Sisu
-
1Hüppliaravool vasika vastsündinul (imikud)
- 1.1Mis on puusa düsplaasia?
- 1.2Puusa düsplaasia põhjused vastsündinutel
- 1.3Düsplaasia sümptomid
- 1.4Puusa düsplaasia eristav diagnoos lastel
- 1.5Hip-düsplaasia vastsündinutel numbritega
- 1.6Une-vastsete puusaliigeste düsplaasia taastusabinõud
- 1.7Kuidas vältida puusa düsplaasia tekkimist vastsündinutel?
- 1.8Ortopeedikaarsti räpparis - kliiniline näide
-
2Hip-düsplaasia imikutele
- 2.1Väike anatoomia
- 2.2Düsplaasia arengut soodustavad tegurid
- 2.3Sümptomid
- 2.4Diagnostika
- 2.5Ja kui sa ei parane?
- 2.6Ravimeetodid
- 2.7Kips
- 2.8Ortopeedilised seadmed
- 2.9Pavliiku seelik
- 2.10Freiku padi
- 2.11Vilniuse buss
- 2.12Tübingeri buss
- 2.13Shina Volkova
- 2.14Võimlemis- ja massaažitehnikad
- 2.15Füsioteraapia
- 2.16Kaasasündinud dislokatsioon - kuidas taastuda
- 2.17Operatiivne sekkumine
- 2.18Ennetamine
-
3Kõik vastsündinute puusa düsplaasia ravimeetodid
- 3.1Haiguse põhjused
- 3.2Kliinilised sümptomid
- 3.3Haiguse diagnoosimine
- 3.4Haiguse ravi
- 3.5Kuidas teha massaaži ja treenida
- 3.61. samm
- 3.72. samm
- 3.83. samm
- 3.9Ilu võimlemine
- 3.10Haiguse ennetamine
-
4Hip-düsplaasia vastsündinutel
- 4.1Haigusandmed:
- 4.2PÕHJUSED
- 4.3Puusa düsplaasia põhjused vastsündinutel:
- 4.4KLASSIFIKATSIOON
- 4.5DTS anatoomiliste häirete tüübid:
- 4.6Raskusastmed DTS:
- 4.7SÜMPTOMID
- 4.8Peamised sümptomid on:
- 4.9Haiguse sekundaarsed sümptomid:
- 4.10DIAGNOSTIKA
- 4.11Uurimismeetodid:
- 4.12TÖÖTLEMINE
- 4.13Düsplaasia ravimeetodid:
- 4.14KOMPLIKIDID
- 4.15DTS komplikatsioonid:
- 4.16VÄLTIMINE
- 4.17Düsplaasia vältimise meetmed:
- 4.18Taastumise prognoos
Hüppliaravool vasika vastsündinul (imikud)
Puusa liigeste areng ja moodustumine - peamine lihase luustiku ja lihase süsteemi kaasasündinud anomaalium alla 1 aasta vanustel lastel.
Hip-düsplaasia vastsündinutel esineb sagedusel 25 juhtu 1000 kohta. Piirkondades, kus on negatiivne ökoloogiline olukord, suureneb haigestumuse määr mitu korda.
Mis on puusa düsplaasia?
Hüpplasma düsplaasia (lühend: DTS) on haigus, mida iseloomustab liigeste tekkega seotud elementide embrüogeneesi vähene areng:
- sidemed;
- kõhr;
- luu pinnad;
- lihased;
- neuraalsed struktuurid.
Meditsiinilises kirjanduses leidub sünonüümi - puusa kaasasündinud dislokatsioon.
Haigus on kolme raskusastmega:
- 1 kraad (eeltöötlemine) - täheldatakse luu-kõhrelementide vähearenemist; lihas-skeleti seadet ei muudeta. Reieluu pea kõrvalekalle puudub.
- 2 kraadi (subluksatsioon) - eesnäärme iseloomulike ilmingute taustal on reieluu pea ümbersuunamist (dislokatsiooni) täheldatud ülespoole ja väljapoole.
- 3 kraadi (dislokatsioon) - raske vorm, reieluudi pea ei puutu tihendusesse, liigesepinnad ei puutu kokku.
Joonisel on kujutatud puusade liigeste düsplaasia tüübid.
A-vastsündinute normaalne norm, B-düsplaasia 1-kraadine, C-düsplaasia 2 kraadi, D-düsplaasia 3 kraadi.
Puusa düsplaasia põhjused vastsündinutel
Seal on mitmeid teooriaid, mis selgitavad, miks on puusaliigeste kaasasündinud düsplaasia.
- Pärilik teooria ─ haiguse ilmnemine on seotud geneetilise eelsoodumusega.
- Hormonaalne teooria - düsplaasia arengu alus on raseduse lõpus progesterooni kõrge tase; aastal Selle tulemuseks on luu-lihaste süsteemi tooni vähenemine, mis põhjustab ebastabiilsust puusaliiges
- Eksogeensed teooriad - kokkupuude mürgiste ainetega, sealhulgas teatud ravimite rühmad ravimid, häirib luukoe arengut ja põhjustab luu- ja lihasepatoloogia patoloogiat aparaat.
- Multifaktoriaalne teooria - imikute hip-düsplaasia tekib eespool nimetatud tegurite kombineeritud tagajärgede tõttu.
Treeningute kaasasündinud dislokatsiooni arengut soodustavad seisundid on järgmised:
- luuüdi esitus;
- vitamiinide ja mikroelementide puudus (kaltsium, fosfor, jood, raud, E-vitamiin);
- taandartikli vähene areng;
- loote liikumise piiramine emakaõõnes.
Düsplaasia sümptomid
Lapse uurimisel pöördu tähelepanu järgmistele sümptomitele:
- alajäsemete positsioon ja suurus;
- naha voldikute asukoht reie piirkonnas (sümmeetriline või asümmeetriline);
- lihaste toon;
- aktiivsete ja passiivsete liikumiste maht.
Imikutel on puusaliiges düsplaasia iseloomulikud sümptomid.
- Libisemise sümptom (sünonüüm: kliki sümptom). Laps on tema selja taga, painutades oma jalgu nii põlve kui ka puusaliigesesse 90 kraadi nurga all (uurija pöidlad asetatakse reie sisepinnale, ülejäänud sõrmed on välimisel pind). Kui puusad juhinduvad, on reieluu pea surutud suure spinnaga. Protsessile on lisatud iseloomulik klikk.
- Puusa väljajätmise piiramine. Puusaluu pediaatriline düsplaasia ilmneb väljatõrjumismäära olemasolust kuni 80 kraadi või vähem. Sümptom on kõige olulisem ühepoolse lüüa.
- Jäseme suhteline lühenemine. Sümptom on vastsündinutel harva, täheldatud kõrge dislokatsioonidega.
- Alajäseme välimine pöörlemine on tähis, mida iseloomustab puusaliigutuse pööramine väljaspool võitu. Võib esineda ka tervetel lastel.
- Reieluu ja sääreluu asümmeetriline positsioon ilmneb välise eksami ajal.
Vastsündinud puusa düsplaasia teisene (abiliin) tunnused:
- pehmete kudede (lihaste) atroofia kahjustatud poolel;
- Reieluarteri pulsatsioon väheneb düsplastilisest liigest küljelt.
Harva on asümptomaatilised puusa kaasasündinud dislokatsioonid.
Paljud emad on huvitatud sellest, kuidas vastsündinute puusaliigese düsplaasia kindlaks teha absoluutselt kindlalt? Diagnostika selgitamiseks on vaja läbi viia järgmised diagnostilised manipulatsioonid.
Röntgenograafia - Enne pildistamist peate järgima järgmisi tingimusi: vastsündinute sümmeetriline paigutamine, protseduuri minimaalne aeg, kaitsev kasutamine tihendid. Radiograafiarakenduste tootmisel on kohustuslik võtta abistajaid või lapsevanemaid, kes aitavad määrata beebi õiges asendis. Puusaliigese düsplaasial on iseloomulikud röntgenkiirte näitajad:
- tõmbetera katuse kaldus;
- reieoru väljavool keskteljest;
- liigesõõne suuruse ebaühtlus pea suuruses;
- Puusa liigutatakse vertikaalsest joonest väljapoole.
Arthrograafia võimaldab meil hinnata röntgen-negatiivseid elemente - sidemeid, kapsleid. Selle meetodiga saab määrata isegi esimese astme puusa düsplaasia.
Artrogrammil on võimalik määrata pea ja selle kuju positsiooni, kapsli fibroosi, atsetabulaadi infiltratsiooni. Protseduur viiakse läbi üldanesteesia abil. Õhk nõel läbistab nahka, nahaalune rasvkoe, kapsel, tungitakse läbi puusaliigese õõnes.
Sisestage kontrast joodi sisaldav aine või inertgaas. Seejärel võetakse röntgenikiirgus.
Artroskoopia - Ühinemisõõnde sisestatakse kaamera, mis näitab teleriekraanil kõigi elementide - luu pindade, sidemete, kõhrede kujutist.
Puusaluu ultraheliuuring.
Eelised - korduvkasutuse võimalus ravi kontrollimiseks, radioloogilise koormuse puudumine võrreldes radiograafiaga. See meetod on mitteinvasiivne, lapsele ohutu.
Ultraheliuuringu abil on võimalik varajases staadiumis välja selgitada kaasasündinud puusa dislokatsioon. Ultraheli teostub järgmiste näidustuste kohaselt:
- DTS kliiniliste ilmingute esinemine;
- raske rasedus ja sünnitus;
- lihase toonuse vähenemine alajäsemetel.
Arvutomograafia võimaldab teil hinnata täiendavaid radiograafilisi indekseid - pehmete kudede ümbritsevate liigeste taseme atroofia.
Meetodi peamine puudus on kiirguse doos isegi ühe eksamiga.
Kirurgilise ravi näidustuste määramiseks kasutatakse magnetresonantstomograafiat.
Puusa düsplaasia eristav diagnoos lastel
On haigusi, mis võivad ilmneda samade sümptomitega nagu kaasasündinud puusade dislokatsioon. Arst peab tegema kindlaid jõupingutusi õige diagnoosi panemiseks.
Vastsündinute puusaliigeste düsplaasia tuleks eristada alljärgnevatest haigustest:
Hip-düsplaasia vastsündinutel numbritega
- Kui ravi alustatakse enne 3 kuu vanust, on positiivne tulemus 97%.
- Aasta teisel poolel ettenähtud ravi annab suurepäraseid tulemusi vaid 30% juhtudest.
- Haiguse avastamine kuni 6-kuulise vanuse järgi on vaid 40%.
- Ravi algas 3 kuu vanuselt, kestis 2 kuud ja algas 12-kuulise vanusega - rohkem kui 20 aastat.
On palju teaduslikke artikleid, mis sisaldavad teavet puusa düsplaasia ravimise kohta.
Enamik autorite juhib järgmisi põhimõtteid:
- ravi määratakse haiguse kliiniliste tunnuste tuvastamisel;
- ravi määratakse haiguse röntgenkiirguse juuresolekul isegi kliinilise puudumise korral;
- Ravi ajal on näidustuseks raskekujulise ristluu sulgurite asümmeetria kombinatsioon.
Konservatiivne ravi hõlmab:
- laiad vaalad: teostatakse 1 kuni 2 kuud, samas aktiivne liikumine liigeseid, mis aitavad kaasa dislokatsiooni spontaansele juhtimisele, pöördepunkti korrektset moodustamist õõnsused;
- puusaliigese düsplaasia vahelehed võimaldavad jalgade eemaldamist, kui nad painutavad, ja vabalt jõuavad keha. Düsplaasia kõige sagedamini kasutatav rehv on Pavlik sepitsad;
- funktsionaalsete kipsi sidemete rakendamine kõrvalekaldumissüsteemiga;
- füsioteraapia tehnikad vähendavad põletikulise protsessi aktiivsust, parandavad troofilisi protsesse kudesid, takistavad kontraktuuride esilekutsumist, vähendavad valu sündroomi. Rakenda järgmised füsioteraapia tüübid:
- Düsplaasia elektroforees võimaldab uimastite kasutamist puusaliigese piirkonnas;
- amplifitseerimisravi;
- ultraheli;
- muda ravi;
- magnet-laserravi;
- hüperbaarne oksügenatsioon;
- massaaž;
- nõelravi.
DTS operatiivne ravi on näidustatud, kui konservatiivsed meetodid on ebaefektiivsed. Kasutatakse järgmisi toimingutüüpe:
- kaasasündinud puusa dislokatsiooni avatud suund;
- düsplaasia endoskoopiline ravi.
Une-vastsete puusaliigeste düsplaasia taastusabinõud
Taastusravi eesmärk on:
- puusaliigese moodustuvate lihaste tugevdamine;
- reparatiivsete (taastamisprotsesside) protsesside aktiveerimine;
- liigese kohandamine muutuvate dünaamika ja staatiliste tingimustega.
Selleks terapeutilise liikumine, füsioteraapiat, ravimpreparaadid.
Kuidas vältida puusa düsplaasia tekkimist vastsündinutel?
Sel eesmärgil on vaja:
- külastage regulaarselt neuroloogi ja ortopeedijat;
- sooritama liigeste ultraheliuuringuid;
- tegelema kehahooldusega;
- välistama kitsa vaalutamise.
Ortopeedikaarsti räpparis - kliiniline näide
Patsiendi Ira K. vanus - 8 kuud. Diagnoos tehakse: "II astme parempoolse puusaliigese düsplaasia".
Jätkuõppe läbima ambulatoorse ravi ilma positiivse dünaamika, mis oli aluseks lubamist trauma osakonda Lastehaigla.
Haiglasse lubamisel tuvastas arst:
- vasaku alaosa lühenemine 1 cm võrra;
- plii piiramine puusaliigesesse kuni 70 kraadi;
- niudesoole- ja reieluukarade asümmeetriline asend.
Röntgeniuuring - puudumine reieluu, hüpoplaasia (mahajäämus) juhtivaid elemente puusaliigese paremal.
Tehti järgmine ravi:
- üldanesteesiaga toimimine - reie adductori lihaste pikendamine;
- Lint venitades 3 nädalat, millele järgneb suletud vähendamine juht õige reieluu ja kohaldades kipslahase;
- 3 kuu jooksul eemaldati kipsi sidemega segu;
- teostas Vilenskii bussi sisseseadmise;
- mõjutatud alajäsemega doseeritud koormus.
Pärast ravi teostati röntgen-kontroll: nihestus juht õige reieluud vpravlen. Alates 6-aastasest aastast on Irail lubatud indekseerida.
Järgmine etapp - taastusravi (sagedusega 1 iga 3 kuu tagant), mis sisaldas:
- Mõjutatud liigese arendamiseks mõeldud võimlemisrühmad;
- füsioteraapia (amplifitseerimisravi, elektroforees, alajäseme massaaž, muda ravi);
- hüperbaarne oksügenatsioon;
- rühma B vitamiinid;
- toitumise ravi;
- kõhulahtisuse taastamiseks mõeldud ravimid.
1 aasta vanuselt 1 kuu jooksul eemaldati Vilenski buss, staatiline koormus oli lubatud. Selles vanuses läbiviidud röntgenogrammil puuduvad täpne DTS märgid.
Mõjutatud liigeses liikumise maht taastati täielikult. Lapsel pole valu sündroomi.
Ira soovitatav: regulaarsed külastused podiaater (1 iga 3 kuu), liikumine, füsioteraapia, massaaž alajäsemete, lõpetas kasutamise.
Eespool öeldutule võime järeldada, et puusa düsplaasia on ravitav (ravitav) haigus. Täielik taastumine on võimalik tingimusel, et ortopeedi ravitakse viivitamatult ja soovitused täidetakse täielikult.
Allikas: http://zdravotvet.ru/displaziya-tazobedrennogo-sustava-u-novorozhdennogo-grudnichka/
Hip-düsplaasia imikutele
Esimesel vastuvõtul ortopeedi vastsündinud ema saab kuulda murettekitav diagnoosi: puusaliigese düsplaasia. Seda ei saa võtta kergelt, sest palju valu koos põletikuliste protsesside võib piin lapse tulevikku.
Kuid ärge paanikat ka. Varasemad lapsevanemad hakkavad tegutsema, seda tõhusam ja kiiremini saab laps aidata. Kuidas see avaldub kõige sagedamini ortopeediliste patoloogia lapsekingades, ja mida sellega teha? Vaatame.
Väike anatoomia
Hüppliaravimite düsplaasia vastsündinutel on tingimus, kus liigesed on vähearenenud. Tavaliselt moodustub see reieluu pea ja puusaliigese seljaaju.
Acetabulum välimuselt sarnaneb poolringikujuline kaussi, raamitud serval serval kõhre, mis piirab liikumist liigestes.
Depressioon ise on täis liigesevedelikuprobleemid (kleepuv vedelik täidab ülesannet ühise määrdeaine).
.Reie pea on sfääriline, nii et see siseneb täpselt tihendusesse. Koos luu kehaga on see ühendatud väikese nn kaela kaela.
.Emakakaela ja reie pea on kaetud ühise kapsliga. Siseosas paiknevad liigesed, mis tänu sellele on võimsuskoormuse ajal pehmendamine.
Põhilõigas läbib reieluu peal toitaineid sisaldavat laeva.
Joonisel näete, milline on joonte paigutuse norm ja patoloogia
Puusaliiges, mis meenutab pallikujulist liigendit, on võrreldes teiste keha liigestega palju stabiilsem ja on väga liikuv.
Selle abiga tehakse selliseid liikumisi nagu painutamine ja pikendamine, pööramine, vähendamine ja tagasitõmbumine.
Muidugi teevad sidemed ja lihased oma liikuvuse mitte piiravaks.
Vastsündinutel esineb düsplaasia, kui liigese vähene areng, selle madalam areng, või sidemed on liigselt elastsed. Düsplaasia all on järgmised vormid:
- Sademed. Tekib lihase kapsli venitamine, mille tagajärjel on reieluu pisut nihutatud, kuid see kergesti naaseb soovitud asendisse.
- Puusa subluksatsioon. Reieluu pea on osaliselt ümber asetatud jalgadele ja sideme on venitatud ja pinges.
- Hip-dislocation. Pea täisnurk (see ulatub väljapoole basseini).
Olenemata olukorrast, pidage meeles, et liigesekoomi ebaküpsus on mingil määral seletatav füsioloogiliste põhjustega.
Ühelt poolt tähendab see seda, et kõigil vastsündinutel on patoloogia tekitamise oht, teisest küljest ei on haigus kui selline, eriti kuna see on edukalt ravitud lapsepõlves, tänu aktiivsele protsessile moodustamine.
Kui lapsevanemate või arstide ja lapse vastutustundetavus ja hooletus seoses lapse tervisega "otsustati" salvesta kui ta kõhkles iseseisvalt, võite aidata, kuid on võimalik, et laps tunneb tagajärgi kogu elu jooksul düsplaasia.
Düsplaasia arengut soodustavad tegurid
Miks mõnedel lastel tekib puusaliigese düsplaasia, teised aga mitte? Arstid määratlevad riskigruppi, mida toetavad statistilised andmed ja hästi põhjendatud teooria.
Usutakse, et düslusiia arengu peamine põhjus on hormoonrespensioon. Seda toodab naine sünnituse ajal.
Selle mõju all on vaagnäärmed lõõgastavad ja vaagnakud "pehmendavad muutudes nii paksuks ja pehmeks kui võimalik.
.Kõik see kompleks võimaldab vastsündinu läbida sünnikadamassi.
.Kuid hormoon mõjutab mitte ainult ema, vaid ka pehmendab imikute kondid ja sidemeid ning tüdrukud, kelle luud on esialgu plastikust kui mehed, on võimsamad. Kui naine sünnib esmakordselt, tekib stressi tekitav keha relaksenist rohkem kui tavaliselt. Seega selgub, miks riskirühmas on:
- esmasündinu
- naissoost imikud.
Muud tegurid on:
- Mänguasja esitus. Kui laps sünnib, on perse edasises suunas, ei ole see täielikult füsioloogiline ja on olemas ka puusaliigese nihke oht.
- Pärilik eelsoodumus. Kui perekonna puusaliiges esineb probleeme, on võimalik, et laps "pärib" sellist kingitust emalt.
- Suur puu. Imiku mass üle 4 kg ei pruugi kergesti sünnikanalit ületada. Suurenenud rõhk ulatub nii ema vaagnapiirkonda kui ka lapse enda juurde ning suureneb trauma oht. Statistika järgi vastab puusaliiges 60% juhtudest, mis on tingitud loote sunniviisilisest positsioonist emakas.
- Malodode. Väike kogus amniokseid vedelikke (alla 1 liitri) raskendab loote liikumist, seda olukorda võib põhjustada trauma ja patoloogia.
- Tihe vahtkummist. Märgiti, et Aafrika riikides, kus lapsi ei põlenud, kuid kulunud selga, on düsplaasia esinemissagedus minimaalne. Ja kui 70-ndatel Jaapanis hakati loobuma traditsioonilisest rahvuse tihedast vatiinast, hakkas puusa kaasasündinud dislokatsioon esinema mitte 3% -l lastest, vaid ainult% -st. Seega on suhe ilmne.
Miks me arvasime kõiki neid tegureid? Et teada saada, kuidas vähendada düsplaasia tekkimise ohtu miinimumini.
Näiteks, kui naine on esimese sünnitusega kui suur tüdruk, ja peale tõmblokkide esitamise on põhjust kaisaarse sektsiooni operatsiooni läbiviimiseks.
Ja see ei tulene sellest, et tädi ämmaemandad on palju lihtsamad ja efektiivsemad. Kõigepealt hoolitseb see lapse eest, sest risk on antud juhul suurepärane.
Ebastabiilsed kortsud viitavad liigestega seotud probleemidele
Sümptomid
On märke, mis peaksid hoiatama ema ja julgustama teda külastama ortopeediplaani. Nende hulka kuuluvad:
- Voldikute asümmeetria. Väikelapsed pannakse nende tumemeestele ja nende jalad sirgendatakse. Tavaliselt tuleb peegeldada kõiki kortse (säga, kõhuõõne, popliteal). Hinnake voldikute sügavust. Kuid iseenesest ei ole see meetod väga usaldusväärne, sest kahepoolse düsplaasia korral ei ole asümmeetria märgatav. Lisaks võib kuni 3 kuud erinevad kortsud olla normaalsed.
- Reie kasvatus ei ole täielik. Praktikas see näeb välja selline: laps lauale selili ja hoides tema põlvi, paljunevad jalad käes. Tavaliselt toimub harjutus ilma palju vaeva, nii et põlved puutuksid lauale. Aga kui tunnete oma kõõmude vastu resistentsust, kui proovite neid lahjendada, või üks jalg on hästi ja teine ei ole, on see murettekitav signaal.
- Klikkides jalgade tõstmisel külgedele(libisemise sümptom). Samuti kontrollitakse, kas puusad laienevad külgedele. Mingil hetkel on arsti arvates ei ole antud reie, siis käsi "kuuleb" klõpsu. See on usaldusväärne diagnostiline meetod, kuid ainult esimese kolme nädala jooksul.
- Olukord, kusüks jalg lühem kui teine jalg. Imiku jäsemed on venitatud ja nad näevad, samal tasemel on ka põlvekaared. Lühenemine näitab tõsist düsplaasia vormi, kui moodustub puusade dislokatsioon.
Diagnostika
Täiskasvanute düsplaasia, samuti subluksatsioon, määratakse ortopeedi tavapäraseks uurimiseks. Selline uuring viiakse läbi sünnihetkedel kuus, kolme kuu jooksul kuue kuu ja aasta jooksul. Seejärel soovitatakse ennetusmeetmena külastada arsti igal aastal.
Paremal röntgenkiirgusel näete dislokatsiooni
Probleemiks on see, et ligikaudu 18% haigustest ilmnevad ilma nähtavate sümptomideta. Seetõttu kasutatakse täpse diagnoosi saamiseks ultraheli- ja röntgenipõhiseid meetodeid.
Ja kui sa ei parane?
Kui liigese ebatäiuslikkus või vähene areng on väike, räägivad nad kergeid düsplaasiaid. Pooltel juhtudel läheb see iseenesest edasi. Aga ainult pool!
Kui lastel on diagnoositud dislokatsioon, puusaluu subluksatsioon või puusaliigeste ekspressioonide düsplaasia, on ravi vajalik, muul juhul nagu juba varem öeldud, kurdab laps valu jäsemetel, kiire jalutuskõne, kõndimine sarnaneb pardi
Ravimeetodid
Kips
Seisundi kohandamiseks vajalike ravimeetodite olemus on õige koha kinnitamine.
See võtab piisavalt aega, et sidemed tugevnemaks ja ühiselt kinni hoida.
Sel eesmärgil kasutatakse kipsi, kui jalad on kinnitatud lahjendatud, poolkuivatesse asenditesse, kasutades kipsi sidemeid. Miinus kips - selle hügroskoopsus ja väga raske kaal.
Ortopeedilised seadmed
On hulga ortopeedilisi seadmeid, mis võimaldavad korrigeerida tekkinud kõrvalekaldeid.
Pavliiku seelik
Erinevalt jäikest struktuuridest, mis põhjustasid komplikatsioone (eriti nekroosi tekitamiseks), võimaldavad Pavlik jalatsid lapsel liikuda enam-vähem vabalt.
Disain sisaldab rindkere sidumist ja vooderdusi, mis on ühendatud üksteisega ribade abil. Ees olevate ribade paar aitab põlvede jalgade painutamist ja paar taga oleva paari vaheldub.
Pehmete kangaste valmistatud rihmad.
Pavliiku seelik
Freiku padi
Tundub, et see on tihedast materjalist aluspüksid, mis aitab 90 ° C juures lahjemisel olevaid jalgu toetada. Kandke sidemega sidet, kui diagnoositakse subluksatsioon või düsplaasia ilma dislokatsioonita.
Vilniuse buss
Seade koosneb kahest nööriga nahast rihmast, mis on ühendatud metallist vaheseinaga. Need on kolm liiki, mis on suunatud beebi vanusele. Struudi pikkus on reguleeritud ortopeediga, samuti näitab ta vanemaid, kuidas seda korralikult kanda.
Lapsele mängides juhuslikult ei liigutanud reguleerivat ratast, on see kinnitatud isoleerlindi abil. Rihmad pitsid tugevamalt, vastasel juhul libisevad nad. Rehv kannab kuni kuus kuud. Võite selle eemaldada ainult ostmiseks.
Selle disaini variatsioon on rehv CITO.
Tübingeri buss
See koosneb sadulakujulistest vahekaartidest, mille sees on nende vahel asetsev metallist varda, õlarihmad, spiraalidega ühendavad stringid ja toote pikkuse reguleerimine, ja ortose kinnitamine Velcro abil.
Tübingeri buss
Shina Volkova
Nüüd peaaegu ei kasutata, sest see praktiliselt immobiliseerib lapse, see on raske mahutada ja üsna kallis.
Võimlemis- ja massaažitehnikad
Massaaž ja võimlemine - teine vahend, mis kiirendab liigeste arengut. Kõik manipulatsioonid viiakse läbi ainult arsti juhiste järgi ja ainult hea spetsialistiga.
Tavaliselt jagatakse kursus kümne istungjärguga koos kordusega kuus.
Lisaks ravimsemassile saavad vanemad kodus igapäevaselt lõõgastavaid harjutusi, sh hiilimist ja hõõrumist.
Meditsiinilise võimlemise abil on võimalik:
- tugevdada reie lihaseid;
- tagastage liigendi esialgne konfiguratsioon;
- säilitada vereringet ja liigeste kudede troofikat, vältida tüsistusi nagu nekroos;
- arendada lapse füüsilist tegevust.
Lastele kuni aastani näitab passiivne võimlemine keeruka massaaži elemente.
Füsioteraapia
Me soovitame teil lugeda: milline on suu suurus vastsündinul?
- Kaltsium ja fosfori elektroforees. Elektroodid koos lahusega asetatakse ühispiirkonda.
Seega muutuvad elemendid, mis sisenevad kehasse, tugevdavad liigesed.
- Soe vann. Mere soola vesi teeb keha lõõgastavana, parandades vereringet ja kiirendades regeneratsiooniprotsessi.
- Kasutatakse osocieriidiga. Mõjuta ka kudede toitumist, aidates kaasa varase taastumisele.
- UFO. Ravirežiim ultraviolettkiirgust kasutades valitakse individuaalselt.
Selle eesmärk on stimuleerida immuunsust ja kiirendada regeneratsiooni.
Kaasasündinud dislokatsioon - kuidas taastuda
Kui X-ray või ultraheli näitab nihestus hip lastel vanuses 1 kuni 5 aastat, siis kuvatakse suletud vähendamine, kui nihe ei tugevalt väljendatud (muidu operatsioon on vajalik). Mis see meetod on?
Tuimestusega põhjal US andmed arst tagastab reieluu pea õigesse asendisse ning seejärel kuus kuud on kehtestatud kipsist, kesklukustus jalad lahjendatud kujul. Kui sidemega eemaldatakse, algab taastusperiood, mis hõlmab massaaži, füsioteraapiat jne.
Operatiivne sekkumine
Mõnikord on nihe niivõrd tugev, et seda ei saa suletud meetodiga kõrvaldada. Olukorda võib komplitseerida liigesekapsli rikkumise, reieluu arenemise või hilise diagnoosi tõttu. Seejärel kasutage avatud operatsiooni.
Vähem kirurgilist sekkumist, et nad on tulvil tüsistusi: suur verekaotus, põletik, suppuration või nekroos. Seepärast on tähtis, et soovitatavad uuringud võtaksid õigeaegselt ja järgitaks kõiki arsti ettekirjutusi.
Õigeaegselt kontrollige lapsel ortopeedilise kirurgiga
Ennetamine
Sellise probleemi tekkimise võimaluse minimeerimiseks järgige järgmisi soovitusi:
- Ärge treenige tihedat vati. Selle asemel määrake nupud mähe ja laske jalad vabaks jääda. Kui Pilipalityyppi riskirühma, õppida tehnikat laia mähkmetesse: pärast laskmise beebi selili, vahele kaks sammast mähe ja tagada nende kolmandate beebi turvavöö.
- Lingid. Vanuse järgi kasutage kangaroogi tüübi lingid, kandikud ja seljakotid. Aafrika riikides, kus selline laste transportimise meetod on traditsioon, ei ole kõnealust probleemi praktiliselt olemas.
- Suurema suurusega aedad. Lisaks sellele, et see on lihtsalt mugav, täidetud mähkmed taime jalad külgedel - suurepärane vältimine.
- Massaaž ja võimlemine. Füüsilised harjutused tugevdavad lihaseid, nii et üldine massaaž ennetuseks tehakse iga päev.
Kokkuvõtteks.Uurisime puusaliigeste düsplaasia põhjuseid ja selle ravi viise. Kandvad kinnitusvahendid tunduvad hämmastav asi.
Loomulikult on see väga väsitav lapsele, eriti kui tema eakaaslased hakkavad templit tegema.
Kuid sellises olukorras, nagu nad ütlevad, aeg paraneb ja ravi ei saa katkestada, muidu kõik teie jõupingutused ei muutu.
Puusa töötlemata subluksatsioon põhjustab tõsiseid kroonilisi haigusi. Seetõttu järgige arsti soovitusi ja ärge püüdke last lapsi jalgade külge panna, kui ortopeed ei ole seda ette võtnud.
Allikas: http://mladeni.ru/zdorovye/displaziya-tazobedrennyh-sustavov-mladencev
Kõik vastsündinute puusa düsplaasia ravimeetodid
Pediaatriline düsplaasia pole nii ohtlik kui puusaliigeste nõrkus, kaks neist peavad olema võimelised eristama.
Sümptomite sarnasuse tõttu võib ainult üks arst eraldada ühe haiguse teisest, nii et vastsündinut tuleks ortopeedile tõestada, et vältida patoloogiat.
Õigeaegne ravi võimaldab teil haigusest täielikult vabaneda.
Haiguse põhjused
Mõiste "düsplaasia" tähendab kehaosa arengut. Kui see haigus on just puusaliigeseid tabanud, siis see sageli ilmneb:
- liigeseõõne ebanormaalne areng;
- reieluu pea ebatasasused;
- puusaliigese liikuvuse rikkumine.
Nende tingimuste tagajärg võib olla eelsümboolne (eelsoodumus dislokatsioonidele), vastsündinute alalöömine ja nihked.
Põhjused, miks puusaliigesid tavaliselt ei arene, ei ole veel selgitatud. Kuid leitakse mõningaid haiguse iseloomulikke tunnuseid.
Esiteks, selline haigus esineb sageli tüdrukutel, kuid mitte poistel. Teiseks on selle patoloogia kalduvus geneetiliselt konditsioneeritud ja edasi põlvest põlve.
Kolmandaks, düsplaasia võib põhjustada vastsündinute ebaõige sünnitust.
Niisiis, millistel juhtudel on beebid düsplaasia suhtes haavatavamad:
- kui perekonnas on juba esinenud reieluukude kaasasündinud subluksatsiooni juhtumeid;
- kui lapsed on sündinud vaagnapõhjas;
- deformeerunud jalgade juuresolekul;
- sünnituse ajal liiga palju raskusi;
- raseduse patoloogiate puhul.
Kliinilised sümptomid
Imetamise käigus on nähtavad imetajal alalöömise või redigeerimise sümptomid. Need on:
- asümmeetriliselt paiknevad naha voldid kubeme piirkonnas, kuid tuharad ja põlved;
- lühike puusad;
- reie piiratud liikuvus.
Haiguse sümptomeid on kõige paremini näha 3 kuu vanustel lastel. Igal juhul, kui te märkate haiguse sümptomeid, ärge paanitsege, pöörduge arsti poole ja alustage õigeaegset ravi.
Imiku uurimisel pöörab arst erilist tähelepanu naha voldid kubemes, tuharte piirkonnas ja põlvede all - mõjutatud piirkondades on need suuremad ja sügavamad kui tavaliselt.
Kuid kahepoolse düsplaasia korral võib asümmeetria näha mitte nii selgelt.
Kuid puusade kortsud võivad tervetel lastel olla asümmeetrilised, seega peate tähelepanu pöörama veel mitmele näitajale.
.Asetage laps selga ja õrnalt painutage jalgu põlvedes ja puusades.
.Kui märkate, et põlved on erineval tasemel, on see juba üsna tõsine põhjus, miks vastsündinut arstile näidata.
Uurimisel olev ortopeedil peaks kontrollima libisemise sümptomeid ja puusaliigeste liikuvuse piiramist. Viimase märgi olemasolu on õige diagnoosi seadmisel kõige olulisem.
Haiguse diagnoosimine
Düsplaasia varaseks avastamiseks on vaja näidata beebi ortopeedi kirurgi peaaegu vahetult pärast sündi - 1 kuu jooksul. ja vanuses veidi vanemad - 3 kuud.
Diagnoosimisel kasutatakse ultraheli ja röntgenikiirte. Röntgenikiirgust kasutatakse vanemate laste lastele - alates 6 kuust.
Kui haigus avastatakse varakult, sõltub ravi ise, selle meetodid ja kiirus.
Niisiis, kui te kahtlustate düsplaasia olemasolu vastsündinutel ja pöördute arsti poole, siis selgitage diagnoosi vaja ultraheli. Uuring näitab haiguse täielikku pilti.
Kraadi järgi on haigus jagatud:
- kerge, kui lihased ja sidemed ei sobi hästi liigesesse, seetõttu on puusaluu paiknemine liigesepiirkonnas ebaõigesti;
- eelsest akuutsest piirjoonest tingitud seisund, kus reieluu peas paikneb osaliselt liigesõõnes ja ulatub osaliselt väljapoole;
- dislokatsioon - selles olekus on luu pea väljaspool liigesüvendit, sellises asendis ei toimu mitte ainult liigese järk-järguline deformatsioon, vaid ka jalgade liikumine reide on häiritud.
Haiguse vorm võib olla ühepoolne ja kahepoolne. Teine võimalus on vastsündinu düsplaasia.
Pärast ultraheliuuringut on vajalik läbi viia röntgenülevaade, seda tehakse vanemas eas, kui laps on vähemalt kuus kuud vana.
Haiguse ravi
Düsplaasiat ravitakse üsna pikka aega, seega ärge oodake esimesi tulemusi kohe pärast ravi algust.Haigust ravitakse mitte ravimeid.
Esiteks, lapse jalad tuleks püsivalt kinnitada lahutatud asendis paindlike põlvedega ja teiseks - laps peab tingimata selles asendis liikuma.
Selleks, et lapse jalad oleksid õiges asendis, on olemas mitmesugused seadmed - rehvid, sidemed, Freik padjandid, Pavlik sepad jne. Haiguse raviperioodil peab esmakordselt olema laps pidevalt.
.Ortopeedilisteks kohandusteks peab laps olema vähemalt 3 kuud, kuid täpset ajavahemikku määrab ainult ortopeed. Selle ravi algusest lähtuvalt sõltuvad tulevased prognoosid suuresti.
.Haiguse diagnoosimine ja ravi esimesel võimalusel annab 90-95% taaskasutamise võimaluse.
Kui puusaliigeste subluksatsioone ja dislokatsioone ei töödelda õigeaegselt, võib laps jääda kalliks.
Väga väikeste laste jaoks kasutavad pehmed padjad ja laiad vahtkummid, samas kasutatakse vanemate beebide raviks jäikade ortopeediliste struktuuridega. Ainult äärmuslikel juhtudel on võimalik operatiivmeetoditega ravida, tavaliselt on eespool nimetatud kohandused võimalik saavutada.
Lisaks erinevatele haigusseisundi seadmetele näidatakse massaaži ja meditsiinilist võimlemist. Arst võib suunata ka füsioteraapiasse, näiteks elektroforeesi või parafiinravi.
Kuidas teha massaaži ja treenida
Ravi, mis nõustab dr Komarovski, on väga lihtne.
See massaaž, mis oluliselt parandab ravi efektiivsust, on kasulik ka tervete väikelaste jaoks ja puusaliigeste patoloogilise arengu korral on see täiesti täidetud. Te saate protseduuri korraldada professionaalse masseerijaga ja vanematega ise.
1. samm
Pange vastsündinu seljale ja alusta massaaži käte, jalgade ja kõhu kerge kännuriga ja seejärel pöörake lapse alla. Veenduge, et jalad on selles asendis külgedele keeratud.
Hoolikalt insult ja hõõruge lapse puusad seestpoolt, siis sarnaste liikumistega töötavad vastsündinud alaseljale. Pärast seda võite minna tuharate külge, massaaž on tehtud kergete koputamisliikumistega ja puhas kõõlus.
2. samm
Kui olete masseerinud selja ja tuharad, keerake laps üle ja jätkake massaaži, arendage puusade esipinda, õrnalt painutage ja lapse jalgu lahti. Ärge tehke teravaid liikumisi ja jälgige vastsündinute reaktsiooni - see ei tohiks olla valus. Vastasel juhul hakkab beebi järgnenud massaažiprotseduuride ajal hõre.
3. samm
Seejärel alustage lapse sääre siseruumis pöörlemist.
Tehke seda vaheldumisi iga jalaga - ühe käega hoidke lapse vaagnat ja teisest küljest tõmmake aeglaselt põlve keha lähemale ja pöörake õrnalt reie sissepoole.
Selline massaaž aitab kaasa puusaliigeste õõnsuste õigele kujunemisele. Anna lapsele puhkus, õrnalt lööb kogu tema keha.
Lõpuks hoolitseme oma jalgade eest - pange nende alla pall pall ja rullige see.
Viimane etapp on rindkere massaaž.
Ilu võimlemine
Harjutused on väga lihtsad ja ei vaja mingeid kohandusi.Võimlemist tuleks pidada sageli - vähemalt 5 korda päevas enne söötmist.3-4 kuu jooksul peate harjutusi tegema 15-20 korda.
- Esimene harjutus: pöörake vastsündinud jalge puus ja põlve mööda reie telge.
- Teine harjutus: painutage jalgu puusadesse ja põlvedele mao suunas, samal ajal kui puusad peaksid olema horisontaalses asendis.
Massaaž, võimlemine ja ortopeedilised abivahendid annavad koos füsioteraapia suurepäraseid tulemusi.
Haiguse ennetamine
Kõik vastsündinud, kellel on rinnanäärme haigla või polikliiniku puusaliigese arengu patoloogia varajane avastamine 1 kuu jooksul. kulutage vaagna ultraheli.
Dr Komarovski sõnul kannab üks ennetusmeetmetest lapse ema rõnga ees.
Ennetava meetmena on populaarne laia vahtkummi, hoolimata vananenud jalgade tiheda fikseerimise meetodist sirgjoonel.
Usutati, et see on see vati, mis sirgendab jalgu, kuid tegelikult kahjustab seda ainult laps ja sel juhul suurendab vastsündinute düsplaasia tekke risk vastsündinutel märkimisväärselt.
Laia vahtplaatide jaoks kasutage pehmet, kuid tihedat kangast.
Keerake see mitmes kihis ja asetage lapse lahjendatud jalgade vahele, nii et külgmised servad asetsevad põlvedes ja ülemised kattuvad täielikult vaagnaga. Selgub välja nagu mähe, kuid palju laiem ja stabiilsem vorm.
Allikas: http://ogrudnichke.ru/lechenie/displaziya-u-novorozhdennogo-vse-sposoby-lecheniya.html
Hip-düsplaasia vastsündinutel
Puusaliiges on ühendatud inimese keha suurimad luud, seega on see liikuv ja suudab taluda suurenenud koormusi.
See saavutatakse, ühendades reieluu pea koos vertikaalvaagna õõnsusega, kasutades nelja sideme.
Nende ahelaid läbivad närvilõpmed ja anumad, nii et nende kahjustus või pigistamine põhjustab luu pea degeneratiivseid nähtusi.
Uistel vastsündmustel ilmneb puusaliigese düsplaasia (DTS) vale moodustumine tema osakondadest, samal ajal võimalus hoida reieosa pea füsioloogilises mõttes positsioon. Sellist seisundit, sõltuvalt struktuuride nihkumise omadustest, iseloomustatakse subluksatsiooni või dislokatsioonina.
Haigusandmed:
- Selles piirkonnas tekkinud kõrvalekalded on sageli registreeritud imikutel. Keskmiselt jõuavad need näitajad laste seas 2-3% -ni.
Skandinaavia riikides on puusaliigeste düsplaasia mõnevõrra sagedasem, samas kui lõuna-hiina ja aafriklaste harva.
- Patoloogia mõjutab sagedamini tüdrukuid.
Need moodustavad 80% patsientidest, kellel on puusaliigese düsplaasia diagnoos.
- Päriliku eelsoodumuse asjaolud on näidanud asjaolu, et haiguse perekondlikud juhtumid on fikseeritud kolmandikus patsientidest.
- 60% -l juhtudest diagnoositakse vasaku puusaliigese düsplaasia, õige lihase murd või mõlemad samaaegselt moodustavad 20%.
- Täheldati suhteid tiheda vahutamise traditsioonide ja esinemissageduse suurenemise vahel. Riikides, kus harjumus kunstlikult piirata laste liikumist, on puusaliigeste düsplaasia juhtumid haruldased.
PÕHJUSED
Lihas-skeleti süsteemi elemendid on määratud 4-6 rasedusnädalal. Lõplik liigeste moodustamine lõpeb pärast seda, kui laps hakkab iseseisvalt kõndima.
Emakasisest arengust tingitud häirete kõige sagedasem põhjus on geneetilised kõrvalekalded (25-30% juhtudest), mis edastatakse emale. Kuid ka teised tegurid võivad neid protsesse kahjustada.
Puusa düsplaasia põhjused vastsündinutel:
- Suurel levilal on kalduvus kondade anatoomilisel nihutamisel, kus emakal on ebanormaalne asukoht.
- Füüsiliste tegurite ja kemikaalide (kiirgus, pestitsiidid, ravimid) mõju lootele.
- Looduse vale positsioon.
Kõigepealt räägime rüüstuslikust esitlusest, kus lootel on emaka alumine osa, mitte pea, nagu see peaks olema norm, vaid ka vaagnaga.
- Neeruhaigus lapsel.
- Geneetiline eelsoodumus lapsepõlves vanematega samade probleemide esinemise korral.
- Oluline toksoos juba rasedusjärgsel perioodil.
- Emaka tonaal lapse tiinusperioodil.
- Emahaigused - südamehaigused ja veresooned, maks, neerud, aga ka beriberi, aneemia ja ainevahetushäired.
- Raseduse ajal manustatud viirusinfektsioonid.
- Progesterooni suurenenud kontsentratsiooni mõju raseduse viimastel nädalatel võib nõrgestada sündimata lapse sidemeid.
- Tuleviku ema kahjulikud harjumused ja ebaõige toitumine, milles esineb mikroelementide puudus, B ja E rühma vitamiinid.
- Vanemate elukoha piirkonnas on ebasobiv keskkond põhjustada puusaliigese düsplaasia sagedasi (üle 6 korra).
- Karmi vati traditsioonid.
KLASSIFIKATSIOON
DTS anatoomiliste häirete tüübid:
- Asteabulaarne düsplaasia - patareide struktuuri kõrvalekalded. Selle äärele asetsev lümfi kõhr on puutunud kokku. Reie pea surve muudab selle deformatsiooni, nihutamist ja keerdumist liigesesse.
Kapsli venitamine, kõhre luustumine ja reieluu pea liikumine.
- Epifüüsi.
Vastsündmuste puusaliigeste düsplaasia määratakse koos liigeste jäikuse, jäsemete deformatsiooni ja valu ilmumisega. Diafasnurka on võimalik muuta üles- või allapoole.
- Rotational düsplaasia. Horisontaaltasandil vaadeldavate luude asetamine on vale, mis väljendub koerapuu.
Raskusastmed DTS:
- I aste - eelnevalt äge. Arengu kõrvalekalle, kus lihased ja sidemed ei muutu, paikneb pea peaaju liigendi lõuendis.
- II aste - subluksatsioon.
Ühise süvendina asub ainult üks osa reieluukast, kuna selle liikumine on ülespoole. Liigesid on venitatud ja kaotavad pingeid.
- III aste - dislokatsioon. Reie pea lahkub täielikult õõnsusest ja asub kõrgemal.
Kimbud on pinges ja venitatud ning kõhrelaager siseneb liigesesse.
SÜMPTOMID
Imikutel esinevad puusade liigeste düsplaasia nähud võivad ilmneda 2-3-kuulise vanusega, kuid neid tuleb diagnoosida rasedus- ja sünnituskeskuses.
Peamised sümptomid on:
- Ebapiisava reie tühistamise piirang on iseloomulik düsplaasia II ja III astmele. Tervetel lastel olid põlved põlvedel, kergelt lahutatud pooltel 80-90 kraadise nurga all. Patoloogilised muutused seda takistavad ja nende lahjendamine ei tohi olla suurem kui 60 kraadi.
- Pakste, tuharate ja kubeme all asuvate voldikute asümmeetria. Tavaliselt on need sümmeetrilised ja võrdse sügavusega. Tähelepanu tuleb pöörata juhul, kui kõhuvalumine langeb ühel poole sügavamal ja asub kõrgemal.
Seda tähist ei peeta objektiivseks, kuna see ei osuta kahepoolse düsplaasiaga seotud probleemile. Paljudel lastel on voldikute pilt joondatud kolmeks kuuks.
- Libisemise sümptom või klõpsamine.
Liigutades libiseb reieluupähkli pea, toob see kaasa haruldase klikiga kasvatamisel või jalgade toomist. See tunnus on usaldusväärne kõrvalekalde sümptom 2-3 nädalat pärast lapse sündi.
Uue vanusepõlve uurides pole see meetod informatiivne.
- Ühe jala lühenemine on usaldusväärne düsplaasia märk ja tuvastatakse, kui põlvekaelad on kaldas asendis. See sümptom võib viidata tekkinud puusade dislokatsioonile.
- Hiljem, jalgade üles tõusmisel, võib valesid kõndimisi juba täheldada puusaliigeste düsplaasia viimastel etappidel.
Pediaatrilise ortopeediga pöördumise põhjuseks on vähemalt ühe loetletud märgi tuvastamine.
Vastsündinutel esinevad puusa düsplaasia peamised sümptomid on võimalik tuvastada samaaegselt samaaegsete sümptomitega.
Haiguse sekundaarsed sümptomid:
- otsingu ja imemise refleksi rikkumine;
- Lesioonide lihaste atroofia;
- reieluuarteri redutseeritud purskus modifitseeritud liigesest;
- tortikollisuse tunnused.
DIAGNOSTIKA
Beebis võib diagnoosida puusaliigese düsplaasia märke dislokatsiooni kujul isegi sünnitushaiglas. Neonatoloog peaks hoolikalt uurima lapsi selliste kõrvalekallete esinemise suhtes teatud raseduse tüsistuste korral.
Riskirühma kuuluvad lapsed, kes kuuluvad suurte, deformeerunud jalgade ja pärilikkusega laste kategooriasse, mida see funktsioon on koormatud. Lisaks pööratakse tähelepanu raseduse toksoosile emas ja lapse sugu. Uute tüdrukute kohustuslik kontrollimine.
Uurimismeetodid:
- Selle haiguse iseloomulike sümptomite tuvastamiseks viiakse läbi välimine uuring ja palpatsioon. Imikutel on puusade liigeste düsplaasia nii dislokatsiooni kui ka subluksatsiooni märke, mida on raske kliiniliselt tuvastada.
Kõik ebanormaalsuse sümptomid nõuavad üksikasjalikumat instrumentaalset eksamit.
- Ultraheli diagnoosimine on efektiivne meetod, mis võimaldab tuvastada kõrvalekaldeid esimese kolme elukuu lastel esinevate liigeste struktuuris.
USD saab teha mitu korda ja see on lubatud vastsündinute uurimisel. Spetsiaal pöörab tähelepanu kõhre seisundile, luudele, liigestele, arvutab puusaliigese süvenemise nurga.
- Röntgenikiirte difraktsioonimudel ei ole ultraheli diagnoosimisel usaldusväärsem, kuid sellel on mitmeid olulisi piiranguid. Alla 7 kuu vanuste laste puusaliiges on nende kudede luustumise madal tase madal.
Esimesel eluaastal lastele ei soovitata kiiritust. Lisaks on probleeme mobiilse poisi paigaldamisega masinale vastavuses sümmeetria normidega.
- CT ja MRI annab täieliku pildi erinevates projektsioonides paiknevate liigeste patoloogiliste muutuste kohta.
Sellise uuringu vajadus ilmneb kirurgilise sekkumise planeerimisel.
- Artroskoopia, artrograafia viiakse läbi raskete, tähelepanuta jäetud düsplaasiajuhtudel. Need invasiivsed meetodid nõuavad üldist anesteesiat, et saada üksikasjalikku teavet liigese kohta.
TÖÖTLEMINE
Imikute puusaliigese düsplaasia raviks peaksid olema laste ortopeedid. Ravi meetod määrab düsplastilise protsessi raskuse.
Ravi peamine põhimõte on funktsionaalse ravi algusjärgus, mis aitab normaliseerida puusaliigese anatoomilist kuju ja säilitada selle motoorset funktsiooni.
On märganud, et puusa eemaldamisel luud omandavad õige positsiooni ja toimub dislokatsiooni enesekorrektsioon. See asend aitab parandada jäseme lihaste verevarustust ja takistab nende düstroofiat.
Düsplaasia ravimeetodid:
- Kõige nooremate patsientide raviks on soovitatav kasutada laiatoite. Nurkade vahel, mis on painutatud õige nurga all, asetage 15-20 cm laiune volditud mähe.
- Beckeri pükstes on sama põhimõte kui laiad vahtplaate, kuid neid on mugavam kasutada.
- Freiki padi meenutab Beckeri pükseid silmadega ribidega.
- Rehvide kinnitamine - elastsed rehvid Vilensky ja Volkov, samuti kipsirehvide kinnitamine.
- Pavlik jalatsid on pehmete kudede valmistatud sidemed, mis tagavad soovitud alale ravivastuse ja ei piira lapse liikumist.
- Dislokatsiooni dislokatsioon jäseme täiendava immobiliseerimisega tõsiste haigusseisundite korral alla 5-6-aastastel lastel. Eakate patsientide puhul on see protseduur vastunäidustatud.
- Umbes 8-aastastel lastel ravitakse skeleti vedelikku keeruliste düsplaasiajuhtumite korral.
- Korrigeeriv kirurgiline sekkumine, milles dislokatsiooni korrigeeritakse avatud või endoskoopilise operatsiooni ajal.
Kas sooritatakse konservatiivse ravi tahtliku ebaefektiivsuse korral või kui on võimatu heitkoguste vähendamise meetodit kasutades dislokatsiooni parandada.
- Ravivõimlemine. Harjutused on suunatud paindumisele, lainemurdjate külge, segades neid ja lahjendades neid külgedele.
- Füsioteraapia - massaaž, elektroforees, parafiinirakendused, mudaravi, osocieriit ja sooja vannid.
Düsplaasia ja puusaliigese ravi vastsündinutel võib olla pikk ja hoolikas protsess. Hoolimata sellest ei saa meelevaldselt kohandada ega tühistada arsti määramist, kuna ebaõige ravi võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.
KOMPLIKIDID
Haigus nõuab varajast diagnoosimist ja ravi alustamist võimalikult lühikese ajaga. Imikutel võivad puusa düsplaasia tagajärjed põhjustada tõsiseid kõrvalekaldeid, mis põhjustavad puude.
DTS komplikatsioonid:
- täiskasvanueas düsplastiline koksartroos;
- lülisamba, jalgade ja vaagnapiirkonna liikumisvõime;
- skolioos;
- lamedad jalad;
- neoartroos;
- seisundi muutus;
- osteokondroos;
- reieluu kudede surm.
VÄLTIMINE
Imikutel on puusaliigese düsplaasia ravi raskete komplikatsioonide vältimiseks kohustuslik. Düsplaasia tekkimise vältimiseks võib olla ennetavaid meetmeid.
Düsplaasia vältimise meetmed:
- mis tahes kahjulikku mõju lootele;
- riskirühmade hoolikas uurimine esimese kolme kuu jooksul pärast sünnitust;
- imetavale emale täisväärtuslik toitumine või lapse toitmiseks kohandatud valemid;
- vastsündinud vaba vööt;
- mähkmed, mis ei avaldaks survet vaagnale.
- düsplaasia mis tahes staadiumi kindlakstegemisel rangelt kinni arsti soovitustest.
Taastumise prognoos
Hip-düsplaasia viitab ravitavatele haigustele. Ortopeedi kontrolli all oleva ravi alguses ja tema soovituste rakendamisel on täielik taastumine võimalik.
Leidsid vea? Vali see ja vajuta Ctrl + Enter
Allikas: http://pillsman.org/22374-displaziya-tazobedrennyh-sustavov-u-novorozhdennyh.html