Temporomandibulaarne liigese düsfunktsioon: sümptomid, ravi

Sisu

  • 1TMJ düsfunktsioon
    • 1.1TMJ düsfunktsiooni põhjused
    • 1.2TMJ düsfunktsiooni diagnoosimine
    • 1.3TMJ düsfunktsiooni prognoosimine ja ennetamine
  • 2Temporomandibulaarne liigese düsfunktsioon: sümptomid ja ravi
    • 2.1Ühise omadused
    • 2.2Mis on TMJ düsfunktsioon?
    • 2.3Patoloogia peamised põhjused
    • 2.4Müra ja klikid
    • 2.5Peavalu
    • 2.6Lukustamine, liigese haarduvus: blokeerimine
    • 2.7Kõrva sümptomid
    • 2.8Probleemid hammastega
    • 2.9Muud tunnused
    • 2.10Diagnostika algusjärgus
    • 2.11Hambaravi
    • 2.12Kellega ühendust võtta?
    • 2.13Temporomandibulaarse liigesüsteemi talitlushäired: kuidas ravida
    • 2.14Esmaabi andmine
    • 2.15Kuidas lõõgastuda liigeseid
    • 2.16Temporomandibulaarse liigesevalu valulik disfunktsioon: ICD-10
  • 3Temporomandibulaarne liigeskeem: me ravime düsfunktsiooni
    • 3.1Põhjused
    • 3.2Kes on avatud?
    • 3.3Ennetamine
    • 3.4Ravi
    • 3.5Diagnostika
    • 3.6Hammaste rehvid
    • 3.7Jaw võimlemine
    • 3.8Toimingud
    • 3.9"Rindkere liigese düsfunktsioon"
  • 4Temporomandibulaarne liigesevalu: TMJ düsfunktsiooni ravi
    • 4.1Sümptomid
    • instagram viewer
    • 4.2Kliiniline pilt TMJ düsfunktsioonist
    • 4.3TMJ funktsiooni rikkumise esmaabi
    • 4.4Diagnostika
    • 4.5Ravi

TMJ düsfunktsioon

TMJ düsfunktsioon- lihaste, okliuse- ja ruumiliste häirete põhjustatud ajukahjustuse funktsionaalne patoloogia.

TMJ häire, millega kaasneb valu (valu peas, templid, kaela) klikke liigeses piirang suu avamist amplituud, müra ja kumin kõrvus, düsfaagia, bruxism, norskamine, ja nii edasi. D.

TMJ düsfunktsiooniga patsientide uurimismeetod hõlmab kaebuste uurimist, kipsmudelite analüüsi lõualuu, ortopantomograafia, TMJ röntgenograafia ja tomograafia, elektromüograafia, reoarthrograafia, fonogramm jne

TMJ düsfunktsiooni ravi viiakse läbi, võttes arvesse põhjuseid ja võib koosneda hammaste ülakomponentide jahvatamisest, korrektne proteesimine, hambumuskorrektsioon, kapa või liigesebaasi kandmine, kirurgilise operatsiooni läbiviimine ravi.

TMJ - rikkumine kooskõlastatud tegevuse temporomandibulaarliigesega muutuste tõttu sulgus, suhteline positsioon elemendid TMJ ja lihaste funktsiooni. Statistika kohaselt on 25-75% hambaravi patsientidest TMJ düsfunktsiooni nähtustest.

Lõualauapatoloogia patoloogia struktuuris on TMJ düsfunktsioon juhtiv koht - üle 80%. Esmakordselt seos düsfunktsiooni temporomandibulaarliigesega ja kõrvavalu märkis American kõrvaarst James Kosten 30-ndate

möödunud sajandil, miks TMJ düsfunktsiooni nimetatakse sageli Kosteni sündroomiks.

Ka meditsiinikirjandust TMJ häire leitakse nime all skeleti-liigesekõhre häire, valu düsfunktsiooni mioartropatiya TMJ häire alalõualuu, "flipping" haarats jne ..

TMJ häired on multidistsiplinaarne, seega selle lahendus eeldab sageli ühiseid jõupingutusi eksperdid valdkonnas hambaravi, neuroloogia, psühholoogia.

TMJ düsfunktsiooni põhjused

TMJ-i düsfunktsiooni tekkimise peamised teooriad on oklusulaarne-articulatory, müogeenne ja psühhogeenne.

Vastavalt ummistusega-liigendmastiga teooriaga, alalõualiigese häired põhjused peituvad lõualuu-hamba eiramisi, mis võivad olla põhjustatud defektid hammastiku, patoloogiliste kriimustustele hambad, lõualuu vigastused, overbite, vale protees, erinevate anomaaliaid hambad ja lõualuu koos vähenemine kõrgus alveolaarruumi lisandit.

Vastavalt müogeense teooria areng temporomandibulaarliigesega düsfunktsiooni kaasa häired Lõualihased: toonik spasm, mehaaniline ülekoormus masticatory lihased ja teised.

.

Põhjustatud närimine sided tüüp, bruxism, bruksomaniey, ametite seostatud suure häälega lasti, mis lõpuks viib kroonilise microtrauma elemendid TMJ.

.

Psühhogeenne teooria leiab etiopatogeneesis TMJ, põhineb asjaolul, et tegurid algatamise TMJ häire, tegutseda muutuste Euroopa osa kesknärvisüsteemi aktiivsust (neuro-psühholoogilise ja füüsilise stressi), põhjustades häireid lihaste ja rikkumise kinemaatika ühine.

Vastavalt enamik teadlasi, alusel TMJ on triaad tegurid: häiritud oklusiooni temporomandibulaarliigesega ruumiliste suhete elementide muuta tooni masticatory lihaseid.

Tegurid soodustavaks tekkimist TMJ, on anatoomilise tingimusi Ühisstruktuur peamiselt erinevuse kuju ja mõõtmed ühiseks pea ja glenoid lohk.

TMJ klassikaline sümptomite kompleks düsfunktsioonil,

Kosten, mida iseloomustab ajutine valu temporomandibulaarses liiges; söögikorra ajal liigesetungi ajal; pearinglus ja peavalu; kõhunäärme, kõhunääre ja kõrvade valu; müra kõrvade ja kuulmiskao; põlemine ninas ja kurgus. Praegu diagnostika kriteeriumid TMJ sümptomid peetakse järgmistesse rühmadesse:

1. Häireid temporomandibulaarses liiges.TMJ-ga seotud düsfunktsiooniga patsientide kõige sagedasem kaebus on kleepumine liigesesse, mis tekib suu avamisel, närimisel ja ärkamisel.

Mõnikord võib klõpsamine olla nii valjeline, et teised inimesed seda kuuleksid. Kuid liigesvalu pole alati olemas.

Muude mürafunktsioonide seas võib esineda rämpsu, krepitatsiooni, hüppelauda jne.

2. Temporomandibulaarse liigese blokeerimine ("lukustamine "segamine").Iseloomustab ebaühtlane liikumine suu avamisel.

See tähendab, et oma suud lahti lai, peab patsient esimese haarata optimaalne asend alalõualuu liigutada küljelt küljele, leides, kus liiges on "lukustamata".

3. Valu sündroom.Kui see määrati TMJ düsfunktsiooni valu vallandada aspekti: mälutavad ajalise, keelealune, emakakaela pterygium, M. sternocleidomastoideus't, trapezius lihaseid.

Tüüpilised on prosoalgia (näo valu), peavalu, kõrva valu, hambavalu, rõhk ja valu silmas.

.

Valu alalõualiigese häired võivad jäljendada kolmiknärvi neuralgia, emakakaela osteokondroos, artriit, TMJ, keskkõrvapõletik ja teisi haigusi.

.

4. Muud sümptomid.Kui TMJ võib tekkida pearinglus, unehäired, depressioon, bruxism, düsfaagia, müra või kohin kõrvus, suukuivus glossalgia, paresteesia, valguskartus, norskamine, uneapnoe ja teised.

TMJ düsfunktsiooni diagnoosimine

TMJ kliiniliste ilmingute mitmekesisus põhjustab diagnoosimise raskusi, seega patsientidel võib pikka aega uurida neuroloogist, otolaringoloogist, terapeudist, reumatoloogist ja teistest spetsialistidest. Samal ajal vajavad TMJ düsfunktsiooniga patsiendid hambaarsti ja neuroloogi ühist koostööd.

Kui esialgne uurimine patsiendi uuritakse kaebused, elu ja haiguse läbi palpatsioon ja auskultatsiooni väliliide hinnanguliselt avanemisulatus suu ja liikuvust alalõualuu. Kõikidel juhtudel tehakse muljet lõualuude diagnostikamudelite hilisemaks valmistamiseks, tehakse oludogramme.

https://www.youtube.com/watc? = 2oyx5mY7GIA

Et hinnata seisundit alalõualiigese hoitakse orthopantomography, ultraheli, X-kiirtega TMJ, kompuutertomograafiat TMJ. Periartikulaarsete pehmete kudede kahjustuste paljunemiseks on näidatud TMJ-i MRI.

Arteriaalse hemodünaamika määramine toimub dopplerograafia või reoartrograafia abil.

TMJ funktsioonihäirete funktsionaalsete uuringute puhul on kõige olulisemad elektromüograafia, fonoartrograafia, gnadodünamomeetria.

TMJ düsfunktsiooni tuleb eristada nihestus ja subluksatsiooni alalõua, TMJ artroosi ja artriidi, liigesekõhr murd protsessi, sünoviit, hemarthrosis jt.

Esmase raviperioodi patsientidel TMJ häire tuleb vähendada koormust temporomandibulaarliigese (toidu pehme konsistentsiga piirang hääl koormus).

Sõltuvalt põhjustest ja kaasnevatest häiretest võib raviga kaasneda mitmesugused TMJ düsfunktsioonid spetsialistid: hambaarstid (sisearstide, orthopedists, orthodontists), kiropraktik, vertebrologists, osteopaatit, neuroloogide, psühholoogid.

Et kõrvaldada valu, mis kaasneb TMJ näidatud farmakoteraapia (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, antidepressandid, rahustid, botulinum, blokaadi glükokortikosteroidide liigesesisesed süstid) doosi miogimnastika, massaaž füsioteraapiat (laser inductothermy, elektroforees ultraheli jne). Kompleksse ravi olulised elemendid võivad hõlmata psühhoteraapiat ja BOS-ravi, mis võimaldab saavutada rasvade lihaste funktsionaalset lõdvestumist.

.

TMJ düsfunktsiooni hammaste ravi vastavalt näidustustele võib sisaldada meetmeid, mille eesmärk on õige taastamine Hammaste sulgemine (hammaste valikuline poleerimine, ülemääraste täidiste kõrvaldamine, pädevad proteesid või proteesimine ja nii edasi). Vale oklusiooni korrigeerimiseks tehakse traksidega töötlemine. Mõningatel juhtudel, ortopeediliste ja ortodontilise ravi TMJ häire, mitte-eemaldatavaid seadmeid eelneb seljas ortopeediliste rehvid või kork.

.

Konservatiivse ravi puudumisel võib TMJ düsfunktsioon nõuda kirurgilist ravi sekkumine: külgmiste pteriogoidsete lihaste müotoomia, mandbiliini kondülootoomia, artroplastika ja muu

TMJ düsfunktsiooni prognoosimine ja ennetamine

TMJ düsfunktsiooni ravi on kohustuslik.

Tähelepanuta seda probleemi saab täis arengut degeneratiivsed muutused (osteoartriit) ja immobilisatsiooni alalõualiigese (anküloosini).

TMJ düsfunktsiooni kompleksne ravi, võttes arvesse etioloogilisi tegureid, tagab positiivse tulemuse.

TMJ düsfunktsiooni ennetamiseks on vaja vähendada stressi taset ja liigset stressi liigeses, õigeaegne ja kvaliteetne hammaste proteesimine, hambumus korrigeerimine, kehahoolitsuse häired, bruksismi ravi.

Allikas: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/TMJ-dysfunction

Temporomandibulaarne liigese düsfunktsioon: sümptomid ja ravi

Düsfunktsiooniga alalõualiigese meditsiinis on mitu nime: artroos VNCH-artriit, subluksatsiooni alalõua kroonilise iseloomuga, myofascial sündroom, ja nii edasi. Esimene, kes seda patoloogiat uuris, oli Ameerika otolarinoloog Kosten.

See oli see, kes avastas seost kõrvapõletike ja temporomandibulaarse liigese funktsiooni vahel. Selle tulemusena sai haigus teise nime: Kosteni sündroom.

Väärib märkimist, et seda patoloogiat peetakse kõige valusamaks ja keerulisemaks, kuna on raske mitte ainult seda diagnoosida, vaid ka ravida seda.

Ühise omadused

Kõrvu ette asub temporomandibulaarne liiges (TMJ). Ta mängib olulist rolli. Ühendus koosneb alakeha ja ajalise luu luudest.

Samal ajal täidavad tema lihased mitmeid funktsioone: kõne, neelamine, närimine ja nii edasi. Lisaks ühendavad nad kolju koos alumiste lõualuudega. Lihased ja liigesed võimaldavad inimestel suhu avada ja sulgeda.

Samuti seade vastutab alumiste lõualuude liikumise eest paremale, vasakule, ettepoole, alla ja ülespoole.

Mis on TMJ düsfunktsioon?

Sümmeetria purunemise korral ilmneb ka temporomandibulaarse liigesüsteemi häire, kellel on oma eripärad. Seade töötab õigesti, kuni paremale ja vasakule liiguvad sama.

Kui ühe liigese tööl esineb rike, tekib siis sümmeetria purunemine, mis viib teise liigese funktsioonide rikkumisteni.

Patoloogia hakkab arenema nendel juhtudel, kui suu sulgemisel ja avamisel asetatakse madalam lõualuu ja seejärel teistel juhtudel liikumisel.

Teid huvitab:Keskalbumi analoogid tablettides ja muudes vormides, odavamad ja efektiivsemad

Patoloogia peamised põhjused

Temporomandibulaarse liigesüsteemi düsfunktsioonide sündroom on leitud erinevate vanuserühmade patsientidel. Nagu näitab statistika, kannatab sellistest rikkumistest umbes 70% elanikkonnast. Patoloogia arengu põhjused on küllaltki suured. Nende hulka kuuluvad:

  • stress;
  • ebamäärasus;
  • järsk lihaste liigne liikumine jäme ja tahke toiduse lihvimisel;
  • hambumuskudede hõõrdumine;
  • füüsilised harjutused ja väljaõpe, kus toimub teatav lihasegrupi pinge;
  • vead hambaarstid, kirurgid, terapeudid, ortodontid, ortopeedid: täitmine, hambaproteesimine;
  • alumiste lõualuude liigeste kahjustused.

Hamba täitmisel või proteesimisel võib spetsialist luua ülehinnatud krooni või tihendi. Selle tulemusel tekib sümmeetria purunemine.

Ja see, nagu teada, viib temporomandibulaarsete liigeste düsfunktsiooni arengusse.

Lisaks sellele on selline ebaõige ravi, kui toitu näritakse, on koorem hammaste ühel küljel, mis ei põhjusta mitte ainult ketaste nihutamist, vaid ka valusaid tundeid.

Müra ja klikid

Kuidas ilmneb temporomandibulaarse liigeshäire disfunktsioon? Selle patoloogia sümptomid on väga erinevad.

Sarnase patoloogia kõige tavalisemaks tunnuseks on klikid, mis on kuulnud alajalja liigeste piirkonnas. Sellised helid võivad olla piisavalt valju.

Neid saab kuulda inimestel, kes viibivad lähedal asuvas patsiendis, kui ta lihtsalt avab oma suu, kurgutab või joob toitu. Sellisel juhul valu ei pruugi tekkida.

Reeglina, kui kettaid nihutatakse, tekib lihaste üleküllus, kui patsient kuuleb klikki. See juhtub tavaliselt toidu närimisel. Sellistel hetkedel võib patsient tunda valu stressi tõttu kaelas, peas, näol.

Peavalu

Temporomandibulaarse liigese valulik düsfunktsioon sündroomi sageli väljendub valu pea erinevates piirkondades. See on teine ​​ühine patoloogia tunnus.

Tavaliselt on peavalu TMJ düsfunktsiooni kujunemisel lokaalne kõhukinnis ja templid. Kuid sageli võivad patsiendid tunda ebameeldivaid aistinguid ka lambaliha piirkonnas.

Sel juhul peavalu põhjus võib olla lihasvalu, mis tekib hammaste lõikamisel ja lõualuu kinnihoidmisel. Samuti võivad ebameeldivad aistingud põhjustada patsiendi häireid, mis tulenevad liigese enda ketaste paigutusest.

Sellisel juhul levib valu tunnet kaela, otsa või viskini. Väärib märkimist, et selline ebameeldiv nähtus võib olla üsna tugev.

Mõnel juhul arst ekslikult diagnoosib aju patoloogiat või migreeni.

Lukustamine, liigese haarduvus: blokeerimine

Temporomandibulaarse liigesevalu valulik disfunktsioon põhjustab sageli teatud vaevuste põhjustatud madalamat lõualuu ebaühtlast liikumist. Blokeerimist on näha suu avamisel. On tunne, et patsient üritab midagi alla suruda.

Mõnel juhul peaksid inimesed, kellel on blokeeritud liigend suu laienemiseks, peaksid seadet liigutama vasakule ja paremale. Kuid on ka teisi olukordi. Mõnikord on patsient sunnitud suu avama, kuni liigese piirkonnas on kahjustatud funktsioonidega kuulnud omapärane klikk.

Kõrva sümptomid

Kuna TMJ asub aurikele väga lähedal, võivad ilmneda teatud kõrva sümptomid. Mõned neist on üsna ebameeldivad. Sellisel juhul on düsfunktsiooni nähud järgmised:

  • valulikud aistingud;
  • kõrvade jäikustunne;
  • kõrvadesse summutatud, põhjustades kuulmiskaotusi.

Nende märkide tõttu on paljudele patsientidele, kellel on ajutorandiaalse liigese düsfunktsioon, abi piirkonna terapeudilt või ENT arstilt.

Probleemid hammastega

Alumiste lõualuude liigeste rikkumine võib põhjustada oklusiooni või hambakulgla muutumist. See juhtub tihti ketaste ketaste tõttu. Luud ja nende liigesed ei vasta normile, mis põhjustab oklusiooni muutumist.

Lisaks sellele probleemile võib patsient muutuda väga tundlikeks hammasteks. Enamasti on see tingitud hammaste lihvimisest ja kinnihakkidest.

.

Sageli pöörduvad selle patoloogiaga inimesed hambaid puudutavate kaebustega hambaarstide poole. Mitte alati ei suuda spetsialistid kindlaks teha ebameeldivate aistingute peamist põhjust.

.

Selle tagajärjel võib patsient hamba eemaldada või oma depilatsiooni läbi viia. Ja see ei salvesta meid TMJ düsfunktsioonist.

Muud tunnused

Temporomandibulaarse liigesetüve funktsioneerimist teatud olukordades kaasavad põletikulised protsessid, mis tekivad liiges ise sünoviidi või artriidi tagajärjel. Sellisel juhul võib inimene kaevata kudede turse, valulikud aistingud. Sageli viib see üldise halba, nõrkuse ja temperatuuri tõusuni.

Lisaks ülaltoodud sümptomitele võib patsient olla häiritud:

  • lihaste spasmist tingitud valu selja ja õlgade piirkonnas;
  • isutus ja uni;
  • pearinglus;
  • Depressioon, mis sageli areneb ebameeldivate aistingute tekitanud probleemide tunde ja vääritimõistmist;
  • kõhulahtisuse korral võib aju keemiline struktuur muutuda.

Diagnostika algusjärgus

Temporomandibulaarse liigesüsteemi talitlushäiretel on palju sümptomeid. Kuid sellise patoloogia diagnoosimine on mitmeastmeline, pikaajaline, keeruline ja keeruline protsess.

Õige diagnoosi ei ole alati võimalik määrata ainult patsiendi kaebuste põhjal.

Esiteks viiakse läbi funktsionaalne diagnostika, mis võimaldab kindlaks teha patoloogilise arengu põhjused.

Samal ajal viiakse läbi protseduuride kogum:

  • meditsiiniliste andmete kogumine;
  • kõigi kaebuste tuvastamine;
  • lihaste ja kudede koe uuringud;
  • Röntgendiagnostika: magnetresonants ja koonograaf-tomograafia;
  • neuroloogiline uuring, lateraalne teleradiograafia;
  • tsefalomeetriline analüüs;
  • parafunktsioonide identifitseerimine;
  • oklusioon.

Hambaravi

Mõnes polikliinikus tehakse diagnoosi määramiseks tihti väikest funktsionaalset hambaravi. Seda peetakse ka esmaseks diagnoosiks.

Sellisel juhul eemaldab patsient mulje ja siis mudel on valmistatud. Diagnoosimiseks kasutatakse ka spetsiaalseid tilke, mis võivad avaldada bruksismi.

Hambaarst peaks hindamise ajal hindama hammustust, samuti vahepealsete kontaktide kvaliteeti ja nii edasi.

Kõige keerukamaks peetakse suurt funktsionaalset analüüsi mitte ainult andmete rakendamisel, vaid ka tõlgendamisel. Sellisel juhul peavad spetsialistil olema erilised oskused ja teadmised. Sellise diagnoosi teostamiseks on vaja lisavarustust.

Kõik ülaltoodud testid on vajalikud, et diagnoosida ja tuvastada TMJ düsfunktsiooni põhjuseid.

Uuringute õigsus sõltub spetsialistide ja varustuse kogemusest. Pärast diagnoosi tehakse patsiendile sobiv ravi.

See omakorda võib olla kirurgiline, rekonstrueeriv või konservatiivne.

Kellega ühendust võtta?

Seda patoloogiat on raske diagnoosida. Isegi kogenud hambaarstid harvadel juhtudel teevad sellist diagnoosi nagu venitus-mandibulaarse liigese valulik disfunktsioon. Paljudel juhtudel on ravi määratud valesti ja see ei anna tulemusi.

Enamikul juhtudel ei anna patsiendid hambaarstidele kvalifitseeritud abi ega hakka külastama teisi spetsialistid: psühhoterapeut, neuroloog, terapeut, otolaringologist, kiropraktik, osteopaat ja nii edasi edasi.

Tegelikult peaksid hambaarstid tegelema düsfunktsiooni raviga.

Temporomandibulaarse liigesüsteemi talitlushäired: kuidas ravida

Positiivse tulemuse saamiseks tuleb läbi viia kompleksne ravi.

See hõlmab ka ajutise liigese düsfunktsiooni ortopeedilist ravi, mille eesmärgiks on oklusiooni korrigeerimine.

Teatud olukordades tehakse kirurgilist sekkumist, nõelravi, füsioterapeutilisi protseduure, hambaproteesimist või uue pitseri eemaldamist ja paigaldamist.

Lisaks ülaltoodule võib arst määrata ööseks treeneri kandmise. See on omamoodi liigendbuss, mis võimaldab teil eemaldada valu müofastilise sündroomi. Seda kasutatakse ka diagnoosimiseks, et vältida bruxismil hambumuskromatograafiat.

Kas temporomandibulaarse liigesefunktsiooni häired võivad põhjustada komplikatsioone? Sellise patoloogia ravi tuleb läbi viia tingimata. Mõningatel juhtudel põhjustab düsfunktsioon ketaste nihutamist.

Selle tulemusena saab liigeste pindu ümber kujundada - artroos. Õõnes hakkab laienema sidekoe, mis iseenesest on karm. Selle tulemusena liigub liikumine edasi.

Seda patoloogiat nimetatakse anküloosiks.

Esmaabi andmine

Kui patsient on täiesti veendunud, et ta düsfunktsiooni temporomandibulaarliigesega, on võimalik, et aidata patsiendil, vähendada valu ja parandada närimisfunktsiooni, kui vaja.

See nõuab soojust, kuid ainult niisket. Sellisel juhul võib koormat rakendada haavale kohale: eelnevalt sooja veega täidetud pudel.

Põletuste vältimiseks on soovitatav pakendada pakend veidi niiskeks, kuid mitte niiske rätikuga.

.

Valude intensiivsuse vähendamiseks ja põletiku vähendamiseks on soovitatav kasutada jäät. Sellisel juhul võite kasutada pakendit või pudelit.

.

Kuid te ei tohiks sellist tihendust otse nahale rakendada. Pakend või pudel vajab käterätiku mantleid. Ärge kasutage seda kauem kui 15 minutit.

Sellisel juhul peaks menetluste vaheaeg olema vähemalt 60 minutit. Valuta valu mõneks ajaks analgeetikumidega.

Kuidas lõõgastuda liigeseid

Ühisele on sageli pingeline, peate järgima mitut reeglit. Toit tuleb pühkida või pehme ja segada.

Tasub ära närida, karmi, kõva ja kõva toitu. Nibble on väikestes tükkides.

Sellise rikkumise korral ei ole soovitatav suu laiale avamisele.

Kogu keha lõõgastus aitab ka vähendada valu. Selleks sobib iga lõõgastustehnika.

Temporomandibulaarse liigesevalu valulik disfunktsioon: ICD-10

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni järgi on temporomandibulaarse liigese düsfunktsioon tähistatud koodiga K07.6. Sellisel juhul võivad rikkumised esineda erineval moel. See hõlmab: Kosteni sündroomi kompleksi, TMJ laienemist, TMJ osalise düsfunktsiooni sündroomi "klõpsates lõualuu".

Erandid on lõualuu venitamine ja ümberlülitamine.

Allikas: http://.ru/article/298240/disfunktsiya-visochno-nijnechelyustnogo-sustava-simptomyi-i-lechenie

Temporomandibulaarne liigeskeem: me ravime düsfunktsiooni

leht »Haigused» Temporomandibulaarsed liigesed: me ravime düsfunktsiooni

Ajutise mandibula kõhre talitlushäire võib olla suur ja mitmekesine paljude manifestatsioonide arv.Ebamugavust mõjutab mitte ainult liiges ise.

See läheb kõrvale, kuklale, näopiirkonnale. Hambad hakkavad kannatama. Närvid kõhrekihtidel ise, ei, nii et nad ise ise haiget ei tee.

Teid huvitab:Imiku puusaliigese hemorraagia: ravi

Ent valulikud aistingud ulatuvad kaugemale sellest liigest.

Lõualuu sündroomi düsfunktsioon koos järgmiste sümptomitega:

  1. Lõualuu liigesed, mitte alati valusad. Heli on kuulnud mitte ainult patsiendi pea, seda mõnikord kuulavad ka teised inimesed. Selliste klikkide abil on juba olemas liigese sisemine nihe. Nii on ka lihaskonna spasmodiatsed kontraktsioonid. Nad edastatakse näo ja emakakaela selgroole.
  2. Blokeeritud mandibula ühend. Lõbu liigub ebaühtlaselt sisemise muutuse tõttu. Patsient mõistab, et lõualuu on ebaühtlane. Lõualuu täielikuks laiendamiseks peate veidi välja arendama, liigutades seda eri suundades. Sageli hakkab liigendus normaalselt funktsioneerima ainult hetkel, kui on kuulda ebameeldivat lööki.
  3. Ühendus on lähedane kuulmisorganitele. Ja kui probleemi koldenpindadega on kõrva hakanud põlema. Ta püüdib, on probleeme kuulmise, helinaga, müraga kõrvadele.
  4. Pea on haige. Raske surve viskile, kuklakülg. Mõnikord on tunne, et õlavöötmele pandi surve. Arstid võivad neid sümptomeid segi ajada migreeni või kõrge vererõhuga.
  5. Mees hakkab hammustama. See on nn bruksismi nähtus. Selle tagajärjel hakkavad lihased ja pea veelgi rohkem põlema. Harms muuhulgas bruxism ja hambad.
  6. Ekraani tundlikkus on näidatud, mõnikord seetõttu, et hambad eemaldatakse isegi ilma tõelise põhjuseta.
  7. Kõikide nende sümptomite tõttu tekib unetus. Kuid päevil ei hakka inimene ennast hästi tundma. Mõnikord esineb vaimseid probleeme: depressiivsed seisundid, ärevus.

Põhjused

Teine põhjus on artriit, see tähendab liigesepõletik. See võib tekkida nõrga immuunsuse taustal.

Nakkuslik patogeen siseneb kehasse ja mõjutab lõualuu liiget.

Kõhrekoed hävivad põletikulise protsessi tõttu, nende normaalne töövõime väheneb.

Ka mehaaniliste vigastuste tagajärjel võib tekkida ka lõualuu liigese düsfunktsioon. Eriti kui esimene meditsiiniline abi ja sellele järgnev ravi ei olnud korralikult läbi viidud, ei ole see piisavalt kiire.

Negatiivsed sümptomid selles piirkonnas võivad põhjustada:

  • näonärvi neuralgilised häired;
  • põletikulised protsessid ja hematoomid, näiteks pärast kirurgilisi operatsioone;
  • tarkusehammaste välimus ja järgnevad kasvud;
  • süljenäärmete põletikuline protsess;
  • kaela lihase- ja stenokardia haigus;
  • vale hammustus.

Kes on avatud?

Järgnevad elanikkonnarühmad kannatavad maksa ja jämesoole seose düsfunktsiooni all:

  1. Lapsed. Kontsentreerige mitmed riskitegurid. Nad langevad sageli, nende hambad kasvavad. Kaasaegsed lapsed kogevad tugevat psühholoogilist pinget. Uuringute, sektsioonide, vanemate ootuste tõttu võib laps alata bruksismiga.
  2. Boxers ja sportlased teistes võitluskunstide valdkondades. Ringil võtab sportlane igapäevaselt palju puhanguid, sealhulgas näo ja lõualuu. Aja jooksul võivad need häired põhjustada negatiivseid tagajärgi, liigesed pinnad on rikutud.
  3. Kestva stressi kogemine. See hõlmab ärimehi, intensiivse intellektuaalse tööga inimesi, üliõpilasi istungil. Pidev pinge toob kaasa asja, et mees haarab ja hõõrub oma hambaid üksteise vastu.
  4. Töö halvas olukorras, madalatel temperatuuridel. Külm võib kahjustada liigesid, nõrgendades immuunsüsteemi. Selle tulemusena nakatumine siseneb kõhre kudedesse, algab artriit. Selle tagajärjeks on lõualuu ühine ebameeldiv klõps.

Ennetamine

Ennetusmeetmed hõlmavad järgmist:

  • maloklutsiooni ravi;
  • õigeaegselt valmistatud proteesid;
  • õigeaegne, piisav näo trauma hooldus;
  • depressiooni ravi, negatiivsed psühholoogilised seisundid;
  • stressorite ja olukordade õigeaegne väljajätmine.

Erinev koht emakakaela sündroomi ennetamisel on bruksismi ravi:

  • kuum vann enne öösel puhata;
  • sooja veega alandatud lõualuu juures leotatud kudede korrapärane kasutamine;
  • riikidest emotsionaalsest vaatenurgast vähemalt stressi all ja negatiivne;
  • tahteline kontroll oma lõuad ärkveloleku ja une, mitte need sulgeda;
  • Enne voodisse minekut, rahuneda, lugeda midagi, kuulata valgusmonoide;
  • viimane sellel päeval sööki peaks koosnema kõva puu, nagu õunad, mis teeb lõuad väsi;
  • Tee, kohvi ja kuuma toidu väljajätmine pärastlõunal.

Ravi

Pakume järgmisi ravivõimalusi lõualuude düsfunktsiooniks:

  1. Kõrvaldage lihaste spasm, kasutades sooja niiske suru.
  2. Külastage hambaarsti, et alustada ravimist hammustada. Kaks aastat traksid on kulutada, kuid selle mõju on hästi mõjutada mitte ainult välimus, vaid ka tervist.
  3. Külastage psühholoogi psühholoogilise stressi põhjuste mõistmiseks. Pädev psühholoog suudab teile õpetada lõõgastusmeetodeid.

Miorelaxant Sirdalud hind 350 rubla

Ebamugavate sümptomite kõrvaldamiseks on vajalikud järgmised ravimid:

  1. Valuvaigistid. Sobib migreenile, valu näol.
  2. Mittesteroidsed põletikuvastased ained. Kasutatakse põletikuliste protsesside leevendamiseks lõualuude liigeses. Aitab ka valu ja osaliselt krambid peatada. Kuid need ravimid mõjutavad negatiivselt seedetrakti ning peate ise minimaalse annuse valima.
  3. Lihasrelaksandid. Need ravimid on efektiivsed lihasspasmide eemaldamiseks (näiteks Sirdalud). Siiski saab neid kasutada ainult siis, kui põletikulise protsessi ei teki. Kursustel peate ainult juua lihasrelaksante, vastasel juhul pole positiivset mõju. Annuse manustamisel tuleb olla ettevaatlik, üks tõenäolistest kõrvaltoimetest on segasus ja desorientatsioon.
  4. Vaskulaarsed preparaadid. Abi, kui tulemus kombinatsioon emakakaela degeneratiivsed ketas haigus ja ühine düsfunktsiooni halvenenud tserebraalvereringe.

Diagnostika

Patsiendil on vaja järgmisi diagnostilisi protseduure:

  • kogudes anamneesi, uurides seda, mida patsient kaebab;
  • peavalu ja emakakaela lihase funktsiooni uurimine;
  • uurimine neuroloogiga;
  • Kolju alumise osa röntgen;
  • tsefalomeetria;
  • oklusioon.

Kogu diagnostikakogumikku hõivatakse hambaravi teel:

  • hambaravimite eemaldamine;
  • diagnostika mudeli loomine;
  • konkreetsed kapsad bruksismi kontrollimiseks;
  • hammustusfunktsioonide hindamine;
  • hammastevaheline kontakt.

Kõik need teadustöö tasemed on vajalikud diagnoosi õigeks kinnitamiseks. See on vajalik temporomandibulaarse ristmiku düsfunktsiooni adekvaatseks raviks.

Hammaste rehvid

Hammastel kulunud rehv leevendab lõualuu liiget tõhusalt. Ta ei luba tal teha tarbetuid liikumisi, on parim bruksismi ajal ööbimise vältimine.

Pehme rehv on tavaliselt valmistatud silikoonmaterjalidest individuaalselt patsiendi hammustusena. Lihaskude lõdvestab, lihasspasmid kaovad.

Esialgu võib tekkida veidi ebamugavustunne, kuid kõigile patsientidele saab maksimaalselt nädal aega.

.

Sellised ortopeedilised tooted on mugavalt kulunud ja vajavad minimaalset hooldust.

.

Mõnikord on pehmeid rehve täiendatud jäiga raamiga fikseerimiseks. Tõhus, kuid vähem mugav kanda.

Jaw võimlemine

Liigeste parim ravi on ravivõimlemine:

  1. Asetage pöidla lõua all. Ava oma suu, ületades sõrme survet.
  2. Asetage oma pöidlad lõualuu põhja külge, asetage lõug. Lõuu lõks, vajutage kõik sõrmed.
  3. Pange keele taevas. Liigutage lõualu sujuvalt üles ja alla.
  4. Pange pliiatsilõikurid kokku. Liigutage lõualuu vasakule ja paremale.
  5. Ärge eemaldage pliiats suust, liigutage lõualuu ülemiste lõikude suunas edasi. Naaske normaalsele asendile ja siis uuesti tagasi.

Toimingud

Täiendavate lõualuude kahjustuste korral võivad olla vajalikud järgmised toimingud:

  1. Minimaalselt invasiivne kirurgia. Kirurg anesteseerib patsiendi ja puhastab lõualuu. Väiksed armid kaovad, põletikuline protsess peatatakse. Ühendus puhastatakse hävitatud kõhrkoe mikroskoopilistest tükkidest. Parem on arteri vedeliku väljatöötamine, mis tagab kõhre elastsuse.
  2. Artroskoopia. Kui liigesed on blokeeritud, peate eemaldama liigesekõhre kleeplindid väikese skalpelliga. Selleks kasutage pisikesi, peaaegu silmapaistvaid lõikeid.
  3. Avatud kirurgiline sekkumine. Kehtib ainult siis, kui ükski teine ​​meetod ei tööta. Lõiked on üsna suured, need asetavad deformeerunud kudedesse. Sel eesmärgil kasutatakse tavaliselt patsiendi tervislikke kõhre kudesid.

Laadimine ...

"Rindkere liigese düsfunktsioon"

See video ütleb sulle kõike lõualuu düsfunktsiooni kohta.

Kas teil on küsimusi? Spetsialistid ja lugejad saidi portaalis isiku liigeste kohta aitavad teil küsida küsimust

Allikas: https://prospinu.com/bolezni/disfunkcija-visochno-nizhnecheljustnogo-sustava.html

Temporomandibulaarne liigesevalu: TMJ düsfunktsiooni ravi

Temporomandibulaarse liigesündroomi haigused on inimeste seas palju erinevaid.

Kuid meditsiinilistes ringkondades on patoloogias ka märkimisväärne hulk nimesid: lõualuu liigese artriit, sündroom müoformaalne tüüp, temporomandibulaarne kõõluse artroos, TMJ, alumiste lõualuu subluksatsioon, krooniline trauma ja muu.

Kõige tavalisem haigusnimi oli pärast tema avastamist kuulus otolaringoloog USA Kostenilt. Nii oli Kosteni haiguse nimi.

21. sajandil oli see arst, kes uuris haiguse esinemist patsientide rühmas. Ta avastas ka oma suhte valuga kõrvadele.

Kosten märkis juba nendel päevadel, et see patoloogia on väga raske, nii et tema ravi on üsna keeruline. Kahjuks on sellest ajast alates muutunud vähe.

Isegi kui ravite myofociaalset tüüpi sündroomi õigesti, ärge unustage ennetust ja teisi eripärasid, siis võib taastumisega samamoodi tekkida palju raskusi.

Kuid see ei tähenda, et võite ignoreerida artroosi temporomandibulaarne jämesoole.

Sümptomid

Haiguse põhjuste kindlaksmääramine ei ole nii lihtne. Tegelikult on see natuke iseloomulikke näiteid, mis tunnistavad haiguse esinemist Kostena. Kõik sümptomid võivad viidata muu patoloogiale, mis sarnaneb TMJ-ga.

Kuid ikkagi on silmaliigese liigese düsfunktsiooni ilmsed nähud. Nendeks on kõrihäired ja valu sündroom, mis mõjutavad hambaid, lõualuu ja nägu.

Tuleb märkida, et liigestel ei ole närvilõpmeid. Just sel põhjusel, kui inimene ei tunne valu, ei tähenda see, et ta oleks tervislik.

.

Häirete diagnoosimine on võimalik ka siis, kui hambad on haaratud, ebamugavustunne, rõhk kaelale ja keha teiste osade pinge, millel on närvilõpmed.

.

Müofüsiatoonilise sündroomi üheks peamiseks manifestatsiooniks on suu avamisel esinev müra. Ja lõualuu lahutamisega tekib ebameeldiv kramp, mida saavad kuulata ka teised.

Teid huvitab:S1 lülisambariit - selgrool nimmepiirkonnas

Kui patsient püüab lõualuu vasakule ja paremale liigutada, siis tõenäolisemalt kuulab ta iseloomulikke klõpse, mida paljud isegi ei märka. Selliste helide põhjused seisnevad ketta nihutamises ja lihasüsteemide üleelamises.

Sellised sümptomid võivad tekkida söömise ajal ja mõnikord isegi vestluse ajal. Nende ebameeldivate nähtustega kaasnevad valulikud aistingud hammaste ja näo piirkonnas.

Näo lõualuu kinnitus on mingi keha protest kehakaalu suhtes esinevas düsfunktsioonis.

Sellise rikkumise esilekutsumise tegurid põhjustavad liigeste liigset liikumist.

Sellisel juhul puudutavad kõõlused teineteist liikumisel, mis põhjustab iseloomuliku kliki.

Lõksu vale avanemise kõrvaldamiseks peab patsient liigutama seda eri suundades, püüdes vabaneda jäikusest. Need liikumised tuleks teha kuni hetkeni, mil ilmub heli, mis tähendab, et teatud aja jooksul on ühendus vabanenud gravitatsioonist.

Kuna haigus lokaliseerub aurinklite lähedusse, tekib temporomandibulaarse liigesüsteemi düsfunktsioon kõrva ägeda valu.

On tõenäoline, et ravi käigus kaotab inimene ajutiselt ära kuulamise.

Selle nähtuse edendamiseks võib olla ravi, mille käigus võetakse aspiriini, et tulla toime Kosteni tõve põhjustatud peavaludega.

Migreen on üks temporomandibulaarse liigese artroosi peamistest nähudest. Reeglina paikneb valu peaajas ja kuklavaluosas ning mõnikord tekivad õlaribadel ebamugavad aistingud.

.

Teine patoloogia sümptom on hammaste kiristamine ja lõualuu kinnihoidmine. Need nähtused aitavad kaasa erinevate lihasspasmide arengule.

.

Tulenevalt asjaolust, et temporomandibulaarse liigese nihkunud ketas on sageli maskeeritud tugeva valu all peaaju sündroom, mõnikord on väga raske märgata muid sümptomeid näitavaid sümptomeid Kosten. Seepärast segab arst tihti haigust migreeniga.

Võimalik, et haigusliku seisundi põhjusena nimetab arst aju patoloogiat. Kuid tõepoolest võib ekslik diagnoos põhjustada ebameeldivaid tagajärgi, sest selline ravi on vale ja seega ebaefektiivne.

Selline nähtus nagu bruksism (iseloomulik haiguse kirgamise hambad) aitab sageli kaasa asjaolu, et hambad muutuvad valusaks ja tundlikuks. Selle tulemusena hakkavad nad kokkuvarisemist.

Kahjuks ei saa hambaarst sõltumatult kindlaks määrata närvilõpmete ülemäärase tundlikkuse põhjusi, mistõttu tal pole midagi teha, et neid hävitada.

Sageli vähem levinud TMJ düsfunktsiooniga, sümptomid nagu:

  1. torkimine ja valu silma lihastes;
  2. ebamugavustunne seljas, mis tuleneb lihaste süsteemist;
  3. nägemise märkimisväärne vähenemine;
  4. pearinglus;
  5. mõnikord reageerib inimene valuliselt eredale valgusele (fotofobia);
  6. desorientatsioon;
  7. püsivad depressiivsed seisundid, mille tagajärjeks on unetus;
  8. segadus ja mõttetus;
  9. ühekordne kurgus.

Kliiniline pilt TMJ düsfunktsioonist

Põhjus, mille tõttu on miofotsialnogo tüüp sündroom - probleem vuugid kõrva juures.

Osad, millest see koosneb - alalõug ja ajalise luu.

Alalõualuu on kinnitatud kolju lihased vastutavad liikumise suu rääkides ja närimine.

On see üksus vastutab võimalust lõualuu liikuda vastupidises suunas. See võimaldab sulgeda ja avada oma suu ja lükata oma lõuaga edasi.

Kui masin töötab korralikult, siis lõualuu liikumist vasakule ja paremale on ühtne.

Kui mõlemal küljel tekib kahju, näiteks lõualuu vasakpoolse külje liikumise rikkumine.

.

Kui inimene tunneb viimast ümberpaigutamist, siis võib peaaegu kindlasti öelda, et tal on ajutormandibulaarne jämesoole düsfunktsioon.

.

See haigus esineb sageli erinevates vanuserühmades. Uuringu käigus leiti, et TMJ-i patoloogia areneb 70% -l inimesest. Kuid iga Kosteni haigus võib ilmneda erineval moel.

Sellel patoloogial on mitmeid peamisi arengut tegureid. Kõige sagedasem põhjus on ebaõige hammustus, mis võib ilmneda ebamugavusteta hambaarsti kirjaoskamatu sekkumise tõttu.

Teine põhjus, mis tekitab TMJ düsfunktsiooni, on närimislihaste liigne pinge. Seetõttu peate hoolikalt närida tahket toitu.

Isegi lihasüsteemide üleekspressiooni soodustavad liigsed spordivarud. Seetõttu tuleks ka füüsilist tööd ja väljaõpet käituda ettevaatlikult.

Lõualuu liigese artriidi eeldatavad tegurid võivad olla üsna palju, kuid kahjuks on peamised põhjused haiguse ilmnemiseks hambaarstide vigu. Lõppude lõpuks võib ka kariesiravi tagajärjeks olla kirurg, ortodontiil, terapeut ja ortopeediarst.

Näiteks võib kogenematu hambaarst valesti paigaldada hammastele tihendi.

Paljud neist teevad ühise viga - nad pitseerivad liiga kõrge, mis võib hävitada lõualuu sümmeetriat.

Sellise sekkumise järel muutub koormus ebaühtlaseks, see tähendab, et seda levitatakse ainult ühele osapoolele.

.

Loomulikult ei tähenda see, et kõik patoloogia põhjused seisnevad hambaarstide ebaprofessionaalsuses. Kuna ravimeid puudutavate TMJ-de düsfunktsioonide kaebusi hambaarstidele ravitakse harva.

.

Seega, kui ravi hambaarstiga on viinud asjaolule, et pärast patsiendi lõualuumi sulgemist on ebamugav ja tal on selline sümptom ühekordseks kõri, tuleb sellest kohe arstile teatada.

TMJ funktsiooni rikkumise esmaabi

Kui inimene on kindel, et kurk, küünised, kui närimine ja muud kõrvaltoimed on tingitud düsfunktsioonist, võib ta pakkuda esmaabi meetodeid. Näiteks tuleks kannatatud piirkonda rakendada sooja või kuuma aine.

Soe ja niiske pakkimine taastab närimiskonfiguratsiooni, eemaldab kurguse ühekordselt ja aitab valu leevendada. Selline kompressioon võib olla kuuma veega plastpudel. Põletusjuhtude vältimiseks peaks pudel siiski olema riidetükiga.

Ka lõualuu liigest artriidile on vastupidine - see on jää kotikes, see tähendab, et kahjustatud piirkonda tuleb rakendada külmakompressi. Siiski tuleb hoolitseda naha külmakahjustuse vältimise eest.

Kosteni haiguse ravi peaks olema ajaliselt piiratud. Seetõttu on keelatud hoida külma pakendit rohkem kui 15 minutit. Sellisel juhul peab pärast jääkülma protseduuri läbima vähemalt üks tund enne mis tahes meditsiiniliste meetmete võtmist.

Ärge unustage ravimiteraapiat, näiteks võtke analgeetikume ja muid valuvaigistajaid, kõrvaldage ebameeldivad sümptomid (valu, ühekordne kurk, lõualuu jäikus).

Valulike ilmingute leevendamiseks, eriti kurgu ühekordseks kõrvaldamiseks, tuleks kasutada vedelat või pehmet toitu.

Seetõttu tuleb kõigepealt loobuda tahketest toitudest, näiteks terved pähklid, toores porgandid ja muud grillid.

.

Sellisel juhul peaks patsient meeles pidama, mida laiemas suudab ta avada, seda suurem on valu.

.

Samuti on kasulik õppida erinevaid lõõgastustehnikaid. Lõppude lõpuks mõjutavad sellised sündmused nagu lõualuu massaaž ja meditatsioon lõõgastuda ja isegi kõrvaldada TMJ düsfunktsiooni ebameeldivad sümptomid - ühekordne kurk, valu, klikid.

Hoolimata asjaolust, et temporo-mandibulaarse artroosi ravimine annab häid tulemusi sellist tüüpi patoloogiate diagnoosimiseks, on see üsna raske.

Diagnostika

Kosteni haiguse ilmingud on sageli maskeeritud, imiteerides teiste haiguste tunnuseid. Nii võib kurgu ümmargus olla külma või vegetovaskulaarse düstoonia esinemine.

Selle tulemusena tuleb patoloogi diagnoosida traumatoloog ja hambaarst. Haigus ise ilmneb hilises arengu faasis. Sellisel juhul on ravi pikk ja keeruline protsess.

Täna, kroonilise trauma või madalama lõualuu subluksatsiooni diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi tehnoloogiaid:

  • artroskoopia, mis on TMJ düsfunktsiooni määramisel väga oluline;
  • kõik röntgenuuringud, näiteks ortopantomogramm;
  • magnetresonantstomograafia;
  • kompuutertomograafia;
  • elektromüograafia.

Tõelist diagnoosimist võivad kehtestada ainult eri hambaarstide spetsialistid pärast üldkoosolekut.

Ravi

TMJ - ühine patoloogia, kuid paljud selle omanikud ei ole isegi teadlikud juuresolekul sellise haiguse. Järelikult ei ole arstid ka väga teadlikud haiguse mõjutamise meetoditest.

Selline lähenemisviis takistab õigeaegset abi ja siis haiguse põhjuseid ei leita, kus ta on sunnitud küsima abi neuroloogi, psühholoogid, otolaryngologists ja homöopatid. Kuid neid probleeme peaks lahendama ainult hambaarst.

Müopaatia tüüpi sündroomi ravi hõlmab:

  1. nõelravi;
  2. Kahjustatud hammustuse korrigeerimine;
  3. Füsioterapeutide poolt kontrollitavad harjutused ja protseduurid;
  4. lõualuu ortodontiline ravi;
  5. kahjustatud hammaste närimisfunktsiooni uuendamine;
  6. vigastatud liigeste kirurgiline taastumine.

Mõnikord määrab arst spetsiaalse lõualuu selga, mille peaeesmärk on kõrvaldada valulikud aistingud.

Aga ka see seade vähendab koormust kahjustatud kõõluse ja kõrvaldab sümptomid nagu Põle kurgus.

Samuti rehvi seljas kaitsta oma hoidik bruxism mõju edendamise enneaegse hõõrdumise ja hambakaariest, mis põhjustab tugevat valu.

Allikas: http://sustav.info/bolezni/drugie/disfunkciya-visochno-nizhnechelyustnogo-sustava.html

Registreeruge Meie Uudiskirjaga

Pellentesque Dui, Non Felis. Maecenas Mees