumine, mis suudab mahuti ploki kanali:
- ateroom või muu kahjustuse( kui lõksus kahjustus) seina koronaarversoone luua tingimused aeglustus verevoolu;
- suurenenud viskoossuse provotseerib agregatsiooni( liimimine, kokkukleepumist) Erütrotsüütides "mündi veerge" või erineva kujuga tükkidena;
- kahjustusi veresoone seina kohas aterosklerootilise naastu või mingi muu orgaaniline kahjustus aitab moodustada esmased trombi( kleepunud vereliistakute ja fibriini), mis seejärel "kleebitud" kokku kleepunud või eraldi erütrotsüütidega.
vere viskoossust saab suurendada suurte kahjude vedeliku ja diureetikumide( kiire diurees, suurenenud higistamine, oksendamine, kõhulahtisus ja sooleinfektsioonid jms. D.).
Tromb olulist rolli muutus trombotsüütide( kasv tuberkuloosi, aneemia) või funktsionaalne defekte( täiustatud liitmine).Kui veresoone seina terviklikkuse rikkumisi liig aitab moodustada trombotsüütide trombi esmaselt ja verehüübimise parandamist( hüübimist hüübimise).
3.
HYPERTENSION kõrgenenud vererõhk provotseerib välimuse siledad seinad reaktsiooni - vähendada, tihendamine, spasm. See on väljatöötamisel kaitsta vaskulaarsete kahjustuste:
- Äkilised( rõhutõus) tugevasti spasm suurtes veresoontes, põhjustades verehaiguste ja äge müokardi isheemia.
- Kui rõhk hoitakse( hüpertensiooni), spasm saabki konstant, mille sisemine kiht laevad( endoteel) suurendab suurus, kasvav, kahanev veresoonte valendiku.
- Terveteks on loodud elundi trombi moodustumise ja verevarustuse häired.
Hüpertensioon kombineerida suitsutamise, füüsiline aktiivsus, ülekaalulisus ja ateroskleroosi juhtiv südamerabanduse 25% üle järgmise 5 aasta jooksul.
vererõhu taset 4. Diabeet
rikkumise korral süsivesikute ainevahetus:
- muutuvas happe-aluse tasakaalu( pH sisekeskkonna);
- mõjutanud keeruline keemilised protsessid väheneb võime silelihaste normaalse ainevahetuse( metabolismi);
- pärsib rakkude taastumist ja provotseerib seinte suurenenud läbilaskvust;
- struktuuri veresoone seina muutused, nad muutuvad hapraks, habras, suurendades nende tundlikkust erinevate vasokonstriktoriga toimeained;
- see aitab kaasa põletiku teket, aterosklerootiliste kahjustuste või vere hüübimist.
Suhkurtõbi ja muud ainevahetuse( glükoositaluvust) - põhjus diabeediga angiopaatiale suurte ja väikeste veresoonte( haigus, mis kaasneb spasmid ja lihaste halvatust seinad).
angiopaatiale rikkudes süsivesikuteainevahetuse võib olla põhjuseks diabeetilise jala 5. Veresoonte spasm
ahenemine suurte veresoonte kriitilisele seisundile( üle 70%) põhjuste müokardiinfarkti stenokardia ja mõnel teisel juhul( kasutus psühhotroopseid ravimeid):
- mõjul erinevatest teguritest( nt suitsetamine) veresooneseintele omandada suurenenud tundlikkus vaskokonstriktiivne substantse verre närvi, füüsiliselt ja vaimseltm stress( adrenaliin, 33%);
- spasm võib provotseerida autonoomse närvisüsteemi( sümpaatiline häiretest ja parasümpaatiline vaheseinad, mis on vastutavad automaatseid vastuseid organismi - reguleerida hingamine, seedeprotsessi, pinge, välja minna silelihaste);
- mõnel juhul( 12%) kriitilise stenoos mehhanism on teadmata, sest see ei saa luua mingit seost ühegi soodustavad tegurid( kehaline aktiivsus, psühho-emotsionaalne stress ja t. D.).
Enamasti areneb ebanormaalne ahenemine segmendi koronaarversoone orgaaniliste( pöördumatu) muutus( 56%).
pärgarteri spasmid angiogrammil 6. Lüüasaamist koronaarveresooni ei seostata ateroskleroosi
Mõnikord ägeda hapnikuvaegus ja südamelihase nekroos areneb taustal haigused ja defektid, mis ei seondu ateroskleroosi:
- pärgarteri( autoimmuunne, nakkuslik, reumaatilised veresoonte põletik).
- kaasasündinud väärarengute koronaararterite( ahenevad).
- Orgaaniline( pöördumatu) vigastatud veresoonte seinte taustal ainevahetushäirete( lubjastumise amüloidoosi mukopolysakkaridoosi).Kahju
rinnus
mehaaniliste vigastuste, tugevate löökide ja kahju rinnus võib põhjustada müokardiinfarkti:
- kell nihutamisega, kahju või deformatsiooni kaasas suur koronaararterite;
- otsese mõju mis tahes osa südames( mehaaniline veresoonte vigastus, häireid verevarustus, traumaatiline nekroos müokardi kude).
Mõnikord samasugune mõju põhjustada operatsioonijärgne komplikatsioonidega( kattuvaid veresoonte valendiku trombi pärast koronaararteri šunteerimine, südamestimulaatori paigaldamine).
Blunt rinnus trauma võib põhjustada müokardi infarkt riskifaktorid ei saa nimetada riskitegurid otsene põhjus südameinfarkt meestel või naistel. Kuid see on ohutu väita, et nende mõju:
- järk valmistab "pinnase" arendamiseks haiguse;
- kohalolekul tahes patoloogiliste protsesside kardiovaskulaarse süsteemi kombinatsiooni negatiivsete tegurite stimuleerib kiire arengu kergest kuni raske etapid.
Mehed on ohus varem kui naised( umbes 10-15 aastat) suitsetamise tõttu, alkoholisõltuvus ja lipiidide häirete.
Metaboolne - hüperlipideemia
Umbes veerand maailma elanikkonnast häiritud tasakaal vere lipoproteiinide( protsent kõrge ja madala tihedusega) kolesterooli, mis viib ateroskleroosi arengut.
põhjused on:
- tasakaalustamata toitumine, toidu rikas loomsed rasvad ja triglütseriidid.
- suitsetamine.
- rikkumine pankrease funktsiooni ja glükoosi metabolismi.
- ülekaaluline kaal.
- Raseduse ajal organismi hormonaalne ümberkorraldamine.
- kilpnäärme häired.
- pärilikkus.
- sugu( meestel sagedamini kui naised).
- Hypodinamy.
Mõned neist teguritest ei ole võimalik kõrvaldada( sugu, pärilikkus, vanus), kuid reguleerida päevase toidukoguse vähendada ülekaalu, suitsetamisest - on oluline.
Lipidogramm on täiskasvanu puhul normaalne. LDL - madala tihedusega lipoproteiinid;HDL - suure tihedusega lipoproteiinid;VLDL - väga madala tihedusega lipoproteiinide nikotiinist
Suitsetamine - teine kõige levinum riskifaktor, mille vastu on erinevaid kahju veresoone seina.47% suitsetajatest tagab erineva raskusastmega isheemilise haiguse, sealhulgas müokardiinfarkti, tekkimise.
sigaretid ja tubakat sisaldav nikotiin:
- suurendab veresoonte tundlikkust vasokonstriktsioonide suhtes( adrenaliin, aldosteroon);
- mõjutab seinte läbilaskvust;
- seob aktiivset rauda hemoglobiinis( tulemusena suureneb hemoglobiin, tekib rauapuudulikkuse aneemia);
- mõjutab rakkude metabolismi negatiivselt;
- provotseerib vahelduva spasmid ja lõõgastuda veresooned, mis lõpptulemusena viib jätkusuutlik ahenemine veresoonkonnas.
suitsetajad pärast ulatuslikku müokardi infarkt südame funktsiooni taastada hullem, ning tekivad sageli tüsistused( reinfarkt, pahaloomulised arütmia).
emotsionaalne stress
mehhanism veresoonte spasm närvipinge põhjustatud neurohormonal määrus protsess:
- stress hulka kaitsemehhanisme kesk- ja autonoomse närvisüsteemi;
- stimuleerivad vere hüübimist põhjustavate ainete( adrenaliini) vabanemist vererõhu tõusuks, stimuleerivad südamefunktsiooni ja aju ja teiste organite verevarustust;
- on stressis, keha kasutab varusid ja kohandab keha( suurendab selle resistentsust, rakkude ainevahetust, reaktsioonikiirust jne);
- korduvate psühho-emotsionaalne stress keha ammendumine, stress põhjustab häireid närvisüsteemi ja reguleerimise arvukaid protsesse, sealhulgas veresoonte kokkutõmbumine ja lõõgastumiseks.
Sama asi juhtub, kui liigne füüsiline ülekoormus, pikk tundi erialast koolitust: regulaarne vabastamist kemikaalid( adrenaliini), kutsudes vererõhule, võib lõpuks viia arengu Vasospasmi ja isheemia.
Kliki fotol suurendamiseks kehaline aktiivsus ja sportimine
vähene füüsiline:
- pärsib rakkude ainevahetust, stimuleerib ainevahetushäired.
- täitmist negatiivselt mõjutada kogu keha süsteeme( redutseeritud kontraktsiooniga südame vähenenud lihastoonus, veresooni ja soolestikku, arendab düsfunktsiooniga autonoomse närvisüsteemi).
- Nõrgenenud lihastoonust viib arengut südame-veresoonkonna haiguste ja vereringe häired organismi, luu osteoporoos.
- vastu hypodynamia füüsiline aktiivsus võib põhjustada spasm kriitiline, kuna tänu ainevahetushäired veresoonte seinte muutunud tundlik vaskokonstriktiivne ained( adrenaliin, mis kaasneb heitkoguste füüsilist koormust).
Mõõduka hüpodünaamia korral on mõõdukas, kuid soovitatav on regulaarne treenimine.
Krooniline alkoholism krooniline alkoholism kui haigus, mis mõjutab arengut vaskulaarsed kahjustused ei ole väiksem kui muid riskitegureid.
mehhanismi vaskulaarsete kahjustuste konstantse Kasutatud:
- tulemusena oksüdeerumist etanoolis( etüülalkohol) muutub toksilised keemilise ühendi - atseetaldehüüd;
- atseetaldehüüd kahjustavad veresooneseite vereringesüsteemi( suurendades nende läbitavust, raku ainevahetuse ja hilisemad taastamine kahjustatud pinnad);
- edenedes kõigi mürgistus, aterosklerootilise suurte ja väikeste veresoonte liigse tundlikkuse veresooneseintele vasokonstriktoorsete aineid;
- aja jooksul tekitab tsentraalset ja autonoomset närvisüsteemi düsfunktsiooni.
Selle tulemusena võib alkoholi või alkoholijärgse joobumise tulemusena tekkida kriitiline vasospasm ja ägeda müokardi isheemia tekkimine.
