Metastaasid selgroos: sümptomid ja ravi

Metastaasid selgroos

Metastaasid selgroos- seljaaju sekundaarne pahaloomuline kahjustus, mis tekib siis, kui tuumorirakud migreeruvad teises elundis paiknevast fookusest.

Need ilmnevad valu, tundlikkuse ja liigutuste häired, paresis, halvatus, vaagnahad, hüperkaltseemia ja patoloogilised luumurrud.

"Metastaasid selgroos" diagnoositakse, võttes arvesse anamneesi, üldist ja neuroloogilist uuringut, lülisamba röntgenograafiat, lülisamba CT-d ja muid diagnostilisi protseduure.

Ravi - kemoteraapia, kiiritusravi, hormonaalne ravi, laminektoomia, stabiliseeriv kirurgia.

Koostage 13% vähktõve koguarvust. Selgroog on sagedasemad esmased neoplaasiaed. 80% juhtudest diagnoositakse selgroo metastaase kopsuvähki, rinna- ja eesnäärmevähki.

Sageli leitud sarkoomides ja lümfoomides. Kogu lülisamba osa võib mõjutada. Rindade ja nimmeosa on sagedasemad, emakakaela limaskesta metastaasid on suhteliselt haruldased. Väljavaade on ebasoodne.

Ravi viib läbi onkoloogia ja vertebroloogia spetsialistid.

Metastaaside klassifikatsioon selgroos

Luumaterjali iseloomulike muutuste arvessevõtmiseks selgitatakse selgelt kahte liiki metastaase:

• Osteolüütik(osteoklastilised) sekundaarsed fookused - mida iseloomustab luukoe lahustamiseks osteoklastide domineeriv aktiveerimine. Kaasas selgroolüli kõrguse nähtav vähenemine radiograafiates.
• Osteoblastiline(osteosklerootilised) metastaasid selgroos - mida iseloomustab kontrollimatu proliferatsioon ja luukoe suurenenud tihedus. Röntgenikiirgus avaldub "määrimine kuju muutumine ja mõjutatud luu mahu suurenemine. Protsessi käigus võivad kaasata ka selgroolümbad, kaared ja protsessid.

Metastaaside morfoloogiline struktuur selgroos on väga varieeruv ja sõltub primaarse neoplaasia tüübist.

Histoloogilises uuringus on tuvastatud kõrge ja madala kvaliteediga ja madala kvaliteediga ja anaplastilised kartsinoomid, lamerakk-kartsinoom ja muud tüüpi pahaloomulised kasvajad.

Esimene manifestatsioon on tavaliselt valu sündroom. Valu sagedamini tormav, valutav, lokaalne või kahjustuse ulatus.

.

Intensiivsed valud metastaasidega lülisambal võivad sarnaneda osteokondroosi sümptomiga, kuid erinevad sellest suurema püsivuse ja kiire arengu tõttu.

.

Sümptomid varajastes staadiumides metastaasidega lülisamba piirkonnas võivad olla väikesed, tekitada koputades selgroolüli, keerates kaela või sirgendatud alajäseme tõstmisel.

Hiljem muutuvad püsivad püsivad, jäävad nad rahulikuks. Tavaline metastaaside tunnus selgroog on öösel valud. Võimalik püsiv lokaalne valulikkus, mille vastu liikumise ajal esineb elektrilöögi tunne.

"Löögid" langevad kokku juurte projektsiooniga.

Kui kaelas paikneb selgroo metastaasid, siis kiirgub valu ülemistele jäsemetele, rindkere kahjustus osakond vöötab pagasit, kusjuures lülisamba või sakraalse osakese lokalisatsioon antakse madalamale jäsemed.

Protsessi edenedes esinevad radikulaarsed häired lumbosakrüülide või emakakk-brachiaalse radikulina kujul.

Mõnedel patsientidel määratakse juuetüübi valu-tundlikkuse häired.

Seljapikkusega metastaasidega radikulaarse valu korral on teatud tsüklilisus: järgmisel juurte kahjustuse algfaasis valu sündroomi intensiivsus suureneb, pärast selle täielikku hävitamist kaob, seejärel ilmub uuesti pärast levimist selgroog.

Patsientidel, kellel on metastaasid lülisambas, avastatakse polüneuropaatiad paresteesiate kujul, tundlikkuse vähenemine vastavalt sukkide ja kinda tüübile, hüperhidroos ja jäsemete distaalsed osad.

.

Paresis ja paralüüs koos lülisamba metastaasidega arenevad äkki või järk-järgult. Liikumisharjumised ja tundlikkus koos vaagnapõletikega.

.

Kliinilise pildi omadused määratakse kindlaks kahjustuse taseme, progresseerumise määra järgi kompressioon, metastaaside asukoht seljaaju suhtes ja verevarustuse eripära kahjustatud piirkond.

Brown-Sekar'i sündroom lülisamba metastaasidega on haruldane.

Luukude suurema resorptsiooni korral võib tekkida hüperkaltseemia, mis väljendub uimasuses, inhibitsioonis, emotsionaalses labilsuses, mäluhäiretes, kognitsiooni kahjustus, lihas-liigesvalu, isutus, seedetrakti häired, arütmia, vererõhu tõus, naha sügelus ja muud sümptomid. Hüperkaltseemilised häired süvendavad patsiendi seisundit. Lisaks eespool toodud ilmingutele, mis on põhjustatud selgroo metastaasidest, võib patsient seda teha Esmasest neoplaasist ja metastaasidest põhjustatud sümptomid väljaspool selgroog

Diagnoosimisel võetakse arvesse haiguslugu, kliinilisi ilminguid ja täiendavat uurimist.

Samal ajal arvestavad onkoloogid, et selgroo metastaaside sümptomid võivad tekkida kas samaaegselt või peaaegu samaaegselt primaarse neoplaasia ilmnemisega ning mõne kuu või isegi aasta pärast tema radikaali ravi.

Onkoloogilise haiguse puudumine anamneesis ei ole vabandus metastaaside väljajätmiseks selgroos. Vaatamata patsiendi komplekssele uurimisele ei ole mõnikord võimalik kindlaks määrata esmase protsessi lokaliseerimist.

Vähktõve esinemise korral onkoomarkerite positiivne vereanalüüs. Diagnoosi algfaasis määratakse lülisamba kahtlusega metastaasidega patsientidel lülisamba röntgenograafia.

Metastaaside varases staadiumis võib selgroolülide kahjustuste radioloogilised tunnused puududa, nii et kui uuringu negatiivne tulemus patsientide kohta, kellel on kahtlustatavaid metastaase lülisamba all, on suunatud stsintigraafia, CT ja MRI selg.

.

Primaarse neoplaasia ja sekundaarsete fookuste tuvastamiseks viiakse läbi kõhuõõneelementide ultraheliuuringud, rindkere röntgenograafia, mammograafia ja muud diagnostilised protseduurid.

.

Metastaaside diferentseeritud diagnoosimine selgroos tehakse veresoonte kahjustustega, põletikuliste haiguste tagajärjed, sekundaarne demüelinisatsioon ja primaarne neoplaasia selgroog

Metastaaside ravi lülisambas

Raviplaan määratakse kindlaks esmaste neoplasmide tüübi ja levimuse, patsiendi üldise seisundi, selgroo metastaaside mahu ja ilmingute järgi.

Ravi peamised eesmärgid on valu sündroomi vähendamine, seljaaju kokkusurumise vältimine või kõrvaldamine, kvaliteedi parandamine ja patsientide oodatava eluea pikenemine.

Lülisamba metastaaside ravis kasutatakse kemoteraapiat, difosfonaate, kiiritusravi, hormonaalset ravi ja kirurgilisi sekkumismeetodeid.

Luukoe resorptsiooni pärssimiseks ja hüperkaltseemia kõrvaldamiseks on välja kirjutatud difosfonaadid. Kirurgilised protseduurid lülisamba metastaaside puhul on tavaliselt palliatiivsed.

Operatsiooni näideteks on intensiivne valu, seljaaju järk-järguline kokkusurumine, äge radikuloos seljaaurust tingitud selgroolüliidiga seotud selgroo ebastabiilsuse ja patoloogilise murdega sündroom aju.

Sekkumise suurus sõltub selgroo metastaasidega patsiendi seisundist, haiguse prognoosist, neoplaasia tüübist ja selgroo kahjustuste levimusest.

.

Kõik operatsioonid lülisamba metastaasidega võib jagada kahte rühma: dekompresseeriv ja dekompresseeriv-stabiliseeriv.

.

Dekompressiivsed toimed (lamellektoomia) on patsientidel suhteliselt lihtsad ja kergem talutavad.

Nende peamine puudus on patsientide korduva halvenemise suur tõenäosus, mis on tingitud lamellektoomia põhjustatud metastaaside progresseerumisest ja lülisamba ebastabiilsusest.

Dekompression-stabiliseerivad toimingud (fikseerivate, implantaatide, auto- ja allograftide kasutamine) võimaldavad varakult patsientide aktiveerimine, pikaajaline toime ja märkimisväärselt metastaasidega patsientide elukvaliteet selg. Selliste sekkumiste peamised puudused on nende suur traumatõbi, raskete tingimuste teostamise võimatus ja levitatavad protsessid.

Metastaaside prognoos lülisambas

Metastaasid selgroos tekivad onkoloogilise protsessi IV staadiumis, mida peetakse prognostiliselt ebasoodsaks. Samal ajal toimuvad luude metastaasid suhteliselt soodsalt võrreldes vistseraalsete organite sekundaarsete kahjustustega.

Keskmine eluiga metastaasidega lülisammas on 1 kuni 2 aastat.

Ebasoodsate prognostiliste teguritega, primaarse neoplaasia kiire agressiivne kasvuhaigus, mitme metastaasina erinevate organite kahjustused, lühike ajavahemik primaarse neoplasmi ravi ja metastaaside esinemise vahel selgroo suurte metastaatiliste kasvajate suurus, sklerooside sümptomite puudumine selgroolülide radiograafiates enne ja pärast ravi, raske patsiendi seisund. Soodsad prognostilised faktorid on primaarse tuumori aeglane kasvutemperatuur, lülisamba metastaasid, sekundaarse neoplaasia väike suurus, skleroosi sümptomite olemasolu radiograafiates enne ja pärast ravi, rahuldav seisund patsient.

Allikas: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/oncologic/spinal-metastasis

Metastaasid selgroos: sümptomid ja mida teha haigusega, ravi ja prognoos, võimalikud komplikatsioonid

Tänapäeva maailmas onkoloogilised haigused on puude ja suremuse põhjuste struktuuris üks juhtivaid kohti.

Pahaloomulisi kasvajaid iseloomustab pikk asümptomaatiline areng, sageli diagnoositud protsessi hilisemas staadiumis ja seda ei saa alati radikaalseks raviks.

Paljude neoplasmide progresseerumine põhjustab selgroo metastaasid. Kuidas neid sümptomeid ära tunda?

Mõiste määratlus

Nurgakambris on inimkeha kogu luusüsteemi põhikomponent ja see kannab peamist tugikoormust.

Selle sees on selgroog kanal, mis sisaldab teist olulisimat kontrollkeskust keha närvisüsteemi funktsioonideks - seljaaju.

Selle organi põhiülesanne on tagada elektrisignaalide pidev käitamine ajust ülejäänud anatoomiliste koosseisudega.

Seljaaju metastaasid on pahaloomulise kasvaja kesknärvisüsteem, paiknevad luudes, ketastel, seljaaju ja selle juurtega, moodustades sobivad neuroloogilised tunnused.

Metastaasid moodustuvad selles vööndis reeglina onkoloogilise protsessi neljas etapp.

Metastaasid selgroos on kasvajaprotsessi hilise staadiumi tunnuseks

Klassifikatsioon: metastaasid emakakaela, rindkere ja muudesse selgroolülidest

Metastaaside paiknemine lülisammas jaguneb:

• emakakaela piirkonnas esinevad sekundaarsed kasvajate kahjustused, mis kinni lüli seitsmest segmendist;
• rinnanäärme metastaasid, mis paiknevad järgmiste lülisamba kaheteistkümne segmendi tasemel;
• metastaasid nimmepiirkonnas, mida iseloomustab pahaloomuliste fookuste ilmumine järgmistesse lülisamba viitesse segmentidesse;
• metastaasid lülisamba lülisammas, mis kannab lülisamba 5 nimme- ja 5 sakraalse segmendi tasemel;
• sekundaarsed fookused, mis kinni haaravad mööda selgroogu.

Põhjused ja arengutegurid

Iga onkoloogilise protsessi keskmes on välimus teatud rakkude organis, mis ei vasta tema anatoomilisele struktuurile.Põhjus on reeglina geneetiline lagunemine (mutatsioon).

Inimese elus toimuvad sarnased erakorralised mutatsioonid mitmel korral kõigil kudede liikidel.

Kuid enamus selliseid võõrkehi tuvastatakse ja hävivad keha immuunsüsteem.

Metastaasid on üks kasvajaprotsessi peamistest etappidest

Kasvajarakke iseloomustab kiire paljunemise tase, naaberkudede ja -organite idanemine, suurte toitainete tarbimine.

Sellised vormid ei reageeri organismi reguleerivatele signaalidele, kipuvad levima läbi lümfisüsteemi ja moodustama tuumori arengu uued punktid - metastaasid.

Viimane võib asuda nii peamist fookust lähimates anatoomilistes vormides kui ka esmasest fookusest eemal.

Onkoloogiliste haiguste kliinilised aspektid - video

Metastaaside selg võib olla tingitud kasvaja progresseerumist tahes kohas, kuid on olemas mitmeid kasvajate milles antud komplikatsioon on rohkem levinud. Nende hulka kuuluvad: eesnäärmevähk, müeloom.

Seljakahjustus on müeloomi puhul väga levinud

Sekundaarsete kasvajate fookuste välimus selgroo kanali piiratud ruumis toob paratamatult kaasa juurte ja seljaaju aine kokkusurumine koos tasemega seotud neuroloogiliste sümptomite ilmnemisega võita

Metastaatiline seljaaju vigastus põhjustab närvijuuride surma ja seljaaju aine hävitamist

Haiguse märgid ja sümptomid: seljavalu, tundlikkuse häired ja muud

Anatoomiliste selgroo moodustumiste metastaatilise kahjustuse kliiniline pilt koosneb kahest põhipunktist: erineva lokaliseerimise ja neuroloogiliste häirete valulikud aistingud.

Valu sündroom on peamine ja kõige esimene kliiniline tunnus sekundaarse kasvaja arengust selgroo anatoomilises struktuuris.Neil sümptomitel on mõned eripärad.

Valusündroom - peamine märk selgroo kahjustuse kohta metastaatilise protsessi käigus

Esmasel närvijuurekahjustusega täheldatud terav valu kaela, rindkere, selg või jalgadevahelise sõltuvalt lokaliseerimine metastaseerunud kolded. Seejärel hävitamise närvikiudude sellel tasandil negatiivse sümptomid kaovad korraks, siis jätkus mõjul osalemist onkoloogilised protsessi naabruses struktuure.

Neuroloogilised sümptomid mõjutavad lihaste motoorset aktiivsust ja naha tundlikkust erinevates kohtades. Selles olukorras kliinilise pildi omadused määravad seljaaju kahjustuse taseme.

Tundlikkuse häired on seljaaju ainete kahjustuse metastaatilise protsessi tagajärg

Metastaatilise fookuse erineva lokaliseerimisega neuroloogilised häired. Tabel

Diagnostilised meetodid, sealhulgas radiograafia ja MRI

Metastaatilise selgroo kahjustuse diagnoosimeetodid on suunatud sekundaarse kasvaja täpse asukoha kindlaksmääramisele ja selle kasvu määrale.Paralleelselt viiakse läbi primaarse kasvaja otsimine. Nende ülesannete täitmiseks kasutab arst järgmisi meetodeid:

• neuroloogi uurimine koos kõigi haigusseisundite üksikasjaliku uurimisega;
• määratluse reflekse, tundlikkus, lihasjõudu ja toon VAAGNAELUNDITE luua taset seljaaju; kontrollige neuroloogi - selgroo metastaaside diagnoosimise alust
• üldine vereanalüüs, et tuvastada muutusi, mis on iseloomulikud onkoloogilise protsessi hilises staadiumis: Erütrotsüütide punaste vereliblede ja peamise kandeaine hapniku sisalduse vähendamine kehas - valk hemoglobiin;
• spetsiifiliste valkude esinemissageduse analüüsimine veres - ühe või teise lokalisatsiooni kasvaja satelliit (oncomarkerid); spetsiifilised oncomarkerid võimaldavad meil leida kasvaja esmaseks fookuseks
• Spinaalset punktsioonit (seljaaju punktsioon) kasutatakse tserebrospinaalvedeliku saamiseks, millele järgneb selle biokeemiline ja mikroskoopiline analüüs sekundaarse tuumori fookuse rakkude avastamine ja selle välimuse määramine; punktunktsioon võimaldab tuvastada kasvajarakke, mis sisalduvad tserebrospinaalvedelik
• Metastaatilise haavandi ja astme taseme kindlakstegemiseks kasutatakse selgroogu osalemine erinevate anatoomiliste struktuuride protsessis; Radiograafia on esimene metastaaside avastamise etapp selg
• Peamine kasvaja otsimise peamine meetod on rindkere organite rindkere röntgenuuring;
• kõhuõõne ja vaagnaelundite ultraheliuuring võimaldab tuvastada lülisamba metastaase;
• elektrooneuro-mograafiat kasutatakse närvi elektrilise signaali läbipääsu nägemiseks läbi kahjustatud lihaskonna ja määrata kahjustuse lokaliseerimine;
• Spinaali ja seljaaju magnetresonantstomograafia võimaldab teil saada seljaaju kõikide segmentide kujutist, tuvastada selle ulatust ja ulatust luude, ketaste ja aju ainete kahjustused: agnitel-resonantstomograafia võimaldab täpselt lokaliseerida metastaase ja määrata progresseerumise taset protsessi
• Lülisamba stsintigraafia põhineb radioaktiivse preparaadi akumuleerumisel kasvajarakkudega ja võimaldab diagnoosida metastase, mis MRI ajal ei ole nähtavad.

Diferentsiaaldefunktsioon toimub järgmiste haigustega:

• Guillain-Barre sündroom;
• seljaaju põletik (epiduriit);
• pahaloomuline kasvaja: seljaaju esmane kahjustus; puhol seljaaju põhjustab kliinilise pildi kujunemist, mis on identne metastaatilise kahjustusega
• seljaaju vereringe akuutne häire;
• võrkkesta kett vahele;
• seljaaju aine põletik (müeliit);
• selgroo juurte põletik (isheemiatükk).

Ravi meetodid, sealhulgas operatiivsed

Ravi viiakse läbi onkoloogi ja sellega seotud spetsialistide juhendamisel: neurokirurg, kiiritusterapeut. Selle saavutamiseks kasutatakse mitmete meetodite kombinatsiooni.

Ravimid

Anesteesia on oluline metastaaside ravimeetod. Sel eesmärgil kasutatakse erinevaid farmakoloogilisi preparaate:

• mitteseotud ravimid: Analgin, Ketorolac, Diklofenak, Deksalgiin, Ketoprofeen;
• Narkootilise toimega ravimid: Morfiin, Promedol, Omnopon, Tramal.

Kui esmane kasvajakoht on tundlik hormonaalse või kemoterapeutilise ravi suhtes, viiakse see läbi spetsialistide järelevalve all olevate kursustega.

Anesteesia, mida kasutatakse lülisamba metastaaside raviks - fotogaleriis

Analgin - kõige sagedasem valuvaigisti Diclofenacil on analgeetiline ja põletikuvastane toimeDetsalgiin - kaasaegne anesteetiline preparaat Toimeaine Ketoprofeenil on selgelt väljendunud valuvaigistava toimega. Trimal on retseptoravim, millel on tugev valuvaigistav toime Morfiin on tugev narkootikumidevastane retseptiravim. Ketorolac on kõige ilmekam valuvaigistava toimega mitte-narkootilised ained

Kiirgusteraapia

Ravi viiakse läbi radioloogi järelevalve all. Selle meetodi kasutamise võimalus sõltub primaarse tuumori tundlikkusest röntgendikiirguse kiirgusele.

Seda tüüpi ravi eesmärk on lõpetada pahaloomuline kasvu, et kõrvaldada metastaasid. Siiski kannatavad paratamatult ka naaberkudede terved rakud.

On vaja hoolikalt jälgida röntgeni kiirguse annust ja selle sihtotstarbelist kasutamist.

Kiirgusteraapia on meetod röntgen-kasvajate raviks

Kirurgiline ravi

Metastaaside kirurgilise ravi võimalust selgroos määrab arst eraldi, sõltuvalt kasvaja konkreetsest tüübist, protsessi progresseerumise astmest ja patsiendi seisundist.

Kahjuks ei põhjusta kirurgiline sekkumine onkoloogilise patoloogia radikaalset ravi.Kirurgi abi on viis, kuidas parandada patsiendi elukvaliteeti niipalju kui võimalik selles olukorras.

Operatiivsed tehnikad on jagatud kahte peamist tüüpi:

• Dekompressioon, mille eesmärgiks on seljaaju ja närvijuurte kokkusurumine. Peamine sekkumisviis on laminektoomia - selgroolülide kaare eemaldamine. Selle meetodi peamine puudus on selgroogade hilisem ebastabiilsus;
• dekompressiooni-stabiliseerimise meetodid ei oma sellist puudust. Lisaks lamellektoomiale kasutatakse siirdamise implanteerimist erinevatest materjalidest, mis tugevdavad selgroogu (vertebroplastiat).

Kaasaegsed seadmed võimaldavad teostada ilma lõhestatud toiminguid läbi üksikute punktsioonide, kasutades videokontrolli ja lasertehnoloogiaid. Anesteesia tüüp valitakse arsti poolt sekkumise tüübi alusel eraldi.

Vertebroplastika on efektiivne meetod seljaaju struktuuri kokkusurumise kõrvaldamiseks ja selgroo stabiilsuse säilitamiseks

Tüsistused ja prognoos

Kui selgub selgroo primaarse tuumori metastaasid, siis tavaliselt ei ületa elulemus kahte aastat.

Ravi taustal on võimalikud järgmised tüsistused:

• kirurgias verekaotus;
• haava nõtmine;
• kasvaja taandareng;
• immunosupressioon kemoterapeutiliste ravimite kasutamise taustal ja suurenenud nakkushaiguste risk;
• kiirgushaigus.

Ennetamine

Arenenud onkoloogiliste protsesside ennetamise peamine meetod on nende õigeaegne diagnoosimine ja ravi.

Lülisamba metastaasid viitavad sellele, et onkoloogiline protsess tuvastatakse hilisemates arenguetappides. Kõik selle patoloogia ravimeetodid on peamiselt suunatud patsiendi elukvaliteedi parandamisele ja ei anna kasvaja radikaalset eliminatsiooni.

• Elena Timofeeva
• Prindi see

Allikas: http://lechenie-simptomy.ru/metastazyi-v-pozvonochnike-simptomyi

Metastaasid selgroos: sümptomid. Metastaasid selgroos: manifestatsioon

Vähk on haigus, mida ei saa ignoreerida. Lisaks on tähtis mitte ainult reageerida pahaloomulise kasvaja esinemisele, vaid seda teha võimalikult kiiresti.

Samuti on oluline teada, et sageli ilmnevad mõnede vähivormide nähud seljas, tekitades märgatavaid sümptomeid.

Seepärast väärivad erilist tähelepanu metastaasid selgroos.

Probleemi asjakohasus

Metastaaside tekkimine seljas võib olla eesnäärme ja piimanäärme, neerupealiste, neerude ja mitte ainult pahaloomulise kasvaja moodustumise tagajärg. Tegelikult võib selgroo piirkonnas ilmneda ükskõik milline vähk.

Mõnikord on selline reaktsioon võimalik isegi mitme aasta jooksul pärast ravi lõppu.

Mõnedel juhtudel võivad sellised tunnused - lülisamba metastaasid - tunduda pärast 20-aastast tervisliku eluviisi.

Sellistel aegadel tuleb kasvajaid ravida äärmiselt tõsiselt, vastasel juhul on väga raske tulemus.

.

Mis puutub asjaolusse, millises selgroolüli osas ilmnevad sekundaarsed vähid, sõltub see suuresti primaarse tuumori asukohast.

.

Näiteks kõhu lülisamba sümptomite metastaasid ilmnevad foneemfosforikoomides või nasaafääre sarkoomides. Samuti väärib märkimist, et sekundaarsed märgid võivad ennast tunda enne peamist tähelepanu.

Seetõttu on mõnel juhul esialgne diagnoos ebaõige, kuigi patsiendi diagnoosimine on juba positiivne.

Miks see juhtub?

Üldiselt on 13% kõigist diagnoositud kasvajatest metastaatilised neoplasmid, mis paiknevad selgroo kanali piirkonnas.

Sellisel juhul võivad kasvajad ise asuda nii seljaaju sees kui ka väljaspool seda.

Viimase liigi puhul on asukoht võimalik kestal ja selle kohal.

Sellegipoolest on metastaasid lülisamba korral sellised, mis võimaldavad kasvaja toimet täpselt diagnoosida 90% juhtudest. Samad vähirakud sisenevad kehasse läbi vere ja mõnel juhul ka lümfisüsteemi ja lümfi kaudu.

Põhijooned

Sõltumata terviseprobleemist on tal alati sümptomid. Lülisamba metastaasid näitavad, et keha kasvas vähkkasvaja. On mitmeid funktsioone, mis eristavad neid teistest haigustest, mis moodustavad tagakülg:

- on võimalik täielikku või osalist paralüüsi kiire areng;

- valu ilmneb ennast kiiresti ja sarnased tunded mõjutatud selgrool ei muutu isegi pärast valuvaigisteid;

- keha asendiga muutub valu tugevus märkimisväärselt, mis viib märkimisväärselt liikuvuse piiridesse;

- koos muude haiguse sümptomitega ilmnevad sellised neuroloogilised sümptomid nagu tundetunne, tuimus ja surisus kiiresti.

Tuleb mõista, et selline muutmine patsiendi seisundis võib samuti kaasneda üldise heaolu olulise halvenemisega. Selle tulemusena on patsiendil kiire kaalulangus, une ja isu rikkumine. Kõik see näitab selgroo metastaasi.

Selliseid sümptomeid on raske tähelepanuta jätta, kuid mõnikord viivad nad isegi arsti juurde, kui nad on tõsises seisundis. Ärge seda tegema, sest õigeaegne diagnoos ja kvalifitseeritud ravi mõjutavad radikaalselt vähktõve eeldatavat eluiga.

Millised on prognoosid?

Algselt mõistetakse, et sümptomite kiire areng on seotud metastaaside kiire progressiooniga. Primaarse kasvaja moodustumine kasvab aeglasemalt (aasta ja isegi kauem), kuid teisese olukorraga vastupidine on diametraalselt vastupidine.

Just sel põhjusel, kui selline diagnoos nagu selgroo metastaas on fikseeritud, on prognoos sageli ebasoodne.

Kuid see sõltub suuresti haiguse staadiumist.

Sellega seoses tuleb veel kord korrata, et varem on tuvastatud probleem, näiteks sekundaarsed vähid, seda suurem on positiivse tulemuse saavutamise võimalus.

Tähtis roll on ka see, et metastaasid registreeritakse selgroos. Sümptomid ja manifestatsioonid, mis näitavad varem eemaldatud kasvaja sekundaarseid moodustusi, vajavad eritöötlust.

Kliiniline pilt

Sõltuvalt vormide suurusest ja arvust võib sümptomid muutuda.

Metastaasid selgroos võivad samuti mõjutada erinevalt patsiendi seisundit, mis on tekkinud selgroo teatud osades.

See ei ole üllatav, sest iga selgrool asub arterites ja närvijuurtes, mis on ühendatud erinevate organite ja kehaosadega.

Kui emakakaela lülisammas on metastaasid, vähendatakse sümptomeid peapöörituse pööramiseks või kallutamisel valu. Samuti põhjustavad selgroolise arteri tihendamise tõttu paljud patsiendid peavalu ja aeg-ajalt pearinglust.

.

Lülisamba nimmeosa metastaasid on erinevad. Sümptomid ja haigusseisundi muutused nõuavad professionaalset diagnoosimist, kuna need on väga sarnased erinevate neeruhaigustega kaasnevatele probleemidele.

.

Mõnikord on selliste metastaasidega võimalik tugev staatiline stress, mis võib põhjustada kompressioonitüüpi selgroolüli murrut, mis oluliselt moonutab asendi.

Kuid see pole veel kõik, sellised luumurrud põhjustavad mõnikord seljaaju kahjustamist, mis põhjustab alajäsemete osalist või täielikku paralüüsi.

Kui metastaasid diagnoositakse rindkere lülisambal, on need sümptomid enamasti ebameeldivad või valu õlaribade vahel. Tasub teada, et seda tüüpi kasvaja manifestatsioon muutub märgatavaks hiljem kui teised, arvestades selle anatoomilisi tunnuseid.

Radikulaarsed häired

Sellisel juhul on tegemist nn radikulava valu esinemisega.

Need võivad esineda emakakaela piirkonnas ja mõnikord tunda end lumbosakraalse radikuliti kaudu.

Kõik sõltub asukohast, kus põrand asub. Mõnel juhul on valu ümbritsev olek võimalik.

Samuti on pingetest ja valulikkusest positiivsed sümptomid, kui tunnete ära rinnaprotsesse.

Võimalikud on ka muud sümptomid - selgroo metastaasid põhjustavad mõnikord Achilleuse ja põlve reflekside pärssimist.

Mõnikord on valu mõnda aega täielikult kadunud, kuid enamasti tähendab see mitte taastumist, vaid esialgu mõjutatud närvijuure täielikku hävitamist. Seejärel, kui kasvaja levib teistesse närvikiududesse, taastub valu.

Müelüütiline sündroom

See seisund on seljaaju kasvaja tihendamise tagajärg. Sellised juhtudel esineb sageli eesnäärmevähki, kilpnääret, kopsu ja rinna pahaloomulisi kahjustusi.

Seda tüüpi tihendust saab kinnitada lülisamba mis tahes osas, kuid kõige sagedamini on seljaaju mõju rindkere piirkonnas. Sageli suureneb rõhu tõus kiiresti, kuid patsiendi seisundi aeglane muutus on võimalik.

Sel juhul ilmneb valu sündroom palju varem kui teised sümptomid. Lülisamba metastaasid võivad põhjustada lõtva paralüüsi tekkimist, mis põhjustab juhi tüübi tundlikkuse täieliku kadumise. Kuid see juhtub ainult äkilise pigistamise korral.

Valu ise on kohaliku iseloomuga ja tundub selgroo kasvaja kahjustuse piirkonnas.

Polüneuropaatiline sündroom

Sellist sündroomi iseloomustavad paresteesiad, jalgade ja pintslite suurenenud higistamine ning samaaegne hüheemia koos achillese rõhumise, põlve reflekside ja toitumishäiretega. Lisaks sellele võib käte ja jalgade piirkonnas tekkida väiksem tundlikkus tüüpi sukkpükste ja kindadena.

4% -l selgroo kasvajate kahjustustest on teada, et nad tunnevad seljaajus intramedullaarseid metastaase.

Tasub teada, et diagnoos on täpsemalt esilekutsutud radikulaarse või lokaliseeritud valu, samuti seljaaju laienemise ja progresseeruva kahepoolse paresisusega patsientidel.

Metastaasid selgroos: sümptomid enne surma

Vähese tähtsusega seisundis vähk põhjustab metaboolsete protsesside ja kogu keha häireid. Kohalikud sümptomid suurenevad märkimisväärselt.

See tähendab, et selgroo hävitamine kasvaja ekspositsioonikohtades saavutab kriitilise taseme. Samuti on tõsine oksendamine ja iiveldus, peavalu, aneemia.

Surma sümptomiteks on hingamisrütmi muutus: see on kiire, siis praktiliselt peatub.

.

Raskekujuliste patsientide puhul täheldatakse temperatuuri langust või tõusu, mis on tunduvalt allpool lubatud normi.

.

Sümptomaatiline selline hõlmab apaatia, ükskõiksust ja huvi kaotamist kõike, mis toimub.

Ka mees, kelle surm on lähedal, peaaegu ei söö ja joob väga vähe. Sellega kaasneb liigne nõrkus ja unisus. Isegi hallutsinatsioonid on võimalikud.

Tulemus

Vähk on haigus, mille tulemus sõltub suuresti õigeaegsest diagnoosist.

Seetõttu, kui teil on näha selgroo metastaase sarnaseid tunnuseid, peate kohe haiglasse minema.

Kui kahtlused on kinnitust leidnud, võib professionaalne ravi märkimisväärselt pikendada patsiendi elu.

Allikas: http://.ru/article/263148/metastazyi-v-pozvonochnike-simptomyi-metastazyi-v-pozvonochnike-proyavlenie

Metastaasid emakakaela, rindkere ja nimmepiirkonnas: sümptomid, ravi, prognoos, foto

Teise organismi ja kudede primaarset pahaloomulist tuumori levivate kasvajate moodustumist nimetatakse metastaasideks.

Kõigi luu pahaloomuliste kasvajate osakaalul on umbes 90% metastaatiline iseloom, st on sekundaarsed.

Luumetastaaside eripära on mitmekordne olemus.

Tavaliselt esineb sellist tüüpi vähktõve metastaase nagu:

Metastaasid ei ole kehas vähem ohtlikud kui esmane kasvaja ise.

Nad on võimelised luukoe kahjutuks tegema ja põhjustada osteoporoosi ning metastaaside kasvu mööda närvisid juurte ja seljaaju struktuurid võivad esineda tihendamisel, mis ilmneb neuroloogiliselt sümptomaatika.

Tavaliselt levib neeruvähi metastaasid vereringesse. Tavaliselt algab luustiku süsteemi katkestamine venoosse epiduraalse põrpliga - selles tsoonis on see, et atüüpilised pahaloomulised rakud sisenevad luu struktuuri.

Kui neeruvähi metastaasid tungisid selgroolüli, siis see näitab, et onkooprotsess jõudis III-IV staadiumisse.

Neerupõletike pahaloomulise kahjustusega selgroogsete metastaaside peamine märk on intensiivne valu sündroom ja radikaalsest valulikkusest iseloomustab see tugevust ja stabiilsust.

selgroogsete neeruhaiguste metastaaside kirurgilise ravi kohta:

Klassifikatsioon

Luu metastaasid jagunevad:

1. Osteoblastiline- mida iseloomustab luukoe kontrollimatu tõus ja levik. Röntgenpildi korral näevad need metastaasid välja piilunud kohale, suurendavad see mõjutatavat luu ja muudavad selle kuju.
2. Osteolüütik- nende jaoks luukoe tüüpiline lahustumine, mis on seotud osteoklastide ebanormaalse aktiivsusega. Röntgenikiirgus näitab seda metastaasi selgroo osade kõrgus.

Morfoloogiliste tunnuste poolest on selgroogsete metastaaside puhul palju erinevaid variante.

Histoloogiliste andmete kohaselt jaotatakse need lamamellrakulise kartsinoomi, anaplastiliste kartsinoomide haridus, madala keskmise ja väga diferentseerunud vähk, samuti muud liigid kooslused.

Metastaaside sümptomid selgroos

Mistahes metastaatilise moodustumise puhul on iseloomulik tundlikkuse esinemine, mis on peamiselt lokaalne, valuline ja igav, levib harva ka väljaspool mõjutatud osakonda.

Vastupidiselt osteokondroosile suureneb metastaatiline valu sündroom kiiresti ja on intensiivsem.

Kuid arengu varases staadiumis võib valu sündroom tekkida alles pärast teatavaid toiminguid, näiteks pärast kaela või käe laine keeramist või pärast selgroolülide koputamist.

.

Onkatooloogilise protsessi arenguga muutuvad valu sümptomid püsivaks, võib see püsida isegi rahulikus olekus. Eriti mures valu pärast öösel ja sõidu ajal sarnanevad nad elektrišokiga.

.

Sümptomiteks on iseloomulik metastaaside märk paresteesia ja hüperhidroos, jalgade ja peopesade tundlikkuse vähenemine.

Sageli on häiritud motoorsed häired, koos vaagnapiirkonna häiretega.

Emakakaelaosas

Kui metastaasid paiknevad emakakaela selgroolülides, ilmneb valu sündroom kohe ja metastaatiline moodustumine kasvab kiiresti ja kasvab.

Kliiniline pilt tervikuna langeb kokku tugevaga, mis tekib pea kallutamise või pööramise korral. Seoses selgroo arterite tihendamisega hakkavad vähihaiged muretsema sagedase pearingluse ja peavalude pärast.

Rindade osakonnas

Sellise lokaliseerimisega selgrooliste metastaaside korral hakkab vähktõvega patsiente häirima ebamugavustunde-valulikud aistingud interblade tsoonis.

Sellised metastaasid ilmnevad hiljem nimme- ja emakakaela, mis on tingitud rindkere selgroolüli anatoomia iseärasustest.

Nimmepiirkond

Nimmeosa metastaaside kliiniline pilt erineb mõnevõrra sekundaarsete vähkide lokaliseerumisest. Seda iseloomustavad mitmesuguste neerupatoloogiate tunnused.

Sellised metastaasid võivad põhjustada tugevat staatilist stressi, mis on täis kompositsioonilisi selgroolülimurdmeid, mis moonutavad asendit. Sellised vigastused põhjustavad sageli seljaaju vigastusi, põhjustades osalise või täieliku jalgade halvatuse.

Diagnostika

Peamine ülesanne selgrooliste metastaaside tuvastamisel on primaarse vähkkasvaja kindlaksmääramine. On olemas selliseid protseduure nagu kahjustatud piirkonna magnetresonantsuuring või CT, röntgenülevaade.

See näitab ka:

Photo MRI ja PET diagnoos metastaasid lülisamba

Diagnoosi viimane etapp on biopsia, kuid kasvajaprotsessi selgroogse lokaliseerimine või selle asukoht peaajujuurte vedelikus ei ole biopsia alati võimalik.

Ravi

Nagu alati, sõltub ravi lähenemisviis primaarse incochamber levimusest ja tüübist, metastaaside ulatusest ja sekundaarse kasvajaprotsessi mahust.

Peamine eesmärk on vabaneda valu sündroomist, vältida või kõrvaldada seljaaju kokkusurumine, suurendada oodatavat eluiga ja parandada onkogeeni elu.Selleks kasutatakse järgmisi meetodeid:

Tavaliselt kasutatakse kirurgilisi manipulatsioone juhtudel, kui moodustunud kasvaja tekitab onkoloogiliseks surmaohtu. Kuid näiteks metastaasidega emakakaela lülisammas ei ole see meetod sobiv, sest selline lokaliseerimine on väga raske.

Valu leevendamise tähtsus:

• Anesteesia korral kasutatavate ravimite varajastes staadiumides nagu ibuprofeen ja ketoprofeen, nimesuliid jne;
• Keskmise intensiivsusega valud nõuavad juba opioidanalgeetikume nagu Promedol, Prosidol või Tramadol;
• Kasvajaprotsessi 3-4 etapis on valu leevendust näidustatud selliste ravimitega nagu buprenorfiin, fentanüül või mitmesugused morfiini vormid.

Kirurgiline sekkumine toimub endoskoopiliselt, kui metastaasid on suured, siis on näidatud väljaviimine kudede avanemisest. Sellisel juhul eemaldab neurokirurg kõik metastaseerunud kuded.

Mõnikord on olukord, kus sekundaarsed kasvajad kasvavad liiga suurteks, siis võivad kõik häired ravida vähihaigete elu, mistõttu sellised metastaasid ei puuduta. Kui oncomprocess on jõudnud lõppstaadiumisse, rakendatakse palliatiivset ravi, mille eesmärk on kõrvaldada talumatut valulikkust.

Keemiaravi kasutatakse primaarse incochamber'i raviks, kellel on metastaasid teistes elundites. Tavaliselt hõlmab keemiaravi kompleks iga päev umbes 7-12 sessiooni.

Kõige sagedamini esineb selgroogne metastaas juba primaarse onkoloogilise protsessi viimastel etappidel, mis iseenesest on prognostiliselt ebasoodsad.

Keskmiselt võib nende patsientide oodatav eluiga ulatuda 1-2 aastat.

Kui primaarse tuumori iseloomustab agressiivne kasvuhaigus, on mitmetes metaanilistes kogustes teistes orgaanilistes struktuurides või onkoloogilises ravis varane metastaas pärast esmase fookuse kirurgilist eemaldamist, suurte selgroo metastaaside suuruse ja patsiendi raske seisundi kohta on öeldud prognostiliselt ebasoodsate tegurite olemasolu kohta.

Väikeste kasvajatega selgroos ja peamise oncochamber aeglase arengu puhul on ellujäämisprognoosid soodsamad.

Kahjuks iseloomustab lülisamba metastaasid keskmiselt madal elulemus, enam kui 90% juhtudest ei püsi patsiendid 2 aasta jooksul ellu.

Allikas: http://gidmed.com/onkologiya/oslozhneniya/metastazy-v-pozvonochnike.html