Pneumoonia lapsel - sümptomid, ravi, põhjused
Kopsude põletik või kopsupõletik on üks enim levinud inimese ägedatest nakkushaigustest ja põletikulistest haigustest. Pealegi ei hõlma pneumoonia mõiste mitmesuguseid allergilisi ja vaskulaarseid kopsuhaigusi, bronhiiti ja samuti kopsu funktsioonihäired, mida põhjustavad keemilised või füüsikalised tegurid (kehavigastused, kemikaalid) põletused).
Eriti tihti esineb laste kopsupõletikku, mille sümptomid ja sümptomid on usaldusväärselt kindlaks määratud ainult röntgentanalüüside ja üldise vereanalüüsi alusel. Väikelaste kopsuhaiguste seas esineb pneumoonia peaaegu 80%. Isegi meditsiiniliste progressiivsete tehnoloogiate kasutuselevõtmisega - antibiootikumide avastamisega, diagnoosi ja ravi täiustatud meetodid - siiani on see haigus kümme kõige enam sagedased surma põhjused. Vastavalt meie riigi erinevate piirkondade statistikale on laste kopsupõletiku esinemissagedus %.
Millal ja miks laps saab kopsupõletikku?
Inimese kehas asuvad kopsud täidavad mitmeid olulisi funktsioone. Kopsude peamine ülesanne on alveoolide ja kapillaaride vaheline gaasivahetus, mis ümbritseb neid. Lihtsamalt öeldes transporditakse alveoolist õhust hapnikku verre ja süsinikdioksiidist verd siseneb alveool. Nad reguleerivad ka kehatemperatuuri, reguleerivad vere hüübivust, on üks filtritest kehas, kaasa aidata toksiinide puhastamisele, eemaldamisele, lagunemisproduktidele, mis tekivad mitmesugustest traumast, nakkuslikust põletikuvastastest protsessid.
Kui tõsiste vigastuste korral esineb toidumürgitus, põletus, luumurd, kirurgilised sekkumised või haigus, on üldine immuunsuse vähenemine, on filtreerimiskoormusega lihtne toime tulla toksiinid. Sellepärast tekib sageli pärast lapse kannatusi või vigastusi või mürgistusi.
Kõige tavalisemad patogeenid on patogeenid - pneumokokid, streptokokid ja stafülokokid, ning hiljuti kopsupõletiku juhtumid sellised patogeenid nagu patogeensed seened, legionella (tavaliselt pärast viibimist kunstliku ventilatsiooniga lennujaamades), mükoplasma, klamüüdia, mida sageli ei segata, seotud.
Lapse pneumoonia kui iseseisev haigus, mis tekib pärast tõsist, tugevat, Pikaajaline hüpotermia on väga haruldane, kuna vanemad püüavad seda mitte lubada olukordades. Enamikus lastel esineb kopsupõletik tavaliselt mitte esmase haigusena, vaid tüsistusena pärast ägedat hingamisteede viirusinfektsiooni või grippi, harvemini teisi haigusi. Miks see juhtub?
Paljud meist arvavad, et ägedad viiruslikud hingamisteede haigused on viimastel aastakümnetel muutunud agressiivsemaks, ohtlikumad nende komplikatsioonid. Võib-olla on see tingitud sellest, et mõlemad viirused ja infektsioonid on muutunud antibiootikumide ja viirusevastaste ravimite suhtes resistentsemaks, nii et need on lastele nii tugevad ja tekitavad komplikatsioone.
Üks tegureid, mis on viimastel aastatel lastel kopsupõletiku esinemissageduse suurenemisele kaasa aidanud, on üldine halb tervis noorem põlvkond - kui palju lapsi sünnib kaasasündinud patoloogiate, väärarengute, kesknärvisüsteemi kahjustused. Eriti raske pneumoonia esineb enneaegsetel või vastsündinud beebidel, kui haigus areneb emakasisese infektsiooni taustal ebapiisavalt moodustunud, mitte küpse hingamisteede tekkega süsteem.
Kaasasündinud kopsupõletikku ei põhjusta herpese-simpleksviirus, tsütomegaloviirus, mükoplasmaid harva põhjuslikke aineid ega nakatumist tööl, klamüüdia, B-rühma streptokokke, oportunistlikud seened, E. coli, Klebsiella, anaeroobne floora, kui nakatunud haiglainfektsioonidega, algab kopsupõletik kuuest või kaks nädalat pärast sündi.
Loomulikult juhtub sageli külmematel ilmavalguses kopsupõletikku, kui organismi reguleeritakse kuumalt külmale ja vastupidi hooajalisele reguleerimisele. immuunsus, sellel ajal on toidus puuduvad looduslikud vitamiinid, temperatuurimuutused, niisked, külmad ja tuulised ilmad aitavad kaasa laste hüpotermia ja nende nakkus.
Lisaks, kui laps kannatab krooniliste haiguste - tonsilliidi, lastekodanide, sinusiidi, düstroofia, rahheti (vt. rahitid imikutele), südame-veresoonkonna haigused, mis tahes rasked kroonilised patoloogiad, nagu kaasasündinud kahjustused kesknärvisüsteem, väärarendid, immuunpuudulikkuse seisundid - kaalutakse oluliselt kopsupõletiku tekke riski selle käigus.
Haiguse raskusaste sõltub:
- Protsessi laiendatavus (fookus, fookus, äravool, segmentaalne, lobar, interstitsiaalne kopsupõletik).
- Lapse vanus, noorem laps, kitsam hingamisteed, vähem intensiivne gaasivahetus lapse kehas ja raskemad kopsupõletiku liikumised.
- Kohad, kus ja mis põhjusel esines pneumoonia:
- kogukonna omandamine: enamasti on lihtsam voog
- haigla: raskem, sest antibiootikumide suhtes on resistentsed bakterid nakatavad
- Aspiratsioon: sissehingamisel võõrkehad, segu või piim. - Selle tähtsaim osa mängib lapse üldine tervis, see tähendab tema puutumatus.
Gripi ja ARVI vale ravi võib põhjustada lapse kopsupõletikku
Kui laps haigestub tavalise külma, SARSi, gripiga - põletikuline protsess lokaliseerub ainult ninaõgeseinas, hingetorus ja kõri. Nõrga immuunvastusega ja ka juhul, kui põhjustav aine on väga aktiivne ja agressiivne ning laps ravitakse ebaõigesti, bakterite paljunemise protsess langeb ülemisest hingamisteedest bronhideni, siis bronhiit. Lisaks võib põletik mõjutada kopsukude, põhjustades kopsupõletikku.
Mis juhtub lapse kehas viirushaiguse korral? Enamikul täiskasvanutel ja lastel on ninasfääre alati erinevad oportunistlikud mikroorganismid - streptokokid, stafülokokid, tervist kahjustamata, kuna kohalik puutumatus hoiab neid tagasi kasvu.
Siiski põhjustab iga ägeda hingamisteede haigus nende aktiivset paljunemist ja vanemate õiget tegevust lapse haiguse ajal, immuunsus ei võimalda nende intensiivset kasvu.
Mida ei tohiks ARVI-ravi ajal lapsega teha, et mitte tekitada komplikatsioone:
- Sulatsi ei saa kasutada. Köhimine on loomulik refleks, mis aitab organismil hingetoru, bronhi ja kopsude puhastamist lima, bakteritest, toksiinidest. Kui lapse raviks, kuivkõvastuse intensiivsuse vähendamiseks, kasutage kõhukese keskpunkti mõjutavaid kõhusõõnesid nagu Stoptosin, bronholitiin, libexiin, pakseladiin, siis võib röga ja bakterid akumuleeruda alumiste hingamisteede piirkonnas, mis lõpuks põhjustab põletikku kopsud.
- Viirusinfektsiooni korral ei ole võimalik ennetavat ravi antibiootikumidega viirusliku infektsiooni tekkeks (vt. antibiootikumid külmetushaiguste raviks). Viiruse vastu on antibiootikumid võimetu ja oportunistlike bakteritega peaks immuunsus toime tulema ja nende kasutamisel näidatakse arsti määramise järel ainult komplikatsioone.
- Sama kehtib erinevate nina vasokonstriktorite kasutamise kohta, nende kasutamine aitab kiiremini kaasa viiruse tungimine alumiste hingamisteedesse, seetõttu ei tohiks viirusliku nakkuse korral kasutada galasoliini, naftütsiini ega sanoriini ohutu.
- Suurt jooki - üks tõhusamaid meetodeid joobeseisundi eemaldamiseks, röga lahjendamiseks ja kiireks puhastamiseks hingamisteed on külluslik jook, isegi kui laps keeldub jooma, peaksid vanemad olema väga püsiv. Kui te ei nõua, et laps juua piisavalt vedelikku, lisaks on ruumis kuiv õhk - see on aitavad kuivada limaskesta, mis võib viia haiguse või komplikatsioonide pikemaks ajaks - bronhiit või kopsupõletik.
- Püsiv ventilatsioon, vaipade ja vaipade puudus, lapse ruumi igapäevane märg puhastamine, Niisutus ja õhupuhastus niisutaja ja õhupuhasti abil aitab kiiremini toime tulla viirusega ja takistada arengut kopsupõletik. Puhta, lahe, niiske õhk aitab lahjendada röga, eemaldab kiiresti higistamise, köha, märja hingamise, mis võimaldab lapsel kiiremini taastuda.
Äge bronhiit ja bronhioliit - erinevused kopsupõletikust
SARS-i puhul on tavaliselt järgmised sümptomid:
- Kõrge temperatuur esimesel 2-3 päeva haiguse (vt joonis. palavikuvastased ravimid lastele)
- Peavalu, külmavärinad, mürgistus, nõrkus
- Katari ülemiste hingamisteede, nohu, köha, aevastamine, kurguvalu (see ei juhtu alati).
Orvy ägedas bronhiinis võivad esineda järgmised sümptomid:
- Kehatemperatuuri vähene kasv, tavaliselt kuni 38 ° C.
- Esiteks on köha kuiv, siis muutub see märjaks, erinevalt kopsupõletikust ei esine hingeldust.
- Hingamine muutub raskemaks, erinevatel külgedel on erinevad hajutatud raleed, mis pärast köhimist muutuvad või kaovad.
- Röntgenogrammil määratakse kopsu mustri intensiivsus, kopsude juurte struktuur väheneb.
- Kopsudes ei ole kohalikke muutusi.
Bronhioliit esineb kõige sagedamini lastel aastas:
- Bronhioliidi ja kopsupõletiku vahelist erinevust saab määrata ainult röntgenuuringuga, mis põhineb lokaalsete kopsude muutuste puudumisel. Kliinilise pildi järgi on mürgituse ägedad sümptomid ja hingamispuudulikkuse suurenemine, düspnoe tekkimine - väga sarnane pneumoonia.
- Bronhioliidis on lapse hingamine nõrgenenud, hingeldamine abiliste lihaste abil, nasolaabiaalne kolmnurk muutub sinakaks tooniks, on võimalik tavaline tsüanoos, väljendunud pulmonaarne südamehaigus puudulikkus. Kui avastatakse pakendatud heli kuulamine, on hajutatud väikeste mullivarade mass.
Lapse kopsupõletiku tunnused
Kui infektsiooni põhjustaja on kõrge või selle organismi nõrk immuunvastus on, isegi kui isegi kõige tõhusamad ennetavad meditsiinilised meetmed ei lõpe põletikuline protsess ja lapse seisund halveneb, võivad vanemad mõne sümptomiga arvata, et laps vajab tõsist ravi ja kiiret uurimist arst. Sellisel juhul ei tohiks mingil juhul alustada ravi ükski populaarne meetod. Kui see tõesti on kopsupõletik, siis see ei aita mitte ainult, vaid haigusseisund võib halvendada ja piisava kontrolli ja ravi saamiseks jääb aeg ära.
Kopsupõletiku sümptomid lapsel 2-3 aastat ja vanemad
Kuidas identifitseerida külma või viirusliku haigusega hoolikalt hoolitsevad vanemad, et on vaja kutsuda kiiresti arsti juurde ja kahtlustada lapse kopsupõletikku? Sümptomid, mis vajavad röntgentseeru diagnoosi:
- Orvi järel ei esine 3-5 päeva jooksul gripi paranemist või pärast kerget paranemist jälle on temperatuuri hüppamine ja suurenenud mürgistus, köha.
- Isupuudus, lapse väsimus, unehäired, vatsakkus püsivad nädala jooksul pärast haiguse algust.
- Haiguse peamine sümptom jääb tugevaks köhaks.
- Keha temperatuur ei ole kõrge, kuid beebil on hingeldus. Sellisel juhul suureneb lapse hingetõmmete arv minutis, hingamisteede hulk minutis 1-3-aastastel lastel 25-30 hingetõmmet, lapsed 4-6 aastat - 25 hingetõmme minutis, kui laps on rahulikus rahus seisund. Kopsupõletikuga suureneb hingetõmmete arv kui need arvud.
- Teiste viirusliku infektsiooni sümptomitega on täheldatud köha, temperatuuri, külma, tugevat nahapõletikku.
- Kui temperatuur on kõrgem kui 4 päeva ja palavikuvastased ained nagu paratsetamool, Efferalgan, Panadol, Tylenol ei ole efektiivsed.
Imikud, alla üheaastastel lastel esinevad kopsupõletiku sümptomid
Ema muudab haiguse alguse, muutes lapse käitumist. Kui laps tahab pidevalt magada, muutuda loidaks, apaetilisemaks või vastupidi, palju naughty, nutt, keeldub süüa, kuigi temperatuur võib veidi suurendada - ema peaks kiiresti pöörduma lastearst.
Kehatemperatuur
Esimesel eluaastal, lapse kopsupõletik, sümptom, mida peetakse kõrgeks, mitte koputama temperatuur on erinev, et selles vanuses see ei ole kõrge, ei ulatu 3 või isegi 3 -3,. Temperatuur ei tähenda riigi tõsidust.
Imiku esimesed kopsupõletiku sümptomid
See juhuslik ärevus, letargia, isu vähenemine, beebi rinnast keeldumine, une muutub rahutuks, lühike, seal on tühi väljaheide, võib esineda oksendamist või regurgitsioneerimist, vesine nina ja paroksüsmaalne köha, mis süveneb nutmise või söömise ajal laps
Lapse hingamine
Valu rinnus koos hingamise ja köhaga.
Mädakoor - niiske köha, veresoonte või limaskestade röga (kollane või roheline) eritub.
Laste hingamine või hingamisteede arvu suurenemine lastel on selge märk kopsupõletikust. Imikutel esineva düspnoega võib kaasneda hingeldamine, samuti laps puhub tema põsed ja laiendab huuli, mõnikord on suu ja nina hõõrdumine. Kopsupõletiku sümptomiks loetakse hingetõmmete arv minutis:
- Lapsed kuni 2 kuud - norm on kuni 50 hinget per minut, enam kui 60 peetakse suureks sageduseks.
- Lastel on pärast 2 kuud kuni aastani norm 25-40 hingetõmmet, kui see on 50 või rohkem, siis on see norm ületav.
- Üle ühe aasta vanustel lastel on üle 40 hingetõmmete arvuks hingeldus.
Hingamisraskused muutuvad. Tähelepanuväärsed lapsevanemad võivad märkida ka naha sissehingamist hingamise ajal, sagedamini patsiendi kopsu ühel küljel. Seda silmas pidades on vaja lapsi lahti riietada ja jälgida ribide vahelist nahka, see hingamisteede sisse tõmbub.
Suurte kahjustustega võib sügav hingamine olla kopsu ühe külguga. Mõnikord on võimalik märkida perioodilist hingamisteede peatumist, rütmihäireid, sügavust, hingamissagedust ja lapse soovi asuda ühel küljel.
Nasolaabia kolmnurga tsüanoos
See on peamine kopsupõletiku sümptom, kui sinine nahk ilmub huulte ja beebi sääre vahel. Eriti märgitakse see märk, kui laps imeb rinda. Tõsise hingamispuudulikkuse korral võib kerge sinikaitse olla mitte ainult näol, vaid ka kehal.
Klamüüdia, mükoplasmiline kopsupõletik lastel
Kopsupõletike seas ei ole põhjuslikud ained mitte banaalsed bakterid, vaid erinevad atüüpilised esindajad eritavad mükoplasmaatilist ja klamüüdia kopsupõletikku. Lastel on sellise pneumoonia sümptomid veidi tavalisest kopsupõletiku käigust erinev. Mõnikord iseloomustab neid varjuline aeglane vool. SARS-i sümptomid lastel võivad olla järgmised:
- Haiguse algust iseloomustab keha temperatuuri järsk tõus 3, C, siis moodustub stabiilne subfebriili temperatuur -3, -3 või isegi temperatuuri normaliseerumine.
- Võimalik, et haigus algab ka ARVI tavaliste tunnustega - aevastamine, hingeldamine kurgus, halb külm.
- Püsiv kuiv kahjulik köha, õhupuudus ei pruugi olla püsiv. Selline köha toimub tavaliselt ägeda bronhiidiga, mitte pneumooniaga, mis raskendab diagnoosi.
- Arsti kuulamisel esitatakse harva esinevaid andmeid: haruldased korduvad graanulid, kopsu löökpillide heli. Seepärast on hingamise iseloomu tõttu arstil raske määrata atüüpilist kopsupõletikku, kuna puuduvad traditsioonilised märgid, mis raskendab diagnoosi.
- Atüüpilise kopsupõletiku veres analüüsides ei pruugi olulisi muutusi esineda. Kuid tavaliselt on ESR-i suurenenud, neutrofiilne leukotsütoos, kombinatsioon aneemia, leukopeenia, eosinofiiliaga.
- Rindkere röntgenuuringus ilmneb pulmonaarse mustri märkimisväärne tugevnemine, kopsuväljade ebaühtlane fokaal-infiltratsioon.
- Mõlemal klamüüdil ja mükoplasmal on omadus, mis eksisteerib pikka aega bronhi ja kopsude epiteelirakkudes, mistõttu kopsupõletikul on tavaliselt pikaajaline korduv iseloom.
- Atüüpilise kopsupõletiku ravi lapsel viib läbi makroliidid (asitromütsiin, josamütsiin, klaritromütsiin), sest nende patogeenid on kõige tundlikumad (ka tetratsükliinide ja fluorokinoloonide puhul, kuid nad on lapsed vastunäidustatud).
Haiglaravi näitajad
Arst otsustab, kus ravida lapsi kopsupõletikuga - haiglas või kodus, kui ta võtab arvesse mitmeid tegureid:
- Tingimuste raskusaste ja komplikatsioonide esinemine - hingamispuudulikkus, pleuriit, teadvuse ägedad häired, südamepuudulikkus, AD langus, kopsuvähk, pleura empaee, nakkus-toksiline šokk, sepsis.
- Mitme kopsupõletiku katkestamine. Fokaalse pneumoonia ravi lapse kodus on täiesti võimalik, kuid kopsupõletiku kopsupõletik ravi on kõige parem teha haiglas.
- Sotsiaalsed näited on halvad elutingimused, võimetus hooldada ja arsti ettekirjutused.
- Lapse vanus - kui laps on haige, on see hospitaliseerimise põhjus, sest lapse kopsupõletik kujutab endast tõsist ohtu elule. Kui alla kolmeaastase lapsega tekib kopsupõletik, sõltub ravi seisundi raskusest ja sagedamini arstid nõuavad haiglaravi. Vanemaid lapsi võib ravida kodus tingimusel, et kopsupõletik ei ole raske.
- Üldine tervis - krooniliste haiguste esinemises, nõrgendas lapse üldine tervis, olenemata vanusest, arst võib nõuda haiglaravi.
Laste kopsupõletiku ravi
Kuidas ravida kopsupõletikku lastel? Kopsupõletiku ravi aluseks on antibiootikumid. Ajal, mil bronhiidi ja kopsupõletiku arsti juures ei olnud antibiootikume, täiskasvanute ja laste väga sagedase surma põhjuseks Seal oli pneumoniat, mistõttu ei tohiks keegi neid keelduda, ükski rahvapärase kopsupõletiku abinõu pole on tõhusad. Vanematelt peab rangelt järgima kõiki arsti soovitusi, lapse nõuetekohast hoolt, joogikorra järgimist, toitumist:
- Antibiootikumide vastuvõtmine peab toimuma rangelt õigeaegselt, kui ravimit määratakse kaks korda päevas, tähendab see, et toidukordade vahel peaks olema 12-tunnine vaheaeg, kui 3 korda päevas, seejärel kaheksa tundi (vt punkt 11 reeglit, kuidas antibiootikume õigesti võtta). Antibiootikumid on ette nähtud - penitsilliinid, tsefalosporiinid 7 päeva, makroliidid (asitromütsiin, josamütsiin, klaritromütsiin) - 5 päeva. Ravimi efektiivsus hinnatakse 72 tunni jooksul - söögiisu paranemine, temperatuuri langus, düspnoe.
- Antipüreetikume kasutatakse juhul, kui temperatuur ületab 39 ° C, imikutele üle 38 ° C. Algselt antipüreetikumide antibiootikumravi ei määrata, kuna ravi efektiivsuse hindamine on keeruline. Tuleks meeles pidada, et kõrge kehatemperatuuri korral maksimaalne kogus antikehad haiguse tekitaja vastu, nii et kui laps suudaks taluda temperatuuri 38 ° C, siis on parem mitte koputama. Nii jõudis organism kiirelt toime mikroobiga, mis põhjustas lapse kopsupõletikku. Kui lapsel esineb vähemalt üks febriilsete krampide episood, peaks temperatuur olema juba 3 ° C juures langetatud.
- Lapse toitumine kopsupõletikuga - isu puudumine haiguse ajal lasub loomulikus ja lapse keeldumine toidutarbimine nakkuse vastu võitlemisel maksa tõhustamisel, mistõttu ei saa laps toita. Võimaluse korral valmistage patsiendile kerge toit, jätke välja valmis kemikaalid, praetud ja rasvatud, proovige toita laps lihtne, kergesti samastatav toit - teravili, nõrga puljongi supid, vähese rasvasisaldusega liha aurukotlid, keedetud kartul, erinevad köögiviljad, puu.
- Suuline vedelik - vees, looduslikud värskelt lahjendatud mahlad - porgand, õun, nõrgalt keedetud tee vaarikatega, roosade puusade infusioon, vesi-elektrolüütide lahused (Regidron ja pr).
- Õhkamine, igapäevane märgpuhastus, õhuniisutajate kasutamine - hõlbustavad lapse seisundit ning vanemate armastus ja hooldus muudab imet.
- Puudub taastavaid (sünteetilisi vitamiine), antihistamiine, immunomoduleerivaid aineid, kuna need põhjustavad tihti kõrvaltoimeid ega parandavad kopsupõletiku käiku ja tulemusi.
Lapse kopsupõletike antibiootikumide vastuvõtt (komplitseerimata) tavaliselt ei ületa 7 päeva (makroliidid 5 päeva) ja kui peetakse voodipesu, täida kõik arsti soovitused, komplikatsioonide puudumisel leevendab laps kiiresti, kuid kuus jääb köha kujul endiselt kõrvaltoimed, kerge nõrkus. Atüüpilise pneumooniaga võib ravi edasi lükata.
Kui ravi antibiootikumidega organismis on häiritud soole mikrofloora, nii arst määrab probiootikumid - RioFlora Immunotoksilisus, Atsipol, Bifiform, Bifidumbacterin, Normobakt, Lactobacterin (vt. Linexi analoogid - kõigi probiootikumide loend). Toksiinide eemaldamiseks pärast ravi lõppu võib arst välja kirjutada sorbente, nagu näiteks Polysorb, Enterosgel, Filtr.
Üldise raviskeemi ja kõnnibravi efektiivsuse korral on laps võimalik haiguse 6. kuni 10. päevani edasi kanda, pärast 2-3 nädala pikkust kõvenemist. Kerge kopsupõletiku korral on 6 nädala pärast lubatud suur füüsiline koormus (sport), mis on keeruline 12 nädala pärast.
zdravotvet.ru
Laste kopsupõletiku sümptomid
Lapse pneumoonia on äge nakkav haigus, mis tekib kopsu hingamisteede põletikul. Selle haigusega kaasneb põletikuvastase vedeliku kogunemine kopsu-vesiikulite-alveoolides. Lastel esineva kopsupõletiku sümptomid on sarnased täiskasvanutega, kuid nendega kaasneb tugev palavik ja joobeseisund.
Termin "äge kopsupõletik lastel" välja kasutamiseks meditsiinis, sest väga määratluse haiguse sisaldab ägeda protsessi iseloomulikud. Rahvusvaheline teadlaste-ekspertide nõukogu otsustas jagada kopsupõletik rühmadesse vastavalt teistele haigustulemust tuvastavatele märketele.
Kui ohtlik on kopsupõletik?
Vaatamata meditsiinis saavutatud edusammudele on kopsupõletiku esinemissagedus lastel endiselt kõrge. Pneumoonia on eluohtlik, eluohtlik seisund. Imiku suremus kopsupõletikust on endiselt piisavalt kõrge. Vene Föderatsioonis sureb aasta jooksul pneumoonia & g; umbes 1000 last. Põhimõtteliselt ühendab see kohutav arv vastsündinuid, kes surid kopsupõletikku 1 aasta vanuselt.
Lastel esineva kopsupõletiku surmaga lõpptulemuste peamised põhjused:
- Hiljem taotlesid vanemad meditsiinilist abi.
- Hiljem õige ravi diagnoos ja viivitus.
- Samaaegsete krooniliste haiguste olemasolu, mis halvendavad prognoosi.
Selleks, et õige diagnoosida õigeaegselt ja võtta meetmeid ohtliku haiguse raviks, peate teadma selle väliseid märke - sümptomeid.
Laste kopsupõletiku peamised sümptomid:
- Palavik - kehatemperatuuri tõus kõrgemateks (8 8 ° C).
- Düspnoe - suurenenud hingamise sagedus üle 40 minuti kohta (lastel 1-6 aastat).
- Köha kuiv või flegmiga.
- Huulte naha tsüanoetiline värv, ninakujuline piirkond, sõrmeotsad.
- Hingamisteede müra muutused kopsudes kuulamise ajal (hingamine, kõva hingamine).
- Toksikatsioon, üldine nõrkus, söömisest keeldumine.
Lapse kehatemperatuuri tõus on paljude haiguste esimene nähtus, näiteks tavaline viirusnakkus (ARI). Kopsupõletike äratundmiseks peame meeles pidama: tähtsat rolli mängib mitte palaviku kõrgus, vaid selle kestus. Mikroobide kopsupõletik iseloomulikud palavik jätkus 3 päeva jooksul taustal pädevad viirusliku Ravi & g; nakkus.
Kui me hindame tähtsust sümptomid diagnoosimisel kopsupõletik lastel, kõige suurepärane sümptom on välimus õhupuudus. Täiendavate lihaste hingeldus ja pinge on tähtsamad märgid kui rinnaku kuulamisel hingeldamine.
Köha on laste kopsupõletiku sümptom. Selle haiguse esimestel päevadel võib köha olla kuiv. Kopsupõletike akuutse põletiku lahutamisel muutub köha produktiivseks, niiskeks.
Kui hingamisteede viirusega nakatunud lapsel (ARI) on sarnased sümptomid, on vajalik arst kutsuda kiiresti. Tõsiduse alahindamine riigi beebi võib põhjustada traagilisi tagajärgi - arengu ägeda hingamispuudulikkuse ja surmaga kopsupõletikku.
Arst uurib väikest patsienti, väljastab uuringu ja tõhusa ravi. Kopsude kuulamine haiguse esimestel päevadel ei pruugi ilmneda iseloomulike põletikunähtude suhtes. Kuuldava levikuga hingeldamine on sageli bronhiidi sümptom. Pneumooniaga diagnoosi selgitamiseks on vajalik kopsude röntgenuuring. Kopsupõletiku röntgeniprobleemid on pimedamaks (infiltratsioon) kopsuväljadelt, mis kinnitab diagnoosi.
Laboratoorsed sümptomid pneumoonia
Väärtuslik teave põletikulise organismi kohta sisaldab üldist vereanalüüsi. Märgid, mis suurendavad kopsupõletiku esinemist: valgete vereliblede suur sisaldus on 1 cu. mm verd (üle 15 tuhande) ja ESRi suurenemine. ESR on punavereliblede settimise määr. See analüüs peegeldab põletikuliste ainevahetusproduktide hulka vere vedelas osas. ESRi suurus näitab põletikuliste protsesside intensiivsust, sealhulgas kopsude põletikku.
Kuidas määrata pneumooniaga lapse risk?
Märgitakse järgmised tegurid, mis suurendavad lastel kopsupõletiku riski:
- Lapse edasilükatud füüsiline ja vaimne areng.
- Vastsündinud lapse väike mass.
- Alla 1-aastase lapse kunstlik söötmine.
- Lammastevastase vaktsineerimise keeldumine.
- Õhu saastamine (passiivne suitsetamine).
- Üleliigne eluruum, kus laps elab.
- Vanemate suitsetamine, sh ema suitsetamine raseduse ajal.
- Tsingi mikroelemendi puudumine toidus.
- Ema suutmatus hoolitseda imiku eest.
- Samaaegsete haiguste (bronhiaalastma, südamehaiguste või seedetrakti) olemasolu.
Millistes vormides haigus on?
Lastel esinev pneumoonia erineb põhjustel ja esinemissagedusest. Haigus võib mõjutada kogu kopsu - see on jagatud kopsupõletik. Kui põletiku võtab osa osakaal (segment) või mitu segmenti, siis nimetatakse segmentaalkestuste (polysegmental) kopsupõletik. Kui kopsupõletik on kaetud väike rühm mullid, variant haiguse nimetatakse "fookuskaugus kopsupõletikku."Põletikul, lähtudes bronhide hingamisteede kudedest, nimetatakse seda haigust mõnikord bronhopneumooniaks. Protsess, mis on põhjustatud viirustest või rakusisestest parasiitidest nagu klamüüdia, avaldub mõlemalt poolt kopsude perivaskulaarse koe turse (infiltratsioon). Sellist haigust nimetatakse kahepoolse interstitsiaalse pneumooniaks. Neid erinevuse sümptomeid saab kindlaks teha haigete laste arstliku läbivaatuse ja röntgenuuringuga.
Kopsupõletik lastel arstid jagada tingimustel esinemist koju (keskkonnatekkesed) ja haigla (haigla). Eraldi vormid on emakasisene kopsupõletik vastsündinutel ja kopsupõletik patsientidel raskekujulise immuunpuudulikkusega. CAP (kodu) kopsupõletik nimetatakse kopsupõletik, mis tekkisid tavalise kodu. Nosokomiaalne (haiglanakkuste) kopsupõletik haigust põhjustavad 2. või rohkem ööd lapse haiglas muul põhjusel (või 2 päeva jooksul pärast haiglast sealt).
Kopsupõletiku arengu mehhanism
Mikroobsete patogeenide sisenemine hingamisteedesse võib esineda mitmel viisil: sissehingamine, ninaverejooksu lima allaneelamine, levimine läbi vere. See viis patogeenset mikroobi sissetoomist sõltub selle liikidest.
Kõige sagedasem haiguse põhjustaja on pneumokokk. Mikrobi siseneb kopsude alumiste osadesse, hõõrudes või ninavere kaudu limaskestade turse. Intratsellulaarsed parasiidid, nagu mükoplasma, klamüüdia ja legionella, sisenevad kopse sissehingamise teel. Nakkuse levimine verest on kõige tavalisem Staphylococcus aureus'e nakkusega.
Laste kopsupõletikku põhjustava haigusjuhu tüüp sõltub paljudest teguritest: lapse vanusest, haiguse päritolukohast ja ka varasemast antibiootikumidega ravimist. Kui 2 kuu jooksul enne antud episoodi on laps juba antibiootikume võtnud, võib praeguse hingamisteede põletiku põhjustav aine olla ebatüüpiline. 30-50% juhtudest võib ühiskonnas omandatud kopsupõletik lastel olla tingitud mitmest mikroobide tüübist korraga.
Üldised eeskirjad lastel kopsupõletiku raviks
Haiguse ravi alustab arst viivitamatult antibiootikumide määramisega kõigile patsientidele, kellel on kahtlustatav kopsude põletik. Ravi koht sõltub sümptomite ilmnemise tõsidusest.Mõnikord on kerge haigusjuhtum vanemate vanurite laste puhul võimalik kodus ravida. Otsuse ravi kohta teeb arst vastavalt patsiendi seisundile.
Kopsupõletikuga laste haigla ravi näidustused on: sümptomite raskus ja haiguse ebasoodsa tulemuse kõrge risk:
- Lapse vanus on vähem kui 2 kuud, olenemata sümptomite raskusastmest.
- Lapse vanus on alla kolme aasta pikkune kopsupõletik.
- Mitme vanusega lapse mitmete lülisamba põletik.
- Rasked närvisüsteemi kaasnevad haigused.
- Vastsündinu pneumonia (emakasisene infektsioon).
- Lapse väike kaal, selle arengu hilinemine võrreldes eakaaslastega.
- Elundite kaasasündinud väärarendid.
- Kroonilised kaasnevad haigused (bronhiaalastma, südamehaigus, kops, neer, vähk).
- Patsiendid, kellel on erinevad põhjused immuunsuse vähenenud.
- Kõigi meditsiiniliste kohtumiste korraliku hooldamise ja täpse täitmise võimatus kodus.
Laste intensiivravi osakonna pneumooniaga lapse kiiret paigutamist tähistavad tunnused:
- Hingetõmmete arvu suurendamine & g; 0 1 min pärast alla üheaastastele lastele ja vanematele lastele aastas, õhupuudus & g; 0 minutiga 1 minut
- Hülgetoimingute vaheline juurest kinnipidamine ja rindkere alguses esinev rinnakorv.
- Halb hingamine ja hingamise parema rütmi rikkumine.
- Palavik, mis ei reageeri ravile.
- Lapse teadvuse rikkumine, krampide või hallutsinatsioonide ilmnemine.
Haiguse komplitseerumata käigus väheneb kehatemperatuur esimese 3 päeva jooksul pärast ravi alustamist antibiootikumidega. Haigusvälised sümptomid vähenevad intensiivselt. Röntgenpildi paranemise märke võib näha kopsude piltidel mitte varem kui 21 päeva pärast antibiootikumide ravi alustamist.
Lisaks antimikroobsele ravile peab patsient järgima voodipesu ja palju joomist. Vajaduse korral antakse väljakretkanõusid.
Kopsupõletiku vältimine
Hingamisteede viirusinfektsioonist tulenev kaitse mängib olulist rolli kopsupõletiku esinemise ärahoidmisel.
Lastel on võimalik vaktsineerida kopsupõletiku peamiste patogeenide vastu: hemofiilne rod ja pneumokokk. Praegu on välja töötatud ohutud ja efektiivsed vaktsiini tabletid mikroobide vastu, mis põhjustavad kopsupõletikku ja bronhiiti. Selle klassi "Bronchovax" ja "Ribomunil" preparaatidel on laste annus. Nad määravad arst, et vältida sellist ohtlikku haigust nagu kopsupõletik.
ingalin.ru
Kui pneumoonia on alati kõrge palavik ja tugev köha?
Vastused:
Karismaatiline võlu
Temperatuur on täpselt kõrge.
Tuleb meeles pidada, et esimesed täiskasvanute kopsupõletiku tunnused võivad kliinilisest piltidest erineda lastel kopsupõletiku sümptomitest.
Täiskasvanute esimesed kopsupõletiku tunnused on:
- hingeldus;
- valu rinnal;
- kerge temperatuuri tõus;
- märja köha;
- nõrkus;
- suurenenud higistamine.
Õige diagnoosi seadmisel on oluline roll anamneesis. Tuleb meeles pidada, et kui ülalnimetatud sümptomid on aset leidnud katarraalse haiguse kestel või varsti pärast ravimist, võite arvata, et need on esimesed kopsupõletiku tunnused.
Väga sageli võib pneumoonia avalduda äkilise seisundi halvenemisega väikese külma või väikese raskusega SARSiga. Tavaliselt tekib see viis, seitse päeva pärast külma tekkimist.
Esimesed lapse kopsupõletiku tunnused
Selgitage, et lapse esimesed kopsupõletiku tunnused ei ole nii lihtsad kui esmapilgul tunduvad. Erinevalt täiskasvanust ei suuda laps adekvaatselt hinnata tema seisundit ja valusündroomi, mida ta tunneb. Samuti on lapse anamneesi kogumisel nendes patogeneesi alguses raske kindlaks teha. See tähendab, et on väga raske kindlaks teha, kas lapsel on hiljuti esinenud halb enesetunne, külmavärinad või peavalud.
Lapsevaha kopsupõletiku esimesed tunnused on sageli seotud asjaoluga, et:
- viie päeva pärast külmades hakkab temperatuur järsult tõusma;
- ilmub pikaajaline niiske köha;
- higistamine on suurenenud;
- lapsel on pisarad ja nõrkused;
- laps üritab valetada ainult ühel küljel;
- last keeldub süüa;
- lapsel on kiire, madal hingamine;
- kui laps hingab, jääb pooled rindkere hingamisprotsessist maha.
See ja paljud teised lapsel esinevad kopsupõletiku tunnused peaksid vanematele tähelepanu juhtima. See peaks olema ettekääne kiireloomulise arstiabi saamiseks. Kui teie lapsel on kopsupõletik, on teil õigus nõuda spetsiaalse pulmonoloogiaosakonna lubamist.
Lastel olev pneumoonia on kohutav haigus, mis võib lapse noorena surma põhjustada.
Aviator
Ei, juhtumeid on olnud ilma temperatuurideta
Svetlana
mõnikord mitte ...
Alexander N
Mitte alati. Ja temperatuur võib olla madal 3, -3,
Ja köha võib olla kerge, eriti alguses.
alexander nesterenko
temperatuur võib olla 37 senti
Detsembrinum
minu temperatuur oli ainult kolm päeva. ja üldse polnud köha ...
Kristina Artemova
Ei, mitte alati. 2 kuud tagasi oli parempoolne kopsupõletik, temperatuur 3, kõrgem ei tõusnud, köha oli kuiv ja haruldane. Tundub, et pole märke, vaid see haruldane köha kestis kuus ja ei läbinud, võttis pildi... kopsupõletik (((
Vero
mitte alati. kui usute meie arstidele, oli mul see 4 korda. oli alati muid märke higist - vastuoluline
Olesya Fedorova
meil oli pneumoonia 4 kuud. arst segas külma. siis panna haiglasse. temperatuur ei olnud üldse. ainult ränib
Yolka
Jah, teil pole kopsupõletikku! ära püüdke ennast
Ma ei mõista üht asja, et te ei lähe teise spetsialisti juurde?
makstud kliinikud on sul tõenäoliselt võlli! minna vähemalt kahele.
Kuigi ma saan PERSONILISE KOGEMUSEST öelda, et kõik on teiega korras! arst kuulas lapse kopse korduvalt!
ja siis, ilma ravita, arvan, et pneumoonia oli juba pikka aega olnud komplikatsioone, laps oli midagi tõsist, oleks olnud pikka aega süvenenud ja välja tulnud.
Meil oli korduvalt selline arusaamatu temperatuur, ilma sümptomideta, siis möödus. Kuid ma olin alati jälginud ja makstud ja tasuta oma laste arste.
Mis on kopsupõletiku tunnused?
Vastused:
Elena Vasiljeva
1. Köha sai haiguse peamiseks sümptomiks.
2. Paranemise halvenemine või rohkem kui 7 päeva pikkune katarraalne haigus.
3. Sügavalt hinge on võimatu - selline katse toob köha välja.
4. Naiste ekspressioonid teiste tähiste ORVI taustal (temperatuur, riniit, tupp).
5. Hingamishäire madal kehatemperatuur.
6. Kõrge temperatuuriga paratsetamool (panadool, eperalgan, tylenool) ei aita üldse.
Ma tahan rõhutada, et 6 mainitud omaduse tundmine ei ole diagnoosi tegemiseks vajalik, vaid selleks, et seda ei saaks arstiabi otsimisel.
Luke
Need on fluorograafia foto mustad alad :))))
Dr Watson
kõrge palavik, köha, minna paremini arsti juurde ega vaata ringi
Ksenia Amvrosina
• Köha.
Tavaliselt kaasneb köha mis tahes hingamisteede (katarraalne) haigus, kui laps köhib rohkem öösel ja hommikul. Köha on sagedamini kuiv, kestab 7-10 päeva. Kopsupõletikuga on köha peaaegu konstantne, nina, röga (lapsed sageli neelavad seda). Vanematel lastel võib olla roostes varju.
• Kiire hingamine, puhkeaja korral on hingamiskiirus normist kõrgem: - kuni 2 kuud. - 60 või enam hingamisteid (loendamine, hingamine või väljahingamine);
- alates 2 kuust. kuni 12 kuud. - see on 50 ja enam hingamisliikumist;
- 12 kuu jooksul. kuni viis aastat on 40 või enam hingamisteid.
• Raske, mõnikord otsustusvõimelise hingamise ilmnemine koos rindkere subkutaansete või supraklavliliste osadega nähtavate tagasitõmbamistega. Laps, nagu see oli, hõlmab kõiki rindkere lihaseid hingamise hõlbustamiseks.
• Tsüanoetiline varjund suu ümber, mõnikord nägu.
• Väikelapsed - nina tiivad paistetus.
• Temperatuuri tõus kõrgel arvul, külmavärinad, mõnikord higistamine.
• Valu rinnus, kui kopsupõletik ulatub pleura juurde.
• Valu kõhupiirkonnas, kopsude alumiste osade põletikuga (mõnikord ekslikult viidatakse kirurgilisele ravile).
• peavalu aju membraanide ärritusega. Vanemad lapsed kurdavad tõsist valu rindkere ja kõhu piirkonnas, mis on tingitud püsivast ja valusast köhest tingitud lihaste kokkutõmbumisest. Lapsel võib olla üldine nõrkus, letargia, isu halvenemine, mõnikord toidu keeldumine, mõnikord segadus, oksendamine jne. Spetsiifiline ettevaatlik on vajalik, kui kopsupõletik mõjutab esimese kuu (esimese aasta) lapsi. Mida väiksem on laps, seda vähem ilmsemaid märke: ei ole temperatuuri, tüüpiline köha. Siiski on vaja pöörata tähelepanu lapse üldisele seisundile, kellel võivad olla järgnevad kopsupõletiku sümptomid:
- Täpne letargia, isegi liikumatus.
- Nina tiivad märkimisväärne turse sinise nina ja huulte ümber.
- Hingeldav hingeõhk koos sisenemistega.
Need on väga ohtlikud kopsupõletiku tunnused ja vajavad haiglas kohest ravi.
William
Lapse kopsupõletiku tunnused
Paljude kopsupõletike vormide kliiniline sümptom lapsel on selle äge sümptom. Kopsupõletikule eelnenud katarraalse nähtuse periood ei kesta kaua.
Ägeda sündmusega kaasneb kõrge palavik (kuni 40-41 C), kuiv köha, mõnikord pruun röga. Mõnikord hiljem, kopsudes (põletiku fookuses), kuulevad niisked räägid. Perokulaarne toon koos pakendatud tooniga. Hingamine kiireneb. Märtsud on väikesed ja pehmendavad. Südame toonid on sagedased, pehmendatud, mõnikord arütmilised. Maksu suurendatakse 2-3 cm võrra, peptsiooni abil palpeerides.
Kui kopsupõletiku vorm on mürgine, põeb laps närvisüsteemi (patsient reageerib nõrgalt kuni ümbritsev ja mõnikord rahutu, tema nutmine põhjustab köha järsu suurenemise, mille jooksul suurendab tsüanoosi). Raskemast kopsupõletikust võib tekkida astmaatiline seisund.
Kui lapsele tekib kopsupõletiku ebaõiglane ravi, võib see olla keeruline eksudatiivse pleuriidiga.
Vere iseloomustab leukotsütoos, suurenenud ESR-i iseloomustus.
Ravi viiakse läbi arsti järelevalve all olevas haiglas.
Slaavlased
Muide, temperatuuri kopsupõletikul võib olla ja mitte olla.
