Välised otiit sümptomid ja ravi

Väline kesknärvisümptom lastel ja täiskasvanutel: sümptomid ja ravi

Vastavalt ametlikule statistikale hoiab otitis externa, mille sümptomid ja ravi on käesolevas artiklis arutatud, iga inimese kohta igal aastal 5 inimest 1000 inimese kohta. 3-5% -l inimestel täheldatakse seda haigust kroonilises vormis.

Märgiti, et vaatamata kõigi riikide elanike levimusele leiab see haigus tõenäolisemalt sooja ja niiske kliimaga kohtades. Peale selle on välise kuulmiskanali sülg eelsoodumus rahvuste jaoks, kus see lõik on kitsas.

Selle südamiku järgi on kirjeldatud patoloogia rohkem kui põletikuline haigus, mis areneb piirkonnas kõrvade välisosad, mis sisaldavad teadaolevalt aurskaalu, välist kõrva kanalit ja trumlit membraan.

Seda haigust põhjustavad peamiselt bakteriaalse perekonna esindajad, kuid on ka allpool kirjeldatud haiguse muud põhjused.

Väline keskhobus, mille foto on näha allpool, on nii meestel kui naistel võrdselt levinud:

Professionaalsest haigestumisest tulenevalt on haiguse areng iseloomulik peamiselt sukeldumise ja / või ujumisega tegelevatele inimestele ning teistele inimestele, kes sageli koguvad vett kõrvas.

Maksimaalne esinemissagedus langeb vanusele 7-12 aastat. Arstid seostavad seda kaitsemehhanismide ebatähtsusega ja loomulikult lapse kõrva anatoomia eripäraga. Lapse väline otiit on lastel tegelik probleem.

Piiratud, hajutatud, allergiline ja seenhaavkõrvapõletik

Meditsiinis on tavaline eristada mainitud haiguse kahte peamist tüüpi - vähest keskkõrvapõletikku ja hajusat:

• Haiguse piiratud variant avaldub juuksefolliikuli põletikulise protsessina kõrva kanalis või furunkli kujul. Samas pole see keetmine väljastpoolt nähtav. Patsient saab ainult arvata tema kohalolekust. Selle ettekujutuse aluseks on alati valu, mis süvendab kõrva närimist või puudutamist. Paar päeva pärast jõuab abstsess oma küpsuse tipp ja puruneb sellepärast, et valu kaob.
• Hajus välise keskkõrvapõletike diagnoosimine ei ole tüüpiline. Põletikuline protsess on sagedasem ja mõjutab kogu kuulmiskanalit.

See haigusvorm on veelgi jagatud kolmeks sortideks, mille nimed kajastavad nende arengute peamisi süüdlasi.See hõlmab: bakteriaalne bakteriaalne vorm, mis on põhjustatud peamiselt A rühma streptokokkidest, allergiline variant allergia põhinev haigus ja seenhaiguste välispeetus, mille põhjustav tegur on seened.

Äge ja krooniline keskkõrv kõrv

Kliinilise looma järgi võib kirjeldatud haigus olla äge või krooniline:

• Krooniline väline keskkõrvapõletik areneb tavaliselt retsepti tõttu haiguse ägedat vormi ravi puudumisest või puudumisest. Ka üsna tihti on põhjuseks puu-pungadena kõrvade regulaarne puhastamine. See viib väävli kaitsva kihi eemaldamiseni ja kõrvakalli traumade tagajärjel. Selliste protsesside tulemus on epidermise kihise sarvkesta karedus, sügeluse ilmnemine kõrvus ja põletikukindluse vähenemine. Kuulmiskanali nahk paksub ja kattub oma valendiku.
• Arvatakse, et kui välise kõrva akuutne kõrvapõletik kordub aasta jooksul rohkem kui 4 korda või selle kestus on üle 4 nädala, on see juba haiguse krooniline vorm.

Keskkõrva keskkõrvapõletik ja välise kuulmiskaani keskkõrvapõletiku muud põhjused

Enamikul juhtudel põhjustab välise keskkõrvapõletiku nakkushaigus. Esiteks on need bakterid ja eriti stafülokokid, samuti seened.

Selle haigusseisundi arengut soodustavaks võib pidada kuulmiskanali naha püsivaks niiskuseks.See seisund muutub põhjuseks, et naha kaitsetõke on katki:normaalne kõrva kanali nahk on iseloomulik happe reaktsioon, mille abil saab usaldusväärne kaitse nakkuste eest ja vee mõju all, see happesus väheneb kiiresti ja avaneb tee mikroobid.

Väga tähtis on ka väikeste haavade olemasolu, näiteks kõrvakalli naha kriimustused või jaotustükid:neid on lihtne saada väävli kõrva puhastamiseks, eriti kui ta kasutab vasteid, juuksenõelu või hambaorku ja muid tahtmatuid esemeid.

Välisest keskhobarekandmisest on ka oma riskifaktorid:

• Näiteks soodustab selle haiguse arengut lastel naha patoloogia, nagu ekseem, mis põhjustab koorumist ja erosioonide esinemist kõrvas. Otiidi moodustamisel on märkimisväärne roll niinimetatud väävlipikendites. See suurendab kuuldava meatusravi traumaatilisust, kui püütakse seda puhastada, sest paljud patsiendid usuvad, et nad võivad ise pistikust lahti saada.
• Teine riskitegur, mis võib lõpuks põhjustada välist keskkõrvapõletikku, on kroonilise keskkõrva keskkõrvapõletik. Sellisel juhul soodustab nakkusjuhtude esinemist pelvlihase konstantse esinemisega kuulmiskanalis.
• Kuumatute kanalite nahakahjustuste oht eksisteerib ka haiguste korral, millega kaasneb immuunsuse (nt diabeedi) vähenemine ja kuulmistoru kitsus.

Kõrvaauku märgid

Sümptomeid, mis tekivad, kui haigust nimetatakse otiitiiniväliseks, peetakse reeglina ainult ühel küljel. haigust iseloomustab ühe kõrva löömine. Patsiendid on mures püsiva valu pärast kuulmisorganites või selle piirkonnas. Sellisel juhul süvendab valu traguse või aurikli kui terviku liikumist.

Kõrvas on ummistus ja selge funktsiooni vähenemine:patsiendid märgivad, et nad on kuulmispuudega inimesed. Väline kuulmiskanal paisub, kõrvapiirkonnas asuvad lümfisõlmed suurenevad.

Ekseemi või seennakahjustuse korral võivad kõrvapõletiku nähud olla põhjustatud kõrvahäiretest.

Piiratud välise kesknärviõõnega Furuncle

Vähese keskohutise piiratud versiooniga on patsiendil esmakordselt tungiv valu, mille intensiivsus vestluse ja / või närimise ajal suureneb. Kui vajutate tragasele või tõmbate kõrva, suureneb ka valulikkus.

Piiratud keskkõrvapõletikuga diagnoositud patsiendid ei sisalda sageli kuulmiskahjustusi. See väheneb ainult siis, kui kuulmiskanali valendiku täielik kattuvus.

Nagu eespool mainitud, on kõnealuse haiguse vormi peamine märk furakulaarne. Kui vaatate kuulmiskanale ühes selle seintest, võite märgata naha punetust ja turset. Pärast mõnda aega selle piirkonna keskel moodustub pehmenemine, keedetakse auru, millele on lisatud põranda vabastamist.

Ägeda hajuga keskkõrvapõletiku sümptomid

Kui esineb hajus äge väline kesknärviõõre, on patsiendil tekkivad sümptomid mõnevõrra erinevad vähese ulatusega nähudest. Valu kõrvus on ebaoluline, võib selle asendada sügelemisega, mis mõnikord on üsna märkimisväärne. Keha temperatuur jääb normaalsele tasemele või veidi suureneb. Kuuldeaparaadi kõveriku kogu sulgemise korral hoitakse tavaliselt kuulmist tavaliselt ja vähendatakse ainult märkimisväärse tursega.

Kõrvapinna uurimisel ilmnevad naha paistetus, punetus ja paksenemine. Kui protsess levib trumli membraanile, ilmub kõrvalt väike hulk läbipaistvaid sekrete, kuulmine väheneb, prussak muutub hüperemiseks.

Hõõguv väline valus keskkõrvapõletik on iseloomulik kõrva õlgade vabanemisega. Temperatuur suureneb ja kannatab patsiendi üldine seisund.

Kõrva kõrvapõletiku komplikatsioonid

Äge väline keskkõrvapõletik tavaliselt ei põhjusta sageli tüsistuste tekkimist, kuid selles suhtes on väike risk.

Selle haiguse tagajärjeks võivad olla abstsessid ja lihtsate sõnadega täidetud puss ja üsna valusad abstsessid. Need esinevad nendes kohtades, kus põletiku kõrvapõletik hakkas. Reeglina kaovad sellised abstsessid omaette. Kuigi mõningatel juhtudel on taastumise kiirendamiseks arst vallandanud abstsessid.

Välise keskkõrvapõletiku komplikatsioone välise kuulmiskanali kitsendamise kujul tekivad tavaliselt kroonilise kuumakahjustusega patsiendid. Selle tulemusena võivad sellised patsiendid halvendada kuulmist või isegi täielikku kurtust, kuid see on haruldane. Kirjeldatud kitsendust kergesti töödeldakse spetsiaalsete tilkadega. Kui nad määratakse õigeaegselt, siis on kohtuistung hiljem õige.

Täiskasvanutel ja lastel võib väline kesknärvisümptom põhjustada põletikulisi protsesse ja mõnikord trumlite membraani perforatsiooni. See on tingitud asjaolust, et mõnedel juhtudel hakkab välise kõrva põletiku tõttu kogunema sisekõrgus. See vedel pressib membraanile ja laguneb selle lõpuks, millega kaasnevad kuulmis valu helisev- ja viskoossed sekretsioonid kõrvatest.

Enamikul juhtudel paranevad membraanid mõne kuu jooksul ilma ravita. Kui seda ei juhtu, siis määratakse kirurgiline sekkumine.

Kuidas ravida välist keskkõrvapõletikku

Patsientide ravimisel, kellel on välise keskkõrvapõletiku diagnoos, hõlmab reeglina põletikuvastaseid ja antibakteriaalseid aineid. Garazon ja Sofrex omandasid selliste ravimite kõige populaarsemaid ravimeid, mis ühendasid mõlemad nimetatud mõjud. Siiski ei ole soovitatav neid kasutada arsti väljakirjutamiseta, seda tuleks meeles pidada, eriti kui kirjeldatud haigus mõjutab last. Lõppude lõpuks on ravimite vale valimine või nende kasutamisel tavaliselt puudulikud meetmed põhjustab soovimatuid tagajärgi teatud tüsistuste ja / või meetme kõrvaltoimete kujul ravimid.

Vähese ulatusega diagnoosiga antibakteriaalsete ravimite ravi on suunatud nakkusliku fookuse kõrvaldamisele. Sel juhul on tingitud asjaolust, et peaaegu kõigi ravimite koostises, mida kasutatakse lisaks peamisele toimeainele On ka põletikuvastaseid ja analgeetilisi komponente, patsient järk-järgult elimineeritakse ja valulik tunne. Sellise kirjeldatud haiguse ravi on kõige tõhusam.

Akuutse välise keskkõrvapõletiku kompleksne ravi

Lisaks antibiootikumide kulgemisele, mis on ette nähtud rangelt raviarsti soovitusel, ägeda diagnoosiga patsientidel Väline otiitravi hõlmab soojendamiskompressorite kasutamist ning ninakinnisuse kõrvaldamist ja suurendamist immuunsus.

Oli aeg, kui selle haigusega raviti boorhappega laialdaselt. See aine niisutati turundadega, mis seejärel asetati kõrva. Nüüdseks peetakse seda protseduuri kui viga, sest alkohol põhjustab tugevat ärritust ja seetõttu võimendab põletikulist reaktsiooni.

Tuleb meeles pidada, et kirjeldatud haiguse ravi peaks olema terviklik.

Väsimusest väljalangemine, olenemata sellest, kui kvalitatiivselt nad on, ei suuda põletikku kõrvaldada. Ja kui te neid ainult kasutate, siis ei piisa selle täielikuks raviks.

Me ei tohi unustada hügieeninõudeid, mis tuleb läbi viia vastavalt kindlale skeemile, kuna nende ebaõige kasutamine võib viia pistikprogrammi. Lisaks võib liiga niiske keskkonnaga kaasa aidata mikroorganismide tekkimisele kõrvas, mistõttu on selle keha hoidmine pesemiseks väärt.

Piiratud ulatusega välimine kõrva ravi koos tilgad või salviga

Kui otsustate, kuidas ravida vähese vähese kesknärvisüsteemi kuulmist, on arsti poolt esimene asi tavaliselt antibakteriaalne salv või tilgad.

Esimene ravimivorm on Triderm või Celestoderm:Need ravimid määrivad turunda ja süstivad kõrva.

Kõige populaarsemad tilgad:Neomütsiin ja Ofloksatsiin.

Enne nende ravimite kasutamist tuleb hoolikalt ravida kahjustatud piirkonda. Seda tehakse tavaliselt hõbenitraadiga.

Valu vältimiseks on ette nähtud valuvaigistavaid ja põletikuvastaseid ravimeid.

Mõnikord viiakse see läbi täiskasvanute välise keskhaiguse raviks, furükuleeritakse sisselõige, millele järgneb töötlemine antiseptikute ja antibiootikumidega.

Haigus katkestatud immuunsüsteemi taastamiseks on ette nähtud vitamiinravi, autoheemoterapia ja immunokorrektiivne ravi.

Hajus keskkõrvapõletik raviks lapsel

Difusioonitüüpi välise kõrva uttu ravitakse peamiselt antibakteriaalsete ravimitega, millele on lisatud multivitamiine ja immunokorrektsioon.

Kui kõrva süstitakse Burovi salvi või hormoonide salvadega, ärge laske antibakteriaalsetel tilkintel. Verevalumite olemasolu korral loputatakse kahjustatud piirkonda antibiootikumide lahusega.

Kui lapse keskkõrvapõletiku diagnoosimine on vajalik, peab ravimeid tingimata kontrollima raviarst. Sõltumatud katsed beebi raviks võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Teraapiareeglina piirdub konservatiivsete meetoditega ja põhineb samadel põhimõtetel nagu täiskasvanute kirjeldatud haiguse ravimine: antibiootikumide, põletikuvastaste ja analgeetikumide baasil põhinevate tilgad ja salvid.

Audiitori ummistuse korral teostab arst manipuleerimist, mille eesmärk on selle eemaldamine seroosse sisuga. Pärast seda vaatab ta hoolikalt läbi prilli. Ja pärast seda teeb ta vajalike ravimite määramise.

NasmorkuNet.ru

Sümptomid ja keskkõrvapõletik täiskasvanutel

Sisukord:

• Kõrva anatoomia
• Keskkõrvapõletiku põhjused
• Haiguse patogeenid
• Kliiniline pilt on keskkõrvapõletiku sümptomid
• Diagnoosimise üldpõhimõtted
• Välisest keskkõrvapõletiku ravi
• Kesknärviõõne ja labürindi ravi täiskasvanutel
• Kesknärvi ärahoidmine

Otiit on kõrvapõletik, üldine mõiste mis tahes kuulmisorgani nakkusprotsessis. Sõltuvalt kõrva kahjustatud alast on sekreteerunud välimine, keskmine ja sisemine keskkõrvapõletik (labürindiit). Otiit tekib tihti. Kümnest protsendist maailma elanikkonnast kannatas kogu elu vältel otiit.

Maailmas on igal aastal registreeritud 709 miljonit uut hiidlaste uut juhtumit. Alla 5-aastastel lastel esineb rohkem kui pooled neist episoodidest, kuid ka täiskasvanutel on keskkõrva põletik. Labürindiit on reeglina keskkõrvapõletik, mis on suhteliselt haruldane.

Kõrva anatoomia

Selle teema paremaks mõistmiseks on vaja lühidalt meenutada kuulmisorgani anatoomiat.
Välise kõrva komponendid on aurikleel ja kuulmiskaabel. Välise kõrva roll on heliriba lõksu ja kannab selle prussi.

Keskkõrvaks on trummelmembraan, trumliõõnsus, mis sisaldab kuulmisoskeste ketti ja kuulmistoru.

Tumbarõngas on heliribade tõus, mille järel heliriba järgib sisekõrva. Ninasofarneksi ja keskkõrva ühendava kuulventiili funktsioon on tümpaani ventilatsioon.

Sisemine kõrv sisaldab nn "košula" - kompleksne meeleorgan, milles heli vibratsioon muundatakse elektrisignaaliks. Elektriline impulss jälgib kuulmisnärvi ajusse, kandes kodeeritud teavet heli kohta.

Väline kesknärvisümptom

Otitis externa on kuulmiskanali põletik. See võib olla difuusne ja võib toimuda furunkli kujul. Kui hajuv välimine keskkõrvapõletik mõjutab kogu kõrva kanali nahka. Furuncle on välise kõrva naha piiratud põletik.

Keskmine keskkõrvapõletik

Tümpumaal esineb keskmist põletikulist põletikku. Selle haiguse käigus on palju vorme ja variante. See võib olla katarraalne ja veresoonne, perforatiivne ja mitteperforatiivne, äge ja krooniline. Kui keskkõrvapõletik võib tekitada tüsistusi.

Kõige tavalisem tüsistuste keskkõrvapõletiku hulka mastodiit (põletik ajalise luu kõrva taha), meningiit (ajukelme), mädanik (abstsess) aju, labürintiit.

Labürintine

Sisepõletik ei ole peaaegu kunagi iseseisev haigus. Peaaegu alati on keskkõrva põletiku komplikatsioon. Erinevalt teist tüüpi keskkõrvast, selle peamine sümptom pole valu, vaid kuulmiskaotus ja peapööritus.

Keskkõrvapõletiku põhjused

• Pärast saastunud vee saamist - kõige sagedamini tekib vältige keskkõrvapõletik pärast seda, kui see on sattunud vette, mis sisaldab haiguse põhjuslikku ainet kõrva. Sellepärast on selle haiguse teine ​​nimi "ujujate kõrv".
• Välise kuulmiskaani naha kahjustus - lisaks nakkuse esinemisele vees peavad olema ka kohalikud tingimused, mis soodustavad põletiku areng: naha mikrokretsioonid jne Vastasel korral põhjustaks iga meie kokkupuude veetult veega põletikku kõrva
• Tüsistuse SARS, sinusiit - sel juhul haigustekitajat keskkõrvapõletiku tungib Trummiõõs täielikult Teisalt niinimetatud rinotubarnym viisil, st läbi kuulmetõri. Tavaliselt nakatumine satub nina kõrvusesse, kui inimene on haige ARVI-ga, nohu või sinusiit. Kesknärvi tõsise põletiku korral võib nakkus levida sisekõrva.
• Nakkushaigused, neeruhaigus, diabeet, nohu foonil piiratud immuniteedi suurendab riski põletiku keskkõrvas. Puhub nina kaudu ninasõõrmete 2 (ebanormaalne), köha ja aevastamine on survestatud ninaneelus, mis viib nakatunud lima keskkõrva süvend.
• Kõrvavahi mehaaniline eemaldamine - see on kaitsetõke nakkuste eest.
• Kõrge õhutemperatuur ja kõrge niiskus.
• Võta ühendust välismaiste objektidega kõrva ääres.
• Kuuldeaparaatide kasutamine.
• Sellised haigused nagu seborröa dermatiit näol, ekseemil, psoriaasil.
• Ägeda keskkõrvapõletiku tekke põhjused on ka geneetiline asukoht, immuunpuudulikkuse seisund, HIV-nakkus.

Haiguse patogeenid

Vähese ulatusega patogeeni võivad olla bakterid või seened. Kżrval asuvates kanalites esinevad sageli mikroorganismid nagu Pseudomonas aeruginosa ja staphylococcus aureus. Candida perekonna ja Aspergillus seente puhul on kõrvakalli nahk üks keha lemmikkohti: see on pime, ja pärast suplemist on see veel märg.

Keskkõrvapõletikku põhjustavad ained ja seega ka sisemised võivad olla viirused ja bakterid. Samuti on leitud keskkõrva seennakkus, kuid palju sagedamini kui välist. Kõige tavalisemad keskkõrvapõletiku bakteriaalsed patogeenid on pneumokokk, hemofiilne rod, moraxella.

Kliiniline pilt on keskkõrvapõletiku sümptomid

• Valu on keskkõrvapõletiku peamine sümptom. Valu intensiivsus võib olla erinev:
  • vaevu tajutav ja talumatu
  • iseloomu - pulseeriv, laskmine

  See on väga raske, on sageli võimatu iseseisvalt eristada valulisi tundeid välise keskkõrvapõletikuga valulikest aistingutest koos keskkõrva põletikuga. Ainsaks tõekspidamiseks võib olla asjaolu, et välise kesknõrgustiku korral tuleb tunda valu, kui puutuda naha kõrva kanali sissepääsu juures.

• Kuulmiskaotus on ebakindel sümptom. Seda võib esineda nii välise keskkõrvapõletiku kui ka keskmisega, võib mõlemas nimetatud kõrvapõletiku vormis puududa.
• Temperatuuri tõus - enamasti on kehatemperatuuri tõus, kuid see on ka valikuline omadus.
• Väljalöögist kõrva väljalülitamine tekib peaaegu alati. Lõppude lõpuks ei takista miski põletikuvedeliku väljumist väljapoole.

Kui keskmine otiit, kui perforatsioon (auk) ei moodustu tüppanve membraanis, ei ole nende kõrva sekretsiooni. Küünarvarre kõrvuskanalist algab pärast keskkõrva ja kuulmismetsa vahelise kommunikatsiooni ilmumist.

Ma rõhutan, et perforatsiooni ei saa moodustada isegi pissuaari keskkõrvapõletikuga. Keskkõrvapõletikku põdevad patsiendid küsivad sageli, kuhu poiss läheb, kui see ei ulatu välja. See on väga lihtne - ta läheb läbi kuulmistoru läbi.

• Kõrva müra (vaata joon. kõrvade müra põhjused) on igasuguse haiguse korral võimalik kõrva ummistus.
• Kui areneb sisekõrva põletik, võib tekkida pearinglus (põhjused).

Äge keskkõrvapõletik tekib kolmes etapis:

Äge kardiraalne ulatusega - patsiendil tekib tugev valu, halveneb öösel, köha, aevastamine, võib ta anda tempel, hambad, torkima, pulseeriv, puurimine, kuulmislangus, isu, nõrkus ja kõrge palavik 39C.

Äge väänne keskkõrvapõletik - keskkõrvaõõnes tekib põrnarakk, millele järgneb perforatsioon ja nõtkumine, mis võib olla haiguse 2-3. päeval. Sel perioodil langeb temperatuur, valu väheneb, võib arst teha väikest punktsiooni (paratsentesis), kui tüvirakk ei ole iseseisvalt purunenud.

Taastav staadium - suppatsioon peatub, trummelpumbri defekt sulgeb (servade liitmine), kuulmine taastatakse 2-3 nädala jooksul.

Diagnoosimise üldpõhimõtted

Enamikul juhtudel ei põhjusta ägeda keskkõrvapõletiku kesknärvisüsteemi diagnoosimine raskusi. Vaja on harva kõrgtehnoloogilisi uurimismeetodeid, kõrva on silmale hästi nähtav. Arst uurib riba pealmist peegeldi (keskel avanevat peegli) läbi kõrvakalli või spetsiaalse optilise seadme - otoskoobi.

Huvitavat seadet keskkõrvapõletiku diagnoosimiseks töötas välja kuulus ettevõtte Apple. See on kaamera telefoni oskoopiline kinnitus. Eeldatakse, et selle vidina abil saavad vanemad pildistada lapse prilli (või omaenda) ja saata fotosid konsultatsiooniks oma arstile.

Välise keskkõrvapõletiku diagnoosimine

Välistaeeti põdeva patsiendi kõrva uurimine näeb arst naha punetust, kuulmiskanali kitsendamist ja vedeliku sekrete olemasolu oma valendikus. Kõrvakanali kitsendamise aste on selline, et trummimembraan ei ole üldse nähtav. Kui teiste uuringute väliskõrv, välja arvatud inspekteerimine, ei ole tavaliselt vajalik.

Keskkõrvapõletiku ja labürindiidi diagnoosimine

Keskkõrva ägedas põletikus on ka eksamiks diagnoosi rajamise peamine viis. Peamised sümptomid, mis võimaldavad diagnoosida "ägeda keskkõrvapõletiku on pisaradade membraani punetus, selle liikuvuse piiramine ja perforatsiooni olemasolu.

• Kuidas kontrollitakse trummelmembraani liikuvust?

Inimestel palutakse oma põsasid täiendada, avamata suud, st "kõrvad puhuvad". Seda vastuvõttu nimetatakse Valsalva manööveriks, mille nimi on Itaalia anatoom, kes elas 17. ja 18. sajandi vahetusel. Seda kasutavad laialdaselt sukeldujad ja sukeldujad, et tasakaalustada rõhku trumliõõnes süvapõhja laskumisel.

Kui õhukese õhk siseneb keskkõrvaõõnde, liigub prussar pisut ja see on silmaga märgatav. Kui trumliõõnsus täidetakse põletikuvedelikus, ei pääse see õhku sisse ja prillipuu ei liigu. Pärast kõrvapõletiku ilmumist võib arst jälgida perforatsiooni esinemist trumli membraanis.

• Audiomeetria

Mõnikord võib haiguse olemuse kindlakstegemiseks vajada audiomeetrit (aparatuuri kuulmine) või tympanometry (kõrva rõhu mõõtmine). Kuid neid kuulmiskatse meetodeid kasutatakse sagedamini kroonilisest keskkõrvapõletikust.

Labürindiidi diagnoosimine toimub tavaliselt siis, kui keskmise otiti ägedus äkki vähendab tundlikkuse ägedust ja tekib peapööritus. Audiomeetria selles olukorras on kohustuslik. Teil on vaja ka neuroloogi ja silmaarsti uurimist.

• CT ja röntgenograafia

Röntgenuuringute vajadus tekib, kui on olemas haiguse komplikatsioonide kahtlus - mastoidiit või intrakraniaalne infektsioon. Õnneks on sellised juhtumid harvad. Tüsistuste kahtluse korral viiakse tavaliselt läbi ajaliste luude ja aju arvutimonograafia.

• Bakteriaalne külv

Kas bakteriaalse floora kindlakstegemiseks on vaja mustrit? Ühepoolne vastus sellele küsimusele pole lihtne. Probleemiks on asjaolu, et bakterikultuuri iseärasuste tõttu saab selle uuringu vastus 6-7 päeva pärast mao eemaldamist, see tähendab, et keskkõrvapõletik on peaaegu kadunud. Veelgi enam, kui keskkõrvapõletik ilma perforatsiooni mustamine kasutu, sest mikroobe taga kuulmekile.

Ja veel mustus on parem teha. Juhul, kui esimese rühma ravimi kasutamine ei tooda paranemist, saab pärast bakteriuuringu tulemuste saamist korrigeerida ravi.

Välisest keskkõrvapõletiku ravi

Täiskasvanu välise keskkõrvapõletiku peamine ravi on kõrvatilgad. Kui isikul puudub immuunpuudulikkus (HIV-infektsioon, suhkurtõbi), ei ole antibiootikumide kasutamine tavaliselt tablettide puhul vajalik.

Kõrvatilgad võivad sisaldada ainult antibakteriaalset ravimit või kombineerida - neil on antibiootikum ja põletikuvastane aine. Ravi käigus kulub 5-7 päeva. Kõige sagedamini kasutatakse välise keskkõrvapõletiku ravi:

Antibiootikumid:

• Ciprofarm (Ukraina, tsiprofloksatsiinvesinikkloriid)
• Normax (100-140 rubla, norfloksatsiin)
• Otofa (170-220 rubla, rifamütsiin)

Kortikosteroidid + antibiootikumid:

• Sophradex (170-220 rub., Deksametasoon, framitsetin, gramitsidiin)
• Candibiootika (210-280 rubla, beklometasoon, lidokaiin, klotrimasool, kloramfenikool)

Antiseptiline:

• Miramistin (250-280 rubla, koos nebulisaatoriga)

Kahel viimasel ravimil on ka seenevastased omadused. Kui väljalägemisel on seene päritolu, kasutatakse aktiivselt seenevastaseid salve: klotrimasool (Candide), natamütsiin (pimafukiin, pimafukort).

Lisaks kõrvatilkadena raviks välikõrvapõletiku arst soovitada salvi toimeainega mupirocin (Bactroban 500-600 RUB RUB Supirotsin 300). On oluline, et ravim ei avaldaks negatiivset mõju naha tavapärasele mikrofloorale ja on olemas andmed mupirotsiini aktiivsuse kohta seente vastu.

Kesknärviõõne ja labürindi ravi täiskasvanutel

Antibiootiline ravi

Keskmine keskkõrvapõletiku keskmine ravi on antibiootikum. Kuid otiidi antibiootikumide ravi täiskasvanute hulgas on ka tänapäevase meditsiini vastuoluline küsimus. Tõsiasi on see, et selle haigusega on ennast tõusnud väga palju - enam kui 90%.

Oli periood 20. sajandi lõpus, kui seade on laine entusiasmi antibiootikume manustada peaaegu kõik patsiendid kõrvapõletiku. Ent nüüd peetakse antibiootikumidega vabanemisele kahte esimest päeva pärast valu ilmnemist vastuvõetavaks. Kui kahe päeva pärast ei ole kalduvust paraneda, on antibakteriaalne ravim juba välja kirjutatud. Peroraalseks manustamiseks võib olla vajalik kõigi keskkõrvapõletiku tüüpide puhul.

Sellisel juhul peab patsient olema arsti järelevalve all. Otsus antibiootikumide vajaduse kohta on väga vastutustundlik ja seda peaks võtma ainult arst. Bilansis ühelt poolt võimalikud kõrvaltoimed antibiootikumravi, teiselt - asjaolu, et igal aastal sureb 28 tuhandeni inimesi maailmas komplikatsioonide keskkõrvapõletik.

Peamised antibiootikumid, mida kasutatakse täiskasvanu keskkõrvapõletiku raviks:

• Amoxicillin - Ospamoks, Flemoksin, Amosin, Ekobol, Flemoksin soljutab
• Aamoksüsliin klavulaanhappega - Augmentin, Flemoclav, Ecoclav
• Tsefuroksiim - Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus ja teised ravimid.

Antibiootikumide ravi peaks kesta 7-10 päeva.

Kõrvad langeb

Kõrvatilgad on laialt levinud ka keskkõrva põletikule. Oluline on meeles pidada, et seal on oluline erinevus tilgad, mis on määratud perforatsiooni kuulmekile ja pärast selle toimumist. Lubage mul teile meelde tuletada, et perforatsiooni märk on nõtmise nägemus.

Enne perforatsiooni tekkimist on ette nähtud analgeetilise toimega tilgad. Need hõlmavad selliseid ravimeid nagu:

• Otinum - (150-190 püri) - koliinsalitsülaat
• Otipaks (220 rubla), Otirelaks (140 rubla) - lidokaiin ja fenasoon
• Otisool - fenasoon, bensokaiin, fenüülefriinvesinikkloriid

Antibiootikumidega tilgadel pole selles faasis kaevandamist mõttekas, sest põletik läheb nende jaoks läbitungimatute prillide taga.

Pärast perforatsiooni väljanägemist kulgeb valu ja pole enam võimalik valuvaigistavaid aineid, sest need võivad kahjustada kaheriha tundlikke rakke. Kui tekib perforatsioon, ilmneb ligipääs keskkõrva kõrvale, seepärast saate antibiootikume sisaldavaid tiluseid tuua. Siiski ei tohi kasutada ototoksilisi antibiootikume (gentamütsiini, framitsetinaat, neomütsiini, polümüksiini B), fenazooni, alkoholi või koliini salitsülaati sisaldavaid preparaate.

Tilgad antibiootikumiga, mille kasutamine on lubatud täiskasvanu keskkõrvapõletiku ravis: Tsiprofarm, Normaks, Otofa, Miramistin ja teised.

Paratsentesis või tympanotomy

Mõnedel juhtudel, kus keskkõrva põletikul võib tekkida väike kirurgiline sekkumine - türaamembraani paratsentesis (või tympanotomy). Arvatakse, et vajadus paratsenteksi järele tekib, kui antibiootikumide ravi taustaks on kolm päeva, põhjustab valu endiselt inimesele ahvatlemist. Paratsentesis tehakse kohaliku anesteetika all: eriline sisselõige trumlitesse moodustab väikese sisselõiget, mille kaudu pool hakkab väljuma. See lõikus on pärast suplustamise lõpetamist kaunilt kasvanud.

Labürindi ravi on keeruline meditsiiniline probleem ning see viiakse läbi ENT arsti ja neuroloogi kontrolli all olevas haiglas. Lisaks antibiootilisele ravile on vaja rahalisi vahendeid, et parandada mikrotsirkulatsiooni sisekestal, neuroprotektiivseid ravimeid (mis kaitsevad närvikõdu kahjustuste eest).

Kesknärvi ärahoidmine

Välise keskkõrvapõletiku ennetusmeetmed on kõrvakalli põhjalik kuivatamine pärast suplemist. Samuti vältige kõrvakalli traumaatist - ärge kasutage klahvide ja tihvtide kõrvainstrumenti.

Inimestele, kes sageli põevad välise kõrva põletikku, on oliiviõlist põhinevad tilgad, mis kaitsevad nahka tiigi ujumise ajal, näiteks "Vaxol".

Keskkõrvapõletiku vältimiseks hõlmab karastav meetmed - jäigastumine, vitamiin, saavad immunomodulaatorid (ravimid, mis parandab immuunsust). Samuti on tähtis ravida ninahaigusi õigeaegselt, mis on peamise põhjusliku teguri keskkõrva põletik.

zdravotvet.ru

Väline hapniku keskkõrvapõletik: põhjused

Enamik haigusi, milleks on kõrvad, kurk ja nina (stenokardia, keskkõrv, sinusiit ja teised), on põhjustatud infektsioonist.

Kui kõik on normaalne, tekitavad kuulmiskanali näärmed määratud koguses rasva ja kõrvapära. Kõrvavaha toodab kõrge happesusega keskkonda, mis ei võimalda bakterite kasvu ja korrutamist.

Need kaks komponenti moodustavad kaitsva barjääri, mis takistab tungimist bakteritel, viirustel ja seentel.

Sageli ilmub välise kuulmekanali infektsioon pärast seda, kui väävlit eemaldatakse mitmesuguste seadmete abil: earbandid, vasted, tihvtid jne.

Tuleb meeles pidada, et teravate esemete kasutamisega võib purpurpunane membraan kahjustada, mis toob kaasa akuutse perforeeritud keskkõrvapõletiku. Samuti on võimalik epiteeli kriimustada kõrva kanalisse, seejärel on ägeda välise hajutava ulatuse.

Kui kasutatakse puuvillavarre, siis väävlit surutakse kõrva, lõpuks moodustatakse väävli kork. Ja see on välise difuusseotomi väljakujunemise põhjus. Sellisel juhul algab epiteeli põletikuline protsess kõrvakanalis, hiljem jõuab see prussakuni. Sageli ilmub selline välimus siis, kui võõrkeha või agressiivsed ained sisenevad kuulmiskanali.

Sümptomid, mis iseloomustavad akuutset välise hajuti keskkõrvapõletiku keskkonda

Välimise ulatusega põletikuline protsess areneb aktiivselt. See juhtub erinevates vormides, võib-olla selle piiratud ja difuusne vorm.

Difuusõõne iseloomustab põletik kogu kuulmiskanalis. Protsess areneb bakteriaalse infektsiooni tõttu, kuid see mõjutab ka nahka seente ja allergiate tõttu. Piiratud ulatusega põhjus on põletikuline juuksefolliikulaart, mis on kujutatud furukellina.

Esialgses etapis on vähese ulatusega sümptom sümptomiks, millele järgneb kõrva lõhkemisvalu. Valu muutub vestluse ajal, tragase vajutamisel või närimisel. Kui avate abstsessi, tekib valu stagnatsioon ja kõrvakanali vabanemine. Kuulamine ei vähene, erand on suur furunkell, sest see sulgeb täielikult kuulmiskanali.

Difuusne keskkõrv eristab rohkem väljendunud sümptomeid:

• tugev valu;
• udusus kõrvas;
• kuulmislangus;
• epiteeli kõrvapõletik ja turse.

Samuti võib temperatuur tõusta veidi ja lümfisõlmed suurenevad. Põletikulise pearühmas võib esineda väike hulk läbipaistev sekretsiooni koos peavalu lisamisega.

Ägeda keskkõrvapõletiku iseloomustab pundunud kõrvakanal ja see võib täielikult sulgeda. Lümfisõlmed kõrva ja kaela ümber muutuvad valulikuks. Kui seene põhjustab äge väline keskkõrv, on kuulmispaik kaetud paksu epiteeliga, selle värvus on punane.

Kroonilise välise kesknärviõõne väljakujunemine võib olla diabeedi, neeruhaiguste ja kilpnäärme haigustega.

Diffuse otitis externa: ravi ja ennetamine

Valu leevendamiseks kasutage kõrva ümber paiknevat kuumust ja ravimi kasutamist: kodeiin või aspiriin. Pärast kõrvaarsti pesemist määratakse antibiootikumiga keskkõrvapõletik.

Kui on seenhaigus, tuleb kõrva kanal põhjalikult loputada desinfitseeriva lahusega.

Kui kasutatakse kergelt hapendatud kõrvapihku, luuakse kõrvapaanist seene jaoks ebasoodne keskkond.

Välise kõrva põlemist ravitakse loputamisega. Täiendavalt kasutage antibiootikumiga tilgad, salvi või kreemi, näiteks neomütsiini või polümüksiini B. Muidugi, kui tegemist on välise kõrva põletikuga, vajab patsient voodit, et vältida tüsistuste tekkimist. Sageli on välise keskkõrvapõletiku raviks rahvapäraseid abinõusid. Näiteks on boroonhape majas kõrva kasutamiseks mõeldud juhendis üsna lihtne. Selle tööriista kasutamine peab olema ettevaatlik, seega pidage kindlasti nõu oma arstiga, kas seda vahendit on otstarbekas kasutada.

Otiit tekib sageli pärast külma, seega on selle õigeaegne ravi keskmise kõrva põletiku parim ärahoidmine.

Väikese kõrvapõletiku kesknärvisüsteemi töödeldakse ka pesu abil, milleks kasutatakse desinfitseerivat või üheprotsendilist äädikat. Kui põletik on tõsine, määrige see briljantselt rohelist 1% lahusega või Hõbenitraadi 3-5% lahus, kortikosteroidide salvid Flucin, Oxycort või Lokakortenom.

Pärast ägeda ägeda põletiku vähenemist, tagasilöögi vältimiseks kasutatakse tilkades kolmeprotsendilist atsetaati.

Difuusne kõrvapõletiku väliskõrva kui kompleksi vool ravida antibiootikumidega. Raske valu elimineeritakse rahustidena, allergia manifestatsioonidena - diasoliin, tavegil, dimedool jne. Füsioterapeutilisi protseduure esindavad UHF-i voolud, ultraviolettkiirgused, vahelduv magnetväli koos madala sagedus.

gajmorit.com

Võimalik ravida välist keskkõrvapõletikku majapidamistes

Sellise haigusega nagu välise keskkõrvusega inimesed näevad sagedamini kui nad arvavad. See on põletiku fookus, mis asub välise kõrva või kuulmiskanali õõnes (passage). Selle haiguse sageli kuulub mõiste "kõrvavalu mis on kirjutatud atmosfäärirõhul välja, tugev tuul "tusatsev kõrva nohu ja nii edasi. Kuid põletikulise protsessi arengu tegelikud põhjused erinevad neist mõjudest mõnevõrra.

Sisuliselt haiguseks on nahapõletik väliskõrvakanali ja kuulmekäiku mis võivad olla põhjustatud bakterite või seente, harva viirused. Välimine keskkõrv esineb eri vanuses inimestel, kuid haigus tekib sageli lastel. Välise keskkõrvapõletiku ravi kodus, arsti poolt välja valitud ja arsti poolt välja kirjutatud ravimite abil enamasti on väga tõhus harjutus ja võimaldab teil kiiresti vabaneda haigus. Kuidas vältida kõrvapäid ja vältida tüsistusi?

Ravimid välise keskkõrvapõletiku raviks kodus

Mida ma võin teha välise keskhaiguse raviks, milliseid ravimeid selleks vaja on? Haiguse ravi viiakse läbi kasutades kaasaegseid põletikuvastased ravimid põhinevad steroidid ja antibiootikume. Valmistised on välja antud mitmes annustamisvormis. Väikse kõrva kõrvade või tilkade kõrgläbilõikuse korral võib see olla salv, sõltuvalt põletikulise fookuse ulatusest ja asukohast.

Vähese keskkõrvapõletiku sagedaseks kasutuseks mõeldud ravimite hulgas on "Sofradex" ja "Garazon mida saab määrata ainult arst.

Laste täiskasvanutel lisaks antibiootikumide võtmisele vähese keskkõrvapõletikuga kaasneb hügieeniprotseduuride läbiviimine vastavalt eriskeemile. Nad aitavad nahka puhastada ja kiirendada taastumist.

Oluline on mõista, et kui puuvilla punane kasutatakse valesti, kõrvamärk on rammed ja moodustuvad korgid, mis vigastavad nahka kõrva ääres.

Kõrva kõrvapõletiku ravi antibiootikumidega

Antibiootikume välise kesknärvi tõve jaoks kasutatakse infektsioonide fookuste tapmiseks ja valu järk-järguliseks vähendamiseks, kuna enamus kõrvatroppe sisaldavad ka valuvaigisteid. Sellisel juhul on nende kasutamine on tõhusam, kuna pärast mahasurumiseks mikrobioloogilist aktiivsust antibiootikumi steroidi vähendab põletikku ja valu väheneb ja seejärel kaob.

Mis täpselt on keskkõrvapõletiku ravi ja mille järgi võib ravimi võtmise kava määrata ainult arst. Kui antibiootikum valitakse valesti, võivad tekkida tõsised komplikatsioonid. Mõnikord on antibiootikumide kasutamisel kõrvaltoimeid osalise või täieliku kuulmislanguse kujul, samuti üldise tulemuslikkuse vähenemise ja heaolu halvenemise näol.

Välise keskkõrvapõletiku ravi antibiootikumidega peab toimuma regulaarse hindamise ajal arsti järelevalve all kuna ravimi asendamine ja haiguse ülemineku vältimine aja jooksul ei parane krooniline vorm.

Soovitatavad viisid välise keskkõrvapõletiku raviks, mis võivad haigusega kiiresti ja tõhusalt toime tulla, on järgmised:

• kogu antibiootikumide kulgemine, mille tüüpi ja annust määrab arst;
• soojade kompresside kasutamine;
• riniidi ravi;
• vitamiinide komplekside vastuvõtmine, mis suurendavad keha kaitset.

Kuidas ravida välise kõrvapõletiku rahvaga

Loomulikult on esimene ja kõige olulisem ravi staadium radikaalne ravi antibiootikumide ja hormonaalsete paiksete ainetega. Lisaks sellele, et kiirendada taastumisprotsessi, võite kasutada lisaks rahvatervisele ka selle haiguse vastu võitlemiseks folkemeetodeid.

Keskkõrvapõletiku efektiivsust suurendab selliste ravimtaimede kasutamine, nagu:

• kalmistu lilled;
• niiske herb;
• männi pungad;
• eukalüpti ja kartongi lehed;
• Lagritsa juur.

Kõik need koostisosad segatakse võrdsetes osades ja valmistatakse kuuma veega (iga supilusikatäis ravimtaimede segust on vaja 1 liitrit vett). Saadud kompositsioon infundeeritakse suletud kaane all 30 minutit, seejärel filtreeritakse ja võetakse segu 100-150 ml-ni enne sööki 3-4 korda päevas. Ülejäänud kooki võib kasutada sooja tihendamise jaoks valul kõrva.

Salmid välise keskkõrvapõletiku raviks: tetratsükliin ja levomekool

Välise keskhiirusega salve kasutatakse väga tihti, kuna neid on kerge kasutada ja aastaid katsetada. Üks neist on levomekola salv koos välise keskhülgaga, millel on ilmnenud põletikuvastased ja antibakteriaalsed omadused. Ravimi peamised aktiivsed koostisained on antibiootikum levomitsetiin, metüüluratsiil, mis vastutab kudede regenereerimise ja interferooni tootmise eest. Levomekol-etüleenglükooli abiaine, see tagab ravimi neelavad omadused.

Samuti kasutatakse tihti tetratsükliini salvi koos välise kesknärvisuruga, mis on laia toimespektriga antibiootikum. Ravimi toimeaine inhibeerib valgu bakterite sünteesi ja soodustab põletikulise naha kiiret taastumist ja paranemist.

Väikese otitiini raviks mõeldud salvi tuleks kasutada steriilse puuvillase tampooniga, kanda see õrnalt kahjustatud piirkonda. Iga protseduuri jaoks on vaja võtta uus puuvill "tööriist". Kui palju kordi salve rakendada ja millistel kogustel määrab raviarst kahjustuste tõsiduse põhjal.

Välise keskkõrvapõletiku riskitegurid

Et mitte põhjustada selle haiguse arengut, on vaja jätta välja kõik riskifaktorid ja tagada oma keha piisav kaitse.

Välimise keskkõrvapõletiku arengu peamised riskifaktorid on:

1. Väikse erosiooni esinemine kuulmiskanalite nahal, mis on tingitud kõrvadest ebaõigest hügieenist;
2. Väävelukud, traumatiseerivad kuuldekaupade nahka;
3. Kitsad läbikäigud ja kroonilise ulatusega keskkõrvapõletiku esinemine;
4. Haigused, millega kaasneb keha immuunsuse vähenemine (HIV, diabeet).

Peale selle võib sagedane vee sissevõtmine auriklusesse ujumise tõttu avatud vees põhjustada väljasõitmist seepärast, pärast selliseid veeprotseduure soovitatakse vältida kõrvade matmist antibakteriaalsete kõrvatilkadega.

NasmorkuNet.ru

Optiline kopsupõletik täiskasvanutel. Kesknärvi efektiivne ravi

Otiit on põletikuline kõrvahaigus. Selleks, et mõista, miks haigus esineb ja milliseid protsesse toimub, vaadake ära kuulmisorgani anatoomiline struktuur ja protsess, mille kaudu ta teavet tajub.

Kõrva struktuur

Inimese kõrv on väga keeruline struktuur, mida saab jagada kolmeks osaks: välimine, keskmine ja sisekõrva. Väline kõrv on aurikleel, mis tajub heliribasid, juhtides neid välisele kuulmiskanalile. Väline ja keskkõrva eraldatakse trummelpinnaga, mis tingimustes kujutab endast hymenit või kilet.

Keskkõrva on õõnes, ruumi ajalises kondis koos kolme selles asuva kuulmekoega - vasar, ala ja põhitoid. Tuleb märkida, et keskkõrva on tihedalt seotud ninaverejooksuga. Funktsionaalselt tugevdavad luud vastuvõetud heliribasid ja edastavad need sisekõrgusele. Sisemine kõrv on membraanide labürindi ajalises luus kivises osas, kus on palju vedelikuga täidetud paindeid. Keskkõrvast lähtuv vibratsioon viiakse vedelikku, mis juba mõjutab retseptoreid. Nii et teave edastatakse ajule närviimpulsside kujul.

Mõõde, keskkõrvade tüübid. Põhjused

Otitis - haigus, mis võib areneda mis tahes kolme osa kõrvast, sõltuvalt kohast, kus on põletikuline protsess, eristatakse:

1. Kõrva kõrvapõletik.
2. Keskkõrvapõletik.
3. Sisemine kõrva põletik (või labürindiit).

Mõned põhjustavad haiguse algust või süvendavad seda, kuid peamised neist hõlmavad:

• ninasõletiku haigused, mis põhjustavad keskkõrva limaskestade paistetust ja põlemist;
• haigused, mis pärsivad ja nõrgendavad immuunsüsteemi (gripp, leetrid);
• üleolekkestamine;
• sattuda külma vee kõrva;
• traumad ja trumli membraani erinevad vigastused, mis võivad põhjustada keskkõrvaõõne nakkust;
• geneetiline eelsoodumus.

Loomulikult on haigus põhjustanud haigusjuht, keskkõrv, jagatud:

1. Viirus.
2. Bakteriaalne.
3. Seene

Mõelgem üksikasjalikumalt põletikulisi protsesse, mis esinevad inimese kõrva kõigis kolmes osas, keskkõrvapõletiku sümptomid ja võimalikud komplikatsioonid.

Väline kesknärvisümptom. Klassifikatsioon. Sümptomid

Väline otiit on aurikli naha põletik koos välise kuulmiskanaliga, mis on põhjustatud bakteriaalsest või seenhaigusest. Välise keskkõrvapõletiku tüüpi on kaks tüüpi: piiratud ja hajus.

Enamikul juhtudel on piiratud põletikku esindatud furunkuloosiga - keetmine tekib. Furuncle - püogeensete bakterite poolt põhjustatud rasvapõletiku või juuksefolliikuli äge põrutusprotsess. Kui inimkehas on soodsad tegurid, sealhulgas krooniline infektsioon, diabeet, lokaalne trauma ja naha saastumine, putukahammustused, stafülokoki mikrofloora hakkab põletikulist protsessi aktiivselt provotseerima.

Mõnikord on haigus eelmise gripi komplikatsioon või see võib olla põhjustatud allergilisest reaktsioonist ravimitele. Välisilmtõve märgid on sügelus; valu, mis tekib põletikulise kõrva puudutamisel; välise kuulmiskanali või aurikee naha punetus ja turse; mõnikord võib temperatuur tõusta keha Kuuldes reeglina, kuid mitte kannatades.

Väljaspool olev otiit on välise kõrva põletik, mis väga tihti võib ulatuda prilli.

Haiguse kestuse järgi liigitatakse väline kesknärviõõre ägedaks ja krooniliseks. Viimane on tingitud haiguse ägedat vormi puudulikust töötlemisest või ebaõigest ravist.

Välise kõrva otiit peetakse kõige kergemate haigusseisunditega võrreldes keskkõrva keskkõrvapõletiku ja keskmise kõrva kesknärvisüsteemi keskkõrvapõletik ja sageli ei tekita tõsiseid tüsistusi, kuigi mõnikord võib see põhjustada lümfisõlmede suurenemist süsteem. Limaskesta põletik kasvab pahaloomulise kujuga (koe nekroos) raske funktsionaalseid haigusi (diabeet) või immuunpuudulikkuse viirusega kaasatud isiku juuresolekul. Kuid sellised juhtumid õnneks on haruldased.

Keskkõrvapõletik. Klassifikatsioon ja sümptomid

Kõigist keskkõrvapõletiku vormidest, nii lastel kui ka täiskasvanutel, on kõige sagedasem. Nagu varem mainitud, võib haiguse olemus olla bakteriaalne ja viiruslik. Bakterite seas on peamised patogeenid streptokokid või hemofiilne rod. Põletikku põhjustavatele viirustele võite lisada rinoviirust, gripiviirust või respiratoorset süntsüütiaalset viirust.

Kõigepealt on keskkõrva põletiku esimesed tunnused orelis pulseerivad, vallanduvad või valulikud valud, mida süveneb neelamine, aevastamine või köha. See haigus on iseloomulik ka müra kõrvus, nõrkus, unehäired, isukaotus, kuulmise tugev kahjustus.

Üldiselt on keskkõrva põletik eelmise külma või gripi tagajärjel, kus immuunsus väheneb ja bakterite arv ninaõõnes suureneb. Ninaõõnsus on ühendatud kuulmekujulise tuubi keskkõrva külge, kus akumuleeruvad vedelad ja mitmesugused mikroorganismid, mis käivitavad põletikulise protsessi alguse. Tibiaine membraan läbib survet ja laieneb mahult väljastpoolt, mis põhjustab valu.

Haigusviis võib arengu kiiruse ja ka kestuse poolest erineda vastavalt:

1. Äge keskkõrvapõletik (kõrva koguneb vedelikku). See on teie enda hääle kuuldavus peas.
2. Krooniline keskkõrvapõletik (kõrv on täidetud põrnaga).

Äge keskkõrvapõletik. Vormid

Kui põletikuline protsess liigitatakse kursuse olemuse järgi (kliiniline pilt), siis võib keskkõrv olla katarraalne või seega on haiguse areng läbi kolmeastmeline - äge kardiraalne keskkõrvapõletik, äge vähese keskkõrvapõletik ja lööve taastumine.

Äge atomaarne keskkõrvapõletik on põletikuline protsess, mis on seotud vedeliku lokaliseerimisega keskkõrvaõõnes. Sellise haigusvormi puhul on lisaks valu ja kehatemperatuuri tõusule (38-39 ° C), tumenipuuduse punetus ja paistetus iseloomulik kõrva ummistus. Patsiendid märgivad, et nad kuulavad vestluse ajal oma hääle pea.

Kõhunääre fookuse väljanägemine ja selle kuhjumine keskkõrva õõnes on äge väsimuline keskkõrvapõletik. Esimeste 2-3-päevaste ravi ei toimu, sest nagu sel perioodil on pisarapus ja rebend väljapoole. Sellisel juhul paraneb patsient, kehatemperatuur tõuseb normaalseks, valu lõpeb. Lisaks põrnale võib täheldada verd ja seerumit. Kui haiguse käik ilma komplikatsioonita läbib, siis saabub kolmas etapp - taastumisetapp.

Rekonstruktiivse etapi alguses väheneb põletikuline protsess, supressioon peatub ja kahjustatud membraan progresseeruvalt pingutatakse. Kui keskkõrvapõletik ravib täiskasvanuid vastavalt spetsialistide kohtumistele ja järelevalvele, siis taastumine toimub 2-3 nädala jooksul. Selle ajaga on kuulujutt reeglina täielikult taastatud.

Krooniline keskkõrvapõletik. Etapid

Kui enneaegset või ebapiisavat ravi põhjustab äge keskkõrvapõletik krooniline. Krooniline otiit on põletikuline protsess, mida iseloomustab püsiv või korduv kõrvapõletik. Seda tüüpi keskkõrv, lisaks juba teadaolevatele sümptomitele, nagu näiteks kõrge palavik, sügelus, üldise seisundi halvenemine, on kuulmiskahjustuse ja trumli püsiva perforatsiooni näol tegemist loomupäraste komplikatsioonidega turvavööd. Tavaliselt on haiguse krooniline liikumine eelmise sinusiidi või ägeda pankrease keskkõrvapõletiku tagajärg. Mõnel juhul esineb see keskkõrvapõletik, mis on tingitud trumli membraani purunemisest (või perforatsioonist) või nina lõikude kumerusest pärast vigastust. Sõltuvalt perforatsiooni lokalisatsioonist ja ka selle suurusest eristatakse kroonilise stenokardia kolme etappi:

1. Tubotümpaanne otiit (mesotümpaniit).
2. Epimeesointi.
3. Epitamapíitis.

Kesknärvi tubotsümptoni vormil esineb tüüpilisel membraanil reeglina tsentraalses osas patoloogiat ja patoloogiat väljendub tüvirakkude limaskestade põletik. Põletik ei mõjuta luukoe.

Epimezotimpaniit - kroonilise stenokardia faas, kus trummipiim on ulatuslik perforatsioon, kahjustus mõjutab selle ülemist ja keskmist jaotust.

Epiteempanoantraalne keskkõrvapõletik on iseloomulik membraani ülemiste, elastsete ja habraste alade purunemisele. Selle haiguse staadium, samuti epimezotimpaan, on ohtlik selliste patoloogiliste protsesside esinemisega, mis on seotud granuloomide, polüüpide ja kolesteroomi tekkega - täidetud ja ümbritsetud kapsel Epidermise pankreased osakesed, mis pidevalt laienevad, suruvad trumli membraanile, hävitavad keskkõrva luukomponendi ja avavad sisekõrva sisemises kõrvas põletikulise protsessi.

Lisaks on veel üks põletikulise protsessi vorm - kahepoolne kesknärvisus - haigus, mis mõjutab samaaegselt mõlemalt poolt kuulmisorganit.

Kui me leiame olemasolevaid haiguse tüsistusi, on kõige olulisem trümmipiimade perforatsioon. Kestva põlvepoolse kogunemise korral suureneb keskkõrva rõhk, mistõttu membraan muutub õhemaks. Selle purunemise oht (perforatsioon) on oht. Et vältida põletikulise protsessi üleminekut sisemise mädaplaadi staadiumisse ja vältida tõsise edasise arengut patoloogiad, on vaja kirurgiliselt kasutada puusambripuu rütmi ja mitte oodata hetkest, mil see juhtub spontaanselt.

Sisemise kõrva põletik. Sümptomid

Siseöktipul on veel üks nimi - labürindiit on haigus, mis esineb harvemini võrreldes välise ja keskkõrva keskkõrv, kuid see on kõige ohtlikum tervise ja eluohtlikkuse poolest õigused. Luumassi kahjustavad luumurrud võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi, näiteks meningiit (põletikuline protsess aju ümbrikus) või sepsis (vereinfektsioon, mis on tingitud kukkumisest veres) tema pus). Reeglina on sisemine keskkõrvapõletik keskendunud eelmise keskkõrvapõletiku komplikatsioonidele või tõsise nakkushaiguse tagajärgedele. Kõrge kehatemperatuur, tugev peavalu ja oksendamine, tasakaalu kadumine - need on kõik sisemise kõrvapõletiku sümptomid, kus on vaja abi spetsialistist võimalikult kiiresti otsida. Lisaks on selliste haigusvormide korral kuulmine täiesti halvenenud kuni selle täielikku kadu.

Selleks, et teha täpset diagnoosi ja määrata patsiendile õige ravirežiim, kasutavad arstid otorinolarüngoloogilist uurimist ja laborikatseid.

Kesknärvi diagnoosimine. Küsitlused ja uuringud

Laboratoorsed diagnostikat tehakse peamiselt keskkõrvapõletiku iseloomu kindlakstegemiseks - bakterioloogiliseks või viroloogiliseks. Vere-seerumi seroloogilisel reaktsioonil ja polümeraasi ahelreaktsioonil tuvastatakse patogeenide antikehad. Samuti näitavad üldise vereanalüüsi tulemused põletikulise protsessi olemasolu või puudumist organismis.

Kesknärvisüsteemi diagnoosimise vahendi meetodid:

• Tympanotsenoos on membraani kirurgilise punktsiooniga saadud vedelik. Protseduur võimaldab teil kindlaks määrata antibiootikumi, mis on vajalik teatud tüüpi nakkuse vastu võitlemiseks, kuid seda praktikas ei kasutata sageli.
• Tympanomeetria - rihma membraani liikuvuse kontrollimine.
• Otoskoopia - trumli membraani ja kuulmisraja uurimine otoskoobi abil.
• Audiomeetria on nägemisteravuse määratlus, kui kahtlustatakse selle vähendamist.
• Aju ja kolju struktuuri (CT), magnetresonantstomograafia (MRI) arvutimontomograafia - kasutatakse kahtluse korral suppuratiivsed põletikulised protsessid ja intrakraniaalsed tüsistused, aitab diagnoosida erinevate patoloogiate moodustumist - polüübid, kolesteroomi ja nii edasi.

Täiskasvanutel keskkõrvapõletik

Tüsistuste tekkimise vältimiseks ja taastumiseks vajaliku minimaalse aja ja pingutuste vältimiseks tuleks keskkõrvaga ravida õigeaegselt, tegelikult nagu ka ükskõik millist teist haigust. Iga põletikulise protsessi vormi korral pakutakse erikohtlemist oma protseduuride ja meditsiiniliste preparaatidega.

Välise kõrva otiit ravitakse ambulatoorselt, kasutades antibiootikume sisaldavaid tiluseid. Mõnikord võib antibiootikume koos kortikosteroidide või antihistamiinikumidega välja kirjutada, kui haigus on põhjustatud allergilisest reaktsioonist. Samuti on olemas protseduurid kõrvakalli pesemiseks antiseptilise lahusega. Kui see ravi ei vii taastumiseni või ei ole see võimalik kõrvakanali raske juure ja näo tselluliidi tõttu, siis on ette nähtud suukaudsed ravimid. Kõrgendatud kehatemperatuuril kasutatakse palavikupüüdvaid aineid ja analgeetikume, kui esineb valusündroom. Harvadel juhtudel, kui moodustub välise kõrva kudede pankrotipõletik, võib kirurgilist sekkumist näidata.

Põletiku kõrvaldamine keskkõrval normaalse haiguse käigus on ambulatoorne. Täiskasvanute keskkõrvapõletikku tehakse antibiootikumide, antiseptikumide ja voodipesuse määramisega. Valuliku sündroomi vähendamiseks kasutatakse tilkina sooja 96% alkoholi (see protseduur on suppurremisel vastunäidustatud). Toopiliseks manustamiseks on ette nähtud füsioteraapia, samuti on võimalik kasutada sinist laternat. See on üleliigne ja soojendab komitamist keskkõrvapõletikku (alkohol, viin või kamorfoorõli baasil), mida ei tohiks hoida enam kui 3-4 tundi. Samuti tuleb meeles pidada, et te ei saa survest kõrgemal kehatemperatuuril suruda.

Kui haigus ei lähe ilma komplikatsioonita, siis ilmneb patsiendil ägeda keskkõrvapõletiku tunnused - tekib kopsuv kesknäht. Ravi võib jätkata antibiootikumide või kirurgilise sekkumisega.

Kirurgiline sekkumine

Mõnikord juhtub, et keskkõrvapõletiku konservatiivne ravi täiskasvanutega ei paranda patsiendi seisundit. Sellistel juhtudel viiakse läbi tüppanostoomia kirurgiline lõikamine. Selline manipuleerimine võimaldab tüsistusi vältida, kuna punktsioon tehakse soodsas ja õiges punktis, pus läheb läbi spetsiaalselt paigaldatud toru ja valu sündroom väheneb ja taastumine tuleb kiiremini. Lisaks sellele viiakse biomaterjal (tuimastunud isolaadid) läbi antibiootikumide sensibilisuse laboratoorse bakterioloogilise uuringu. Kui pärast läbiviidud protseduure ei taastata kuulmise nägemust, võib puhastada ja pneumaatilist massaaži määrata.

On juhtumeid, kui trummelmembraan on loomulikult rebenenud. Seda jälgitakse peamiselt keskkõrva põletikuga ja see nõuab kohe kirurgilist sekkumist.

Optiliselt tubotsümptoni korral on kirurgilise ravi ülesandeks taigna tümpanoplastika terviklikkuse taastamine tümpoplastia abil oma kõhriga.

Epitemaanoteraapia keskkõrvapõletikku seostatakse luukoe hävitamisega. Sellise haiguse käigus on kirurgilise sekkumise eesmärk eemaldada luupatoloogia ja taastada trumlite membraan, kasutades inertsetest materjalidest (titaan) valmistatud proteesid.

Sisemine keskkõrv on keskkõrvapõletiku ebaefektiivne ravi ja see on ohtlik aju membraanide kahjustuse tekitatud pistelistest komplikatsioonidest. Seetõttu on haiguse sellistes vormides vajalik patsiendi hospitaliseerimine täiendava kirurgilise hooldusega.

Tuleb meeles pidada, et ennetus on alati parem kui ravi. Kesknakkuse ennetamine võib olla organismi nakatumise fookuste õigeaegne kõrvaldamine (kareid, sinusiit), samuti hüpotermia kaotamine. Kui ilmnevad esimesed haigusnähud, on tähtis pöörduda viivitamatult spetsialisti poole.

syl.ru

Seotud artiklid