Kopsude põletik raseduse ajal

Pneumoonia raseduse ajal

Raseduse ajal esinev pneumoonia on peamiselt bakteriaalse etioloogiaga äge nakkav haigus, mida iseloomustab kopsude hingamisosade fookuskahjustus intra-alveolaarse manustamisega eksudatsioon.

Pneumoonia rasedatel ja sünnitusjärgsetel naistel - sünnitusjärgses praktikas sageli levinud patoloogia - tõsine oht emale ja lapsele. Isegi viimastel aastatel on see haigus Ukrainas emade suremuse üks põhjus. Rinnaga kaasnev pneumoonia põhjustab ennetähtaegse sünnituse, loote stressi ja madala kehamassiga laste sündi suurenemist.

Kopsupõletiku tekkimine, muidugi, tulemus sõltub suuresti kahest tegurist - haiguse põhjustaja ja makroorganismi seisundist. Kuid pneumoonia etioloogilise kontrolli võimalus, eriti haiguse varajastes staadiumides, on märkimisväärselt piiratud. Samal ajal tehti suurte epidemioloogiliste uuringute tulemusena kindlaks, et millal teatud juhtudel ilmneb kopsupõletikust täiesti konkreetne ja üsna piiratud arv patogeenid. See võimaldas välja töötada pneumoonia klassifikatsiooni, võttes arvesse nakkushaigust. Selle kasutamine võimaldab empiiriliselt enne bakterioloogiliste uuringute tulemuste saamist läbi viia ratsionaalse esmase antibiootilise ravi.

Kopsupõletiku põhjused raseduse ajal

Krooniliste kaasnevate haiguste seas on pneumoonia ebasoodsaim mõju raseduse ajal krooniline obstruktiivsed kopsuhaigused, bronhekahia, kyphoscoliosis, suhkurtõbi, südamepuudulikkus, kongestiivne südamehaigus puudulikkus, immuunpuudulikkuse haigused / seisundid, sealhulgas iatrogeenne (pikaajaline ravi glükokortikosteroididega, immunosupressandid jne).

Mikroorganismide virulentsuse suurendamiseks (mis põhjustab antibiootikumiresistentsust) tegurid, mis suurendavad aspiratsiooni ohtu, ülemiste hingamisteede patoloogilist koloniseerimist, kehas kaitset mõjutavad negatiivselt, st muutuvad tegurid, näiteks: voodipesu, eriti lamamisasendis, aborti või sünnitust, vaagnaelundite operatsioon, kõhuõõnes, rinnus, intensiivravi üksuse (ICU) pikaajaline viibimine, kunstlik ventilatsioon, trahheostoomia, teadvusekaotus, β-laktaam või muu laia toimespektriga antibiootikumravi, mis viidi läbi viimase kolme kuu jooksul, tubaka suitsetamine, alkoholism, psühhoemotional stress.

Rinnaga seotud kopsupõletiku sümptomid

Rinnaga seotud kopsupõletiku kliinilised sümptomid hõlmavad tavalisi ilminguid (nõrkus, adanoomia, isu vähenemine, palavik), lokaalsete hingamisteede sümptomid (köha, röga, hingeldus, valu rindkeres), füüsilised andmed (tuim või tuhm löökkahjustus, nõrgenenud või kõva hingamine, väikeste muljumistsüklite fookus ja / või kreatiin). Nende sümptomite raskusaste sõltub naise seisundist haiguse algul, kopsupõletiku käigu raskusastme, kopsukoe kahjustuse mahu ja lokaliseerimise osas. Peaaegu 20% -l patsientidest võivad kopsupõletiku sümptomid erineda tüüpilistest või täielikult puuduvatest.

Kopsupõletiku puhul on iseloomulik ka leukotsütoos (üle 10 x 109 / l) ja / või muutus (rohkem kui 10%). Rindkere organite röntgeniseerimisel määratakse kopsukude fokaalinfiltratsioon.

Pneumoonia rasedatel naistel ei esine olulisi erinevusi kas patogeeni olemuses ega kliinilistes ilmingutes. See võib areneda igal raseduse perioodil ja sünnitusjärgsel perioodil. Kopsupõletiku taustal pediaatriline manustamine ei vähenda naiste tervist ohustavat seisundit. Mittetäieliku pneumoonia korral Pärast sünnitust omandab haigus tihti väga ebasoodsa teekonna ja võib viia surma puerperas.

Pneumoonia klassifikatsioon raseduse ajal

• mitte-haigla (haiglaväline, ambulatoorne, kodus);
• haiglane (haigla, haiglane);
• aspiratsioon
• kopsupõletik raske immuunsuse häirega inimestel (kaasasündinud
• immuunpuudulikkus, HIV-infektsioon, iatrogeenne immunosupressioon).

Lisaks eespool kirjeldatud kopsupõletiku vormidele on kliinilist haigust iseloomustanud raske ja raske haigus.

Raske kopsupõletiku kriteeriumid: teadvusekaotus; hingamissagedus üle 30 ühe minuti kohta; hüpotermia (kuni 35 ° C) või hüpertermia (üle 50%) 40 ° C); tahhükardia (rohkem kui 125 1 minutiga); väljendunud leukotsütoos (üle 20 x 109 / l) või leukopeenia (kuni 4 x 109 / l); kahepoolne või kopsukahjustus, õõnsuse lagunemine, pleura efusioon (vastavalt röntgenuuringu andmetele); hüpoksemia (SaD, < 90% või PaO2. <60 mm. gt; kirje); äge neerupuudulikkus.

Rinnavähi diagnoosimine

Pneumoonia diagnoosimine rasedatel nõuab üksikasjalikku ajalugu, sealhulgas epidemioloogilist, füüsilist läbivaatuse, laboratoorset uuringut (üldine vereanalüüs leukotsüütidega valem, kreatiniini, uurea, elektrolüütide, maksaensüümide määramine veres), koagulogramm, kopsu röntgen, bakterioskoopiline ja bakterioloogiline uuring flegm. Hingamispuudulikkuse sümptomitega on vaja läbi viia oksümeetria pulss või määrata hapniku küllastumise indeksid hapniku kaudu muul viisil.

Kopsupõletiku ravi raseduse ajal

Kopsupõletikku põdevate rasedate naiste ennetavat ravi pakuvad tavaliselt kaugterapeudid. Raskete ja keerukate haigusjuhtude diagnoosimiseks tuleb meelitada kõige kvalifitseeritud spetsialiste, sealhulgas pulmonoloogid.

Rasedatel, kellel pole kroonilisi haigusi ja kerge kopsupõletikuga, tingimusel, et hoolitsetakse nõuetekohaselt ja igapäevast meditsiinilist järelevalvet saab ravida kodus. Kõikidel muudel juhtudel, pärast pneumoonia diagnoosimist, tuleb rasedaid naisi jälgida ja ravida haiglas. Raseduse esimesel poolel on soovitav patsient hospitaliseerida terapeutilise profiili haiglas pärast 22. nädalat ainult sünnitushaiglas. Raske kopsupõletikuga naised vajavad ICU sisenemist. Sõltumata viibimise kohast peab patsient jälgima terapeudi (pulmonoloog) ja sünnitusabi ja günekoloogi. Lisaks terapeutilisele uuringule, mille eesmärk on diagnoosida pneumoonia ja hinnata naise seisundit, on vaja kontrollida raseduse kulgu ja loote seisundit, mis on kaasaegsed diagnostilised meetodid.

Lõpetamata kopsupõletik ei näita raseduse katkestamist nii varases kui ka hilises ajavahemikus. Vastupidi, raseduse katkestamine on vastunäidustatud, kuna see võib raseda naise seisundit süvendada. Raske kopsupõletik ei vaja ennetähtaegset tarvitamist. Lisaks sellele on kopsupõletikust tingitud naise raskekujuline seisund vastunäidustuseks sünnituse tekkele kopsupõletiku käigumise ja infektsiooni üldise halvenemise ohu tõttu.

Mittetäieliku pneumooniaga patsientide sünd tuleb võimaluse korral läbi viia loodusliku sündiskanali kaudu. Raske haiguse korral näitab hingamispuudulikkuse esinemine, katsete lühenemine sünnitusjõu naasmisega. Kõhuõõne taustal on keisrilõige potentsiaalselt ohtlik.

Töö ajal vajavad patsiendid põhjalikku anesteesia, hapnikravi, antibakteriaalse ravi jätkamist, sümptomaatilist ravi.

Väikelastel, kellel on kopsupõletik, on vaja terapeudi (pulmonoloogi) ja sünnitusabi-günekoloogi hoolikat jälgimist, ravi haiglas,

Imetamine on vastunäidustatud haiguse tipphetkel, mis on tingitud ema seisundi tõsidusest ja lapse nakatumise võimalusest. Imetamine ei tohiks siiski olla imetamine. Pärast puuetega haigusseisundi normaliseerumist kopsupõletiku ravi taustale on rinnaga toitmine võimalik, piimale ülemineku oht ja negatiivne Enamike antibakteriaalsete ja teiste kopsupõletike ravimiseks kasutatavate ravimite mõju lapsele on oluliselt madalam kui looduslike kasu poolest toitmine.

Rinnavähkide ravi aluseks on antibiootikumid.

Emapiiriline antibakteriaalne pneumoonia haigestumine rasedatel naistel

Kopsupõletiku tunnused	Valikuline ravim	Alternatiivsed ravimid
Varajane või hilja kerge kurdusega, varajane raske kurss, kaasuva kroonilise patoloogia puudumine ja muutujad	Tseftriaksoon või tsefotaksiim Kaitstav aminopenitsilliin	Teine tsefalosporiin III-IV põlvkond + gentamütsiin astraonaam + klindamütsiin
Varajane või hilja kerge käitumisega ja samaaegse kroonilise patoloogia ja / või muutujatega	Tseftaasimiim või tsefoperasoon või tsefepiim või tsefoperasoon / sulbaktaam	Kaitstav aminopenitsilliin + vankomütsiin Valkominin + klindamütsiin Tsefalosporiin III põlvkond + makroliid ± rifampiin
Varajane raske kurss ja samaaegne krooniline patoloogia või modifitseerivate tegurite esinemine või raskekujulise hilinemisega	Cefoperasoon / sulbaktaam või piperpum + gentamütsiin	Karbapenem Azretra + amikatsiin

Etiotroopiline ravi viiakse läbi järgmiste põhimõtete kohaselt:

1. antibiootikumi manustatakse empiiriliselt kohe pärast kliinilise diagnoosi loomist, ootamata patogeeni tuvastamist;
2. antibiootikumravi olemus ja ulatus määratakse kindlaks infektsiooni tunnuste, haiguse raskuse, samaaegse ekstrahenitaalse patoloogia esinemise järgi;
3. antibiootikum valitakse, võttes arvesse selle mõju embrüole, lootele ja vastsündinule;
4. antibiootikumi manustatakse terapeutilisi annuseid, võttes arvesse vajalikke ajavahemikke;
5. 48 tundi pärast antibiootikumravi alustamist viiakse läbi selle kliinilise efektiivsuse hindamine: kui algväärtus on positiivne, ravi jätkub antibiootikumi muutmata, selle puudumisel muutub antibiootikum ja raskekujulise seisundi korral määratakse patsiendile kombinatsioon antibiootikumid;
6. puhul raske kopsupõletik antibiootikumi manustatakse intravenoosselt, jõudes stabiilseks tulemuseks 3-4 päeva liikuda edasi suukaudse (tsükliline ravi).

Kõige objektiivsemad ja üldiselt tunnustatud maailma võrdluspunktid, mis määravad võimaluse kasutada ravimeid, sealhulgas antibiootikumid, rasedus on Ameerika Ühendriikide ravimite ja toiduainete kvaliteedikontrolli korraldatud soovitused (FDA).

FDA klassifikatsiooni järgi on kõik ravimid jaotatud 5 kategooriasse - A, B, C, D, X.

Ravimi määramise alus teatud rühmale on eksperimentaalsete ja kliiniliste vaatluste tulemused, ohutuse või kahjustuse tekitamine embrüo ja / või loote osas nagu I trimestril ja hiljem rasedus.

• Kategooriasse A, see tähendab ohutuid ravimeid, mida saab raseduse ajal kasutada ilma piiranguteta; ja X kategooriasse - raseduse ajal kategooriliselt vastunäidustatud kahjulikud ravimid ei kuulu ühtegi antibiootikum.
• B-kategooriasse (tingimisi ohutud ravimid, mida saab kasutada vastavalt vastavatele näidustustele) on kõik penitsilliinid (looduslikud ja poolsünteetiline), tsefalosporiinid teeniva I-IV, monobaktaamide makroliidide (klaritromütsiin peale) karbapensny, Fosfomütsiini trometamol, nifuroksasiid.
• C-kategooria (potentsiaalselt ohtlik, piiratud kasutamine, kui sobivat asendajat ei ole võimalik leida) kuuluvad rifamütsiini, imipeneemi, gentamütsiin, klaritromütsiin, vankomütsiin, Nitrofuraane, sulfaate narkootikumid, trimetoprim nitroksolin, metronidasool, isoniasiid, pyrazinamide, etambutool.
• D-kategooria (ohtlik, raseduse ajal kasutada ainult oluliste põhjuste tõttu ei saa I trimestri kohta) sisaldavad aminoglükosiide (välja arvatud gentamütsiin), tetratsükliine, fluorokinoloone, klooramfenikool.

Imetamise perioodil on kõige ohutum penitsilliinide, tsefalosporiinide, makroliidide kasutamine. Imetamise keeldumisel vajaduse korral määratakse vankomütsiin, aminoglükosiidid, rifamütsiinid ja muud antimükobakteriaalsed ained. Kuigi imipeneem ja meropeneem satuvad väheses koguses rinnapiima, ei ole praegu nende ohutuse kohta piisavalt tõendeid. Vastunäidustatud rinnaga toitmise ajal, tetratsükliinid flurokinolooni, klooramfenikooli, linkosamiididega, metronidasool, sulfaate narkootikume prolongeeritult vabastav toime spektinomütsiiniga, polümüksiin. Nende kasutamise korral tuleb imetamine ära jätta.

Peavalu haiguse kulgu ilma kaasuva patoloogia ja modifitseerivate tegurite esinemisega on pneumoonia peamised patogeenid Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, samuti intratsellulaarsete patogeenide - Mycoplasma pneumoniae ja Chlamydia pneumoniae (viimase raskusaste ületab 50 %). Valikuvormiks on makroliid (spiramütsiin) või amoksitsilliin, mida kasutatakse suu kaudu; alternatiivne ravim on teine ​​makroliid või amoksitsilliin / klavulanaat. Koos selle mikroflooraga tekib haiguse tekkel teatav väärtus Gramnegatiivsed enterobakterid, Staphylococcus aureus ja ka selline rakusisene patogeen, kui Legionella spp. Valitud ravimid on amoksitsilliin / klavulanaat ja / või makroliid (spiramütsiin), mida kasutatakse per os või parenteraalselt. Alternatiivsed ravimid - I-III põlvkonna makroliid ja tsefalosporiinid, manustatuna suu kaudu või parenteraalselt.

Raske mittehaiguste kopsupõletiku korral võivad haiguse tekitajad olla nii ekstratsellulaarsete grampositiivsete ja gramnegatiivsete organismide kui ka rakusisese patogeenide, eriti Legionella spp. Valikuvõimalused on intravenoosne amoksitsilliin / klavulanaat ja põlvkonna II makroliid või tsefalosporiinid ja makroliid. Alternatiivne teraapia - intravenoosne tsefalosporiini IV põlvkond + makroliid või karbapeneem + makroliid.

Pseudomonas aeruginosa nakatumise kahtluse korral alustatakse ravi tseftasidiimi ja gentamütsiini kasutamisega; alternatiiviks on meropeneem ja amikatsiin.

Võttes arvesse, et väikeste kopsupõletike tekkimist mängib sageli rakusisene mikrofloora roll, mis on eriti oluline rasedate naiste ravis, kellel see patoloogia kuulub makroliidide hulka. See on ainus antibiootikumide rühm, mis on ohutu rasedatele naistele (B-kategooria), millel on antimikroobne toime nii ekstratsellulaarsele kui intratsellulaarsetele patogeenidele. Makroliididest on spiramütsiin rase naiste jaoks kõige ohutum ravim, mis kinnitab 50-aastase kasutamise kogemust.

Kõige sagedasemad haigla kopsupõletikud raseduse ajal on gram-negatiivsed mikroorganismid.

Varasemalt on ka pneumoonia, mis haiglas tekkis kuni 5 päeva ja hiline kopsupõletik, mis ilmnes pärast 5 päeva haiglas.

Kerge kursusega varase ja hilja pneumooniaga patsiendid, kellel esineb raskekujulise varajase kopsupõletiku ja samaaegse kroonilise patoloogia puudumine ning muutuvad tegurid tõenäoliselt on nakatunud gramnegatiivsete bakterite mitmete enterobakterite ja Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae (MS).

Patsientidel, kellel esineb kerge käitumise varajane ja hiline pneumoonia koos modifitseerivate tegurite olemasoluga, koos eespool nimetatud patogeenidega suureneb nakkuse tõenäosus märkimisväärselt anaeroobid, Staphylococcus aureus (MR), Legionella spp., Pseudomonas aeruginosa, mis on iseloomulik kõrge sagedusega tüvede mitmekordne antibioottiresistenssiin ravimid.

Arvestades varajase kopsupõletiku raskeid juhtumeid ja modifitseerivate tegurite esinemist või raskekujulist hilinenud kopsupõletikku koos suurte haigustega võimalikud etiopatogeenid võivad olla väga resistentsed ja virulentne Pseudomonas aeruginosa ja Acinetobacter spp.

Tuleb märkida, et kopsupõletik on diagnoositud kliiniliste ja radioloogiliste tunnuste ilmnemise korral pärast 48-tunnist haiglas viibimist ja pärast seda.

Haiguse õigeaegne diagnoosimine, kaasaegsete antibakteriaalsete ainete ratsionaalne diferentseeritud kasutamine, õige valik Raseduse juhtimise taktika, sugupuud, postnataalne periood võimaldavad piirata pneumooniast oluliselt negatiivseid tagajärgi emale ja laps

ilive.com.ua

Sümptomid ja pneumoonia ravi raseduse ajal

Raseduse ajal tekib pneumoonia tihtipeale hüpotermia või ägeda hingamisteede viirusnakkuse tagajärjel. Külmetusjuhtumite korral püüavad paljud inimesed tähelepanu mitte pöörata või neid ravida rahvaprotseduuridega. Tulevased emad peaksid olema tundlikumad kõikide külmetushaiguste ja -sümptomite suhtes. Te peate konsulteerima arstiga haiguse varases staadiumis.Pneumoonia ja rasedus ohustavad nii naiste kui ka lapse tervist.

Haiguse märgid ja põhjused

Kliiniline pilt (haiguse sümptomid) on kõigil patsientidel sama. Kõigepealt näib haigus külmet. Tüüpilised on köha, õhupuudus, palavik, valu rindkeres, nõrkus, väsimus, higistamine. Kopsupõletiku arenguga tõuseb temperatuur kuni 39-40 ° C, suureneb rindkere piirkonnas esinev valu, köha kuiv, haukumine või röga eraldumine. Sõltuvalt pneumoonia patogeenist võivad sümptomid olla pisut erinevad. Bakteriaalne pneumoonia on väljendunud sümptomeid. Ebatüüpiline - haigus algab sujuvalt, sümptomatoloogia on halvasti väljendunud. Viiruse põhjustatud kopsupõletiku puhul tekib tüüpiline kehavalu, mida väljendavad valu lihastes ja liigeses.

Nõrgenenud immuunsusega on mõjutatud ülemiste hingamisteede, kopsukude ja kopsude limaskestade müra. Pärast külmetust on tüsistused, nagu näiteks larüngiit, bronhiit, trahheiit. Lisaks võib tekkida äge kopsupõletik.

See on sekundaarne kopsude nakkushaigus ja see võib esile kutsuda stafülokokke, Candida seeni, respiratoorseid viirusi. Kopsupõletiku arengu peamine tegur on pneumokokk, mis on inimese tingitult patogeense mikrofloora osa.

Meditsiinilises terminoloogias on pneumoonia jaotatud nelja rühma:

• kogukonnaga omandatud;
• haiglane;
• ebatüüpiline;
• immuunpuudulikkuse seisundi taustal.

Sünteetilises praktikas on rasedate naiste kopsude põletik peamiselt seotud esimese rühma.

Haiguse tunnused ja tüübid

Rasedate naiste haiguste käik võib olla raskendatud füsioloogiliste muutustega raseduse ajal. Rindkere kuju muutub, diafragma asukoht muutub, suurendatud emakaga. Kopsude hingamispind väheneb, kardiovaskulaarsüsteemi koormus suureneb ja selle tagajärjel halveneb hapnikuvarustus kopsussüsteemile. Vastsündinud hapnikuvarud sõltuvad ema verd hapnikuga varustamisest. Hingamisteede haigustest tingitud hingamispuudulikkus põhjustab sageli loote hüpoksiat.

Rinnavähkidega seotud komplikatsioonid raseduse esimesel trimestril (12 nädalat) on kõige ohtlikumad. Selle aja jooksul võivad mikroorganismid kahjustada looteid, põhjustada muutusi selle arengus või provotseerima platsenta nakatumist platsentaarse puudulikkuse tekkimisega, samuti emakasisese nakkusega lootele.

Mõnikord soovitatakse katkestada rasedus pärast antibakteriaalse ja detoksifitseerivat ravi.

Rasedatel naistel esineb pneumooniat sagedamini teisel ja kolmandal trimestril, kui kõik looteorganid on juba moodustunud. Haiguse ravi ei ohusta rasedust, kuid see võib põhjustada enneaegset sünnitust. Kui pneumoonia tekib vahetult enne eeldatavat tarneaega, üritavad arstid viivitada tööjõu toimet ja vähendada loote nakatumise ohtu. Haiguse esinemine sünnituse ajal ei võimalda last rinnaga toita, mis mõjutab selle arengut negatiivselt.

Rasedate naiste haiglaravi näitajad:

• haiguse raske haigus;
• raseduse komplikatsioon iseenesest;
• kaasnevad somaatilised haigused.

Raseduse esimesel poolel (kuni 22 nädalat) patsient haiglas ravi osakonnas (või pulmonoloogias). Termini teisel poolel ravitakse neid sünnitusabi osakonnas terapeudi juhendamisel.

Haiguse diagnoosimine

Ravi määramisel tuleks tähelepanu pöörata kroonilise kopsuhaiguse, sagenenud külmetushaiguse, nasaafarünks esinevate infektsioonide esinemisele, aneemia.

Vere laboratoorsed uuringud (leukotsüütide arv, ROE, kreatiin, karbamiid), röga mikrobioloogiline uurimine (grammide värvimine), mis võeti hommikul pärast köhimist steriilne mahuti. Selle haiguse kaudse kliinilise pildi korral määratakse rindkere organite röntgenikiired kahes ettepoole, mis võimaldab tuvastada kopsukoe fokaalinfiltratsiooni. Seda uurimismeetodit kasutatakse viimase abinõuna ja puuviljad peavad olema kaetud spetsiaalse pliiatsiga. Instrumentaaluuring hõlmab fibrobronhoskoopiat, mis diagnoosib tuberkuloosi, emakavälise patoloogia ja nakkuse arengut. Lisaks on ette nähtud kopsu kahjustuste paiknemise ja struktuuri määramiseks kopsude arvutimontomograafia ja ultraheli.

Haiguse ravi

Antibiootikumravi tuleb määrata pärast seda, kui arst on määranud kliinilise diagnoosi. Antibiootikum valitakse sõltuvalt lootele minimaalsest negatiivsest mõjust. Ravimi maht, manustamisviis ja rühmad sõltuvad nakkuse ja sellega seotud patoloogiate omadustest. Tüüpilise kliinilise pildiga bakteriaalse kopsupõletiku puhul on soovitatav kasutada penitsilliini seeria antibiootikume (nt amoksitsilliini). Neutraalsete mikroorganismide põhjustatud pneumooniaga kasutatakse tänapäevaseid ohutuid ravimeid, makroliide (asitromütsiini). Täiendavate riskifaktorite keerulises haigusjuhtumis kasutatakse kolmanda põlvkonna kaitstud aminopenitsilliine või tsefalosporiine. Nõutavate parameetritega võib raviarst välja kirjutada retseptsiooni- ja mukolütilisi ravimeid, detoksikatsiooniravi, antihistamiinikume.

Pärast kõikide andmete saamist täpsustatakse ja korrigeeritakse ülesannet. Kui kopsupõletikku ravitakse rohkem kui kuus ja sümptomid jäävad, peetakse seda haiguse pikka aega.

Võimalik on keeruline kopsupõletiku käik. Komplikatsioonideks on kopsuturse, kardiopulmonaarne puudulikkus, sepsis, nakkus-toksiline šokk, eksudatiivne pleuriit. Ennetus viiakse läbi antibiootikumravi määramisega, võttes arvesse mikrofloora tundlikkust antibiootikumide suhtes. Alushaiguse ravimisel ravitakse raseduse komplikatsioone ja aktovegiini ja riboksiiniga välditakse fetoplakentaanide puudulikkust. Fetoplatsentaalkompleks on ema-platsenta-loote funktsionaalne süsteem.

Ravi efektiivsuse hindamine põhineb kliiniliste uuringute laboratoorsete uuringute tulemustel vereanalüüs, röntgenograafia, fetoplatsentaali veres sisalduvate hormoonide taseme määramiseks vajalikud testid keeruline.

Haiguste ennetamine

Kõige tõhusam vahend haiguste, sealhulgas kopsupõletiku, ennetamiseks on raseduse ajal tervisliku eluviisi säilitamine. Õige ja ratsionaalne toitumine peaks hõlmama paljusid puuvilju, köögivilju, maitsetaimi, piimatooteid, valku ja kompleksseid süsivesikuid. Jalutuskäik värskes õhus on kasulik nii emale kui beebile.

Pöörake tähelepanu majanduse kliimale. On üldteada, et ruumis olev kuiv ja saastatud õhk muudab ülemiste hingamisteede limaskesta omadusi.

.

See muutub tiheks ja ei täida oma põhifunktsioone: see häirib kopsude ventilatsiooni, halvendab vereringet, mikroorganismid kogunevad stagnevatel tsoonidel, algab põletikuline protsess. On tähtis korrapäraselt puhastada niiskust ja ruumi temperatuur peaks olema umbes 20 ° C.

Kopsupõletiku märkimisväärne profülaktika on hingamisteede võimlemine, mis aitab rikastada hingamisteede kopse ja kõrvaldab hingelduse ja tahhükardia.

Hingamisõppustel on ka lõõgastav ja rahustav mõju.

.

Peamine asi on loobuda halvatest harjumustest nagu suitsetamine ja alkohol. Kõigepealt kahjustab see laps ja on täiendav oht haiguste esinemisele tulevases emale.

respiratoria.ru

Pneumoonia raseduse ajal

Pneumoonia sageli on hooajaline iseloom ja esinemissagedus on sagedamini aasta külmal perioodil. Kuid tulevased emad ei saa kahjuks seda haigust alati kaitsta.

Pneumoonia raseduse ajal kujutab endast ohtu nii ema tervisele kui loote tervisele ning põhjustab haiglaravi ja kvalifitseeritud ravi. Pneumoonia raseduse ajal suurendab raseduse katkemise ohtu, eriti kui haigus on palavikuga.

Rinnaga seotud kopsupõletiku põhjused

Selle haiguse tekitajad on mitmesugused infektsioonid, sõltuvalt sellest, kas haigus on tekkinud kodumajapidamistes või haiglas. Prognoositavad tegurid on alkoholism, suitsetamine, obstruktiivne bronhide kahjustus, südamepuudulikkus, immuunsupressantidega ravimine, ebasoodne ökoloogia ja keha vähenemine.

Enamik juhtudest on kopsupõletikku põhjustanud mikroorganismid, millel ei ole lootel patoloogilist mõju (välja arvatud viirused).

Rinnaga seotud kopsupõletiku sümptomid

Rinnavähi kopsupõletiku peamised sümptomiteks on köha, valu rinnus, palavik, düspnoe, külmavärinad, üldine joobesus - peavalu, nõrkus, väsimus, higistamine, söögiisu vähenemine.

Pneumoonia raseduse ajal on raskem, mis on seotud selle perioodi jooksul kopsude hingamispinna vähenemisega, kõrge diafragma asetus, suurenenud ja emakas kasvanud. Kõik see piirab hingamist, suurendab südame-veresoonkonna süsteemi koormust.

Rinnaga kopsupõletiku ravi rasedatel

Rinnaga kopsupõletiku ravi on soovitav viia läbi haiglas. Samal ajal määratakse antibiootikumid, mis ei kahjusta lapse arengut. Lisaks sellele on soovitatav kasutada reoksuartereid, inhalaatoreid, sinepi.

Pneumoonia tagatud õige ja õige ravi ei tähenda raseduse katkestamist. Kuid teatud

juhtudel (nt kopsupõletik raseduse varajastes staadiumides, mis toimub gripi taustal ja raske kujul), arst võib soovitada raseduse katkestamist, kuna esineb perinataalsete komplikatsioonide või spontaanse riski oht abort.

Raseduse ajal ei tohi olla vähem ohtlikku kopsupõletikku, mis algas vahetult enne töö algust. Sellisel juhul on oht kopsuturse, rasket vereringet neis, naise südame aktiivsuse ebapiisavust. Sellistel juhtudel üritavad arstid tööjõu tekkimist edasi lükata, kuni haiguse tipp on möödas, sest sünnitusprotsessi ajal kopsupõletiku ajal muutub naisel end ohtlikuks.

WomanAdvice.ru

Pneumoonia raseduse ajal. Ma tõesti vajavad professionaalset nõu!

Vastused:

Alla

kui haigestuda varakult... kopsupõletik... Ma ei tea, kuidas saab kopsupõletikku... Mul oli pneumoonia, kui olin rase... kukkunud sünomütsiini... Nitsche kohutav ei juhtunud... mu tütar sündis tervena

Olga Kalachanova

Pneumoonia ei ole nakkav! See on pärast haigust komplikatsioon. Minu vend oli haige, kui olin rase ja ka mu ema ja mitte midagi. Just juhul laske immuunsus tugevdada - köögivilju ja puuvilju rohkem (mõistlikes kogustes).

larusia

Las rohi jooma ette. Pneumoonia ei ole nakkushaigus.

Katyusha)

Pneumoonia ja rasedus
Rasedatel naistel ägeda pneumoonia tekib sagedamini kopsu hingamispinna vähenemise tõttu, kõrge diaphragm seisab, piirates kopsude ekskursiooni, täiendav koormus kardiovaskulaarseks süsteem.
Ägeda kopsupõletiku kliiniline pilt ei erine mitte-rasvast pneumooniast.
Pneumoonia kujunemisega, vahetult enne sündi, peaks olema võimalik tööjõu arengut edasi lükata p-mimeetikumide abil ja võimaluse korral muul viisil, kuna sünnitustoiming on ohtlik seoses mürgiste nakkuste tegurite mõjuga närvisüsteemi ja kardiovaskulaarsele süsteemid. siin

Julia ***

Pneumoonia võib reeglina ravida, nii et see ei ole vastunäidustus raseduse jätkamiseks. Arst vähese sünniga pneumoonia tekkeks üritavad arstid viivitada tööjõu arenguga nii palju kui võimalik sünnitustoiming võib olla ohtlik seoses mürgiste nakkuste tegurite mõjuga närvisüsteemi ja kardiovaskulaarsüsteemile naised. Raske hingamispuudulikkuse korral esineb sünnitust vastavalt individuaalsele plaanile. Kopsupõletiku taustal on sünnitus kõige sagedamini ilma tüsistusteta.
Haiglas oleva kopsupõletiku raviks. Peamine asi on antud juhul antibiootikumi valik, selle annus ja see, kuidas see organismile süstitakse. Lisaks antibiootikumidele kasutatakse ravimeid, mis laiendavad bronhide, vitamiine ja kühvääre. Tuleb meeles pidada, et antibiootikumide enneaegne ja häiriv puhastamine kopsupõletikku on ohtlik. See toob kaasa düsbakterioosi, immuunsuse pärssimise ja selle tulemusel tüsistuste tekkimise.
Haigus kestab 2 nädalat kuni 1 kuu. Kuid pikemaajaline kopsupõletik (üle nelja nädala) lõpetab tavaliselt taastumise.

Julia Kalinina

Kopsupõletiku esinemine ei raskenda töökäiku. Raseduse ajal kasutatakse antibakteriaalset ravi, võttes arvesse erinevaid mikroorganismide-patogeene. Pneumoonia, mis on tõsine ja südamepuudulikkuse nähtudega, võib vajada katseid sünnituspiimade või keisrilõikega.

Seotud artiklid